Перечень инфекционных заболеваний моз украины

Получение медицинской справки об отсутствии инфекционных болезней для иностранцев

Сопровождение англоязычного юриста

Решение организационных вопросов

Трудности в общении с персоналом

3-4 дня вместо 1 дня

Иностранцам, которые проживают и работают в Украине, для оформления разрешения на трудоустройство может потребоваться справка об отсутствии инфекционных болезней. Такая справка необходима также и гражданам Украины, которые выезжают на работу или на ПМЖ в другие государства.

Обследование иностранцев об отсутствии инфекционных болезней

Сложность заключается в том, что различные посольства выдвигают собственные требования к оформлению таких справок, единого стандарта не существует. Однако все посольства требуют наличия заключения таких специалистов, как:

• терапевт – по общему состоянию здоровья;
• фтизиатр – об отсутствии инфицирования туберкулезом;
• дерматовенеролог – об отсутствии венерических заболеваний.

Также требуется предоставить результаты следующих анализов:

• на ВИЧ;
• на сифилис (реакция Вассермана)
• на гепатит А, В и С;
• флюорографию (не более чем годовалой давности).

Для того, чтобы собрать все необходимые заключения и справки, придется потратить достаточно много времени. Особые трудности сбор подобных справок составляет для иностранцев, не знакомых с принципами работы украинских поликлинических учреждений. А ведь именно к иностранным гражданам, проживающим в Украине, выдвигаются требования об отсутствии инфекционных заболеваний, которые могут представлять угрозу для граждан Украины. Согласно приказу № 415 Министерства здравоохранения Украины от 19.10.2001 г., угрозу могут представлять следующие заболевания: туберкулез в открытой форме, ВИЧ и другие инфекционные болезни, входящие в перечень Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Эта классификация была принята сорок третьей Ассамблеей Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) – специализированного учреждения Организации Объединенных Наций.

Также иностранцам для оформления разрешения на трудоустройство в Украине следует предоставить Сертификат, подтверждающий прохождение профилактического наркологического осмотра по форме № 140/о. Этот сертификат выдается иностранцам по результатам проведенного обследования о наличии или отсутствии наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма.

Таким образом, сбор всех необходимых для работы в Украине медицинских справок может занять большой промежуток времени и требует значительных усилий, поскольку придется посетить несколько различных медицинских учреждений. Сдавать анализы и получать заключение специалистов также придется в разных местах.

Однако есть возможность собрать все необходимые заключения и справки быстро и в одном месте, без траты времени во многих государственных медицинских учреждениях. Такую возможность предоставляет АМЦ Львов – Американский Медицинский Центр (American Medical Centers).

В АМЦ работает более 150 специалистов в различных областях медицины. Здесь можно получить медицинскую помощь любой сложности, а при необходимости Центр может переправить пациента в нужную зарубежную клинику.

В АМЦ можно быстро и качественно пройти обследование на наличие различных инфекционных болезней, в том числе и из перечня МКБ-10. Не тратя лишнего времени, можно получить заключение всех необходимых врачей, сдать анализы и быстро забрать их результаты. Если пациент здоров, АМЦ без лишних хлопот и очередей представит справку об отсутствии инфекционных болезней, которая может понадобиться иностранцам для трудоустройства в Украине.

Американский Медицинский Центр находится в старинной части Львова, на ул. Богомольца, 3. Благодаря удобному расположению, АМЦ легко найти, к нему можно быстро добраться из любой части города.

Опытные специалисты гарантируют вам качественное обследование, быстрое проведение анализов и предоставление необходимых для иностранцев справок согласно требованиям Министерства здравоохранения Украины.

Разрешение на временное проживание (РВП)

вторник – 14.30-17.00, ул.Пикк, д.23 (Визовая секция) - прием без предварительной записи

РАЗРЕШЕНИЕ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ

Разрешение на временное проживание (далее – Разрешение) – подтверждение права иностранного гражданина или лица без гражданства временно проживать в Российской Федерации до получения вида на жительство, оформленное в виде отметки в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина или лица без гражданства, либо в виде документа установленной формы, выдаваемого в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность. Разрешение не может быть выдано в форме электронного документа. Срок действия Разрешения составляет три года.

Разрешение может быть выдано иностранному гражданину в пределах квоты. Квота ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации по предложениям исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с учетом демографической ситуации в соответствующем субъекте Российской Федерации и возможностей данного субъекта по обустройству иностранных граждан.

Без учета утвержденной Правительством Российской Федерации квоты Разрешение может быть выдано иностранному гражданину:

- который не достиг возраста восемнадцати лет и родитель (усыновитель, опекун, попечитель) которого является иностранным гражданином и временно проживает в Российской Федерации, - на срок временного проживания его родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);

- не достигшему возраста восемнадцати лет, получающему разрешение на временное проживание совместно с родителем (усыновителем, опекуном, попечителем) - иностранным гражданином;

- состоящему в браке с гражданином Российской Федерации, имеющим место жительства в Российской Федерации, - в субъекте Российской Федерации, в котором расположено место жительства гражданина Российской Федерации, являющегося его супругом (супругой);

- достигшему возраста восемнадцати лет, в соответствии с законодательством иностранного государства признанному недееспособным либо ограниченным в дееспособности, получающему разрешение на временное проживание совместно с родителем (усыновителем, опекуном, попечителем) - иностранным гражданином;

- который достиг возраста восемнадцати лет, в соответствии с законодательством иностранного государства признан недееспособным либо ограниченным в дееспособности и родитель (усыновитель, опекун, попечитель) которого является иностранным гражданином и временно проживает в Российской Федерации, - на срок временного проживания его родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);

- осуществившему инвестиции в Российской Федерации в размере, установленном Правительством Российской Федерации;

- поступившему на военную службу, - на срок его военной службы;

- являющемуся участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам его семьи, переселяющимся совместно с ним в Российскую Федерацию;

- являющемуся гражданином государства, входившего в состав СССР, и получившему профессиональное образование в государственной образовательной организации высшего образования, государственной профессиональной образовательной организации или государственной научной организации, расположенных на территории Российской Федерации, по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам;

- являющемуся гражданином Украины или лицом без гражданства, постоянно проживавшими на территории Украины, признанными беженцами либо получившими временное убежище на территории Российской Федерации;

- переселяющемуся в Российскую Федерацию на постоянное место жительства в соответствии с международными договорами Российской Федерации о регулировании процесса переселения и защите прав переселенцев.

Ходатайствовать может иностранный гражданин, проживающий за пределами Российской Федерации, достигший 18-летнего возраста, лично обратившийся в дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации в государстве своего проживания с заявлением о выдаче Разрешения, в том числе в отношении получающего разрешение совместно с ним иностранного гражданина, не достигшего 18-летнего возраста, или признанного недееспособным или ограниченным в дееспособности, родителем, усыновителем, опекуном или попечителем которого он является.

Стандарт и порядок предоставления территориальными органами МВД России и их структурными подразделениями государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства Разрешения устанавливает Административный регламент Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации от 27.11.2017 г. № 891 (далее – Административный регламент).

Срок предоставления государственной услуги составляет шесть месяцев.

Документы предоставляются с копиями.

Документы, составленные на иностранном языке, подлежат переводу на русский язык. Верность перевода или подлинность подписи переводчика должны быть нотариально удостоверены.

Заявление заполняется от руки (печатными буквами, разборчиво) или в электронном виде на русском языке.

Размер фотографии – 35x45 мм, в черно-белом или цветном исполнении, четкое изображение лица анфас без головного убора. Допускается предоставление фотографий в головных уборах, не скрывающих овал лица, гражданами, религиозные убеждения которых не позволяют показываться перед посторонними лицами без головных уборов. Для граждан, постоянно носящих очки, обязательно фотографирование в очках без тонированных стекол.

Справка об отсутствии судимости выдается Департаментом полиции и погранохраны. Она не должна быть выдана ранее 3 месяцев на день подачи заявления.

Документ, подтверждающий отсутствие заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний выдается полномочным органом Эстонской Республики или полномочным учреждением здравоохранения Российской Федерации.

– А30 - лепра (болезнь Гансена);

– В20-В24 - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);

– Z21 - бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Коды заболеваний указаны по МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации подтверждается одним из следующих документов:

– сертификат о владении русским языком, знании истории России и основ законодательства Российской Федерации;

– документ государственного образца об образовании (на уровне не ниже основного общего образования), выданным образовательным учреждением на территории государства, входившего в состав СССР,
до 1 сентября 1991 года;

– документ об образовании и (или) о квалификации, выданный лицам, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию на территории Российской Федерации с 1 сентября 1991 года).

Перечень образовательных организаций Российской Федерации, проводящих экзамен по русскому языку как иностранному, истории России и основам законодательства Российской Федерации, утвержденный Приказом Минобрнауки России от 02.12.2014 г. № 1533:

Документ, подтверждающий владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации не представляется: мужчинами старше 65 лет, женщинами старше 60 лет, участниками Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, членами семьи.

При наличии у заявителя и его родственников разных фамилий родственные отношения, сведения о которых необходимы для предоставления государственной услуги, доказываются соответствующими дополнительно представляемыми документами (например, о рождении, о заключении брака и пр.).

Подпись ребенка на согласии на переезд в Российскую Федерацию должна быть удостоверена нотариально.

Если заявитель не является гражданином Эстонской Республики, то дополнительно представляется документ, подтверждающий его проживание в Эстонской Республике (ID-карта или вклейка в паспорт).

Оплата консульского сбора производится в безналичной форме в кассе консульского отдела.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 29 июня 2015 года N 384н

Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний

В соответствии с подпунктами 5.2.106 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2013, N 16, ст.1970; N 20, ст.2477; N 22, ст.2812; N 33, ст.4386; N 45, ст.5822; 2014, N 12, ст.1296; N 26, ст.3577; N 30, ст.4307; N 37, ст.4969; 2015, N 2, ст.491; N 12, ст.1763),

приказываю:

1. Утвердить:

перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, согласно приложению N 1;

порядок подтверждения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, согласно приложению N 2;

форму медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, согласно приложению N 3.

2. Установить, что бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, является защищенной полиграфической продукцией уровня "В" и должен соответствовать требованиям, указанным в приложении N 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 года N 14н "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 года N 817" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2003 года, регистрационный N 4271), с изменениями, внесенными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 11 июля 2005 года N 90н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2005 года, регистрационный N 6860).

3. Абзацы второй и третий пункта 1 настоящего приказа вступают в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 14, ст.1286; 2005, N 7, ст.560), абзац четвертый пункта 1 и пункт 2 настоящего приказа вступают в силу с 1 января 2016 года.

Приложение N 1. Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на .

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 июня 2015 года N 384н

Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации

Код заболевания по МКБ-10*

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Страховщики продают полис, предусматривающий разовые выплаты, в случае заражения COVID-19. Мы разобрались, что это за продукт и стоит ли покупать

Число заболевших коронавирусом (COVID-19) в Украине приближается к 2000 человек, а в мире - превысило 1,5 млн человек (по состоянию на 9 апреля). Прогнозы о том, сколько еще будет бушевать вирус - разные, сроки называют от трех месяцев до двух лет. Страховые компании (СК) быстро адаптировались и предложили украинцам "коронавирусный" продукт, который позволит им неплохо заработать на ажиотаже вокруг вируса.

Спрос на страховки есть. Уже около 10-ти страховщиков предлагают клиентам купить страховки от COVID-19. Среди них есть как малоизвестные компании, так и достаточно крупные СК: Арсенал Страхование (страхуют пока только юрлиц), ВУСО, Обериг, Краина, УПСК, Гардиан, Универсальна и другие.

"За первые два дня мы получили заявок на сумму свыше 5 млн грн. страховых платежей. Клиенты в основном: торговые сети, курьерские службы, банки. В общем, те, кто на передовой. Физлица интересуются в еще большей степени", - говорит управляющий акционер СК "Арсенал Страхование", Марина Авдеева.

Но в компании пока думают - запускать ли такое страхование для физлиц.

Цена на страховки очень разные - от 100 до 1500 грн за полис, с суммами страховых выплат от 10 000 грн до 120 000 грн, сроком действия 3-12 месяцев (больше всего предложений на 6 месяцев). На первый взгляд актуальный и полезный продукт. Но как обычно – есть много нюансов. Давайте разберемся.

Фактически страховка от коронавируса - это обычное страхование на случай заболевания. Некоторые компании так и пишут – страхование на случай коронавирусной инфекции. Это означает, что ответственность СК в такой страховке ограничена наступлением конкретного риска – это заболевание вирусной инфекцией COVID-19, которое подтверждено лабораторными методами (ПЦР-тест), лечение (госпитализация), и/или смерть из-за коронавируса.

"В первую очередь – это определенная финансовая гарантия на случай заболевания", – говорит и.о. генерального директора СК Гардиан Александр Кориненко.

Возможно, эта "финансовая гарантия" не очень поможет.

Во-первых, денег по страховке может банально не хватить. Во сколько обходится лечение пациентов с коронавирусом пока неизвестно. Как и то, хватит ли у государства средств, чтобы обеспечить всем необходимым заболевших.

Пресс-секретарь Национальной службы здоровья Украины Лилия Куликовская сообщила журналисту LIGA.net, что в Кабинет Министров подан пакет с расчетами стоимости лечения и госпитализации пациентов с COVID-19. Но пока он не принят, озвучить цифры не могут. Тем не менее, в сети уже есть сообщения заболевших граждан, которые утверждают, что пока приходится покупать лекарства за свои деньги.

Во-вторых, деньги могут прийти не тогда, когда они больше всего нужны.

Застрахованный клиент может получить выплату от компании только в случае подтвержденного диагноза. А подтвердить диагноз не так просто, поскольку тестов все еще не хватает и ПЦР-тестирование используют выборочно, чаще в сложных случаях. Его результат приходит через 3-5 дней. То есть рассчитывать сразу на деньги страховых не приходится.

Дальше мы разберем нюансы страхования от COVID-19, на которые надо обязательно обратить внимание прежде, чем ставить свою подпись в договоре страхования.

Страховые программы и условия получения выплаты сильно разнятся в зависимости от компании. Выплата обычно разовая и ее сумма зависит от того, что конкретно произошло с застрахованным. Большинство страховок прописаны так, что полную страховую сумму выплатят только в случае смерти пациента. Но за минусом тех выплат, которые уже были произведены до этого.

Например, страховая программа " Турбота 24/7:COVID19" компании УПСК предполагает, что страхователь получит 5 000 грн в случае подтверждения и лечения коронавируса в амбулаторно-поликлинических условиях (то есть на дому). 15 000 грн компания выплачивает, если придется лечить в стационаре пневмонию. А если заболевание даст осложнения и человек попадет в реанимацию, страховщик выплатит 30 000 грн. Варианта с летальным исходом компания не предлагает вовсе.

Некоторые СК указывают конкретный срок пребывания в стационаре необходимый для выплаты. Например СК Универсальная выплачивает 5000 или 10 000 грн (в зависимости от программы), если человек пробыл в стационаре больницы больше 5 дней, независимо от тяжести лечения. А СК Обериг платит за каждый день, проведенный в больницы от 200 до 1000 грн в зависимости от класса страховки.

Статистика говорит о том, что от коронавирусной инфекции чаще умирают люди в пожилом возрасте, тогда как у молодых и здоровых заболевание чаще проходит, как обычное ОРЗ. Поэтому страховщики установили предел для возраста застрахованных по таким полисам. Большинство компаний не хотят страховать людей старше 60-ти лет. В СК Краина стоимость страховки привязана не только к размеру суммы страхового покрытия, но и непосредственно к возрасту застрахованного. Чем моложе человек, тем дешевле обойдется ему полис.

Есть СК, которые согласны страховать граждан до 70 лет, например СК Гардиан. Впрочем, почтенный возраст потенциальных клиентов компания компенсирует другой опцией – большой временной франшизой.

Наличие временной франшизы – пункта, который говорит о том, что действие договора начинается не с момента его подписания, а через 14-30 дней - прописали в своих договорах практически все страховые компании. Таким образом страховщики хотят обезопасить себя от тех, кто уже заразился, знает об этом и хочет "заработать на коронавирусе" - получить гарантированную компенсацию от СК.

В уже упомянутой выше СК Гардиан временная франшиза - месяц, а срок действия полиса – шесть месяцев. Благодаря франшизе реальное действие страхового договора сокращается, а, значит, компания несет меньше рисков, а у клиента меньше вероятность получить выплату.

Отдельные страховые компании предлагают купить не один полис, а несколько и таким образом увеличить размер страховой защиты. Но больше трех полисов на одного человека не оформляют, сообщают в СК Универсальна.

Страховщики даже при желании не смогли бы организовать лечение больного коронавирусом. Поскольку МОЗ разработал четкий протокол оказания медицинской помощи таким больным.

"Классического ДМС не может быть, так как лечение и диагностика происходит за счет государства. И у СК нет возможности на это повлиять", - комментирует Татьяна Пастер, экс- директор департамента личного страхования СК Брокбизнес .

Приказ МОЗ №521 говорит о том, что если заболевший человек имеет симптомы заболевания, а также последние две недели пребывал за рубежом или имел контакт с потенциальным переносчиком, ему обязаны организовать вызов государственной скорой помощи для транспортировки в госмедучрждение для дальнейшей диагностики.

В отличие от других стран, в Украине частные клиники не могут заниматься лечением и госпитализацией больных с подозрением на коронавирус. Для этого есть определенные государством больницы. Только с 7 апреля МОЗ разрешил частным лабораториям и клиникам проводить ПЦР-тестирование заболевших.

Страховка от коронавируса точно не поможет облегчить заболевание или провести качественное его лечение в хорошей клинике, но как небольшая финансовая поддержка на случай негативного сценария развития событий в непредсказуемых условиях пандемии - она имеет право на жизнь.

Невзирая на все усилия, международное содружество еще не может с уверенностью заявить о том, что инфекционные болезни не остановят прогресс человечества.

После самых интенсивных исследований и революционных открытий прошлого века инфекционные заболевания остаются актуальной проблемой во всех без исключения странах мира в ХХІ столетии. Инфекционные болезни, в том числе и новые, составляют угрозу для развития человечества, поскольку являются третью от общего количества смертей в мире ежегодно. По данным Всемирного банка, 50% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет в мире вызваны инфекционными заболеваниями (патологии органов дыхания, острые кишечные инфекции, корь, малярия, СПИД) и 80% заболеваний детей в возрасте до 5 годов – инфекционные. По данным ВОЗ (WHO, 2004), смертность больных в результате инфекционных болезней занимает второе место в мире; кроме этого, больше миллиона летальных случаев предопределенно уже перенесенными инфекционными заболеваниями.

Распространяясь с разной интенсивностью по разным частям света, инфекционные болезни, как индикатор, высвечивают ряд социальных и экономических проблем многих стран, усиливают социальное неравенство, влекут распространение стигмы и дискриминации, усиливают напряженность отношений между экономически развитыми странами и странами, которые развиваются.

Принципиально новыми тенденциями в эволюции наших представлений об инфекционных заболеваниях является расширение границ инфекционной патологии в первую очередь за счет открытия новых возбудителей и выявления их роли в развитии заболеваний, которые раньше считались неинфекционными, значение инфекций в хронической патологии человека. Список этих заболеваний уже достаточно большой и постоянно увеличивается. В Украине ежегодно инфекционными болезнями заболевают от 616 991 до 1020947 лиц (без учета гриппа и ОРВИ). Заболеваемость населения инфекционными болезнями в последние годы снизилась в полтора раза, однако еще остается на высоком уровне.

При общем снижении уровня заболеваемости на инфекционные болезни в Украине за годы наблюдения в регионах отмечали значительные вспышки таких инфекций, как дифтерия, холера, брюшной тиф, шигелез, сальмонеллез, вирусный гепатит А, корь.

Неблагоприятная ситуация в Украине и относительно инфекций, уровень заболеваемости, который контролируется специфической вакцинацией, в первую очередь краснухи и кори. Ежегодно краснухой в Украине болеет от 20 201 до 162 907 лиц в зависимости от года наблюдения. Невзирая на высокий уровень заболеваемости краснухой, за последние 10 лет в стране было зарегистрировано лишь 1 случай этой врожденной патологии. Рядом с этим в нашем государстве наметилась тенденция к увеличению количества детей с врожденными птологиями. В структуре причин детской смертности последние стабильно занимают второе место (около 28%). Частица врожденных патологий сердца и сосудов в структуре смертности детей в Украине составляет 43,6%, аномалий нервной системы – 8,9%. По данным исследований последних лет, проведенных в России, где эпидемическая ситуация относительно краснухи похожа на ситуацию в Украине, врожденную краснуху обнаруживают в 66,66% новорожденных со врожденными пороками сердца, в 75% – с пороками развития нервной системы, в 57,14% – со множественными патологиями развития. Отсутствие регистрации случаев врожденной краснухи в Украине может свидетельствовать только о незнании и невнимательном отношении к этому заболеванию акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров и врачей других специальностей и предопределяет его распространение среди населения страны.

В 2005-2006 годах в Украине отмечалась вспышка заболеваемости корью, во время которой зарегистрировано почти 42 тыс. случаев заболевания. Это составляло 86% всех случаев кори в Европе. Во время этой вспышки 4 человека умерло.

Менингококковая инфекция является важной проблемой здравоохранения. Это связано с высоким уровнем заболеваемости и летальности. Ежегодно в мире регистрируют около 500 тыс. случаев менингококковой инфекции, из которых почти 50 тыс. заканчиваются летально. Хотя уровень заболеваемости этой инфекцией относительно невысокий, летальность от нее составляет почти 10%. У лиц, которые перенесли менингококковую инфекцию, могут возникать такие тяжелые осложнения, как глухота, показание для ампутации конечностей, задержка физического и умственного развития. Каждый год в Украине от менингококковой инфекции умирает около 40 взрослых и 100 детей. В 2005 году летальность при менингококковой инфекции в Украине составляла 12,5%.

Каждый год в Украине также регистрируют случаи заболеваний на такие опасные инфекции, как туляремия, сибирская язва, бруцеллез, столбняк, лептоспироз, бешенство, малярия, борелиоз и тому подобное.

Распространенность вирусных гепатитов в мире огромна. По разным оценкам, на земном шаре насчитывается 300-400 миллионов носителей вируса гепатита В; от заболеваний, связанных с ним, ежегодно погибают 2 млн. людей. В США ежегодно впервые инфицируются гепатитом С до 28 тыс. лиц, в России – до 30 тысяч.

Распространенность вирусного гепатита А среди детей превалирует сравнительно с другими гепатитами. Однако возрастная структура больных вирусным гепатитом А в экономически развитых странах в последние десятилетия существенно изменяется. Если в конце 1960 года дети составляли приблизительно 50-80% больных, то в 1980-1990 годы - около 20%. В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией. Так, по данным официальной статистики, в 2004 году в 96,3% больных детей диагностирован вирусный гепатит А, в 2,7% – В и около 1% – С. Среди взрослого населения вирусный гепатит А зафиксирован в 43,7%, В – в 44,3%, С – в 10,1%. Общая инфицированность вирусами гепатитов у больных онкогематологического профиля в Украине сегодня достигает 75%!

Одним из самых тяжелых последствий острых вирусных гепатитов -фульминантные формы, которые проявляются острой печеночной недостаточностью. Только в 2005 году от острых вирусных гепатитов в Украине погибло 26 больных. Вторым серьезным следствием этой патологии является развитие хронических поражений печенки с последующим переходом в цирроз и гепатокарциному. В настоящее время считается, что в 2-10% взрослых с острой формой вирусного гепатита В патология переходит в хроническую.

При вирусном гепатите С хронизация заболевание происходит у 70-90% больных с острой формой.

Стоимость противовирусного лечения в случае хронического вирусного гепатита С достигает 130тис. грн и больше (Компендиум-2004. Лекарственные препараты). Сегодня в Украине необходимо разработать и внедрить программу лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами, согласно с которой государство взяло бы на себя финансирование этой проблемы, потому что далеко не каждая семья имеет средства на такое лечение.

За последние 5 лет в Украине на 16,2 % увеличелась смертность населения от инфекционных и паразитарных заболеваний. Летальность в инфекционных стационарах за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза. Ежегодно в Украине от инфекционных заболеваний погибает почти 20 тыс. людей. В 2005 году, по данным официальной статистики, по этой причине в Украине умерло около 13 тыс. людей работоспособного возраста (с учетом смертности от туберкулеза и СПИДа). Удельный вес умерших от туберкулеза составил 68,9 %, от ВИЧ-инфекции – 21 %.

От инфекционных заболеваний в Украине каждый год погибает 400–600 детей. Структура причин смерти детей в результате этой патологии отличается от такой же структуры у взрослых. В 2005 году от менингококковой инфекции умерли 19,2 % детей, гриппа и ОРВИ – 15,5 %, СПИДА – 11,8 %, ОКИ – 7,5 %, туберкулеза – 0,9 %. Этот факт свидетельствует о том, что приоритеты внимания и финансирования при инфекционных болезнях у детей должны отличаться от взрослых.

На фоне высокого уровня инфекционной заболеваемости и смертности в Украине ежегодно сокращается коечный фонд для предоставления специализированной медицинской помощи. Общее количество кроватей (для взрослых и детей) в 2005 году уменьшилось сравнительно с 1996 годом на 32,1 %. Обеспеченность кроватями на 10 тыс. взрослого населения в 2005 году составляла 2,78 против 3,68 в 1996 году, детей – 16,45 против 18,91 соответственно.

Медицинская помощь инфекционным больным в Украине оказывается в сети 553 инфекционных стационаров/отделений, что на 86 (13,5 %) меньше, чем в 1996 году. За последние 10 лет в Украине закрыто 5 инфекционных больниц для взрослых и 3 для детей.

На сегодняшний день в Украине сложилась угрожающая ситуация в связи со значительным снижением уровня подготовки врачей по инфекционным болезням. По новому учебному плану (приказ Минздрава от 31.01.2005 г. № 52) значительно уменьшилось количество часов на преподавание курсов инфекционных и детских инфекционных болезней. Последние как самостоятельная учебная дисциплина в высших медицинских учебных заведениях Украины ликвидированы.

Все существующие реформы в стране, касающиеся преподавания инфекционных, детских инфекционных болезней, неминуемо приведут к снижению уровня подготовки врачей всех профилей (семейные врачи, педиатры, врачи неотложной помощи и тому подобное) по этих дисциплинах, а в дальнейшем – ухудшение уровня предоставления медицинской помощи населению, что отобразится на здоровье населения Украины. Также следует учитывать, что инфекционные болезни являются не только медицинской, но и социальной, общегосударственной проблемой.

Следует отметить, что медицинская общественность мира уделяет большое внимание вопросам инфекционных болезней. Ежегодно проходят всемирные и европейские конгрессы инфекционистов и детских инфекционистов.

На сегодняшний день существует потребность в усилении внимания руководства нашего государства к проблеме инфекционных болезней, как у взрослых, так и у детей, а не только к ВИЧ-инфекции и туберкулезу (хотя эти проблемы также нуждаются в пристальном внимании), улучшение преподавания этих дисциплин в высших учебных заведениях. Это продиктовано требованием времени и особенностями структуры заболеваемости в Украине.

С. Крамарев, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, главный инфекционист Минздрава Украины, г. Киев