Может ли при инфекции нарушаться координация движений
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
Аритмии сердечной деятельности.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
нарушения зрения или речи;
слабость в одной или нескольких конечностях;
потеря сознания длительностью более 2 минут;
Профессионализм моего лечащего врача Акимова В.С. выше всяческих похвал. ( подробнее )
Профессионализм моего лечащего врача Акимова В.С. выше всяческих похвал. ( Скрыть )
Месяц назад у 1,5-годовалого Саши был обнаружен тяжелый порок развития – опухоль ствола головного мозга. Состояние ребенка ухудшалось с каждым днем вследствие прогрессирующего роста опухоли, которая вызывала повышение давления спинномозговой жидкости, выраженную гидроцефалию и связанные с ней тяжелые неврологические нарушения.
Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову ( подробнее )
Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное состояние, на 11 день головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления - тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточиться. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий: справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?). Нейрохирург на консультации после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделал заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили. Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически неработоспособной. ( Скрыть )
Нарушение сна, тревожные, астенические и невротические состояния, которые вы описываете, особенно если они беспокоят вас всю жизнь, часто требуют комбинированного медикаментозного и немедикаментозного ( подробнее )
Описание
Атаксия – это нарушение координации движений, не связанное с мышечной слабостью. Это касается координации движений рук и ног, а также походки (иногда элементы атаксии выделяют в дыхании и речи). Не является самостоятельным заболеванием, развивается вторично, на фоне других заболеваний нервной системы (черепно-мозговые травмы, нарушение мозгового кровообращения, интоксикации (отравления)), то есть является симптомом (признаком).
В зависимости от основного места поражения центральной нервной системы и особенностей атаксии выделяют мозжечковую форму заболевания, связанную с поражением мозжечка. В свою очередь, она разделяется на три формы:
статическую - в основном нарушена координация при стоянии, что выражается в неустойчивости, раскачивании из стороны в сторону — это заставляет человека стоять, широко расставив ноги и балансируя руками. Отмечается склонность к падениям в сторону или назад;
статолокомоторную, которая выражается в шаткости походки, раскачивании во время ходьбы;
кинетическую, которая проявляется в нарушении координации при выполнении точных действий конечностями (например, касание пальцем носа вызывает сильное размахивание рукой при приближении к носу);
сенситивную, которая связана с повреждением проводящих путей, обеспечивающих проведение чувствительных нервных импульсов. Проявления атаксии (шаткость, нарушение координации движений) наиболее выражены с закрытыми глазами (когда нет зрительного контроля за выполнением движений);
вестибулярную, связанную с поражением вестибулярного аппарата, обеспечивающего поддержания равновесия и вносящего своеобразные корректировки при выполнении движений. Проявляется нарушением походки и координации движений, а также головокружением с тошнотой, рвотой. Часто у таких больных можно выявить нистагм (непроизвольные подергивания глазных яблок) и нарушение слуха;
Причины
Заболевания головного мозга:
острое нарушение мозгового кровообращения (в вертебробазилярном бассейне, обеспечивающем кровью ствол мозга, в котором расположены жизненно важные центры – сосудодвигательный, дыхательный);
опухоли головного мозга (особенно в стволе мозга) или мозжечка;
пороки развития черепа и головного мозга: например, при аномалии Арнольда-Киари (опущение части мозжечка в большое отверстие черепа, приводящее к сдавлению ствола мозга);
гидроцефалия — чрезмерное скопление в желудочковой системе головного мозга ликвора (цереброспинальной жидкости, обеспечивающей питание и обмен веществ в головном мозге);
демиелинизирующие заболевания (сопровождающиеся распадом миелина (белка, обеспечивающего быстрое проведение нервных импульсов по волокнам): например, рассеянный склероз (заболевание, при котором в головном мозге и мозжечке образуется множество мелких очагов демиелинизации), рассеянный энцефаломиелит (заболевание, предположительно инфекционной природы, при котором в головном мозге и мозжечке образуется множество очагов демиелинизации).
Заболевания вестибулярного аппарата (отвечающего за поддержание равновесия, а также помогающего осуществлять точные движения) или вестибулярных черепных нервов:
лабиринтит — воспаление внутреннего уха, сопровождающееся также сильным головокружением, снижением слуха, тошнотой, а также общеинфекционными проявлениями (повышение температуры тела, ознобы, головная боль);
вестибулярный нейронит — воспаление вестибулярных нервов, проявляющееся снижением слуха и нистагмом;
невринома вестибулярного нерва — опухоль оболочек вестибулярного нерва, проявляющаяся снижением слуха, нистагмом.
Отравления: снотворными и сильнодействующими препаратами (бензодиазепины, барбитураты).
Недостаток витамина В12.
Наследственные заболевания: например, атаксия-телеангиоэктазия Луи-Бар (проявляющаяся атаксией, расширениями капилляров на коже (телеангиоэктазии) и снижением иммунитета), атаксия Фридрейха (проявляющаяся пороками сердца, слабостью в ногах, атаксией и деформацией стопы в виде увеличения ее высоты).
Симптомы
Шаткость в положении стоя: человек раскачивается из стороны в сторону вплоть до падения в сторону или назад.
Нарушение походки (она становится неуверенной, шаткой, человека словно “ заносит из стороны в сторону”) с тенденцией к падению во время ходьбы в сторону или назад.
Нарушение координации произвольных движений: при попытке выполнить точное движение (например, поднести к губам кружку с чаем) возникает выраженное дрожание конечности (интенционный тремор), что ведет неточному выполнению действий.
Нарушение ритма речи: речь становится отрывистой, “ скандирующей”.
Нарушение ритма дыхания: дыхание имеет неправильный ритм, интервалы между вдохами постоянно меняются.
Также могут встречаться симптомы, связанные с поражением расположенных рядом частей головного мозга, но не относящиеся именно к атаксии:
тошнота и рвота;
Диагностика
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились первые жалобы на шаткость походки, нарушение координации движений;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- принимал ли человек какие-то лекарственные препараты (бензодиазепины, барбитураты).
Неврологический осмотр: оценка походки, координации движений с помощью специальных проб (пальценосовой и коленно-пяточной), оценка мышечного тонуса, силы в конечностях, наличие нистагма (колебательные ритмичные движения глаз из стороны в сторону).
Осмотр отоларингологом: исследование равновесия, осмотр уха, оценка слуха.
Токсикологический анализ: поиск признаков отравления (остатки отравляющих веществ).
Анализ крови: возможно обнаружение признаков воспаления в крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), количества лейкоцитов (белых кровяных клеток)).
Концентрация витамина В12 в крови.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость и целостность артерий в полости черепа, а также обнаружить опухоли мозга.
Возможна также консультация нейрохирурга.
Лечение
Лечение должно быть направлено на причину, вызвавшую атаксию.
Хирургическое лечение головного мозга или мозжечка:
- удаление гнойника, антибактериальная терапия;
- снижение давления в задней черепной ямке при аномалии Арнольда-Киари (опущение части мозжечка в большое отверстие черепа, приводящее к сдавлению ствола мозга);
- создание оттока для ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ головного мозга) при гидроцефалии (чрезмерное скопление в желудочковой системе головного мозга ликвора).
Нормализация артериального (кровяного) давления и препараты, улучшающие мозговой кровоток и обмен веществ (ангиопротекторы, ноотропы), при нарушениях мозгового кровообращения.
Антибиотикотерапия при инфекционных поражениях головного мозга или внутреннего уха.
Гормональные препараты (стероиды) и плазмаферез (удаление плазмы крови с сохранением клеток крови) при демиелинизирующих заболеваниях (связанных с распадом миелина – основного белка оболочек нервных волокон).
Лечение отравления (введение растворов, витаминов группы В, С, А).
Введение витамина В12 при его недостатке.
Последствия невмешательства и осложнения
Сохранение неврологического дефекта (шаткость походки, некоординированность движений).
Нарушение социальной и трудовой адаптации.
Лицензия ЛО-39-01-001365 от 15.07.2015г
Лицензия ЛО-39-01-001365 от 15.07.2015г
Согласие на обработку персональных данных:
(далее по тексту - Оператор).
Персональные данные - любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:
Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.
Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях:
- - предоставление мне услуг/работ;
- - направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ;
- - подготовка и направление ответов на мои запросы;
- - направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора.
Нарушение координации или атаксия — отсутствие согласованности в движениях. У пациента нарушается согласованность в работе мышц тела, которые задействуются для выполнения определённого движения, например, подъема рук, наклона или ходьбы.
Механизм развития патологии выглядит следующим образом. В нормальном состоянии нейроны головного и спинного мозга подают сигналы скелетно-мышечной системе, ткани последней обрабатывают их и человек выполняет заданное движение. При патологии передача и восприятие сигналов нарушаются, согласованность движений пропадает. Такое состояние не является болезнью само по себе и развивается вторично, на фоне других проблем — черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, сильных интоксикаций и ряда заболеваний.
Причины нарушения координации
Заболевания, патологии и травмы головного мозга. В эту группу причин нарушения координации входят:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- злокачественные новообразования в головном мозге, особенно, если они прорастают в мозжечке или стволе;
- патологии развития черепа и головного мозга, например, аномалия Арнольда-Киари;
- гидроцефалия со скоплением ликвора в желудочковой системе;
- демиелинизирующие болезни, при которых происходит распад миелина, отвечающего за быструю передачу нервных импульсов;
- перенесённые черепно-мозговые травмы.
Расстройства вестибулярного аппарата. Устойчивость при ходьбе и скоординированность других движений могут нарушиться при:
- воспалении внутреннего уха, которое протекает с сильным головокружением, ухудшением слуха, тошнотой, общими признаками инфекции;
- вестибулярным нейронитом — воспалительным процессом в вестибулярных нервах;
- невриноме вестибулярного нерва — онкологическом новообразовании, которое также приводит к снижению слуха и нистагму.
Другие причины. Кроме перечисленных заболеваний, проблемы с координацией движений могут спровоцировать отравления бензодиазепинами, барбитуратами и другими сильнодействующими препаратами, нехватка витамина В12. Реже к нарушениям приводят наследственные заболевания, например, атаксия Фридрейха или Луи-Бар.
Типы нарушений координации движений
Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.
У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.
Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.
У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.
Виды и проявления нарушения координации
Методы диагностики
Диагностика синдрома нарушения координации требует комплексного подхода. Чтобы выявить заболевание или патологию, которые спровоцировали проблему, врач клиники ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр и направляет на осмотр к отоларингологу, который оценивает слух и равновесие. Также пациенту рекомендуют сдать токсикологический анализ, общий анализ крови и анализ на уровень витамина В12. Из аппаратных обследований назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию.
В каждодневной жизни мы не задумываемся над тем, как сохраняем вертикальное положение, пока ходим по магазинам, бежим за отъезжающим автобусом или стоим в очереди. На первый взгляд, кажется, что это получается как-то само собой, автоматически, однако это не совсем так. Сохранять равновесие в пространстве нам помогают мышцы и вестибулярный аппарат.
Расстройства вестибулярного аппарата зачастую сопровождаются ощущениями головокружения и неустойчивостью, потерей равновесия и нарушением координации движений. Это происходит из-за того, что пораженный вестибулярный аппарат не может правильно оценить положение человека в пространстве и реагирует на это, в частности, потерей устойчивости. [1]
Разобраться с этой проблемой может только врач. Существует так много заболеваний, которые вызывают головокружение и потерю равновесия, что без дополнительных анализов, консультаций со специалистами и обследований просто не обойтись. Это могут быть, например:
- поражение мозжечка (его функцией является рефлекторное поддержание мышечного тонуса, равновесия и координации движений), [5]
- периферическая невропатия, т.е. заболевание периферических нервов (к ним относятся все нервы, кроме тех, что расположены в головном и спинном мозге), [6]
- заболевания вестибулярной системы (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или болезнь Меньера), [1]
- инсульт и ТИА (транзиторная ишемическая атака),
- глазные болезни,
- травмы черепа и головного мозга,
- патология внутреннего уха и т.д. [7]
Проблема сохранения равновесия имеет особенно большое значение для пожилых людей. [8] На сегодняшний день головокружение – это самая частая причина обращения к врачу у пациентов старше 75 лет, многие из которых боятся выходить из дома из-за страха потерять равновесие и упасть. [9] Потеря равновесия и головокружение у пожилых нередко приводят к травмам и даже инвалидности. [8]
Если вы почувствовали головокружение и неустойчивость, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет грамотную диагностику головокружения и назначит лечение, которое поможет справиться не только с симптомами, но и их причиной!
Полезные статьи
10 причин головокружения
Помощь при головокружении
Сильное головокружение может застигнуть врасплох в любую минуту.
Головокружение при проблемах с сосудами
Головокружение могут вызвать более 80 заболеваний и состояний, важное место среди которых занимают проблемы с сосудами.
Головокружение у пожилых людей
Головокружению, как и любви, все возрасты покорны.
1. Кунельская Н. Л., Гусева А. Л., Бауш Я. А. Соматосенсорные расстройства и нарушение функции равновесия при поражении вестибулярного анализатора // Лечебное дело. – 2011. - №4. – С. 85-90.
2. Корнилова Л. Н., Наумов И. А., Карлицкий Н. Н. Компьютерные методы в диагностике головокружений и нарушений равновесия // Известия Южного федерального университета. Технические науки. – 2010. – Т. 109. - № 8. – С. 215-222.
4. Замерград М. В. Вестибулярное головокружение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009. - № 1. - С. 14-18.
5. Копишинская С. В. и др. Мозжечковая атаксия. Глютеновая атаксия как вариант хронической прогрессирующей мозжечковой атаксии // Медицинский альманах. – 2001. - № 1. – С. 165-166.
6. Хованская Г. Н., Пирогова Л. А. Современные подходы к лечению и реабилитации больных с невропатиями // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2006. - №1 (13). – С. 79-80.
7. Пальчун В. Т., Кунельская Н. Л., Горбушева И. А. Современные методы диагностики вестибулярных расстройств // Лечебное дело. – 2006. - №1. – С. 53-60.
8. Хузина Г. Р., Закирова Д. Р. Нарушения равновесия и ходьбы как междисциплинарная проблема // Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. - №1. – С. 120-121.
9. Замерград М. В. Нарушения равновесия у пожилых // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012.- №1. – С. 101-105.
Hector A. Gonzalez-Usigli
, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente;
, MD, University of Cincinnati
При нарушении работы мозжечка больной теряет координацию.
Такие больные часто не могут контролировать движения рук и ног, и поэтому шаги у них широкие и шаткие.
Врач ставит диагноз на основании симптомов, семейного анамнеза, результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга и часто результатов генетического анализа.
Врач по возможности лечит причину нарушения, однако даже если это невозможно, лечение может облегчить симптомы.
Мозжечок — это часть мозга, отвечающая за координацию последовательных действий. Кроме того, мозжечок отвечает за поддержание равновесия и положения тела. Любые повреждения мозжечка могут привести к потере координации (атаксия).
Причины
Самой частой причиной расстройства координации является
длительное употребления больших количеств алкоголя, который необратимо повреждает мозжечок
К более редким причинам относятся различные болезни, такие, как гипоактивность щитовидной железы (гипотиреоз), недостаток витамина Е, опухоли мозга и т.д. Потеря координации происходит при некоторых наследственных заболеваниях, например, при атаксии Фридрейха.
В редких случаях у людей со злокачественным новообразованием (особенно при раке легких) нарушается функция иммунной системы, и она атакует мозжечок — развивается аутоиммунная реакция. Это заболевание, которое называется подострой дегенерацией мозжечка, приводит к потере координации.
Еще одной причиной могут быть некоторые лекарства (например, антиконвульсанты), особенно если их принимают в высоких дозах. В таких случаях расстройство исчезает после отмены лекарства.
Самая частая причина расстройств координации состоит в длительном употреблении больших количеств спиртного.
Расстройства, которые поражают мозжечок
Врожденные дефекты мозжечка
Кровотечение (кровоизлияние) в мозжечке
Опухоли в мозжечке, особенно у детей
Инсульты, поражающие мозжечок
Тепловой удар или очень высокая температура тела
Подострая дегенерация мозжечка
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
Лекарства и токсичные вещества
Противосудорожные препараты, такие как фенитоин, особенно в высоких дозах и длительное время
Тяжелые металлы, например, ртуть или свинец
Седативные препараты (например, бензодиазепины) в высоких дозах
Симптомы
При потери координации больные не могут контролировать положение рук, ног и свою позу. Это приводит к тому, что больной ходит широкими шаткими шагами и совершает широкие зигзагообразные движения руками.
Расстройства координации могут приводить к другим нарушениям, например:
Дисметрия Больной не может контролировать амплитуду своих движений. Например, пытаясь взять предмет, он протягивает руку слишком далеко или слишком близко.
Дизартрия. Расстройство речи: из-за нарушения координации речевых мышц речь становится нечеткой, а ее громкость случайным образом меняется. Движения окружающих рот мышц могут быть слишком сильно выражены.
Скандированная речь Больные говорят монотонно, ощущается колебание/неуверенность в начале слова или слога.
Нистагм Больной не может остановить взгляд на интересующем его предмете. При нистагме глаза постоянно движутся: они быстро поворачиваются в одном направлении, затем медленно возвращаются в исходное положение.
Тремор. Повреждение мозжечка может приводить также к возникновению тремора при попытке совершить целенаправленное движение, например, когда больные тянутся по направлению к какому-нибудь предмету (интенционный тремор) или пытаются удержать тело в определенной позе (постуральный тремор).
Атаксия туловища. Люди не могут удерживать туловище в одном положении. Симптомы могут быть настолько выраженными, что люди раскачиваются из стороны в сторону, когда сидят прямо, и им могут понадобиться руки, чтобы опереться на стул и не упасть. Таким людям также тяжело ходить, и, чтобы передвигаться, им необходимо держаться за предметы мебели или стены.
Мышечный тонус может быть пониженным.
За эту болезнь отвечает рецессивный ген. Таким образом, заболевание возникает в том случае, если больной наследует две копии аномального гена, по одной от каждого родителя.
Атаксия Фридрейха является прогрессирующим заболеванием. В возрасте от 5 до 15 лет походка становится неустойчивой. Движения рук теряют координацию, речь становится нечеткой и трудной для понимания.
Многие дети, страдающие этим заболеванием, родились с косолапостью, искривленным позвоночником (сколиоз) или с обоими этими нарушениями.
Больные атаксией Фридрейха не чувствуют вибрацию, они теряют представление о положении рук, ног и тела в пространстве, у них исчезают рефлексы. Возможны психические нарушения. Тремор, если он есть, выражен слабо.
Часто возникают проблемы с сердцем, которые со временем прогрессируют.
К 20-ти годам пациенты с атаксией Фридрейха оказываются прикованы к инвалидному креслу. Смерть наступает к 30–50 годам, обычно от сердечной недостаточности или аритмии.
За эти нарушения отвечает доминантный ген. Чтобы возникло это нарушение, достаточно иметь одну копию мутантного гена, унаследованную от одного родителя. Существует множество различных типов подобных атаксий. СЦА 3-го типа (ранее называемая болезнью Мачадо–Джозефа), возможно, является наиболее распространенной в мире. Эти нарушения являются прогрессирующими, дегенеративными и часто смертельными. Лечения не существует.
Симптомы СЦА могут быть разными в зависимости от типа, но в большинстве случаев они проявляются проблемами с чувствительностью (например, больные чувствуют боль, прикосновение и вибрацию хуже либо вообще не чувствуют), мышечной слабостью и синдромом беспокойных ног, а также потерей координации. У больных возникают проблемы с равновесием, речью и движениями глаз. Некоторые типы обычно вызывают только потерю координации.
СЦА являются распространенной причиной интенционного тремора (вызванного целенаправленным движением). Могут возникнуть симптомы, напоминающие признаки болезни Паркинсона (например, тремор и скованность мышц).
Некоторые люди с болезнью Мачадо–Джозефа имеют помимо потери координации и тремора другие симптомы. Могут отмечаться нарушения движения глаз, неконтролируемое подергивание мышц лица и языка, а также выпячивание глаз.
У некоторых больных возникают длительные (устойчивые), болезненные непроизвольные сокращения мышц (дистония).
Читайте также:
