Охарактеризуйте инфекционные заболевания вызывающие эпидемические вспышки

Охарактеризуйте инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в условиях ЧС:















Какой формой заболели дети? (Ответ обоснуйте.) Определите действия, необходимые для защиты в различных ситуациях:

18. Оцените действия в случае нападения собаки, отметив правильные (П) или не­правильные (НИ) рекомендации:


Заболевание

Источники инфекции

Переносчики

Пути передачи инфекции

Тип распростра­нения на террито­рии РФ; указать природные очаги

Чума

Сибирская язва

Холера

Натуральная оспа

Брюшной тиф

Паратиф

Дизентерия

Вирусные гепатиты

А

Сыпной тиф

Дифтерия

Желтая лихорадка

Омская геморраги­ческая лихорадка

Туляремия

Бруцеллез

Клещевой энцефалит










Постройте на схеме алгоритм действий по оказанию первой медицинской помощи (ПМП) при укусе собаки:


  1. доставить пострадавшего в травматологический пункт;

  2. промыть место укуса;

  3. ввести противостолбнячный анатоксин;

  4. прикрыть рану чистой салфеткой;

  5. обработать края раны;

  6. иммобилизовать (обездвижить) травмированное место.

Из нижеприведенного перечня вычеркните недопустимые или неэффективные для вариантов действия:

а) поверните пострадавшего на живот;

б) дайте понюхать нашатырный спирт, обрызгайте лицо холодной водой;

в) срочно бегите за помощью;

г) транспортируйте пострадавшего в больницу в положении на спине или полусидя;

д) некоторое время понаблюдайте за пострадавшим;

е) отключите ток во всей квартире;

ж) вынесите пострадавшего на свежий воздух и быстро закопайте по грудь в землю

з) ничего не предпринимайте, все равно не поможет;

и) положите пострадавшего на спину и расстегните стесняющую его одежду;
к) наложите жгут на руку, в которой был зажат провод;
л) вызовите участкового врача;
м) тепло укройте пострадавшего;

о) начните реанимационные мероприятия по всем правилам;

р) выньте из руки пострадавшего и отбросьте провод в сторону;

с) определите, есть ли у пострадавшего расстройство дыхания и сердечной деятельности;

т) прекратите реанимационные мероприятия.

Распределите необходимые действия при в хронологическом порядке их выполнения.

Замените следующие неверные утверждения правильными:

Комары являются основными переносчиками клещевого энцефалита.

Педикулез переносят, в основном, мыши.

Трансмиссивный путь передачи инфекции — это проникновение ее через органы дыха­ния.

Чума — это обычное инфекционное заболевание.

Человек является основным источником чумы.

ООП передаются только воздушно-капельным путем.

Обе формы возбудителя сибирской язвы одинаково устойчивы во внешней среде.

Человек заражается сибирской язвой от больного человека.

Дикие грызуны являются дополнительными источниками холеры.

На территории РФ брюшной тиф встречается только в некоторых регионах.

Источником дизентерии может быть не только больной человек.

Вирусные гепатиты А и Е передаются парентеральным путем.

Заражение ГЛПС происходит при контакте с больным человеком.

Основная роль в распространении дифтерии принадлежит кровососущим насекомым.

Омская геморрагическая лихорадка распространена в основном на европейской террито­рии РФ.

Паратиф передается воздушно-капельным путем.

Выберите правильный ответ, используя предложенные варианты:

Профилактическая дезинфекция проводится:

а) многократно до госпитализации больного;

б) постоянно, независимо от наличия инфекционного заболевания;

в) однократно после госпитализации (или смерти) инфекционного больного.

Текущая дезинфекция проводится:

а) многократно до госпитализации больного;

б) постоянно, независимо от наличия инфекционного заболевания;

в) однократно после госпитализации (или смерти) инфекционного больного.

Заключительная дезинфекция проводится:

а) многократно до госпитализации больного;

б) постоянно, независимо от наличия инфекционного заболевания;

в) однократно после госпитализации (или смерти) инфекционного больного.

Какая инфекция поразила детей (выберите правильный ответ):

а) желтая лихорадка; в) вирусный гепатит;

б) кожная форма чумы; г) омская геморрагическая лихорадка.

Что в данном случае имеет место (выберите правильный ответ):

а) эпизоотия; в) спорадическое явление;

б) пандемия; г) эпидемическая вспышка.

Оцените основные меры по предотвращению террористического акта или умень­шению его последствий, отметив правильные (П) или неправильные (НП) рекомен­дации:


Рекомендация

П

НП

При виде нападающей собаки быстро убегайте

Остановитесь и замрите

Машите руками, пытаясь собаку отогнать

Бросьте в сторону от себя любой предмет, чтобы отвлечь внимание собаки

Ударьте собаку ногой в живот

Не паникуйте, не показывайте собаке своего страха

Смотрите в глаза собаке, пытаясь ее переглядеть

Для самозащиты используйте любой аэрозоль

Медленно присядьте и прикройте руками лицо и шею

Примите позу для защиты: подбородок прижат к груди, рука выставлена вперед











Определите, как действовать, чтобы избежать нападения:

Грипп, вирусные менингиты, легионеллез, менингококковый менингит, орнитоз

Бруцеллез, токсоплазмоз, ботулизм, вирусные гепатиты А и В, листериоз, шигеллезы, брюшной тиф, паратиф А и В, стафилококковая интоксикация, острый вирусный гастроэнтерит, аргентинская и боливийская геморрагические лихорадки, сибирская язва (кишечная Форма)

Эндемический возвратный тиф, сыпной тиф,Kу- лихорадка, эндемический возвратный тиф, лихорадка денге, лептоспироз, бубонная чума, японский энцефалит, конгокрымская геморрагическая лихорадка, Омская геморрагическая лихорадка

Вирусные гепатиты В, С, Д, Е, ВИЧ-инфекция - СПИД

В связи с тем, что перечисленные инфекционные болезни отнесены к особо опасным и опасным инфекциям, на всех этапах медицинской эвакуации до установления окончательного диагноза должен соблюдаться строгий противоэпидемический режим. На догоспитальном этапе основная тяжесть работ по организации и оказанию экстренной медицинской и фармацевтической помощи инфекционным больным ложится на местных медицинских и фармацевтических работников.

4.2.Биологические средства поражения и способы их применения

Биологическое оружие или биологические средства – БС (биологические патогенные агенты - БПА) являются средством массового поражения, к ним относят патогенные микроорганизмы или ядовитые продукты их жизнедеятельности (токсины), способные вызывать заболевания или гибель людей, животных и растений, зараженные членистоногие и животные, средства их доставки. БС по виду возбудителя классифицируют:

-бактерии чумы, холеры, сибирской язвы, сапа, мелиоидоза и др.,

-вирусы натуральной оспы, энцефалита, и др.,

-риккетсии орнитоза, лихорадки Ку, сыпного тифа и др.,

-грибки гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиодомикоза,

-токсины стафилококковый и ботулинический.

Биологические средства могут применяться в жидком или сухом виде. Биологические рецептуры, помимо возбудителей болезней, содержат различные наполнители (чаще всего это остатки питательной среды, на которой выращивались микроорганизмы) и стабилизаторы, которые предназначены для повышения устойчивости живых микроорганизмов во внешней среде. Стабилизаторами могут быть аминокислоты, некоторые сахара, белковые производные с длинной цепочкой, неметаболизируемые углеводы и другие вещества.

4.2.1.Способы применения биологического оружия:

1) использование биологического аэрозоля для заражения приземного слоя атмосферы;

2) распыление или разбрызгивание БС (БПА);

3) использование зараженных переносчиков;

4) непосредственное заражение продуктов питания или воды путем диверсии;

5) использование боеприпасов взрывного действия.

Для создания биологических аэрозолей в качестве технических средств (биологических боеприпасов) могут использоваться ракеты, бомбы, снаряды, мины и т. п., снаряженные биологическими рецептурами. Кроме того, к техническим средствам относят различные механические генераторы и распылители, устанавливаемые на самолетах, кораблях, гусеничных или колесных машинах и т. п. для диспергирования биологических средств. К биологическим боеприпасам относят также контейнеры, цистерны, баллоны, баки с зараженными переносчиками (блохи, клещи, комары, клопы, москиты, мухи, зараженные млекопитающие, грызуны, птицы, пресмыкающиеся др.), доставляемые ракетами, управляемыми снарядами, автоматическими аэростатами, самолетами или сбрасываемые с парашютами.

Биологические боеприпасы взрывного действия (боеголовки ракет, бомбы, снаряды) представляют собой взрывной заряд, окруженный биологической рецептурой. Эти компоненты заключены в тонкостенную обо­лочку. При соответствующем соотношении биологической рецептуры и взрывного заряда, который имеет небольшую мощность, в процессе взрыва образуется аэрозоль. Небольшая сила взрыва позволяет заподозрить применение биологических боеприпасов. Образующиеся при взрыве тепло и ударная волна губительно действуют на живые микроорганизмы, входящие в рецептуру; аэрозоль в этом случае состоит из частичек различной величины, поражающее действие которых ниже монодисперсных аэрозолей.

Распространение зараженных переносчиков и диверсионный способ не считаются столь универсальными способами применения биологических средств, как создание биологического аэрозоля.

При применении биологических средств в районе взрыва боеприпасов или диспергирования биологических рецептур, а также по пути движения образовавшегося при этом первичного аэрозоля и в районе распространения зараженных переносчиков возникают очаги (участки) заражения.

Из первичного аэрозоля оседают частицы, содержащие биологическую рецептуру. В ряде случаев эти частицы и после осаждения не утрачивают пора­жающей силы и инфицируют почву, источники воды, технику и другие предметы, находящиеся в месте образования или по пути движения аэрозольного облака. Кроме того, уже после оседания частиц аэрозоля в результате пылеобразования за счет ветра, передвижения по зараженной местности и т. п. может произойти вторичный подъем в воздух осевших первоначально частиц и образование вторичного аэрозоля.

Эффективность применения БС (БПА) будет зависеть от вида БС (БПА), времени года, устойчивости биологического агента, метеорологических условий(ветер, высокая температура), характера местности (рельеф, почва, растительность), внезапности применения.

Заболевания, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения – это группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Возбудители ряда таких инфекций составляют основу биологического оружия массового поражения. Это болезни, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах: оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС); холера; чума; желтая лихорадка; лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила, лихорадка Зика, лихорадка Денге, лихорадка Рифт-Валле, менингококковая инфекция и т.д.

Совсем не обязательно ездить далеко, чтобы встретиться с данными инфекциями. В 2015 г. выявлено 139 случаев заболевания крымской геморрагической лихорадкой в РФ. Наибольшее число больных отмечено в Ростовской области – 79 (1 летальный) и Ставропольском крае – 43. Кроме того, зарегистрировано 9 случаев заболевания в Республике Калмыкия, 3 – в Волгоградской области, 2 – в Республике Дагестан, 1 – в Астраханской области, 1 – в Карачаево-Черкесской Республике.

В 2015 г. в РФ зарегистрировано 2116 больных и 24 летальных исхода от клещевого вирусного энцефалита.

На территории РФ в 2015 г. зарегистрирован 41 случай лихорадки Западного Нила в Астраханской, Ростовской, Воронежской, Саратовской, Самарской, Липецкой областях и Краснодарском крае.

В Саратовской области с 2005 по 2015 г. зарегистрировано 13 завозных случаев малярии, в 2015 г. – 2 случая трехдневной малярии из Индии.

В 2015 г. поступила информация о 98808 больных холерой из 31 страны Азии, Африки, Америки и Европы.

С 2012 г. существенно возросла потенциальная эпидемиологическая опасность трансграничных природных очагов чумы, расположенных на территории России и сопредельных государств (Казахстан, Китай, Монголия). Эпизоотии чумы выявлены на территории Алтая (Республики Алтай, Тыва) и Калмыкии, в 2014-2015 г.г. зарегистрировано 2 случая заражения чумой человека в республике Алтай, на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы.

Холера – острое кишечное заболевание. Угроза заражения существует при использовании инфицированной воды для санитарно-гигиенических и бытовых нужд и контакте с больным, который загрязняет испражнениями, содержащими огромное количество холерного вибриона, руки, белье, посуду, продукты питания и бытовые предметы, воду.

Возбудители холеры, попадая со сточными водами в водоемы и колодцы, не только выживают в них и сохраняют свои инфицирующие свойства, но и активно размножаются, распространяясь вместе с водой. В таких случаях вспышка холеры может перерасти в настоящую эпидемию.

Заразиться чумой в ее природных очагах можно при укусе блох, активных переносчиков чумы от больных грызунов к человеку. Кроме того, существует контактный путь заражения чумой при охоте на больных грызунов и разделке их шкурок. Но самым опасным для человека путем распространения чумы является воздушно-капельный, подобно высокопатогенному гриппу.

При малярии источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчиком инфекции - комар рода Anopheles. Выплод комара происходит в хорошо прогретых водоемах, прудах, емкостях для сбора воды. Наиболее опасна тропическая малярия.

Лихорадка Зика - острое инфекционное заболевание, передается через укусы комаров, а также от матери к плоду во время беременности, при половых контактах, переливании крови, при контактах с биологическими жидкостями больного (уход за больным, выполнение медицинских процедур).

За прошедший период 2016 г. зарегистрировано 2 случая заболевания лихорадкой Зика в России, после возвращения из туристических поездок в Доминиканскую Республику. Вирус Зика распространен в странах Африки, Северной и Южной Америки, Азии и Тихоокеанского региона. Заболевание проявляется лихорадкой, кожной сыпью и конъюнктивитом.
Заболевшие лица должны немедленно обращаться за медицинской помощью, особенно если они побывали на территориях РФ, либо в странах, где регистрируются заболевания, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и обязательно сообщить о пребывании в данных странах врачу.
В современном мире резко возрастает риск встречи человека с незнакомыми для него прежде возбудителями инфекций, против которых у него нет иммунитета. Последствия такой встречи могут быть самыми тяжелыми, поэтому помнить о риске заражения вышеуказанными инфекциями необходимо каждому.

В случае появления лихорадки, жидкого стула, рвоты, высыпаний на коже и слизистых оболочках, желтухи, кровоизлияний и кровотечений, дефекта кожных покровов (язвы, эрозии) в месте укуса насекомых, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Риск заражения этими инфекциями может быть снижен при выполнении несложных профилактических мер:

- не пейте воду из незнакомых водоисточников, поверхностных водоемов; пейте только кипяченую воду, напитки промышленного производства гарантированного качества. Для чистки зубов употребляйте кипяченую воду;

- строго соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом перед едой, после прогулки, после посещения туалета;

- не употребляйте неизвестные продукты; избегайте приобретать продукты питания с лотков, в киосках, в не сертифицированных государством кафе и ресторанах;

- не употребляйте лед или мороженное, если нет уверенности в том, что они приготовлены из безопасных продуктов;

- избегайте употребления сырых морепродуктов и других сырых продуктов;

- овощи и фрукты перед употреблением мойте кипяченой водой;

- купайтесь в местах, специально отведенных для этих целей, не заглатывайте воду во время купания;

- при выезде на природу для защиты от комаров и клещей применяйте защитную одежду, репелленты; для отдыха выбирайте места, не заселенные грызунами, клещами, проводите само- и взаимоосмотры на наличие клещей после пребывания на природе;

- содержите в чистоте жилые помещения, особенно кухню и туалет, уничтожайте мух, являющихся переносчиками заболеваний;

- по возможности, запоминайте факты контактов с дикими и домашними животными, грызунами, укусов насекомых, так как в случае возникновения у вас заболевания эта информация может помочь правильно и своевременно поставить диагноз.

Помните, что соблюдение мер профилактики поможет вам избежать инфекционных заболеваний!

При первых признаках заболеваний обращайтесь к врачу. От своевременно оказанной медицинской помощи зависит не только жизнь больного, но и безопасность окружающих.

Особо опасные инфекции


Особо опасными инфекциями называются заболевания инфекционной природы, представляющие чрезвычайную эпидемическую опасность для окружающих.
Такие инфекции протекают с ярко-выраженной клинической картиной, как правило, имеют тяжелое течение и высокую летальность. К ним в нашей стране относятся холера, легочная форма чумы, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Ласса и др.), сибирская язва.

Холера

Холера является острой диарейной инфекцией, вызываемой при попадании в организм пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae.

По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 миллионов случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры.

В странах СНГ вспышки и спорадические случаи отмечались в Украине, в Казахстане, Азербайджане и Таджикистане, в основном заносного происхождения. В Республике Беларусь за последние 15 лет случаи заболевания холерой не регистрировались.

Наибольшее число заболевших приходится на страны Африки: Нигерия, Демократическая Республика Конго, Сомали, Танзания, Кения, Ангола, Уганда, Мозамбик, Замбия, Зимбабве. По сообщению ВОЗ в Йемене с 2017 года зарегистрирована самая крупная вспышка холеры, с начала эпидемии зарегистрировано более 1,1 млн случаев заболевания холерой, умерли около 2500 человек. В Юго-Восточной Азии эндемичными по холере территориями являются Малайзия, Филиппины, Китай. В Индии и Бангладеш ежегодно регистрируются вспышки заболевания: от нескольких десятков до нескольких тысяч заболевших.

Передача холеры тесно связана с отсутствием надлежащего доступа к чистой воде и средствам санитарии. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.

У большинства людей, инфицированных бактерией V. cholerae, не развивается никаких симптомов, хотя в течение 1–10 дней после инфицирования в их фекалиях присутствуют бактерии, которые, поступая обратно в окружающую среду, потенциально могут инфицировать других людей.

Холера может протекать как в виде легкого и неосложненного эпизода диареи, так и как быстрое и потенциально смертельное заболевание. Резкая, безболезненная, водянистая диарея и рвота обычно представляют начальные симптомы. Явная тошнота обычно отсутствует. Объем стула у взрослых может превысить 1 л/ч, но обычно намного меньше. Часто испражнения состоят из белого жидкого фекального материала (стул по типу рисового отвара). Встречающаяся как следствие большая потеря жидкости и электролитов приводит к интенсивной жажде, снижению мочеиспускания, мышечным спазмам, слабости и явному снижению упругости тканей, запавшим глазам и сморщенной коже на пальцах.


Чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом, в том числе питания, питьевого режима, купания в водоемах:

  • Употреблять для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);
  • Не употребляйте лёд, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
  • Исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (рыба и морепродукты), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев. Исключение составляют фрукты и овощи, которые необходимо собственноручно очистить (от кожицы и т.п.);
  • Использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;
  • Соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

Чума


Чума - одно из острых инфекционных заболеваний, относящихся к группе особо опасных.

Чумой болеют как животные, так и люди. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов (например, крысы, мыши, белки, луговые собачки), которые являются основными носителями этой инфекции. Переносят возбудителя чумы блохи, паразитирующие на грызунах.

Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.

Инкубационный период при чуме варьирует от нескольких часов до 6 дней.

Заражение чумой происходит:

  • через кожу вследствие укуса инфицированных блох или контакта с инфицированными животными - грызунами. В этом случае человек заболевает кожно-бубонной, бубонной формами чумы, когда увеличиваются лимфоузлы. Обычно поражаются лимфоузлы на бедрах и в паховой области, затем появляется воспаление подмышечных, шейных или других узлов. Как правило, узлы чрезвычайно болезненные и твердые, окружены значительным отеком. Верхний слой кожи гладкий и окрашен в красный цвет. Также характерно повышение температуры до 39–41° C.
  • воздушно-капельным путем - при попадании в дыхательные пути аэрозоля, продуцируемого пациентами с легочной инфекцией. Легочная форма чумы является наиболее тяжелой формой заболевания и чрезвычайно опасна для окружающих. Она проявляется резким повышением температуры, ознобом, частым сердцебиением, болью в области грудной клетки и головной болью. Кашель развивается в пределах 24 ч. Мокрота сначала со слизью, быстро начинают появляться вкрапления крови, затем она становится однородно розовой или ярко-красной (похожей на малиновое желе) и пенится. Большинство непролеченных пациентов с легочной чумой умирают в пределах 48 ч после начала симптоматики.

Только при своевременном обращении к врачу лечение чумы происходит успешно. В целях предупреждения заболевания чумой необходимо строго соблюдать ограничительные меры, определенные для каждой страны, где имеются природные очаги чумы. На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки; следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног; избегать ночевок вблизи нор грызунов; меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.). Все контактные с пациентом с легочной чумой должны находиться под медицинским наблюдением и получать антибиотикопрофилактику.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка распространена в эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Заразиться желтой лихорадкой можно как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период от момента заражения до первых клинических признаков заболевания от 3 до 6 дней.

Желтую лихорадку можно предотвратить чрезвычайно эффективными прививками. Вакцина безопасна и доступна. Одной дозы вакцины от желтой лихорадки достаточно для формирования пожизненного иммунитета от желтой лихорадки без необходимости ревакцинации. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до выезда в страны, где регистрируется заболевание.

Сибирская язва


Сибирская язва - острое инфекционное заболевание из группы бактериальных зоонозов (заболеваний, передающихся от животных человеку), характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и лимфатических узлов.

Почвенные очаги сибирской язвы регистрируются в Азии (Турция, Иран, Китай), Африке (Кения, Танзания), Америке (Аргентина, Мексика, Чили), Европе (Испания, Португалия, Греция), а также в странах СНГ.

Сибирская язва редко встречается у людей, главным образом, в странах, где в промышленном производстве и сельском хозяйстве не проводится профилактика контактов с зараженными животными и их продуктами (например, шкурами, тушами, шерстью).

Возбудитель сибирской язвы в сухой среде активно формирует споры. Споры устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут оставаться жизнеспособными в почве, шерсти и волосяном покрове животных в течение многих десятилетий. Споры прорастают и начинают быстро размножаться, когда они попадают в окружающую среду, богатую аминокислотами и глюкозой (например, ткань, кровь).

Человек может заразиться через:

  • Кожный (наиболее распространенный) контакт.

Кожная форма инфекции обычно развивается после контакта с зараженными животными или продуктами животного происхождения загрязненными спорами. Открытые раны или повреждения кожи увеличивают чувствительность, но заражение может произойти и когда кожа не имеет повреждений.

Инфекция ЖКТ (включая ротоглоточную) может произойти после приема в пищу неправильно приготовленного мяса

  • Ингаляционно (при вдыхании спор)

Легочная форма инфекции происходит почти всегда по причине профессиональной вредности, связанной с работой с зараженными продуктами животного происхождения, и является часто смертельной.

У большинства пациентов инкубационный период составляет от 1 до 6 недель.

Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы (бугорка) спустя 1–10 дней после контакта с возбудителем инфекции. Папула постепенно увеличивается, затем следует образование язвы в центре и формированием черного струпа (корочки). Наблюдается увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся недомоганием, мышечными болями, головной болью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Может потребоваться несколько недель для заживления раны и исчезновения отека.

Сибирская язва ЖКТ варьирует от бессимптомного проявления до смертельного исхода. Распространены лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и диарея с кровью. Может возникнуть некроз кишечника с потенциально возможным смертельным исходом. Ротоглоточная форма проявляется в виде ангины.

Легочная форма начинается внезапно, как грипп. В течение нескольких дней лихорадка увеличивается, появляется боль в груди и тяжелое затрудненное дыхание. Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть зачастую наступает в течение 2-3 дней.

Чтобы предупредить заражение:

  • не приобретайте мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли и без ветеринарного освидетельствования;
  • не участвуйте в убое, разделке туши животного без ветеринарного освидетельствования;
  • применяйте камерную дезинфекцию для дезинфекции шерсти и меховых изделий;
  • надевайте маску при уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом и др.;

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки относятся к инфекционным заболеваниям вирусной природы, которые могут вызывать токсическое поражение стенок сосудов.

Источником таких вирусов является люди и животные, а переносчиками – комары и клещи. Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются контактно-бытовым, пищевым, водным и иными способами.

По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (лихорадка Денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург).

Геморрагические лихорадки чаще всего обладают схожей клинической симптоматикой, течением. Наиболее известными представителями этой группы являются вирусы Эбола и Марбург.

Большинство предыдущих вспышек вирусных инфекций Марбург и Эбола возникали в странах Центральной и Западной Африки, расположенных южнее Сахары. В декабре 2013 года большая вспышка вируса Эбола была зафиксирована в сельской местности Гвинеи (Западная Африка), а затем распространилась на густонаселенные городские районы в Гвинее и соседних Либерии и Сьерра-Леоне. Инфицированные путешественники распространили вирус Эбола среди жителей Европы и Северной Америки. На 9 февраля 2019 года сохранятся вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго: всего зарегистрировано 806 случаев (745 подтвержденных и 61 возможный), 505 человек скончались и 273 выздоровели.


Вирусы Эбола и Марбуг очень заразны. От человека к человеку передача происходит через кожу и слизистые оболочки при контакте с жидкостями (слюна, кровь, рвотные массы, моча, фекалии, пот, молоко, сперма) зараженного человека. До развития симптомов люди не заразны. Как правило, выжившие пациенты полностью излечиваются от вируса и больше не передают его. Сперма может передавать инфекцию до 7 месяцев в отличие от других жидкостей тела. Передача воздушно-капельным путем предполагается; однако происходит это, вероятно, редко.

Реальная передача происходит в основном от человека к человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, другими жидкостями тела или органами инфицированных людей. Погребальные обряды, в которых скорбящие имеют прямой контакт с умершим, играют важную роль в передаче инфекции.

После инкубационного периода от 2 до 20 дней появляются лихорадка, мышечная и головная боль, боли в животе, тошнота и признаки поражения верхних дыхательных путей (кашель, боль в груди, боль при глотании). Светобоязнь, желтуха и увеличение лимфатических узлов также характерны. Могут наблюдаться бред, оцепенение и кома, что указывает на поражение центральной нервной системы.

На 2-й неделе происходит либо снижение температуры, и пациенты начинают восстановление, либо у пациентов развивается смертельная полиорганная недостаточность.

Смертность колеблется от 25 до 90% (выше при инфицировании вирусом Эбола, в среднем около 59%).

Чтобы предотвратить распространение инфекции, пациентов, имеющих симптомы, связанные с возможным инфицированием вирусами Эбола или Марбург, необходимо изолировать в специально отведенных учреждениях. Сотрудники при контакте с больными должны быть полностью одеты в защитные. В странах Африки активно используется вакцина против Эболы, которая показала свою клиническую эффективность.

Материал подготовила врач-инфекционист Некрасова Е.С.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции


Рекомендация

П

НП

В вагоне поезда, метро, в салоне автобуса не прикасайтесь к пакетам, оставленным без присмотра

Не сообщайте о находке никому, даже сотруднику милиции

Постарайтесь запомнить приметы подозрительных людей и сообщите о них сотрудникам правоохранительных органов

В присутствии террористов громко кричите и выражайте свое недовольство

При угрозе применения террористами оружия ложитесь на живот, защищая голову руками

Если Вас или кого-то ранили, быстрее бегите за помощью

Не провоцируйте террористов движениями, криками, стонами, слезами

Если вдруг произошел взрыв, примите меры к недопущению пожара и паники

Примите меры по спасению детей, при необходимости прикройте их своим телом

После освобождения самолета (автобуса) оставайтесь в нем как можно дольше

Окажите первую медицинскую помощь пострадавшим