Может ли быть уретрит при дисбактериозе

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Основная причина заболевания – инфекции, которые передаются половым путем (гонококк, трихомонады, хламидии и др.). Возбудителями могут быть также кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие условно-патогенные бактерии, а также дрожжеподобные грибы или вирусы. В медицинской практике встречается и уретрит, являющийся следствием негативного воздействия химических и физических факторов, но это достаточно редкое явление.

Развитию в уретре воспалительного процесса способствуют:

• частая смена половых партнеров без барьерной контрацепции;
• переохлаждения;
• эндокринные нарушения;
• психические перенапряжения;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• травмы мочеиспускательного канала и половых органов;
• снижение иммунитета;
• несвоевременное/неправильное лечение других инфекционных ЗППП;
• недостаточная гигиена половых органов.

Симптомы уретрита

Признаки развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале зависят от вида и формы (острой или хронической) заболевания, однако можно выделить и ряд общих симптомов:

• учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся чувством жжения;
• появлением крови в сперме или моче, выделений;
• болезненными ощущениями во время полового акта или при семяизвержении;
• зудом в зоне мочевыводящего отверстия;
• увеличением паховых лимфоузлов.

• болями внизу живота;
• неприятными ощущениями во время полового акта;
• частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается жжением и резями;
• выделениями из влагалища;
• повышением температуры тела.

В ряде случаев уретрит может протекать бессимптомно, в чем заключается опасность этой болезни, так как отсутствие должного лечения приводит к достаточно серьезным осложнениям.

Лечение уретрита

Выбор препаратов и объем терапии определяется врачом только после комплексной диагностики и постановки диагноза.

Лечение специфического уретрита, причиной которого являются инфекции, передающиеся половым путем, предполагает:

• антибактериальную терапию;
• обезболивающие, спазмолитики;
• препараты для профилактики дисбактериоза;
• местную терапию (в хронической стадии);
• полный отказ от острой пищи, алкоголя.

Схема лечения неспецифического уретрита (вызванного условно-патогенными бактериями, грибами, вирусами, а также являющегося следствием сниженного иммунитета, травмы и т.д.) подбирается врачом в зависимости от формы (острой или хронической) и этиологии заболевания.

Лечение острого неспецифического уретрита, в первую очередь, направлено на уничтожение инфекции – в зависимости от вида возбудителя назначают антибактериальные, противогрибковые (при кандидозном уретрите) или противовирусные препараты.

Кроме того, так же назначаются обезболивающие, спазмолитические и препараты, направленные на повышение защитных сил организма. Если требуется прием антибиотиков, врачи назначают медикаменты для профилактики дисбактериоза.

Терапия достигает максимального эффекта при обращении к специалисту при появлении первых признаков воспаления и своевременном приеме назначенных лекарственных средств. Если игнорировать симптомы острой формы, заболевание переходит в хроническую стадию.

Лечение хронического неспецифического уретрита. Эта форма требует особого внимания, так как многие пациенты, почувствовав облегчение и уменьшение боли, прекращают прием препаратов, однако избавление от симптомов еще не означает устранение воспаления и процесс может развиваться дальше скрытно, что приведет к рецидивам и неблагоприятным последствиям.

Схема лечения в данном случае практически такая же, как и при острой форме уретрита. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры. Распространенным компонентом терапии является введение антисептических средств непосредственно в мочеиспускательный канал.

Лечение уретрита у женщин включает в себя не только борьбу с самим заболеванием, но и терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры влагалища (так как в большинстве случаев она тоже подвержена поражению), а также на повышение местного и общего иммунитета.

На время лечения любого вида уретрита стоит отказаться от половых контактов. Если подтверждается инфекция, передающаяся половым путем, курс лечения должен пройти и сексуальный партнер.

После проведения курса лечения уретрита как мужчинам, так и женщинам необходимо провести несколько контрольных обследований, чтобы полностью исключить наличие воспаления в мочеиспускательном канале. Частота и количество диагностик определяется лечащим врачом индивидуально.

Помните! Лечение уретрита должно проводиться строго под контролем специалиста! Настоятельно не рекомендуется в данном случае самостоятельно подбирать препараты, так как в домашних условиях невозможно определить основную причину заболевания и, соответственно, достичь желаемых результатов. Кроме того, прием не тех лекарств (например, антибиотиков широкого спектра действия вместо узкого, антибактериальных препаратов против вирусной инфекции и проч.) может не только не избавить от имеющейся проблемы, но и привести к неблагоприятным для организма последствиям.

Осложнения уретрита

Если вовремя не обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, инфекция может перейти в мочевой пузырь, мочеточники, почки, что приводит к другим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы.

У женщин самыми распространенными осложнениями являются цистит , бартолинит, вагинит, дисбактериоз влагалища, у мужчин – простит, орхит, эпидидимит. Кроме того, запущенный уретрит приводит к сужению уретры.

Ввиду тесной анатомо-физиологической связи нередко страдает и репродуктивная система. Одним из самых серьезных осложнений и у мужчин, и у женщин является бесплодие.

Профилактика

Как всем известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Свести к минимуму вероятность развития уретрита помогут следующие рекомендации:

• не стоит вести беспорядочную половую жизнь;
• используйте барьерный метод контрацепции (презервативы);
• придерживайтесь активного образа жизни, минимизируйте употребление алкоголя и пряной, очень соленой, острой пищи;
• избегайте переохлаждений, травм половых органов;
• поддерживайте защитные силы организма (витамины, свежий воздух);
• посещайте уролога/гинеколога для профосмотра раз в полгода.

Если все-таки выявляется уретрит, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Выбор грамотного специалиста и своевременное начало терапии – залог эффективного лечения заболевания!

Об одной из главных причин гинекологических заболеваний и путях восстановления женского здоровья рассказывает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Ольга Зубова.

Особенно опасен дисбактериоз влагалища для будущих мам. Он может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода и даже преждевременного отхождения околоплодных вод. Все это ставит под угрозу и жизнь матери, и жизнь еще не родившегося малыша…

Микробы, живущие в нашем организме, бывают не только вредными, но и полезными. Например, бактерии, населяющие кишечник, обеспечивают нормальное пищеварение и защищают нас от многих серьезных заболеваний. В каждом органе живут свои микроорганизмы. Их мы и называем микрофлорой. Когда женщина здорова, микрофлора влагалища на 90% состоит из лактобактерий (палочек Дедерляйна), на 9% – из бифидобактерий. А 1% – болезнетворные микробы, например, кандиды и гарднереллы. Пока организм в порядке, они никак себя не проявляют. Но если организм ослаблен, полезных лактобактерий и бифидобактерий во влагалище становится меньше, а вот вредные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Нарушить равновесие может и любая инфекция (не обязательно передающаяся половым путем). В репродуктивные органы женщины попадают и стрептококк, и стафилококк, и даже кишечная палочка.

Как заметить незаметную болезнь

Вначале иммунитет справляется с вредными микробами. Но если вовремя не начать лечение, защитные силы организма иссякают, и развивается воспалительный процесс. Из влагалища он переходит на другие репродуктивные органы. Иногда у болезни (на начальных стадиях) нет никаких внешних признаков, и к врачу обращаются лишь тогда, когда уже появляются серьезные осложнения. Посещать гинеколога хотя бы раз в полгода – единственный шанс вовремя обнаружить заболевание, которое еще не дало о себе знать…

Чтобы лечение было своевременным и правильным, необходимо сдать несколько анализов: ПЦР-диагностику на половые инфекции, мазок на флору, посев выделений из влагалища (этот анализ должен включать в себя определение чувствительности к антибиотикам). Одного мазка недостаточно: он дает ответ только на вопрос, есть ли воспаление. ПЦР и посев позволяют узнать, какие именно микробы стали причиной нарушения микрофлоры и какова чувствительность этих вредных бактерий к антибиотикам.

Откуда берется дисбактериоз?

Болезнетворные микроорганизмы начинают вытеснять полезные бактерии, когда защитные силы нашего организма по какой-то причине ослаблены. Нарушить женскую микрофлору может практически любое внешнее воздействие. Перечислим самые распространенные факторы риска.

Первый фактор риска – переохлаждение. Неважно, замерз ли человек один раз или мерзнет постоянно. И то, и другое подрывает иммунитет и, как следствие, меняет микрофлору влагалища.

Как лечить будущую маму

Другая обширная категория факторов риска – нарушения гормонального фона. Для женщины это беременность, роды, аборты, менопауза и предменопауза, нарушения менструального цикла, половое созревание и даже нерегулярная половая жизнь.

Будущим мамам надо быть особенно осторожными. Во время беременности дисбактериоз может появиться или усилиться. Симптомы его остаются теми же: зуд, жжение, боль и сухость. Дело в том, что в организме женщины, готовящейся стать матерью, происходит гормональная перестройка. Она и оказывает влияние на состояние иммунитета в целом и женской микрофлоры в частности. Лечить дисбактериоз во время беременности затруднительно: применение антибиотиков опасно и для еще не родившегося ребенка, и для его мамы. По этой причине врачи выбирают менее эффективный, но безвредный метод: применение местных лекарственных средств.

Чем опасна сексуальная революция

Дисбактериоз влагалища провоцирует и частая смена партнеров. У каждого человека своя, индивидуальная микрофлора. У людей, которые живут вместе и тесно общаются друг с другом, формируется очень похожая микрофлора. А вот на встречу с чужими, незнакомыми микробами организм часто отвечает болезнью.

Интересно, что многие девушки 17–18 лет, живущие половой жизнью, страдают гинекологическими заболеваниями чаще, чем женщины постарше. Нарушения микрофлоры более распространены именно в этом, молодом возрасте. В 17–18 лет организм девушки еще не производит достаточного количества эстрогенов. А от уровня этих гормонов в крови зависят количество полезных лактобактерий во влагалище и активность этих бактерий. Нехватка эстрогенов приводит к недостаточной защите от инфекций: микрофлора влагалища еще не может полностью отразить атаку чужих микроорганизмов.

На здоровье полового партнера женщины нарушение микрофлоры, как правило, не влияет. Однако при сильном дисбактериозе влагалища у мужчины может начаться уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или баланопостит (воспаление головки полового члена).

Еще раз об инфекциях

Естественно, что на инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, цистит) организм тоже отвечает дисбактериозом. При болезнях, которые передаются половым путем, избежать дисбактериоза и вовсе невозможно. Возбудители этих неприятных заболеваний в обязательном порядке вызывают воспаление в половых путях и разрушают микрофлору влагалища. Однако воспаление репродуктивных органов редко бывает вызвано одной только инфекцией. Поэтому нужно не только убирать инфекцию, но и восстанавливать женскую микрофлору. Иначе возникает ситуация, когда возбудители болезни полностью уничтожены антибиотиками, а дисбактериоз усиливается, ведь полезных бактерий мало или вовсе нет.

А вот вредные микробы, составляющие 1% здоровой женской микрофлоры, усиленно размножаются. При не очень сложных заболеваниях микрофлору восстанавливают одновременно с лечением инфекции. Если же у женщины тяжелая болезнь, передающаяся половым путем (например, хламидиоз или трихомониаз), или одновременно несколько заболеваний, приходится начинать с антибиотиков. В таких случаях микрофлору начинают восстанавливать только после устранения инфекции.

Отметим, что прием антибиотиков (в особенности многократный) также приводит к дисбактериозу. Ведь эти препараты – антибактериальные. При их применении в организме исчезают не только вредные, но и полезные бактерии.

Тесно связано состояние женской микрофлоры и с состоянием ЖКТ. Практически любые болезни пищеварительной системы нарушают микрофлору кишечника, и в кишечнике возникает дисбактериоз. Уменьшается число полезных лактобактерий и бифидобактерий, и на их место приходят вредные микроорганизмы. Вслед за кишечником дисбактериоз начинается и во влагалище. В нем начинают размножаться кишечные бактерии, например, энтерококк или кишечная палочка.

Личной гигиене – да, да, да! А различным стрессам – нет, нет, нет!

Бьют по микрофлоре влагалища и пренебрежение правилами личной гигиены, и неправильное использование тампонов. Очень многие женщины не считают нужным вовремя поменять тампон, а делать это следует каждые 2–4 часа.

При любых перечисленных факторах риска микрофлора нарушается не сразу. Дисбактериоз начинается тогда, когда иммунитет уже не справляется с нагрузкой.

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться

• устранить патогенные микроорганизмы, которые вызвали дисбактериоз и воспаление;
• вернуть во влагалище достаточное количество полезных лакто- и бифидобактерий;
• восстановить местный иммунитет во влагалище. Именно он будет поддерживать и защищать здоровую женскую микрофлору.

Будьте внимательны к себе! Берегите себя!

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

Знаете ли вы, что:

Одна из проблем, которая объединяет всех этих женщин – дисбактериоз влагалища.

Дисбактериоз влагалища (укр. – вагінальний дисбактеріоз) – это нарушение естественной, здоровой микрофлоры женской вагины.

Это понятие в основном ассоциируется у нас с нарушением желудочно-кишечной микрофлоры. И если немного углубиться в женскую физиологию – то станет понятно, что это неспроста. Дело в том, что брюшная полость женщины имеет непосредственную связь с окружающей средой.

Если дисбиоз влагалища приобрёл хроническую форму, и отличается частыми рецидивами – то желудочно-кишечный тракт становится хранилищем условно-патогенных микроорганизмов. В частности, грибков рода Кандида. Тогда симптомы дисбактериоза влагалища напоминают симптомы дисбактериоза кишечника благодаря характерным белым выделениям. Потому что у зараженной грибами женщины не только наружные половые органы покрыты белым творожистым налётом – но даже стул может содержать примесь белых хлопьев. Примечательно, что у большинства таких пациенток и влагалищные, и желудочно-кишечные штаммы бактерий абсолютно идентичны.

А потому лечение вагинального дисбактериоза целесообразно проводить с параллельным лечением дисбактериоза кишечника. Ведь при дисбиозе, помимо кандид, во влагалище в непомерно больших количествах также пребывает и кишечная палочка.

Вагинальный дисбактериоз в гинекологии по значимости и потребности в современном лечении занимает далеко не последнее место. Кажущееся безобидным, это заболевание в запущенных случаях способно приводить к серьёзным проблемам с деторождением:

• инфицированию плода;
• рождению недоношенного ребёнка;
• даже к бесплодию.

Влагалищный дисбиоз – причины, симптоматика и важность своевременного лечения

Влагалищный бактериоз всегда связан с падением местного и общего иммунного статуса. Как только сопротивляемость организма снижается, во влагалище нарушается биологическое равновесие полезных бактерий, численность которых от природы велика (лактобактерии) – и условно-патогенных микроорганизмов, популяция которых в норме незначительна (стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка).

Причины дисбактериоза влагалища представлены рядом негативных для иммунитета факторов:

• длительный приём антибиотиков;
• наличие дисбактериоза ЖКТ;
• нарушение гормонального баланса;
• нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, нерациональное питание, частые стрессы);
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• чересчур активная половая жизнь.

Симптомы дисбиоза влагалища могут проявляться в большей или меньшей степени выражено. Существенным препятствием для диагностики и своевременного лечения (к которому также относится и лечение дисбиоза влагалища) является тот факт, что большинство гинекологических заболеваний в наше время протекает бессимптомно. Однако симптомам бактериоза свойственно усиливаться в определённых условиях: примерно за неделю до начала менструации – и после интимной близости.

• выделения из половых путей (цвет и консистенция зависят от конкретного вида бактерии-возбудителя);
• зуд, жжение наружных половых органов и влагалища;
• дискомфорт интимной зоны.

Одной из наиболее неприятных разновидностей вагинального бактериоза является гарднереллез. Возбудителем выступает бактерия, наличие которой в норме исчисляется мизерным количеством. Специфическим симптомом гарднереллеза служит характер влагалищных выделений: они имеют прозрачный сероватый оттенок и резкий запах протухшей рыбы.

В жизни почти каждой современной девушки или женщины достаточно факторов для того, чтобы хотя бы однажды в жизни она узнала на собственном опыте, что такое дисбактериоз влагалища. Врачам же данное заболевание, благодаря своей распространённости, слишком часто напоминает о том, что такое бактериоз в гинекологии, и насколько серьёзны его осложнения.

В чем же опасность заболевания?

Тогда-то и начинаются жжение, зуд, выделения из влагалища – с характерным рыбным запахом (их бывает очень много, особенно после сексуального контакта). Вначале слизистая половых органов еще не воспалена, но воспаление быстро разовьется, если не принять соответствующих мер. Кроме того, при дисбактериозе влагалища постоянно инфицируется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что может вызвать уретрит и цистит.

Особенно важно поддерживать нормальный баланс влагалищной микрофлоры беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие. Болезнь может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребенка и развития у него инфекций после родов.

Дисбактериоз угрожает не только беременным или живущим половой жизнью женщинам, но и юным девушкам, и дамам в возрасте, так как нормальная микрофлора влагалища может измениться в силу следующих факторов:

• переохлаждение организма – ведет к ослаблению общего и местного иммунитета;
• нарушения гормонального фона: нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, половое созревание, климакс и т.д.;
• беспорядочные половые связи, инфекции, передающиеся половым путем;
• лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное;
• хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника;
• инородные тела во влагалище (ВМС, тампоны). Неправильное использование тампонов во время месячных. Мало кто знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью, иначе во влагалище возникают хорошие условия для роста инфекции;
• постоянное использование ежедневных синтетических прокладок.

Также постоянно находятся в зоне риска любительницы стрингов и повседневного белья из искусственных материалов. Нежным лактобактериям жизненно необходим кислород, который не проникает к тканям организма через синтетику.

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища - в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами - нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого "цистита медового месяца".

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

Здоровье женской половой системы во многом зависит от нормальной микрофлоры влагалища. Нормой считается определенное количественное и качественное соотношение микроорганизмов: около 95% составляют лактобактерии, примерно 4% бифидобактерии, и меньше 1% - условно-патогенные грибки рода Кандида, уреаплазма, другие бактерии.

Если это соотношение соблюдается, женщина не испытывает никаких проблем с интимным здоровьем. Но при нарушении баланса микрофлоры развивается так называемый дисбактериоз влагалища или дисбиоз.

Лактобациллы вырабатывают ряд антимикробных веществ, которые эффективно устраняют патогены, попадающие в половые органы из окружающей среды. Также они подавляют рост условно-патогенных грибков и бактерий, препятствуя развитию таких заболеваний, как гарднереллез, уреаплазмоз, вагинальный кандидоз и других.

Нормальная микрофлора поддерживается иммунной системой: она не атакует лактобактерии и способствует их восстановлению при незначительных нарушениях. Также на состояние вагинального микробиоценоза влияет гормональный фон женщины: в течение месячного цикла количественное соотношение микроорганизмов может меняться. Но сильных отклонений быть не должно: резкое падение числа лактобацилл провоцирует быстрый рост условно-патогенной микрофлоры, баланс нарушается, и женщина сталкивается с первыми проявлениями вагинального дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбактериоз влагалища – распространенная гинекологическая проблема, при которой нарушается естественный баланс нормальной и условно-патогенной микрофлоры. В результате начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, что приводит к развитию опасных инфекций: от вагинального кандидоза до эндометриоза.

Несмотря на серьезные последствия, первые симптомы дисбиоза легко пропустить. Для ранней диагностики рекомендуется регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Особое внимание на состояние женского здоровья необходимо обратить в периоды резких гормональных изменений, так как они часто провоцируют дисбактериоз влагалища.

К ним относятся:

• половое созревание;
• беременность;
• климактерический период.

Дисбиоз может развиться у девушки в любом возрасте, вне зависимости от того, живет ли она половой жизнью. Чтобы заболевание не перешло в опасную стадию, следует записаться на прием к гинекологу при первых признаках дисбактериоза.

Причины дисбактериоза влагалища

Микрофлора влагалища чувствительна как к внешним, так и внутренним воздействиям, и спровоцировать дисбиоз может множество причин.

К внутренним причинам относится:

• изменение гормонального фона, вызванное беременностью, приближающимся климактерическим периодом, приемом оральных контрацептивов, гинекологическим лечением и другими факторами;
• эндокринные нарушения на фоне хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
• курс лечения антибиотиками без последующего приема пробиотиков;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• перенесенные травмы или операции;
• гинекологические заболевания;
• врожденные аномалии мочеполовой системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• общее переохлаждение организма;
• авитаминоз.

Среди внешних факторов, провоцирующих вагинальный дисбактериоз, гинекологи выделяют:

• несоблюдение правил интимной гигиены во время менструации;
• сильные физические и интеллектуальные нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• неблагоприятная экологическая обстановка (плохая городская среда, работа на производстве);
• несбалансированное питание: чрезмерное употребление жирной, копченой, соленой пищи, мучных изделий;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• смена климатического пояса.

В группу риска попадают девушки, часто меняющие сексуальных партнеров. Но отсутствие половой жизни не защищает от дисбиоза: он может развиться под воздействием других факторов.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища вызывает следующие симптомы:

• увеличение количества выделений из влагалища;
• изменение цвета влагалищных выделений: они становятся мутными, беловато-желтыми;
• появление неприятного запаха от белей.

Других симптомов у дисбиоза в начальной стадии нет, поэтому многие женщины не обращают на него внимание, считая увеличение выделений естественным следствием изменения гормонального фона в ходе менструального цикла.

Но на фоне дисбактериоза быстро развиваются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к новой симптоматике:

• раздражение наружных половых органов: половые губы краснеют и отекают, становятся чувствительными к прикосновениям;
• зуд и жжение в области влагалища: неприятные ощущения усиливаются при гигиенических процедурах;
• резь в уретре при мочеиспускании: часто воспаление затрагивает не только наружные половые органы, но и мочеполовую систему;
• выделения приобретают бурый оттенок, могут стать пенистыми и зловонными;
• ухудшение общего самочувствия: снижение работоспособности, вялость, хроническая усталость;
• боль и незначительные кровянистые выделения во время или после секса.

Данные симптомы указывают на развитие заболеваний, сопутствующих дисбактериозу. Воспаляется слизистая оболочка влагалища, затем – шейки матки, матки, придатков.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений дисбиоза:

Главная опасность влагалищного дисбактериоза заключается в том, что в мочеполовой системе создаются благоприятные условия для развития различных патогенов. Осложнения зависят от того, какие условно-патогенные микроорганизмы (кандида, трихомонада, гарднерелла или другие) преобладали в микробиоценозе влагалища, а также от силы иммунитета.

Достаточно часто дисбактериоз становится причиной воспаления слизистой оболочки матки, может спровоцировать эндометриоз, затруднить зачатие и нормальное течение беременности. Также дисбиоз приводит к заражению уретры и мочевого пузыря, вызывает уретрит, цистит, другие инфекции мочевыводящей системы. Поэтому восстановление нормальной микрофлоры влагалища является важным условием интимного здоровья женщины.

Поскольку первые симптомы дисбактериоза слабо выражены и не причиняют девушкам дискомфорта, вовремя выявить нарушение проще всего на плановых гинекологических осмотрах. Если же женщину беспокоит изменение количества влагалищных выделений (слишком обильные или скудные), появился зуд или раздражение в наружных половых органах, необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу.

Чем лечить дисбактериоз влагалища?

Для диагностики дисбактериоза влагалища гинеколог может назначить следующие тесты и исследования:

• мазок на флору – представляет собой микроскопическое исследование, позволяющее выявить качественный и количественный состав микрофлоры и обнаружить дисбиоз. Соскоб берется во время гинекологического осмотра влагалища и шейки матки, процедура безболезненная, не требует использования анестетиков или специальной подготовки;
• полимеразная цепная реакций (ПЦР) – лабораторный анализ, позволяющий обнаружить ДНК патогенов в исследуемом образце. Обычно применяется для исключения заболеваний, передающихся половым путем: пациентки с дисбактериозом находятся в группе повышенного риска заражения ЗППП;
• экспресс-тест на pH-среду влагалища. Один из наиболее быстрых методов обнаружения дисбактериоза, позволяющий гинекологу судить о состоянии микрофлоры уже после первого осмотра пациентки. В случае, если количество лактобацилл недостаточно, pH меняется.

Также к распространенным в гинекологии методам диагностики относится УЗИ, видеокольпоскопия. Врач может назначить их, если считает, что дисбиоз спровоцирован нарушением кровообращения в малом тазу, аномалиями развития половых органов. После получения результатов, гинеколог разрабатывает схему лечения.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено одновременно на подавление патогенной микрофлоры, увеличение количества лактобактерий, восстановление местного иммунитета, отвечающего за регуляцию микроорганизмов.

Для этого используются:

• местные антисептические препараты. Современная гинекология отказывается от применения антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры (кроме исключительных случаев, когда на фоне дисбактериоза развились опасные и тяжелые микробные инфекции). Вместо них назначаются местные антисептические препараты, не вредящие нормальной флоре. Такая терапия наиболее щадящая, подходит для беременных женщин и кормящих матерей, позволяет получить быстрый и выраженный результат;
• пробиотики – средства, содержащие в себе живые лактобактерии или продукты их жизнедеятельности. Лекарственные препараты данной группы позволяют восстановить нормальную микрофлору. Но их прием не даст результата, если предварительно не подавить патогены. Поэтому лечение дисбиоза должно быть комплексным, разрабатываться гинекологом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки, ее возраста, гормонального статуса, причин, вызвавших дисбактериоз;
• иммуномодуляторы. Врач подбирает препараты, повышающие местный иммунный ответ. Зачастую дисбактериоз связан со снижением естественной защиты репродуктивной системы. Если она не будет восстановлена, дисбактериоз вернется сразу, после отмены антисептиков и пробиотиков. Для эффективной терапии необходима иммунокоррекция.

Завершающим этапом становится разработка индивидуальных рекомендаций, позволяющих женщине поддерживать интимное здоровье. При необходимости гинеколог помогает подобрать индивидуальные средства гигиены для поддержания нормальной pH влагалища. Обычно лечение длится не более трех недель, если только дисбиоз не привел к более серьезным гинекологическим проблемам.

Лечение дисбактериоза влагалища народными средствами

Часть девушек ошибочно считают дисбактериоз влагалища неопасным заболеванием, которое можно самостоятельно скорректировать народными средствами.

• спринцевание антисептическими средствами;
• употребление большого количества кисломолочной продукции;
• регулярные подмывания с использованием различных средств для интимной гигиены.

Но данные методы не приводят к необходимому результату, более того, во многих случаях спринцевания усугубляют ситуацию. Учащение гигиенических процедур подавляет не только патогенную, но и нормальную микрофлору, повышает риск заражения опасными мочеполовыми инфекциями. Также это усиливает симптомы дисбиоза: спринцевания дополнительно раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, нарушают секрецию слизи. В результате девушка испытывает боль и дискомфорт, а условно-патогенные микроорганизмы размножаются в ускоренных темпах.

Не дает необходимого результата и включение в диету кисломолочной продукции. Несмотря на то, что в ней содержится незначительный процент лактобацилл, они способны прижиться только после того, как будет подавлена патогенная флора. До тех пор восстановить нормальную микрофлору не удастся.

Эффективное лечение дисбактериоза влагалища возможно только под контролем квалифицированного гинеколога. Терапия должна быть комплексной и разработанной с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

После выздоровления для предупреждения рецидивов необходима профилактика:

• придерживайтесь правил интимной гигиены, но не злоупотребляйте спринцеваниями (если к этому нет врачебных показаний) и обеззараживающими средствами. Антисептические растворы нарушают pH, подавляют микрофлору и создают риск повторного развития дисбактериоза;
• во время менструации регулярно меняйте тампоны или гигиенические прокладки. Оптимальная частота замены гигиенических средств – не реже одного раза каждые 2-4 часа. Кровь служит питательной средой для развития бактерий, которые могут спровоцировать инфекцию;
• выбирайте свободное белье из натуральных тканей. Тесное синтетическое белье мешает естественному дыханию кожи, раздражает слизистую оболочку наружных половых органов;
• сбалансируйте диету: уменьшите употребление жирной, копченой пищи, добавьте в рацион больше зелени, фруктов, кисломолочной продукции. Также важно не злоупотреблять алкоголем и кофе;
• избегайте психоэмоциональных перегрузок, полноценно отдыхайте;
• во время дальних поездок (со сменой климатических поясов) поддержите свой иммунитет при помощи поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов (препарат должен быть назначен вашим гинекологом).

Важной профилактической мерой, позволяющей сохранить женской здоровье, является регулярное плановое посещение врача-гинеколога. Рекомендуемый период, если нет никаких жалоб, раз в полгода.