Могут ли занести инфекцию при гастроскопии

В Красноярском крае, по состоянию на 1 августа 2017 года, на антитела к ВИЧ обследованы 351 405 человек, у 1942 из них ВИЧ-инфекцию выявили впервые. Всего на диспансерном учете состоят 20 943 ВИЧ-инфицированных. Всё ли вы знаете о распространении и лечении опасного заболевания?

Согласно статистике, 30 % от общего числа ВИЧ-инфицированных россиян не догадываются о том, что у них есть это заболевание. Общение со специалистами Краевого центра СПИД в режиме онлайн поможет жителям региона получить ответы на главные вопросы о вирусе и побороть страхи и стереотипы, связанные с ВИЧ.

Приглашаем к диалогу всех небезразличных к вопросам распространения ВИЧ и СПИД в Красноярском крае.

Вопросы и ответы

Насколько обеспечены люди, имеющие ВИЧ, противовирусной терапией? Государство выделяет деньги или надо пожизненно копить на лекарства?

Сколько ВИЧ-инфицированных в Красноярском крае? Как быстро растет число зараженных? На сколько их становится больше каждый год?

Каждый 100-й житель в Красноярском крае имеет диагноз ВИЧ-инфекция. На 1 октября 2017 года зарегистрировано 33 737 человек с диагнозом ВИЧ+. Каждый год рост в среднем 10-12 процентов.

Как проверить, есть ли у меня ВИЧ-инфекция? Обратиться в какой-то центр? Или я сам могу как-то это понять? Проверялся лет 12 назад на эту инфекцию.

Пройти тест на ВИЧ можно в поликлинике по месту жительства, в Краевом центре СПИД по адресу: г. Красноярск, ул. К. Маркса, 45 или в его филиалах в городах Ачинск или Минусинск. Многие проверяют свой статус на акциях с экспресс-тестированием, которые проходят в разных городах Красноярского края. Информацию о мероприятиях с тестированием можно узнать из объявлений в СМИ.

Скажите, а человек должен сообщать на работе, что у него есть такая болезнь?

Сообщать на работе о своем диагнозе совсем необязательно. Наличие диагноза ВИЧ+ не является препятствием, чтобы работать инженером, программистом, педагогом, юристом, поваром. Ограничения касаются только медиков, которые работают с кровью, и фармацевтов.

Сколько стоит провериться на ВИЧ? или я могу где-то сдать этот анализ бесплатно?

Анализ на ВИЧ сдают бесплатно. Некоторые частные учреждения здравоохранения делают это за плату. Плату также взимают, если результат теста необходимо получить быстро.

Сколько времени занимает бесплатный анализ на ВИЧ? Можно ли получить результат по электронной почте?

Ответ на экспресс-тест в Центре СПИД занимает 2 часа, тест с конкретным результатом анализа на ИФА обычно сообщается или выдается владельцу на следующие сутки. В том случае, если этот результат оказывается положительным или неопределенным, делается другой уточняющий анализ на ИБ. Его результат, как правило, появляется через пять суток. Результаты анализов сообщаются лично, по предъявлению паспорта, либо по доверенности. По электронной почте не отправляются.

Прецеденты, когда родителей из-за состояния здоровья их детей, в том числе и по наличию плохих, как вы указываете, анализов принудительно, по решению суда заставляли применять терапию, есть не только в России, но в других странах. В данном случае речь идет о неизлечимом хроническом заболевании. Ваш ребенок несовершеннолетний, поэтому он не может принять адекватное решение относительно приема терапии. Если он находится на учете в центре СПИД, значит у него есть ВИЧ-инфекция. Низкий иммунный статус свидетельствует о том, что запас прочности иссяк, необходимо принимать лекарства, чтобы просто жить. Не отнимайте у него это право.

Сообщите, пожалуйста, статистику о том, сколько ВИЧ-позитивных умерли в крае, и скольким из них был поставлен диагноз СПИД, и сколько из всех этих умерших принимали антиретровирусные препараты против ВИЧ. Не может ли получиться так, что все умершие от СПИДа умерли, принимая ВААРТ? Это меня весьма и весьма озадачивает.

Дискордантных пар (когда один из партнеров — ВИЧ-положителен, а другой — ВИЧ-отрицателен) среди людей с диагнозом ВИЧ-инфекция много, но эти данные мы не распространяем.

Если у меня ВИЧ, то насколько велика вероятность, что он перейдет в СПИД?

Если будете следить за состоянием своего здоровья, вовремя начнете и будете системно применять терапию, то ваше заболевание не перерастет в стадию СПИД.

Если я применяю противозачаточные средства — это как-то влияет на то, что я могу заразиться? Риск меньше или нет?

Противозачаточные средства никак не влияют. Риск заразиться ВИЧ-инфекцией всегда выше у тех, кто принимает наркотики, алкоголь в большом количестве, практикует секс без презерватива и беспорядочные половые связи.

Если я сдал тест, а он положительный, может ли он быть неверен? Может, мне лучше сдать его повторно? Какой процент точности у тестов?

Если у вас иммуноблот положительный, есть вирусная нагрузка, то эти показатели свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Можете, конечно, проверить повторно, но результат будет тот же.

Я слышала, что есть такие люди — вич-террористы, они специально укалывают людей на улице, в клубе или еще где-нибудь иглой с кровью зараженного ВИЧ-инфекцией. Есть ли такие в Красноярске? Были ли у нас такие случаи?

Здравствуйте! Несколько месяцев назад я перенес операцию, было переливание крови от нескольких доноров. Скажите пожалуйста, какие анализы мне надо сдать, чтобы узнать, нет ли у меня ВИЧ и гепатитов? И какой шанс у меня заразиться?

Нужно сдать анализ на ВИЧ, на наличие хронического вирусного гепатита В и С, антитела к ним, Переливание крови — серьезный фактор для беспокойства. Перед применением крови доноров ее должны проверять, но рекомендуем вам провериться.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы усыновить ребенка, если мой муж ВИЧ+? Спасибо!

Это возможно, если у вас есть хорошие условия для проживания усыновленного ребенка. Семьи, в которых есть ВИЧ+ супруги, сами могут родить здорового ребенка. Проконсультируйтесь у специалистов.

Подскажите, а есть какие-нибудь препараты для профилактики заражения?

Препаратов для профилактики заражения нет. Есть правильное поведение.

Здравствуйте. можно ли заразиться ВИЧ при гастроскопии (ФГДС), осмотре хирурга, стоматологических процедурах и т. д.? Я год назад делала ФГДС, нужно было срочно, ждала пять часов, за это время прошли толпы народа. Передо мной был товарищ с ВИЧ или гепатитом (поняла по разговору врачей). в течение года отмечаю, что температура часто бывает 37 и знобит.. Наркотиков никогда не принимала, беспорядочных связей тоже не имела.

Заразиться таким образом ВИЧ-инфекцией нельзя. Но чтобы вас эта проблема и просто не очень оптимистичные воспоминания не беспокоили, сдайте тест на ВИЧ и проверьте наличие у вас хронических вирусных гепатитов.

Да. Просто в тубдиспансере нужно продолжительно лечить туберкулез и параллельно принимать ВААРТ. Случаев с хорошим исходом лечения много.

Может ли заразиться ВИЧ донор?

Конечно. Если донор, например, употребляет наркотики или любит крепко выпить, имеет беспорядочные половые контакты или практикует секс без презерватива.

Здравствуйте! А можете описать примерные симптомы при заражении ВИЧ, очень волнуюсь. И через какое время после заражения могут появиться первые симптомы. Пожалуйста, ответьте. В интернете много информацию, я не знаю, во что верить.

Если вы человек впечатлительный и у вас было опасное поведение, лучше провериться. В центре СПИД можно это сделать бесплатно и анонимно. Рекомендуемые проверки через 3 недели, 3 месяца и 6 месяцев после опасного поведения. Что касается яркой симптоматики, то она бывает не ярко выраженной и далеко не у всех проявляется .

Если я заразился ВИЧ-инфекцией, сколько я проживу?

Всё зависит от настроя человека с диагнозом ВИЧ+. Если он привержен к лечению, принимает ВААРТ, то продолжительность жизни может быть и 10, и 20 лет, и больше.

Может ли ребенок с ВИЧ представлять опасность для других детей? Как быть с детсадом? Обязаны ли родители предупреждать других, что их ребенок болеет?

Всех родителей, дети которых ходят в эту группу, родители инфицированного ребенка предупреждать не обязаны. Многочисленные исследования показали, что в быту заразиться невозможно, поэтому дети с диагнозом ВИЧ-инфекция могут ходить в одну школу и в один детский сад с другими детьми.

Гастроскопия - процедура жутко неприятная и . небезопасная. Только мало кто об этом думает.

Но без эндоскопии желудка невозможно узнать что там делается может гастрит, может язва, а может, уже и онкология? Поэтому увы, как не хотелось бы, соглашаться на такую процедуру приходиться.

В силу того, что у меня с ЖКТ вечные проблемы, хотя бы раз в два-три года приходиться проходить такое исследование.

Как это обычно происходит. Вам в горло фыркнут каким-нибудь обезболивающим, дадут в зубы круглую пластмассу с дыркой посередине для фиброскопа, уложат на бок и через эту пластмассовую штуковину будут засовывать в горло шнурок фиброскопа.

Или иногда не так - далее расскажу как эндоскопию желудка мне делали в Скандинавском центре :

В горло засовывают такую трубку, полую внутри - самый противный и неприятный момент во всем этом - её проглотить. Ощущения ужасные, как кусок, застрявший в горле. Но потом через пару секунд приходит осознание того, что дышать можно. Трубку суют до желудка, внутри это ощущается. Не то чтобы больно, но просто чувствуете что есть, особенно она чувствуется в желудке, а в пищеводе менее.

По поводу как дышать мой главный совет - никогда не делайте гастроэндоскопию если у вас не дышит нос! В таком случае дышать будет реально нечем и хреново будет очень! У меня была ситуация когда я делала эндоскопию в июне, а накануне у меня жутко разбомбило нос от тополиного пуха и ничего от аллергии я не выпила, понадеявшись что так всё пройдет, а что эндоскопия на утро я не подумала. Утром таблетку пить было уже нельзя - гастроскопия выполняется строго на пустой желудок. Вообщем, стормозила по полной.

Когда трубка уже внутри, пластмассовый держатель в зубах, вы ничего сказать не сможете. Я в тот раз еле дождалась когда это всё вытаскивать начнут, реально не хватало воздуха, нос не дышит, носоглотка из-за аллергии была в воспаленном состоянии ещё этой трубкой все ходы внутри сдавило, состояние полуобморочное.

Теперь дальше, засунет большую трубку, врач скажет, всё, теперь хуже не будет и вводят во внутрь большой трубки трубку с лампочкой на конце. Так смотрят что там внутри. Затем эту вытащат (кажется что желудок выворачивает), засунет совсем тоненькую штучку которой делают "забор материала", то есть жидкости из желудка на исследование. Поднимают эту маленькую трубку наверх, а затем вытаскивают большую. Ощущения в этот момент - что вас рвет и это непрекращающаяся рвотная масса что перекрыть на секунду горло нельзя. Ужасное состояние, хуже только когда её засовывают. И далее вы поворачиваете аккуратно голову на специальную салфетку и весь желудочный сок, накопившийся у вас за ночь, оказывается на ней. Всё. Основной кошмар закончился. В течении дня-двух будет побаливать горло, если совсем невмоготу, то брызгайте чем-то обезболивающим или на худой конец, комплексными дезинфицирующими препаратами с обезболивающим эффектом, типа Гексорала или Тантум Верде.

Также в другой крупной поликлинике мне делали по иному - фиброскоп тоньше, сразу который с лампочкой на конце, без широкой полой трубки. Процедура менее болезненная и чуть менее неприятная, более быстрая. Но таким образом не делают забор жидкости на исследование.

Очень многое зависит от врача. Для меня самое сложное - это зайдя в кабинет, не ретироваться сразу же из него ничего не сделав. Вот ужас охватывает именно в кабинете эндоскопии, за его пределами нормально всё и на процедуру я обычно согласна.

Теперь второй момент за что я это исследование ну очень не люблю и остерегаюсь. Волнует вопрос дезинфекции фиброскопа. Как их дезинфицируют и когда, если процедуры проводятся с разницей в 20-25 минут?! А где гарантия того что человек, которому засовывали фиброскоп до вас абсолютно в плане всевозможных инфекций безопасен? Может у него ВИЧ, какой-нибудь гепатит, герпес и прочее. Заражают же людей у стоматологов.

Спрашивать перед процедурой: а вы хорошо фиброскоп помыли? Как-то неудобно, согласитесь. Я нашла выход - стараюсь записываться на процедуру первой с утра. И к стоматологам также.

Я видела,много статей и сообщений от людей,что заражались.в зарубежной мед.литературе и в российской,написано,что частый путь передачи той же,хеликобактер,является через зондирование,эгдс.

В том то и дело,что доказать практически не возможно,потому что,проходит не мало времени,после этой процедуры , 3-6 мес,а раньше не поймешь ,не узнаешь,что ты уже ходишь с хеликобактер,стафилококами и прочими бактериями и так же гепатитом,вич .
а через 3-6 мес ,если из этого что-то появится,придя к врачу,с словами,у меня до процедуры всё было хорошо,а после,стало плохо и теперь у меня то-то,конечно же врач ответит,что быть такого не может ,что это из-за гастроскопа,и скажет,что вы заразились,от чего-то или кого-то,другого!если бы,симптомы инфекции проявлялись бы раньше,на следующий день или в течении месяца,то конечно,тут бы,врачам сложно пришлось,отговаривать свою вину.

мне на днях сделали эту процедуру ФГДС с биопсией на хеликобактер,всё хорошо,ничего не обнаружено.желудок меня никогда не беспокоил,просто стали года 3 назад появляться высыпания на лице и дерматологи говорили что это может быть жкт.
но,как я и говорила врачам-так и оказалось у меня всё хорошо!
но после процедуры на следующий день,у меня стала отрыжка,бурление,дискомфорт в желудке,ощущение как буд-то печет,буд-то изжога и ощущение буд-то этот шланг еще у меня там находится,такие же ощущения не приятные как я ощущала когда этим шлангом мне внутри покручивали.
а потом,мне сказали знакомы и уже почитав в инете,что оказывается,от такой процедуры можно заразиться,тем же хеликобактер и прочим. что-то совсем переживаю по этому всему поводу.

врачу которая мне делала процедуру,я позвонила,сказала,что у меня стали проблемы после процедуры,говорила,что быть может вы что-то там задели или может обрабатывается не оч хорошо и могло что-то попасть инфекционно и теперь у меня такое внутри происходит состояние. конечно же она говорила,что с их стороны произойти ничего не могло и обрабатывают в физ растворе после каждого.ну это и понятно,других слов конечно же,быть и не могло от нее.

тоже думаю теперь,может что-то антибактериальное теперь пропить.
да и может быть слизистую нарушили и теперь тоже может быть что-то нужно пропивать.

сомнения,что если передо мной были инфекционные люди,за одно окунание в физ раствор,всё плохое может мгновенно убиться.
по времени врач между пациэнтами выдержку не делал.то сеть,один вышел,сразу следующий заходил и т.д
видела только что шланг мокрый висел,но это не о чем не говорит,сухой то он точно быть не может. и когда в зубы капу вставили то только спирт во рту ощущался.как водка вкус был.

Сейчас на ФГС не берут без сдачи стандартных анализов:ВИЧ,RW,геппатиты!всем делают одной трубкой.

Между прочем кроме вирусов есть и очень стойкие бактерии которые тоже можно заполучить( Хелико бактерия -одна чего стоит,золотистый стафилококк,синегнойная палочка. и тд ) Это мне хирург назвал как наиболее часто встр. у них, чем заражают.

Теоретически можно по времени увидеть, как обрабатывается эндоскоп. Если один пациент вышел и тут же заходит другой - нормы дезинфекции не соблюдаются.А так всегда и происходит,один вышел и другой заходит.либо максимум через 5 минут,заходит следующий.по 30 минут,по часу,хотя бы,никто никогда не выжидает!

Оптоволоконную технику не кипятят, в окошках для приборов (для биопсии) особо качественно стерилизацию не провести..
Оптику не стериллизуют в автоклаве, только в растворах.

По правилам этот гастроскоп нужно после каждой процедуры разбирать по винтикам и обрабатывать в спец. камере. Для этого нужно несколько гастроскопов. А откуда у бедного трудодни?в эндоскопе есть каналы (например подачи воздуха), которые очень тонкие, и в них может скапливаться то же желудочное содержимое. И если не обработать как положено аппарат, то в скоплениях слизи и крови, тот же вирус спида будет себя неплохо чувствовать довольно длительное время.

И если плохопростерилизовали - они же не скажут: ой да, плохо. Вы там подождите часок, сейчас мы еще постерилизуем. Ну что вы как дети малые?

Все эндоскопические процедуры относятся к инвазивным вмешательствам со всеми вытекающими последствиями, заразиться можно чем угодно от изученного (грибкового, микробного, инфекционного) до неизученного (Крона, НЯКа и т.п.)

Тут можно уповать только на порядочность врача и на удачу-авось пронесёт!(в чем большая редкость)
И уж,Очень не хочется уповать на порядочность врача.
К тому же стерилизацию обычно проводят сестры, которым вообще все по-фигу.

Уважаемые коллеги! Успокойте, пожалуйста, мозг, съехавший на фоне профессиональной деятельности, умноженной на паранойю. Существуют ли и каковы риски инфицирования при проведении гастроскопии (с учетом того, что язв или эрозий нет)? Мне провели две процедуры в середине января с разницей в неделю - одну обычную, другую - с биопсией. Наверное, и не задумалась бы, если бы здесь же не прочла сообщение пациентки, которая инфицировалась то ли в результате гастроскопии, то ли при нанесении татуажа на дому. Я, разумеется, помню о том, что ВИЧ быстро гибнет во внешней среде.
Дело в том, что за прошедший месяц у меня еще обострилась вегето-сосудистая дистония, на почве которой бывают перепады давления, головокружения и головные боли, холодеют ладони и стопы и, наверное, на ее же фоне бывает (изредка)легкий озноб. Температура около 37. "Наверное" - потому что никак до невролога не дойду. Все эти симптомы вызывают у меня крайнее беспокойство, вчера я даже просто в качестве мониторинга собственного состояния здоровья сдала клинический анализ крови. Показатели в норме, в частности, СОЭ 6, блстных и плазматических клеток нет. При норме (в данной лаборатории)лимфоцитов 19-37% у меня их количество повышено - 49%. Я это списываю на то, что вчера плохо себя чувствовала, а сегодня проснулась с насморком и болью в горле. Еще понижены нейтрофилы - 40% при норме 47-72. Вопрос следующий: стоит ли мне переживать по поводу рисков, и если и делать анализ, то какой именно? ДНК провируса, р24 антиген или что-то другое?
И еще один вопрос более общего характера: меняются ли как-либо общие показатели крови в ответ на инфицирование в первые три месяца заражения? В частности, у людей с давно зарегистрированной ВИЧ-инфекцией, насколько я видела, обычно очень высокое СОЭ - порядка 25. Можно ли ожидать такой же картины в начале? Задумалась об этом совсем недавно, тем более что обычно упор делается на другие параметры.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Илья и Екатерина! Ситуация у меня такая: пошла сдавать а КВД мазки на иппп, а там их берет очень пожилая доктор. И вот она вставляет мне пластиковое зеркало, берет мазок, вытаскивает зеркало и я не вижу куда она его убирает, дело в том, что на ступеньке гинекологического кресла стоит ведерко с использованными зеркалами, но из того положения в котором я нахожусь на кресле мне его не видно. Потом докторша вдруг говорит, что забыла ещё один мазок взять и вставляет мне зеркало по-новой. Я боюсь, что она могла по рассеянности взять из помойки чужое зеркало. Извините, если мои страхи не обоснованны, просто я только начала приходить в себя от предыдущего приступа фобии и вот опять все с начала. Я может и не забеспокоилась бы, но на следующий день у меня проявился зуд во влагалище, хоть до этого ничего не беспокоило, пошла просто пересдать т.к. осенью лечилась от уреаплазмы. Результаты потом забрала - ничего не обнаружено, только повышены лейкоциты. Ещё у меня стоит гормональное кольцо (назначено после операции), т.е. микрофлора и так нарушена, это я так понимаю повышает риски по инфекциям? Пожалуйста, ответьте был ли у меня риск заразиться в такой ситуации? Извините, что всё так сумбурно описываю, просто уже извелась вся, на данный момент прошло 3 недели, тест ещё не сдавала. Заранее спасибо за ответ.

Если использовалось зеркало из помойки, то риски заразиться уреаплазмами, бактериями и грибами реальные.
Теоретически в плане ВИЧ риски микроскопические. Если прошло 3 недели, то сдайте.

Однако не верится мне, что доктор повторно использовала зеркало, которое уже выбросила.

Добрый вечер, скажите пожалуйста ребенок разбил губу сильно текла кровь она играла с другим ребенком вич +,так вот ребеночек у которого + расковырял рану на коленке до крови и взяла за руку ребенка у которого -, а ребенок этими руками стал есть грушу,есть риск инфицирования тк губа была разбита?

Приемная дочь ВИЧ+ брызгала в 15-00 "Квикс". А в 21-00 пришла девушка сына и взяв этот флакон со стола засунула в нос. Есть ли вероятность заражения (очень переживаю. )

Нет! Опасен контакт слизистых с кровью.

Контакт слизистых девушки сына произошёл с чужими соплями? Значит у ВИЧ шанса нет. Но, кстати, это опасно в плане ОРЗ. Так что - каждому - свой Квикс.

Скажите, пожалуйста, у меня сделаны две первых вакцинации - 0 и 1. Последняя должна быть в районе 17 или 19 сентября. Само по себе это не проблема, но у меня пока не сделана страховка, а сколько это занимает, я пока не уверена. То есть есть возможность, что я не успею ровно в срок. Вот и вопрос: насколько опоздание критично в этом случае? И если и критично, то на сколько дней максимум?
И последний вопрос вдогонку: если после потенциально опасного контакта прошло около 9 месяцев и анализ на ВИЧ - отрицательный - насколько это достоверно?
Спасибо!

Минимум 5 месяцев между 2-ой и 3-ей. Максимум - нужно уточнить. Но уже после 2-х обычно создается защитный титр антител. Третья страховочная. За рубежом считается, что любая вакцинация продолжается как появляется возможность, т.е. максимума нет.

А сделать платно? У нас это стоит около 400 рублей.

Месяц туда-сюда в среднем будет с очень высокой вероятностью не критично. Схема несколько избыточна исходно. 9 мес — более чем.

Здравствуйте еще раз!
У меня вопрос относительно достоверности результатов анализов. Я сдала маркеры гепатитов В и С чернез 2 месяца после пресловутой гастроскопии. Так вот: если на тот момент результаты были отрицательными, то насколько достоверно это не ложноотрицательный результат? Сдавала следующие вещи:
1) Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена - HBsAg,
2) Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение антител к поверхностному антигену - anti-HBs,
3)качественное суммарное определение антетиел к ядерному антигену гепаита С и какой-то четвертый параметр. Что скажете? Имеет ли смысл песесдавать "на всякий случай" или просто забыть и успокоиться?

4 недели — достаточно. Забыть и успокоиться.

Доктор, добрый день!
Вопрос по гепатитам- анализ ИФА через 3 месяца после контакта на гепатит Б и С отрицательно. Пересдавать не нужно?

Нет, но вот от гепатита B сделать прививки, если еще не делали.

А если здесь сделать две вакцинации - 0 и 1 - а потом уже 6 той вакциной, которая будет в целевой стране, это не снизить эффекта от вакцинации? Екатерина выше уже писала, что разными вакцинами прививаться можно, хотелось бы знать, насколько существенен такой переход.

Не снизится. Они все взаимозаменяемы. Эувакс меня тоже не смущает. Энджерикс мне кажется заграницей есть 100%.

Только хочу предостеречь от покупки сразу трёх доз вакцины. Не факт, что то, что Вы купили сами Вам где нибудь привьют. Нужно идти в любую клинику и делать там тем, что есть у них. А если принести с собой, то неизвестно как Вы это хранили, где Вы это купили и прочее. А ответственность несёт тот, кто ввёл. Поэтому вообще не вижу проблемы - уже на каждом углу вакцинируют.

По поводу ревакцинации - реально для простого населения сейчас это считается нецелесообразным. Однако группы риска (медики, гемодиализники и прочие) ревакцинируются. Мне нравится такая тактика - определить защитный титр через полгода от последней вакцинации (3 раз). Если он превышает защитные цифры (больше ≥10 мМЕ), то - можно обо всём забыть. Если нет - то ревакцинироваться. Определять титр через 10 лет - неинформативно, т.к. он может быть снижен, однако благодаря "обученной" иммунной системе организм всё равно способен побороть гепатит В (исследования 2008г. и какие-то последние исследования).

А какой из перечисленных вами препаратов предпочительнее?
И вы говорите о повторении вакцинации - разве она не дает пожизненного иммунитета после окончания курса из трех прививок? Если да, то раз во сколько лет вакцинацию необходимо повторять?

Вот, что написано о схемах вакцинации Энджериксом:
"Схемы иммунизации
Для получения оптимальной иммунной защиты требуется 3 в/м инъекции вакцины Энджерикс В. Рекомендуется 3 возможные схемы иммунизации:

1. Стандартную иммунизацию проводят по схеме 0, 1, 6 месяцев. Иммунная защита формируется в несколько более поздние сроки, однако, при этом достигается более высокий титр антител.
2. Ускоренную иммунизацию проводят по схеме 0, 1, 2 месяца, т.е. с месячным интервалом. Иммунная защита при этом формируется быстрее, но титр антител у части привитых может находиться на более низком уровне. В связи с этим необходимо проведение ревакцинации через 12 мес после введения первой дозы.
Введение бустер-дозы не требуется без особых показаний для всех групп вакцинированных, кроме медицинских работников. Ревакцинация медицинских работников проводится однократно 1 раз в 7 лет.
3. Когда необходимо более быстрое формирование иммунной защиты, например, в случае предполагаемого планового хирургического вмешательства или поездки в область с широким распространением гепатита В, иммунизацию взрослых можно проводить по схеме 0, 7, 21 день, т.е. 3 инъекции с интервалом между первой и второй инъекцией – 7 дней, между второй и третьей – 14 дней. Ревакцинацию следует проводить через 12 мес после введения первой дозы.
Выбор схемы иммунизации и их возможная модификация определяется инструкцией Минздрава России.
Порядок иммунизации новорожденных от матерей-носителей гепатита В
Первое введение рекомендуется при рождении, а затем через 1 и 2 мес после введения первой дозы. Сопутствующее введение иммуноглобулина гепатита В не является необходимым, но если оно проводится одновременно с первым введением Энджерикса В, то эти препараты следует вводить в разные места. Ревакцинация проводится в 1 год.
Порядок иммунизации лиц, подвергшихся возможной опасности инфицирования гепатитом В (например, при использовании контаминированной иглы для инъекций).
Первая доза Энджерикса В может быть назначена одновременно с иммуноглобулином гепатита В, но инъекции осуществляются в разные участки тела. Рекомендуется ускоренная схема иммунизации 0-1-2 месяца или 0-7-21 сут. Бустер-доза вводится через 12 мес после первой иммунизации."
В связи с обстоятельствами, которые я упоминала выше (планы на отъезд зарубеж), какую схему вы бы порекомендовали?

Фиброгастроскопия – а это метод исследования пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки с помощью эндоскопа, оснащенного оптическим оборудованием. Процедура назначается практически при любой патологии вышеперечисленных органов. У большинства пациентов, которым предстоит пройти обследование, возникает вопрос, а можно ли заразиться ВИЧ или другой инфекцией в результате проведения процедуры?

В настоящее время актуальность проблемы инфекционной безопасности при проведении медицинских манипуляций очень высока. Гастроскопия не является исключением. Все процедуры, при которых инструменты и оборудование контактируют с биологическими жидкостями (кровь, моча, слюна, желудочный сок и прочие), потенциально опасны. Чем можно заразиться в результате ФГС или ФГДС?

Инфекции, передаваемые через кровь

Поскольку, эндоскоп вводится в полость пищеварительного канала, он контактирует со слюной, желудочным соком, а в случае кровотечений – с кровью. Самой опасной средой с точки зрения инфекции является кровь. Чем возможно заразиться через кровь?

Чаще всего в настоящее время гемоконтактным путем передаются гепатиты В и С. Это вирусные заболевания, поражающие клетки печени. Если заболевание протекает остро, его можно диагностировать на ранних стадиях по следующим признакам:

• изменение цвета мочи и кала (моча становится темной, кал — наоборот, приобретает светло желтый или почти белый цвет;
• повышение температуры тела;
• появление сильной тошноты, иногда – рвоты;
• пожелтение кожи и глазных склер.

В случае, когда, течение болезни имеет скрытую форму, диагностика затягивается, и вирус успевает нанести вред печени. Чаще всего гепатитом заболевают люди, не прошедшие вакцинацию против гепатита В. Гепатит С редко встречается отдельно. Как правило, вирус С сопровождает гепатит В.

Кроме того, через кровь можно подхватить ВИЧ-инфекцию. Вероятность заразиться ВИЧ от больного человека чрез эндоскопическое оборудование очень высока. ВИЧ — инфекция, или вирус иммунодефицита человека приводит к формированию нарушений иммунной системы. В результате инфицирования вирусом развивается СПИД. Заболевание может протекать долгое время в скрытой форме, и выявиться только при лабораторном анализе. Можно ли заразиться ВИЧ при ФГДС? Да, при недостаточной дезинфекционной и стерилизационной обработке такой риск существует.

Туберкулез легких

В процессе проведения исследования эндоскопическое оборудование соприкасается со слюной и слизью носоглотки. Это может привести к заражению туберкулезом. Туберкулез легких – это заболевание, вызываемое микобактерией, которая выделяется со слюной и мокротой больного. Микобактерии туберкулеза встречаются в окружающей нас среде, но попав в организм человека, они не всегда вызывают заболевание.

Заболевание чаще поражает население с низким уровнем жизни. Основной фактор, предрасполагающий к развитию болезни – это плохое питание. На этом основаны принципы лечения туберкулеза. Больному назначают диету с высоким содержанием белка и витаминов.

Хеликобактер пилори

Можно ли заразиться Хеликобактер пилори при гастроскопии? В настоящее время точные механизмы заражения бактерией неизвестны. Однако существуют предположения, что возможен путь передачи от одного человека к другому через плохо обработанное эндоскопическое оборудование.

Хеликобактер пилори – это микроорганизм, который способен выживать в кислой среде желудка и вызывать развитие заболеваний пищеварительного канала, таких как гастрит и язвенное поражение слизистой кишечника и желудка. Попадая в организм человека, бактерия начинает жить и выделять продукты жизнедеятельности, которые и оказывают повреждающее действие на клетки слизистой оболочки.

Хеликобактер пилори может существовать в организме и в бессимптомной форме. Латентное течение инфекционного процесса, как правило, характерно для людей с сильным иммунитетом. Попав в организм, бактерия живет в неактивной форме. При возникновении благоприятных условий Хеликобактер активизируется и вызывает острую форму заболевания.

Меры, по предотвращению инфицирования

Итак, это лишь неполный перечень инфекционных заболеваний, которые могут передаваться путем заражения через эндоскопическое оборудование. Как обезопасить себя от заражения болезнями?

В первую очередь, следует обращаться только в надежные лечебные учреждения.

Государственные учреждения и коммерческие клиники, дорожащие своей репутацией, строго соблюдают правила инфекционной безопасности:

1. Обучение персонала правилам санитарно-эпидемиологического режима.
2. Проведение медицинских осмотров работников на наличие инфекций.
3. Использование для обработки медицинского инструментария дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в лечебных учреждениях. В том числе, применение средств для дезинфекции высокого уровня.
4. Контроль качества обработки инструментария.
5. Использование преимущественно одноразовых инструментов и медицинского расходного материала (кроме эндоскопов).
6. Наличие в штате врача-эпидемиолога и его помощников, которые занимаются разработкой инструкций для медицинского персонала и контролем соблюдения правил санитарного режима.

Кроме того, для того, чтобы обезопасить себя от заражения гепатитом В, следует пройти вакцинацию. Это позволит снизить риск заражения гемоконтактными вирусными гепатитами при любых медицинских манипуляциях — инъекции, лечение зубов, инвазивные диагностические исследования, переливание крови, хирургические операции, инструментальный гинекологический осмотр, родовспоможение и так далее.

Проблема инфицирования человека через медицинские манипуляции достаточно актуальна на сегодняшний день. Халатное отношение медиков к своей работе может привести к росту заболеваемости населения. Однако следует отметить, что в последнее десятилетие случаи заражения пациентов по вине медицинского персонала значительно сократились.