Можно давать минералку ребенку при кишечной инфекции

Молодых Екатерина Борисовна

Стаж врачебной практики (лет): 11

Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.

Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.

В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.

Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.

Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.

Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.

Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.

При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.

Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.

Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе. Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.

При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.

Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.

Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Ротавирус, или по-научному ротавирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит, — распространенное заболевание, которое, по данным ВОЗ, является одной из самых частых причин возникновения диареи и обезвоживания у детей по всему миру.

Родители зачастую называют такую инфекцию просто ротавирусом, хотя, на самом деле, это целый род вирусов, который может стать причиной ротавирусной инфекции. Для удобства понимания, объединим эти понятия.

Ротавирусная инфекция проявляется в двух формах: желудочно-кишечной и кишечной.

По статистике ВОЗ, больше 200 тысяч детей по всему миру умирают из-за ротавирусной инфекции ежегодно — это около 3,5 процентов всех детских смертей! Таких серьезных последствий можно избежать, если знать, что принимать детям при ротавирусе.

Причины заражения ротавирусом

Вопреки стереотипам, ротавирусная инфекция может поражать людей всех возрастов, но больше всего от нее страдают дети до трех лет по той причине, что у них еще не выработались антитела к инфекции. Хотя бы один раз ротавирусным гастроэнтеритом болеет каждый ребенок до пяти лет, после чего формируется иммунитет. Повторно заразиться ротавирусом можно при низком количестве антител в организме ребенка.

Ротавирус передается разными путями:

через контакт с фекалиями или слюной носителя вируса;
через зараженные пищу или воду;
через бытовой контакт с поверхностью игрушек, вещей, других предметов;
воздушно-капельным путем.

Такое большое количество путей передачи вируса может затруднять выявление причин и источника инфекции. Места с низким уровнем гигиены, а также места, где много детей находятся вместе (детские сады, игровые центры и даже круизные лайнеры) — главные потенциальные места заражения, по мнению ученых.

Пик активности ротавирусной инфекции приходится на весенний период или холодное время года, но единичные случаи заболевания отмечаются на протяжении всего года. Ротавирус — это микроорганизм, устойчивый к факторам внешней среды. Он сохраняет свою активность в течение нескольких недель. Например, на поверхности игрушки, вирус устойчив к многим средствам дезинфекции, но очень быстро погибает под воздействием высоких температур.

Почему ротавирус опасен

Механизм развития ротавирусной инфекции таков, что он приводит к самому опасному для ребенка, особенно детей младшего возраста, последствию — обезвоживанию. Причем пик этой опасности приходится на второй-третий день после манифестации заболевания. Инкубационный период составляет от одного до четырех дней, но чаще всего от двенадцати до двадцати четырех часов. А вирусовыделение внешне здоровым человеком может продолжаться до 40 и даже 70 дней.

Особенность ротавируса в том, что после попадания в организм, он начинает разрушать слизистую оболочку кишечника. Вирус внедряется в клетки кишечника и повреждает ворсинки. Это приводит к тому, что кишечник больше не способен регулировать транспорт электролитов и жидкости, а также выделять пищеварительные ферменты, а значит, переваривать пищу. Это, в свою очередь, ведет к обезвоживанию, которое может стать причиной серьезных нарушений работы внутренних органов и даже смерти.

Как понять, что ребенок заразился ротавирусом

При этом в рвоте зачастую обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, а сам объем рвоты может превышать количество съеденного и выпитого ребенком. По мере того, как ребенок активно теряет жидкость, может развиться обезвоживание или по-научному — эксикоз. Вот его основные симптомы:

для начальной степени обезвоживания (первая и вторая степени) характерна жажда, слабость, побледнение кожных покровов, западение глаз и родничка, склер слизистых оболочек; для третьей степени, дополнительно к вышеперечисленным симптомам, характерны осиплость голоса, возможны судороги конечностей, признаки нарушения кровообращения; в самой тяжелой степени обезвоживания возможен метаболический ацидоз и летальный исход. Самый опасный признак этой стадии — вместо жажды ребенок полностью отказывается от питья.

Ротавирусную инфекцию нужно отличать от дизентерии и сальмонеллеза. Главные отличия, по мнению ученых, в том, что при ротавирусной инфекции в кале нет:

слизи;
зеленых пигментов.

Стул при этом часто водянистый. У грудных детей при заражении кал может стать очень светлым, мягким по консистенции

Как диагностируют ротавирусную инфекцию

Главным образом, по результатам анализа кала. Вирус и антитела к нему определяют лабораторно методами ИФА и ПЦР.

Вот благодаря каким особенностям ротавирусной инфекции врачи делают заключение о заражении:

Положительный результат анализа кала на ротавирус (ПЦР или ИФА)
Отрицательный результат бактериологического исследования на кишечную группу бактерий.
Сезонность и возраст заболевших. Ротавирусом чаще всего заражаются дети от года до трех лет.
Сразу после заражения наблюдаются симптомы как респираторного заболевания, так и гастроэнтерологического.
В кале нет крови и слизи.

Как лечить ротавирусную инфекцию

Что можно дать ребенку при ротавирусной инфекции должен определить врач. Главная цель лечения, и в домашних условиях, и в больнице — справиться с интоксикацией и обезвоживанием, и дать возможность организму выработать антитела. Какие же применяют препараты при ротавирусной инфекции у детей?

При обезвоживании рекомендуется использовать препараты для восстановления водно-солевого баланса организма.

Что дать ребенку при ротавирусе, когда рвота? Чтобы прекратить рвоту и нормализовать стул, назначаются препараты с сорбирующими веществами. Обычно их рекомендуют принимать на протяжении нескольких дней дней. Но чтобы точно знать, что дать ребенку при ротавирусной инфекции нужно проконсультироваться с врачом.

Для борьбы с нарушениям состава кишечной флоры рекомендуется также принимать препараты, которые содержат лактобактерии, и пребиотики для поддержания активности и стимуляции роста имеющихся полезных бактерий

После прекращения острых симптомов, таких как высокая температура, рвота и диарея, на протяжении 10-14 дней назначаются препараты, содержащие ферменты, чтобы восстановить пищеварительную функцию кишечника.

Препараты, которые точно не следует применять при лечении неосложненной ротавирусной инфекции — это антибиотики, так как они бессильны против вирусов и лишь навредят организму — усилят дисбактериоз и могут отрицательно повлиять на пищеварение детей.

Детское средство

Детское средство для регидратации Инвар Кидс поможет восстановить водно-электролитный баланс при рвоте и диарее. Прием Детского средства для регидратации способствует улучшению общего состояния ребенка и профилактике или устранению обезвоживания. Его приятный вкус и состав, соответствующий рекомендациям ВОЗ, делают прием удобным и безопасным. Детское средство для регидратации выпускается в порошке в пакетиках-саше для растворения: 1 пакетик средства на один стакан воды. Саше удобно брать с собой, а готовый раствор не нужно хранить в холодильнике, как другие средства.

Что давать при ротавирусной инфекции, если ребенку 3-7 лет? Так как ротавирусная инфекция остро проявляется именно в первые часы, при борьбе с ней в любом возрасте очень важно правильно начать лечение — восстановить и поддержать водно-электролитный баланс. Для таких целей при риске обезвоживания у ребенка отлично подойдет Детское средство для регидратации INVAR KIDS в виде порошка в саше для приготовления раствора. В нем оптимальная концентрация солей для восстановления водно-электролитного баланса у детей от трех лет А еще, готовый напиток, в отличии от других средств от обезвоживания для детей, имеет приятный апельсиновый вкус, поэтому родителям не придется долго уговаривать ребенка выпить это средство. Форма для приема тоже удобная — один пакетик саше на один стакан воды и его не нужно хранить в холодильнике.

Что дать ребенку при диарее? Для того, чтобы уменьшить диарею подойдет Пребиосорб INVAR KIDS. Он содержит сорбент и пребиотик. Сорбент обладает антидиарейным действием и также поможет удалить токсины из организма при заражении ротавирусом. Пребиотик в составе поможет восстановить активность и рост естественной микрофлоры, не допустить дисбактериоза и нормализовать пищеварение. Пребиосорб INVAR KIDS имеет банановый вкус, поэтому и здесь родителям будет проще давать средство ребенку. А еще порошок легко и полностью растворяется в воде, и не образует комочков.

Диета при заражении ротавирусом

Важной частью лечения при ротавирусной инфекции является правильная диета. Она позволяет детскому организму быстрее справиться с последствиями заражения. Если вы самостоятельно ищите, что принимать детям при расстройстве желудка, помните, что ротавирус нарушает выделение ферментов и переработку сахаров, поэтому в период лечения не рекомендуется давать детям молочные продукты, а также пищу, в которой много углеводов: соки, фрукты, выпечка, сладости, бобовые.

Нельзя кормить детей жирными бульонами, мясом, жареными на масле блюдами. Что можно пить и есть при поносе ребенку? Часто, но небольшими порциями можно есть каши, сухарики, овощные и нежирные супы, пить воду и чай.

Родителей интересует, что надо пить ребенку при обезвоживании организма. Самый подходящее средство — специальный раствор для регидратации. Пить необходимо медленно, маленькими глотками, но часто — каждые 10-15 минут. После того, как маленького ребенка вырвало, ему необходимо дать 50 мл жидкости.

Что еще пить при ротавирусе детям? Кроме раствора для регидратации и простой чистой воды можно использовать минеральную воду, но без газа, воду с лимоном, чай или морс.

Профилактика ротавируса

Главным средством предотвращения заражения ротавирусом является вакцинация. Эффективность вакцинации, которую ученые называют в списке одной из самых важных в мире, оценивается примерно в 74 процента. ВОЗ приводит данные о том, что в некоторых странах, например в Мексике, наблюдается значительное снижение смертности от ротавируса из-за своевременной вакцинации. Эксперты ВОЗ отдельно подчеркивают, что польза от вакцины многократно превышает риски при этой процедуре.

основные меры, которые следует соблюдать ежедневно, чтобы минимизировать риск заражения ротавирусом здесь:

давайте детям пить и сами пейте только кипяченую или бутилированную воду, особенно в общественных местах, на отдыхе;
тщательно мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалетной комнаты и следите, чтобы это делали дети;
фрукты и овощи лучше не просто мыть, а использовать для этого щетку;
обрабатывайте еду термически.

Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

Обезвоживание - это ситуация, когда человеческий организм теряет большое количество жидкости, необходимой для функционирования жизненно важных органов.

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела - это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом - выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон . ), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой - с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

Ухудшение общего самочувствия
Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
Бледность
Запавшие глаза
Аномальное дыхание
Плач без слез
Сокращение позывов к мочеиспусканию
Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации . ). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия . ), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Читайте также: