Металлический контейнер для переноски особо опасных инфекций
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Хомичук Татьяна Фатеевна, Нестерова Юлия Вячеславовна
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Хомичук Татьяна Фатеевна, Нестерова Юлия Вячеславовна
Ready for deployment of complex anti-epidemic measures in the event of particularly dangerous infectious diseases
Ready for deployment of complex anti-epidemic measures in the event of disease or suspicion of a particularly dangerous disease is one of the areas of work FBUZ "Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Region " to ensure the activities of the Office of Rospotrebnadzor in the Primorsky region for the sanitary protection of the territory . A set of activities includes: a points assessment of the readiness of health service to work in the outbreaks of cholera and very dangerous disease, environmental monitoring vibriofloru, availability of laboratory capacity to diagnose infectious diseases.
вирусной - на 25%, норовирусной - в 8,97 раза, ОВП
- на 9%, острый вирусный гепатит С - на 12%, прочие острые вирусные гепатиты - в 2,09 раза, скарлатина - на 16%; вирусные лихорадки - на 82%, в т.ч. ГЛПС - в 2,03 раза; клещевой энцефалит - на 61%; болезнь Лайма - на 41%; укусы дикими животными
- на 45%; укусы клещами - на 34%; риккетсиозы -на 21%, в т.ч. сибирский клещевой тиф - на 23%; педикулез - на 28%; инфекционный мононуклеоз - на 9%; бациллярные формы туберкулеза - на 6%; ВИЧ-инфекция - на 13%;пневмония, вызванная пневмококками - на 1%; цитомегаловирусная инфекция -на 40%;трихинеллез - на 29%; дифиллоботриоз - на 94%; эхинококкоз - в 3,87 раза; клонорхоз - на 65%; другие гельминтозы - на 94%.
позволяют производить многогранный анализ заболеваемости, ее годовую, многолетнюю динамику и рассчитать предполагаемый уровень заболеваемости на предстоящий год или несколько лет.
Сведения об авторе
Удк 616.9-036.22 + 614.4/(075.8) (Приморский край)
Т.Ф. Хомичук, Ю.В. Нестерова
готовность к развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при подозрении или возникновении особо опасных инфекционных заболеваний
Ключевые слова: Приморский край, особо опасные инфекционные заболевания, коронавирусная инфекция, санитарная охрана территории, мониторинг, молекулярно-генетические методы исследования, противоэпидемические мероприятия, учения,
Для цитирования: Хомичук Т.Ф., Нестерова Ю.В. Готовность к развертыванию комплекса противоэпидемических мероприятий при подозрении или возникновении особо опасных инфекционных заболеваний // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 147-151. D0I:10.18411/hmes.d-2016-131
Для корреспонденции: Хомичук Т.Ф., e-mail: Khomichuk@list.ru
T.F. Khomichuk, Yu.V. Nesterovа
READY FoR DEPLoYMENT of CoMPLEX ANTI-EPIDEMIC MEASURES
in the event of particularly dangerous infectious diseases
Keywords: Primorsky region, especially dangerous infectious diseases, coronavirus infections, sanitary protection of the territory, monitoring, molecular genetic research methods, anti-epidemic measures, exercises.
For citation: Khomichuk T.F., Nesterov Yu.V. Ready for deployment of complex anti-epidemic measures in the event of particularly dangerous infectious diseases. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 147-151. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-131
Received 13.08.16 Accepted 13.08.16
Итоговая внутренняя средняя оценка готовности в 2015 г. составила 92,7 баллов, и оценивается как
Итоговая внутренняя средняя оценка готовности санитарно-эпидемиологической службы к работе в очаге особо опасной болезни, проведенная в соот-
Наименование филиала ФБУЗ Готовность санитарно-эпидемиологической службы в баллах
2013 г. 2014 г. 2015 г.
ИТОГО в среднем 88,0 92,8 92,7
ветствие с МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагиче-
В июне 2015 г. на территории края сложилась нестандартная ситуация, которая в режиме реального времени проверила готовность и оперативность служб к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В 05 ч. 00 мин 17.06.2015 г. главный врач филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Наименование филиала Ф БУЗ Готовность санитарно-эпидемиологической службы в баллах
ИТОГО в среднем 91,3 92,7
1. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Т. 1 и 2. / Под ред. В.И. Покровского. - М.: Медицина, 1993.
2. Федеральный Закон Федеральный Закон от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпиде-миоло-
4. Хомичук Т.Ф., Нестерова Ю.В. Санитарная охрана территории Приморского края и профилактика карантинных инфекций. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2015; 4(62): 158-62.
10. МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологическую лабораторию. - М., 2006.
Наименование филиала ФБУЗ Готовность микробиологической лаборатории в баллах
2013 г. 2014 г. 2015 г.
ИТОГО в среднем 89,8 88,9 89,9
11. Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322. - М.: Право, 2005.
1. Rukovodstvo po jepidemiologii infekcionnyh bo-leznej: T. 1 i 2. / Pod red. V.I. Pokrovskogo. - M.: Medicina, 1993.
4. Homichuk T.F., Nesterova Ju.V. Sanitarnaja ohrana territorii Primorskogo kraja i profilaktika karantinnyh infekcij. Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2015; 4(62): 158-62.
5. MU 3.1.1.2232-07 «Profilaktika holery. Orga-nizacionnye meroprijatija. Ocenka protivojepi-demicheskoj gotovnosti medicinskih uchrezhdenij
10. MU 4.2.2039-05 Tehnika sbora i transportirovanija biologicheskih materialov v mikrobiologicheskuju laboratoriju. - M., 2006.
11. Polozhenie o Federal'noj sluzhbe po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka. Utverzhdeno postanovleniem Pravitel'stva Rossijskoj Federacii ot 30 ijunja 2004 g. № 322. - M.: Pravo, 2005.
Сведения об авторах
УДк 616.9-036.22 + 614.4/(075.8) (Приморский край)
Т.Ф. Хомичук, И.А. Ручко
санитарно-эпидемиологическая оценка причин, условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний в приморском крае
Ключевые слова: Приморский край, инфекционные заболевания, лабораторный контроль, эпидемиологические показания, вирусологические, бактериологические и паразитологические исследования, очаги, противоэпидемические мероприятия.
3.9. К порядку отлова, транспортировки и содержания диких позвоночных животных и членистоногих при проведении экспериментальных работ
3.9.1. На энзоотичной по чуме территории отлов и вывоз диких животных и членистоногих разрешают противочумным учреждениям, обслуживающим конкретные природные очаги, и по согласованию с ними отделам особо опасных инфекций центров Госсанэпиднадзора. В необходимых случаях центры Госсанэпиднадзора по согласованию с противочумными учреждениями могут давать разрешения на отлов другим организациям (частным лицам).
На неэнзоотичной по чуме территории каждое учреждение медико-биологического профиля может осуществлять отлов и содержание позвоночных животных и кровососущих членистоногих при строгом соблюдении настоящих правил.
Отлов и вывоз позвоночных животных и членистоногих с энзоотичной территории по геморрагическим лихорадкам (ГЛПС, Крымской, Омской) разрешают отделам особо опасных инфекций центров Госсанэпиднадзора, противочумным учреждениям и медико-биологическим учреждениям, проводящим наблюдения за конкретными природными очагами.
Любой материал считается потенциально опасным в отношении возможного заражения природно-очаговыми заболеваниями, свойственными той ландшафтной зоне, в пределах которой он собран.
3.9.2. Перед началом работы по отлову диких животных начальник экспедиции должен получить справку из центра Госсанэпиднадзора об отсутствии за последние 3 года эпизоотий и случаев заболевания людей природно-очаговыми болезнями в районе предполагаемого отлова зверьков или членистоногих.
3.9.3. Ответственность за проведение отлова диких животных и их содержание возлагают на руководителя (начальника) эпидотряда или экспедиции. Весь состав отряда или экспедиции должен быть ознакомлен с правилами безопасности работы по предотвращению заражения природно-очаговыми инфекциями, циркулирующими на данной территории.
При работе в энзоотичных по чуме районах каждый сотрудник проводит ежедневную термометрию, результаты которой записывают в журнал.
3.9.4. Живых диких животных и членистоногих, отловленных в природе, перед вывозом в научные и другие учреждения выдерживают в карантине. Карантинный виварий может быть организован на базе временного эпидотряда (экспедиции) или стационарного учреждения. Продолжительность карантина - 1 месяц.
3.9.5. Помещения для карантинного вивария и работы с членистоногими (инсектария) должны быть изолированы от других помещений и защищены от проникновения грызунов и насекомых.
3.9.6. Ответственность за соблюдение правил безопасности работы в карантинном виварии и помещении для работы с членистоногими возлагается на начальника эпидотряда (экспедиции), заведующего отделом или лабораторией, на базе которой организован виварий.
3.9.7. Диких позвоночных животных доставляют в карантинный виварий в отсадниках или деревянных ящиках, обитых внутри жестью, которые после каждого использования обрабатывают дезинфектантом.
Членистоногих доставляют в пробирках с ватно-марлевыми пробками (влажные камеры), помещенных в металлические пеналы, или в толстостенных флаконах с притертой пробкой, помещенных в бязевые мешочки (клещи, блохи, вши). Комаров, мошек, слепней и др. двукрылых кровососущих насекомых доставляют живыми в садках, сшитых из марли мельничного сита (двойных), или анестезированными, помещенными в стеклянные пробирки или пенициллиновые флаконы, закрывающиеся резиновыми пробками, которые транспортируют в термоконтейнерах с сухим льдом или жидким азотом.
3.9.8. Перевоз животных в карантинный виварий осуществляют на специально выделенном транспорте в сопровождении сотрудника, допущенного к работе с биологическим материалом I-II групп. Запрещается перевоз полевого материала общественным транспортом.
Добытый зоогруппами противочумных и других учреждений материал (грызуны, членистоногие, объекты внешней среды) независимо от энзоотичности территории по природно-очаговым инфекциям, считают условно зараженным и его доставляют со всеми мерами предосторожности. Грызунов упаковывают в бязевые мешочки, которые помещают в клеенчатые мешки, а затем в специальные металлические отсадники, биксы, контейнеры.
3.9.9. Доставленные в карантинный виварий зверьки должны быть освобождены от эктопаразитов и пересажены в чистые металлические или стеклянные банки с плотными сетчатыми крышками. Очесывание животных и уход за ними в течение карантина проводят в защитном костюме II типа с полным соблюдением требований безопасности работы.
3.9.10. У животных, доставленных из природных очагов чумы, в карантинном виварии из пальцев лапок или хвоста берут кровь для бактериологического и серологического исследований. Обнаружение у зверьков специфических антител свидетельствует об имевшей место эпизоотии чумы, а обнаружение возбудителя или фракции 1 чумного микроба - о заболевании зверька. Таких зверьков умерщвляют и исследуют.
3.9.11. В случае обнаружения в банке павшего зверька необходимо провести бактериологическое (вирусологическое) и серологическое исследования трупа.
3.9.12. При обнаружении инфекционного заболевания среди животных срок карантина продлевают на месяц, считая со дня регистрации гибели последнего животного. В случае массового падежа всех животных забивают, а виварий тщательно дезинфицируют (приложение 5.4).
3.9.13. Трупы павших или забитых животных обеззараживают автоклавированием, кипячением, сжиганием или помещением в дезинфицирующий раствор.
3.9.14. Здоровых животных после прохождения срока карантина подготавливают к транспортировке или переносят в лабораторию.
3.9.15. Насекомых содержат в специальном помещении (инсектарии) в садках или банках, исключающих их рассеивание.
3.9.16. Посуду, применяемую при работе с членистоногими, дезинфицируют кипячением. Отходы заливают дезинфицирующим раствором или сжигают, инструменты кипятят или обжигают на огне.
3.9.17. В виварии и инсектарии учет движения позвоночных и членистоногих ведут в специальном пронумерованном и прошнурованном журнале с указанием места и даты вылова, результатов исследования и карантинизации.
3.9.18. Передача позвоночных и членистоногих из вивария или инсектария в другие учреждения возможна только по разрешению руководителя учреждения, причем зверьков только из числа родившихся в чистом виварии.
3.9.19. Помещения вивария и инсектария по окончании работы опечатывают.
1. Как передается коронавирус. Смотреть видео
2. Меры инфекционной безопасности во время эпидемии в медицинских учреждениях. Смотреть видео
3. Дезинфекция тонометра после применения у лиц с подозрением на особо опасные инфекции. Смотреть видео
4. Порядок надевания и безопасного снятия одноразового защитного костюма. Смотреть видео
5. Транспортная упаковка биологического материала для отправки в лабораторию. Смотреть видео
6. Порядок забора биологического материала из полости носа и ротоглотки при подозрении на особо опасные инфекции. Смотреть видео
7. Порядок дезинфекции стетоскопа после применения у лиц с подозрением на особо опасные инфекции. Смотреть видео
8. Порядок дезинфекции пульсоксиметра после применения у лиц с подозрением на особо опасные инфекции. Смотреть видео
9. Порядок надевания и снятия одноразового респиратора. Смотреть видео
10. Порядок надевания одноразового защитного комбинезона. Смотреть видео
11. Порядок снятия одноразового защитного комбинезона. Смотреть видео
12. Порядок надевания многоразового защитного комбинезона. Смотреть видео
13. Порядок снятия многоразового защитного комбинезона. Смотреть видео
1. Не обменивайтесь рукопожатиями и не касайтесь друг друга при встрече. Кивните головой в знак приветствия или помашите рукой для приветствия на расстоянии.
2. При общении с коллегой или пациентом соблюдайте дистанцию более 1 метра.
3. Избегайте контакта подушечек пальцев с местами, которые используются большим количеством людей (кнопки лифта, кнопки вызова персонала и т.п.)
4. Избегайте контакта ладонной поверхности рук с зонами предметов пользования большого числа людей. Используйте для этого тыльную поверхность предплечья или согнутую в локте руку.
5. Как можно чаще обрабатывайте обе руки антисептиком. При этом строго соблюдайте правила обработки рук.
6. Соблюдайте кашлевой этикет. При кашле или чихании прикрывайте рот, используя согнутую в локте руку.
7. Соблюдайте технику снятия перчаток и мытья рук:
Первую грязную перчатку захватите пальцами на уровне ладони, чтобы снять ее, не дотрагиваясь кожи, и стягивайте ее с руки так, чтобы перчатка вывернулась наизнанку.
Для снятия второй перчатки подведите пальцы чистой руки, с которой снята перчатка, внутрь – между грязной перчаткой и запястьем.
Снимите вторую перчатку, скатывая ее с руки, и вложите в первую перчатку.
Утилизируйте обе снятые перчатки.
Затем проведите гигиеническую обработку рук путем применения антисептиков или мытья рук с мылом.
8. Не трогайте чистыми руками поверхность самой маски. Снимайте маску захватывая пальцами рук чистые элементы — резинки, а не саму маску.
9. Не используйте телефон после контакта с пациентом, особенно имея на себе средства индивидуальной защиты. Избегайте прикосновений в перчатках к любым поверхностям, включая телефон.
Обрабатывайте клавиатуру и телефон несколько раз в день:
Обработайте руки.
Возьмите марлевую салфетку.
Смочите марлевую салфетку 70% раствором этилового спирта или воспользуйтесь готовыми спиртовыми салфетками.
Протрите смоченной салфеткой поверхность клавиатуры.
Сбросьте салфетку в контейнер.
Возьмите марлевую салфетку.
Смочите марлевую салфетку 70% раствором этилового спирта.
Протрите смоченной салфеткой поверхность телефона.
Сбросьте салфетку в контейнер.
Обработайте руки.
Теперь можно безопасно приступить к работе.
1. Возьмите марлевую салфетку. Смочите салфетку 70% раствором этилового спирта.
2. Протрите салфеткой, смоченной в спирте, грушу, манометр, резиновые трубки, а затем манжету тонометра.
3. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
4. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
5. Возьмите новую салфетку.
6. Повторите обработку тонометра в том же порядке еще 2 раза.
7. После высыхания спирта прибор готов к дальнейшему использованию.
Порядок надевания одноразового защитного костюма:
1. Наденьте первую пар перчаток.
2. Наденьте шлем костюма. Он должен быть большого размера и закрывать шею. Волосы полностью убираются под него.
3. Завязки шлема перекрещиваются под подбородком и завязываются с левой стороны на узел.
4. Наденьте противоэпидемический халат. Для этого одну тесьму халата проденьте в петлю на вороте халата. Ворот халата должен перекрывать завязки шлема и плотно к нему прилегать.
5. Полы халата должны заходить одна за другую, чтобы избежать открытых участков одежды.
6. Тесьму ворота халата завяжите с левой стороны петлей, две завязки пояса оберните вокруг талии.
7. Завязки пояса халата завяжите с левой стороны петлей.
8. Наденьте бахилы поверх обуви.
9. Наденьте вторую пару перчаток. Перчатки надеваются поверх рукавов халата.
10. Разверните полотенце, сложите его пополам по длине и заложите за пояс халата с правой стороны.
Порядок снятия одноразового защитного костюма:
1. Из-за пояса халата медленно и аккуратно достаньте полотенце, сворачивая его снизу наружной частью внутрь.
2. Полностью сверните полотенце и поместите его в контейнер для отходов класса В.
3. Обработайте руки в дезрастворе.
4. Развяжите пояс халата, затем развяжите тесьму на вороте халата.
5. Снимите халат и медленно сверните его, выворачивая наизнанку.
6. После сворачивания осторожно снимите верхние перчатки, оставляя их в рукавах халата.
7. Положите халат с перчатками в контейнер для отходов класса В.
8. Снимите бахилы и поместите их в контейнер для отходов класса В.
9. Обработайте руки в дезрастворе.
10. Развяжите завязки шлема.
11. Снимите шлем, выворачивая его наружной стороной внутрь.
12. Обработайте руки в дезрастворе.
13. Снимите перчатки и поместите их в контейнер для отходов класса В.
14. После снятия перчаток обязательна обработка рук спиртосодержащим антисептиком.
1. Поместите пробирки в полиэтиленовый пакет подходящего размера с ватой или другим гигроскопичный материалом. Упаковка должна быть герметично закрыта.
2. Поместите пакет с пробиркой во второй пакет и закройте его герметично.
3. Пакеты поместите в герметично закрывающийся металлический контейнер для транспортировки биологических материалов.
4. Загерметизируйте металлический контейнер.
5. Металлический контейнер поместите в транспортный термоконтейнер с охлаждающими элементами.
6. Транспортный контейнер герметично опечатывается и маркируется.
7. К наружной стенке термоконтейнера прикрепите этикетку с указанием вида материалов, условий транспортирования, названием пункта назначения.
8. Как можно скорее передайте отобранные образцы биологического материала на исследование.
1. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой откройте ее.
2. Возьмите в правую руку пластиковый зонд с ватным тампоном.
3. Легким вращательным движением введите тампон в один носовой ход, затем в другой на глубину 5-6 сантиметров, плотно прикасаясь к их стенкам и перегородке носа.
4. Осторожно, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки, введите в нее зонд.
5. Отломите конец зонда по метке так, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки.
6. Сбросьте отломанную часть зонда в контейнер для отходов класса В.
7. Плотно закройте пробирку.
8. Поставьте пробирку с зондом в штатив.
9. Возьмите вторую пробирку в левую руку, правой рукой откройте ее.
10. Возьмите в правую руку пластиковый зонд с ватным тампоном.
11. Попросите пациента открыть рот и немного запрокинуть голову назад.
12. Введите зонд в полость рта, не касаясь зубов, языка, слизистой оболочки щек, твёрдого и мягкого неба.
13. Легким вращательным движением проверните тампоном по задней стенке глотки.
14. Проведите тампоном по небным дужкам и миндалинам в следующей последовательности: правая небная дужка, правая миндалина, язычок, левая небная дужка, левая миндалина.
15. Извлеките зонд из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка.
16. Осторожно, не касаясь краёв и наружной поверхности пробирки, введите в нее зонд.
17. Отломите конец зонда по метке так, чтобы он позволил плотно закрыть крышку пробирки.
18. Сбросьте отломанную часть зонда в контейнер для отходов класса В.
19. Плотно закройте пробирку.
20. Загерметизируйте пробирки. Герметизация закрытого верхнего конца пробирки вместе с крышкой осуществляется различными пластификаторами, например, парафин или парафилм.
1. Возьмите марлевую салфетку.
2. Смочите салфетку 70% этиловым спиртом.
3. Протрите салфеткой, смоченной в спирте, резиновые трубки, затем головку стетофонендоскопа.
4. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
5. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
6. Возьмите новую салфетку.
7. Смочите салфетку 70% этиловым спиртом.
8. Повторно протрите резиновые трубки и головку прибора.
9. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
10. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
11. Возьмите новую салфетку.
12. Смочите салфетку 70% этиловым спиртом.
13. Повторно протрите резиновые трубки и головку прибора.
14. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
15. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
16. После высыхания спирта прибор готов к дальнейшему использованию.
1. Возьмите марлевую салфетку.
2. Смочите салфетку 70% этиловым спиртом.
3. Протрите салфеткой, смоченной в спирте, внешние и внутренние поверхности пульсоксиметра.
4. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
5. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
6. Возьмите новую салфетку.
7. Смочите салфетку 70% этиловым спиртом.
8. Повторно протрите салфеткой внешние и внутренние поверхности прибора.
9. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
10. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
11. Возьмите новую салфетку.
12. Смочите салфетку 70% этиловым спиртом.
13. Повторно протрите салфеткой внешние и внутренние поверхности прибора.
14. Сбросьте салфетку в контейнер для отходов класса В.
15. Дождитесь полного высыхания спирта на поверхности прибора.
16. После высыхания спирта прибор готов к дальнейшему использованию.
1. Возьмите респиратор в ладонь и раскройте до чашеобразной формы.
2. Возьмите нижнюю резинку и протяните ее через голову ниже затылка, одновременно прикладывая нижнюю часть респиратора к подбородку, а верхнюю часть – к переносице.
3. Протяните верхнюю резинку респиратора через голову и зафиксируйте ее на затылке.
4. Пальцами обеих рук прижмите носовой зажим к носу.
5. Сделайте вдох и выдох. В случае обнаружения подсоса воздуха отрегулируйте положение респиратора и резинок.
6. Снимите нижнюю резинку через голову.
7. Снимите верхнюю резинку с головы и сбросьте респиратор в бак для утилизации медицинских отходов класса В.
8. Тщательно обработайте руки дезраствором.
1. Обработайте руки спиртосодержащим антисептиком.
2. Наденьте перчатки
3. Возьмите комбинезон в руки.
4. Наденьте брюки комбинезона.
5. Наденьте рукава комбинезона по очереди. Одновременно натягивать оба рукава нельзя: комбинезон может порваться.
6. Наденьте бахилы, заправив под них брюки комбинезона, и завяжите завязки бахил.
7. Возьмите респиратор в ладонь и раскройте до чашеобразной формы.
8. Возьмите нижнюю резинку и протяните ее через голову ниже затылка, одновременно прикладывая нижнюю часть респиратора к подбородку, а верхнюю часть – к переносице.
9. Протяните верхнюю резинку респиратора через голову и зафиксируйте ее на затылке.
10. Прижмите носовой зажим к носу.
11. Сделайте вдох и выдох. Отрегулируйте положение респиратора и резинок.
12. Наденьте очки поверх респиратора. Проверьте их прилегание.
13. Наденьте капюшон.
14. Застегните комбинезон.
15. Наденьте вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона.
16. Убедитесь в том, что элементы защитного комплекта надеты правильно: исключены непокрытые кожные покровы, отсутствуют зазоры между элементами.
     | Емкость-контейнер для сбора острого инструментария: объем от 0,25 л. до 10 л. Емкость-контейнер для сбора органических отходов: объем от 0,5 л. до 65 л. Пакеты для сбора, хранения и удаления отходов: для отходов класса А (цвет белый), для отходов класса Б (цвет желтый), для отходов класса В (цвет красный), для отходов класса Г и Д (цвет зеленый и черный). Пакеты предлагаются в разных размерах: от 300х330 до 1000х1200 мм. К пакетам можно приобрести зажим для герметизации мешка и бирку для маркировки. Пластиковые контейнеры: Предназначены для сбора и накопления медицинских отходов. Все контейнеры оборудованы крышками и колесами. Легкие и простые в обращении. Позволяют располагать контейнеры в удобном для накопления месте. В зависимости от объема (от 60 до 1100 литров) накопления отходов выбирается оптимальный размер контейнера. |  | Контейнер для сбора, временного хранения и транспортировки отработанных люминесцентных ламп |
должен быть накрыт специальным чехлом (или крышкой), находиться в специально отведенном месте, имеющем ограниченный доступ и не являющемся рабочей зоной человека, а также иметь соответствующую информативную наклейку. Место временного хранения ламп должно иметь соответствующую маркировку.
Назначение тары:
Специальная тара (металлическая) с чехлом (крышкой) для ртутьсодержащих ламп, в данную тару собираются люминесцентные, бактерицидные лампы, лампы ДРЛ и лампы соляриев.
Контейнеры для медицинских отходов [180]:
|
В процессе деятельности медицинских учреждений и других заведений подобного характера появляется огромное количество отходов, использованных материалов и веществ. Они несут потенциальную опасность для здоровья людей при возможном контакте, поэтому вопрос утилизации и обезвреживания стоит довольно остро.
Классификация отходов медицинского происхождения. Группы А и Б
В зависимости от того, какая степень опасности присуща веществу, выделяют следующие группы. Первая группа – отходы класса А. Их еще называют неопасными для человека. Сюда относят мусор из административных помещений, материалы, которые не имели непосредственного контакта с пациентами (биологические жидкости на них отсутствуют), пищевые остатки (кроме инфекционных, венерических отделений), мебель, инструменты и приборы для диагностики. Вторая группа – отходы класса Б. Их считают опасными. Данная категория включает все вещества, на которые попала кровь или другие выделения больного человека, остатки пищи и другие материалы инфекционных отделений. Если лаборатория проводит манипуляции с микроорганизмами 3 или 4 группы патогенности, то ее отходы также принадлежат к данной категории. Медицинские отходы класса Б включают и биологические материалы после оперативных вмешательств.
Отходы класса В, Г, Д
Особенно опасные отходы принадлежат к группе В. Сюда можно отнести те материалы, которые использовались при работе с людьми, болеющими опасными инфекциями (в том числе анаэробной). К тому же источниками такого виды мусора являются лаборатории, проводящие исследования микроорганизмов 1-4 степени патогенности. Класс Г составляют те элементы, которые представляют определенную токсическую опасность. Это могут быть лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, такие же средства для дезинфекции. Небезопасными являются и препараты или приборы, имеющие в своем составе ртуть. Последняя категория – отходы Д класса. В эту группу входят те материалы, в составе которых имеются радиоактивные компоненты.
Как происходит сбор отходов Б класса
Медицинские отходы класса Б собираются в специальные пакеты или контейнеры. Они должны быть желтого цвета или же иметь хотя бы такую маркировку. Сбор жидкостей или биологических отходов проводится в контейнер, крышка в котором должна плотно прилегать. Это необходимо для исключения возможности произвольного открытия тары. В подобные емкости для отходов класса Б собирают и острые предметы. Полиэтиленовые мешки закрепляются на специальных тележках. Наполнять их необходимо на ¾. Затем пакеты завязываются так, чтобы выпадение отходов исключалось. Категорически запрещено перемещать емкости в открытом виде вне зоны подразделения. По окончанию упаковки необходимо подписать. Указывается название организации, отделение, фамилия человека, который проводил сбор материалов. Обязательно проставляется дата. После совершения всех манипуляций осуществляется транспортировка пакетов и контейнеров к месту временного хранения.
Хранение отходов класса Б
К способу хранения отходов медицинского характера существует ряд требований. Прежде всего они должны быть перемещены в отдельное помещение. Не допускается смешивать материалы, которые принадлежат к разным классам безопасности. Если предварительное обеззараживание не проводилось, то отходы класса Б размещаются в специализированных камерах с низкой температурой. Если вещества не опасны, то допускается хранение на площадке открытого типа, но не меньше чем за 25 метров от лечебных корпусов и блоков, в которых присутствуют пищевые продукты. Однако бывает, что территория не позволяет отвести подобное место. В этом случае для отходов Б и В классов допустимо хранение в подсобном помещении (в морозильных установках). Вход посторонних лиц и использование хранилища не по назначению строго запрещено. Вывозятся отходы класса Б за границы лечебного заведения в герметичной упаковке.
Обеззараживание химическим методом
Поскольку риск заражения медперсонала достаточно высок, все отходы поддаются дезинфекции. Один из используемых способов – химический. Он предусматривает обработку специальными растворами, воздействие которых направлено на угнетение патогенной флоры. Производится непосредственно на месте скопления зараженных материалов. Однако химическая дезинфекция отходов класса Б имеет существенные недостатки. Прежде всего это то, что работники медицинских учреждений непосредственно контактируют с небезопасными средствами. К тому же возрастают расходы на их приобретение. Поэтому такой метод применяется в том случае, если нет возможности провести качественную дезинфекцию с помощью аппаратов специального назначения.
Аппаратная дезинфекция отходов
Более качественным и эффективным способом очищения опасных веществ (перед тем, как будет проведена утилизация медицинских отходов класса Б) является аппаратный. Используется помещение с отдельным входом, в котором на определенном уровне поддерживается соответствующий микроклимат. Влажность должна находиться на отметке 70%, температура внутри – около 20 ºС (но не больше 25 ºС). Внутренняя обделка предусматривает возможность ее дезинфицирования. Очень важна для подобных помещений система вентилирования, наличие поливочных кранов. Существенным преимуществом такого способа является то, что допускается не проводить мероприятия по обеззараживанию на месте образования медицинского мусора. Также не подлежат дезинфекции биологические остатки после проведенных хирургических вмешательств. Утилизация медицинских отходов класса Б данного типа происходит методом захоронения или кремации. Существуют и предприятия, которые специализируются на сборе, транспортировке, а также дальнейшей обработке продуктов деятельности медучреждений.
Для того чтобы минимизировать риск инфицирования, персонал больниц и подобных заведений обязан придерживаться определенных правил. Использование перчаток при любом контакте с отходами является обязательным. Запрещено проводить любые манипуляции с иглами от шприцов (например, самостоятельно снимать ее после инъекций, отделять от иглодержателя). Нельзя перекладывать отходы класса Б в другие контейнеры без герметичной упаковки. Все острые предметы должны собираться в твердую емкость. Также недопустимо размещать контейнеры для сбора опасных веществ около нагревательных приборов. Ну и, конечно, запрещено хранение такого материала в неупакованном виде.
Контроль над проведением утилизации отходов
В каждом заведении медицинского характера назначается ответственный сотрудник за проведение всех манипуляций с отходами. При контроле со стороны производства проводится визуальная проверка и документальная. Осматривается наличие тары для упаковки отходов, определяется, имеются ли средства для защиты персонала. Также производится контроль над режимами дезинфекции и регулярностью вывоза материала. Записи ведутся в специальных журналах. Еще один вид контроля, который происходит раз в год – микробиологический. Происходит измерение параметров климата в рабочем помещении, качество дезинфекции. Также отбираются пробы воздуха. С помощью анализов устанавливается степень его загрязненности токсическими элементами.
Классификация отходов в медицине базируется на специализации соответствующих учреждений. В основном это использованные бинты и марля, ткани человека, фармацевтические препараты или кровь. Весь мусор из медицинских учреждений привлекает особое внимание, так как может представлять потенциальную опасность для окружающей среды. Все отходы из учреждений здравоохранения, в зависимости от уровня токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности, подразделяются на пять классов опасности. Так, класс А представлен неопасными отходами, которые включает вещества, не бывшие в контакте с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными. В этот класс можно отнести нетоксичный мусор. Класс Б включает в себя инфицированные отходы. Сюда могут быть отнесены материалы и инструменты, которые загрязнены выделениями больных. Также сюда включаются органические вещества после операций. Класс опасности В – очень опасные отходы, к которым относится мусор из микролабораторий, а также материалы, которые были в контакте с больными опасными инфекционными болезнями. Класс Г – мусор, близкий по своей структуре к промышленному. Сюда относятся: химические препараты, циостатики, а также приборы и оборудование, в состав которых входит ртуть. Класс опасности Д – радиоактивные отходы, в число которых входит мусор медицинских учреждений, содержащий радиоактивные компоненты. Подытоживая сказанное, можно с уверенностью сказать, что правильная утилизация отходов всех видов может быть гарантией экологичности, а ведь это так необходимо в нашем непросто современном мире.
Классификация отходов ЛПУ
Класс А (неопасные) - отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д.
Класс Б (опасные, рискованные) - потенциально-инфицированные отходы. Материал и инструменты загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Паталогоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
Класс В (чрезвычайно опасные) - материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
Класс Г (просроченные лек. ср-ва и др.) - просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дез. средства, не подлежащие использованию с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие прапараты, приборы и оборудование.
Пакеты для утилизации медотходов подразделяются на: Класс А - белые (неопасные), класс Б - желтые (опасные, рискованные), класс В - красные (чрезвычайно опасные), класс Г - чёрные (просроченные лек. ср-ва и др.), мин.упаковка - 100шт.
Область применения: утилизация отходов всех подразделений ЛПУ
Предназначение: Медицинские пакеты предназначены для хранения, сбора и дальнейшей утилизации отходов. Использование пакетов гарантирует безопасность в отношении возникновения инфекций и заражения во время сбора, хранения и транспортировки отходов. Применение стяжки позволяет быстро производить герметизацию заполненного мешка.
Емкости-контейнеры желтые одноразовые для сбора острого инструментария (класс Б) применяются в больницах, диспансерах, поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи, станциях переливания крови, учреждениях длительного ухода за больными для сбора острого медицинского инструментария, а именно: инъекционных игл шприцев, съемных лезвий скальпелей, скарификаторов, хирургических игл (сосудистых, микрохирургических, офтальмологических) и т.д. Емкости-контейнеры состоят из корпуса, крышки и колпачка. Для бесконтактного снятия иглы со шприца или лезвия со скальпеля во избежание получения медперсоналом производственной травмы, используются выемки или отверстия на крышке, имеющие различные конфигурации. Крышка плотно одета на корпус для исключения возможности повторного использования емкости-контейнера. Колпачок закрывает отверстие емкости-контейнера.
Емкость-контейнер пластиковый применяется для сбора отходов, не подлежащих сбору в мягкую тару (пакеты).
Применяется для сбора органических и микробиологических отходов в операционных, лабораториях, манипуляционных, процедурных кабинетах и др.
Применяются в операционных, лабораториях, манипуляционных, процедурных и других кабинетах.
Емкость-контейнер пластиковый применяется для сбора отходов, не подлежащих сбору в мягкую тару.
Емкость-контейнер используется для сбора отходов в течение одной рабочей смены.
Читайте также:
