Некротический язвенный колит что это такое

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки (ободочной и прямой) с образованием множественных язв. Это заболевание — одна из наиболее серьезных проблем для гастроэнтерологов и колопроктологов: по тяжести течения, частоте осложнений и уровню летальности во всем мире он занимает одно из ведущих мест среди болезней желудочно-кишечного тракта. Первый пик заболеваемости приходится на наиболее активный трудоспособный возраст — 18-25 лет, второй пик – после 55. Заболевание хроническое, требует постоянного приема лекарств и частого стационарного лечения.

Почему развивается неспецифический язвенный колит?

Причины развития этого заболевания до сих пор окончательно не выяснены. Предполагают, что воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, который возникает из-за наследственных или приобретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. В результате развивается неинфекционное воспаление слизистой оболочки кишечника.

Наблюдается генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания: если родственник первой линии (мать, отец, сестра, брат) болеют язвенным колитом, то риск развития заболевания весьма высок.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Поражение кишечника на начальных стадиях может ограничиваться только прямой кишкой, постепенно распространяясь по всей толстой кишке. Главные проявления язвенного колита — частый жидкий стул до 25 раз в день, с примесью крови и слизи, спазмы и боли в животе, потеря веса. Более чем у половины пациентов наблюдаются внекишечные проявления заболевания: поражение суставов, глаз (иридоциклит — воспаление радужной оболочки глаза, увеит—воспаление сосудистой оболочки глаза), кожи (узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, пиодермия — гнойное поражение кожи), полости рта (афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки рта с образованием эрозий), печени. В ряде случаев эти проявления болезни могут предшествовать появлению кишечных симптомов.

Как диагностируют неспецифический язвенный колит?

Диагноз основывается на результатах эндоскопического (внутрипросветного) исследования кишечника — колоноскопии и гистологического исследования образцов ткани кишечника. Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние толстой кишки почти на всем ее протяжении (до 2-х метров), обнаружить признаки воспаления (характерный вид слизистой оболочки), псевдополипы (полипообразные изменения слизистой кишечника под влиянием воспаления) и при необходимости взять кусочки слизистой оболочки для гистологического анализа.

В некоторых случаях при невозможности выполнить пациенту колоноскопию проводится ирригография – рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества, которое позволяет обнаружить дефекты слизистой оболочки – эрозии и язвы, псевдополипы и измененные, деформированные в результате воспалительного процесса участки кишки.

При первичной диагностике язвенного колита необходимо исключить инфекционную природу заболевания (проводится анализ кала на возбудители бактериальных и паразитарных кишечных инфекций), а также определить уровень фекального кальпротектина — этот показатель, характеризует интенсивность воспаления в кишечнике.

Лечение неспецифического язвенного колита

Медикаментозное лечение в острой фазе заболевания проводится гормональными противовоспалительными препаратами, поддерживающая терапия – негормональными противовоспалительными препаратами и иммуносупрессорами (препаратами, подавляющими патологический иммунный ответ), в том числе так называемыми биологическими препаратами — моноклональными антителами. У большинства пациентов современная консервативная терапия позволяет контролировать течение язвенного колита, однако, по данным литературы и по нашим собственным, до 30% больных нуждаются в хирургическом лечении в связи с неэффективностью/непереносимостью лекарственной терапии или из-за развития осложнений , в том числе высокого риска развития рака толстой кишки, вероятность которого тем выше, чем больше длительность заболевания. Если у ребенка, страдающего неспецифическим язвенным колитом, наблюдается замедление физического развития на фоне длительного приема гормонов, хирургическое лечения является методом выбора. Тяжелые кишечные осложнения — кишечные кровотечения, токсическая дилатация (расширение) ободочной кишки, перфорация (разрыв) кишки — являются показанием к экстренной операции.

Раньше хирургическая операция заключалась в удалении всей толстой кишки (ободочной и прямой — колопроктэктомия) с формированием постоянной илеостомы. Операция полностью устраняет болезнь и риск развития рака в ободочной или прямой кишке, но сопровождается необходимостью пожизненного использования калоприемников (специальных мешков для сбора выделений из кишки).

Современная восстановительно-пластическая операция заключается в удалении толстой и прямой кишки до анального канала и формировании из тонкой кишки резервуара (J-pouch, пауч), который берет на себя функции прямой кишки. Резервуар накапливает стул, за счет этого дефекация становится контролируемой, частота снижается до 4-6 в сутки. Хирургическое вмешательство освобождает пациента от длительного лечения лекарственными препаратами с выраженными побочными эффектами, Операция исключает дальнейшее развитие колита, риск развития рака кишечника сводится к минимуму.

Каждая операция по поводу НЯК имеет свои преимущества и недостатки, метод проведения хирургического вмешательства обсуждается в каждом случае индивидуально. В Клинике колопроктологии ЕМС успешно выполняются все виды операций по поводу НЯК, в том числе и тотальная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара.

Лечением данного заболевания занимается ГастроэнтерологПроктолог / колопроктолог

Что такое неспецифический язвенный колит?

Неспецифический язвенный колит , как и болезнь Крона, относится к проктоколитам. Это заболевание представляет собой диффузное воспаление слизистой оболочки кишечника, ограниченное пределами толстой кишки с постоянным поражением прямой кишки. При развитии язвенного колита (в отличие от болезни Крона, с которой он имеет много схожих симптомов и требует аналогичного лечения) воспалительный процесс ограничивается толстым кишечником, поражая его целиком или частично.

Причины, вызывающие язвенный колит, не определены однозначно. Многочисленные исследования в качестве наиболее вероятных факторов, приводящих к появлению этого заболевания, называют, во-первых, эмоциональные перегрузки, сильные стрессы, во-вторых, бактериальную или вирусную инфекцию.

Некоторые исследования говорят о том, что неспецифические язвенные колиты могут быть вызваны различными аллергическими реакциями в слизистых оболочках кишечника. Говорят и о генетической предрасположенности, и о нарушении иммунологического гемостаза. Однако до сих пор нельзя утверждать, что приведенный выше перечень причин развития неспецифического язвенного колита является исчерпывающим.

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Симптомы и клинические проявления

Клиническая картина неспецифического язвенного колита обычно включает в себя следующие симптомы:

увеличение частоты дефекаций
жидкий стул;
ректальные выделения крови и слизи;
боль в животе

Не только язвенный колит имеет подобные признаки. Они характерны и для болезни Крона, и для функциональных расстройств кишечника, и для ряда инфекционных заболеваний, лечение которых может качественно отличаться. Поэтому чрезвычайно важно как можно раньше выполнить дифференциальный диагноз, определить истинную причину появления признаков заболевания и принять адекватные меры.

Различают язвенный проктит (проктосигмоидит) - форма болезни ограниченная поражением прямой кишки и легким доброкачественным течением, и язвенный колит (левосторонний, тотальный).

Течение колита может быть острым (первая атака болезни) и хроническим с различной степенью тяжести: ремиссия, легкая, средней тяжести, тяжелая.

Диагностика

Начинать лечение неспецифического язвенного колита, впрочем, как и любого другого заболевания, нужно как можно раньше, желательно, как только лабораторными и инструментальными исследованиями будет подтверждено, что грозные симптомы вызваны именно этим заболеванием.

Для подтверждения или опровержения диагноза врач обычно назначает следующие исследования:

Эндоскопические (колоноскопия, ректоскопия), которые позволяют с высокой степенью достоверности диагностировать язвенный колит, дифференцируя его от, например, болезни Крона.
Лабораторные (биохимический и клинический анализы крови, анализ кала.
В редких случаях, при доброкачественном сужении толстой кишки, используют рентгенологическое исследование.

В типичных случаях диагностика поражения прямой кишки не представляет трудностей и диагноз легко устанавливается при первом посещении больного на основании данных эндоскопического исследования (ректоскопии, колоноскопии): выраженное покраснение слизистой оболочки, ее отечность, зернистость, отсутствие сосудистого рисунка, участки точечных геморрагий (кровоизлияний), характеризующих ранние изменения (1 степень эндоскопической активности).

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, СОЭ, гемоглобин, С-реактивный протеин. Последние годы в качестве маркера воспаления исследуется фекальный калпротектин, величина которого коррелирует с активностью воспалительного процесса.

Рентгенологический метод исследования с бариевой клизмой в настоящее время используется редко, хотя рентгенологические признаки язвенного колита хорошо разработаны в 70-80 гг. Сегодня, при формальных признаках тяжелой атаки язвенного колита эндоскопические и рентгенологические исследования противопоказаны. Рентгенологическое исследование должно быть ограничено обзорным снимком брюшной полости, позволяющим исключить токсический мегаколон и определить границы поражения. Редким показанием для ирригоскопии являются трудности исключения болезни Крона при доброкачественных сужениях толстой кишки, имеющих место при длительном течении язвенного колита.

Лечение язвенного колита

Неспецифический язвенный колит способен вызвать тяжелые осложнения, начиная со свищей в соседние внутренние органы с риском развития перитонита и заканчивая злокачественными новообразованиями. При возникновении осложнений в исключительных случаях приходится назначать оперативное лечение (хирургическую операцию по резекции пораженного участка кишечника). В других случаях лечение – медикаментозное.

У переживших без операции первую атаку колита болезнь принимает хроническое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Тесная связь симптомов болезни с активностью воспалительного процесса делает лечение схематичным. Почти постоянное поражение прямой кишки позволяет легко контролировать проводимую терапию сигмоидоскопией и оценивать ее состояние гистологически.

Диета при язвенном колите не имеет большого значения. Питание должно быть нормальным, полноценным и обогащено витаминами. Обычно назначают стол-4 (по Певзнеру). При проктите со склонностью к запору допустимо обогащать рацион пищевыми волокнами.

Назначение каких-либо антидиарейных препаратов не показано из-за угрозы спровоцировать токсическую дилятацию и низкой терапевтической эффективности данных средств.

Успех медикаментозной терапии острых явлений колита зависит от правильной оценки степени активности и протяженности поражения, определяющих адекватную схему лечения.

Вопрос о хирургическом лечении может возникнуть на любом этапе лечения и наблюдения за больными с распространенными формами язвенного колита.

Язвенные колиты – грозная проблема! Быстро прогрессирующая болезнь с достаточно высокой вероятностью способна привести к летальному исходу! Как правило, причиной смерти больных становится перитонит, развившийся в результате прободения язв на стенках кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость. Прободения вызывают обильные кровотечения, которые также могут стать причиной гибели больного.

Именно поэтому язвенный колит нужно лечить, и лечить в хорошей клинике, под наблюдением опытных специалистов-проктологов. При получении адекватного и своевременно начатого лечения большинство больных имеют благоприятный прогноз на будущее. В некоторых случаях удается остановить угрожающий жизни больного прогресс заболевания, переведя его в стадию длительной, порой – многолетней ремиссии. Во многих случаях удается добиться полного клинического выздоровления больного. Но при этом известно, что язвенный колит способен давать рецидивы даже спустя годы после выздоровления.

Кроме того, у пациентов, в течение длительного времени страдающих от хронической формы этого заболевания, возрастает риск развития рака кишечника, поэтому больные, перенесшие заболевание, должны регулярно подвергаться диспансерному наблюдению с проведением всех необходимых анализов и эндоскопических исследований.

Стоимость лечения неспецифического язвенного колита

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием гастроэнтеролога	9 565 руб.	6 695 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Неспецифический язвенный колит (или же НЯК) – это хроническая патология слизистой оболочки толстой кишки воспалительного характера. Заболевание возникает при комплексном негативном воздействии на организм генетических особенностей, факторов внешней среды, которые в совокупности провоцируют обострение воспалительного процесса в кишечнике.

В основном заболевание встречается у людей в возрасте 15-25 лет или 55-65 лет. У детей младше 10 лет патология практически не встречается.

Классификация заболевания

Язвенный колит классифицируется в зависимости от локализации, степени тяжести заболевания и сложности протекания.

Проктит (воспаление прямой кишки)
Колит ободочной кишки
Илеоколит (воспаление в подвздошной области кишечника)
Ректосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки)
Левосторонний колит (поражает прямую, сигмовидную кишку и нисходящую часть ободочной кишки до селезеночного угла)
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого отдела кишечника)

легкий колит (характеризуется мягким, не частым стулом, возможно включение крови, не развивается анемия и другие проблемы, не снижается работоспособность);
колит средней тяжести (расстройство стула с включением крови, лихорадка, бывает тахикардия, изменение формулы крови, возможна слабость, есть незначительное снижение работоспособности);
тяжелый колит (сильное расстройство стула, анемия, озноб с повышением температуры, общее состояние тяжелое или крайне тяжелое, требует стационарного лечения).

Тяжелая форма требует срочной госпитализации пациента и оперативного лечения с последующей реабилитацией под наблюдением специалистов.

острый колит (приступы возникают внезапно и при явном действии внешних факторов);
хронический колит (характеризуется вялым течением, для которого фактором развития является генетическая предрасположенность);
рецидивирующий колит (хроническое заболевание, которое под влиянием внешних негативных факторов переходит в острое, а при исчезновении раздражителя снова переходит в хроническое).

Сложнее всего лечению поддается тотальный колит в хронической или рецидивирующей форме, поскольку в таких случаях воспалением поражена большая площадь слизистой оболочки кишечника. Восстановление после общего воспаления кишечника занимает гораздо больше времени, чем терапия локальных воспалительных процессов.

Для успеха лечения болезни важным фактором является своевременное обращение к проктологу (как только выявлены первые признаки язвенного колита).

Причины развития язвенного колита

Причины язвенного колита точно неизвестны. Сегодня рассматривают такие причины формирования патологии:

генетические факторы (язвенный колит и болезнь Крона у родственников повышает риск развития НЯК у пациента);
вирусные и бактериальные инфекции (их влияние на развитие воспаления изучается);
внешние негативные факторы (диеты, курение, прием оральных контрацептивов);
частые сильные стрессы;
бесконтрольный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Снижение иммунитета и аутосенсибилизация способствуют зарождению и развитию заболевания.

Клинические проявления патологии

В зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания симптомы язвенного колита могут отличаться: признаки язвенного колита можно разделить на кишечные и внекишечные. Также, заболевание длительный период может протекать незаметно для пациента, не доставляя дискомфорта.

расстройство стула с содержанием крови в кале;
ложные позывы к дефекации;
озноб, повышение температуры;
обезвоживание организма;
режущие или ноющие боли в животе, преобладают в левом боку;
потеря аппетита и снижение массы тела на его фоне.

Признаки колита схожи с симптомами других патологий – гастрит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона. Именно поэтому, для окончательной постановки диагноза следует учитывать внекишечные признаки:

заболевания органов зрения (ириты, конъюнктивиты, которые сопровождаются снижением остроты зрения);
воспаление слизистой оболочки рта, образование язвочек, стоматита;
артриты;
локальные кожные патологии;
тромбоэмболии и тромбофлебиты;
эмоциональная неустойчивость.

Наличие кишечных и внекишечных признаков дает возможность перейти к более детальной диагностике для выявления этиологии болезни, определения тяжести состояния пациента и выбора наиболее результативного метода терапии.

Чем опасно заболевание?

Язвенный колит требует незамедлительного лечения. Очень часто диарея и внутренние кишечные кровотечения вызывают обезвоживание и анемию. Еще одним часто встречающимся осложнением колита является перфорация прямой кишки. Такое осложнение несет в себе угрозу жизни пациента, поскольку каловые массы, попадая в брюшную полость, вызывают перитонит.

Еще одним серьезным осложнением является токсический мегаколон – быстрое расширение толстой кишки, которое нарушает ее функцию и препятствует нормальной дефекации. Симптомами проблемы являются вздутие живота, боли, повышение температуры тела, запор, обезвоживание, тахикардия.

Пациенты, страдающие язвенным колитом, имеют повышенный риск рака толстой кишки. Для пациентов с тотальным воспалением слизистой кишечника риск развития онкологии начинает возрастать спустя 8 лет после развития болезни, а у пациентов с локальным колитом – через 15 лет.

покраснением и зудом в глазах;
стоматитом;
отечностью и болями в суставах;
кожными заболеваниями;
остеопорозом;
мочекаменной болезнью;
циррозом печени и гепатитом (в редких случаях).

Перечисленные выше осложнения также являются внекишечными симптомами язвенного колита. У некоторых пациентов они являются первыми признаками колита, а у других – развиваются в периоды обострения.

Диагностика

Поставить диагноз “неспецифический язвенный колит” исключительно по характерным признакам невозможно. Только исключив все возможные схожие по симптоматике и более распространенные патологии, специалист может подтвердить наличие именно этого заболевания.

колоноскопию (с биопсией при необходимости исследования пораженных тканей);
общий анализ крови для диагностики количества лейкоцитов и эритроцитов;
анализ кала на наличие кровяных клеток, патогенной микрофлоры, яиц паразитов;
рентгенографию с контрастом (рекомендована в тяжелых состояниях, чтобы исключить перфорацию стенок кишечника);
КТ и/ или МРТ (при необходимости полной визуализации кишечника).

После полной диагностики разрабатывается индивидуальная тактика лечения язвенного колита, соблюдение которой позволяет добиться состояния ремиссии.

Лечение заболевания

Навсегда избавиться от неспецифического язвенного колита можно только хирургическим путем, однако даже оперативное лечение не гарантирует полного выздоровления.

Главная задача консервативной терапии – смягчение симптомов и переход больного в состояние ремиссии на длительный период. Пациентам назначают:

противовоспалительные препараты (для снятия воспаления и перехода в состояние ремиссии);
препараты железа при диагностированной анемии;
противомикробные препараты (для контроля инфекций);
парацетамол для снятия болевого синдрома;
иммунодепрессанты (для угнетения иммунных реакций и облегчения симптомов);
противодиарейные препараты.

Основной недостаток этого метода – высокая травматичность. У большого числа пациентов удаляют фрагмент толстой кишки, иногда вместе с анусом. Для дефекации формируют илеостому: край тонкого кишечника крепят к отверстию в брюшной полости.

Такое решение бывает временным и постоянным. Во втором случае из тонкого кишечника формируют резервуар, подшитый к анусу. Пока происходит восстановление после операции, дефекация происходит через временную илеостому, которую зашивают во время повторной операции. Каловые массы выводятся природным путем, но частота дефекации увеличивается до 8-9 раз в день.

Правильное питание при такой патологии очень важно для избежания обострений. При ухудшении состояния требуется строгое соблюдение диеты. Рекомендовано:

ограничить употребление молочных продуктов;
избегать употребления жирной пищи;
снизить содержание грубой клетчатки в пище (свежих фруктов и овощей, цельнозерновых круп – овощи и фрукты лучше готовить на пару);
исключить прием алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи.

Также у каждого пациента есть индивидуальный список продуктов, которые провоцируют осложнение состояния. Чтобы определить список этих продуктов, необходимо вести дневник питания.

Очень важно принимать пищу часто и в малых количествах, пить достаточно воды, принимать витаминные комплексы.

Профилактика развития патологии

Поскольку, до сих пор точно не установлено, из-за чего возникает язвенный колит, конкретных профилактических мероприятий нет. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, нежелательно переедание. Лучше всего свести к минимуму содержание рафинированных продуктов в рационе, жирного мяса, спиртного, сладких и газированных напитков, специй, крепкого чая, кофе и других продуктов, которые раздражают кишечник. Также, рекомендован контроль эмоционального состояния, снижение стрессового напряжения.

Врачи

Эффективное лечение язвенного колита в г. Киев проводится в медицинском центре МЕДИКОМ с использованием современных технологий и методик, призванных стабилизировать состояние пациента и существенно улучшить качество его жизни. Позвоните нам по номеру колл-центра и вы сможете узнать стоимость консультаций и обследований, выбрать удобное время посещения клиники. Доверьте свое здоровье нашим врачам!

За последние несколько десятилетий частота заболевания неспецифическим язвенным колитом (НЯК) в развитых странах неуклонно увеличивается, достигая максимума в возрастной группе 20–40 лет и после 55 лет. При этом специалисты не имеют единого мнения о причинах возникновения болезни.

Из прямой кишки воспаление постепенно продвигается на другие участки слизистой толстой кишки, вызывая нарушение функций кишечника. Колит развивается длительное время, обострения чередуются с затиханием симптомов. Болезнь опасна осложнениями разной степени тяжести: кровотечения, прободение стенок кишечника, перитонит, гнойные абсцессы, сужение просвета кишечника, а также развитие рака. Процесс лечения болезни занимает не один месяц, однако современные методики консервативной терапии позволяют достичь полной или долгосрочной ремиссии более чем у 80 % пациентов.

В развитие болезни вносят вклад наследственный фактор, склонность к аллергии, наличие инфекций, нарушение функционирования иммунной системы — когда организм формирует неадекватный ответ на нормальную микрофлору кишечника, вызывая воспаление. Первым толчком проявления болезни часто становится сильный стресс, среди факторов риска также — бесконтрольный приём нестероидных препаратов противовоспалительного характера.

В острой фазе язвенного колита на слизистой оболочке возникают точечные кровоточащие эрозии и язвы, развивается воспаление и отёк тканей, появляются псевдополипы. Клинические проявления зависят от остроты заболевания и площади воспаления слизистой толстого кишечника. И в большей или меньшей степени присутствуют у разных пациентов.

Симптомы язвенного колита

Признаками неспецифического язвенного колита являются :

Разлитые боли по всему животу;
Сильный понос или чередование поносов и запоров;
Слизистые и кровянистые выделения в кале;
Тенезмы — ложные позывы к освобождению кишечника;
Часто наблюдается поражение в анальной области: раздражение, мацерация кожи – набухание и размягчение из-за длительного контакта с жидким содержимым кишечника;
Быстрое похудение (до 40 % массы тела);
Потеря аппетита, апатия, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение, неспособность управлять эмоциями);
Повышение температуры тела.

Одновременно может возникнуть нарушение в работе других органов: воспаляется слизистая глаз и ротовой полости, возникает болезненность суставов и мышц, поражается печень.

Наиболее тяжело поддается лечению острая форма язвенного колита, которая часто возникает в результате стресса. Болезнь развивается молниеносно в течение одного-двух дней, быстро прогрессирует и поражает весь толстый кишечник.

Хроническая рецидивирующая форма язвенного колита характеризуется длительным развитием, обострением и ослаблением признаков болезни, сезонностью — всплески приходятся на осенне-весенний период.

Диагностика заболевания

При диагностике неспецифического язвенного колита — обязательно проводят общий, биохимический и иммунологический анализ крови, исследуют кал. Анализы обычно показывают снижение уровня гемоглобины и увеличение лейкоцитов, наличие слизи, гноя, патогенных бактерий в кале.

Во время приёма врач проводит опрос и осмотр больного (прощупывает живот, осматривает глазные оболочки). При сборе анамнеза врач выясняет, как часто опорожняется кишечник, есть ли кровь и какого цвета, наблюдаются ли слизистые выделения, есть ли болевые ощущения и в каком месте, произошло ли уменьшение массы тела. Для уточнения диагноза проводят колоноскопию или ректороманоскопию. Ректороманоскопия позволяет осмотреть с помощью эндоскопа прямую кишку и сигмовидный отдел толстого кишечника. Колоноскопия — даёт возможность получить полную информацию о состоянии слизистой всех отделов толстой кишки. В Медицинском доме Одрекс для обеспечения комфортности процедура колоноскопии проводится в состоянии медикаментозного сна и занимает 15 минут. Во время эндоскопии проводится биопсия.

Лечение НЯК

При неосложненных формах колита лечение назначается консервативное. Пациент принимает антибактериальные препараты, стероидные гормоны, антидиарейные средства, седативные препараты и витамины. Сейчас разработаны биологические препараты, с недавнего времени они доступны и в Украине, которые очень эффективно помогают при лечении НЯК.

Если консервативная терапия не приносит результата — рекомендуется оперативное лечение. Абсолютными показаниями к операции являются случаи острого язвенного колита с осложнениями: перфорация кишки и перитонит, образование межкишечных свищей, непроходимость кишечника, расширение кишки, профузные кишечные кровотечения.

Вопрос — ответ

Заболевание чревато осложнениями (кровотечения, прободение кишки, перитонит), в долгосрочной перспективе возможно развитие злокачественной опухоли на воспалённом участке.

Поскольку этиология заболевания до сих пор не известна, то не существует профилактических мероприятий. Можно рекомендовать соблюдение здорового образа жизни, не переедать и свести к минимуму употребление рафинированных продуктов, жирного мяса, спиртных и газированных напитков, специй, крепкого чая, кофе, другой пищи, раздражающей кишечник. Стоит научиться регулировать психоэмоциональное состояние.

При язвенном колите диета должна быть белковой, включать все необходимые микроэлементы и витамины, небольшое количество пищи должно полностью обеспечивать потребности организма в калориях. Рекомендуется дробное питание преимущественно вареными и печеными продуктами. Это может быть нежирное мясо и отварная рыба, слизистые каши, яйца всмятку, сыр, фрукты, ягоды. Необходимо исключить кисломолочные продукты.

После полностью завершенного курса лечения, при правильном питании и отсутствии стрессовых ситуаций, заболевание обычно длительное время не проявляется.

Ни в коем случае. Медикаментозное лечение болезни является токсичным для организма, однако методика позволяет у большинства пациентов добиться стойкой ремиссии и улучшения самочувствия и качества жизни после окончания курса. В любом случае решение о прекращении приема лекарств принимает лечащий врач.

Читайте также: