Особенности ухода за больными с гнойной инфекцией

особенно тщательное соблюдение клинической гигиены окружающей среды, медперсонала, внимательный постоянный уход за телом больного, во избежание возникновения новых гнойных осложнений (пневмонии, пролежни, и др.). При промокании повязок гноем они должны менятся или подбинтовываться. Дренажи должны быть опущены в закрытые емкости, подвешенные к кровати, а их дистальные концы расположены ниже уровня, налитого на дно раствора антисептиками.

Хирургическая инфекция - наиболее распростроненная патология, она имеет большой удельный вес как в амбулаторных, так и стационарных условиях. В крупных хирургических стационарах выделяются специальные отделения для больных с хирургической инфекцией. Роль среднего медицинского персонала при лечении таких больных чрезвычайно велика. В основе его работы, поддержания идеальной чистоты в помещении, где находятся больные, лежат уход за больными и оказание помощи врачу.

Необходимо помнить учение И.П.Павлова об охранительном режиме. У больных необходимо поддерживать хорошее настроение и уверенность в благополучном исходе заболевания. Внимательное и чуткое отношение к больному - закон работы медицинского персонала.

Необходимо помнить, что нет малых и больших заболеваний. Небольшой фурункул в области лица может привести к смертельному исходу при неправильном и своевременном лечении. Правильно проводимыми лечебными мероприятиями можно добиться полного выздоровления и при тяжелом сепсисе.

Уход за больными с местной гнойной инфекцией.

Больные с фурункулами (за исключением лица), гидраденитами, панарициями обычно лечатся амбулаторно. Больные с фурункулезом, карбункулами, абсцессами и флегмонами - в стационаре. Лечение должно строиться с учетом фазности раневого процесса. Необходимо обращать внимание на строгую асептику. Перевязочный материал после употребления сжигают. Для повышения защитных сил организма больной должен получать высококалорийную, разнобразную и витаминизтрованую пищу. Палаты должны быть хорошо проветриваемы. Если в отделении имеется одна перевязочная, то вначале проводят чистые перевязки, а после у гнойных больных. После окончания работы проводится влажная уборка и облучение комнаты бактерицидными лампами.

Уход за больными с общей гнойной инфекцией (сепсисом).

Больного необходимо поместить в палату снебольшим количеством больных, а лучше изолировать в отдельную палату. Палату следует регулярно проветривать и содержать в идеальной чистоте (ежедневная влажная уборка, облучение лампами БУФ). Большое внимание уделяют чистоте белья. Влажное белье и складки на нем способствуют развитию пролежней. Больного несколько раз в день переворачивают, протирают спину и все тело.

Для профилактики легочных осложнений больному необходимо придавать полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, учить отхаркивать мокроту.

Высокая температура и обезвоживание организма приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В связи с этим необходима тщательная обработка полости рта (полоскание, протирание влажным тампоном).

Для нормализации стула не реже одного раза в 2-е суток ставят очистительную клизму или проводят другие мероприятия, направленные на усиление перистальтики кишечника (гипертоническая клизма, 10% раствор хлорида натрия внутривенно, прозерин или питуитрин внутримышечно). Обязательно определяют суточный диурез (контроль за функцией почек).

В период выздоровления большое внимание уделяют усиленному питанию больного, постепенному вставанию, лечебной гимнастике, массажу мышц.

Уход за больными с газовой гангреной.

больные нуждаются в таком же уходе, как и больные сепсисом. Необходимо создать спокойную обстановку и тишину в палате. Для борьбы с бессоницей назначают снотворные (люминал, ноксирон

1. Больных с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями изолируют в отдельные палаты.

2. В этих палатах устанавливают ультрафиолетовые бактерицидные облучатели.

3. В этих палатах персонал работает в халатах, масках, шапочках и перчатках, которые меняют после окончании работы с этими больными.

4. После осмотра больного с гнойно-септическими заболеваниями, обработки гнойных ран руки обеззараживают кожными антисептиками: 0,5% хлоргексидина биглюконат спиртовой раствор, 70% этиловый спирт и другими: наносят на ладонные поверхности кистей 5-8 мл и втирают в течение 2 минут. Затем моют дважды с мылом под проточной водой в течение 2 минут и протирают двухкратно 70% спиртом. Каждому медработнику выделяют отдельное полотенце.

5. Запрещается передвижение больных из палаты в палату и выход в другие отделения.

6. Уборка палат, перевязочных и операционной не реже 2 раз в день влажным способом с применением 6% перекиси с 0,5% р-м моющего средства.

7. Перевязки в гнойной перевязочной по методике перевязки гнойной раны, во время перевязки или операции дополнительно надевают клеенчатый фартук.

9. Инструментрий собирают в отдельную емкость на обработку.

III. Заключение.

Учитывая актуальность темы, знание вопросов клиники, диагностики, современных методов лечения острой гнойной хирургической инфекции необходимо медицинскому работнику любой специальности.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Дайте понятие хирургической инфекции.

2. Назовите самого частого возбудителя хирургической ин­фекции.

3. Какие три фактора имеют значение в возникновении хи­рургической инфекции?

4. Приведите примеры аэробов.

6. Назовите признаки местной реакции организма на инфек­цию.

7. Назовите признаки общей реакции организма на инфек­цию.

8. От чего зависит лечение фурункула?

9. Чем карбункул отличается от фурункула?

10. Что такое гидраденит?

11. Чем отличается клиника абсцесса мягких тканей от абс­цесса внутренних органов? Назовите основные принципы местного лечения гнойной инфекции.

12. Что такое флегмона?

13. Приведите примеры глубоких флегмон.

14. Чем отличается рожистое воспаление от других?

16. Назовите формы рожистого воспаления.

17. Чем отличается и что общего у лимфангита и лимфаде­нита?

18. Что может сделать медсестра для профилактики гнойно­го паротита?

19. Назовите причины и способствующие факторы при лак­тационном мастите.

20. Назовите стадии развития лактационного мастита

21. В каких случаях применяют оперативное лечение при мастите?

22. Назовите мероприятия по профилактике лактационного мастита.

23. Назовите основные принципы местного лечения гнойной инфекции.

24. Назовите основные принципы общего лечения гнойной инфекции.

25. Назовите особенность ухода за больными с аэробной гнойной ин­фекцией.

Тема: «Хирургическая инфекция:

Форма организации учебного процесса: лекция.

Тип лекции: текущая.

Вид лекции: информационная.

Время лекции: 2 часа.

Цели:

учебная:

- возбудителей хирургической инфекции и пути распространения;

- признаки местной и общей реакции организма на инфекцию;

- местные виды хирургической инфекции, особенности течения;

- устройство и особенности работы гнойного отделения.

воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи, формировать у студентов гуманность, милосердие, терпение, честность, ответственность, исполнительность, доброе и внимательное отношение к пациентам и их родственникам, соблюдение принципов профессиональной этики и деонтологии.

развивающая: развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.

Место проведения: медицинский колледж.

Межпредметные связи: травматология, терапия, основы сестринского дела, основы реаниматологии.

Внутрипредметные связи:

1. Этапы развития и становления хирургии. Организация хирургической помощи населению.

2. Кровотечения. Гемостаз.

4.Оперативная хирургическая техника.

6. Хирургические заболевания головы, лица, полости рта.

7. Хирургические заболевания шеи, трахеи, пищевода.

8. Хирургические заболевания органов грудной клетки.

9. Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости.

10. Хирургические заболевания и травмы прямой кишки.

11. Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов.

12. Профилактика хирургической ВБИ.

Оснащение: конспект лекции, тематические таблицы.

Литература для преподавателя, используемая при разработке

лекции:

1.Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007.

3.Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

5.Максименя Г. В., Леонович С. И., Максименя Г. Г. «Основы практической

6. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по

Литература для студентов:

Основная литература:

2. Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007, с.202-210, 215-217.

Дополнительная литература:

1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

Домашнее задание: изучение конспекта лекции, изучение основной и дополнительной литературы.

Этапы лекции:

1. Организационный момент- 1 мин: преподаватель проверяет готовность

студентов к занятию, отмечает отсутствующих.

2. Мотивация занятия: излагается тема, учебные цели, наименование

основных вопросов – 4 мин.

Структура лекции:

1. Вступление: тема, учебная цель, наименование основных вопросов,

рекомендуемая литература, состояние вопросов и проблем, актуальность

данной темы для практической деятельности.

2. Основная часть: изложение теоретического материала.

3. Заключение: выводы и обобщения по теме, значение для практической деятельности.

Особенности ухода за больными с хирургической инфекцией

Хирургическая инфекция — наиболее распространенная пато­логия, с которой встречается хирург. Она имеет большой удель­ный вес как в амбулаторных, так и стационарных условиях. В крупных хирургических стационарах выделяются специальные' отделения для больных с хирургической инфекцией. Роль сред­него медицинского персонала при лечении таких больных чрез­вычайно велика. В основе его работы, помимо поддержания идеальной чистоты в помещении, где находятся больные, лежат непосредственный уход за больными и оказание соответствующей помощи врачу.

Необходимо помнить учение И. П. Павлова об охранительном режиме. У больных необходимо поддерживать хорошее настрое­ние и уверенность в благополучном исходе заболевания. Внима­тельное и чуткое отношение к больному — закон работы меди­цинского персонала.
Необходимо помнить, что нет малых и больших заболеваний, Небольшой фурункул в области лица может привести к смертельному исходу при неправильном и несвоевременном лечении. Правильно проводимыми лечебными мероприятиями можно до­биться полного выздоровления и при тяжелом сепсисе.
Медицинская сестра отделения гнойной хирургии должна в совершенстве владеть методами десмургии, гипсовой техники, парентеральным введением различных лекарственных веществ и т. д.
Основой ухода за больными с хирургической инфекцией яв­ляется специфика лечения гнойных заболеваний. Учитывая, что при местном воспалении всегда имеется реакция всего организ­ма, при лечении воспалительного очага необходимо одновремен­но воздействовать на организм в целом.
Общее лечение больных с гнойной инфекцией описано в раз­деле о сепсисе. Оно направлено на дезинтоксикацию организма, нормализацию нарушений физиологических функций сердечно­сосудистой системы, органов кроветворения и т. д. Большое зна­чение придается рациональному питанию больных. Пища должна быть богата витаминами, белками, иметь хорошие вкусовые ка­чества.
Уход за больными с общей гнойной инфекци­ей (сепсис). Больного необходимо поместить в палату с не­большим количеством больных, а лучше изолировать в отдель­ную палату. Палату следует регулярно проветривать и содер­жать в идеальной чистоте (ежедневная влажная уборка, облучение лампами БУФ). Большое внимание уделяют чистоте белья. Влажное белье и складки на нем способствуют развитию пролежней. Больного несколько раз в день переворачивают, про­тирают спину и все тело. Для профилактики легочных осложне­ний больному необходимо придавать полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, учить отхаркивать мокроту.
Высокая температура и обезвоживание организма приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. В связи с этим необходима тщательная обработка полости рта (полоска­ние, протирание влажным тампоном).
Для нормализации стула не реже одного раза в 2 еут ставят очистительную клизму или проводят другие мероприятия, на­правленные на усиление перистальтики кишечника (гипертониче­ская клизма, клизма по Огневу, 10% раствор хлорида натрия внутривенно, прозе.рин или питуитрин внутримышечно). Обяза­тельно определяют суточный диурез (контроль за функцией по­чек). В период выздоровления большое внимание уделяют уси­ленному питанию больного, постепенному вставанию, лечебной гимнастике, массажу мышц.
Уход за больными с газовой инфекцией. Боль­ные нуждаются в таком же уходе, как и больные сепсисом. Не­обходимо создать спокойную обстановку и соблюдать тишину в палате. Для борьбы с бессонницей назначают снотворные (лю­минал, ноксирон), успокаивающие (андаксин, препараты брома, валерианы), обезболивающие (промедол, пантопон, морфин, фентанил).
Анаэробная газовая инфекция легко передается другим боль­ным. В связи с этим больной должен находиться в изолированной палате. Обслуживающий персонал надевает там специальные халаты, в которых нельзя выходить к другим больным. Пользу­ются перчатками, фартуками. Весь перевязочный материал обя­зательно сжигают. Белье больных подлежит специальной обра­ботке в автоклавах. Для обслуживания этих больных выделяют специальный инструментарий, который после каждой перевязки стерилизуют дробным кипячением или сухим жаром.
Уход за больными столбняком. Больного помеща­ют в отдельную палату с зашторенными окнами и неярким све­том. Тишина должна быть абсолютной. Несоблюдение этих усло­вий приводит к приступам судорог. В связи со значительным обезвоживанием больные парентерально или в капельных клиз­мах должны получать 3—4 л жидкости. Если больной самостоя­тельно не мочится, необходимо 2 раза в день выпускать мочу катетером после предварительной анестезии уретры (дикаин, но­вокаин, совкаин). Кормление больного с судорожным синдромом осуществляют через постоянный тонкий зонд, вставленный через нос. Пищу вводят в жидком виде. Она должна быть высокока­лорийной и богатой витаминами. Как и при сепсисе, необходимо следить за регулярным стулом, своевременным мочеиспусканием, чистотой кожи, проводить профилактику пролежней, воспаления легких и т. д.
Уход за больными костно-суставным тубер­кулезом. Основным контингентом больных с этой патологией являются дети, что обусловливает специфику ухода. Многие про­цедуры могут вызывать необоснованный протест, капризы. Очень частые случаи уклонения от приема лекарств, особенно с не­приятным вкусом. Следует также помнить, что эти больные дли­тельное время находятся в вынужденном положении с гипсовы­ми повязками. В связи с этим необходимо серьезное внимание обращать на профилактику пролежней, воспаления легких, атро­фию мышц и т. д. Больные должны быть обеспечены достаточ­ным количеством свежего воздуха. Для этого палата должна хорошо вентилироваться. Таким требованиям отвечают больни­цы, специально вынесенные за черту города. Показаны дозиро­ванные солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение. Больные должны получать разнообразную пищу с хорошими вкусовыми качествами, богатую белками, витаминами.
При наличии свищей необходимо проводить все мероприятия против заноса неспецифической гнойной инфекции. Комбинация специфической и неспецифической инфекции резко ухудшает те­чение основного заболевания и требует специального лечения. Оперированным больным обеспечивают такой же уход, как и после операций при переломах, но с учетом пониженного сопротивления организма вследствие длительности заболевания и хро­нической интоксикации.
Взятие мазка для определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам в гнойном содержимом. Ис­пользуют заранее приготовленную стерильную пробирку, внутри которой находится стерильный ватный тампон, насаженный на проволоку или деревянный стержень, проходящий через пробку пробирки. Тампон вынимают из пробирки, на него берут содер­жимое для исследования, закладывают назад в пробирку, стара­ясь не коснуться ее стенок, и плотно закрывают пробирку проб­кой. Пробирку сразу же доставляют в бактериологическую лабораторию (опасность высыхания и аутолиза микробов) с со­проводительной запиской, где указываются фамилия, имя и от­чество больного, название отделения, диагноз, место, откуда взят мазок, и цель исследования (характер микрофлоры, ее чувстви­тельность к определенным видам антибиотиков и т. д.).

В ответ на попадание микробов в организм в тканях и органах развивается стереотипная реакция – инфекционно-воспалительный процесс. С клинической точки зрения выделяют две его стадии - серозно-инфильтративную и гнойно-некротическую. В первую стадию показано консервативные лечение, направленное на обратное развитие воспаления и полное его купирование. Для этого используют антибактериальные, противовоспалительные средства, физиотерапию, витамины, обезболивание и детоксикацию организма.

Во вторую стадию происходит отторжение погибших тканей, образование гноя и детрита в очаге деструкции. В данный период абсолютно показано оперативное лечение, которое по современным требованиям должно быть активным и включать: 1) операцию хирургическую обработку гнойного очага, 2) адекватное дренирование раны, 3) возможно раннее закрытие раневого дефекта, 4) рациональную антибиотикотерапию и 5) иммунокоррекцию.

Операция хирургическая обработка гнойного очага выполняется в отсроченном порядке в дневное время опытным хирургом-септологом с соблюдением всех правил асептики под общим обезболиванием. Исключение составляют больные с анаэробной инфекцией. У них эта операция проводится по экстренным показаниям в силу быстрого распространения инфекционно-воспалительного процесса, что резко ухудшает состояние пациента и увеличивает объём вмешательства. Во время операции рассекают ткани над эпицентром очага, полноценно ревизуют гнойник, вскрывают затеки, производят по возможности радикальную некрэктомию. Образовавшуюся гнойную рану промывают раствором антисептика и дренируют её. На рану накладывают асептическую повязку и больного доставляют в палату.

В ближайшее время после операции контролируют состояние повязки. Обильное её промокание кровью свидетельствует о продолжающемся кровотечении. В этом случае выполняют немедленную ревизию раны и останавливают кровотечение. Любое оперативное вмешательство сопровождается болью. В послеоперационном периоде целесообразно применение ненаркотических аналгетиков (анальгин).

Важным фактором, способствующим успешному заживлению раны, является дренирование раны. Предпочтение отдают способам, позволяющим активно аспирировать экссудат из раны. Среди них используют проточно-промывные системы, которые определяют специфические особенности ухода за больными. Следует помнить, что адекватная работа любой дренажной системы сопряжена с соблюдением двух условий. Во-первых, трубчатый дренаж хорошо функционирует лишь при постоянном его промывании какой-либо жидкостью, сохраняя тем самым его проходимость. В противном случае трубки закупориваются свертками крови, некротическими массами и подсыхающим гноем, и они прекращают выполнять свое предназначение. Во-вторых, для работы такой системы необходима ее герметизация, как физическое условие принудительного выведения экссудата из раны. Эти обстоятельства учитывают при осуществлении ухода.

Для промывания раны используют антисептик или другую стерильную жидкость. При налаживании дренажной системы и при ее функционировании соблюдают правила асептики. Емкость для экссудата подвешивают к кровати, чтобы избежать случайного её опрокидывания, в т.ч. во время уборки помещения. Дренаж опускают в банку-сборник, содержащую антисептик. Длину дренажа подбирают индивидуально так, чтобы он не ограничивал движения больного. В течение суток и во время смены емкости обязательно измеряют количество отделяемого и результаты регистрируют в истории болезни.

Уход за дренирующей системой включает ежедневную смену повязки вокруг дренажа. Один раз в сутки все соединительные трубки заменяют. Если это невозможно, то также ежедневно трубки и приспособления для аспирации промывают проточной водой, удаляя из просвета гной, желчь и другое содержимое. Затем дренажи помещают на 2-3 часа в раствор, состоящий из 1% перекиси водорода и 0,5% синтетического моющего средства. Снова промыв проточной водой, трубки и другие используемые средства кипятят в течение 30 минут.

При использовании в качестве дренажа перчаточной резины, марлевой салфетки, трубки с расчетом на пассивный отток отделяемого наложенная на рану повязка быстро промокает экссудатом, пачкая постельное белье. Нередко больные неопрятны, они касаются гноя руками, плохо их моют, загрязняют мебель и окружающие предметы, распространяя микробы в помещении и за его пределы. Во избежание этого приходится подбинтовывать повязку или полностью менять ее 2-3 раза в сутки, безусловно, соблюдая все необходимые правила.

При выполнении перевязки в палате надо помнить, что в воздухе любого помещения содержатся микроорганизмы, которые могут попасть в рану. Они обладают устойчивостью к используемым в этом стационаре антибактериальным препаратам. Данное обстоятельство объясняет опасность такого вторичного инфицирования раны. В этом случае трудно подобрать эффективно действующее средство, и воспалительный процесс приобретает затяжное течение. Вместе с тем, во время перевязки в палате больной становится источником расширения микробного спектра воздуха помещений. Бактерии неизбежно попадают из раны в окружающую среду и затем воздушно-капельным путем заносятся в рану другого больного, вторично его инфицируя.

Перед перевязкой в палате выполняют влажную уборку с дезосредствами и проветривают помещение. Во время перевязки недопустима смена белья и хождение по палате больных и персонала.

Весь необходимый материал и инструменты доставляют на специальном передвижном столе или на лотке, обеспечивая такую же асептичность работы, как в перевязочной. Предметы берут с некоторым избытком, чтобы избежать излишней суеты и ходьбы. Использованный материал складывают в специальную ёмкость (тазик, мешок).

Рациональная антибиотикотерапия является составной частью комплексного лечения больных с гнойной инфекцией. Она проводится строго по показаниям, гипертермия не может быть признана сама по себе показанием для такого лечения. При проведении антибиотикотерапии нужно иметь информацию о флоре и чувствительности ее к антибиотикам. Анализ осуществляют раз в 7 дней. До получения его результатов проводят лечение средствами широкого спектра действия. При назначении антибиотика учитывают аллергический анамнез пациента. Во избежание осложнений (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок и даже летальный исход) до лечения проводят пробы.

Пристального внимания заслуживает негативное действие антибиотиков на органы (ототоксическое, нефротоксическое). При их патологии антибиотики, обладающие подобным побочным эффектом, не назначают. В ряде случаев используют одновременно два и более антибиотика с учётом их взаимодействия (антагонизм, синергизм).

При назначении антибиотиков определяют оптимальную разовую дозу, ритмичность и путь введения препарата, курс лечения. В дальнейшем при необходимости переходят на другой препарат, который назначают с учетом тех же принципов. Выполнение этих требований позволяет поддерживать концентрацию действующего вещества на терапевтическом уровне. В противном случае создаются условия для селекции патогенных микробов, устойчивых к лекарствам вплоть до антибиотикозависимости. Соблюдение же принципов рациональной антибиотикотерапии - залог успеха в лечении воспалительных заболеваний и эффективное средство профилактики развития госпитальных штаммов бактерий, как этиофактора нозокомиальной инфекции.

В отличие от многих других направлений в медицине, можно отметить, что хирургия имеет определенную специфику, связанную с тем, что в результате проведения хирургического вмешательства требуется специальный уход за хирургическими больными.

Во время проведения операций особое внимание врачами уделяется принципам антисептики и асептики. Ведь если операция будет проведена с какой-либо даже самой малой погрешностью, всё может обернуться нагноением раны больного или иными совершенно нежелательными осложнениями, усугубляющими течение послеоперационного периода.

Хирургические больные

Хирургических больных делят на гнойных и чистых. Чистая хирургия связана с лечением пациентов, не имеющих гнойных либо воспалительных заболеваний (язва, опухоль и т.д.). В гнойной хирургии занимается лечением больных, заболевания которых носят инфицированный характер (флегмона, абсцесс лёгкого и т.д.). Уход за хирургическими больными обоих типов разнится между собой, но требует обязательного соблюдения особых норм гигиены и наличия знаний правильного за ними ухода.

Одной из важных особенностей болезней хирургического профиля является то, что из-за примененного метода обезболивания, операционного стресса и самого заболевания происходят обратимые и необратимые изменения в функциях систем и органов больных. В связи с этим и уход за хирургическими больными требует особых знаний, умений и навыков.

С такой задачей не сможет справиться человек без специального медицинского образования. Для того чтобы уход за больными был оказан правильно, с соблюдением всех гигиенических норм, следует нанять сиделку, которая будет ухаживать за больным до его полного выздоровления.

Другой связаующей категорией больных могут стать пациенты с переломами шейки бедра.

Особое внимание сиделки должно быть направлено на послеоперационные раны, мероприятия по предупреждению развития различных инфекций, а также на ускорение регенирирующих процессов. Сиделкой должен быть осуществлён постоянный контроль состояния повязки, нельзя позволить ей соскальзывать или съезжать, позволяя тем самым обнажать шов либо рану.

Осуществление ухода за хирургическими больными

В основном, уход за хирургическими больными осуществляется родственниками и близкими людьми. В таком случае на их плечи падает очень серьёзный груз, связанный с высоким уровнем ответственности и большим трудом. Но существует удобный и оптимальный вариант для досмотра за человеком после хирургической операции: сиделка или же квалифицированная домашняя медсестра, которая будет осуществлять постоянное обслуживание и уход за больным, а также профессионально и грамотно оказывать необходимую помощь.

Необходимость в сиделке определяется, исходя из степени сложности состояния больного. Безусловно, помощь необходима больным после серьёзных хирургических операций, когда они не имеют возможности выполнять всё необходимое для скорейшего выздоровления, либо же больной лежачий, услуги сиделки необходимы.

Важно учитывать, если больного выписали домой, это ещё вовсе не означает, что он полностью здоров. Необходимо проводить определённые процедуры, следить за дренажом и повязкой, чтобы не было никаких осложнений. Со всеми обязанностями справится домашняя сиделка.

Для того чтобы послеоперационные осложнения были сокращены до минимума, важно соблюдать в точности все предписания врачей, придерживаться гигиенических правил, правил антисептики и асептики, соблюдать правильное питание, следить за своевременностью мочеиспускания и опорожнения кишечника, а также точно следовать всем предписаниям врача. Все эти услуги и уход за хирургическими больными оказывают профессиональные сиделки, которые знают и придерживаются правил ведения подобных больных.

Уход за больными после операции на сердце

Операция, даже успешно завершившаяся, – это серьёзный удар по организму человека. Врачи делают всё возможное, и после нескольких недель в больнице пациента отправляют домой. Но на этом борьба за его здоровье не заканчивается. Важнейшая её часть – это уход за человеком, перенёсшим операцию, в домашних условиях. Если этот процесс ложится на плечи родственников, пусть и любящих, но не сведущих в медицинской практике, крайне велик риск осложнений. Несоблюдение гигиены, неправильный уход за послеоперационным швом – всё это приводит к тому, что процесс выздоровления значительно затягивается и причиняет страдания как самому пациенту, так и его близким. В том случае, если операция была тяжёлой, если больной лежачий и не может ухаживать за собой сам, оптимальным решением будет нанять сиделку.

Опытная медсестра, приходящая хотя бы на пару часов каждый день или временно живущая в доме больного, необходима, если человек пережил операцию на сердце. Кроме этого, услуги сиделки нужны людям, которые не могут вставать с кровати (например, после перелома бедра или шейки бедра). Медицинский работник будет следить за своевременностью мочеиспускания, соблюдением правил гигиены, заживлением швов и т. д.

Хирургия, в отличие от других медицинских направлений, имеет свою специфику, которая, как правило, сопровождается основой хирургической службы – оперативным вмешательством. Когда проводят операцию, врачи уделяют особое внимание асептикам и антисептикам. Ведь если провести операцию с малейшей погрешностью того или иного препарата дело может дойти к нагноению раны пациента и к другим нежелательным последствиям.

В хирургических заведениях больных делят на чистых и гнойных, в связи с чем существует чистая и гнойная хирургия.

Чистая хирургия отвечает за лечение пациентов, которые не имеют воспалительных или гнойных заболеваний, к примеру, язвенная болезнь желудка, зоб, злокачественные или доброкачественные опухоли и т.п. Гнойная хирургия занимается лечением больных имеющих злокачественную инфекцию, к примеру, абсцесс легкого, остеомиелит, флегмона и т.п. Уход за больными этих двух типов требует соблюдения особых гигиенических норм и знания правильного ухода за ними.

Важной особенностью заболеваний хирургического профиля является изменения функций органов и систем пациентов из-за заболеваний, обезболиваний и операций. В этой связи уход за больными хирургического профиля требует специфических знаний, навыков и умения. Человек, не имеющий медицинского образования, не сможет успешно справиться с этой задачей. Чтобы уход за больными хирургического типа был правильный и нёс необходимые гигиенические нормы, желательно нанять профессиональную сиделку, которая ухаживала бы за пациентом до тех пор, пока он не будет полностью здоров.

Послеоперационные раны – это входные ворота, которые пропускают через себя в организм различные гноеродные микроорганизмы. Поэтому внимание сиделки, прежде всего, должно быть направлено на предупреждение развития инфекции, а также на ускорение процессов регенерации. Сиделка должна постоянно контролировать состояние повязки (наклейки), не давать ей съезжать или соскальзывать, исключая возможность обнажать рану или послеоперационный шов.

Как правило, уход за больными хирургического профиля осуществляют их родственники или близкие люди. В этом случае на их плечи ложится довольно серьезный груз ответственности и труда, требующий определенных знаний и умений. Однако существует оптимальный вариант досмотра человека после оперативного хирургического вмешательства. В первую очередь, существует возможность воспользоваться услугами сиделки или домашней медсестры. Квалифицированный медицинский сотрудник сможет грамотно и профессионально оказывать помощь, осуществлять постоянный уход и обслуживание больного.

Необходимость сиделки определяется степенью сложности состояния пациента. Например, если человек в состоянии сам себя обслужить, ему не требуется посторонняя помощь для удовлетворения своих физических нужд и при этом его периодически навещают родные, то помощь сиделки будет минимальна, либо потребуется лишь на первое время после хирургического вмешательства и на период адаптации. Однако если человек перенёс серьезную операцию, не имеет сил и физической возможности, а иногда и желания, выполнять все предписания врачей для скорейшего выздоровления, услуги сиделки будут просто необходимы. Тем более помощь нужна, если больной лежачий.

Естественно, сразу после оперативного вмешательства человек содержится в стационарном отделении больницы, где за ним осуществляется уход медперсоналом. Однако выписка домой еще не означает, что человек здоров. Квалифицированный медицинский работник в лице домашней сиделки для ухода за больным после операции не только проведёт все необходимые процедуры, проследит за повязкой и дренажом, но и сможет вовремя, в случае возникновения, распознать раневую инфекцию, кровотечение, коллапс, отек легких и прочие осложнения.

Чтобы сократить до минимума послеоперационные осложнения, необходимо тщательно соблюдать все предписания врача, придерживаться правил гигиены, асептики и антисептики, правильно питаться, следить за своевременным опорожнением кишечника и мочеиспусканием, а также придерживаться предписаний, которые показаны конкретному больному. Такие услуги может оказать профессиональная сиделка, которая знает и придерживается правил поведения с хирургическими больными.