Переулок чайковского от желтой лихорадки
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром заболевания являются обезьяны, инкубационный период составляет шесть дней.
Ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки.
По информации Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), в период с января 2016 года по декабрь 2017 года 7 стран и территорий Северной и Южной Америки сообщили о подтвержденных случаях желтой лихорадки: Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Перу и Суринам. В данный период в регионах Северной и Южной Америки отмечался самый высокий за десятилетие уровень заболеваемости желтой лихорадки, наиболее высокие показатели регистрируются в Бразилии и Нигерии.
Текущая вспышка желтой лихорадки в Нигерии началась в сентябре 2017 года, на начало 2018 года было отмечено 358 случаев с подозрением на заболеваемость желтой лихорадкой, из которых 63 – лабораторно подтверждены. Вспышка считается активной в 7 штатах: Квара, Коги, Замфара, Кебби, Насарава и Нигер.
В Бразилии после вспышки желтой лихорадки со второго полугодия 2016 года по июнь 2017 года зарегистрировано 777 случаев с подозрением на заболеваемость желтой лихорадкой, 72 случая лабораторно подтверждены, зарегистрирован 261 летальный случай. В сентябре 2017 года было объявлено о завершении вспышки желтой лихорадки в Бразилии, однако с декабря 2017 года вновь наблюдается рост заболеваемости как среди людей (34 подтвержденных случая, 20 летальных исходов), так и эпизоотии среди не человекообразных обезьян.
С июля 2017 года по январь 2018 года зарегистрировано 358 эпизоотий желтой лихорадки в штатах Сан-Паулу, Мато Г'россо, Минасе Жерайсе и Рио-де-Жанейро, что свидетельствует о сохранении риска возникновения случаев заболевания человека. Министерство здравоохранения Бразилии сообщает о планируемой вакцинации 19,7 миллионов человек против желтой лихорадки с февраля 2018 года для регионов, в которых регистрируются случаи заболевания, а также в граничащих с ними областях.
Ежегодно ВОЗ публикует список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке, список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки, а также перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки.
Профилактическая вакцинация против жёлтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
В соответствии с требованиями (ММСП) Международных медико-санитарных правил (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, а также совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на время инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).
Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в которых ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь действительное свидетельство о вакцинации против ЖЛ.
Необходимо иметь сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи желтой лихорадки. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации при планировании поездки в страны с высоким риском заражения жёлтой лихорадкой рекомендуется каждому проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации.
Управление Роспотребнадзора по г. Москве предлагает учитывать данную информацию при планировании поездок.
Приложение № 1 к письму Роспотребнадзора от 12. 02. 2018 № 01/1845-2018-32
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны
Гвиана Французская Гвинея-Бисау
Демократическая Республика Конго Конго
Кот - д’Ивуар Либерия Мали Нигер
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке
Подписка отключает баннерную рекламу на сайтах РБК и обеспечивает его корректную работу
Всего 99₽ в месяц для 3-х устройств
Продлевается автоматически каждый месяц, но вы всегда сможете отписаться
Эти страны притягивают своей загадочностью, культурой, интересной кухней, красотой и уникальностью, способной удивить любого человека. Однако следует помнить, что такие поездки могут быть опасны для здоровья.
Прежде чем отправиться на поиски приключений, нужно посетить врача, желательно заранее. Так вы будете в безопасности, неизвестная зараза обойдет вас стороной, а в памяти останутся только приятные воспоминания.
Эпидемиологи в один голос утверждают, что, собираясь в отпуск в экзотические страны, нужно сделать прививки. По их словам, следует обсудить с лечащим врачом список инфекций, против которых вам уже проводилась вакцинация, а далее изучить ситуацию в стране: какие болезни там "бушуют" и чего стоит опасаться. Перед поездкой в страны Центральной или Южной Африки, Юго-Восточной Азии нужно позаботиться о вакцинации против желтой лихорадки (не позднее, чем за 10 дней до выезда; иммунитет сохраняется в течение 10 лет). При отсутствии соответствующего международного сертификата по вакцинации въезд в эти страны запрещен. Кроме того, до отъезда нужно также защититься от брюшного тифа (бактерии тифа размножаются в молоке, воде, на овощах и фруктах). Сделать прививку имеет смысл и тем, кто отправляется на Кипр, в Турцию, Саудовскую Аравию, Израиль, Марокко, Тунис, Индию (примерно за 3 недели).
Малярия - одна из наиболее распространенных инфекций в странах Африки, Азии (Индия, Индонезия, Шри-Ланка, Вьетнам, Малайзия), Латинской Америки. Туристам, мечтающим посетить эти места, следует пройти химиопрофилактику (начать за неделю до поездки и продолжать в течение всего путешествия принимать определенные лекарственные препараты, которые должен назначить врач).
Тем, кто планирует провести свой отпуск в Индии, Таиланде, Тунисе, рекомендуется защититься против вирусного гепатита А (ВГА, прививку нужно сделать за 2-3 недели). Связано это с потреблением продуктов, не подвергающихся тепловой обработке, низким качеством питьевого водоснабжения, которое не соответствует санитарным нормам, а также загрязненными предметами обихода. По словам врачей, во всех странах Восточной Европы, Азии (кроме Японии и Южной Кореи), на Балканах, в Северной и Латинской Америке распространен гепатит B. Прививку от него нужно сделать за 2 недели до поездки.
Предлагаются туристам также уколы от бешенства: источником заражения в большинстве случаев являются собаки, преимущественно бездомные, коих много в Индии, Китае, Вьетнаме и Таиланде (курс вакцинации нужно провести за месяц до поездки, он включает 3 этапа: дозу вводят на 1-й, 7-й и 21-й день).
Прививки от дифтерии и столбняка рекомендованы тем, кто не прививался от этих болезней более 10 лет. Их желательно сделать перед отъездом во все страны Африки, Азии, Латинской Америки (Перу, Панама, Колумбия, Эквадор). Полиомиелит (происходит при попадании в рот активного вируса) грозит тем, кто не привился и решил посетить Африку и Азию.
Врачи отмечают, что не стоит делать все необходимые прививки за раз. Интервал между ними должен быть не меньше месяца. Одновременно разрешается сделать не более 2-3 прививок (по согласованию с врачом!). Стоит учитывать, что все прививки имеют те или иные противопоказания, так что без консультации специалиста не обойтись.
Даже сделав все необходимые прививки до поездки, расслабляться не стоит, ведь не исключен риск столкнуться и с другими неприятностями. Например, с "диареей путешественника" (расстройство желудочно-кишечного тракта встречается у более 30% отдыхающих), иерсиниозом (инфекционное заболевание, поражающее ЖКТ, суставы, кожу и другие органы). В организм любителей экзотики могут попасть и паразитарные организмы. Именно поэтому без аптечки не обойтись.
Так, для борьбы с аллергией во время отдыха врачи рекомендуют захватить с собой антигистаминные средства (использовать при появлении отеков и сыпи), нелишними будут и препараты, содержащие спазмолитик и анальгетик, вещества, снимающие отек, покраснение, жар. Среди препаратов для нормализации желудочно-кишечного тракта на отдыхе потребуются сорбенты, ферментные препараты, способствующие усиленному перевариванию пищи, а также лекарства, нормализующие кишечную микрофлору (они активно продуцируют кислоты, губительны для сальмонелл, стафилококков и возбудителей дизентерии и препятствуют развитию длительных кишечных расстройств со всеми неприятными последствиями). Можно запастись и водоочищающими таблетками, которые обеззараживают воду и сохраняют ее вкусовые качества, а можно даже приобрести специальный портативный прибор для дезинфекции.
И напоследок немного теории. Публикуем ее не для устрашения читателей, а с целью привлечь внимание к возможным проблемам, которые могут настигнуть тех, кто невнимательно относится к своему здоровью.
 |
 |
 |
