От чего может появиться уреплазменная инфекция у женщин

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин. Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода .

Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

Лечение уреаплазмоза

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза , как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров , с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование .

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза :

• Постоянный партнёр.
• Отказ от беспорядочной половой жизни.
• Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
• Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Проблема инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в настоящее время приобрела не только медицинский, но и социальный характер.

Что же такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, характеризующееся поражением мочеполовой системы, других органов и систем организма. Возбудителем уреаплазмоза является микроорганизм уреаплазма (Ureaplasmaurealyticum). Некоторые ученые считают, что это полностью болезнетворный микроорганизм, другие полагают, что в норме он может существовать в организме человека, а заболевание вызывает лишь при определенных условиях. Современными методами возбудитель нередко выявляется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб и, часто, в сочетании с другими инфекциями. Поэтому бывает трудно решить, является ли уреаплазма причиной заболевания или лишь сопутствует другим инфекциям, усиливая воспалительный процесс.

Пути заражения уреаплазмозом

• 
  Заражение уреаплазмозомпроисходит при половом акте в результате вагинального или орального секса.
• Бытовое заражение уреаплазмозом(через полотенце, сидения туалетов, бассейн, бани, посуду) маловероятно.
• Возможенвнутриутробный путь.

Симптомы и течение болезни

• Уреаплазменная инфекцияможет протекать как в острой, так и в хронической форме.
• Заболеваниене имеет ярко выраженных симптомов, специфических для данного возбудителя, проявления зависят от пораженного органа.
• У женщинв 95% случаев нет никаких симптомов и поэтому многие редко обращаются к врачу.
• Симптомы уреаплазмозавозникают через 4-5 недель после заражения.

Основными симптомами являются:

• скудные, прозрачные выделения из влагалища;
• умеренная болезненность и жжение при мочеиспускании;
• боли внизу живота при воспалении матки и придатков.

Заболевание начинается с обычных симптомов уретрита, не имеющего никаких специфических особенностей. В редких случаях отмечается небольшой подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Выделения из мочеиспуска-тельного канала могут быть единственным проявлением заболевания у мужчин.

По своей выраженности симптоматика заболевания может варьировать от очень яркой, острой до стертой, малозаметной до практически полного отсутствия клинических проявлений.

Чем опасен уреаплазмоз?

Диагностика и лечение болезни

Для подтверждения диагноза недостаточно обычных анализов (мазков).Чтобы обнаружить эти микроорганизмы требуется проведение специальных лабораторных исследований (посевы на питательные среды). Обычно такое исследование занимает около одной недели.

• Лечение уреаплазмозадолжно проводиться только в специализированном учреждении и только специалистом по половым инфекциям.
• Лечениекомплексное, длительное. В противном случае риск недостаточной терапии очень высок.
• Основным методом лечения уреаплазмозаявляется антибактериальная терапия. Врач индивидуально подбирает специальный курс лечения и дозы.
• В лечении уреаплазмозаобязательно лечение всех половых партнеров, иначе повторное заражение неминуемо.
• На время лечениянеобходимо отказаться от половой жизни, а также соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь.
• По окончании курса леченияобязательно проведение неоднократных контрольных исследований для определения его эффективности.

Меры профилактики и защиты

Во избежание уреаплазмоза нужна прочная внутренняя установка на безопасное и ответственное сексуальное поведение, соблюдение правил гигиены половой жизни:

• Постоянныйполовой партнер, которому вы доверяете.
• Отказот случайных половых связей, использование презерватива, но при этом необходимо помнить, что презерватив эффективное, но не 100 % средство профилактики венерических заболеваний.
• Проведениепрофилактических медицинских обследо-ваний в группах повышенного риска (проституток, гомосексуалистов), всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, а также беременных, особенно с осложнениями в акушерских анамнезах, неблагоприятным течением беременности.
• При малейших подозренияхна инфицирование обращаться к венерологу или гинекологу.

Следование вышеуказанным рекомендациям и советам поможет избежать заражения ИППП, в том числе и уреаплазмозом, сохранит Ваше здоровье на долгие годы.

Уреаплазмоз представляет собой инфекцию, вызываемую условно-патогенными микроорганизмами уреаплазмами(часто их можно встретить и у абсолютно здоровых людей).

Мишенью уреаплазм являются эпителиальные клетки урогенитального тракта, при размножении в этих клетках они способны вызывать такие нозологические формы заболеваний как: неспецифические уретриты, кольпиты, вагиниты, вульвиты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты, баланиты, циститы, баланопоститы, пиелонефриты и смешанные поражения.

После окончания инкубационного периода (2-4 недели), как правило, уреаплазмоз не проявляется никакими абсолютно признаками. Или клинические симптомы так скудны, что человек не обращает на них внимания и не обращается за помощью.

Больного могут беспокоить:

• Незначительный дискомфорт при мочеиспускании
• Скудные выделения из мочеполовых путей
• Едва ощутимый зуд в области половых органов.

Заражение уреаплазмой возможно двумя путями. Самый распространенный – это половой путь, также существует вертикальная передача инфекции (от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям).

В теории возможно также заражение контактно-бытовым путем (общее полотенце, нижнее белье, купание в бассейне и пр.), но на практике такое происходит крайне редко.

Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных методов, таких как:

• Используют методику иммунофлюоресценции. Это простая методика, позволяющая выявлять большое количество уреаплазм в мазке
• Для выявления уреаплазмоза используют иммуноферментный анализ (выявление антител к уреаплазмам в крови)
• Это основной метод диагностики уреаплазмоза. Материал (выделения из половых органов) сеют на питательные среды, через некоторое время на них вырастает культура микроорганизмов. Исследуя их способности, определяет вид и тип бактерии, определяют антибиотикочувствительность.
• Постановка реакции позволяет точно установить факт наличия ДНК уреаплазмы в исследуемом материале, также возможно определить их количество и установить тип возбудителя.

У женщин при постоянной активности хронического уреаплазмоза может развиваться бесплодие. Чаще это трубная форма, когда нарушается проходимость маточных труб. Хронический воспалений процесс может привести и к таким осложнениям, как:

• Пиосальпинкс и гидросальпинкс
• Привычное невынашивание беременности
• Преждевременные роды.

У мужчин тяжелым осложнением также является бесплодие. Микробы нарушают процесс образования сперматозоидов, и они теряют способность к оплодотворению. Также инфекция может вызывать образование синехий(сращений) слизистых урогенитальных органов, стриктур (сужений) мочеиспускательного канала и фимоз.

Выявление уреаплазм в мазке не является показанием к назначению лечения, если больного ничего не беспокоит. Нужно понимать, что сходные поражения могут вызывать и другие микроорганизмы (микоплазмы, хламидии).

Для лечения уреаплазмоза используют как местное (у беременных женщин)лечение, так и системные методы. Основным компонентом является адекватная антибиотикотерапия.

Назначаются препараты следующих групп: макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, азалиды.

Повышенная заболеваемость регистрируется при:

• Иммунодефицитах (первичные и вторичные);
• Нарушении правил личной гигиены
• Cопутствующих хронических заболеваниях половых органов
• При беспорядочных половых связях
• Длительном приеме антибиотиков
• Половом акте без средств защиты.

Чтобы избежать заражения уреаплазмозом нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Соблюдать интимную гигиену
• Рационально питаться
• Заниматься спортом
• Быть разборчивыми в отношении подбора половых партнеров
• мочеполовой системы.

Рацион питания должен быть разнообразным, обогащенным микроэлементами, витаминами и клетчаткой. Нужно исключить из меню вредные пищевые продукты, в том числе жареную и жирную пищу.

Коррекция образа жизни сводится к упорядочению половых контактов, избеганию случайных половых связей, использованию средств барьерной контрацепции (презервативов).

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является гонококк, поражающий слизистые оболочки мочеполовой системы, а при длительном течении и другие органы и ткани.

Заражение гонореей происходит при любых половых контактах, также возможна передача гонококка от матери к ребенку в процессе родов. Как правило, разносчиками инфекции являются женщины, что объясняется анатомическим строением, гормональными и физиологическими особенностями.

При данной болезни поражаются ткани и органы, покрытые железистым или цилиндрическим эпителием: органы мочеполовой системы, прямая кишка, глаза. При длительном течении гонореи инфекция распространяется на дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную системы. В тяжелых случаях возможно поражение суставов и заражение крови (сепсис).

Попадая на слизистые половых органов, возбудитель в первую очередь локализуется в уретре у мужчин и в цервикальном канале и мочеиспускательном канале у женщин. Инкубационный период составляет от 2 до 5 дней с момента заражения, после чего появляются симптомы заболевания:

• гнойные желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• отечность и покраснение наружного отверстия уретры;
• около наружного отверстия уретры могут появиться небольшие язвочки;
• у женщин бывают межменструальные кровотечения.

Следует помнить, что гонорея на ранней стадии (особенно у женщин) может протекать совершенно бессимптомно. Без соответствующего лечения болезнь переходит в хроническую форму, симптомы становятся менее выраженными. У мужчин инфекция вызывает уретрит, везикулит, простатит. А так же орхит, эпидидимит, баланопостит, фимоз и т.д. У женщин — аднексит, сальпингит, бесплодие.

Первичный очаг воспаления может быть локализован не только на слизистых половых органов, но и в ротовой полости или прямой кишке. При попадании возбудителя в ротовую полость развивается стоматит и фарингит, при которых наблюдается повышенное слюноотделение и боль в горле. В случае попадания гонококка в прямую кишку развивается проктит, для которого характерны боль при дефекации, отечность анальной области, гнойные или слизистые выделения.

У детей наиболее часто поражаются глаза, то есть конъюнктивальная оболочка глаза, что без своевременного лечения приводит к разрушению роговицы. Основными симптомами являются: светобоязнь, гнойные выделения, гиперемия век.

Гонорею начинают лечить только поле исключения других заболеваний, передающихся половым путем. В случае их выявления требуются дополнительные лабораторные исследования и проведение комплексной терапии.

Лечение гонореи

Лечение гонореи нередко затруднено наличием возбудителей других половых инфекций: трихомонад, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм. Наиболее часто встречаются гонорейно-уреаплазменная и гонорейно-хламидийная инфекции. Такое сочетание инфекций является основной трудностью лечения гонореи и требует дополнительных лабораторных исследований:

• осмотр врача;
• исследование простаты и семенных пузырьков;
• исследование мочи;
• мазок из уретры (у мужчин) и влагалища (у женщин);
• ПЦР диагностика (для выявления половых инфекций).

Диагностику заболевания следует проводить всем половым партнерам, даже если отсутствуют симптомы болезни. Определить наличие инфекции, как и проверить эффективность лечения гонореи, можно только с помощью лабораторных методов, поэтому самолечение недопустимо. Без своевременной терапии гонококк распространиться не только на органы мочеполовой системы, нередко становясь причиной бесплодия, но и приводит к тяжелым поражениям других органов и тканей.

Комплексная терапия, используемая для лечения гонореи, включает:

• антибактериальную терапию;
• иммунотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• местное лечение.

Лечение гонореи должно проводиться под контролем врача. Только исчезновение клинических симптомов и лабораторное подтверждение отсутствия гонококков может свидетельствовать о выздоровлении. На время лечения пациентам следует отказаться от половой жизни и соблюдать диету, исключающую жирную, соленую и копченую пищу.

Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекция женских половых органов. Оно является осложнением, часто вызываемым некоторыми ЗППП такими, так хламидиоз(https://www.cdc.gov/std/chlamydia/default.htm) и гонорея(https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm). Вызвать ВЗОМТ могут также другие инфекции, которые не передаются половым путем.

Вы можете заболеть ВЗОМТ с большей вероятностью, если вы:

• больны ЗППП и не получаете лечения;
• имеете более одного полового партнера;
• имеете полового партнера, у которого есть другие половые партнеры, кроме вас;
• были больны ВЗОМТ раньше;
• ведете активную половую жизнь и ваш возраст — 25 лет или меньше;
• практикуете спринцевание;
• с целью предотвращения беременности используете внутриматочную спираль (ВМС). Однако небольшой повышенный риск в основном ограничивается первыми тремя неделями после того, как ВМС помещается врачом внутрь матки.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности возникновения ВЗОМТ:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Анализов для определения ВЗОМТ не существует. Диагноз обычно основывается на комбинации анамнеза, физического обследования и результатов других анализов. Вы можете не знать, что у вас ВЗОМТ, поскольку ваши симптомы могут быть слабо выраженными или у вас может не быть никаких симптомов. Тем не менее, если у вас имеются симптомы, вы можете отмечать:

• боль в нижней части живота;
• повышение температуры;
• необычные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• боль и/или кровотечение во время полового акта;
• болезненное ощущение при мочеиспускании или
• межменструальные кровотечения.

• пройти обследование у своего врача, если вы заметите любой из этих симптомов;
• безотлагательно посетить врача, если вы считаете, что у вас или вашего полового партнера(-ов) имеется ЗППП или был контакт с лицом, имеющим ЗППП;
• безотлагательно посетить врача, если у вас имеют место любые симптомы со стороны половых органов, такие как необычна язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения;
• проходить анализ на хламидиоз каждый год, если вы ведете активную половую жизнь и ваш возраст — 25 лет или менее;
• честно и открыто поговорить со своим врачом и спросить его, нужно ли вам пройти обследование на другие ЗППП, если вы ведете активную половую жизнь.

Да, если диагноз ВЗОМТ поставлен рано, его можно вылечить. Тем не менее, лечение не ликвидирует любое уже имеющееся повреждение вашей репродуктивной системы. Чем дольше вы ждете начала лечения, тем больше вероятность того, что у вас возникнут осложнения ВЗОМТ. Если вы принимаете антибиотики, имеющиеся у вас симптомы могут исчезнуть до того, как будет излечена инфекция. Даже если симптомы исчезли, вам следует полностью завершить прием назначенного лекарственного средства. Обязательно расскажите все своему недавнему половому партнеру(-ам), чтобы они тоже могли пройти обследование и курс лечения ЗППП. Также очень важно, чтобы и вы, и ваш половой партнер перед тем, как вступать в любые виды полового контакта, полностью прошли курс лечения — таким образом вы не заразите друг друга повторно.

Если вы опять заболеете ЗППП, у вас опять может возникнуть ВЗОМТ. Кроме этого, если у вас уже было ВЗОМТ, у вас имеется более высокая вероятность заболеть им снова.

Если диагноз был поставлен рано, и вы прошли курс лечения, осложнения ВЗОМТ можно предотвратить. Некоторые осложнения ВЗОМТ:

• образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, которое может привести к закупорке труб;
• эктопическая беременность (внематочная беременность);
• бесплодие (неспособность забеременеть);
• длительная боль в малом тазу/животе.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с микоплазмозом и хламидиозом. Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций (жжение во время мочеиспускания, слизистые или гнойные выделения из уретры либо влагалища), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

Классификация

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

1. Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
2. Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Причины возникновения и возбудитель

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими появлению воспалительного процесса, являются:

1. Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
2. Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
3. Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
4. Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
5. Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

• повышается тканевая проницаемость;
• усиливается сосудистая реакция;
• начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Какие симптомы будет давать активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита.

Преимущественно же симптоматика такая:

• выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
• дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
• режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
• влагалищные боли при половом акте;
• слабость, повышенная утомляемость;
• субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Какие болезни вызывает уреаплазма

Уреаплазмы могут выявляться у абсолютно здоровых женщин, но при сочетании некоторых факторов микробы могут быть причиной следующих патологических состояний:

Диагностика

Правильно подобранный курс лечения возможен только при грамотно проведённой диагностике. Основными методами обследования являются:

1. Посев на микрофлору материала, взятого из проблемной зоны.
2. Исследование крови на ПЦР, с изучением молекул ДНК, которые позволяют точно определить, какой именно вирус присутствует. Исследование соскоба выделений для определения типа возбудителей.
3. Методы исследований с помощью генных зондов.
4. ИФА, РСК, РИФ и другие инновационные технологии.
5. РПГА с выявлением наличия антигенов в крови пациента.
6. Методы активированных частиц.

Все эти современные исследования позволяют с высокой точностью определить вид возбудителя, а значит – назначить эффективное лечение одновременно обоим половым партнёрам с учётом физиологических особенностей строения организма.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом:

Признаки	Молочница	Трихомониаз	Вагиноз	Уреаплазмоз
Запах выделений	Кисловато-сладковатый запах	Сильный зловонный запах рыбы	Неприятный рыбий запах	Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений	Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции	Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета	Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые	Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения	Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу	Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания	Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта	Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Чем опасен уреаплазмоз?

Рассмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

1. Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.
2. Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.
3. Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.
4. Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.
5. Паразитируя не только в мочевыводящих путях, но и в других органах, могут вызывать болезни органов дыхания, пневмонию, и даже ОРЗ.
6. Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

Лечение уреаплазмы у женщин

Обязательно лечение уреаплазмоза при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено.

Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Пациенткам, которым диагностировали уреаплазмоз, обычно гинекологи назначают комплексное лечение. Оно может включать:

• санацию влагалища;
• антибактериальную терапию;
• иммуностимулирующие препараты;
• витаминотерапию;
• ферментные средства, которые оказывают противовоспалительное действие;
• применение специальных препаратов (пробиотиков) местно и внутрь с целью восстановления нормальной флоры.

Также назначают физиотерапевтические процедуры. При уреаплазмозе специалисты отдают предпочтение электрофорезу и магнитотерапии. Высокой эффективностью отличаются гинекологический массаж, грязелечение и лазерное внутривенное облучение крови.

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Уреаплазма при беременности

ервое, что нужно сделать женщине при планировании беременности, – это пройти обследование с целью выявления уреаплазмы. Тому есть две причины:

1. Даже самое маленькое количество патогенов в мочеполовой системе во время вынашивания ребенка может привести к развитию уреаплазмоза.
2. Лечение уреаплазмоза противопоказано на ранних сроках беременности, поскольку применяемые при этом антибиотики оказывают негативное воздействие на правильное развитие и рост плода. Поэтому рекомендуется заранее, до беременности определить наличие инфекции и пройти курс лечения.
3. Также это заболевание опасно тем, что может передаться ребенку при прохождении родовых путей.

Если женщина заразилась уреаплазмозом уже в состоянии беременности, то ей следует обязательно обратиться к специалисту для постановки диагноза и составления плана лечения.

Для предотвращения заражения ребенка во время родов, послеродового инфицирования крови матери и для уменьшения риска самопроизвольных выкидышей или преждевременного родоразрешения беременной женщине с этим заболеванием после 22 недель беременности назначают антибактериальную терапию.

Лекарственные препараты подбирает врач. Кроме антибиотиков назначают средства для повышения иммунитета с целью понижения риска рецидива.

Профилактика

Уреаплазмоз относится к ИППП, которые широко распространены среди населения, поэтому меры его первичной (предотвращения инфицирования) и вторичной (повышение иммунитета) профилактики приобретают все большую популярность.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

1. Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.
2. Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?
3. Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.
4. Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

Прогноз лечения

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение.