Новокаиновая блокада при кератите

Для обезболивания в ветеринарной практике широко применяются дикаин 0,5 — 1%, кокаин — 1 — 3%, совкаин 1 — 2%, новокаин — 5 —10% растворы. Последний обладает меньший анестезирующей силой и применяется в основном для инфильтрационной и проводниковой анестезии в рас­творах 0,5 — 3% концентрации.

Для обезболивания глаза проводят инсталляции в коньюнктивальный мешок анестезирующих растворов (дикаина, кокаина, совкаина, новокаина —5% — ного), инфильтрацию век раствором новокаина 0,5 — 1% — ным.

Для обездвиживания век (акинезии) раствор новокаина 1 % вводят под кожу у наружного угла глаза. Анестезию глаза и Его защитных приспособлений проводят также путем введения раствора новокаина 0,5 — 1 % — ного) в ретробульбарное пространство или проводниковой анестезией глазничного нерва по Капустину.

Каждый, вид анестезии должен быть проделан последовательно на нес­кольких животных, прослежен эффект обезболивания, его продолжитель­ность и зона анестезин-Новокаин в низших концентрациях в качестве новокаиновых блокад при­меняют при лечении острых и подострых воспалительных процессов (ко­нъюнктивиты, кератиты, керато-коньюнктивиты, иридоциклиты, глаукома и др.). В этом случае раствор новокаина обладает нейротропным и антипарабиотическим действием, изменяя состояние нерва, нормализует нарушенный обмен веществ в пораженных тканях.

1. Интрапальпебральпая новокаиновая блокада. Иглу вводят в наружный конец века, затем медленным движением Ее проталкивают к внутреннему углу глаза, одновременно нажимая на поршень так, чтобы струя новокаина предшествовала ходу иглы. При вытягивании иглы инъекцию продолжают. Вводят 0,5% раствор новокаина в дозе от 2 до 5 мл. Так же поступают при блокаде другого века.

2. Подглазничная новокаиновая блокада по П. П. Гатину. Сущность ее сво­дится к введению 0,5% — ного раствора новокаина в количестве 10 мл для молодняка и 20 — 80 мл для взрослых животных (коров и лошадей) через подглазничный канал в экстра и интраорбитальные соединительно­тканные пространства и дополнительно в подкожную клетчатку век по ок­ружности орбиты 20 — 30 мл.

Место инъекции определяется на боковой поверхности головы при пе­ресечении двух линий. У крупного рогатого скота проводят линию от пер­вого премоляра верхней челюсти до пересечения с линией, проведенной параллельно спинке носа от внутреннего угла глаза. У лошади точка пункции расположена на 1 см впереди от пересечения линии от переднего конца ли­цевого гребня с перпендикулярной линией от внутреннего угла глаза.

Большим пальцем левой руки оттягивают кверху или книзу мышцу, под­нимающую верхнюю губу. Иглу вводят на глубину до 3-х см по направлению к внутреннему углу глаза и медленно вводят раствор новокаина. Бло­каду при необходимости повторяют через 4 — 6 дней. Эффект усиливается при добавлении к раствору новокаина адреналина из расчета 2 капли на 100 мл раствора-

3. Блокада верхнего шейного симпатического узла по Л, Н. Голикову и С - Т. Шитову. Узел расположен около свободного конца, яремного отростка затылочной кости. Сзади его прощупывается крыла атланта, а спереди ярем­ный отросток височной кости и край нижней челюсти,

Иглу вводят до упора в нижний конец яремного отростка затылочной кости, что соответствует глубине 3 — 5 см. В область узла иньекцируют до 80 мл раствора новокаина 0,5%-ной концентрации (крупных животным) блокаду повторяют через 4 —6 дней. У собак и кошек возможны слюно­течение и рвота.

4. Блокада ресничного узла (циллиарного ганглия) по Г. Л. Бурчеладзе. Место вкола иглы определяют у наружного угла глаза, на 0,5 — 1 см ме­диальное и выше наружной связки век. Игле придается направление на се­редину височного гребня противоположной стороны (середина расстояния между рогом и задним краем костной глазницы). Глубина вкола 3 —5 см.

Вводят раствор новокаина 0,25 — 0,5% концентрации на 1 — 2% эти­ловом спирте. Доза — 15 — 20 мл. крупным животным и 5 — 8 мл мел­ким. Повторяют блокаду через 4 дня.

5. Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. М. Авророву. Сущность ее заключается В Введении 0,5%-ного раствора новокаина з пространство расположенное позади глазного яблока, в область глазных мышц и виутриорбитальнон жировой клетчатки. Здесь расположены чувствительные ветви глазничного нерва, симпатические и парасимпатические нервы, ресничный узел с образующими его корешками чувствительных и вегетативных нервов и зрительный нерв.

Иглу вводят между орбитой и глазным яблоком через кожу век из двух точек по середине верхнего и нижнего века, на глубину 5 — 6 см у телят и 6 — 3 см у взрослых животных в направлении на основание противопо­ложного уха - В каждую точку иньекцнруют раствор новокаина по 15 — 20 мл для телят и 30 — 35 мл для корэв. Блокаду повторяют через 4 — 5 дней.

6. Блокада глазничного нерва По А. П. Капустину. Вкол иглы проводится в передне-нижнем углу височном ямки, отступая кверху височного отростка скуловой кости на 1,5 —2 см. Игла вводится вниз и к срединной плоско­
сти, под углом 35 — 40 к фронтальной плоскости да упора в кость. Глу­бина вкола до 10 см - С лечебной целью применяют 0,5% раствор новока­ина — 10 мл, а для анестезии используют 1 — 3% раствор новокаина в
количестве 10 мл.

При выполнении новокаиновых блокад, а также при проведении опера­тивных приемов в области глаз необходимо подготовить поле операции: выстричь шерсть, обезжирить и дезинфицировать 5%' раствором йода. Не­посредственная обработка коньюнктивы век, склеры и роговицы проводит­ся орошением растворами этакриднна лактата, фурацилина или перманганата калия 1:500 или 1:1000, 2% раствором борного спирта. Если нет вос­палительного процесса в глазу, то можно отказаться от обработки коньюктиального мешка выше перечисленными растворами, так как лизоцим сле­зы делает микрофлору глаза неопасной.

– воспаление конъюнктивы глаза. Это часто встречающееся заболевание у животных, вызываемое различными факторами: механическими (инородные тела, ранения); химическими (скопление аммиака, пыли, дыма); биологическими (микробы, грибки, сниженная резистентность) и др.

(туберкулезный и др.)

Симптомы конъюнктивита – гиперемия конъюнктивы, отечность и нарушение ее блеска, опухание век. Сильно выраженные формы конъюнктивита сопровождаются инфильтрацией, серозным, серозно-слизистым (катаральный конъюнктивит), слизисто-гнойным или гнойным выделениями, болью, зудом, блефароспазмом.

Фолликулярный конъюнктивит характеризуется скоплением на третьем веке ярко-красных фолликулов. Крупозный и дифтероидный – более выраженной болью, светобоязнью, янтарно-желтым гноем, покрытием конъюнктивы дифтероидными пленками, образованием эрозий и язв. Инвазионный протекает по типу катарального, а затем язвенного кератоконъюнктивита.

Лечение при катаральном конъюнктивите.

Устраняют причину. Применяют вяжущие или прижигающие: капли сульфида цинка (0,25-0,5%) или раствор азотнокислого серебра (1-2% или 5-10%), 2-8% раствор протаргола, 1% раствор квасцов, 2% раствор натрия тетрабората (бура). При сильной болезненности добавляют дикаин и сосудосуживающие (адреналина гидрохлорид). Ретробульбарная новокаиновая блокада. Тканевая терапия по Филатову В.П.

Лечение при гнойном конъюнктивите:

антибиотики, сульфаниламиды, протаргол, колларгол, ретробульбарная блокада, кортикостероиды. При сращении век – рассекают и прижигают раствором серебра (остатки нейтрализуют). Мази и противовоспалительные средства.

При фибринозномконъюнктивите не применять сильно раздражающих веществ.

При фолликулярном конъюнктивите– прижечь ляписом внутреннюю поверхность третьего века (с последующей нейтрализацией) или провести кюретаж фолликулов. Если нет эффекта от предыдущего лечения, то делают экстирпацию третьего века.

Лечение при глубоком гнойном конъюнктивите:

новокаин с антибиотиками (внутривенно, ретробульбарно); орошение теплыми дезрастворами конъюнктивального мешка (фурацилин, марганец или антибиотики); противосептическая терапия; при созревании – вскрывают абсцесс.

Не применять: йодоформную мазь, массаж, гипертонический раствор соли.

Кератит(Keratitis) -

воспаление роговицы Воспаление роговицы глаза возникает при воздействии механических, физических, химических факторов, возбудителей инфекционных и инвазионных болезней, в результате нарушений обмена веществ (авитаминозов), расстройств функций внутренних органов, конъюнктивитов.

Кератиты бывают в зависимости от:

1. характера воспаления: асептические и гнойные;

2. причин: аллергические, нейродистрофические, специфические, травматические;

3. течения болезни: острые и хронические;

4. положения процесса: поверхностные (конъюнктивитные), глубокие (стромальные) и задние (увеальные).

Асептические: поверхностные (катаральные и сосудистые), нейродистрофические, точечные, дисковидные, афтозные, фликтенулезные.

Гнойные: поверхностные, глубокие (абсцессы, диффузные, язвенные).

При кератите наблюдают помутнение роговицы (диффузное или в виде точек или пятен), врастание в нее кровеносных сосудов, перикорнеальную инъекцию сосудов, нарушение блеска и гладкости роговицы, отек и гиперемию конъюнктивы, гиперемию радужной оболочки, светобоязнь, спазм век, слезотечение и болезненность глаза.

В роговице в норме отсутствуют кровеносные сосуды, но воспаление происходит из-за гиперемии конъюнктивальных, эписклеральных и перикорнеальных сосудов, а также васкуляризации ее, т.е. это защитная приспособительная реакция.

Лечение при кератитах.

При поверхностном– устранение причины, капли или мазь 5-10% калия иодида, тканевые препараты, новокаиновая блокада, антибиотики (для предупреждения гнойного процесса).

При поверхностном сосудистомнельзя применять раздражающие препараты (нитрат серебра, желтая ртутная мазь), а применяют новокаиновые блокады, сиптомициновую эмульсию; делают перитомию (циркулярный разрез конъюнктивы склеры) или периктомию (иссечение конъюнктивальной ленты вокруг роговицы до 0,5 см.).

При фликтенулезном(ящур)и пустулезном(чума собак) применяют новокаиновую терапию (ретробульбарную блокаду) и дезинфицирующие вещества местно против вторичной инфекции + этиотропная терапия.

При поверхностном гнойномприменяют противомикробные средства, кортикостероидотерапию, новокаиновую блокаду вначале процесса и тканевую терапию по Филатову – в конце.

При инфильтрате роговицы, или стромальном асептическом кератитеустраняют причину, применяют кортикостероидные средства (гидрокортизон), новокаиновую блокаду, тканевые препараты по Филатову, атропина сульфат (уменьшает гиперемию), противомикробные средства (антибиотики), мазь или капли калия йодида, (нельзя применять желтую ртутную мазь – вызывает обострение процесса).

• ЖАНРЫ 360
• АВТОРЫ 259 230
• КНИГИ 596 161
• СЕРИИ 22 322
• ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 558 136

Исследованиями ведущих медицинских (А. В. Вишневский, А. Д. Сперанский, С. П. Протопопов, Т. В. Правдич-Неминская и др.) и ветеринарных (В. В. Мосин, М. В. Плахотин, А. Н. Голиков, К. И. Шакалов, Н. А. Уразаев, Д. Д. Логвинов, А. К. Кузнецов и др.) авторов установлено, что для новокаиновой блокады необходимо использовать растворы новокаина только низких концентраций (0,25…0,5 %), которые обладают слабораздражающим действием. А растворы новокаина высоких концентраций (1…5 % и более), применяемые для проводниковой анестезии, лечебным действием не обладают.

Для блокады применяют свежеприготовленный раствор в теплом виде (37…38 °C). Можно использовать и ампульный 0,5 %-ный раствор новокаина, подогретый до температуры тела. Старые растворы новокаина применять не следует, так как при длительном хранении они теряют свои специфические, стимулирующие свойства. Также не рекомендуется использовать и холодные растворы анестетика, поскольку низкая температура для нервной системы является сильным раздражителем.

5. Подглазничная новокаиновая блокада по П. П. Гатину

К настоящему времени разработаны новокаиновые блокады для лечения заболеваний различных органов и систем организма животных. Для облегчения понимания сути регионарного принципа применения новокаиновых блокад нервной системы с учетом симпатической иннервации органов и тканей данной области предложена схема классификации методов новокаиновой терапии (блокад). В качестве методов патогенетической терапии заболеваний глаз применяют подглазничную и ретробульбарную новокаиновые блокады. Некоторые ветеринарные специалисты при воспалениях тканей глаз у животных инъецируют слабые растворы новокаина в верхнее и нижнее веки. Но при воспалениях роговицы инфильтрация век раствором новокаина менее эффективна по сравнению с указанными выше блокадами.

При применении новокаиновых блокад раствор анестетика необходимо подводить к нервным образованиям с учетом сегментарности строения нервной системы, так как эффективность ее более выражена в том сегменте, куда был подведен раствор новокаина. Глаз иннервирует краниальный шейный симпатический узел, ветви которого входят в глаз в составе нервно-сосудистого пучка через глазничное отверстие вместе с глазодвигательным и другими нервами. В связи с этим воздействие 0,5 %-ным раствором новокаина на сам краниальный шейный симпатический узел или нервно-сосудистый пучок, входящий в глаз через глазничное отверстие, будет более эффективным. При этих блокадах воздействию раствора новокаина подвергаются те симпатические нервные образования, которые отходят от краниального симпатического узла.

Показания к применению. Блокаду назначают при заболевании глаз различной этиологии:

— кератитах (катаральный, сосудистый, глубокий гнойный);

— язвах, эрозиях и ранах роговицы;

— периодическом воспалении глаз;

— воспалении слезной железы и мягких тканей вокруг глазного яблока.

Техника блокады у лошади и собаки. При блокаде инъекционную иглу длиной 8 см, толщиной 0,7…1,0 мм вводят в подглазничное отверстие на глубину 5…6 см так, чтобы вводимый раствор новокаина проходил по подглазничному каналу в глазницу, а не инфильтрировал лишь ткани вокруг отверстия. Ориентиром точки вкола иглы является отверстие подглазничного канала, которое у лошади определяют на пересечении линии, проведенной от внутреннего угла глаза параллельно лицевому гребню с перпендикуляром, восстановленным к этой линии, отступив от переднего конца лицевого гребня на 1 см спереди. Местоположение подглазничного отверстия у лошадей И. И. Магда рекомендовал определять путем пальпации вблизи середины линии, соединяющей передний край скулового гребня с носорезцовой вырезкой (рис. 2). У собак точка вкола иглы находится на пересечении двух линий: одна проходит от наружного угла глаза параллельно стенке носа, другая — перпендикулярно к первой от третьего премоляра.

После уточнения местоположения подглазничного отверстия и предварительного обезболивания иглу вкалывают непосредственно в подглазничный канал. При этом важно не задеть нерв, в противном случае отмечают сильное беспокойство животного. По каналу иглу продвигают на 5…6 см, присоединяют шприц, снабженный небольшой резиновой трубкой с канюлей и вводят 40…60 мл/гол. 0,5 %-ного теплого раствора новокаина. Повторяют блокаду при необходимости через 5 сут.

У других видов животных подглазничная блокада менее приемлема, чем ретробульбарная.

6. Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Авророву

Показания к применению. Блокаду назначают при:

— кератитах, язвах, эрозиях и ранах роговицы;

— периодическом воспалении глаз;

— риккетсиозном и других инфекционных конъюнктиво-кератитах;

— инвазионном конъюнктиво-кератите (телязиозе).

Техника блокады. При блокаде телят и взрослый крупный рогатый скот фиксируют в положении стоя. Если блокаду проводят слева, то помощник встает с правой стороны и левой рукой удерживает голову животного за левый рог, а правой захватывает нижнюю челюсть в области беззубого края, слегка прижимая шею и голову к своему бедру. Правостороннюю блокаду проводят

(Тут отсутствует 1 разворот из бумажной книги, стр. 26–27.)

(Тут отсутствует 1 разворот из бумажной книги, стр. 26–27.)

введении возможен прокол воздухоносного мешка. Иглу вначале вводят до упора в конец яремного отростка, а затем ее смещают вперед и продвигают по нижнему краю яремного отростка на глубину до 2 см. Доза вводимого раствора та же, что и для крупного рогатого скота.

У собак и кошек яремный отросток затылочной кости плохо прощупывается, поэтому для блокады находят передний край крыла атланта соответствующей стороны. Отступив от него вперед на 1…2 см, делают вкол иглы в краниодорсальном направлении на глубину 2…3 см. Крупным собакам вводят 20…25 мл/гол., мелким от 5 до 15 мл/гол. 0,5 %-ного раствора новокаина (см. рис. 4, б); кошкам — 2…3 мл/гол.

У всех видов животных блокаду при необходимости повторяют через 3…4 сут до полного выздоровления животного.

8. Новокаиновая блокада шейного вагосимпатического ствола по В. Г. Кулику

В области шеи симпатический и блуждающий нервы образуют общий вагосимпатический ствол, располагающийся на дорсомедиальном крае соответствующей сонной артерии. Перед входом в грудную полость в области 4…6-го шейного позвонка симпатический ствол отделяется от блуждающего нерва и поднимается к телам грудных позвонков, где входит в звездчатый узел, который лежит как справа, так и слева на боковой поверхности 1-го грудного позвонка, но иногда (частично) переходит ко 2-му позвонку.

При данной блокаде раствор новокаина охватывает как шейную часть симпатического ствола, так и вагуса. В составе последнего проходят как афферентные нервные волокна от слизистой оболочки пищеварительных и дыхательных органов, включая глотку и гортань, так и эфферентные нервы, идущие в поперечнополосатые мышцы глотки, гортани, в гладкую мускулатуру пищевода, желудка, кишечника, трахеи, бронхов, сердца, а также во все железы пищеварительного тракта. Для иннервации указанных органов и тканей от шейной части вагуса отходят несколько крупных ветвей: глоточная ветвь, краниальный гортанный нерв, сердечные ветви, возвратный нерв, а также мелкие ветви в трахеальное и пищеводное сплетения.

Спазмолитические, сосудорасширяющие средства и средства, воздействующие намикроциркуляцию, показаны при:
а) воспалительных заболеваниях переднего отрезка глазного яблока
б) проникающих травмах
в) сосудистой патологии заднего отрезка глазного яблока (+)
г) заболеваниях слезовыделительной системы
д) глаукоме

В случае побочного действия лекарственных веществ при местном введении в ткани глаза:
а) препарат отменяется (+)
б) продолжается лечение
в) увеличивается концентрация лекарственного препарата
г) уменьшается количество лекарственного вещества
д) прежняя доза сочетается с другим препаратом

Подконъюнктивальные инъекции показаны при:
а) заболеваниях век
б) заболеваниях слезоотводящих путей
в) заболеваниях роговицы (+)
г) острых заболеваниях зрительного нерва
д) хронических заболеваниях зрительного нерва

Лечебная перилимбальная новокаиновая блокада производится при:
а) кератитах
б) кератитах, остром приступе глаукомы (+)
в) остром приступе глаукомы
г) ретинитах
д) флегмозе слезного мешка

Криотерапия в офтальмологии показана при:
а) хроническом ирите
б) вирусном кератите (+)
в) дакриоцистите
г) врожденной катаракте
д) диабетической ретинопатии

Лечебные мягкие контактные линзы:
а) нормализуют внутриглазное давление, оказывают противовоспалительное действие, расширяют зрачок (+)
б) улучшают микроциркуляцию
в) исправляют косоглазие
г) рассасывают старческую катаракту
д) расасывают врожденную катаракту

В стекловидное тело вводятся препараты :
а) противовоспалительные
б) противовоспалительные, сосудорасширяющие (+)
в) сосудорасширяющие
г) миотики
д) мидриатики

Ангиопротекторы назначают с целью:
а) ликвидировать процессы воспаления
б) снизить внутриглазное давление
в) укрепить сосудистую стенку (+)
г) улучшить проходимость слезных путей
д) ускорить заживление раневого канала в роговице

Показаниями для назначения тауфона в виде п/б инъекций являются:
а) кератиты
б) катаракта
в) заболевания стекловидного тела, сетчатки
г) внутриглазные опухоли
д) верно все перечисленное (+)

При остром приступе глаукомы:
а) пилокарпин закапывают через каждый час (+)
б) пилокарпин закапывают 3-4 раза в день
в) пилокарпин не закапывают
г) применяется электрофорез с пилокарпином
д) закапывают пилокарпин в сочетании с альбуцидом

При диабетических кровоизлияниях в сетчатку лазер эффективен в случае:
а) неоваскуляризации
б) старых (месячной давности) кровоизлияний
в) кровоизлияний годичной давности
г) часто рецидивирующих кровоизлияний
д) верно все перечисленное (+)

Гирудотерапия применяется с целью:
а) снижения внутриглазного давления, ускорения рассасывания кровоизлияний и экссудатов (+)
б) повышения свертывания крови
в) повышения уровня гемоглобина
г) лечения слезотечения
д) лечения катаракты

Лечебная ретробульбарная (парабульбарная) блокада проводится при:
а) конъюнктивитах
б) абсолютной болящей глаукоме
в) абсолютная болящая глаукома, ирит (+)
г) иритах
д) невритах

К ангиопротекторам относятся:
а) никошпан, но-шпа, диакарб
б) диксиум, дицинон, витамин С, аскорутин (+)
в) гирудотерапия
г) миотики
д) мидриатики

Из перечисленных заболеваний применение лазера показано при:
а) плоской отслойке сетчатки, высокой отслойке, ретиношизисе (+)
б) высокой отслойке сетчатки
в) ретиношизисе
г) старой, ригидной отслойке сетчатки
д) тотальной отслойке сетчатки

Осложнениями при ретробульбарной инъекции могут быть:
а) гематома, экзофтальм, гемофтальм (+)
б) ирит
в) абсцесс слезной железы
г) острый приступ глаукомы
д) повышение АД

Переменное магнитное поле показано при:
а) заболевании роговицы, сетчатки (+)
б) заболевании радужки, стекловидного тела
в) заболевании век
г) непроходимости слезно-носового канала
д) внутриглазных опухолях

Вещества гипохолестеринемического действия назначают с целью:
а) снизить холестерин в крови (+)
б) повысить билирубин крови
в) нормализовать белковый обмен
г) нормализовать углеводный обмен
д) нормализовать все виды обмена

В слезопроводящие пути лекарственные вещества вводятся всеми перечисленными путями:
а) через нижнюю слезную точку
б) эндоназально, через нижнюю точку (+)
в) эндоназально
г) закапыванием в конъюнктивальный мешок
д) субконъюнктивальных инъекций

Диуретические и дегидратационные средства показаны при:
а) дистрофических процессах
б) повышении внутриглазного давления (+)
в) рецидивирующих ячменях
г) иритах
д) катаракте

Мидриатики назначаются при:
а) закрытоугольной глаукоме
б) аллергическом конъюнктивите
в) травматическом мидриазе
г) ирите (+)
д) невралгии

В переднюю камеру вводятся препараты:
а) противовоспалительного действия, мидриатики, миотики (+)
б) сосудорасширяющего действия
в) ангиопротекторы
г) инсулин
д) витамины

Миотики назначают при:
а) ирите
б) глаукоме (+)
в) уконъюнктивите с выраженной светобоязнью
г) невралгии
д) вирусном кератите

Лидаза при диабетической ангиоретинопатии назначается при:
а) геморрагической форме, пролиферативной ретинопатии, склеротической форме (+)
б) пролиферативной ретинопатии
в) склеротической форме
г) отсутствии изменений сетчатки и сосудов
д) флебопатиии

Сосудорасширяющие средства назначают при:
а) острых иритах
б) флегмонах слезного мешка
в) склеротических процессах в сетчатке и зрительном нерве (+)
г) язвенных блефаритах
д) язве роговицы

Введение лекарственных веществ в переднюю камеру производится при:
а) заболеваниях слезоотводящих путей
б) остром приступе глаукомы
в) хирургических мероприятиях (+)
г) хронических заболеваниях век
д) заболеваниях зрительного нерва

Криотерапия в офтальмологии показана при:
а) остром приступе глаукомы на абсолютно болящем глазу (+)
б) остром ирите
в) хроническом ирите
г) флегмоне слезного мешка
д) проникающем ранении хрусталика с выпадением радужки

Ретробульбарные и парабульбарные инъекции показаны при:
а) острых конъюнктивитах
б) заболеваниях радужки, стекловидного тела, сетчатки (+)
в) заболеваниях слезного мешка
г) заболеваниях век
д) повышении офтальмотонуса

Побочное действие лекарственных веществ проявляется:
а) отеком кожи век, гиперемией, зудом кожи век, слезотечением, светобоязнью (+)
б) снижением внутриглазного давления
в) повышением внутриглазного давления
г) деструкцией стекловидного тела
д) отслойкой стекловидного тела

Показаниями к назначению гормональных препаратов щитовидной железы является:
а) неврит зрительного нерва
б) отечный экзофтальм (+)
в) травматический энофтальм
г) хронический ирит
д) травматический экзофтальм

В стекловидное тело лекарственные вещества вводятся следующими путями:
а) через лимб, плоскую часть цилиарного тела, вскрытием передней камеры (+)
б) через плоскую часть цилиарного тела
в) вскрытием передней камеры
г) с помощью ультразвука
д) с помощью переменного магнитного поля

Ультрафиолетовое облучение в офтальмологии показано при:
а) глаукоме
б) катаракте
в) флегмоне слезного мешка (+)
г) заращении слезно-носового канала
д) деструкции стекловидного тела

Местноанестезирующие средства применяются при:
а) гониоскопии, тонометрии, удалении инородных тел роговицы (+)
б) периметрии, проверке остроты зрения
в) взятии мазки с конъюнктивы
г) язвенном блефарите
д) эрозии роговицы

Ультразвуковое исследование показано при:
а) отслойке сетчатки свежих кровоизлияниях, старых кровоизлияниях (+)
б) свежих кровоизлияниях в сетчатку
в) старых кровоизлияниях в сетчатку (месячной давности)
г) проникающих ранениях роговицы
д) кровоизлияниях в стекловидное тело

Биогенные стимуляторы назначаются при:
а) онкологических заболеваниях переднего отрезка глаза
б) онкологических заболеваниях заднего отрезка
в) хориоретинальных дистрофиях (+)
г) лечении катаракты
д) флегмоне слезного мешка

Введение лекарственных веществ путем электрофореза показано при:
а) остром приступе глаукомы
б) свежих кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело (+)
в) свежие кровоизлияния, дистрофические заболевания сетчатки
г) дистрофических заболеваниях сетчатки
д) невритах зрительного нерва

Рассасывающие средства назначают при:
а) онкологических заболеваниях
б) затяжном приступе глаукомы
в) конъюнктивите
г) кровоизлиянии в сетчатку или стекловидное тело (+)
д) флегмоне слезного мешка

Показаниями для назначения эмоксипина в виде парабульбарных инъекций является:
а) флегмоны слезного мешка
б) застойные диски зрительных нервов
в) отслойка сетчатки
г) внутриглазные опухоли
д) кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело (+)

Наиболее эффективным введением рассасывающих средств являются:
а) в/мышечные инъекции, пара и ретробульбарные, таблетированные (+)
б) п/б и р/б инъекции
в) прием внутрь таблетированных форм
г) в/в инъекции
д) в виде электрофореза

При хирургическом лечении доза инсулина в день операции:
а) снижается (+)
б) повышается
в) остается без изменения
г) дополняется таблетированными препаратами
д) доза инсулина зависит от степени компенсации диабета

Инсулиновая мазь показана при состояниях:
а) диабетической ретинопатии, дистрофичеких кератитах, диабетическом ирите (+)
б) дистрофических кератитах
в) диабетическом иридоциклите
г) конъюнктивите
д) флегмоне слезного мешка

Баротерапия показана при:
а) острых воспалительных заболеваниях
б) проникающих ранениях глаза
в) сосудистых заболеваниях органа зрения (+)
г) наличии внутриглазного инородного тела металлического характера
д) наличии внутриглазного инородного тела синтетической природы

Применение лазера в офтальмологии показано при:
а) остром приступе глаукомы (з/у) (+)
б) остром конъюнктивите
в) остром ирите
г) деструкции стекловидного тела
д) дакриоадените

Закапывание витаминосодержащих средств показано при:
а) заболевании роговицы, хрусталика (+)
б) заболевании стекловидного тела
в) заболевании зрительного нерва
г) деструкции стекловидного тела
д) дакриоадените

Показаниями к назначению прижигающих и вяжущих средств являются:
а) тромбозы
б) кератиты, конъюнктивиты (+)
в) катаракта
г) глаукома
д) невриты

Рефлексотерапия показана при:
а) заболевании нейрососудистого генеза (+)
б) острых воспалительных заболеваниях
в) травмах роговицы
г) врожденной аниридии
д) врожденной колобоме зрительного нерва

Рефлексотерапия в офтальмологии применяется:
а) как самостоятельный вид терапии
б) как вспомогательный вид терапии (+)
в) рефлексотерапия не целесообразна
г) только в раннем периоде заболевания

Из перечисленных заболеваний применение терапевтического лазера показано при:
а) гнойных конъюнктивитах
б) вирусных кератитах (+)
в) кератоконусе
г) зияющей ране роговицы
д) ране роговицы с выпадением радужки

Наиболее эффективно введение ферментного препарата в виде:
а) капель, пара и ретробульбарных инъекций, мази (+)
б) п/б и р/б инъекций
в) мази
г) электрофореза
д) суспензии

Показаниями для назначения солкосерила являеются:
а) воспалительные заболевания переднего отрезка глаза
б) воспаления переднего отрезка, дегенеративные заболевания (+)
в) дегенеративные хориоретинальные заболевания
г) проникающая травма с внутриглазным инородным телом
д) внутриглазная опухоль

Из перечисленных заболеваниях применение терапевтического лазера показано при:
а) врожденной катаракте
б) старческой зрелой катаракте
в) старческой субкапсулярной катаракте
г) дакриоадените (+)
д) заращении слезно-носового канала

При атропиновом психозе применяется:
а) снотворное, на язык пилокарпин
б) снотворное, аминазин, седуксен (+)
в) анимазин, седуксен
г) атропин в виде в/м инъекций
д) пирогенал в/м

Светолечение показано при:
а) воспалительных заболеваниях переднего отрезка глазного яблока (+)
б) дистрофических процессах в заднем полюсе глаза
в) глаукоме
г) внутриглазных инородных телах
д) меланобластомах

Из перечисленных заболеваний применение лазера показано при:
а) диабетической флебопатии, ирите, рубеозе (+)
б) диабетическои ирите
в) диабетическом рубеозе
г) диабетическом конъюнктивите
д) диабетическом блефарите

К средствам, влияющим на свертываемость крови, относятся:
а) мочевина (+)
б) фениллин, эскузан, гепарин
в) фенилин, эскузан, гепарин, дицинон
г) дицинон
д) солкосерил