Паратрахома что это такое

Паратрахома – это поражение конъюнктивы, вызванное хламидиями, которые преимущественно вызывают мочеполовые инфекции (генитальные штаммы).

Причины

Чаще всего причиной заболевания является хламидия трахоматис . Изначально заражение происходит половым путем. Из первичного очага хламидии проникают в глаза одним из 2 путей:

У новорожденных при прохождении через родовые пути инфицированной матери;
У взрослых при несоблюдении правил личной гигиены через грязные руки из половых органов в глаза.

Предпосылками для развития паратрахомы являются урогенитальные заболевания хламидийной природы у одного из половых партнеров:

Уретрит – воспалительного заболевания мочеиспускательного канала;
Цервицит – воспалительного процесса на шейке матки у женщин;
Цистит – воспаления слизистой стенки мочевого пузыря.

Период от инфицирования до появления первых клинических признаков у взрослых и детей составляет от 5 до 15 дней.

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:

Москва, ул.Шипиловская, д.1

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

Москва, ул.Шипиловская, д.1

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Паратрахома глаз бывает 2 видов:

Хламидийный конъюнктивит у новорожденных детей, которые проявляется через несколько дней после рождения;
Хламидийный конъюнктивит у взрослых;

Симптомы у новорожденных

Если мать инфицирована хламидиозом, то вероятность развития хламидийного поражения конъюнктивы у новорожденного ребенка составляет от 20 до 50%.

Паратрахома у детей после рождения начинается остро, с появления на 5-9-й день жизни гнойного отделяемого из глаз. В нем может быть примесь крови, что придает патологическому секрету бурый оттенок. Также определяется отечность и покраснение век.

Хламидийный конъюнктивит может напоминать гонорейный, и только квалифицированный врач сможет установить правильный диагноз. При этом он ориентируется на отличительные признаки, характерные для паратрахомы:

Относительно позднее начало (гонококковый конъюнктивит проявляется на 2-3-и сутки жизни);
Чаще всего поражается на два, а один глаз;
Поражение ограничено только конъюнктивой, роговица остается не затронутой;
Возможное присутствие дополнительных симптомов, связанных с вовлечением в процесс предушной железы (хламидийный аденит), носа и глотки (хламидийный назофарингит).

Симптомы у взрослых

Паратрахома у взрослых в 65% случаев характеризуется острым течением, а в 35% - хроническим. Чаще всего заболевание развивается у женщин (риски по сравнению с мужчинами выше в 2-3 раза). Инфицированию более подвержены лица в возрасте 20-30 лет.

Симптомами хламидийного поражения глаз являются:

Отечность век и связанное с этим сужение глазной щели;
Покраснение конъюнктивы;
Слизисто-гнойный секрет, который через некоторое время становится гнойным, веки слипаются;
Возможное поражение роговицы при остром течении (появляются инфильтраты по типу мелких точек).

Помимо глазных симптомов у больных с хламидийным конъюнктивитом выявляются и внеглазничные проявления:

Увеличение с 3-5-го дня близлежащих лимфоузлов на стороне поражения. Лимфоузлы безболезненны;
Признаки воспаления слуховой трубы – снижение слуха, болезненность и шум в ухе со стороны поражения.

У взрослых может быть не только типичная паратрахома, но и эпидемический конъюнктивит. Он развивается только у тех людей, которые посещают бани, сауны, бассейны. Также в группе риска и дети 3-5 лет, занимающиеся плаванием. По клиническим признакам он мало чем отличается от рассмотренного выше варианта. Разница касается только отсутствия вовлечения роговичной оболочки. Поражение затрагивает один глаз, чаще распространяется только на регионарные лимфоузлы, а слуховая труба в патологический процесс не вовлекается.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика в НИАРМЕДИК

Врачи центра НИАРМЕДИК выявляют паратрахому по типичному анамнезу, а затем приступают к проведению дополнительных методов диагностики. Их задача – окончательно подтвердить клиническое предположение. В арсенале врачей центра самое современное оборудование, которое позволяет выявлять даже незначительные колонии возбудителей. В зависимости от особенностей симптоматики могут быть рекомендованы следующие исследования:

Соскоб с конъюнктивальной оболочки и его окрашивание специальными красителями, при этом под микроскопом можно увидеть включения, находящиеся внутриклеточно;
Определение антител методом иммунофлюоресценции или иммуноферментного анализа;
ПЦР-диагностика.

Правильно установленная природа заболевания – это залог целенаправленного лечения с высокой эффективностью. Поэтому НИАРМЕДИК – это ваш путь к здоровью глаз.

Лечение в НИАРМЕДИК

Когда диагностирована паратрохома, лечение не стоит откладывать на потом. Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются длительным курсом, чтобы полностью перекрыть все циклы размножения хламидий. Антибактериальные препараты назначают преимущественно местно, отдавая предпочтение мазевым формам, которые оказывают более длительное действие в сравнении с глазными каплями.

Как только воспаление стихнет (обычно через 5-7 дней) обязательно следует применять кортикостероидные препараты. Они предупредят те негативные последствия, к которым приводит яркая воспалительная реакция (отечность, болезненность и т.д.). В более ранние сроки врачи центра НИАРМЕДИК их не применяют, т.к. они угнетают местный иммунитет, что может обусловить вторичную активацию хламидийной инфекции. Поэтому, чтобы не причинить вред, очень важно доверять здоровье своих глаз только профессионалам.

Помимо местной терапии параллельно проводится и системное лечение. Оно необходимо для излечивания инфекционных очагов в мочеполовом тракте и предупреждения вторичного инфицирования.

Если появилось отделяемое из глаз или беспокоят другие симптомы глазного дискомфорта – запишитесь на консультацию в клинику НИАРМЕДИК!

Паратрахома – форма конъюнктивита у взрослых, характеризующаяся поражением слизистой оболочки глаза при хламидийной инфекции. Основные симптомы заболевания: повышенная слезоточивость, светобоязнь, гиперемия, чувство жжения и рези в глазах. Для постановки диагноза применяется методика флюоресцирующих антител, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, биомикроскопия, УЗИ, офтальмоскопия, визометрия, периметрия, тонометрия. Консервативная терапия базируется на использовании антибактериальных средств, НПВС, глюкокортикостероидов, увлажняющих и гипотензивных препаратов, витаминов группы А, С, Р.

Общие сведения

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит взрослых, – приобретенное заболевание, распространенность которого в офтальмологии с каждым годом неуклонно возрастает. Доля патологии в общей структуре конъюнктивитов колеблется от 10 до 30%. Первичное инфицирование зачастую происходит в возрасте 20-30 лет. В 2/3 случаев для болезни характерно одностороннее поражение. Острая форма встречается у 65%, хроническая – у 35% больных. Персистенция вируса в организме проявляется периодическими рецидивами заболевания. Соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1/3. Географические особенности распространения не изучены.

Причины паратрахомы

Развитие патологии обусловлено инфицированием Chlamydia trachomatis, являющейся главным представителем урогенитального штамма. Часто паратрахома – это одно из проявлений урогенитальной хламидийной инфекции, которая может иметь бессимптомное течение. К развитию клинических проявлений приводит воздействие неблагоприятных экзогенных или эндогенных факторов (переохлаждение, бесконтрольный прием антибактериальных средств, иммунодефицит). Заражение происходит при переносе инфекции из половых органов. Вероятность инфицирования высока при посещении публичных саун, бассейнов, бань. Описаны случаи заражения медицинского персонала при обследовании больных хламидиозом.

Патогенез

Инфицирование Ch. trachomatis приводит к поражению урогенитального тракта, конъюнктивы глаз, реже – суставов. Инкубационный период длится 10-14 дней. Из-за способности к образованию специфических L-форм микроорганизмы могут длительное время персистировать в клетках глазного яблока в неактивном состоянии. Неблагоприятное воздействие приводит к реверсии бактерий из L-форм в активные штаммы и их интенсивному размножению. Возникновение хламидийного конъюнктивита вызывает серотип D-K, который также играет ведущую роль в этиологии паратрахомы у новорожденных.

Поражение конъюнктивы может реализоваться бытовым путем. Бактерии попадают на слизистую оболочку глазного яблока через руки, предметы личной гигиены, после прямого контакта с инфицированными выделениями половых органов. Доказано, что хламидии продолжительное время сохраняют жизнеспособность в воде. Даже бессимптомный носитель мочеполового хламидиоза может привести к инфицированию глаз здорового человека. Риск заражения существенно повышается при оральной форме полового акта. Патология возникает изолированно или на фоне синдрома Рейтера, развивающегося по аутоиммунному механизму.

Классификация

Паратрахома – это приобретенное заболевание, однако серотипы D-K способны потенцировать развитие болезни в неонатальном периоде. В соответствии с клинической классификацией выделяют следующие формы патологии:

Острая. При данном варианте резко нарастает отек, ведущий к сужению глазной щели. Гиперемия пальпебральной конъюнктивы распространяется на переходные складки. Спустя 2-3 дня образуются рыхлые фолликулы, которые рассматривают как специфические для паратрахомы включения.
Хроническая. Симптомы возникают только после воздействия неблагоприятных факторов. Характерно рецидивирующее течение, приводящее к вторичным осложнениям со стороны органа зрения.

Симптомы паратрахомы

Заболевание может долго протекать бессимптомно. При острой форме первые признаки болезни появляются через 1-2 недели после инфицирования. При паратрахоме чаще поражается только один глаз. Пациенты предъявляют жалобы на выделение небольшого количества слизисто-гнойных масс, которые в дальнейшем сменяется обильным гнойным секретом. Больные отмечают отек и гиперемию конъюнктивы, фотофобию, чувство рези и жжения в глазах. На 3-5 день с момента развития первых симптомов на стороне поражения увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пальпация лимфоузлов безболезненна, кожные покровы над ними не изменены.

Хроническая форма заболевания склонна к медленному прогрессированию. Регулярно возникают обострения, которые проявляются повышенным слезотечением, светобоязнью, покраснением орбитальной конъюнктивы. Развитие рецидивов связано с воздействием внешних факторов – ношением контактных линз, переохлаждением, бесконтрольным приемом антибактериальных или противовирусных средств. Установить связь хронического варианта заболевания с хламидиозом очень сложно. Инстилляции НПВС или антибактериальных средств позволяют купировать клинические проявления на короткий промежуток времени. Рубцовые изменения конъюнктивы в месте появления специфических включений не развиваются.

Осложнения

Острая форма патологии осложняется лимфоаденопатией, при которой наиболее часто поражаются предушные лимфатические узлы. Появление шума и боли в ухе в сочетании со снижением слуха свидетельствует о развитии тубоотита. Реже наблюдается клиника изолированного евстахиита. В 52% случаев после перенесенной трахомы возникает сухой кератоконъюнктивит. Распространение инфекции на пальпебральную конъюнктиву при хроническом варианте приводит к блефариту. У больных паратрахомой имеется высокая вероятность развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (кератит, ретинит). Вовлечение в патологический процесс увеального тракта приводит к иридоциклиту, хориоидиту.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится физикальный осмотр пациента, назначаются специальные методы обследования. Визуально определяется выраженная отечность век, сужение глазной щели. С целью выявления возбудителя паратрахомы применяют:

Соскоб с конъюнктивы. При специфическом окрашивании по Романовскому-Гимзе выявляется поражение слизистой оболочки возбудителем заболевания. Методика неинформативна в отношении L-форм.
Метод флюоресцирующих антител (МФА). Обладает наиболее высокой информативностью, поскольку дает возможность качественно и количественно определять поверхностные и внутриклеточные антигены микроорганизмов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет выявить специфические антитела к антигенам возбудителя. Диагностически значимым считают нарастание титра антител не менее 1:4.
Полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Тест-системы на основе ПЦР – это высокоинформативный способ диагностики заболевания, при котором определяется ДНК возбудителя.

Основной метод инструментального исследования – биомикроскопия глаза. Биомикроскопически выявляется гиперемия и инфильтрация конъюнктивы. Патологический процесс распространяется на область переходных складок. Типичный признак паратрахомы – образование рыхлых фолликулов в нижней переходной складке с тенденцией к сливанию в два, реже в три валика. В верхнем отделе сочленения роговой оболочки и склеры наблюдается отечность, инфильтрация и васкуляризация лимба. На поверхности роговицы определяются мелкоточечные инфильтраты, цвет которых не меняется при окрашивании флюоресцеином. Дополнительно показано проведение:

Визометрии. В большинстве случаев зрительной дисфункции не возникает. Снижение остроты зрения наблюдается только при осложненном течении патологии.
Офтальмоскопии. При осмотре глазного дна у пациентов с поражением задних отделов глазного яблока офтальмолог определяет незначительное скопление экссудата, мелкоточечные участки кровоизлияния.
УЗИ глаза. Выявляются органические изменения глазного яблока при неизмененном размере переднезадней оси глаза. При поражении хрусталика ультразвуковое исследование является методом выбора в обследовании сосудистой оболочки.
Бесконтактной тонометрии. При распространении патологического процесса на дренажную систему обнаруживается повышение внутриглазного давления. При недостаточном эффекте от гипотензивной терапии осуществляют тонографию.

Дополнительно женщинам показана консультация гинеколога, мужчинам – уролога. При сопутствующей симптоматике со стороны опорно-двигательного аппарата необходим осмотр ревматолога.

Лечение паратрахомы

Основная цель лечения паратрахомы – полная эрадикация возбудителя заболевания из организма. Если поражение органа зрения возникает вторично на фоне урогенитального хламидиоза или синдрома Рейтера, в первую очередь следует устранить основную патологию. Консервативная терапия основывается на применении:

Антибактериальных препаратов. Наибольшей эффективностью в лечении хламидийной инфекции обладают инстилляции азитромицина. Лекарственное средство применяется коротким курсом продолжительностью 3 дня. При необходимости курс повторяется через 1 неделю. Дополнительно показано использование антибактериальных мазей (тетрациклиновая, офлоксациновая мазь).
Нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются при наличии признаков локального воспалительного процесса. Инстилляции НПВС дают возможность устранить отек и предупредить нарушение оттока внутриглазной жидкости.
Глюкокортикостероидов. Гормональные средства показаны при тяжелом течении паратрахомы или при отсутствии эффекта от применения НПВС. Применяются в форме капель или ретробульбарных инъекций.
Увлажняющих средств. Препараты искусственной слезы и их аналоги используются с целью профилактики синдрома сухого глаза. При ксерофтальмии необходимо ежедневно использовать увлажняющие гели или мази.
Гипотензивные препараты. Гипотензивная терапия показана при повышении внутриглазного давления. Инстилляции лекарственных средств должны сочетаться с противовоспалительной терапией.
Витаминотерапии. Применяются для повышения общей реактивности и резистентности организма. Показан прием витаминов группы С, А, Р.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз для жизни и в отношении зрительных функций благоприятный. Зрительная дисфункция возникает только при вторичном поражении заднего сегмента глазного яблока. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению развития хламидиоза (отказ от случайных половых контактов, использование средств барьерной контрацепции, регулярное обследование у гинеколога/уролога, воздержание от половой жизни на протяжении всего периода лечения). Необходимо пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.

Паратрахома — это инфекционное заболевание, при котором воспаление развивается в слизистой оболочке глазного яблока. Такой патологический процесс имеет хламидийную природу. Как правило, он встречается у взрослых. Однако иногда возможно заражение и новорожденных детей в момент их прохождения через родовые пути инфицированной матери. Нередко данная патология сопровождается распространением воспалительной реакции и на роговицу. В этом случае мы говорим о трахоме.

Паратрахома также называется хламидийным конъюнктивитом. Частота встречаемости такого заболевания среди населения в последние годы значительно выросла. По различным данным, на долю этого патологического процесса приходится от десяти до тридцати процентов среди всех воспалительных нарушений со стороны конъюнктивы. Чаще всего с паратрахомой сталкиваются молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Если говорить более конкретно, то это возраст от двадцати до тридцати лет. При этом представительницы женского пола практически в три раза чаще страдают от такого воспаления.

Паратрахома примерно у тридцати пяти процентов больных людей приобретает хроническое течение, которое сопровождается периодическими рецидивами. Наиболее часто в патологический процесс вовлекается только одно глазное яблоко, однако возможно и двустороннее поражение.

Причины и классификация паратрахомы

Воспаление при паратрахоме вызывается Chlamydia trachomatis. Этот же возбудитель провоцирует развитие воспалительного процесса и в органах мочеполовой системы. При этом нередко признаки урогенитального хламидиоза отсутствуют, за счет чего еще больше повышается вероятность заноса инфекционной флоры на конъюнктиву.

C. trachomatis является облигатным внутриклеточным микроорганизмом, относящимся к грамотрицательной группе. Этот возбудитель не способен к активным движениям и вырабатывает несколько видов ферментов и токсинов. При неблагоприятных условиях данная бактерия способна преобразовываться в L-формы, за счет чего длительное время сохраняется в спящем состоянии.

Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространенных венерологических инфекций. Он диагностируется примерно у девяти процентов всего населения планеты. Заражение в этом случае осуществляется преимущественно при половом контакте. В редких случаях возможна передача возбудителя через предметы личной гигиены.

Хламидийный конъюнктивит всегда имеет вторичный характер. Другими словами, ему предшествует первичное поражение урогенитального тракта. Возбудитель переносится с половых органов на глаза с помощью рук, полотенец и так далее. Как мы уже сказали, особую опасность в этом плане представляет бессимптомно протекающий урогенитальный хламидиоз.

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития воспаления в конъюнктиве под воздействием хламидий. В первую очередь к ним можно отнести иммунодефицитные состояния. Другие предрасполагающие факторы представлены различными заболеваниями со стороны глаз, переохлаждениями, стрессами, длительным приемом антибиотиков и многим другим.

В классификацию паратрахомы включены ее острый и хронический варианты. При остром варианте воспаление сопровождается стремительно нарастающей и ярко выраженной клинической картиной. Хронический вариант склонен к длительному, периодически обостряющемуся течению. Как правило, обострения возникают только после воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Симптомы при паратрахоме

В некоторых случаях данный патологический процесс имеет бессимптомное течение. Однако чаще всего он все же протекает в остром варианте. В среднем первые симптомы появляются через одну или две недели после заражения. Больной человек предъявляет жалобы на покраснение и отечность глаза, а также на резь и жжение. Еще одним характерным проявлением являются обильные выделения, имеющие слизисто-гнойную природу. Через некоторое время они становятся просто гнойными.

Помимо этого, присутствуют такие симптомы, как покраснение и выраженный отек век. Примерно на четвертые или пятые сутки от начала заболевания регионарные лимфатические узлы с пораженной стороны увеличиваются в размерах. Однако болезненность при пальпации отсутствует, а кожа в их проекции не краснеет. У большинства пациентов через две или три недели в области глаза появляются фолликулярные разрастания. После выздоровление рубцы на их месте, как правило, не остаются.

Хроническая форма в период обострения сопровождается точно такими же симптомами. Способствовать обострению могут даже контактные линзы или прием некоторых видов лекарственных препаратов. Вне обострения какие-либо жалобы могут и вовсе отсутствовать.

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика такого воспаления начинается с визуального осмотра пациента. Для подтверждения диагноза используется целый ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. К лабораторным методам относятся бактериологический анализ соскоба с конъюнктивы, различные серологические реакции и ПЦР-диагностика. Из инструментальных методов наиболее информативными являются биомикроскопия глазного яблока, офтальмоскопия и УЗИ. Дополнительно необходимо провести обследование урогенитальной системы.

Хламидийный конъюнктивит, прежде всего, лечится с помощью антибактериальных препаратов. Чаще всего назначается азитромицин, однако возможно использование и других антибиотиков. Продолжительность курса лечения выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Помимо этого, могут применяться местные нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, а также проводится витаминотерапия.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Конъюнктивит, то есть воспаление слизистой оболочки глаза, известен многим. А вот о хламидийном конъюнктивите, с которым довольно часто приходится сталкиваться врачам-офтальмологам, знают не все. Возбудители этого заболевания — хламидии — занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как вирусы они размножаются в клетках организма человека, а как бактерии погибают под воздействием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Хламидии могут поражать не только слизистую век, глазного яблока, но и слизистые оболочки дыхательных путей, нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. ЧАЩЕ ВСЕГО ХЛАМИДИИ ПЕРЕДАЮТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ПОЭТОМУ ВЫЗВАННЫЕ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТНОСЯТ К РАЗРЯДУ ВЕНЕРИЧЕСКИХ.

Признаки хламидийных заболеваний многообразны, иногда обнаруживаются с трудом, так как инфекция может ничем себя не проявлять.

Формы хламидийного поражения глаз различны: трахома, хламидийный конъюнктивит (паратрахома взрослых), эпидемический хламидийный конъюнктивит, хламидийный конъюнктивит новорожденных (паратрахома новорожденных) и ряд других.

ТРАХОМА была широко распространена в дореволюционной России и являлась главной причиной слепоты. В Советском Союзе это заболевание было ликвидировано.

ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ , или паратрахома взрослых, встречается преимущественно у людей молодого возраста (20 — 30 лет). Инфекция передается главным образом половым путем. Возбудитель переносится загрязненными руками из мочеполовых органов в глаза, реже — из пораженного глаза в здоровый. Заболевание обычно начинается как острое воспаление одного глаза: появляются светобоязнь, слезотечение, краснеют и отекают веки. Больные ошибочно считают, что у них банальный вирусный или аллергический конъюнктивит и к врачу обращаться необязательно. Они длительное время занимаются самолечением, которое не только бесполезно, а в ряде случаев даже и вредно. Когда же заболевание запущено и начинает серьезно беспокоить, больной идет к врачу-офтальмологу. И часто его настоятельная рекомендация обратиться к урологу, гинекологу и отоларингологу вызывает недоумение. Это требование обусловлено тем, что при хламидийном конъюнктивите почти всегда обнаруживается инфекция в мочеполовых органах (неспецифический уретрит, цервицит); примерно в 20% случаев этому заболеванию сопутствует воспаление внутреннего уха, тоже вызванное хламидийной инфекцией.

Лечение, как правило, проводят в стационарных условиях, так как амбулаторно осуществить интенсивную, массированную терапию практически невозможно.

Полный курс лечения длится 4 — 6 недель. Заболевание излечивается, как правило, без осложнений, рецидивов почти не бывает. Однако это не должно порождать легкомысленного отношения к хламидийному конъюнктивиту. В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕ- ВАНИЯ ГЛАВНОЕ — НЕ ДОПУСКАТЬ СЛУЧАЙНЫХ ПОЛОВЫХ КОНТАКТОВ. ЕСЛИ У МУЖЧИНЫ ИЛИ ЖЕНЩИНЫ ОБНАРУЖЕН ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ, ВЫЯВЛЯЮТ И ПАРТНЁРА, ЧТОБЫ И ЕМУ ПРОВЕСТИ КУРС ЛЕЧЕНИЯ .

Заражение возможно, хотя так бывает довольно редко, через загрязненную воду, постельное белье, полотенце. предметы туалета, которыми пользовался больной. И хотя хламидии вне организма человека быстро погибают, тем не менее при уходе за больным следует мыть руки в теплой проточной воде с мылом или обрабатывать их 2% раствором хлорамина, другими антисептическими средствами.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ возникает обычно в виде вспышек среди посетителей купален, бассейнов. Отсюда и другое его название — банный, или бассейновый, конъюнктивит.

Следует иметь в виду. что даже один больной, страдающий хламидийным уретритом или конъюнктивитом, может быть источником заражения всех посечителей бассейна. Поэтому при наличии хламидийной инфекции посещать бассейн нельзя! Строгое соблюдение правил хлорирования воды в них помогает предупредить распространение этой инфекции.

ХЛАМИДИЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ НОВОРОЖДЕННЫХ (паратрахома новорожденных) бывает у 25 — 50% детей, родившихся от больных матерей. Заражение происходит при прохождении плода через родовые пути.

Женщина, собирающаяся стать матерью, должна обязательно пройти специальное обследование, особенно если она страдает уретритом, цервицитом, эрозией шейки матки. Курс лечения необходимо провести под наблюдением врача и закончить до родов. Пройти обследование и лечение надо и мужу, даже если он не предъявляет никаких жалоб. Ведь у мужчин хламидийная инфекция мочеполовых путей может протекать бессимптомно.

Читайте также: