Не можем победить ротавирусную инфекцию

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

Основные сведения

Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.

Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.

Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

Симптомы и течение заболевания

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.

Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

Лечение

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.

Как приготовить регидрационный раствор дома

В 1 литре воды растворите:

В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.

После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.

Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.

В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.

Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.

После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.

Профилактика

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).

Универсальной вакцины не существует и создать ее нельзя

20.06.2017 в 19:12, просмотров: 14077

С тех пор как человечество изобрело вакцины и антибиотики, инфекционные болезни вроде бы стали не такими уж и страшными. Однако врачи, которые сталкиваются с ними каждый день, так не думают.

— Ирина Викторовна, можете назвать топ основных бактерий и вирусов, от которых в мире чаще всего умирают или которые наносят самый большой ущерб здоровью?

— Ежегодно инфекционные болезни уносят сотни тысяч жизней, а многие переболевшие получают неизлечимые осложнения на всю оставшуюся жизнь. Наиболее проблемные инфекции сегодня — туберкулез, респираторные инфекции с поражением нижних дыхательных путей, диарейные (особенно ротавирусная инфекция), ВИЧ/СПИД, корь и вирусные гепатиты В и С. Некоторые из них для многих граждан по незнанию проблемы кажутся банальными. Особенно часто это приходится слышать о гриппе и ОРВИ. Однако грипп, по мнению ВОЗ, является непредсказуемой проблемой из-за трудности прогнозировать течение эпидемического процесса и большого числа осложнений у заболевшего. Так, в прошедшем году в России прирост заболеваемости пневмонией составил 25%, а более 80% экономического ущерба, нанесенного 34 инфекционными болезнями, пришлось на ОРВИ и грипп.

— Какова в целом ситуация с инфекционными заболеваниями в России? Хуже или лучше, чем в мире?

— По данным ВОЗ, такой показатель, как стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от инфекционных болезней на 100 тыс. населения, в России в 2013 году был выше, чем в других странах Европейского региона и уступал лишь Украине. Некоторые инфекционные болезни имеют статус социально значимых. Это гепатиты В и С, ВИЧ, туберкулез и инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы уменьшить пораженность населения ими, требуются системная профилактика и значительные финансовые затраты. В мае 2016 года Россия подписала первую в истории глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусными гепатитами, цель которой ликвидировать их к 2030 году, для чего потребуется обеспечить лечением 80% больных. От хронического гепатита В пока нет радикального лечения, позволяющего вылечить больного, однако существует эффективная вакцинация, которая сдерживает распространение болезни. От гепатита С, напротив, нет вакцины, но есть лечение, которое позволяет уничтожить вирус в организме. Используя эти инструменты, как и другие страны, мы должны в 6–10 раз сократить число инфицированных и не менее чем в 3 раза число смертей, связанных с последствиями вирусного гепатита. В любом случае, если сегодня мы не начнем лечить этих людей, уже через 5–10 лет мы столкнемся с тяжелейшей ситуацией по количеству больных циррозом печени вирусной этиологии.

— Почему?

— Сегодня от заболеваний печени умирают вдвое больше людей, чем от ДТП. Если в 1990 году рак печени был на 24-м месте в структуре основных причин смерти, то к 2010 году переместился уже на 16-е место. Одна из причин — масштабное распространение вирусных гепатитов. Прогноз по естественному течению инфекции крайне неблагоприятен. Официальная статистика инфицированных как в нашей стране, так и в мире далека от реальной. Не исключено, что мы знаем лишь о пятой части людей, которые реально заражены. Лечение же получают менее 15% пациентов, выявляемых в год. При этом 96% больных хроническим гепатитом С — взрослые, 82% из них трудоспособного возраста. Особую тревогу вызывает тот факт, что каждый четвертый из умерших от ХГС узнает о своем диагнозе в год смерти. При сохранении динамики роста новых случаев к 2030 году в России количество инфицированных может вырасти еще на полмиллиона и составит не менее 2,3 млн человек. И тогда мы столкнемся еще с одной проблемой — необходимости оказания медицинской помощи, в том числе и высокотехнологической (трансплантация печени), большому числу больных, которые не получили своевременно противовирусной терапии на ранней стадии болезни. Мы подсчитали, что ежегодное увеличение охвата противовирусной терапией пациентов с ХГС приведет к снижению числа пациентов на 40%, а число пациентов с раком печени и циррозом снизится на 65 и 74%.

— Что-то уже делается в этом направлении?

— В России разрабатываются новые стандарты лечения ХГС. Лекарства прямого противовирусного действия — их много, — которые появились в последние годы, позволяют лечить гепатит С с эффективностью, достигающей 98–100%, в зависимости от генотипа вируса. Но и предыдущее поколение лекарств — интерфероны — нельзя сбрасывать со счетов. Эффективность этих препаратов достигает 75%, и большинство пациентов хорошо их переносят. Цены на новые препараты высокие, но мы не можем допустить роста смертности от инфекционной болезни, которая лечится. К тому же, повторяю, трансплантация печени обходится значительно дороже. Есть еще одна серьезная проблема. Не имея финансовых возможностей купить новые препараты, пациент начинает участвовать в теневой цепочке реализации на территории нашей страны незарегистрированных лекарственных средств, распространяемых в Интернете. Увы, и некоторые врачи способствуют развитию теневого рынка незарегистрированных на территории России лекарственных препаратов для лечения хронического гепатита С.

— Есть ли у нас дефицит врачей-инфекционистов?

— Да, уже сейчас врачей не хватает. При этом средний возраст врача-инфекциониста в России — почти 50 лет. И если сейчас этому не уделить должного внимания, лет через 5–10, когда работающие сегодня специалисты уйдут на пенсию, мы столкнемся с серьезной кадровой проблемой. Отрадно, что Министерство здравоохранения начало работу в этом направлении.

— Отличается ли ситуация с инфекционной заболеваемостью в Москве от остальных регионов?

— Нельзя сравнивать мегаполисы с другими регионами. По некоторым инфекциям заболеваемость в них может быть выше по ряду причин, и в первую очередь из-за потоков мигрирующего населения, в том числе нелегального, которое нередко приезжает из регионов с высокой распространенностью инфекционных заболеваний. Вместе с тем, например, в Москве немало делается для снижения инфекционной заболеваемости. Так, в 2016 году в Москве начала работать целевая программа по вирусным гепатитам, в рамках которой был выделен 1 млрд рублей на лечение пациентов.

— В последнее время на слуху тема вейпов. Чаще всего их курят подростки, однако, как говорят наркологи, состав курительных смесей в этих аппаратах никому не известен и подцепить через них можно все что угодно. Какие инфекции, например?

— Если говорить о новых вирусах, какие из них вызывают особые опасения?

— Мы сталкиваемся как с совершенно новыми вирусами, так и с теми, которые уже известны человечеству, были побеждены и теперь вновь выявляются у населения. За последние 30 лет мир столкнулся с такими инфекциями, как ВИЧ, гепатиты С, D, E, TTV.

— Но с противовирусными препаратами при этом ситуация не самая оптимистичная?

— Дело в том, что у нас не так много противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Зато много лекарственных средств с неизвестными механизмом действия и мишенями, на которые они воздействуют. Например, иммуномодуляторы — весь мир от них отказывается, а у нас в стране они очень популярны. Кроме того, у нас продается много препаратов для лечения ОРВИ и гриппа, притом что только у трех из них (зарегистрированных в РФ) эффективность доказана.

— Можно ли создать универсальные вакцины от всех вирусов или это фантастика?

— Одну на все случаи — нельзя. И даже не нужно так ставить вопрос. Разрабатывать вакцины нужно от заболеваний, которые широко распространены и наносят большой экономический ущерб. Если же инфекция протекает легко или встречается редко, целесообразность создания вакцины неочевидна.

— Но вот, например, ветряная оспа — она же очень легко протекает у детей. А вакцину изобрели.

— Вы не правы. После 12 лет вероятность осложнений и их количество увеличиваются с каждым годом: чем старше человек, тем опаснее для него болезнь. Эта инфекция чревата серьезными осложнениями вплоть до энцефалита и частичной или полной потери зрения.

— Планы по ликвидации кори во всем мире уже редактировались несколько раз. Теперь поставлена цель искоренить корь в мире к 2025 году. Почему с ней все не так, как с черной оспой, которую мир победил с помощью прививок?

— Проблема в том, что у нас огромное количество людей, отказавшихся от прививок. Некоторые родители не хотят прививать детей от болезней, с которыми они редко сталкиваются. Но эти болезни редко встречаются лишь в том случае, когда большинство населения иммунизировано. И если в окружении кто-то заболеет корью — непривитый ребенок заразится обязательно. Кстати, ВОЗ приводит данные, что в мире в 2000–2014 годах противокоревая вакцинация снизила глобальную смертность на 79% и предотвратила 17,1 млн случаев смерти. Возьмем пример с пневмококковой инфекцией. Несколько лет назад в нашей стране эта вакцина была включена в Национальный календарь профилактических прививок, потому что подсчитали, сколько детей умирает или становится инвалидами от заболеваний, вызываемых пневмококком, во что это обходится, и решили, что дешевле прививать, чем лечить и хоронить. Тем более в эру растущей устойчивости пневмококков к антибактериальным препаратам.

— Врачи говорят о необходимости дальнейшего расширения Национального календаря прививок. Что в него нужно включить в первую очередь?

— В России должен быть создан экспертный совет по иммунопрофилактике. Чтобы рекомендовать какие-то изменения в Национальный календарь прививок, нужно учесть эпидемическую ситуацию, социальную и экономическую значимость инфекции и наличие и доступность эффективных и безопасных специфических средств профилактики. Сегодня есть эпидемиологическая и экономическая потребность в вакцинации против ротавирусной инфекции. Ее нужно проводить планово в грудном возрасте — еще до встречи с диким вирусом. Необходимо решить вопрос о вакцинации против папилломавирусной инфекции. Кроме этого в ближайшее время мы будем вынуждены пересмотреть контингент и схемы иммунопрофилактики в календаре прививок из-за увеличения количества людей пожилого возраста. Люди стали жить дольше, но это не значит, что они перестали болеть.

— Правда ли, что врачи-инфекционисты почти не болеют сами — у них вырабатывается иммунитет против вирусов?

— Неправда. Мы такие же люди. А если среди нас более низкий показатель заболеваемости, то это благодаря соблюдению санитарно-эпидемиологических правил, вакцинации и знаниям. Кто информирован, тот вооружен.

— Но ведь вам чаще других приходится сталкиваться с опасными инфекциями?

— Да, но если соблюдать санэпидрежим, вероятность заразиться сводится к нулю. Когда студенты говорят мне, что боятся заразиться на практике, я отвечаю, что у них гораздо больше возможностей заразиться в общественном транспорте и в местах большого скопления народа, где люди ведут себя расслабленно и не знают, какие вирусы могут их окружать. А вот когда ты понимаешь, что это за инфекция, и знаешь, как от нее защититься, работать с ней безопасно.

— Как, кстати, защитить себя от инфекций в транспорте?

— Прежде всего нужно знать эпидемиологическую обстановку в данной местности, чтобы понимать, от чего защищаться. Если сообщается о превышении порога заболеваемости по ОРВИ, нужно стараться держаться за поручни в перчатках, мыть руки, носить маску в местах скопления людей и менять ее каждые два часа, соблюдать этикет чихания и кашля. За рубежом еще маленьких детей учат, как правильно кашлять и чихать. А как мы чаще всего чихаем? Закрываем нос и рот руками, а потом беремся за поручни и предметы окружающей обстановки, а значит, собственными руками помогаем вирусам распространяться. Это является нарушением всех правил. Правильно чихать и кашлять — прикрывая рот и нос одноразовым носовым платком (никогда не использовать повторно!) или прикрываясь локтевым сгибом руки. Все гениальное просто. Эти простые правила всегда работают.

Заголовок в газете: Заразное далёко
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27422 от 21 июня 2017 Тэги: Здравоохранение, Грипп, ДТП, Пенсии, Смерть, Транспорт, Дети , Лекарства Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия, Москва, Украина

- В октябре как раз начинается сезон ротавирусной инфекции.

- В моем детстве такого диагноза никогда не слышала.

- А сейчас, по подсчетам эпидемиологов, если все возникшие за год случаи ротавирусной инфекции распределить равномерно, то можно констатировать, что ежедневно только в г. Минске заболевают 4 - 6 детей в легкой, средней или тяжелой форме. Ротавирус выделили в 70-х годах прошлого века. Основные его симптомы - высокая температура (38,5 и выше), рвота и понос (диарея), у трети пациентов могут возникать боли в животе, характерны головная боль, вялость, непостоянными симптомами являются насморк, покраснение слизистой ротоглотки, покраснение глаз.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Инна Ластовка. Фото: РОЛЬСКИТЕ Мария

- Малышу шесть месяцев. Три недели назад он заразился от меня ротавирусом. У меня инфекция прошла не очень легко. И у него до сих пор все не наладилось. Я даю ему препараты против диареи, правильно ли это? И нужно ли добавлять препарат с пробиотиком?

- Да, врач его поставила.

- Нет.

- Конечно, нужно было бы сделать исследование кала на патогенную флору и на ротавирусы, чтобы выявить возбудителя инфекции. Если патогенных бактерий не обнаружено, а выявлен ротавирус, то антибактериальный препарат не нужен. Вообще для назначения антибиотика нужны конкретные показания. А даете ли малышу сорбенты?

- Нет.

- При жидком стуле они показаны. И можно давать пробиотик.

- А нужно ли сдать на анализ и мое молоко?

- Нет, не нужно. Продолжайте кормить малыша грудным молоком, так как оно содержит защитные антитела, жидкость, является основным питанием и успокаивает ребенка, что так важно во время болезни.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

- У меня двое внуков, старший пошел в первый класс, младшему только годик. Знаю, что инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем. Как защитить малыша от инфекций, которые старший ребенок может принести из школьного коллектива?

- Кишечные инфекции передаются, как правило, через рот, то есть при употреблении пищи, которую попробовал один и второй ребенок, воды, через игрушки, грязные руки, посуду. Есть мнение, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. По возможности, если вы видите, что у старшего начали проявляться какие-то симптомы, исключите близкий контакт детей друг с другом. Конечно, нужно мыть руки перед едой.

- Может быть, есть препараты, которые можно принимать профилактически?

- Таких препаратов нет. Чтобы защититься от кишечных инфекций, нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

- Думаю, немногие родители сразу могут определить, что вызвало у ребенка проблемы с кишечником - вирус или это просто отравление. У моего сына температура может подняться даже при банальной диарее. Как определить, что нужно дать ребенку сразу?

- Кишечные инфекции - такая группа болезней, при которой не нужно сразу начинать прием, к примеру, антибиотиков или антисептических препаратов. Для приема антибиотиков всегда есть четкие показания, и назначать их должен только врач. Поэтому первый препарат, который нужно давать, - тот, который восстанавливает потери организма. Это должна быть жидкость - вода или специализированный раствор, и сорбент, тот же активированный уголь. Обязательно препарат для снижения температуры, если она поднялась выше 38,5ºС. И затем мы будем говорить о пробиотиках, которые назначаются на 3 - 4 сутки болезни.

ПОСЛЕ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ СТОИТ ПРОПИТЬ ПРОБИОТИК

- Я вам объясню: диагноз вам поставили по клиническим признакам, то, что бактерии не были обнаружены при анализе, может случаться. Но, учитывая то, что были изменения в анализе крови, скорее всего, у вашего ребенка была бактериальная инфекция, поэтому назначенное лечение в стационаре и оказалось эффективным.

- Если такое еще случится, могу я сама дома ему помочь?

- В каждом конкретном случае решение о лечении должен принимать врач. Вы можете выпаивать ребенка, давать ему сорбенты, пробиотики. Если эффект будет, хорошо. Но если ребенку становится хуже, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

- А расстройство желудка как долго может длиться? У нас было 8 дней.

- Все очень по-разному. Зависит от ситуации, бывает, жидкий стул сохраняется и месяц. А ваш ребенок сейчас, когда все прошло, пьет какие-нибудь пробиотики?

- Нет.

- Я бы порекомендовала вам пропить 10-дневный курс пробиотиков, если проблема со стулом сохраняется. Выбирая препараты, обратите внимание на те, в которых полезные бактерии защищены от действия желудочных кислот оболочкой, и тогда они могут достигнуть кишечника. Сейчас есть такие, которые достаточно принимать 1 раз в сутки, что удобно.

- Что в составе таких препаратов должно быть?

- Смотрите, чтобы там были и бифидо-, и лактобактерии, количество (не менее 10*9). Вообще, пробиотики - это непатогенные для человека организмы, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Их можно принимать и профилактически, например при приеме антибиотика, и в период кишечной инфекции. Есть современные комбинированные препараты, которые также могут содержать пробиотики и витамины, пробиотики и пребиотики (вещества, которые не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника). Кроме того, данные препараты полезны и для поддержания иммунной системы, так как нормальная микрофлора кишечника отвечает в том числе и за иммунитет.

- У моего сына во время курса антибиотиков появилась диарея. Как с ней можно справиться, ведь ребенок мучается уже несколько дней?

- Препараты выбора в такой ситуации - опять же пробиотики. Ориентируйтесь на современные их формы, содержащие широкий спектр микроорганизмов и защитную оболочку, благодаря которой они достигают толстого кишечника и не разрушаются под действием желудочных кислот.

Активная добавка к пище "Лактобекс"

ФРУКТЫ ДОСТАТОЧНО МЫТЬ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ

- Ребенок в третьем классе. У нескольких одноклассников появилась рвота, температура. Значит ли это, что в нашем классе ходит инфекция? Может ли заразиться мой ребенок?

- Ситуация может быть разной. Это может быть кишечная инфекция, а может быть так называемая пищевая токсикоинфекция. Дети могли съесть пирожные из одного пакета, и в них находились токсины микробов. Такая пищевая токсикоинфекция не передается.

- А температура может подняться от простого отравления?

- Может. При так называемом отравлении (правильно - пищевая токсикоинфекция) в организм попадает токсин, не микроб, а продукт его жизнедеятельности. Если же у одноклассников вашего сына кишечная инфекция - бактерии или вирус, тогда риск заражения есть. Но заражения через рот, например откусил от яблока, которое ел одноклассник, грязные руки.

- А можно ли дать какие-то препараты сыну, который пока чувствует себя хорошо?

- От кишечной инфекции никакой препарат не защитит. Для поддержания микрофлоры кишечника можно попринимать пробиотики. И обучайте ребенка мыть руки перед едой, не передавать еду сверстникам.

- А как мыть фрукты? Наша бабушка завела специальную щетку для этого.

- Щетка не является средством профилактики, фрукты достаточно хорошо мыть под проточной водой.

Все новости

Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления

Разбираемся с экспертами, почему на отдыхе в заграничных странах дети подхватывают опасный вирус

Сохраните нашу полезную инструкцию в закладках. Если с вами за границей случится ЧП, она может вас здорово выручить

Фото: Ирина Шарова

Проблемы со здоровьем у детей и взрослых на отдыхе возникают довольно часто. Но все ли туристы знают, что делать в таких ситуациях? Какие меры нужно предпринимать до путешествия? Как отличить обычное отравление от опасной ротавирусной инфекции? И куда звонить, если состояние заболевшего с каждой минутой ухудшается? Ответы на эти вопросы ищите в нашем разборе.

В каких туристических странах можно заболеть?

Прежде чем покупать туристическую путевку, необходимо узнать об эпидемической ситуации страны, куда планируется путешествие. В некоторых государствах к этому относятся настолько серьезно, что туристов без справок на наличие соответствующих прививок даже не выпустят из аэропорта. И есть туристические направления с необязательной вакцинацией. Сюда же входит и многими любимая Турция.

Менингококковой инфекцией можно заразиться, даже отдыхая в хорошем отеле

Фото: Петр Гиндин (инфографика)

В каждой точке мира есть очаги своих инфекций. В Турции — это дизентерия, гепатит А, менингококковая инфекция.

Для любителей Таиланда рекомендован тот же набор прививок, что и для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.

А в Европе и Скандинавских странах — корь, столбняк и дифтерия.

Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.

Советы иммунолога, которые помогут вернуться с отдыха без неприятных болячек, смотрите в предыдущем материале. Здесь же можно изучить карту болезней и узнать, можно ли подхватить инфекции, если не выходить за пределы отеля.

Чем опасен ротавирус и как им заражаются?

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. По тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность РВИ представляет для детей до двух лет. При ротавирусе происходит поражение верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. Пик заболеваемости и тяжелое течение инфекции отмечается у детей от 6 до 12 месяцев.

Симптомы ротавирусной инфекции

Денис Селезнев, инфекционист

Фото: департамент здравоохранения Тюменской области

— Кишечную инфекцию можно отличить от банального гастрита и панкреатита. Инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела до 39–40 градусов, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом. И, к сожалению, это не будет приносить пациенту облегчения. Когда человек, предположим, переел и отравился, то при рвоте он будет чувствовать облегчение, а на следующий день и вовсе будет почти здоров, — объясняет медик.

Врач рекомендует брать с собой в отпуск аптечку, которая в случае чего сможет здорово выручить. Например, при кишечной инфекции туристу помогут жаропонижающие, сорбенты (чтобы вывести токсины), ферменты (чтобы помочь пищеварению), полезные бактерии (бывают в капсулах и таблетках), противорвотные препараты и пробиотики.

В 2013 году российские врачи даже предлагали включить в национальный календарь прививок вакцинацию против ротавирусной инфекции, переняв опыт 50 стран мира. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против РВИ доказаны на опыте прививок более 70 000 грудных детей.

Лечение от ротавирусной инфекции

Эта инфекция передается в основном через рот и грязные продукты, при тесных контактах и через общую посуду

Фото: Ирина Шарова

Если во время отдыха случилась такая неприятность — у вас или ребенка поднялась высокая температура и есть остальные симптомы ротавируса, — то нужно сразу обращаться за помощью к врачам. Во время отдыха на российских курортах с этим проблем возникнуть не должно, потому что действует полис ОМС. Это значит, что с ним можно обратиться бесплатно в любую больницу по экстренному случаю. И вам обязательно помогут. Но что делать и куда бежать, если отпуск проходит за границей?

В страховом полисе (ДМС) должны быть также указаны все номера телефонов специалистов, которые помогут вам добраться до ближайших больниц и получить нужную медицинскую помощь.