От каких инфекций могут появляться прыщи на лице

Причины появления прыщей на лице, виды угревой сыпи

Итак, наиболее распространенная причина появления прыщей на лице — гормональная перестройка организма. Разумеется, подростковый период — самый яркий тому пример. В жизни человека это период наибольшей активности гормонов. Гормональная буря бушует внутри организма, а снаружи мы видим ее последствия — грубеющий голос, меняющиеся пропорции тела и, увы, высыпания. Мало кому удается избежать этой напасти. Даже если взросление проходит в рамках нормы и кожа достаточно тонкая и беспроблемная, миновать пубертатный период без единого прыща невозможно — они обязательно появятся, пусть и в небольшом количестве.

Подобная работа гормональных желез случается также у женщин в период беременности и определенной фазы менструального цикла (и это тоже может сопровождаться в отдельных случаях акне) либо при определенных эндокринных проблемах у взрослых людей. Даже у новорожденных могут быть состояния, сопровождающиеся акне. Они также имеют гормональную природу, даже отдельное название — гормональный криз. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, специфика работы, даже вдыхаемый воздух — все это может стать патогенным фактором угревой болезни.

В зависимости от вида высыпаний выделяют четыре степени тяжести угревой болезни:

• Первая степень. Поражена одна область лица (например, лоб или подбородок). Высыпания в виде комедонов, изредка — папулы и пустулы.
• Вторая степень. Отличается от первой степени по количеству высыпаний — поражена большая поверхность лица, есть прыщи на теле. Качественный состав угрей тот же, что и при заболевании первого уровня: комедоны, единичные папулы и пустулы.
• Третья степень. Помимо комедонов много папул и пустул, ярко выражен воспалительный процесс, возможна гиперемия (покраснение, зуд) кожи. Следы постакне.
• Четвертая степень, самая тяжелая. Шарообразные прыщи большого размера (более пяти миллиметров) и синюшно-красного цвета проникают глубоко в слои дермы и оставляют глубокие атрофические рубцы (похожи на ямки на коже).

Таблица 1. Классификация угрей (причины появления и виды)

Кроме перечисленных факторов, степень угревой болезни также может определять и генетика кожи. Производство кожного сала и возможность развития себореи (гипердеятельности сальных желез) зависит от того, какая толщина кожного покрова у заболевшего.

Таблица 2. Интенсивность и зона распространения акне при различных типах кожи в период пубертата

Говоря о профилактике угревой сыпи, мы, разумеется, имеем в виду две первые легкие степени акне. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно бороться с фурункулами, узловато-кистозными или молниеносными прыщами — это может быть чревато не только серьезными кожными проблемами, но и сепсисом в особо тяжелых случаях.

Однако если речь идет о легких поражениях акне, лечение, которое сводится, по сути, к профилактике заболевания, может быть и самостоятельным. Разумеется, делать это следует правильно, ведь любое раздражение угрей будет обозначать их разрастание. Косметологи категорически запрещают любое непрофессиональное выдавливание прыщей или комедонов — это может привести к образованию новых, более сложных прыщей, а также к образованию атрофических рубцов, борьба с которыми гораздо сложнее, чем с легкими стадиями акне, излечить которые реально и без последствий для кожи. В целом специалисты рекомендуют:

• пересмотреть питание в период наивысшей активности сальных желез, то есть исключить жирную, сладкую пищу, богатую простыми углеводами;
• уделять больше внимания гигиене лица и рук. Это поспособствует если не полному исчезновению прыщей, то как минимум их нераспространению из-за внешних факторов;
• регулярно применять антисептические маски и кремы, защищающие поры от проникновения в них грязе-пылевых частиц и бактерий, которые, собственно, и запускают воспалительный процесс.

Специалисты борются с прыщами уже не одно тысячелетие, и за это время появилось немало как народных, так и фармакологических препаратов, которые с различным успехом справляются с прыщами.

Таблица 3. Виды препаратов, применяемых при легких формах угревой сыпи

Аптечные препараты антисептического и антибактериального действия применяются наружно, адсорбенты же действуют через желудочно-кишечный тракт, а средства, регулирующие гормональный фон, могут быть как в виде мазей, так и таблеток или капсул.

Использование мазей и гелей можно сопровождать прием витаминных комплексов и специальным питанием для кожи, в период лечения следует много внимания уделять ежедневному уходу за лицом. Жирная кожа — не значит увлажненная. Суспензии и кремы могут сушить кожу, шелушение и зуд становятся дополнительным фактором ее раздражения и инфицирования. Регулярное обеззараживание убивает не только патогенную, но и собственную защитную флору кожного покрова, делая его уязвимым. Все это необходимо учитывать, начиная лечение кремами и мазями от прыщей. Применять средства следует после обязательного тестирования на небольшом участке кожи.

С особенной осторожностью рекомендуется использовать антибактериальные и гормональные препараты, лечение которыми должно проводиться под контролем врача. Перед терапией, скорее всего, потребуется пройти различные исследования, то есть сдать анализы.

Атрофические рубцы удалить фармакологическими средствами невозможно — эта проблема устраняется только в косметологических кабинетах с помощью лазерной шлифовки и прочих средств аппаратной косметологии.

При поражении кожи акне рекомендуется взять на вооружение косметические средства, которые способны вычищать сальные пробки и препятствовать повторной закупорке пор. Применяя их во время ежедневных гигиенических процедур, можно заметно улучшить состояние кожи, особенно при первой и второй степени угревой болезни. Такая косметика почти не имеет противопоказаний, но тестирование на небольшой зоне кожи все же не помешает: это позволит исключить аллергию на компоненты препарата и проследить общую реакцию кожных покровов.

3 сентября 2018 в 8:50
Анна Макеева, фото: личный архив героев, @celebface / LADY.TUT.BY

— Угревая сыпь — это частая проблема?

— Одна из основных, ее можно поставить на первое или второе место среди причин, по которым обращаются к косметологу. За помощью приходят как совсем молодые девушки, так и в возрасте 30+. Мужчины, конечно, в меньшей степени, но тоже бывают на приеме. Если молодых парней приводят родители, то мужчины постарше приходят сами. Их тоже волнует их внешний вид. А если у тебя акне тяжелой степени, это мешает жить нормально, познакомиться с девушкой.

— Каковы причины угревой болезни?

— Мы начинаем искать проблему внутри: работаем со смежными специалистами, направляем на сдачу анализов. Первое, что может вызвать сыпь на лице, — нарушение гормонального фона. Второе — проблемы с пищеварением. Поэтому отправляем проверяться к эндокринологу и гастроэнтерологу (комментарии этих специалистов читайте в конце интервью. — Прим. LADY.TUT.BY).

Сейчас очень много стрессов. И наша нервная система не всегда справляется. На фоне продолжительных, внезапных переживаний могут быть высыпания. Когда мы устаем, не высыпаемся ночами, нарушаются обменные процессы в коже, она нормально не обогащается кислородом, поэтому и заболевает. Как только снижается местный иммунитет, ворота для всей бактериальной флоры открыты.

От проблем с кожей страдает певица Кэти Перри

Часто возникают проблемы из-за неправильного ухода. Женщины неверно изначально определяют свой тип кожи и подбирают не ту косметику — и уходовую, и декоративную. Например, у девушки нормальная комбинированная кожа. Выскочил один-два прыщика, и она решает, что жирная комбинированная, и покупает все для этого типа. Естественно, это очень агрессивные препараты и они сильно пересушивают кожу. Частое их использование, наоборот, вызывает гиперсекрецию сальных желез и закупорку пор, начинают появляться угревые высыпания.

Плохо сказывается постоянное использование декоративной косметики. Многие каждый день в течение 8−12 часов носят полный мейкап. А в тональном средстве хорошо развивается бактериальная флора, поэтому, замазывая пару прыщиков, вы только разносите по лицу инфекцию.

— Что из продуктов больше всего провоцирует высыпания?

— Жирное, сладкое, фастфуд, полуфабрикаты. И даже, как ни странно, кисломолочные продукты: мы заметили, что на фоне их интенсивного употребления проблемы могут усугубиться.

— В интернете пишут, что прыщи бывают из-за недостатка секса. Правда?

— Возможно, это имеет какой-то смысл: если женщина живет регулярной половой жизнью, то у нее нормальный гормональный фон и хорошее психоэмоциональное самочувствие.

— Как спастись от акне во взрослом возрасте?

— В первую очередь нужен правильно подобранный домашний уход. Если у вас проблемная кожа, то лучше покупать не масс-маркет, а профессиональную или аптечную косметику. Плюс периодически нужно приходить на чистки (раз в два месяца, в полгода — в зависимости от тяжести состояния) и на профессиональные лечебные уходы — успокаивающие, противовоспалительные, антибактериальные.

Также в арсенале есть процедуры аппаратной косметологии — фотолечение, например. Мы уменьшаем количество высыпаний, выравниваем цвет и рельеф кожи, нормализуем секрецию сальных желез. Фотолечение нужно проходить курсом: 4−6 сеансов раз в 3−4 недели. Процедуры аппаратной косметологии лучше делать осенью или зимой. В период активного солнца не стоит: можем получить гиперпигментацию.

Акне не проходят и у красотки Меган Фокс

— Как скоро ждать эффекта?

— Некоторые советуют чаще находиться на солнце, чтобы лицо стало чище.

— Сначала и правда наступает период улучшения, а потом, наоборот, активно высыпает, потому что те, кто любит много загорать, ходить в солярий, пересушивают кожу. Лежать и загорать лицом я вообще не рекомендую — оно и так всегда под солнечными лучами. В любое время года нужно пользоваться кремом с SPF-фактором. Зимой это может быть 15−25 SPF, летом — 30 и выше. А если есть предрасположенность к пигментации, то и 50.

— От каких косметических средств стоит отказаться женщинам с проблемной кожей?

— Что сразу прошу убрать, это тонирующее средство. Я понимаю, что сложно, но надо потерпеть. Либо потом придется ходить с прыщами. Я не запрещаю мейкап полностью: ресницы подкрасили, пудру минеральную слегка нанесли, румяна — и все. На лице не должно быть пленки. Можно лечить сыпь, но все будет стоять на месте, если каждый день с утра девушка будет накладывать на себя килограмм штукатурки. От праймеров, бронзаторов тоже надо отказаться.

Нельзя пользоваться косметикой, которая вам не подходит по типу кожи. Стоит также убрать комедогенные средства — те, в которых содержатся парабены, силиконы.

— Можно ли пользоваться скрабом?

— Нет. Все травмирующие процедуры — скрабировать, тереть грубой мочалкой — противопоказаны. Максимум пилинг с мягкими частичками — никаких косточек. Но если есть гнойные высыпания, нельзя даже пилинг, иначе разнесете инфекцию.

— После угрей иногда остаются рубцы. Реально от них избавиться?

— С этой проблемой мы тоже работаем. Например, фотолечение сглаживает рубцы, убирает пигмент, выступающие сосудики. Применяются лазерные шлифовки — аблятивные (эти методы повреждают кожный покров) и неаблятивные (более мягкие). Если имеет место легкая форма постакне, то иногда даже после первой процедуры виден хороший результат. В среднем нужно 2−4 процедуры с разбежкой 2−3 месяца (если аблятивная шлифовка) или 3−5 процедур раз в полтора месяца (при неаблятивной). Хорошо комбинировать с другими процедурами, потому что лазер сильно высушивает кожу.

Под слоем тональника Рианна тоже прячет проблемную кожу

— Это больно?

— Зависит от порога чувствительности. Естественно, шлифовка делается под местной анестезией — на лицо накладывается специальный обезболивающий крем. Процедура длится минут 20−30, все терпимо.

— Бывают безнадежные случаи?

— Сейчас медицина на таком уровне, что до хорошего состояния кожу мы всегда можем довести. Тем более что во взрослом возрасте угревую сыпь лечить проще, чем в подростковом. Главное, найти причину и чтобы человек ответственно к этому вопросу подходил.

— Какие продукты пойдут на пользу коже?

— Крупы, фрукты, овощи. Вместо жареного — запеченное и вареное. Употребляйте поменьше соли и сахара. Раз в год желательно пропивать комплекс витаминов.

По словам врача-эндокринолога Инны Пупкевич, основной причиной появления акне у взрослых женщин является повышение уровня андрогенов в крови. Это может быть связано с заболеваниями яичников (прежде всего с синдромом поликистозных яичников), надпочечников, сахарным диабетом, ожирением.

— Другая причина — влияние прогестерона на кожу во второй половине менструального цикла. Он усиливает работу сальных желез, провоцируя появление акне примерно за неделю до менструации.

Не следует забывать и о том, что у некоторых женщин повышена активность фермента 5-альфа-редуктазы. Из-за этого тестостерон в коже превращается в свою активную форму, тем самым способствуя развитию акне.

Часто угревую болезнь связывают с гастритом, но, отмечает гастроэнтеролог Лилия Косникович, это ошибочно.

— Гастрит вызывается хеликобактером. Не доказано, что эта бактерия провоцирует акне. Вы можете ее пролечить (и это отлично для вашего желудка), но проблема с прыщами останется.

А вот нарушенная микрофлора кишечника может сказаться на состоянии кожи. Дело в том, что возле кишечника находится много лимфоидной ткани, где вырабатывается 80% иммунных клеток организма. Поэтому иногда назначаются пробиотики и пребиотики, чтобы улучшить состояние микрофлоры, а значит, и уменьшить количество высыпаний.

Для кожи также полезны омега-3 ненасыщенные жирные кислоты. Они обладают противовоспалительными свойствами, поддерживают эластичность кожи, защищают ее от свободных радикалов и старения. Поэтому дерматологи все чаще прописывают рыбий жир и препараты омега-3 жирных кислот.

Пустулы – это небольшие комочки на коже, которые содержат прозрачную жидкость или гной. Обычно они появляются в виде белых шишек вокруг окружены покрасневшей кожей. Эти шишки очень похожи на прыщи, но могут достигать значительных размеров. Пустулы могут возникать и развиваться на любой части тела, но чаще всего они образуются на спине, груди, лице, шее, под мышками, линии волос и области лобка. Они могут быть болезненными на ощупь, а кожа вокруг гнойничка может быть покрасневшей и воспаленной.

Причины

Пустулы могут быть формой акне, как правило, вызванной гормональным дисбалансом или гормональными изменениями в организме. Это очень распространенное состояние кожи, особенно среди подростков и молодых людей.

Закупоренная пора является первопричиной любого прыщика, включая пустулы. Чрезмерная жирность кожи, бактерии или мертвая кожа могут перекрыть поры. Пустулы возникают, когда стенки пораженной поры начинают разрушаться. Пустулы содержат гной, потому что организм пытается бороться против бактерий и инфекций, которые попали в поры. Гной - естественный продукт иммунной системы, который состоит в основном из мертвых лейкоцитов.

Несколько состояний, которые могут привести к появлению пустул:

Акне

Этот очень распространенное состояние кожи вызывает пустулы, которые больше, чем типичные прыщи. Они случаются, когда одна из пор в коже становится настолько раздражена, что ее стенки ломаются.

Псориаз

Это состояние кожи, который вызывает красные, зудящие, чешуйчатые пятна на вашей коже. Инфекция, стресс, определенные химические вещества и некоторые лекарства могут спровоцировать приступ гнойничкового псориаза.

Розацеа

Это состояние кожи способствует покраснению коже лица и вызывает прыщи. Но форма заболевания, известная как воспалительная розацея, может способствовать образованию пустул.

Ветряная оспа

Эта детская болезнь и другие болезни, вызванные сопутствующим вирусом, вызывают поражения кожи, которые по мере прогрессирования заболевания становятся пустулами.

Пемфигус

Пустулы также является симптомом этого редкого аутоиммунного заболевания.

Диагностика

Диагностика пустул начнется с физического обследования и рассмотрения истории болезни. В конце концов, не существует лабораторных или визуальных тестов, которые могут окончательно диагностировать заболевания. Диагноз во многом опирается на симптомы, индивидуальные факторы риска, осмотр потенциальных факторов. Один из способов сделать это - послать пробу гноя для экспертного анализа.

Также можно сдать анализ крови, для выявления инфекций, которые вызывают образование гнойничков.

Во время каких болезней проявляется

Дифференциальный диагноз при гнойничковых кожных заболеваниях очень широк. Распределение очагов поражения и возраст пациента являются характеристиками, которые могут дать четкие подсказки к этиологии кожных гнойничковых образований.

У взрослых пустулы возникают при таких болезнях: гнойничковый псориаз, болезнь Рейтера и субкорнеально гнойничковый дерматоз.

Также локализованные гнойничковые высыпания наблюдаются на кистях рук и ног у взрослых людей с пустулезом и продолжением Акродерматита (оба из которых могут быть вариантами псориаза) на лице у пациентов с угрями, розацеа и периоральным дерматитом; на туловище или конечностях у больных фолликулитом.

Отдельное состояние, известное как эозинофильный фолликулит, возникает у людей с перенесенной болезнью иммунодефицита человека.

У новорожденных особенно важно поставить правильный диагноз гнойничковых кожных нарушений, поскольку пустулы могут быть проявлением сепсиса или других серьезных инфекционных заболеваний. Генерализованные гнойничковые высыпания у новорожденных включают эритему токсина неонатара и пустулезный меланоз новорожденных, оба они неинфекционные.

Пустулы наблюдаются у младенцев с врожденным кожным кандидозом.

Синдром Офуджи – нечастый генерализованный гнойничковый дерматоз детства с сопутствующей эозинофилией.

Как и у взрослых, у новорожденных и младенцев могут развиться инвазии прыщей или чесотки.

К какому врачу обратиться

Если пустулы не проходят длительное время и после лечения, следует обратиться к дерматологу, для выявления причины и лечение провоцирующих факторов. Пустулы, которые внезапно возникают по всему лицу или на различных участках тела, могут свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.

Если вы испытываете любой из следующих симптомов вместе с пустулами, следует немедленно обратиться к врачу: лихорадка, теплая кожа в области пустул, тошнота, рвота, диарея, боль в этой области, большие пустулы, которые чрезвычайно болезненны.

Профилактика

Многие люди считают, что домашние средства эффективны для лечения прыщиков, включая пустулы, однако они ликвидируют только эстетический аспект пустул.

• Глиняные маски. Маска, которая содержит природную глину, может извлекать из кожи лишний жир и грязь, снижая количество прыщей.
• Эфирные масла. Разведение и нанесение эфирных масел с противовоспалительными свойствами, например, масла чайного дерева или розмаринового масла, на пораженные участки может уменьшить боль и воспаление.
• Гель алоэ. Алоэ - натуральное вещество с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Можно предупредить гнойнички, очищая участки кожи, подверженные прыщами, и сохраняя их обезжиреными. Очистка должна происходить не менее двух раз в день. Лучше избегать использования продуктов, содержащих масла. Эти продукты включают многие виды увлажняющих кремов и некоторые солнцезащитные кремы. Масло может закупорить поры и вызывать образование пустул.

Пустулы не стоит сжимать и выдавливать. Это может протолкнуть инфекцию глубже в поры. Могут возникнуть шрамы после. Можно использовать теплые компрессы для облегчения симптомов.

Виноваты гормоны

Чаще всего эта проблема возвращается к женщинам, поскольку женский организм больше подвержен гормональным колебаниям, чем организм мужчин. До 60–70% вполне зрелых представительниц прекрасного пола время от времени, подойдя к зеркалу, обнаруживают… нет, не новые морщинки, а прыщики на своем лице. Такое нередко происходит прежде всего накануне менструации.

Появление угревых высыпаний часто связано с гиперандрогенией – преобладанием в организме женщины мужских половых гормонов андрогена и тестостерона, которые стимулируют работу сальных желез. Поэтому часто акне сопровождается различными нарушениями менструального цикла, ожирением по мужскому типу, когда жир откладывается преимущественно в области талии. Такие сбои – не редкость в предклимактерический период и при климаксе. Косметологи предупреждают: программа борьбы с угревыми высыпаниями должна быть комплексной.

Улучшаем домашний уход

Прежде всего надо уделить особое внимание очищению кожи от кожного сала, декоративной косметики, пыли и других загрязнений. Очищение проводится дважды в день, причем ни в коем случае не мылом – оно раздражает кожу и может усилить салоотделение. Надо выбирать для этого гели и очищающие пенки с кератолитическим, себорегулирующим, противовоспалительным эффектом. Не стоит умываться жесткой водой и водой из-под крана. Используйте кипяченую или минеральную без газа. Для смягчения можно добавить на литр воды пол чайной ложки питьевой соды или столовую ложку молока. После умывания надо протирать лицо бесспиртовыми тониками с антибактериальным эффектом, которые дополнительно очищают кожу. Для увлажнения и питания кожи надо использовать легкие флюиды и гелеобразные средства, которые содержат минимум жирных компонентов.

Правильная косметика

Вообще появление угрей часто связывают с неправильной косметикой, которая содержит комедогенные ингредиенты. Не стоит думать, что поры закупоривают только жиры животного происхождения, например, содержащиеся в креме с козьим молоком. Вредны для проблемной кожи и полученные из нефтепродуктов минеральные масла, вазелин, парафин, а также вязкие натуральные растительные масла: миндальное и персиковое, масло какао, некоторые другие ингредиенты – ланолин, бутил стеарат, изопропил.

Обладательницам сухой увядающей кожи такая косметика не нанесет вреда, но если у вас кожа, склонная к образованию угрей, то эти тяжелые вязкие жиры могут забить устья сальных протоков, усилив проблемы. Таким же побочным эффектом может обладать и декоративная косметика – жирные румяна, крем-пудра.

Причина может быть внутри

Нередко угревые высыпания могут усиливаться из-за инфекционных заболеваний. Россыпь прыщей, особенно на нижней трети лица, может указывать и на эндокринные нарушения, связанные, например, с дисфункцией яичников или надпочечников. Нередко угри заселяют кожу при дисбактериозе, их могут вызывать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастрит, синдром раздраженного кишечника. Конечно, в этой ситуации бесполезно решать проблему снаружи, так что прямой путь – к гастроэнтерологу, гинекологу или эндокринологу.

Спокойствие, только спокойствие!

Стрессовые ситуации угнетают иммунную систему, снижают сопротивляемость организма вирусам и бактериям, что тоже может усиливать воспалительные заболевания кожи. К тому же стрессы усиливают выработку мужских стероидных гормонов, которые провоцируют угревую болезнь. Постарайтесь освоить методы релаксации, чаще гуляйте. Расслабиться поможет теплая ванна с аромамаслами, приятная спокойная музыка, успокаивающие чаи с мелиссой, шишками хмеля.

Ревизия на кухне

Мороженое, торты, сладкие булочки, чипсы, жирные мясные блюда, копчености, жирные творог, сыры и сметана стимулируют продукцию кожного сала. Пусть они будут редкими гостями на вашем столе. Стоит отказаться от продуктов, содержащих экстрагированные вещества, консерванты, красители, искусственные ароматизаторы. Ешьте больше полезных для кожи морепродуктов, морской рыбы, свежей зелени, овощей и фруктов, каш из цельных злаков, цельнозернового хлеба с отрубями. Не забывайте про йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты, которые помогут оздоровить микрофлору кишечника.

Пейте не меньше 2 литров жидкости в сутки – вода помогает вывести из организма токсины. Не злоупотребляйте кофе и алкоголем, а черному чаю предпочтите зеленый – он насыщен антиоксидантами и более полезен.