Период менопаузы инфекционные заболевания

Уважаемые клиенты!

С возрастом у женщины происходит угасание функции яичников. Уменьшается содержание женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона, снижается или остается неизменным уровень мужских половых гормонов (андрогенов). Это приводит вначале к нарушениям менструального цикла (задержке менструаций, нерегулярности их появления), а затем к постепенному прекращению менструаций. Если менструаций нет в течение года, говорят о наступлении менопаузы. Она может быть естественной (в возрасте 50-51 года), преждевременной (в возрасте до 40 лет) и искусственной. Причины преждевременной менопаузы чаще всего неизвестны. Искусственная менопауза возникает вследствие оперативного удаления яичников или облучения по тем или иным причинам тазовой области. Период жизни женщины, предшествующий менопаузе и после нее, называется климактерическим. Продолжительность его различна. Он может протекать безо всяких проявлений - в этом случае говорят о нормальном климаксе. Однако у многих женщин могут быть явления, причиняющие им значительные жизненные неудобства, нередко серьезно угрожающие здоровью.

Более чем у 2/3 женщин в климактерическом периоде возникают те или иные нарушения:

Сосудистые, эмоциональные расстройства
Изменения в мочеполовой системе: атрофические изменения слизистых наружных половых органов, половые расстройства, выпадение матки, повышенная восприимчивость к инфекции мочевых путей
Климактерическая кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, остеопороз

Эмоциональные расстройства проявляются повышенной нервозностью, частой сменой настроения, раздражительностью, быстрой утомляемостью, бессоницей. Типичны внезапно возникающие "приливы" - ощущение жара, нередко сопровождающееся головокружением, сердцебиением. Больных очень беспокоит сухость и зуд слизистых наружных половых органов, вызванных истончением (атрофией) слизистых. Нарушается интимная жизнь. Повышается частота возникновения инфекционных заболеваний мочевых путей. Это проявляется повышением температуры, болезненным и учащенным мочеиспусканием.

В климактерическом периоде развивается климактерическая кардиомиопатия. Вследствие уменьшения женских половых гормонов возникает нарушение биохимических процессов в мышце сердца. Чаще всего больные жалуются на боли в области сердца; они длительные, ноющие или колющие. Могут также быть нарушения сердечного ритма. В климактерическом периоде у женщин также часто появляются первые признаки ишемической болезни сердца с типичными или нетипичными приступами стенокардии. В это время особенно важно наблюдаться у врача, чтобы своевременно распознать ишемическую болезнь, кардиомиопатию и проводить соответствующее лечение.

Достаточно серьезную угрозу для здоровья женщины в климактерическом периоде (через 5-10 лет после начала менопаузы) представляет остеопороз - уменьшение кальция в костях, уменьшение прочности костей, что может приводить к переломам. Наибольшему риску остеопороза подвержены худые женщины, курящие, ведущие недостаточно подвижный образ жизни, принимающие в течение длительного времени препараты гормонов коры надпочечников.

Основные направления лечения климактерических нарушений

Общие мероприятия. Режим, утренняя и лечебная гимнастика, группы здоровья, прогулки перед сном, диета (фрукты, овощи, жиры растительного происхождения), гидропроцедуры.
Гормонально-заместительная терапия. Больным вводят препараты женских половых гормонов – эстрогены, прогестерон или эстрогены в сочетании с прогестероном. Таким образом, устраняется основной фактор тех нарушений в организме, который приводит к их развитию в период климакса. Главное условие назначения этих лекарственных средств - наблюдение гинеколога и контроль содержания гормонов в крови. Гормональные препараты назначаются в таблетках, а также местно - во влагалище в пластырях и кремах. Препараты эстрогенов: эстрадиол, эстрадиол валериат, этинодиол. Препараты прогестерона: линестринол, утрогестан.
Симптоматическая терапия сосудистых и сердечных расстройств. Болевой синдром при кардиомиопатии лечат седативными "сердечными" препаратами - валидолом, валерианой, валокордином, корвалолом. Лечение аритмий проводится антиаритмическими средствами.
Профилактика остеопороза – увеличение кальция в потребляемых пищевых продуктах. Считается, что в предменопаузе женщина должна получать в сутки до 1000 мг кальция, в постменопаузе - 1500 мг. Основным источником кальция в пище человека являются молоко и молочные продукты. Желательно увеличить физическую активность - ходьба, занятия в тренажерных залах при отсутствии противопоказаний со стороны сердца. Применяются также такие препараты, как кальцитонин, бифосфонаты.

Во время климакса изменения происходят во всем организме женщины: снижается иммунитет, увеличивается риск аутоиммунных болезней, ускоряются процессы старения. Все эти процессы возникают у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма.

Что собой представляет климактерический синдром

С наступлением менопаузы могут наблюдаться вегетато-сосудистые, обменные и психоневрологические расстройства - климактерический синдром.

Это заболевание является осложнением естественного, физиологического климакса. Лечение климакса необходимо при тяжелом и длительном течении синдрома для уменьшения неприятных симптомов и проявлений. Лечение предупреждает осложнения - остеопороз, гипертонию, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда.

Синдром актуален для женщин в период менопаузы, возникающий вследствие резкого снижения уровня половых гормонов.

Длительность менопаузы – до 10 лет, в среднем она длится от 2 до 5 лет. На выраженность синдрома влияет общее состояние здоровья женщины и особенности организма.

В каком возрасте наступает климакс

Климактерий возникает между 45 и 55 годами. Возможно и наступление ранней менопаузы – с 35 лет.

Некоторые женщины долго не обращаются за помощью к специалистам для снижения негативных проявлений климактерического синдрома на организм, так как считают, что это обычное недомогание.

Наступить ранний климакс может из-за следующих причин:

Аутоиммунные нарушения. Организм начинает воспринимать яичники как чужеродный объект, из-за этого они разрушаются.
Химиотерапия. Появление климакса во время этих процедур доказано патогенезом синдрома.
Стресс. Истощение организма происходит при регулярных нервных срывах и напряжениях.
Наследственность. Патологии, связанные с генетическими дефектами.
Хирургические вмешательства. Если пришлось удалить оба яичника до 40 лет, то обязательно применяется гормональная заместительная терапия.

Ранний климакс появляется и из-за курения и других вредных привычек.

В каком возрасте наступит климактерий, зависит от образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний.

Подтвердят начало климакса и помогут справиться с его проявлениями врачи-гинекологи женской консультации.

Симптомы климакса, о которых важно знать

Симптомы наступающей менопаузы: нерегулярность менструального цикла, вегетососудистые нарушения - бессонница, неустойчивость психоэмоционального состояния, приливы жара.

Пременопауза. Наблюдаются сбои менструального цикла, обильные или скудные месячные, тошнота.
Менопауза. Признаки: 12 месяцев нет менструаций, заметны внешние изменения волос, кожи, ногтей.
Постменопауза (отсутствие менструаций более 12 месяцев). Изменяются костные, мышечные ткани, появляются болезни сердца и урогенитальные расстройства.

Во время менопаузы здоровая женщина может испытывать тревожность, становиться раздражительной и иметь ухудшение памяти, концентрации внимания.

Истерические. Неконтролируемые вспышки гнева.
Астенические. Повышается утомляемость, возбудимость.
Депрессивные. Проявляются как безрадостное настроение, потеря интереса к своей жизни, к окружающим, к сексуальным отношениям.
Фобические. Обусловлены тревожностью, появлением страхов надвигающейся старости, одиночества, смерти.

При проявлении психических расстройств следует обратиться к психиатру, который назначит лечение.

Женщина во время климакса чувствует приливы. Этим термином называют ощущения жара к верхней части тела и голове, для которых характерно обильное потоотделение.

Для нормализации состояния назначается гормональная заместительная терапия, седативные средства или антидепрессанты, витамины.

При климактерии снижается мышечный тонус мочевого сфинктера, нарушается кровообращение слизистых оболочек, что приводит к учащенному мочеиспусканию, недержанию мочи (при кашле, чихании), жжению и боли при мочеиспускании.

На фоне снижения иммунитета могут возникать инфекционные заболевания мочевого пузыря, приводящие к циститу, уретриту. Чтобы избежать неприятных проявлений, следует заниматься профилактикой:

Выполнять упражнения А. Кегеля для укрепления мышц влагалища, повышения их эластичности.
Тренировать опорожнение мочевого пузыря. Установить график, постепенно увеличивая период мочеиспусканий.
Посещать физиотерапевтические процедуры для активизации кровообращения в малом тазу, повышения тонуса мышц.

Менопаузальный синдром сопровождается упадком сил и снижением активности.

Климактерий – это состояние раздражительности и меланхолии. Как и повышенная сентиментальность, слезливость, это негативно влияет на работоспособность.

При менопаузе обостряются изменения, связанные с возрастом женщины. Волосы растут медленнее, теряют в объеме, концы секутся.

Ногти становятся более хрупкими и постоянно трескаются. Также увеличивается вероятность получить грибок.

Кожа теряет упругость, лицо может быстрее покрываться морщинами, овал начинает опадать.

В груди появляются боли, иногда выделения из сосков. Последнее говорит о том, что женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-маммологу.

Во время менопаузы учащается сердцебиение, появляется постоянный шум в ушах, может обостриться тахикардия и возникнуть непрекращающаяся головная боль.

Рекомендуется проводить регулярные осмотры у врачей кардиологов, неврологов, для ранней коррекции выявленных нарушений.

Иммунитет в этот период существенно снижается, возможно частое появление аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Также следствием такого состояния становится ускоренный процесс старения.

При снижении иммунитета нужна консультация иммунолога.

Климакс влияет на сокращение выделяемой смазки, что сказывается на появлении сухости, зуда и жжения во влагалище.

Снижается и либидо женщины, которая испытывает регулярный дискомфорт вместо сексуального желания.

Диспептический синдром – это комплекс расстройств в подложечной области. Пациентка одновременно чувствует и насыщение, и тошноту. Также этот процесс может сопровождаться рвотой, изжогой.

Диагностика климактерического синдрома

Если физиологический климакс проходит плавно, постепенно, не вызывает заметных нарушений, он не нуждается в лечении и может потребовать только психотерапевтической коррекции.

Диагностика патологического течения климакса основана на изменениях, которые появляются в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обостряются сопутствующие заболевания, они затрудняют диагностику менопаузального синдрома при климаксе, и утяжеляют его течение и вызывают развитие атипичных форм.

Для диагностики осложненного течения климакса исследуют содержание в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников делают гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры.

Необходимо провести исследования:

УЗИ органов малого таза;
УЗИ молочных желез и маммографию;
цитологический анализ мазков из шейки матки и цервикального канала;
биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).
УЗИ печени

Лечение климактерического синдрома

Цель лечения патологии климакса уменьшить его проявления и симптомы.

Для профилактики остеопороза при климаксе применяют негормональные препараты-бисфосфонаты, они уменьшают потерю костной ткани и риск развития переломов.

Для уменьшения проявления урогенитальных проявлений применяют местно (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе это индивидуально назначенная врачом гормональная терапия.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

раком эндометрия, яичников, молочной железы;
коагулопатией (нарушением свертывания крови);
нарушениями функции печени;
тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
маточными кровотечениями неясной причины;
почечной недостаточностью.

При психоэмоциональном проявлении требуются консультации со специалистами в психологии раз в полгода, чтобы контролировать состояние и при необходимости корректировать эмоциональный фон.

Симптомы заболевания часто неспецифичны, пациентка не всегда может определить к какому врачу прийти на приём. Для исследований в правильном направлении при проявлениях климактерического синдрома обратитесь к терапевту. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр, назначит предварительные анализы и диагностическое обследование. После этого направит к нужному врачу.

Для правильной диагностики и лечения этой болезни важен комплексный подход. Диагноз ставят методом исключения, поэтому в обследовании женщины принимают участие несколько специалистов.

В медицинском центре “Парацельс” ведут консультативный прием врачи всех нужных для этого специальностей. В нашей клинике все доктора применяют принципы доказательной медицины. При любом обращение к нам пациенту окажут квалифицированную медицинскую помощь. Он получит подробную диагностику заболевания.

Результат лечения проявлений климакса во многом зависит от взаимоотношений между врачом и пациенткой. Наши врачи выстраивают партнерские отношения с пациентами - всё объясняют, отвечают на все вопросы.

Подробное объяснение женщине причин и механизма появления неприятных симптомов, делает понятными ощущения и за счёт этого заметно снижается их высокая интенсивность, а количество медикаментов при терапии уменьшается.

В нашей клинике мы гарантируем:

полную анонимность;
партнерские отношения с пациенткой;
диагностику и лечением без болевых ощущений
работу по принципам доказательной медицины;
преемственность – в одной клинике можно записаться на приём к нужному врачу: акушеру-гинекологу, гинекологу-эндокринологу, гинекологу-маммологу, неврологу, кардиологу и др.;
применять медицинскую технику экспертного класса: 3D УЗИ, УЗИ с эластографией, все аппараты не травмируют ткани и без облучения.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 20.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Informburo.kz рассказывает, как меняется жизнь женщины с наступлением климакса, что советуют врачи и психологи.

Климакс – утрата детородной функции

Каждый организм с момента рождения проходит этапы развития. Климакс у женщин – период обратного развития внутренних органов, в первую очередь яичников. Организм постепенно утрачивает репродуктивную функцию, прекращается менструальный цикл. Происходит это потому, что яичники перестают вырабатывать женские гормоны – эстрогены и прогестины.

Этот период врачи делят на три стадии:

перименопауза (менструальный сбой за четыре года до следующего этапа);
менопауза (наступает после последней менструации и длится год);
постменопауза (длится до конца жизни).

Итого первые две стадии женщина переживает около пяти лет. В это время она начинает испытывать различные недомогания:

усталость, тревожность, раздражительность;
снижение либидо;
сухость кожи и влагалища;
остеопороз;
увеличение живота, веса;
головные боли, мигрень;
болезненность молочных желез и в суставах;
потливость;
тромбоз, варикоз;
проблемы со сном;
забывчивость;
недержание мочи.

У женщины также может повыситься тестостерон, из-за чего могут появиться негустые усы.

"Климакс наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Но организм к нему начинает готовиться заранее. Бывает ранний климакс, который может наступить и в 34 года, бывает поздний – в 55 лет", – говорит врач-гинеколог Шакен Арингазинова.

Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Причин немало: гормональный сбой, курс химиотерапии, инфекционные заболевания. Перенесённое заболевание во время беременности тоже может стать причиной преждевременного угасания детородной функции.

"Если женщина грипповала во время беременности, в организме может произойти сбой – откладывается неправильное количество фолликул яичников. Чтобы организм обеспечивать нужным количеством гормонов, фолликулы должны работать правильно", – отметила гинеколог.

Также на ранний климакс могут повлиять стрессы, так как женские органы контролируются гипофизом (эндокринная железа у основания мозга). Неправильную работу яичников может вызвать и нехватка йода, повышенная радиация.

Как влияет климакс на либидо и беременность?

Из-за дефицита гормонов снижается либидо и количество вырабатываемой при половом контакте смазки. Это вызывает болезненность и воспаление. Но не у всех женщин в период менопаузы ощущается недостаток смазки.

Во время климакса женщина может забеременеть, но такие факты – скорее исключение, чем норма.

"Из моей десятилетней практики: 58-летняя женщина, у которой пять лет не было месячных, забеременела. Обнаружила свою беременность она только тогда, когда плод начал шевелиться. Причиной стало то, что на фоне отсутствия женских гормонов какая-то фолликула осталась недозревшей. Постепенно она росла и созревала, потом произошла овуляция, в результате наступила беременность", – вспомнила Шакен Арингазинова.

Что делать, если наступил климакс?

"Дискомфорт в организме я почувствовала полгода назад. Началось с того, что мне становилось жарко в любом помещении: в холодном, тёплом, независимо от времени года. Меня стало постоянно бросать в жар, я стала сильно потеть. Очень неприятно это ощущать ночью, просыпаюсь мокрая. Я поняла, что это климакс", – рассказала Informburo.kz Алия Аимбетова.

Женщине 46 лет, она почувствовала наступление климакса в 45. Появился дискомфорт.

"Потею и днём, и ночью. Неудобно, когда это происходит на работе, начинаю краснеть. Ночами я открываю балкон, даже в мороз, потому что внутри всё горит и хочется дышать холодным воздухом. Часто чувствую себя уставшей, настроение может меняться без причины", – рассказала Алия Аимбетова.

Гинекологи советуют с наступлением климакса обращаться к врачу: проверить гормоны, обследовать щитовидную железу, так как её сбои в работе можно спутать с климаксом. Не лишним будет провериться и на онкологию. Если причина действительно в климаксе, тогда стоит скорректировать гормональный фон.

"Есть препараты, которые содержат небольшой уровень женских и мужских гормонов. Они не способствуют развитию овуляции, а поддерживают организм, снижают его старение. Грубо говоря, месячных нет, но физически становится легче. Это нужно делать, потому что при менопаузе снижается работоспособность, слабое состояние может спровоцировать какие-то заболевания. Но, к сожалению, женщины зачастую никуда не обращаются", – отметила Шакен Арингазинова.

Чтобы этот период был максимально безболезненным, врачи советуют в молодости вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (особенно полезно плавание), придерживаться правильного питания.

Советы психолога

Психологи считают, что менопауза сама по себе не должна вгонять женщину в депрессию. Это малость, которую она должна принять. Рано или поздно это произойдёт со всеми. Но другие факторы, которые происходят одновременно с менопаузой, могут привести к усилению негативных чувств. Это могут быть:

заболевания;
инвалидность;
смерть или инвалидность супруга;
выход на пенсию;
необходимость заботиться о пожилых членах семьи;
финансовая незащищённость.

Разлука с детьми (психологи называют это "синдром пустого гнезда", когда женщина теряет роль материнства) усугубляет этот период.

"Если женщина уверена в себе, то депрессия ей не грозит. Если сама женщина относится негативно или же у неё до менопаузы были проявления депрессии, то, конечно, депрессии не избежать. Менопауза может усилить депрессию", – подчеркнула врач-психотерапевт ТОО "Салауатты Астана" Алима Канкулова.

Если женщина в браке, то роль супруга на этом этапе жизни играет важную роль. Если в семье здоровые отношения, то женщина легче переживает период менопаузы.

"В негативных отношениях между супругами в течение жизни женщины чувствовали себя в менопаузе уродливыми, нетрудоспособными или сексуально бессильными", – отмечает врач.

Свободным женщинам Алима Канкулова советует заново открыть свою сексуальность после менопаузы, избегать изоляции. Вот несколько рекомендаций:

Зарядка – ни что иное не поможет сбалансировать настроение, чувствовать себя бодрой и красивой.
Медитация: йога, йога и ещё раз йога. Делайте асаны (сидячая поза йога) для мышц тазового дна.
Новые проекты и увлечения –никогда не уходите на пенсию, просто заново изобретите себя, читайте больше.
Ежегодно сдавайте анализ на уровень гормонов крови, маммографию, следите за своей кожей, глазами и проверяйте слух. Хорошо спите, следите за своим весом и включайте в свой рацион фитоэстрогены: сою, цельнозерновые, бобы, орехи, семена и ягоды.
Берегите своё сердце, так как сердечные заболевания являются основной причиной смерти у женщин в постменопаузе.
Купите вибратор. Попробуйте вагинальную смазку или другие варианты, о которых должен знать ваш гинеколог или врач женского здоровья.

Климакс – это не болезнь, а состояние женщины, как беременность, и в нём нет ничего страшного. Главное – не зацикливаться на этом и жить полноценной жизнью.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Какие же болезни угрожают женщинам, подходящим к возрасту гормональных изменений в организме, и какие симптомы могут говорить об ухудшении здоровья? Рассказывает эксперт – доктор медицинских наук, профессор Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Владимир Цурко.

Остеопения, остеопороз

После 45 лет часто начинают проявляться проблемы, связанные с потерей костной массы. Начальная стадия заболевания – остеопения – проходит бессимптомно. Но уже к 50 годам процесс усугубляется, возникает остеопороз – заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей. Признаки остеопороза выявляются у каждой четвертой женщины после 50 лет.

Обратите внимание!

Характерные признаки остеопороза – усиление ломкости ногтей, истончение и выпадение волос, усиление кариеса и разрушения зубов.

Предупредить остеопороз помогут месячные профилактические курсы кальция с витамином D₃.

Ревматологические заболевания

Возрастное снижение функции хондроцитов и синтеза коллагена, а также воспалительные процессы часто разрушают хрящевую ткань. Это вызывает прогрессирование таких заболеваний, как остеоартрозы и артриты, дисплазии суставов, межпозвонковые грыжи.

Обратите внимание!

Эти заболевания часто проявляются тупой ноющей болью при перемене погоды или острой болью при ходьбе или при каком-либо неосторожном движении. На ранней стадии развития остеоартроза часто поражаются концевые фаланги пальцев, припухают суставы. При остеоартрозе не всегда люди в возрасте жалуются на боль, поскольку с годами рецепторы часто теряют чувствительность и болевой порог снижается. В то же время общий анализ крови фиксирует незначительно повышенную СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о воспалении.

Подагра

При этом заболевании нарушается пуриновый обмен – и соли мочевой кислоты не вымываются из организма, а откладываются преимущественно в хрящах, суставах и мягких тканях. За последние десятилетия заболеваемость подагрой сильно выросла в развитых странах, и ее все чаще находят у женщин.

Обратите внимание!

При подагре чаще всего рано утром воспаляются плюснефаланговый сустав большого пальца стопы и окружающие ткани. Сустав припухает и краснеет, в нем возникает резкая боль. При хронической подагре боли в пораженных суставах могут быть умеренными. Такие симптомы требуют обращения к врачу, который назначит диету и медикаментозное лечение.

Сосудистая патология

Связанные с возрастом изменения гормонального фона и снижение эластичности сосудов повышает риск сосудистых заболеваний нижних конечностей. Стенки сосудов становятся хрупкими, нарушается клапанный аппарат вен.

Обратите внимание!

На голени и нижней части бедра появляются сосудистые паутинки, утолщение и расширение вен, к вечеру ноги болят и отекают. Если вовремя не заняться лечением, могут развиться застойные явления, развиваются тромбофлебиты, тромбозы, образуются трофические язвы.

Дисфункция щитовидной железы

Функциональные расстройства щитовидной железы встречаются у 5–20% людей пожилого возраста. Они выражаются в стойком недостатке тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз), которые, в свою очередь, задействованы в выработке ряда клеточных ферментов.

Обратите внимание!

При гипотиреозе кожа часто приобретает желтоватую окраску, утолщается. Могут несколько огрубляться черты лица, наблюдаться прибавка в весе, отечность. Нарушение функции щитовидной железы может выражаться и в повышенной секреции тиреоидного гормона (гипертиреоз, тиреотоксикоз). При гиперфункции щитовидной железы женщины бывают эмоционально неустойчивы, повышенно раздражительны, плаксивы. Это заболевание часто проявляется небольшим пучеглазием, нездоровым блеском глаз.

Сердечно-сосудистые заболевания

Гормональные сдвиги часто могут приводить к патологии сердечно-сосудистой системы – повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.

Обратите внимание!

Если боль возникает за грудиной и связана с физической нагрузкой, требуется консультация кардиолога. По статистике, гипертонией страдает каждый третий житель планеты и прежде всего люди старше 50 лет. Стойкое повышение артериального давления может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардию, инфаркт, серьезно ухудшить зрение.

Обратите внимание!

Признаки гипертонии – головные боли, головокружение, боли в области сердца. Повышенное артериальное давление чаще всего возникает у тучных людей.

Сахарный диабет

Сегодня это заболевание не только широко распространилось, но и значительно омолодилось. Возникновение диабета обусловлено недостатком продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Обратите внимание!

На заболевание могут указывать сухость во рту, резко возникающее чувство голода, повышенная слабость, кожный зуд, жажда.

Новообразования

С возрастом у женщин увеличивается риск развития онкологических заболеваний молочных желез, рака тела матки, яичников. Также есть опасность появления меланом. Часто задолго до клинического развития опухолевого процесса появляется небольшое припухание суставов в результате скопления в них жидкости – синовиты. При таких симптомах надо обратиться к врачу-ревматологу, а если назначенная им терапия не помогает, можно заподозрить онкологическое заболевание.

Обратите внимание!

Симптомами онкологического заболевания могут быть резкое похудение без видимых причин, подъем температуры, слабость, утомляемость, болезненные ощущения. Надо относиться очень серьезно к любым локальным изменениям цвета кожи – они могут быть признаком злокачественных образований, а также следить за состоянием родинок. Без внимания не должны оставаться и любые уплотнения.

В этот период возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и "выключением" функции яичников. Вначале нарушается репродуктивная, затем - гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности (способности к зачатию) после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет.

Факторы, влияющие на возраст наступления менопаузы

Считается, что на возраст вступления в климактерий оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы. Например, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в тканях яичников, разрушает фолликулы), стрессом, голоданием, некоторыми хроническими заболеваниями, нарушениями функции щитовидной железы, сахарным диабетом и др. Некоторые ученые высказывают мнение, что применение оральных контрацептивов (КОК) в течение жизни женщины отодвигает возраст климакса.

Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество яйцеклеток в яичниках приблизительно равняется 300-400 тыс., а к возрасту 50-51 годам их количество снижается до 1000, что соответствует возрасту естественной менопаузы. Интересно, что количество рожденных детей, а также социально-экономический статус женщины не оказывают никакого влияния на возраст вступления в менопаузу.

Средний возраст женщины при наступлении менопаузы в норме - 51 год (около 50-55 лет), наступление ее в возрасте 40-44 лет считается ранней менопаузой, а в возрасте 36-39 лет - преждевременной.

Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному - более тяжело или почти незаметно.

В климактерии условно выделяют несколько периодов:

пременопауза - переход к менопаузе,
менопауза,
перименопауза,
постменопауза.

Пременопауза является переходным периодом в жизни женщины, начинается он приблизительно в 45-47 лет и длится около 4 лет. Самыми первыми симптомами начала пременопаузы часто становятся различные нарушения менструального цикла, причем характер нарушений может быть различным: изменения регулярности (более редкие, с задержками или более частые) и обильности менструаций (скудные или более обильные, дисфункциональные кровотечения). Уже в этот период возможно появление такого симптома, как "приливы жара". В этот период резко снижается фертильность женщины (способность к зачатию). Только 5-10% женщин не отмечают клинически пременопаузы как переходного периода, т. к. у них сохраняются регулярные менструации до менопаузы и отсутствуют симптомы дефицита эстрогенов. Пременопауза плавно переходит в менопаузу.

Термин менопауза появился в 1821 г. и произошел от двух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение), т. е. менопауза - это последняя самостоятельная менструация. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе.

Перименопауза - период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации. В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов.

Постменопауза - период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы.

Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы.

Ранние симптомы возникают еще до прекращения менструаций в период перехода к менопаузе:

приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.

Средневременные симптомы возникают через 2-4 года после менопаузы:

сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи;
сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.

Поздние симптомы развиваются через несколько лет после прекращения менструаций:

сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз);
постменопаузальный остеопороз;
болезнь Альцгеймера.

В связи с увеличением продолжительности жизни (для российских женщин средняя продолжительность жизни в настоящее время составляет 72 года) женский организм в течение 25 лет живет в условиях возрастных изменений. Перестройка организма женщины из-за прекращения работы яичников по выделению женских половых гормонов затрагивает практически все его органы и системы. К возрасту наступления менопаузы происходит накопление всех неблагоприятных факторов, влияющих на женщину в течение ее жизни: экологических факторов, перенесенных болезней и операций, особенностей образа жизни. Все это ослабляет организм женщины, часто давая начало различным заболеваниям.

Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом (мягком, никак себя не проявляющем) течении, так и при патологическом климактерическом периоде. В настоящее время считается, что как женщина переносит этот период (с большим количеством "приливов" или без них), никак не связано с теми нарушениями, которые возникают в ее организме в связи с уменьшением и прекращением синтеза половых гормонов. Коррекцию возрастных изменений можно проводить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Согласно Международному Медицинскому Консенсусу по менопаузе, врач должен предоставлять женщинам информацию для принятия ими решения о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В связи с этим все женщины должны быть информированы о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов - остеопороза, сердечнососудистых заболеваний и др.; о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также служит средством реальной профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

К сожалению, часто мы видим нежелание врача вмешиваться в "естественный биологический процесс". Как правило, это объясняется отсутствием основных знаний по вопросам климактерия и схем назначения ЗГТ. Это приводит к тому, что женщины не знают о современных возможностях в улучшении качества жизни в менопаузе, предупреждении развития многих заболеваний и той помощи, которую могут оказать врачи в этот непростой период их жизни.

Приливы жара как признак менопаузы известны еще со времен Древнего Египта. Интересно, что среди европейских женщин приливы встречаются намного чаще (около 50%) в сравнении с японскими женщинами (только 20% жалуются на приливы). Возможно, это связано с особенностями традиционной кухни и продуктов, употребляемых японками.

Во время прилива у женщины появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.

Во время приливов часто учащается сердцебиение. Помимо приливов женщины часто жалуются на головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, суставные и головные боли, потливость, плохую переносимость жары, повышение артериального давления.

Провоцируются приливы приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они появляются без всяких видимых причин.

Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и в среднем продолжаются около года, однако могут быть у женщины и в 70, и даже в 80 лет. Около 25% женщин жалуются на приливы в течение 5 лет.

Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Они могут длиться от нескольких секунд до часа, многократно за час или 1-2 раза в месяц. Число приливов за сутки учитывается для оценки тяжести климактерического синдрома - легкая (до 10 приливов в сутки), средняя (10-20 приливов в сутки) и тяжелая (более 20 приливов в сутки).

Надо иметь в виду, что в этом возрасте часто встречаются гормональные заболевания (например, щитовидной железы), проявления которых похожи на симптомы менопаузы - приливы жара, поэтому часто таким женщинам рекомендуют провести анализ крови на гормоны.

Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов.

Однако надо знать, что отсутствие приливов не является признаком благополучного течения менопаузы, т.к. тяжесть климактерического периода обуславливается не наличием ее симптомов, а снижением выработки половых гормонов.

Менопауза и образ жизни

Изменение образа жизни - важный и эффективный способ поддержки женщины в этот непростой период.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек - таких, как курение.

Важно следить за показателями веса и артериального давления. Можно вести дневник, куда следует записывать показатели АД, веса и другие важные факты.

Не надо пренебрегать регулярными осмотрами врачей: терапевта, гинеколога, маммолога - 1 раз в год, окулиста, психотерапевта и других специалистов - по показаниям (при необходимости).

Большое значение имеет сбалансированное питание.

Физические нагрузки позволят легче перестроиться, облегчат протекание климактерического синдрома, позволят контролировать вес.

Читайте также: