Мероприятия по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска и выноса из войск достигается проведением комплекса мероприятий, который включает:

мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний с прибывающим пополнением, от населения и военнопленных, из природных очагов.

противоэпидемические мероприятия при перевозках войск, на путях их передвижения, при рассредоточении и эвакуации населения, а также противоэпизоотические мероприятия среди животных.

В целях предупреждение заноса инфекционных заболеваний с прибывающим пополнением:

на сборных пунктах военных комиссариатов проводятся:

опрос и медицинский осмотр, изоляция и госпитализация, проведение санитарной обработки;

выявление и учет лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний (бактерионосителей);

медицинский контроль размещения, питания, водоснабжения призываемых контингентов и территории сборных пунктов.

на пунктах приема личного состава в воинскую часть проводятся:

активное выявление инфекционных больных, изоляция и госпитализация, проведение целенаправленных противоэпидемических мероприятий;

выявление лиц, подвергшихся риску заражения, организация медицинского наблюдения;

санитарная обработка (по эпидемическим показаниям);

мероприятия по обеспечению противоэпидемического режима;

дезинфекция, дезинсекция и дератизация (по эпидемическим показаниям);

профилактические прививки, экстренная профилактика;

режимно-ограничительные мероприятия (по эпидемическим показаниям);

гигиеническое воспитание по вопросам профилактики инфекционных заболеваний.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска от населения предусматривает:

ограничение (запрещение) контакта личного состава с населением;

размещение воинской части вне населенных пунктов, в которых обнаружены очаги инфекции;

локализация и ликвидация эпидемических очагов среди населения.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний из природных очагов включает:

СЭР и наблюдение за активностью природных очагов;

представление командованию предложений по защите личного состава от заражения, контроль их выполнения;

выбор мест для размещения военнослужащих, исключающих заражение или менее опасных для заражения;

очистку территории размещения личного состава от валежника, сухостоя, бытового и хозяйственного мусора;

запрещение использования в холодное время года сена и соломы в качестве подстилочного материала;

обеспечение военнослужащих средствами защиты от кровососущих членистоногих;

проведение дезинсекции и дератизации;

проведение само и взаимоосмотров (ч/з 1-2 часа), телесного осмотра;

проведение профилактических прививок и экстренной профилактики (по эпидемическим показаниям);

усиление медицинского контроля за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности;

гигиеническое воспитание военнослужащих по вопросам профилактики природно-очаговых заболеваний, правилам поведения в природных очагах.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний от военнопленных предусматривает:

опрос, медицинский осмотр военнопленных в целях активного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), изоляция и госпитализация, санитарная обработка (по эпидемическим показаниям) с обеззараживанием (дезинсекцией) белья и обмундирования;

проведение профилактических прививок (по эпидемическим показаниям).

Мероприятия при перевозках войск включают:

опрос личного состава перед посадкой в эшелон и в пути следования в целях активного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание) с последующей их изоляцией и госпитализацией;

проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, а также других противоэпидемических мероприятий;

контроль за подготовкой транспортных средств, их очисткой, качеством дезинфекции, наличием емкостей для кипячения воды и оборудованием мест для размещения военнослужащих;

проверку проведения санитарной обработки (по эпидемическим показаниям) личного состава перед посадкой в эшелон и в пути следования;

контроль за организацией питания, водоснабжения, размещения военнослужащих, состоянием здоровья работников питания и лиц суточного наряда;

организацию гигиенического воспитания.

При возникновении среди раненых и больных инфекционных заболеваний, а также при угрозе заноса их в ходе эвакуации, сокращаются число и время стоянок транспорта, ограничивается выход военнослужащих.

О каждом случае инфекционного заболевания в пути следования сообщается военному коменданту ближайшей железнодорожной станции, который информирует об этом санитарно-эпидемиологические и лечебные учреждения. Выявленных инфекционных больных госпитализируют в лечебные учреждения в возможно короткий срок;

Гигиеническое воспитание военнослужащих направлено на ознакомление военнослужащих с эпидемической обстановкой, с причинами и условиями распространения заболеваний и с мерами защиты и профилактики.

На путях передвижения войск и населения создаются противоэпидемические барьеры (санитарно-контрольные пункты и другие).

Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний достигается:

осуществлением мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний за счет источников инфекций, находящихся в воинской части (среди населения).

проведением профилактических прививок.

В целях выявления источников инфекции проводятся:

опрос военнослужащих непосредственно в воинской части (подразделениях) и на всех этапах оказания медицинской помощи;

обследование личного состава (по эпидемическим показаниям);

проведение медицинских осмотров и обследований военнослужащих (в том числе лабораторных, рентгенологических);

постановка на учет и санации лиц, оказавшихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний или имеющие хронические формами инфекционных заболеваний;

осуществление периодических медицинских осмотров и обследований (лабораторных, рентгенологических) лиц, постоянно работающих на объектах питания и водоснабжения, банно-прачечного обслуживания.

Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди военнослужащих и населения, кроме того, достигается проведением медицинского контроля соблюдения должностными лицами гигиенических норм и правил при организации размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного состава, а также за выполнением правил личной и общественной гигиены. В целях предупреждения заражения военнослужащих проводится профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. Прививки по эпидемическим показаниям, проводятся в случае угрозы применения биологического оружия (БО), в очагах биологического заражения (ОБЗ), при ухудшении санитарно-эпидемиологической обстановки, угрозе заноса инфекции в воинскую часть, отдельным подразделениям или группам военнослужащих, подверженных риску заражения (заболевания) конкретной инфекцией (инфекциями). Порядок проведения прививок в воинской части устанавливается приказом командира части.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

официальный сайт

в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.

Великая Отечественная война явилась экзаменом для нашего здраво­охранения и медицинской науки, проверкой их сил и способности в чрез­вычайно трудных условиях бороться за жизнь и здоровье людей, за санитар­но-эпидемиологическое благополучие страны. Война и связанная с нею ми­грация огромных масс населения, опустошение обширной территории, ок­купированной противником и охваченной военными действиями, многооб­разные лишения и беды сразу же сказались на эпидемической обстановке в стране. Это выразилось в распространении острых кишечных заболеваний и дизентерии, тифо-паратифозных заболеваний, особенно сыпного тифа, а также малярии, вирусного гепатита и других инфекций.

Предусматривались проведение поголовной иммунизации против острых кишечных инфекций населения крупных городов, призывных контингентов, а также своевременная диагностика и быстрая госпитализация инфек­ционных больных. Для этой цели при районных здравотделах предлагалось создание подвижных эпидотрядов и организация института общественных санитарных инструкторов. Постановлением предписывалось учреждение чрезвычайных противоэпидемических комиссий в составе председателей местных советов, представителей Наркомздрава, Наркомвнутдела, военных властей гарнизона, санитарной службы армии и партийных органов. Глав­ное военно-санитарное управление обязывалось сформировать до 20 февра­ля 1942 г. 200 полевых прачечных отрядов.

Фото 1. Стирка белья для бойцов Красной Армии в одной из прифронтовых прачечных.

Нарком здравоохранения СССР Г.А. Митерев был назначен одновременно уполномоченным Государственного Комитета Обороны по противоэпиде­мической работе с чрезвычайными полномочиями. В 1942 г. для активного привлечения к проведению противоэпидемических мероприятий в крупных лечебных учреждениях была введена должность заместителя главного врача по противоэпидемической работе. Большое внимание уделялось санитарно-просветительной работе.

Фото 2. Н арком здравоохранения Г.А. Митерев (в центре) и начальник Главвоенсанупра РККА Е.И. Смирнов (второй слева).

Для предупреждения заноса заразных болезней в действующую армию были выстроены санитарно-эпидемические барьеры: запасные полки, в ко­торых перед отправлением на фронт проходили обучение все призывники; санитарно-контрольные пункты, расположенные на крупных и узловых же­лезнодорожных станциях; медицинские службы частей и соединений. В борьбе с инфекционными болезнями в войсках первое место отводилось своевременному выявлению, диагностике и изоляции заразных больных, а также лечению их на месте, в районах возникновения заболеваний. Боль­шое внимание уделялось банно-прачечному и дезинфекционному обслужи­ванию войск, санитарно-эпидемиологической разведке и специфической иммунизации личного состава.

Фото 3. Бойцы гвардейской стрелковой дивизии моются в передвижной бане на передовых позициях Западного фронта.

В годы Великой Отечественной войны в армии сформировалась строй­ная система полевых подвижных противоэпидемических подразделений, частей и учреждений войскового и армейского районов — санитарно-эпи­демиологические отряды (СЭО), инфекционные госпитали (ИГ) и обмывочно-дезинфекционные роты (ОДР), в медсанбатах — санитарные взводы, а также санитарно-контрольные пункты, санитарно-эпидемиологические лаборатории, инфекционные полевые подвижные госпитали (ИППГ), обмывочно-дезинфекционные роты, гарнизонные банно-дезинфекционно-прачечные отряды.

Большое место в борьбе с инфекционными болезнями занимала имму­низация. В годы войны для профилактики кишечных инфекций использо­валась формоловая вакцина в виде ассоциированного препарата (тривакцина — тиф, паратифы А и В, или пентовакцина — те же компоненты в соче­тании с двумя дизентерийныыми антигенами) и предложенная в 1941 г. Н.И. Александровым и Н.Е. Гефен химическая ассоциированная вакцина.

В 1942 г. Н. А. Гайский и Б. Я. Эльберт разработали технологию приго­товления живой противотуляремийной вакцины. Применялась вакцина против сыпного тифа, приготовленная из легких зараженных белых мышей (М.М. Маевский и М.К. Кронтовская), живая сибиреязвенная вакцина (Н.Н. Гинсбург), живая противочумная вакцина (Н.Н. Жуков-Вережников, М.П. Покровская, Е.И. Коробкова и М.М. Файбич).

В годы Великой Отечественной войны специалисты санитарно-эпиде­миологической службы внесли большой вклад в дело обеспечения санитар­но-эпидемиологического благополучия страны. Главными санитарными инспекторами в стране в эти годы был А.Я. Кузнецов (1940-1946), а в РСФСР - А.А. Лавров (1939-1942), А.Е. Асауляк (1942-1944), Г.Н. Бе­лецкий (1944-1946).

Фото 4. Кузнецов А.Я.

В годы войны особая роль в санитарно-эпидемиологическом обеспече­нии охраны здоровья населения страны принадлежала военно-медицинской службе, которой, наряду с лечебной работой, приходилось заниматься и проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий. Так, в течение всей войны военные врачи-гигиенисты осуществляли контроль за питанием и водоснабжением войск и размещением войск в населенных пунктах и в полевых условиях, проводили санитарную разведку населенных мест и са­нитарное обеспечение войск при их передвижении на различных видах транспорта (железнодорожный, автомобильный, водный), осуществляли контроль за соблюдением личной гигиены солдатами и офицерами, вели санитарно-просветительскую работу по вопросам, связанным с профилакти­кой инфекционных заболеваний. Силами военной санитарно-гигиениче­ской службы проводилась большая работа по предотвращению инфекцион­ных заболеваний среди населения в тылу.

Фото 5. Загрузка в санитарные самолеты раненых бойцов .

Принцип профилактики как основы всей противоэпидемической работы по сохранению эпидемиологического благополучия являлся главным в ра­боте военно-медицинской службы. При возникновении инфекционных заболеваний действия военных эпидемиологов прежде всего были направле­ны на ликвидацию очага: раннее активное выявление больных с подозрени­ем на инфекционное заболевание, их немедленную изоляцию и госпитали­зацию. Эвакуация инфекционных больных в тыловые госпитали, как пра­вило, не допускалась: лечение инфекционных больных осуществлялось в инфекционных полевых подвижных госпиталях.

Своим развитием военная эпидемиология была обязана многочисленной армии врачей, руководителям медицинской службы соединений, объедине­ний и особенно дивизионным, армейским эпидемиологам и главным эпи­демиологам фронтов, в числе которых были С.В. Висковский, Л.В. Громашевский, И.И. Елкин и другие.

Фото 6. Громашевский Л.В.

В уже упоминавшемся постановлении Государственного комитета оборо­ны на Наркомздрав возлагалась ответственность за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в стране, в том числе за расстановку врачей-эпидемиологов, бактериологов, гигиенистов и санитарных врачей в соответствии с происшедшими изменениями в плотности населения; за по­головную иммунизацию населения и призывных контингентов в крупных населенных пунктах; своевременную диагностику и госпитализацию боль­ных эпидемическими заболеваниями, создание при районных здравотделах и эпидотделах подвижных эпидемиологических отрядов, оснащенных сред­ствами для быстрой санитарной обработки людей, одежды и имущества в эпидемических очагах; за организацию через Всесоюзную государственную санитарную инспекцию в городах и прочих населенных пунктах, на пред­приятиях, института общественных санитарных инспекторов; за обеспече­ние систематического санитарного надзора за школами, детскими учрежде­ниями, зрелищными предприятиями, столовыми, а также местами скопле­ния людей, пользуясь в отношении нарушителей санитарного порядка всей полнотой предоставленных административных прав.

В начале 1942 г. был издан приказ Наркомздрава, обязывавший всех нар­комов здравоохранения союзных и автономных республик, заведующих об­ластными и краевыми здравотделами в десятидневный срок принять самые неотложные меры по усилению санитарно-эпидемиологической работы.

Органам управления здравоохранением предлагалось немедленно уком­плектовать должности госсанинспекторов и эпидемиологов, на уровне рай­онов (при отсутствии санэпидстанций) создать эпидотряды, укомплектовав их транспортом, дезинфекционным оборудованием и средствами, расши­рить сеть инфекционных больниц и отделений, исходя из нормы 2 койки на 1000 населения, обеспечить госпитализацию инфекционных больных, и в первую очередь больных сыпным и брюшным тифом. На органы здраво­охранения возлагалась также ответственность по бдительному контролю за наличием инфекционных заболеваний на крупных железнодорожных стан­циях с большим передвижением беженцев, проведение иммунизации насе­ления при возникновении массовых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний.

Аналогичные поручения были даны и санитарной службе Наркомата пу­тей сообщения, которой предлагалось на крупных железнодорожных стан­циях организовывать санитарно-контрольные пункты для совместной рабо­ты с территориальными органами здравоохранения по выявлению инфек­ционных больных.

Приказом Наркомздрава СССР от 22 мая 1942 г. в каждой поликлинике в 10-дневный срок вводилась штатная должность заместителя главного вра­ча по эпидработе. Была организована подготовка активистов - санинспекто­ров для проведения подворных обходов, направление на госпитализацию всех температурящих больных, проведения дезинфекции в очагах инфекци­онных заболеваний. При обследовании, проведенном в 1942 г. в 39 облас­тях, выяснилось, что, несмотря на трудности с коечной сетью, госпитализа­ция инфекционных больных составляла более 99,0%.

Активно участвовали в работе по профилактике инфекционных заболе­ваний поликлиники и, конечно, санэпидстанции. В периоде 1941 по 1943 г. число санитарно-эпидемиологических станций увеличивается с 1760 до 2400. К профилактической работе широко привлекается санитарный актив — общественные санитарные инспекторы и активисты общества Красного Креста и Красного Полумесяца. Было развернуто широкое строительство бань и дезинфекционных камер. На основных эваконаправлениях, опера­тивных направлениях крупных железнодорожных узлов создаются специа­лизированные формирования Наркомздрава и медицинской службы НКПС, включавшие в себя санитарно-контрольные, обсервационные и изоляционно-пропускные пункты. Эти учреждения обеспечили систему на­дежных противоэпидемических барьеров на железнодорожных коммуника­циях.

С началом освобождения оккупированных территорий возникла пря­мая угроза распространения паразитарных тифов и других инфекционных заболеваний. На освобожденных территориях была полностью разрушена социальная инфраструктура, фактически уничтожена система здравоохра­нения, свирепствовали различные инфекционные заболевания. Пришлось широко использовать там институт чрезвычайных противоэпидемических комиссий. На этом этапе большую работу на освобожденных территориях проводила и военно-медицинская служба. Совместными усилиями удава­лось предотвратить эпидемию сыпного тифа среди населения освобожден­ных районов.

Опыт войны подтвердил необходимость проведения в армии постоянно­го наблюдения за выполнением правил личной и коллективной гигиены, повседневной работы среди рядового состава по обучению элементарным санитарно-гигиеническим правилам, соблюдение которых позволяло в зна­чительной степени предупреждать гнойничковые заболевания кожи и т. д. Все это играло важную роль в охране здоровья солдат, в повышении их бое­способности.

Роль санитарно-гигиенических мероприятий в армии была столь велика, что уже в начале войны была создана постоянная гигиеническая организа­ция, а на втором году войны введены должности фронтовых и армейских санитарных инспекторов-гигиенистов. В их функцию входило решение во­просов, связанных с организацией питания и водоснабжения войск, разме­щением их в полевых условиях, с санитарной очисткой территории, сани­тарным обеспечением перевозок войск железнодорожным, автомобильным и водным транспортом, профилактикой отморожений, личной гигиеной во­еннослужащих, а также проведение санитарной разведки по местам пере­движения войск.

Для обеспечения этого широкого круга санитарно-гигие­нических вопросов каждому медсанбату (МСБ) придавался санитарный взвод, которому приходилось решать различные проблемы, важнейшей из которых было обеспечение армейских подразделений доброкачественной питьевой водой. Для этого необходимо было знать все известные способы и средства очистки и обезвреживания воды в полевых условиях, гигиениче­ские требования к ее качеству и нормам потребления, проводить предвари­тельное обследование санитарного состояния водоисточников с оценкой качества воды в них, осуществлять обеззараживание воды в колодцах, а так­же обеззараживание индивидуальных запасов воды.

Обеззараживанию воды уделялось особое внимание. С этой целью ис­пользовались препараты хлора, перманганата калия, перекись водорода, би­сульфата натрия. Применялись также средства, улучшающие вкус воды по­сле гиперхлорирования и кипячения, — виннокаменная и лимонная кисло­ты, некоторые ароматизирующие вещества.

Фото 7. Приготовление пищи в полевой кухне на одном из участков Западного фронта.

Все эти вопросы были в центре внимания созданного в армии в ноябре 1942 г. института санитарных инспекторов.

Важнейшей задачей армейской медицинской службы оставалось все-та­ки обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия войск. С этой задачей удалось справиться. Об эпидемиологическом благополучии в вой­сках свидетельствовал тот факт, что на долю инфекционных болезней в об­щей заболеваемости приходилось только 9,0%, в том числе на дизентерию — 4,4%, сыпной тиф — 2,7%, брюшной тиф и паратифы — 0,6%. Все это сви­детельствовало о высокой эффективности всех проводимых в армии профи­лактических и противоэпидемических мероприятий.

В борьбе за спасение жизни и восстановление здоровья раненых и боль­ных были достигнуты ощутимые результаты. Во время войны было возвра­щено в строй 72,3% раненых и более 90% больных. В этом заслуга и отече­ственной медицинской науки. Как отмечал Н.Н. Бурденко, ни одна армия в мире ни в прошлом, ни в настоящем не имела в своем составе такого ко­личества ученых, работавших непосредственно на фронте.

Фото 8. Слева направо - Бурденко Н.Н., Аничков Н.Н., Тимаков В.Д.

Фото 9. Слева направо - Бакулев А.Н., Блохин Н.Н., Покровский В.И.

Новые научные исследования были направлены на повышение эффек­тивности лечения раненых и больных, предотвращение эпидемий инфекци­онных болезней, решение ряда вопросов санитарно-гигиенического обеспе­чения. В 1944 г. в целях более успешного развития медицинской науки ре­шением правительства была учреждена Академия медицинских наук СССР, которая объединила крупнейших ученых страны. Первым ее президентом стал Н.Н. Бурденко. В дальнейшем во главе Академии стояли выдающие ученые — Н.Н. Аничков, А.Н. Бакулев, Н.Н. Блохин, В.Д. Тимаков, а с 1987г. — В.И. Покровский.

Почтовый адрес:
Вадковский переулок дом 18, строение 5 и 7
г. Москва, 127994

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Волосач О. С., Позняк С. Б., Ивашин В. М.

В статье рассмотрены вопросы актуальности преподавания военной эпидемиологии на факультете меди­цинских сестер с высшим образованием.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Волосач О. С., Позняк С. Б., Ивашин В. М.

IMPORTANCE OF TEACHING OF MILITARY EPIDEMIOLOGY AT THE FACULTY OF MEDICAL NURSES WITH HIGHER EDUCATION

The importance of teaching of military epidemiology at the Faculty of Medical Nurses with Higher Education is considered in the article.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРЕПОДАВАНИЯ ВОЕННОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ НА ФАКУЛЬТЕТЕ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

О.С. Волосач1, С.Б. Позняк2, В.М. Ивашин1

В статье рассмотрены вопросы актуальности преподавания военной эпидемиологии на факультете медицинских сестер с высшим образованием.

Ключевые слова: военная эпидемиология, преподавание, актуальность, медицинские сестры.

The importance of teaching of military epidemiology at the Faculty of Medical Nurses with Higher Education is considered in the article.

Key words: military epidemiology, teaching, importance, medical nurses.

В поддержании высокой боеспособности личного состава войск огромное значение имеет работа медицинского персонала Вооруженных Сил по предупреждению возникновения и распространения различных заболеваний и особенно инфекционных.

В прошлом в армиях всех государств в период войн непременно возникали эпидемии инфекций, уносившие многие тысячи жизней, превышавшие количество раненых и убитых. Исключение составляла Великая Отечественная война, в период которой на фронте и в тылу самоотверженно трудилось более 200 тысяч высококвалифицированных врачей и полумиллионная армия средних медицинских работников. Они оказывали всестороннюю медицинскую помощь, проводили санитарно-гигиенические, противоэпидемические и профилактические мероприятия, что дало возможность создавать хорошие условия труда и быта войск, эпидемиологическое благополучие и избежать крупных эпидемических вспышек инфекционных болезней (В.М. Жданов, 1972). Вместе с тем, следует вспомнить, что в период войны во Вьетнаме американские войска несли значительные потери от инфекций. Из общего числа военнослужащих, находившихся на лечении в октябре 1965 года в американских госпиталях, больные инфекционными и другими болезнями составили 75% и лишь 25% -раненые (Д.Д. Кувшинский, 1978). Аналогичная ситуация была в Советских войсках в период Афганских событий. Инфекционные заболевания остаются серьезной угрозой для здоровья и жизни военнослужащих и в наши дни.

В современных военных конфликтах опасность возникновения инфекций, в том числе и особо опасных (ООИ), как среди гражданского населения, так и среди войск, значительно возрастает. Это связано с возможностью разрушения коммунальных и

водопроводных сооружений, пищевых объектов и жилищ, ухудшением санитарно-гигиенического состояния территории, с передвижением и скоплением огромных масс людей на ограниченных территориях, быстрой сменой эпидемических ситуаций из-за высокой маневренности войск и стремительности боевых действий и других причин, но особенно из-за возможности использования оружия массового поражения, в том числе биологического. В.Д. Беляков (1977) указывал, что выбор наиболее эффективных мер и оперативное их проведение по локализации и ликвидации инфекционных заболеваний будут выполнены лишь в том случае, если войсковые врачи и средние медицинские работники овладеют знаниями общей и военной эпидемиологии и особенно организацией оказания медицинской помощи инфекционным больным в войсках. С этой целью должно уделяться особое внимание организации учебного процесса по подготовке кадров, совершенствованию их профессионального мастерства.

В Гродненском медицинском университете с 1990 года ведется подготовка медицинских сестер с высшим образованием, первый выпуск которых состоялся в 1995 году. Они будут работать заместителями главных врачей больниц и поликлиник по организации работы медицинского и фармацевтического персонала со средним образованием. В военных госпиталях, на наш взгляд, они будут работать главными медицинскими сестрами, будут руководить советом медицинских сестер и уделять внимание совершенствованию теоретических знаний и практических навыков медсестер путем организации конференций и семинаров, проведения лекций и бесед, систематической проверки их работы, а также обобщением и распространением опыта лучших из них. Одной из важнейших задач у них будет организация профи-

лактики и ликвидации инфекционных заболеваний в любых условиях. Общее руководство по противоэпидемическому обеспечению войск будут осуществлять начальники медицинской службы с координацией этих мероприятий эпидемиологами.

На факультете медицинских сестер с высшим образованием программой предусмотрено преподавание эпидемиологии. Во время лекций и практических занятий уделяется большое внимание методам эпидемиологии, учению об эпидемическом процессе, особенностям развития его в каждом конкретном случае. Подчеркивается содержание и специфика отдельных групп приемов и методов противоэпидемических мероприятий и комплексное их проведение, направленное на источник инфекции, механизм передачи и восприимчивость организма при ликвидации эпидемических очагов. Важное место отводится организации и методам проведения дератизации, дезинфекции и дезинсекции, а также специфической профилактики, как планово, так и по эпидемическим показаниям. Освещаются противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях.

Но, к сожалению, программой не предусмотрено изучение организации оказания медицинской помощи инфекционным больным в военное время, проведения противоэпидемических мероприятий в условиях применения биологического оружия, знакомство с возможными агентами биотерроризма. А в настоящее время, учитывая нестабильную политическую ситуацию в мире, эти вопросы представляются достаточно актуальными. Мы считаем целесообразным выделение определенного количества учебных часов для изучения военной эпидемиологии на факультете медицинских сестер с высшим образованием. Тем более, что на других факультетах, в частности, на педиатрическом и лечебно-профилактическом, изучение вопросов военной эпидемиологии предусмотрено. Вместе с тем, следует помнить, что раннее активное выявление инфекционных больных производится всеми медицинскими работниками и знания по организации изоляции, эвакуации и оказанию специализированной помощи инфекционным больным необходимы медицинским работникам и среднего звена, особенно в военных условиях. А учитывая вероятную возможность применения в качестве био-

логического оружия высококонтагиозных, комбинированных рецептур бактериальных средств и угрозу возникновения инфекционных болезней, в т.ч. и ООИ с необычными клиническими проявлениями среди большого количества людей, изучение военной эпидемиологии средними медицинскими работниками является необходимым.

В заключение хочется отметить, что мы - мирная нация, но не следует сбрасывать со счетов вероятность внешней агрессии и быть подготовленными к любым неожиданностям - наша задача.

1. При подготовке медицинских сестер с высшим образованием должно уделяться значительное внимание организации проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий для предупреждения возникновения, быстрой локализации и ликвидации в случае возникновения инфекционных заболеваний как в мирное, так и в военное время.

2. Для этого они должны хорошо знать общую и военную эпидемиологию, организацию и методы проведения дератизации, дезинфекции и дезинсекции, а также специфической профилактики инфекционных заболеваний как планово, так и в эпидемических очагах.

3. Медицинские сестры с высшим образованием должны знать организацию оказания медицинской помощи в военное время инфекционным больным, в том числе и особо опасными инфекциями.

1. Беляков В.Д. Принципы оценки качества и эффективности противоэпидемической работы в войсках. Военно-медицинский журнал, 1977 г. - № 2. - С. 47-51.

2. Жданов В.И. Научные основы профилактики инфекционных болезней в СССР. Материалы XXVI Всесоюзного съезда гигиенистов и санитарных врачей. (Секция эпидемиологов). Москва, 1972г. - С.4-18.

3. Кувшинский Д.Д. Военно-медицинская подготовка. Медицина,

4. Шапошников А.А. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях. - Л. - Медицина, 1991г.