На какие инфекции сдать анализы при неприятном запахе

Выявить ЗППП бывает непросто — многие половые инфекции долгое время протекают бессимптомно, у одного человека может быть сразу несколько таких заболеваний, притом что признаки некоторых из этих болезней очень похожи. Так что только на основании жалоб поставить диагноз практически невозможно. Лабораторные исследования определяют наличие заболеваний гораздо точнее. Как сдают анализы на половые инфекции и как к ним подготовиться?

Какие половые инфекции можно диагностировать с помощью лабораторных анализов

Половые инфекции очень разнообразны, и заразиться ими просто — в группу риска попадают все, кто имел хотя бы один незащищенный половой контакт любого типа. Разумеется, большое количество контактов с большим количеством партнеров повышает шансы заражения.

Все ЗППП можно условно разделить на несколько групп:

• бактериальные половые инфекции . К бактериальным половым инфекциям относятся сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и некоторые другие;
• вирусные половые инфекции . К ним относится вирус папилломы человека, который, в зависимости от типа, может быть и практически безвредным, и смертельно опасным по причине канцерогенности. Еще одна известная вирусная половая инфекция — ВИЧ. К вирусным инфекциям относятся также гепатиты всех типов, герпес, контагиозный моллюск и некоторые другие;
• паразитарные половые инфекции. К этому типу относятся фтириаз (лобковый педикулез), вызываемый лобковыми вшами, и чесотка.

Все эти заболевания можно определить лабораторными методами. Иногда требуется несколько разных тестов, чтобы с полной уверенностью установить, есть ли у пациента болезнь, и если есть, то одна или несколько. Сейчас разрабатываются высокочувствительные неинвазивные тесты (например, методика ПЦР), которые позволяют определить заболевание с очень большой долей вероятности. Сегодня точность таких тестов приближается к 100%, однако всегда есть крошечный шанс ложноположительного или ложноотрицательного результата, и в сомнительных случаях тест иногда повторяют — либо используют другую методику.

Биохимический анализ крови является безусловно информативным только при подозрении на вирусные гепатиты, так как в крови здоровых людей содержание АсАт и АлАт колеблется от 5 до 40 Ед./л, а при вирусных гепатитах эти показатели растут. Сегодня этот метод применяют в основном для контроля лечения, а не для первичной диагностики.

Бактериологический посев — это помещение биоматериала в среду, наиболее благоприятную для размножения бактерий. Через несколько дней бактерии начинают активно размножаться, и эксперты получают возможность идентифицировать их, а также подобрать подходящий препарат для лечения. Посев — метод точный, но требующий времени — от 2-х дней до нескольких недель. Зато он помогает выявить практически все грибковые и бактериальные инфекции.

Этот метод основан на выявлении в сыворотке крови специфических белков-иммуноглобулинов, которые появляются как иммунный ответ на инфекцию. Применяется для обнаружения хламидиоза, сифилиса, гепатитов и других вирусных заболеваний.

Одним из подходов метода является ИФА (иммуноферментный анализ). Он предполагает выявление в крови антител к определенным инфекциям. Наш организм вырабатывает особые клетки для обезвреживания различных возбудителей болезней. Если число антител высоко, значит, заболевание присутствует. ИФА позволяет установить не только наличие болезни, но и ее стадию — острую или хроническую. Это недорогой, быстрый и эффективный анализ на половые инфекции.

При диагностике половых инфекций этим методом пациенту внутрикожно вводят препараты ослабленных возбудителей болезни или антигены к ним. Если человек не болен и никогда не контактировал с этим возбудителем, проба будет отрицательной, в противном случае на месте укола возникнет воспаление.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается одним из самых современных и точных способов лабораторной диагностики половых инфекций. Он заключается в копировании фрагмента ДНК возбудителя. ПЦР позволяет определить наличие заболевания, даже если инфекция никак себя не проявляет, а возбудитель присутствует в крови в очень малых количествах. К тому же метод ПЦР эффективен для обнаружения любых инфекций — как вирусных, так и бактериальных. Но у него есть и недостаток — он требует идеального соблюдения технологии, так как даже малейшее загрязнение образца может исказить результат.

Любой человек должен регулярно проходить анализы на половые инфекции. Некоторые возбудители могут попасть в организм даже при родах, поэтому примерно у 5% детей обнаруживаются половые инфекции. А уж если человек взрослый и живет половой жизнью, он и вовсе не застрахован от их появления. Использование презерватива значительно снижает риск, но не сводит его на нет. Так что прохождение анализов на половые инфекции должно быть обязательным ежегодным мероприятием.

Иногда этого требует не только здравый смысл, но и закон. Для работы на некоторых предприятиях необходима санитарная книжка, а для ее получения нужно пройти анализы на половые инфекции.

И совершенно необходимо обратиться к врачу, если вы заметили, что с половой сферой что-то не в порядке. Тревожный сигнал — зуд слизистых половых органов, необычные выделения любого вида и в любых объемах, неприятный запах, боль и чувство тяжести в нижней части живота, болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Анализы на половые инфекции — обязательная часть мероприятий при подготовке к беременности, причем как для мужчины, так и для женщины. Некоторые половые инфекции, которые обычно протекают бессимптомно, очень опасны для беременных женщин и могут привести к невынашиванию или патологиям.

Подготовка к сдаче анализов необходима для того, чтобы результат был как можно более точным. Меры зависят от типа анализа и от материала.

Если на анализ сдается кровь, рекомендуется на протяжении 3–4-х дней до исследования не пить спиртное, не есть тяжелую пищу, не перегреваться, не заниматься спортом и, если это возможно, не нервничать. Анализ крови сдается утром натощак через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Если исследуется мазок или соскоб со слизистых оболочек, к вышеописанным правилам добавляется запрет на половые контакты — от них следует воздерживаться как минимум на 3 дня до сдачи анализа. В день исследования не следует проводить гигиенические процедуры половых органов, а за 3–4 дня нужно полностью отказаться от любых средств интимной гигиены, для женщин — также от тампонов и любых влагалищных свечей, гелей и мазей. При сдаче мазка из мочеиспускательного канала нельзя мочиться за 3 часа до исследования.

При помощи ватного тампона врач берет на анализ материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала шейки матки у женщин и из уретрального канала у мужчин. Это безболезненная и нетравматичная процедура, которая не требует никакой реабилитации. Мазок используется, в частности, для бактериологического посева.

Для большинства исследований врач берет кровь из вены. Количество ее незначительно и пациенту также не требуется никакого восстановления. Кровь — материал для проведения таких анализов, как ПЦР, ИФА, анализ по серологическому методу.

Она может также являться материалом для анализа по методу ПЦР. Желательно сдавать анализ непосредственно в лаборатории, где вам выдадут специальную емкость. Так исключается любой шанс того, что тара окажется нестерильной, а образец будет храниться в неподходящих условиях.

Как и любую другую болезнь, половые инфекции проще предупредить, чем вылечить. Методы профилактики просты: при половых контактах любого типа необходимо пользоваться презервативом, а при отказе от барьерных методов предохранения оба партнера должны пройти анализы на половые инфекции и вылечить все обнаруженные заболевания.

Венерические заболевания — это группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. Насколько они опасны? Какие анализы сдать на ЗППП и в каких случаях обращаться к врачу?

Симптомы венерических болезней

Всего описывается более 30 видов половых инфекций: от малосимптомного, но неприятного хламидиоза, до ВИЧ, который со временем может перейти в СПИД и закончиться смертью. В марте 2019 года Минздрав РФ назвал список самых распространённых венерических заболеваний, передающихся половым путём в нашей стране: трихомониаз, хламидийные инфекции, аногенитальные бородавки, сифилис, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция и гонококковая инфекция.

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то это повод записаться на приём к врачу и сдать анализы на венерологические заболевания:

• жжение и зуд в интимной области;
• различные выделения из половых органов, неприятный запах;
• покраснения в интимной зоне, появление небольших язв, прыщиков или пузырьков;
• неприятные ощущения и боль во время полового акта;
• болезненное мочеиспускание;
• увеличенные лимфоузлы (особенно в паховой области);
• кратковременное и беспричинное повышение температуры.

Также стоит помнить, что не всегда половые инфекции имеют ярко выраженные симптомы. Поэтому для собственного спокойствия, даже при отсутствии жалоб, стоит пройти необходимые исследования.

Чем опасны ЗПП?

Венерические заболевания подразделяются на те, которые вызываются бактериями (сифилис, хламидии, гонорея) и те, которые имеют вирусную природу (ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес). От бактериальных инфекций можно вылечиться антибактериальными препаратами, с вирусными всё сложнее.

Чем опасны болезни, передающиеся половым путём? Чаще всего невылеченные инфекции опасны переходом в хроническую стадию и бесплодием. На примере некоторых мы объясним, к каким осложнениям они могут привести.

• Последствия хламидиоза для женщин: воспаления маточных труб, шейки матки, заболевания печени. Риск возникновения патологий при беременности.
• Последствия хламидиоза для мужчин: воспаления предстательной железы, придатков яичек, мочевого пузыря. Не исключены проблемы с потенцией.
• Последствия трихомониаза для женщин: поражение шейки и внутреннего слоя матки, маточных труб, яичников, мочевых путей.
• Последствия трихомониаза для мужчин: проблемы с предстательной железой, мочевыми путями, яичками и их придатками.
• Последствия гонореи для женщин: поражаются влагалище, матка, фаллопиевы трубы, яичники.
• Последствия гонореи для мужчин: риск развития хронического воспаления придатков яичек, простаты, семенных пузырьков. В будущем это может обернуться бесплодием.

Как передаются венерические заболевания?

Самый распространённый способ инфицирования — половой. Однако существует риск передачи ЗППП:

• от матери к ребёнку внутриутробно и при родах;
• попадание бактерий в открытые раны;
• через кровь (при переливании);
• использовании нестерильного медицинского/косметического оборудования (если на нём остался биоматериал заражённого человека);
• контактно-бытовой способ (через предметы личной гигиены инфицированного человека).

Диагностика венерологических заболеваний

К какому врачу обратиться с интимной проблемой? Лечением венерических заболеваний занимается дерматовенеролог. Женщинам необходимо сдавать анализы у дерматовенеролога или гинеколога. Мужчинам – у дерматовенеролога или уролога. Любая диагностика на приёме врача начинается с опроса, визуального осмотра половых органов и забора биоматериала для исследования. Биоматериалом может быть: урогенитальный мазок, кровь, моча, сперма, секрет простаты, слюна.

ПЦР-диагностика (непосредственное определение возбудителя) с применением соскоба с мочеиспускательного канала у мужчин, влагалища и шейки матки у женщин или в виде анализа крови, мочи. Метод исследования отличается высокой чувствительностью, результат доступен уже через несколько часов. Выявит наличие хламидиоза, молочницы, ВПЧ, трихомониаза. Считается самым точным методом определения инфекций.

ИФА-диагностика (иммуноферментный анализ). Для анализа необходима кровь из вены. Инфекция диагностируется косвенно через определение антител к её возбудителю. Используется в качестве дополнительного метода диагностики.

Бактериологическое исследование. Бак посев используется для выявления гонококков, трихомонад, уреаплазмы, микоплазмы. Биоматериал помещают в чашку Петри в питательную среду и через несколько дней оценивают результат. Если микроорганизмы есть, то они начинают размножаться.

Бактериоскопия. Выявит бактериальные и грибковые инфекции (гонококк, грибковые микроорганизмы, гарднерелла и другие). Биоматериал (соскоб или мазок) наносят на стекло и отправляют на исследование в лабораторию.

Анализ спермы и секрета простаты. Используется в качестве дополнительного исследования для мужчин.

Как проходит процедура забора биоматериала для анализа на венерические заболевания у мужчин и женщин? Чаще всего врач делает соскоб. У женщин соскоб берётся со слизистой влагалища и уретры. У мужчин — со слизистой уретры. Стоит отметить, что для мужчин забор биоматериала может быть болезненным, так как мазок берётся с помощью зонда или тампона, который вводят в уретру. Полученный биоматериал направляют в лабораторию.

Перед сдачей анализов на ЗППП существуют как общие рекомендации, так и отдельные для мужчин и женщин.

Женщинам рекомендуется сдавать анализы на ЗППП на 4-7 день цикла. Перед сдачей анализов не мочиться в течение 4 часов.

Мужчинам перед сдачей спермы нельзя в течение 4-х дней употреблять алкоголь. Необходимо не мочиться в течение 3 часов до похода к врачу.

Что нельзя делать перед сдачей анализов?

— Иметь половой акт (2 суток).
— Принимать пищу (7 часов, только перед забором биоматериала из ротовой полости и крови из вены).
— Принимать антибиотики (2 недели).
— Пользоваться антибактериальными мазями и средствами против зуда (2 суток, только перед исследованием мазка, мочи или спермы).
— Спринцеваться (1 сутки, только перед исследованием мазка, мочи или спермы).

Также во многих лабораториях есть возможность сдать комплексный анализ на ЗППП. Для женщин используется Фемофлор и Флороценоз, для мужчин — Андрофлор. Одно исследование может выявить самые распространённые инфекции.

Нужно ли сдавать анализы на половые инфекции при беременности? Да, это обязательные анализы при постановке на учёт в женской консультации. При выявлении инфекции, схема лечения назначается гинекологом. Если не лечить инфекции, это может привести к преждевременным родам, нарушению развития плода, выкидышу, а также велика вероятность угрозы здоровья будущего малыша. Так, например, хламидийная инфекция может привести к конъюнктивиту у ребёнка, бронхитам и пневмонии в первый год жизни.

Не забывайте, что вовремя не выявленная и не вылеченная половая инфекция может перейти в хроническую форму и приводить к различным очень серьёзным осложнениям.

Если моча женщины имеет резкий запах, это может указывать на проблемы со здоровьем. Иногда они могут оказаться вполне безобидными. Обычно моча здорового человека не имеет резкого запаха.

Почему моча женщины имеет резкий запах

У здорового человека моча имеет прозрачный или светло-желтый вид с легким запахом, напоминающий морскую воду. Если запах урины изменился, то это говорит о патологиях в органах: печени, почках и половой системе.

На запах мочи необходимо обращать внимание, чтобы не запустить серьезную болезнь, такую как половая инфекция или гепатит. Если в моче появился специфический запах, следует сразу же обратиться к специалисту.

Причиной появления неприятного запаха может быть синтез кетоновых тел, которые появляются при недостатке глюкозы или при нарушении ее расщепления. Если организм человека не получает необходимого количества данного вещества, то начинает разлагать имеющийся жир.

Кетоновые тела могут появляться при:

• сахарном диабете;
• серьезных диетах;
• болезнях ЖКТ;
• болезнях печени;
• беременности.

Человек, который болеет сахарным диабетом, должен записаться на прием к эндокринологу. При беременности появляющийся токсикоз также служит осложнением и требует лечения.Неприятный запах мочи может вызывать гной, который попадает из воспалительных очагов. Это очень опасно для организма, поскольку может произойти заражение крови и некроз.

Если у женщин появился неприятный запах мочи после полового акта, то это говорит о ЗППП), или дисбактериозе влагалища.ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Познание своего тела позволит улучшить здоровье

Какой будет запах мочи при ЗППП

При ЗППП запах мочи резкий и едкий, его причины трудно понять. Главным фактором такого запаха является активное размножение бактерий. При этом женщина может ощущать жжение при мочеиспускании, иногда появляются высыпания.

Только поборов инфекцию, можно устранить запах мочи. При ЗППП это сложно сделать, потребуется длительная терапия и комплексный подход.

Если моча имеет рыбный запах и есть подозрение на ЗППП, необходимо сдать анализы на гонорею и хламидиоз, которые часто вызывают данный симптом.

Это самое известное инфекционное заболевание, при котором моча имеет химический запах. Также могут быть следующие симптомы:

• боль при мочеиспускании;
• гнойные выделения;
• покраснение внешних половых органов;
• зуд во время менструации.

Моча становится мутной и имеет характерный запах, который с каждым днем становится все сильнее. Это заболевание передается половым путем.

При таком заболевании моча имеет рыбный запах. Оно является очень опасным и может привести к бесплодию, выкидышу или нарушению менструального цикла. При заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:

• слизистые выделения;
• гнойная жидкость в моче;
• боли в малом тазу;
• отеки в промежности;
• сильный зуд.

При появлении первых признаков болезни необходимо сразу идти к врачу.

Данное заболевание сопровождается высокой температурой, поражением суставов и зубов. Женщина может ощущать зуд и жжение половых органов, к тому же ее моча имеет резкий запах. Заболевание проявляется не сразу и может долго протекать незаметно. Определить болезнь можно по запаху мочи. Со временем хламидиоз может поразить все системы организма и представить серьезную опасность для человека.

Как диагностировать причину резкого запаха мочи у женщины

Работники медицины советуют всем пациентам время от времени сдавать анализы, чтобы вовремя установить болезнь. Если моча имеет запах аммиака или тухлых яиц в течение короткого времени, то причиной тому может быть рацион питания и малое употребление жидкости.

Если запах не пропал в течение 3-х суток, а к этому еще добавилось нарушение мочеиспускания и изменился цвет урины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Он проведет опрос пациента и отправит его на обследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• бакпосев;
• УЗИ органов малого таза.

Лишь после полученных результатов анализов врач сможет установить причину и назначить соответствующее лечение.

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Венерические болезни, ЗППП, ИППП: как вывести врага на чистую воду

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

Лечение половых инфекций в Северо-Западном Центре доказательной медицины

Половые инфекции в настоящее время являются самыми распространенными инфекционными болезнями в мире. Заболеваемость растет с каждым годом, постепенно принимая характер эпидемии.

Половым инфекциям подвержены все люди, независимо от пола, возраста и социальной принадлежности. Однако наиболее высокий риск заражения наблюдается у молодых людей, ведущих активную и, часто беспорядочную, половую жизнь.

К половым инфекциям относят венерические заболевания: сифилис, гонорею, мягкий шанкр, донованоз, венерическую гранулему — и ИППП (инфекции передающиеся половым путем), или скрытые инфекции. Это хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарденереллез, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, цитомегаловирус.

Классические–венерические–половые инфекции имеют характерную клиническую картину — человек, обнаруживший у себя признаки одной из них, как правило, обращается за медицинской помощью. Коварство ИППП заключается в том, что очень часто они протекают бессимптомно или с незначительной симптоматикой. Можно годами страдать половыми инфекциями, не подозревая об этом и заражая своих половых партнеров.

Согласно данным ВОЗ, каждый день ИППП приобретает более миллиона человек. Наиболее распространенными считаются сифилис, гонорея, трихомониаз и хламидийная инфекция. Более 500 миллионов людей во всем мире являются носителями вируса генитального герпеса. Патология данного характера не проходит бесследно - если её вовремя не диагностировать и не лечить, может развиться бесплодие или рождение инфицированного ребенка.

Часть инфекций поддается лечению, а некоторые вирусные заболевания не лечатся - можно лишь снизить симптоматику с помощью медикаментов. Поэтому в эпидемиологическом плане особенно важна диагностика, так как она позволяет ограничить распространение возбудителей. Половые инфекции передаются при всех видах сексуальной близости, а также через кровь и вертикальным путем - от матери к ребенку.

Большинство заболеваний имеет воспалительный характер, что приводит к хронической патологии органов малого таза, влияет на репродуктивную функцию. Могут наблюдаться неблагоприятные исходы беременности, некоторые патологии могут спровоцировать появление онкологического процесса.

Сдать анализы на половые инфекции и пройти полное обследование на венерические заболевания можно у разных специалистов. Прежде всего, это:

Лечиться следует только у врача-венеролога.

Для распознавания и лечения скрытых инфекций женщинам следует обращаться к гинекологам, мужчинам — к урологам или урологам-андрологам. При выявлении признаков заболевания сдать анализы на половые инфекции строго необходимо всем партнёрам, с которыми на данный момент поддерживаются половые контакты.

Нельзя заниматься самолечением! Излечение в большинстве таких случаев не наступает, а микроорганизмы становятся невосприимчивыми к антибиотикам в обычных дозах — в дальнейшем приходится применять более сильные препараты. Грубым нарушением правил лечения является ситуация, когда мужчина лечится по результатам обследования женщины и по схеме, назначенной ей гинекологом.

По каким симптомам можно распознать наличие инфекции?

Часть заболеваний сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Их можно узнать по таким проявлениям:

• зуд, жжение и болезненность в области половых органов;
• покраснение слизистых оболочек или кожных покровов;
• появление сыпи, небольших язв или ранок;
• выделения из половых органов, которые могут иметь неприятный запах, напоминают слизь или пену;
• проблемы с мочеиспусканием, рези, боль и жжение. Могут быть учащенные позывы;
• лимфаденопатия в паховой области - увеличение, болезненность, уплотнение лимфатических узлов;
• болезненность и неприятные ощущение в нижней части живота;
• патологические изменения полового акта - болезненность и дискомфорт во время близости с партнером.

Эти симптомы неприятные, но они являются сигналом. Намного хуже, когда человека ничего не беспокоит, хотя патологический процесс есть и существует риск заражения других людей. При появлении перечисленных признаков болезни необходимо обратиться к врачу за помощью. А качественное лечение начинается с правильно поставленного диагноза.

Золотым стандартом диагностики ИППП в настоящее время является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выделить и определить нуклеиновые кислоты бактерий и вирусов, присущие конкретному, строго определённому виду возбудителей. Используются также посев материала и определение чувствительности к антибиотикам, выявление титра антител возбудителя в крови пациента, микроскопия мазка.

Лечебная схема составляется индивидуально по срокам, подбору доз препаратов, назначению дополнительных видов лечения в зависимости от стадии, наличия или отсутствия осложнений. После курса терапии проводят обязательный контроль излечения.

В Северо-Западном Центре доказательной медицины имеются все условия для полноценного обследования и лечения пациентов с половыми инфекциями.

Современные методы лабораторной диагностики

В зависимости от цели исследования предлагаются различные методы лабораторной диагностики. С помощью анализа можно идентифицировать возбудителя, определить стадию и степень заболевания, оценить качество лечения и обнаружить осложнений патологии.

Простые и информативные методики - анализ крови и мочи. Анализ мочи позволяет определить в осадке возбудителя, а также воспалительные изменения. Это может быть слизь, лейкоциты и другой осадок. Результаты анализа крови также могут указать на воспаление, а также определить его характер. Более детальные анализы - серологический, бактериологический дадут информацию о возбудителе. Для того, чтобы провести микроскопию, применяются методы специальной окраски, к которым чувствительны микроорганизмы. Они позволяют быстро и точно идентифицировать возбудителя патологии.

Наиболее точный и информативный метод среди современной лабораторной диагностики - ПЦР. Суть заключается в обнаружении участков нуклеиновой кислоты и анализе генетического материала, по которому можно точно сказать, какой возбудитель находится в организме пациента.

В ходе диагностики проводится взятие мазка - его берут с внешних и внутренних поверхностей половых органов. Проводится микроскопическое исследование материала, во время которого происходит обнаружение возбудителя, для чего применяется окраска. Также, элементы мазка можно сеять на питательные среды и обследовать колонии микроорганизмов, которые появляются на них.

Иммуноферментный анализ - серологический метод диагностики, для которого используется анализ крови. В сыворотке определяется уровень антител, которые вырабатывает организм в ответ на возбудителя. По формированию иммунокомплексов “антиген-антитело” можно определить наличие возбудителя в крови, а также стадию процесса. Антитела отличаются при остром и хроническом течении заболевания. Для более эффективного исследования рекомендуется несколько раз проводить анализ, чтобы оценить процесс в динамике.

Экспресс-тесты на определение ЗППП позволяют быстро и точно диагностировать патологию. Для диагностики достаточно капли крови из пальца или мазка со слизистой оболочки половых органов.

Особенности сбора биоматериала для анализов

Правильная подготовка к анализу и качественный сбор материала обеспечат максимально точные результаты. Общие правила подготовки простые:

• кровь сдается натощак;
• следует ограничить прием медикаментов перед сдачей анализов;
• за 2-3 дня до исследования следует ограничить алкоголь, сигареты, жареную и копченую пищу;
• лучше сдавать анализы утром;
• анализ спермы проводится после 2-3 дней воздержания от половой близости и через 2-3 часа после последнего похода в туалет.

Следует помнить о том, что контейнер для биологического материала должен быть сухим и стерильным. Забор крови происходит в условиях стерильного помещения. Мазки берутся с поверхности внешних половых органов, а соскоб проводит медицинский персонал - его берут с внутренней части влагалища, шейки матки или уретры.

Лаборатория оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты.

Наличие в наших медицинских центрах гинекологов и урологов позволяет осуществлять лечение половых партнеров по единому принципу, учитывая лечебные схемы. При необходимости к лечению могут подключаться врачи других специальностей: иммунологи, эндокринологи.

Проблема пациента в любом случае будет решена.