Почему ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями

Лето закончилось. И практически сразу с наступлением осенней погоды ребенок стал болеть простудными заболеваниями. Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна "простуда" сменяет другую. И если врач спрашивает их: "На что жалуетесь?", они отвечают: "Ребенок часто болеет".

Кого считать часто болеющим ребенком?

В отечественной медицине часто болеющими считаются:

- дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год;

- дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год;

- дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год.

- нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 - 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций, и требует детального медицинского обследования.

Почему ребенок часто болеет?

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это - дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит.

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусные инфекции. После перенесенных гриппа, кори, ветряной оспы и других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета. Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание - несбалансированное, например отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет?

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком и пропускать работу.

У часто болеющего ребенка формируется "порочный круг": на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРВИ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, "комплексы". Прежде всего, это - "комплекс неполноценности", ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дисадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Учитывая такие возможные последствия, родители должны быть заинтересованы в том, чтобы предотвратить ослабление иммунитета ребенка.

Меры профилактики.

1. Еще во время беременности будущей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша. Женщине, готовящейся стать матерью нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, по возможности санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами.

2. В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты, которые особенно нужны детям зимой и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

3. Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты.

4. Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие - только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы. Любое закаливание надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.

5. Некоторых инфекционных заболеваний можно избежать, делая профилактические прививки. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда ребенок уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит ребенка от заболевания.

6. Родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки.

У ребенка вечные простуды! Это нормально?

Почему именно зимой дети так часто болеют? Это из-за холода?

Сам по себе холодный воздух не является причиной простуд. Однако, согласно недавним исследованиям, может способствовать снижению защитной функции иммунной системы, что в свою очередь сказывается на частоте заболеваний. Тем не менее более очевидной причиной становится как раз не холодный воздух, а отсутствие притока свежего воздуха в помещение. Зимой люди проводят больше времени в помещениях, редко проветривают офисы и квартиры и, соответственно, быстрее обмениваются вирусами.

Почему дети начинают чаще болеть в саду?

Все просто: чем больше вокруг людей, тем больше вирусов. Посещая детский сад, ребенок сталкивается с огромным количеством новых для него бактерий и вирусов и постепенно вырабатывает к ним иммунитет, то есть — часто болеет. По той же причине чаще болеют дети, у которых есть старшие братья и сестры: они посещают детские коллективы с большим количеством людей, приходят домой и заражают младших.

А повторные простуды влияют на характер осложнений?

Нет, осложнения не связаны с частотой ОРВИ. Причиной могут послужить хронические или врожденные заболевания, либо неправильное и несвоевременное лечение простуды.

Причиной для тревоги и, как следствие, серьезного обследования ребенка могут быть регулярные отиты (больше восьми в год) или пневмонии (чаще двух раз в год).

А может, у ребенка пониженный иммунитет?

Серьезные проблемы с иммунитетом проявляются не просто в виде частых простудных заболеваний, а в виде тяжелого течения простуд с осложнениями, бесконечных бактериальных инфекций, склонности к онкологическим или аутоиммунным заболеваниям. Поэтому легкие простуды несколько раз в год – это не признак нарушений в работе иммунной системы.

А на что все-таки обращать внимание при повторных простудах?

Во-вторых, всегда подозрительна вторая волна лихорадки. Простуда, как правило, сопровождается температурой 1-5 дней. Ребенка обязательно следует показать врачу, если ему стало лучше, а через пару дней снова появилась лихорадка — выше 38 градусов по Цельсию. Но не стоит путать вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом — порой после ОРВИ температура может держаться до 37,5 градуса по Цельсию еще неделю или две. В таком случае, если врач исключил осложненное течение ОРВИ, поводов для беспокойства нет. А чтобы облегчить состояние ребенка при температуре, можете воспользоваться пластырем медицинским охлаждающим INVAR KIDS*. В его состав входит ментол с охлаждающим и успокаивающим действиями. Пластырь надежно фиксируется на коже ребенка даже на время сна, а менять его достаточно один раз в десять часов.

А когда вести ребенка в сад/школу после простуды?

На этот вопрос каждый родитель отвечает для себя сам, руководствуясь здравым смыслом, советами педиатра и уставом детского сада/школы. Например, в странах Европы и Америке ребенок может возвращаться в детский коллектив, если накануне в течение суток у него не было температуры, а сопутствующие симптомы не мешают ни ему, ни окружающим вести обычный образ жизни.

Существуют какие-то способы избежать повторных простуд?

А витамины надо пить?

Решение о приеме тех или иных витаминов стоит принимать педиатру. Существует множество поливитаминных комплексов, обещающих укрепление иммунитета. При этом практически все необходимые витамины мы можем получить с питанием. Но это не всегда возможно, часть витаминов разрушается при термической обработке: современные педиатры подчеркивают важность витамина D для иммунной системы, поэтому могут порекомендовать его дополнительный прием.

Частые острые респираторные заболевания в раннем возрасте со временем приводят к развитию рецидивирующего или астматического бронхита, пневмонии, хронического тонзиллита, синусита

— Полгода назад я отдала трехлетнего сына в детский сад, после чего ребенок начал часто болеть, — рассказывает 22-летняя Светлана. — Каждый месяц мы сидим дома по нескольку дней, бывает, и неделю: то насморк не проходит, то гланды воспаляются, то с горлом проблемы, постоянный кашель, который усиливается к вечеру. Я очень беспокоюсь, ведь раньше у сына практически никогда не было простуды.

— Диагноз часто болеющий ребенок знаком, к сожалению, многим мамам, — рассказывает старший научный сотрудник Института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Яновского АМН Украины, врач-аллерголог кандидат медицинских наук Лариса Ярощук. — Обычно родители сталкиваются с этой проблемой, когда малыш начинает ходить в детский сад или ясли. Недавно у меня на приеме была мама с четырехлетней девочкой, у которой уже увеличены гланды, развились аденоиды, затруднено носовое дыхание. При более глубоком осмотре выяснилось, что у малышки плохой аппетит, частые запоры, беспокоит вздутие живота. В таких случаях приходится лечить весь организм. Я стараюсь не использовать химиотерапевтические средства, а применяю гомеопатию и фитопрепараты. Как правило, лечение растягивается на два месяца. Двух курсов в год бывает достаточно, чтобы ребенок восстановился и его организм в дальнейшем мог самостоятельно справиться с простудными заболеваниями.

- Статистика гласит, что практически каждый ребенок болеет в детском саду. С чем это связано?

— В носоглотке человека сосредоточено огромное количество микроорганизмов. Дети, посещающие большие коллективы, во время игр и общения обмениваются бактериями, соответственно, чаще болеют. Причем, чем младше ребенок, тем легче он заражается инфекцией. Есть целый перечень детских заболеваний: корь, краснуха, свинка, скарлатина, ветрянка. Но не нужно паниковать, если малыш подхватил одну из них. Ведь эти болезни гораздо легче переносятся в детстве и в организме вырабатывается стойкий иммунитет к ним.

- Если малыш простудился, что предпринять родителям?

— Я не рекомендую мамам заниматься самолечением, нужно обратиться к лечащему врачу. Важно правильно поставить диагноз. Многие считают, что нет необходимости идти к педиатру, если их ребенок болен, к примеру, гриппом или острым респираторным заболеванием, ведь лечить все равно одними и теми же средствами. Очень часто слышу такое от родителей. Однако стоит помнить: организм ребенка по-разному реагирует на вирусы и бактерии, поэтому очень важно сделать общий анализ крови, тогда почти на 70 процентов диагноз будет известен. Значит, и лечение можно подобрать правильное.

Родителям необходимо знать, что, если ребенок часто болеет простудой, нужно проверить, нет ли у него очага хронической инфекции (аденоиды, хронический гайморит или тонзиллит), который ослабляет иммунитет. Такая проблема считается самой распространенной. Именно поэтому часто болеющие дети должны пройти полное обследование.

- Известно, что повышенную температуру сбивать нельзя, ведь организм пытается бороться с инфекцией. А в каких случаях следует применять жаропонижающие средства?

— Если температура тела ребенка меньше 38 градусов, не стоит сразу хвататься за лекарственные препараты. Сначала нужно попробовать физические методы охлаждения: раскрыть малыша, обтереть влажной салфеткой, сделать прохладный компресс на лоб.

- Наиболее частый симптом простуды — постоянно заложенный нос. Что вызывает такую реакцию организма?

— В большинстве случаев заложенность носа провоцируют отек слизистой носовых ходов (он часто является аллергическим) или разрастание аденоидной ткани — оно просто перекрывает воздухоносные пути, и малышу ничего не остается, как дышать через рот. Также важно не запустить процесс. Ведь часто повторяющиеся острые респираторные заболевания в детстве со временем приводят к развитию рецидивирующего или астматического бронхита, пневмонии, хронического тонзиллита, синусита и повторных воспалений легких. Такие дети в школе пропускают уже не одну-две недели, а больше месяца.

- Есть мнение, что в детсаде ребенок болеет из-за отсутствия психологического комфорта дома. Какая здесь связь с респираторными инфекциями?

— Самая прямая. Частые ссоры в присутствии ребенка способствуют возникновению у него невроза, а это существенно снижает защитные возможности организма. Удар по здоровью крохи наносят и вредные привычки родителей. Доказано: дети курящих отцов и матерей болеют бронхолегочными заболеваниями гораздо чаще, чем малыши некурящих. Дело в том, что табачный дым приводит к пересушиванию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, количество защитной слизи (в ее состав входят вещества, выполняющие роль первого барьера на пути проникновения инфекции) на ее поверхности уменьшается, и микроорганизмам становится проще проникать в более глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому, если взрослые откажутся от сигарет, это будет благом и для них, и для их ребенка.

ЧАСТО БОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК

Лето закончилось. И практически сразу с наступлением осенней погоды ребенок стал болеть простудными заболеваниями. Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна “простуда” сменяет другую. И если врач спрашивает их: “На что жалуетесь?”, они отвечают: “Ребенок часто болеет”.

Кого считать часто болеющим ребенком?

В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год; дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 - 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Почему ребенок часто болеет?

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е. повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями, например - рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане существования врожденной иммунопатии.

Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет?

У часто болеющего ребенка формируется “порочный круг”: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, “комплексы”. Прежде всего, это - “комплекс неполноценности”, ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дисадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Меры профилактики

Еще во время беременности будующей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша. Женщине, готовящейся стать матерью нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, по возможности санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Очень важное значение имеет естественное вскармливание. Грудное молоко - важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтобы ребенок его получал. Если материнского молока достаточно, не нужно вводить прикорм до 4 - 6 месяцев. Если приходится докармливать малыша искусственными смесями, важна стабильность, т.е. не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.

Как было сказано выше, ослабление иммунитета ребенка может происходить на фоне дисбактериоза кишечника или гиповитаминозов. Важно выявить эти состояния на первом году жизни и под врачебным контролем корригировать. Детям до 3 лет в осенне-зимне-весенние периоды года показана профилактика рахита препаратами витамина D (вигантол, витамин D₂ и D₃ ). Летом можно не проводить медикаментозную профилактику рахита при условии, что ребенок достаточно много времени проводит на воздухе (не обязательно под прямыми солнечными лучами).

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (мультитабс, поливит-беби, юникап, центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт “Фаворит”, пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны детям осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты. Летом детям старше 4 - 5 месяцев очень полезны свежие, термически не обработанные фрукты, ягоды, соки. В них содержится значительно большее количество витаминов, чем в тех же продуктах после термической обработки или консервирования. Организм ребенка может накопить за лето витамины, что укрепит его иммунную систему.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие - только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы. Любое закаливание надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.

Некоторых инфекционных заболеваний можно избежать, делая профилактические прививки. Кроме обязательных прививок от туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита существуют вакцины от гриппа, гепатитов А и В. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда ребенок уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит ребенка от заболевания.

Так как одним из факторов, ослабляющих иммунитет, являются глисты, родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки. Учитывая сложность диагностики глистов по калу, возможно проведение профилактических противоглистных курсов несколько раз в год, особенно осенью.

Что делать, если ребенок часто болеет?

Если ребенок часто болеет, нужно продолжать или начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия, о которых было сказано выше: витаминотерапия, сбалансированное питание и др. Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию ЛОР - органов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачу педиатру, реабилитологу которые помогут установить причину ослабленного иммунитета.

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы и т.д.), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы - иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны

Как защитить ребенка от частых простуд

Как сделать так, чтобы ребенок не болел совсем? Это невозможно. Но уменьшить число простудных заболеваний или их продолжительность вполне реально.

Для этого, может быть, даже придется изменить образ жизни ребенка и обеспечить ему следующие условия:

Рациональный режим дня

Полноценный сон ребенка: продолжительность сна детей, склонных к частым заболеваниям, должна быть увеличена на 1-1,5 часа в день, дети дошкольного возраста должны спать не менее 10-12 часов.
Обязательным является дневной сон или отдых в постели.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
По возможности ограничить число контактов ребенка в сезон повышения заболеваемости простудными заболеваниями (избегать поездок в городском транспорте; если в семье кто-то заболел - ограничить общение ребенка с ним; использовать марлевые маски, чаще мыть руки и т.д.);
Не курить в доме;

Рациональное питание

Старайтесь разнообразить меню. Ребенку необходимо получать достаточное для его возраста количество белков, жиров и углеводов.

Примерный суточный набор продуктов для пищевого рациона детей дошкольного возраста.

Ставим диагноз

Часто болеющими считаются дети, у которых острые респираторные заболевания (ОРЗ) возникают 4 раза в год и более.

Порой ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10–14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например постоянный кашель или покашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка температура все время повышена, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронической инфекции и требует детального медицинского обследования.

Список причин

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому, что он впоследствии станет часто болеть.

Еще одним важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет страдать простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет (дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит).

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств, в числе которых, например, иммуносупрессанты, некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормоны для приема внутрь, большинство антибиотиков.

В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной частых болезней. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипичные инфекции, вызванные такими возбудителями, как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии, трихомонады. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты и лямблии, которые довольно трудно диагностировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, то есть повторяющимися, заболеваниями. Если ребенок постоянно страдает однотипными заболеваниями, его нужно обследовать на существование врожденной иммунопатологии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит много углеводов, но мало белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Разорвать круг

Часто болеющие дети – проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать уроки. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком, а это наносит урон их работе.

У часто болеющего ребенка формируется порочный круг: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые в свою очередь еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит…). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, комплексы. Прежде всего – это комплекс неполноценности, ощущение неуверенности в себе.

Алгоритм действий

Если ребенок часто болеет, нужно начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия: витаминотерапия, сбалансированное питание… Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию лорорганов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачам (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Предварительно можно сдать анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный и интерфероновый статус. В зависимости от клинической картины часто повторяющихся ОРЗ можно сдать специальные анализы: исследования на обнаружение легочных форм хламидий, микоплазмы и пневмоцисты при упорном кашле, мазок из зева при хронических тонзиллитах…

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы…), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы, – иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).

Читайте также: