Обязательна ли прививка от пневмококковой инфекции для садика

Мне 63 года. У меня подтвержденный диагноз ХОБЛ и гипертония 2ст. 2ст. 4 ст. риска. Можно ли мне делать прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вам можно и необходимо сделать прививку против пневмококковой инфекции (Пневмо 23) и ежегодно проводить вакцинацию против гриппа. Данные состояния резко увеличивают риск заболевания гриппом и пневмонией с тяжелыми осложнениями. Кроме того, грипп способствует повышению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Моему сыну 8 лет, часто лечим гайморит (1-2 раза в год). Сейчас находились на лечении в отделении пульмо с весенним обострением, при этом по снимкам опять гайморит и в мазке из носа высеяли гемофильную палочку. Прошли лечение зинатом, температура не уходит (37,3). Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл дождавшись ремисси делать прививку от гемофильной инфекции?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем детям раннего возраста. Для детей старшего возраста прививка является актуальной при наличии хронических заболеваний, а также, если ребенок входит в группу часто-болеющих. Поэтому, для вашего сына прививка против гемофильной инфекции будет иметь смысл. Кроме этого его необходимо привить против пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста , у нас у дочки в 3,5 месяцев ввели АКДС +полиомиелит , поднялась температура в этот же день, на следующий день спала, а потом после прививок, стала замечать, что доча стала отставать в развитии моторики, пошли к врачу неврологу поставили диагноз гипотонус, и посоветовали воздержаться от прививок, т.к . Сейчас готовимся отдать ребенка в детский, заставляют делать прививку от полиомиелита и манту, иначе не хотят подписать нашу мед. Карту для детского сада, ссылаясь на какой то закон от сентября 2015 г., что нам делать, если у нас была такая реакция ( повлияла на мышцы ребенка), прививки или нет?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина АКДС не оказывает влияние на мышечный тонус и на психомоторное развитие ребенка. В первые сутки вы наблюдали нормальную кратковременную температурную реакцию на прививку. Вероятно, в данном случае имела место изначальная патология, которая стала заметной после 3-х месяцев. Это стало бы понятней после изучения истории развития малыша. Вам необходимо продолжить вакцинацию. Наличие противопоказаний должен оценить врач педиатр или иммунолог. Прививка против полиомиелита (инактивированная полиовакцина) практически не имеет противопоказаний. А вот сам полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Реакция Манту – это кожная проба на инфицированность туберкулезом, не прививка.

Мы проживаем в г. Муроме Владимирской обл. Моему сыну рожденному 27.06.2014 г. отказываются делать прививку от пневмонии. Сcылаясь на то, что мы не вовремя родились. И вакцина есть только для рожденных с 01.08.2014 г. Почему такой несправедливый подход к детям?

Отвечает Брико Николай Иванович

Обратитесь к районному специалисту отвечающему за прививки (районный иммунолог) и, думаю вопрос будет решен. Вашему ребенку, учитывая возраст, нужна всего одна прививка, кроме того это может быть не только Превенар-13, но и Пневмо-23.

Моему сыну 5,7 лет. В сад мы сейчас не ходим, не пошёл он нам как-то. Но пока ходили болели все время и сильно. И отит и пневмония была. Потом бросили, болели в основном ОРВИ. Вопрос можно/ нужно ли нам её делать сейчас? Или к этому времени уже свой иммунитет выработался? И не будет ли хуже? Читала некоторые отзывы, что до этой прививки не болели, а как сделали стали болеть чаще и кашлять как будто наоборот туда что-то загнали .

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцинация против пневмококковой инфекции необходима каждому ребенку. В Вашем случае, учитывая частые острые заболевания в детском саду, перенесенную пневмонию и отит - особенно. Иммунитет к пневмококку вырабатывается, но типов вируса более 90, поэтому можно иметь иммунитет к одному серотипу, а встретиться и заболеть другим. Вакцины содержат наиболее значимые, распространенные и опасные серотипы пневмококка.

В детском саду предложили поставить Пневмо23. Дочери 4 года 3 месяца. В детский сад ходим больше 2 лет. Болеем 2-3 раза в год, без осложнений, но иногда приходится лечиться антибиотиками. Стоит ли ставить нам эту прививку?

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцина против пневмококковой инфекции, прежде всего, рекомендуется для детей и взрослых из групп риска, т.е. с хроническими заболеваниями, часто-болеющих, с дефектами иммунитета, так как у них риск тяжелых заболеваний значительно выше. Но от пневмонии, отита или менингита не застрахован ни один здоровый человек. Поэтому необходимость в вакцинации против пневмококка есть у каждого ребенка.

Моей дочери 2 года 10 месяцев. Хотели бы сделать прививку против пневмококковой инфекции. Подскажите какую лучше сделать Превенар 13 или Пневмо 23. Надо ли делать дополнительно к ней против менингококковой инфекции и если надо то какую предпочтительно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста предпочтительным является использование Превенара 13 (конъюгированная вакцина), а у детей до 2-х лет используется только она. Однако прививка Превенаром 13 не отменяет дальнейшую иммунизацию ребенка и вакциной Пневмо 23 (полисахаридная вакцина) с 2-лет, с минимальным интервалом 2 месяца. Такой график существует зарубежем. И является необходимым для детей групп риска, с различными хроническими заболеваниями, а также часто-болеющих, посещающих детское дошкольное учреждение.

Прививку от менингококковой инфекции в настоящее время в России можно сделать ребенку с возраста 9 месяцев и взрослым до 55 лет вакциной Менактра (Санофи Пастер, Франция). Детям с 9 до 23 месяцев она делается двукратно с интервалом 3 месяца, в более старшем возрасте – один раз. Это конъюгированная вакцина, которая является высоко эффективной. Другие зарегистрированные в России вакцины полисахаридные: Менцевакс АСWY, менингококковая А+С (Санофи Пастер, Франция) применяются с возраста 18-24 месяцев и взрослым однократно с ревакцинацией через 2-3 года. Вакцина менингококковая А производства Россия используется у детей с возраста 1 год и старше. Может быть использована любая из зарегистрированных вакцин. Предпочтение в детской практике отдается конъюгированным вакцинам и их использование обязательно в случае, если ребенок имеет иммунодефицитное состояние.

Может ли пневмококк спровоцировать артрит у 2-х летнего ребенка?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Пневмококковая инфекция, как и некоторые другие бактериальные инфекции, может являться триггером (провокатором) развития артрита.

У моего ребенка должна быть сделана ребенку 3 вакцинация пентаксином в июле месяце, но она пропала с продажи, что делать? Можно ли ее заменить какой нибудь другой вакциной?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцину Пентаксим можно заменить вакцинацией Инфанрикс + ОПВ, в этом случае от ХИБ-инфекции получится 2 дозы вакцины, потом необходимо будет провести ревакцинацию в 1,5 года. Также можно Инфанрикс развести с Хибериксом в одном шприце (конкретно только эти вакцины можно совместить в одном шприце) + ОПВ.

Вакцина в г.Элиста респ. Калмыкия отсутствовала как минимум полгода. Моему ребенку 5лет и 10 месяцев. Бр. астма. Стойкая ремиссия бывает чаще всего только летом. Все лето вакцины не было. И до сих пор нет. А ребенку скоро 6 лет, входит в группу риска. Когда вакцина повится, мы не попадаем по возрасту в календарь прививок. Возможно ли получение прививки и после 6 лет? Все-таки она нам очень нужна, а то, что ее не было, не наша вина. И определение "до 5 лет" включительно? Т.е. можно получить прививку и в 5 лет 11 мес?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против пневмококковой инфекции может быть проведена Вашему ребенку вакциной Пневмо 23 или Превенар 13. Возрастных ограничений на сегодняшний день согласно инструкции к препаратам нет. Необходимо дождаться вакцины или сделать прививку там, где она доступна.

Моему сыну 5 месяцев, за это время были сделаны все прививки, согласно календарю, кроме прививки от Пневмококковой инфекции. Ежемесячно посещаем педиатра и нам не рассказали, что в 2 месяца необходимо поставить данную прививку.

Скажите, данная прививка является обязательной и бесплатной, поликлиника должна нам поставить данную прививку или это на выбор родителей?

Если пропустили первую вакцинацию в 2 месяца, когда можно поставить данную прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Прививка против пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь прививок России с 2014 года и проводится в поликлиниках бесплатно всем детям, начиная с 2-х месяцев. Если вы пропустили этот возраст ее можно сделать на любом этапе, но чем раньше, тем лучше. Поскольку самые тяжелые пневмококковые заболевания поражают детей первых 2-х лет жизни.

Указано, что вакцинация от пневмоккоковой инфекции проводится двукратно, а в инструкции к вакцине Превенар 13 указано, что при начале вакцинации в возрасте от 2 до 6 месяцев ребенок вакцинируется трижды плюс ревакцинация. Как всё-таки правильно?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Для вакцинации против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13 существуют 2 схемы основная: 3+1 и альтернативная 2+1. В рамках Национального календаря прививок принята альтернативная схема, т.е. при начале иммунизации с возраста 2-х месяцев проводится две прививки с интервалом 2 месяца с ревакцинацией на втором году жизн

С моим сыном произошла следующая ситуация: первая вакцина введена в возрасте 9 месяцев. И через 5-6 часов поднялась температура до 40 градусов, которая держалась в течение 5 дней. Признаков другого заболевания в этот период не было. Вопрос вот в чем: как мне продолжить схему вакцинации пневмококковой инфекции? Можно ли вводить через два месяца превенар13 повторно? Либо заменить препарат на синфлорикс? А возможно дождаться 2-х лет и привить пневмо 23? Из истории жизни следует добавить, что сын мой не аллергик, хронических заболеваний не имеет.

Отвечает Брико Николай Иванович

Дело в том, что общая, в том числе температурная, реакция на вакцинацию ограничивается 2-3 днями. Таков иммунологический закон. В Вашем случае, как говорится, ребенок просто был не дообследован. Вполне вероятно, он перенес то или иное острое заболевание, так четко совпавшее с введенной вакциной. Поэтому возможно продолжить вакцинацию Превенар 13.

После аварии моему сыну (27лет), удалили селезенку. Обязательна ли пневмококковая вакцинация?

Отвечает Брико Николай Иванович

Люди с удаленной селезенкой входят в группу риска по пневмококковой инфекции. Риск заболевания (пневмония, менингит, сепсис) в этом случае в десятки раз выше, чем у здорового человека. Рекомендации по вакцинации против пневмококковой инфекции при отсутствии селезенки включают в себя первоначальное введение конъюгированной вакцины (Превенар 13), затем через 1 год – полисахаридной (Пневмо 23). Если вы не имеете возможности сделать Превенар 13, то Пневмо 23 сделать нужно обязательно, она должна быть доступна в поликлинике по месту жительства.

Ребенок 8 лет, сделали Превенар 13 в 6 лет. Затем ничего не делали. Надо ли и по какой схеме возобновить вакцинацию от пневмококковой инфекции.

Отвечает Брико Николай Иванович

После 2-х лет вакцинация Превенар-13 проводится однократно. В последующем, особенно если ребенок входит в группу риска по развитию пневмококковой инфекции (хронические заболевания легких, сердца, почек и т.д., часто-болеющие и иммунокомпрометированные дети) осуществляется вакцинация Пневмо-23. Минимальный интервал между Превенаром-13 и Пневмо-23 – 2 месяца.

Всегда приходит время, когда детей, привыкших от рождения жить в кругу семьи пора отдавать в детский сад. Там малыши знакомятся не только со сверстниками, но и со множеством новых вирусов и микробов. Хорошо, если ребёнок входит в незнакомый мир детского сада во всеоружии — его иммунитет подготовлен к борьбе с мельчайшими организмами благодаря вакцинации.

Для поступления в дошкольное учреждение требуется прививочная карта, поэтому родителям нелишне уточнить, какие прививки нужны для детского сада. Ведь в 2014 году по приказу Минздрава в прививочный календарь внесены изменения.

Почему нужны прививки для детского сада?

Ваш малыш адаптирован к тем инфекциям, в кругу которых он вращается. До того, как ребёнок поступит в детский сад, его нужно подготовить для встречи с новым микробами и вирусами в незнакомом коллективе, особенно если в нём есть приезжие из неблагополучных стран. В детском саду распространён бытовой путь заражения многими инфекциями через игрушки, инвентарь. В случае инфицирования заболевание протекает в тяжёлой форме и чревато серьёзными осложнениями. Однако у привитого малыша в случае заражения в детском саду болезнь будет протекать в лёгкой форме и без осложнений.

Вакцинированный ребёнок защищает и свою семью от инфекции из детского сада.

У детей дошкольного возраста иммунная система ещё несовершенна. В детских дошкольных коллективах, куда ребёнок поступает из дома, возрастает риск заболевания новыми инфекциями, циркулирующими в коллективе. Прививки же создают защиту от заболевания.

Чаще всего именно возбудитель пневмококковой инфекции повинен в развитии у ребят из детского сада ОРЗ, бронхита и отита. Для детей до двух лет пневмококковая инфекция опасна тем, что протекает в тяжёлой форме менингита или пневмонии. Прививка от пневмококковой инфекции намного снижает риск заболеваемости бронхитом и ОРЗ.

Ветряная оспа настолько легко передаётся, что её может надуть из форточки в детском саду и заразить большую часть детей. Вирус ветрянки остаётся в организме всю жизнь и при снижении иммунитета может активироваться под маской другого заболевания — опоясывающего лишая. Чтобы оградить ребёнка от ветрянки в детском саду, врачи рекомендуют сделать от неё прививку.

При поступлении ребёнка в детский сад требуется предоставление карты профилактических прививок.

Гражданам предоставлено право отказа от прививок на основании ФЗ №157 п. 3 ст. 5 от 17.09.1998. Законом установлено, что отказ от прививок на основании противопоказаний должен подтверждаться в письменной форме. Заявление нужно составлять в 2 экземплярах и подтверждать подписью заведующей отделением поликлиники.
Согласно санитарно-эпидемическим правилам СП 3.1.3.2352–08 с изменениями от 20.12.2013 в эндемичных районах проводится вакцинопрофилактика детей против клещевого энцефалита.

Какие прививки обязательны для детского сада?

Согласно национальному календарю прививок предусмотрена профилактика детей от самых тяжёлых инфекций. В индивидуальной прививочной карте ребёнка отмечаются сроки вакцинации.

Обязательные прививки для детского сада:

В дошкольных учреждениях дети не только расширяют круг общения со сверстниками. Их иммунная система вынуждена адаптироваться к незнакомым микробам и вирусам. Обычно ребёнку по возрасту уже сделаны прививки перед поступлением в детский сад. Для полной защиты малышей в незнакомом коллективе рекомендованы дополнительные прививки:

• от менингококковой инфекции;
• от гемофильной инфекции вакцинацию по календарю проводят детям из группы риска и перед поступлением в детский сад;
• от гепатита A;
• от клещевого энцефалита.

Прививки от гемофильной и менингококковой инфекции необходимо закончить за 2 месяца до поступления в детский сад.

Зачем нужны дополнительные прививки для детского сада?

Менингококковая инфекция получила большое распространение в России последнее десятилетие из-за притока людей из неблагополучных регионов. Инфекция вызывает воспаление оболочек мозга и представляет опасность для детей дошкольного возраста. Прививку от инфекции делают однократно инактивированными импортными вакцинами, которые легко переносятся.

Клещевой энцефалит опасен развитием параличей, вследствие которых человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Дети в детском саду выходят на прогулку в парки, где имеется риск укуса клещом. Прививку от клещевого энцефалита делают малышам с 2 летнего возраста.

Носителями гемофильной палочки является 40% детей дошкольных учреждений. Возбудитель гемофильной инфекции — причина большинства случаев заболевания ОРЗ, отитом, пневмонией и бронхитом. Заболевание нередко протекает в тяжёлой форме гнойного менингита. Палочка Хиб-инфекции передаётся не только при разговоре и чихании, но и через игрушки, предметы обихода. Кроме того, восприимчивость к заболеванию высока именно у детей до 5 лет.
Гепатит A считается болезнью грязных рук. В детском саду дети очень тесно общаются друг с другом и могут легко заразиться желтухой.

Подведя итоги о подготовке в детский сад, напомним, что помимо обязательных прививок по возрасту также рекомендуется дополнительная иммунизация. От прививки можно отказаться, но при угрозе вспышки инфекции в городе, непривитого ребёнка отстранят от посещения детского сада. В крупных городах с огромной миграцией населения эпидемиологическая обстановка непредсказуема. Кроме того, малыш без прививок будет постоянно находиться под риском инфицирования от других детей. Привитый ребёнок — это гарантия спокойствия родителей за здоровье их малыша.

Пневмо-23 — вакцина, профилактирующая развитие пневмококковой инфекции, которая обычно вызывает бронхиты, отиты, пневмонии, воспаление лёгких и менингиты. Она состоит из очищенных полисахаридов 23 видов пневмококка и назначается детям старше 2 лет. То есть, в вакцине нет живых пневмококков и она сама явиться источником пневмококковой инфекции не может.

Кому поможет вакцина Пневмо-23

Пневмо-23 поможет тем детям, которые часто болеют отитами, бронхитами и пневмонией, так как в большинстве случаев эти заболевания вызваны пневмококками.

Когда вакцина не эффективна?

В Интернете есть отзывы, что после вакцинации Пневмо-23 ребёнок не стал реже болеть. Да, такое вполне возможно. Это означает, что его заболевания вызваны другими возбудителями, против которых эта вакцина не действует.

Есть ли смысл вакцинировать ребёнка Пневмо-23?

Смысл есть вакцинировать ребёнка, если он склонен к частым простудным заболеваниям или болеет всегда тяжело, с осложнениями. В детском саду, а тем более — в яслях происходит интенсивный обмен микробами между детьми и шансы заболеть многократно возрастают. Российский опыт показывает, что в группах детей, привитых вакциной Пневмо-23, заболеваемость снижается примерно в шесть раз. Это существенно.

Когда не стоит ребёнка вакцинировать Пневмо-23?

Не стоит спешить с вакцинацией ребёнка, если он редко болеет или быстро выздоравливает. Его иммунитет, скорее всего, справится с повышенной нагрузкой. Осторожно следует прививать детей, болеющих непрерывно. Необходимо дождаться светлого промежутка в один месяц без болезней.

Как быстро начинает действовать вакцина?

Чтобы иммунитет к пневмококковой инфекции у ребёнка выработался, должно пройти не менее 3-4 недель. Поэтому не стоит вести ребёнка впервые в детский сад сразу после вакцинации. Лучше привить заблаговременно. Если первое посещение детского учреждения запланировано на первое сентября, то привить малыша нужно не позднее первого августа. В противном случае можно ожидать, что на фоне пониженного вакцинацией иммунитета, малыш заболеет быстрее остальных и будет болеть тяжелее. Иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 5 лет. Затем прививку можно повторить.

Побочные явления вакцинации Пневмо-23

Чаще всего никакой реакции у ребенка не наблюдается. Однако зарегистрированы следующие побочные явления:

• боль в месте инъекции;
• покраснение и отёчность в месте введения вакцины;
• резко выраженный отёк в месте инъекции;
• повышение температуры;
• сыпь по типу крапивницы;
• анафилактический шок.

Совет

Пришел год, как сделали дочери эту прививку. Можно дать объективную оценку.
Начну с начала. До садика не болели ничем, надеялась, что и адаптация к садику пройдёт нормально. Но, не тут то было! Затянувшиеся зелёные садиковские сопли привели к разростанию аденоида, а он к отитам. Мучились-мучились, пытались обойтись без удаления аденоида т.к. ребёнок дышал носом, пока в один "прекрасный" момент дите не оглохло! Это очень страшно. ЛОР в поликлинике районной успокоила меня: "ну что Вы мамочка плачете, сейчас такие хорошие слуховые аппараты?" в морду бы ей плюнуть! Направились в платную клинику. Там определили эксудативный отит, предложили удалить аденоиды и извлечь жидкость из ушей (причину снижения слуха) одним наркозом. Сделали. Слух восстановился сразу, но болеть стали чаще. Через полгода повторный эксудативный отит, теперь уже делали шунтирование барабанной перепонки.
После двух наркозов заработали хронический нервный тик.
И вот попали наконец таки к СПЕЦТАЛИСТУ - неврологу, кот изучив все наши анализы и обследования, обратила внимание на то, что у нас имеется в организме пневмококк и порекомендовала сделать прививку Пневмо23. Дай бог ей здоровья! Отиты прошли, хотя болеть совсем не перестали, все таки одним иммунным органом пришлось пожертвовать, но потихоньку дите крепнет, болеет реже, и вместо 2-3 недель справляемся с болезнью за 5-7 дней.
Если бы мне кто-то раньше посоветовал её поставить, скольких проблем можно было избежать! Не бойтесь, делайте! Минздрав вакцину одобрил, она есть в бесплатных клиниках, но всем подряд не колят, т.к. дорогая.
Я считаю, что если можно болезнь предупредить, то нужно это делать обязательно! Не болейте, берегите деток!

Почитайте статистику смертности от этой прививки.

Институт управления и права

Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского

Военный университет Министерства обороны Российской Федерации

1 сентября школьники пойдут в школу, а дошкольники — в детсад. Врач Наталья Долгополова о том, какие прививки нужны, чтобы пойти в сад, что делать, если они не были сделаны по графику, и можно ли сэкономить на вакцинации в частной клинике.

Национальный календарь включает профилактические прививки от десяти инфекций. С точки зрения важности при поступлении в детский сад их можно условно разделить на три группы: вакцинация от туберкулёза, вакцинация от полиомиелита и остальные прививки.

Труднее всего вовремя попасть в садик тем детям, в сертификатах которых отсутствует запись о пробе Манту и прививках от полиомиелита. Отказ или медотвод от остальных прививок редко ограничивают права ребёнка на пребывание в группе сверстников.

В первые дни или месяцы жизни ребёнка обычно прививают от туберкулёза вакциной БЦЖ, а через год делают Манту. Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Его главная цель — выявить среди здоровых детей тех, кто, возможно, болен туберкулёзом. Для этого детям до семи лет включительно проводят пробу Манту ежегодно.

Если ребёнок не привит от туберкулёза, это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придётся делать не один, а два раза в год. Если у него по какой-то причине нет пробы Манту — это серьёзная проблема: не обследованного на туберкулёз ребёнка в детский сад не примут по закону.

Что делать? Если не сделана проба Манту, необходимо получить заключение фтизиатра, что у ребёнка нет признаков активного туберкулёза. Для этого нужны: результаты флюорографии родителей и диаскинтест или рентгеновское исследование грудной клетки ребёнка.

При отказе от стандартных проб и рентгена можно сделать ребёнку T-SPOT.TB тест, результаты которого считаются равнозначной заменой пробы Манту или диаскинтеста. Однако T-Спот тест — анализ платный, по полису ОМС его сделать нельзя.

Вы вправе отказаться от любого вида обследования на туберкулёз, но в этом случае фтизиатр не сможет исключить заболевание, даже если ребёнок хорошо себя чувствует и выглядит здоровым. Такого ребёнка в детский коллектив не допускают.

Прививка от полиомиелита часто становится краеугольным камнем, о который разбиваются все планы на детский сад. Полная вакцинация занимает три месяца. Сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а затем третью дозу живой вакциной в виде капель в рот. Интервалы между ними — 45 дней. По графику детей иммунизируют в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. Однако в большинстве городов России существует дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины, поэтому ребёнок вполне может оказаться не привитым от полиомиелита к моменту определения в детский сад.

1. Обратиться к руководству поликлиники с убедительной просьбой о вакцинации. Скорее всего, вопрос будет решён в ближайшие дни. Если администрация поликлиники не сможет помочь, следующий шаг — обращение в региональный департамент здравоохранения.

3. Сделать прививку от полиомиелита в частной клинике. В этом случае вам придётся оплатить не только вакцину и её введение, но также осмотр врача перед прививкой, общий анализ крови и мочи. Некоторые медицинские центры готовы принять результаты бесплатных анализов из поликлиники. Ещё одна возможность существенно сэкономить — записаться на групповую вакцинацию, когда из одного вскрытого флакона прививают нескольких детей. Привиться индивидуально стоит в три-пять раз дороже.

Есть ещё восемь обязательных прививок:

• от гепатита В;
• от пневмококковой инфекции;
• от коклюша;
• от дифтерии;
• от столбняка (можно единой вакциной АКДС);
• от кори;
• от краснухи или паротита (также единая вакцина).

Если в прививочном сертификате ребёнка о них нет отметки — не беда. Заканчивать вакцинацию от этих инфекций вы сможете, уже посещая сад. Впрочем, полный отказ от них на поступление в детский коллектив тоже не повлияет.

Визитная карточка

У нас учатся:	51 ребенок
У нас учат:	18 педагогов

Прививка от гриппа детям

Все о прививках от гриппа детям. Мнения о прививках от гриппа детям можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья-товарищи до детсаду болели дома под пятью одеялами, у кого-то – наоборот. Давайте вместе попробуем разобраться, зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа детям.

– После введения вакцины от гриппа ребенку через некоторое время образуются антитела против тех вирусов гриппа, которые представлены в этой вакцине. Если ребенок младше 9 лет и вакцинируется первый раз, то ему нужно сделать две вакцинации с интервалом в месяц – для того, чтобы иммунитет был полноценным. Если же вакцинация проводится второй раз (то есть прививка любой другой вакциной от гриппа была произведена в прежние годы) или же если вакцинируется ребенок старше 9 лет или взрослый, то повторная процедура не нужна.

– Эффективна ли прививка от гриппа детям?

Основным отличием гриппа от ОРВИ на начальном этапе развития является острое обострение недомогания. Ребенок в течение одного - двух часов превращается из непоседливого и жизнерадостного, в сонного и аморфного. При ОРВИ данный процесс происходит постепенно и на протяжении суток и более.

В стадии развития заболевания также есть большие развития. Грипп вызывает температуру в 39-40°С, в отличии от максимальных 38,5°С при ОРВИ. Быстрое нарастание озноба, головной боли, дискомфорта мышц и суставов также являются признаками гриппа.

При ОРВИ умеренный кашель ребенка с самого начала заболевания заставит родителей вздохнуть спокойно, в отличие от возникшего на вторые сутки, но очень острого и мучительного при гриппе.

Основным отличием гриппа от простуды является отсутствие чихания.
Один из самых неприятных периодов гриппа у детей является выздоровление. После ОРВИ ребенок практически не чувствует дискомфорта, в отличие от последствий перенесенного гриппа, способных на протяжении двух-трех недель доставлять головную боль, бессонницу, слабость и повышенную утомляемость.

– Можно ли делать прививку от гриппа детям в сочетании с другими прививками?

– Да, прививка от гриппа сочетается со всеми известными вакцинами. Даже если ребенок склонен к частым заболеваниям лор-органов, вирусным инфекциям, то возможно проведение совместной вакцинации против гриппа и пневмококонной инфекции.

– Если ребенку сделали прививку от гриппа, а в семье кто-то заболел гриппом, предотвратит ли прививка болезнь?

– Как правило, предотвращает. В практике часты случаи, когда непривитые взрослые заболевали, а привитые дети нет, даже несмотря на контакт с ними.

– Часты ли случаи заболевания детей гриппом после прививки от него?

– Достаточно редки. Ребенок может заболеть гриппом, если вакцинация сделана поздно, уже во время эпидемической заболеваемости гриппа. В этот период еще не успел развиться иммунитет, поэтому болезнь может застать врасплох.

Непрерывное совершенствование вакцин от гриппа
Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать.
Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается в том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в конкретном году. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

– Как часто делают прививки от гриппа детям? И в какое время?

– Ежегодно, в сентябре-октябре, потому что вирус гриппа мутирует и в соответствии с этим меняются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по антигенному составу прививки. Как правило, каждый год вакцина и антигенный состав меняются.

– В каких случаях родители могут отказаться от прививки от гриппа? Как часто это происходит?

– Современное действующее законодательство, в частности Закон о вакцинопрофилактике, предусматривает отказ родителей от любой прививки, в том числе и от гриппа. В практике от прививки против гриппа родители отказываются нечасто, поскольку вакцина от гриппа по сравнению с вакцинами от других заболеваний наименее реактогенная. Реакция на прививку от гриппа у детей крайне редка, и появляется в том случае, если есть выраженная аллергия к белку куриного яйца.

– Есть ли побочные воздействия на организм детей прививок от гриппа?

– Побочных воздействий на детский организм не выявлено. Переносимость хорошая и прививки современными вакцинами – это сочетание высокой эффективности и минимальной реактогенности.

– Насколько эффективна вакцина от гриппа детям в детских садах? Сильно отличается от той, которую делают в медицинских учреждениях за отдельную плату?

– Вакцинация одинаково эффективна. Многое зависит от детского сада: в государственных детских садах вакцинация проводится бесплатно. Необходимо также отметить, что при проведении любой вакцинации, плановой и внеплановой, медицинский персонал детского сада должен получить разрешение родителей в письменной или устной форме. То есть родители о вакцинации должны быть обязательно предупреждены.

– Существуют ли противопоказания к вакцинации от гриппа детям? В каких случаях ребенку НЕЛЬЗЯ делать прививку от гриппа?

–Таких противопоказаний два. Первое – это обострение острых хронических заболеваний. К примеру, нельзя делать ребенку прививку от гриппа, если он болен острым заболеванием, будь это ОРЗ или обострение хронического заболевания. Второе противопоказание мы уже затронули в предыдущем вопросе – это выраженная аллергия к белку куриного яйца, поскольку вакцина изготавливается на эмбрионах куриных яиц.

– С какого возраста можно делать прививку от гриппа детям?

– Прививку от гриппа рекомендуется делать детям с шести месяцев.

– Какие вакцины используют? В чем их различия? Могут ли родители в детском саду сами выбрать вакцину?

Зачем нужны прививки перед поступлением в садик?

Рано или поздно, мы сталкиваемся с необходимостью отдать ребенка в детский садик. И дело здесь не только в том, что маме хочется или нужно начать работать, но и в том, что ребенку пора начинать общаться с другими детьми, чтобы приобрести навыки взаимодействия с себе подобными.

Поступление в садик это не только первый выход ребенка в общество. Это еще и столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека. В этом смысле, поступление в садик , по сути, представляет собой боцманский способ обучения плаванию. Поскольку "Плавать" иммунная система учится не сразу, процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает часто болеть.

Если не воспринимать прививки как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и зав.поликлиникой, то вакцины могут сослужить неплохую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам "плавания" в микромире.

Обязательные прививки, входящие в календари вакцинации стран СНГ, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций - туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша и др., однако в силу разных причин в календарь пока не входят вакцины, которые бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в садик.

Итак, какие из дополнительных прививок можно сделать с тем, чтобы лучше подготовить организм малыша к столкновению с самыми распространенными микробами?

Календарь дополнительных прививок при подготовке ребенка к садику

За 2 мес.
(за 2 мес. до начала посещения садика)

* с возраста 18 мес., однократно. В условиях неблагоприятной эпидобстановки - с 6 мес., двукратно с интервалом в 3 мес.

** с 2 лет, однократно

Ежегодно, в сентябре-октябре

Комментарии. Этот ориентировочный календарь составлен с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к садику встает незадолго до момента начала посещения, поэтому прививки должны быть сделаны в сжатые сроки. В то же время, данный календарь учитывает и то, что выработка иммунитета после прививок занимает некоторое время, а значит, некоторые прививки должны быть сделаны уже к моменту прихода в садик.

Описания инфекций и прививок против них

Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.

Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские садики. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские садик, гемофильная палочка представляет особую опасность.

Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские садики.

Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.

Переносится прививка легко - побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.

Прививку можно делать с возраста 3 месяцев, при этом полная схема вакцинации аналогична таковой для АКДС и состоит из 4-х прививок. Преимуществом полной вакцинации является возможность защитить ребенка на период максимального риска ХИБ-менингита - на возраст 6-12 мес. При возрасте ребенка свыше 12 месяцев показана всего одна прививка ХИБ-вакциной. Вакцинацию против ХИБ-инфекции можно сочетать с другими календарными (кроме БЦЖ) и некалендарными (кроме вакцины против бешенства) прививками.

Пневмококки - микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма. Среди вызываемых пневмококками заболеваний наиболее частыми являются ОРЗ (до половины случаев), отит (воспаление среднего уха, половина случаев), бронхит (20%), пневмония (воспаление легких, до 75% случаев).

Организм поступающего в садик ребенка испытывает сильный стресс. "Знакомство" с новыми микроорганизмами, нервные переживания, простудные заболевания и др. Все это может послужить тем самым фактором снижения защитных барьеров организма и, таким образом, повышает риск пневмококковой инфекции.

Смысл прививки против пневмококковой инфекции при подготовке к садику заключается как в непосредственной защите от пневмококков, так и для усиления эффектов других прививок. В частности, прививки против ХИБ-инфекции в плане профилактики частых ОРЗ, а также отитов, пневмонии и бронхита, поскольку гемофильная палочка и пневмококки способны к совместным действиям против защитных систем организма. Помимо этого, прививка против пневмококковой инфекции 2-кратно усиливает итоговую эффективность вакцинации против гриппа за счет комбинированной профилактики, как самого гриппа, так и ОРВИ, и их бактериальных осложнений.

Однократная прививка, которую можно делать, начиная с 2 лет, защищает на срок около 5 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить. Побочные реакции минимальны, встречаются у 5-7% привитых, и в подавляющей массе выражены местными проявлениями - покраснением и уплотнением.

Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности, в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.

Менингит - воспаление мягкой оболочки мозга. Бытующее мнение о том, что причиной менингита является переохлаждение головы, ошибочно. Заболевание носит инфекционную, в основном бактериальную природу. Наиболее частыми причинами менингита у детей менингококковая и гемофильная (ХИБ) инфекции, ответственные в сумме за 90% всех случаев заболевания менингитом у детей.

В прошлом подъемы заболеваемости менингококковой инфекцией на территории бывшего СССР регистрировались раз в несколько десятилетий, однако в последнее время заболеваемость становится более постоянной, что вызвано перемешиванием населения из разных по эндемичности регионов за счет миграции. Все это переводит прививку против менингококковой инфекции из разряда "экзотических" в средство постоянной необходимости. Более того, в некоторых территориях России эта прививка стала обязательной при поступлении в детский садик.

В общем случае, с учетом текущей обстановке по менингококковой инфекции и ближайшей перспективы прививку по состоянию на середину 2004 г. можно рекомендовать всем детям, проживающим в городской зоне. Критерием в решении необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может служить общая обстановка по менингококковой инфекции в городе, а также история заболеваемости в данном районе.

Нелишним будет упомянуть тот факт, что в некоторых западных странах (в частности, Великобритания) прививка против менингококковой инфекции группы С уже сейчас делается на плановой основе, всем детям и по мере появления вакцин нового типа (для детей от 2 мес.) прививки против менингококковой инфекции с высокой вероятностью войдут в календари плановых прививок всех развитых стран.

Все вакцины против менингококков являются инактивированными, они не содержат ни живых, ни цельных менингококков, то есть заболеть в результате прививки невозможно. В России наиболее распространены две вакцины - отечественного производства, защищающая от менингококков группы А и французская, против менингококков групп А и С ("Менинго А+С"). Прививка также делается однократно, и защищает на срок не менее 3 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить.

Немного об обязательных прививках

Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.

Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.

Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям - от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).

Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.

Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система "приводится в движение" 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.

В России наиболее широко распространены две комбинированные вакцины - бельгийская "Приорикс" и американо-голландская MMR-II(2). В Украине и некоторых других странах СНГ доступна французская вакцина "Тримовакс". Все три препарата являются лучшими образцами данного класса вакцин, испытанными десятилетиями применения по всему миру.