Материал при инфекционно воспалительных процессах глаз

В общей структуре инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза лидирующую позицию занимают:

1) конъюнктивиты (66,7%),

2) на втором месте – блефариты (22,3%).

3) кератиты встречаются не более чем в 5% случаев.

Однако следует помнить, что именно эта патология наиболее опасна в отношении риска снижения остроты зрения и развития слепоты.

– Наиболее частыми возбудителями являются:

1) пневмококк (23,6%)

2) стафилококк (22,6%).

3) достаточно часто выделяется синегнойная палочка (17,6%)

4) несколько реже – гонококк (6%).

Нередко инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза вызываются атипичными микроорганизмами, в частности хламидиями (10-30% от всех случаев конъюнктивитов, по данным разных авторов). Причиной этих заболеваний могут быть также вирусы (аденовирус, вирус герпеса и др.) и грибы.
– Эти заболевания могут возникать у относительно здоровых лиц, особенно при травмах глаза и в случае попадания инородного тела. Часто инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза развиваются как осложнение острых респираторных вирусных инфекций или выступают их проявлением, например, в случае аденовирусной инфекции. Однако более высокая частота развития этой патологии отмечается при наличии определенных факторов риска: нарушения общего и местного иммунитета, алкоголизма, неправильного питания, соматических заболеваний, эндокринной патологии (прежде всего, сахарного диабета), аномалий рефракции, синдрома сухого глаза, перенесенных офтальмологических операций и т. д.

– Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (наружной слизистой прозрачной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю поверхность глаза, кроме роговицы).

В зависимости от этиологических факторов и особенностей клинической картины можно выделить следующие основные группы:

Бактериальные: стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, гонококковый, Коха-Уикса, дифтерийный;

Вирусные: герпетический, аденовирусный, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический;

Хламидийные: трахома, конъюнктивит с включениями (паратрахома).

Аллергические и аутоиммунные: лекарственный, поллинозный, весенний катар, туберкулезно – аллергический; пемфигус.

Острый бактериальный конъюнктивит развивается, как правило, остро: инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Основными симптомами являются выраженные гиперемия и отек конъюнктивы, дискомфорт, ощущение инородного тела, обильное слизисто-гнойное отделяемое из глаз, склеивание краев век и ресниц, особенно после сна. Кроме того, может наблюдаться отек век.

Пневмококковый конъюнктивит отличается выраженным, но мягким отеком век. На отечной гиперемированной конъюнктиве образуется обильное гнойное отделяемое, иногда в виде тонких серых пленок, легко снимающихся ватным тампоном. Чаще болеют дети в возрасте 1 – 3 лет, но встречается пневмококковый конъюнктивит и у новорожденных.

Хламидийный конъюнктивит – это в большинстве случаев проявление генерализованного хламидиоза. Он характеризуется менее выраженной клинической картиной по сравнению с острыми бактериальными конъюнктивитами (умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое, образование фолликулов на гиперемированной конъюнктиве). Достоверно выявить хламидийный конъюнктивит помогает серологическая диагностика.

Аллергический конъюнктивит – аллергические конъюнктивиты многообразны и число их с каждым годом увеличивается. Это алиментарный, атопический конъюнктивит, сезонные, инфекционные, гельминтозные, медикаментозные аллергические конъюнктивиты, весенний катар. Все они имеют ряд общих клинических черт, отличающих их от конъюнктивитов бактериальной и вирусной этиологии. Заболевание обычно двустороннее, с длительным (более месяца) хроническим течением, с периодами обострений и ремиссий. При обострениях преобладающим симптомом является зуд, при улучшениях остаются неопределенные жалобы на ощущение инородного тела, покалывание в глазах, чувство дискомфорта.

Вирусный конъюнктивит - В последние десятилетия благодаря успешному лечению микробных заболеваний резко возрос удельный вес вирусных инфекций, в том числе и вирусных конъюнктивитов. Некоторые из них обладают высокой контагиозностью и принимают характер эпидемий.

Герпетический конъюнктивит - вызывается вирусом простого герпеса (herpes simplex). Конъюнктивит чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже век. Протекает в виде трех клинических форм: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной.

Аденовирусный конъюнктивит (АВК) (фарингоконъюнктивальная лихорадка) - заболевание, характеризующееся триадой проявлений: лихорадка, фарингит и негнойный фолликулярный конъюнктивит с образованием, обычно у детей, легко снимающихся пленок. Иногда обнаруживаются точечные кровоизлияния. Основными возбудителями АВК являются аденовирусы. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела и выраженного назофарингита. Температурная кривая обычно имеет "двугорбый вид" и вторая волна сочетается с появлением конъюнктивита. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Конъюнктивит обычно начинается сначала на одном, а через 2-3 дня на другом глазу. Конъюнктивит может проявляться в виде катаральной, пленчатой и фолликулярной форм.

Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) также вызывается вирусами.

ЭКК характеризуется очень высокой контагиозностью. Поражаются главным образом взрослые. Заражения происходят в семьях, организованных коллективах. Инфекция передается контактным путем через предметы общего пользования. Инкубационный период 4-8 дней. Заболевание начинается остро сначала на одном, а затем и на другом глазу. Часто отмечаются увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Глазным проявлениям могут предшествовать недомогание, головная боль, плохой сон. Примерно через неделю явления конъюнктивита стихают, а через несколько дней усиливается слезотечение, ощущение засоренности глаз песком, появляется светобоязнь - признаки закономерного поражения роговицы. Заболевание продолжается от 2 недель до 2 месяцев и более. В отдельных случаях помутнения роговицы регрессируют в течение 1-2 лет. После перенесенного ЭКК остается иммунитет.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителем этого заболевания является энтеровирус. Заболевание отличается исключительно высокой контагиозностью. Инфекция передается контактным путем, при переносе отделяемого руками из больного глаза в здоровый, через предметы общего пользования полотенца, подушки и др. Инкубационный период 12-48 часов. Клиника характерна. Заболевание развивается остро с покраснения, резкой боли в глазу, чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения. Наблюдаются отек век, инфильтрация конъюнктивы, фолликулез век, умеренное отделяемое. На 2-й день появляется самый характерный признак данного конъюнктивита - геморрагии (кровоизлияния) - от мелких петехий до обширных кровоизлияний, захватывающих почти всю конъюнктиву. Часто их ошибочно принимают за травматические кровоизлияния. Закономерно снижение чувствительности роговицы. Обычно заболевают оба глаза. На втором глазу процесс развивается через 1-2 дня и протекает легче. Часто ЭГК дополняется аденопатией предушных лимфатических желез.

ЭГК в быту - болезнь грязных рук, поэтому соблюдение правил личной гигиены - основная мера профилактики вспышек заболевания.

Грибковые конъюнктивиты также характеризуются скудной клинической картиной и незначительным количеством отделяемого из глаз. Для них свойственно длительное течение (более 7-10 дней), неэффективность антибактериальной терапии. Риск развития грибковых конъюнктивитов выше на фоне длительной антибиотикотерапии, а также у лиц с нарушениями клеточного иммунитета.

– Лечение неосложненного конъюнктивита практически во всех случаях базируется на применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При диагностированной вирусной этиологии заболевания рекомендуется противовирусные средства. Не следует в остром периоде применять кортикостероиды, так как кортикостероиды нарушают местный иммунитет и тем самым способствуют затяжному течению бактериальных инфекций глаз. Противопоказаны кортикостероиды при вовлечении в патологический процесс роговицы (при кератоконъюнктивите, язвенных кератитах).

Часто после исчезновения основных симптомов конъюнктивита у пациента могут сохраняться жалобы на дискомфорт (сухость, ощущение песка или инородного тела). Раньше в таких случаях врачи говорили о переходе острого конъюнктивита в хронический. В настоящее время известно, что причиной таких проявлений чаще всего выступает синдром сухого глаза после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. Объясняется это тем, что в патологический процесс вовлекаются структуры, секретирующие слезу (слезные железы, выделяющие водный компонент, бокаловидные клетки конъюнктивы – слизистый компонент, мейбомиевые железы – жировой компонент и т. д.), в результате чего нарушается образование слезной пленки. Хотя синдром сухого глаза преходящий и после полного восстановления эпителия исчезает, пациента в течение длительного периода времени беспокоят описанные неприятные ощущения, следовательно, нарушается качество жизни. Поэтому в период реконвалесценции после перенесенного острого конъюнктивита с целью устранения дискомфорта применяют препараты искусственной слезы: Офтолик, Систеин-ультра, Натуральная слеза в течение месяца.

– Следует помнить, что у больных с конъюнктивитом при неадекватном или несвоевременном лечении могут развиваться серьезные осложнения, в частности кератиты и язва роговицы. На их развитие указывает появление так называемого роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм). В таких случаях обязательна консультация офтальмолога, поскольку для определения степени и глубины поражения необходимо инструментальное обследование.
– Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза необходимо обязательно придерживаться определенных гигиенических рекомендаций. В случае эпидемического конъюнктивита больного следует изолировать. Дети с конъюнктивитом не должны допускаться к посещению детских коллективов. До и после закапывания глаз обязательно мыть руки. Нельзя повторно использовать ватные тампоны для протирания глаз. При обильном отделяемом из глаз рекомендуется перед применением антибиотиков промывание антисептическими растворами. Нельзя применять раствор марганца, поскольку его нерастворенные частицы вызывают сильные ожоги.

– Во время конъюнктивита ношение контактных линз запрещено. При их подборе врач предупреждает пациента, что при первых признаках острых респираторных инфекций линзы желательно снимать. Ношение контактных линз при конъюнктивите приводит к дополнительной травматизации роговицы и способствует проникновению инфекции внутрь роговицы, а иногда даже внутрь глаза. Кроме того, нарушается структура самой линзы; даже при тщательной обработке в ней накапливаются продукты жизнедеятельности бактерий, токсины – так называемые белковые отложения. Они снижают прозрачность самой контактной линзы, а в дальнейшем могут стать причиной формирования аллергических состояний, таких как гигантский папиллярный конъюнктивит. Вернуться к ношению контактных линз можно после исчезновения всех симптомов заболевания. Таким пациентам рекомендуется длительное использование препаратов искусственной слезы по схеме: утром перед использованием контактных линз, а вечером после их снятия.

Блефариты - воспаления краев век. Встречаются довольно часто. Больных беспокоят зуд и покраснение краев век, ощущение засоренности в глазах. Причинами блефаритов являются заболевания желудочно-кишечного тракта, диатез, сахарный диабет, витаминная недостаточность, неправильно подобранные очки. Правильное лечение блефаритов может назначить только офтальмолог.

Склериты и эписклериты – это воспаление склеры и эписклеральной оболочки глаза.

Они носят преимущественно локальный характер, так как основной их причиной являются:

- общие заболевания, такие как туберкулез, системная красная волчанка, ревматизм, саркоидоз, сифилис, а также опухоли, т. е. болезни, специфические элементы которых (туберкуломы, гранулемы) локализуются преимущественно в переднем отделе глаза;
- вследствие аллергических и токсико-аллергических процессов;
- вторичные поражения, вследствие перехода процесса на склеру с конъюнктивы, роговицы, сосудистой оболочки глаза.

- ограниченное болезненное покраснение и припухлость на склере;
- могут быть слабо выражены слезотечение и светобоязнь.

Лечение воспалительных процессов в эписклере и склере этиологическое (по причине возникновения заболевания) и симптоматическое (противовоспалительное лечение, антиаллергическое и т.д.)

Купить МУ 4.2.2039-05 — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО "ЦНТИ Нормоконтроль"

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
Курьерская доставка (7 дней)
Самовывоз из московского офиса
Почта РФ

В методических указаниях изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

Дата введения	01.07.2006
Добавлен в базу	12.02.2016
Актуализация	01.02.2020

23.12.2005	Утвержден	Главный государственный санитарный врач РФ
Издан	Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора	2006 г.
Издан	Роспотребнадзор	2006 г.
Издан	Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора	2006 г. (2)
Разработан	НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственная медицинская академии
Разработан	Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Разработан	МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Разработан	Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова
Разработан	ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора
Разработан	Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Чтобы бесплатно скачать этот документ в формате PDF, поддержите наш сайт и нажмите кнопку:

Федеральная служба и сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории

Методические указания МУ 4.2.2039—05

Т38 Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории: Методические указания. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2006. — 126 с.

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-гигиеническому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека 6 октября 2005 г. (протокол №3).

3. Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко 23 декабря 2005 г.

4. Введены в действие с I июля 2006 г.

5. Введены впервые.

и эпидемиологии Росно гребна. пора, 2006

1. Область применения. 5

2. Общие положения. 6

3. Общие требования к сбору проб биологического материала

для микробиологического исследования. 6

4 Общие требования к доставке проб биоматериала в микробиологическую лабораторию. 8

5. 11робы различных видов биоматериала и среды, окружающей

6. Правила и техника получения проб различных видов биологического материала для микробиологического исследования. 21

6.1. Пробы крови. 22

6.2. Пробы при инфекционно-воспалительных процессах

центральной нервной системы (IЦ 1C). 24

6.3. 11робы при инфекционно-воспалительных процессах глаз. 26

6.4. 11робы при инфекщюнно-воспатитетьных процессах уха. 30

6.5. Пробы при инфекционно-воспалительных процессах

дыхательных путей. 31

6.6. Пробы при инфекциошю-воспалительных процессах

мочеполовой системы. 38

6.7. Пробы диализата у больных, находящихся на постоянном

амбулаторном диализе. 54

6.8. Пробы при инфекциошю-воспалительных процессах

желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. 55

6.9. Пробы у пациентов, получающих в качестве медицинской помощи перитонеальный диализ. 64

6.10. 11робы стерильных жидкостей тела (кроме крови, ликвора, мочи). 65

6.11. 11робы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки. 66

6.12. Пробы из инфицированных глубоких ран, абсцессов,

мягких тканей. 71

6.13. Пробы мри инфекциях в стоматологии (десны, периодонтальные, периапикальные и стоматиты Biuiceirm). 72

6.14. Пробы мри инфекщюнио-воспашгельных процессах

костей и суставов. 72

6.15. Пробы для опре;юления обсомоиенпости сосудистого катетера при подозрении па категср-ассошвцювашпто

6.16.11робы магериала при аутопсии. 74

7.11робы биоматериалов для определения наличия аназробов,

вирусов, простейших. 76

7.1.11робы биоматериала для определения наличия аназробов. 76

7.2. Пробы биоматериала для определения наличия вирусов. 79

7.3. Пробы биоматериала для определения наличия простейших . 85

8. Пробы биоматериала и иммуносцххлогические метода определения возбудителей инфекшюнно-воепшнггельных процессов. 96

8.1. Общие положения. 96

8.2. Иммуносерологическое обследование. 97

8.3. Методы исследования, применяемые в иммуносеро-

8.4. Сбор и хранение образцов для III ЦЧлиагностики. 101

8.5. Сбор проб для диагностики сифилиса. 104

9. Библиографические данные. 118

Приложение. Клинические проявления заболеваний, вызываемых некоторыми бактериями, патогенными амебами, простейшими, гельминтами. 117

УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты нрав потребителей и благополучия человека. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

23 декабря 2005 г.

Дата введения: 1 июля 2006 г.

4.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Техника сбора и транспортирования биомагериалов в микробиологические лаборатории

Методические указания МУ 4.2.2039—05

1. Область применения

1.1. В методических указаниях изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внхтриболь-ничных иш|кжций у медицинского персонала и пациентов.

1.2. Методические указания предназначены для использования органами и организациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут использоваться органами и организациями здравоохранения.

2. Общие положения

2.1. Получение достоверных данных о выявлении источников заражения необходимо для своевременной и эффективной организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, оценки уровня пораженности населения при проведении эпидемиологического надзора.

2.2. Разработанная техника сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории позволит снизить уровень прсаналитичсской ошибки и повысить качество работы лабораторий по объективизации результатов.

2.3. Методические указания определяют правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.

2.4. Методические указания могхт применяться при проведении эпидемиологического надзора за антимикробной резистентностью выделенных и идентифицированных в лаборатории возбудителей ин(|юкции. оптимизации применения антимикробных препаратов и мероприятий в области профилактики, контроля и сдерживания резистентности на локальном, региональном и национальном уровнях.

3. Общие требования к сбору проб биологического материала для микробиологического исследования

3.1. Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:

♦ не загрязнять наружную поверхнослъ посуды при сборе и доставке проб;

♦ нс загрязнять сопроводительные документы (направления);

♦ свести к минимуму' непосредственный контакт пробы био-материала с ру ками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;

♦ использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;

♦ транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;

♦ соблюдать асептические условия для предотвращения инфицирования пациента в процессе выполнения инвазивных мероприятий;

♦ собирать пробы в стерильную одноразовую или стеклянную посуду (нс загрязненную биоматериалом, не испорченную трещинами. отколотыми краями и другими дефектами).

3.2. Пробы биоматсриала необходимо собирать следующим образом;

♦ до начала антибактериальной терапии, при отс>тствии такой возможности - непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов;

♦ в количестве (вес. объем), необходимом для выполнения анализа, т. к. недостаточное для исследования количество биоматс-риала приводит к получению ложных результатов;

♦ с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой. т. к. ее наличие приводит к ошибочной трактовке результатов. полученных, например, при исследовании мокроты, проб из носа, глотки (зева), гениталий и др.

3.3. При сборе пробы следят за тем. чтобы в лаборатории при вскрытии емкости с биоматсриалом нс образовывался аэрозоль: пробы крови и других жидкостей организма аккуратно без образования пены переносят из шприца в сухую и/или наполненную средой (антикоагулянтом) посуду.

3.4. В направлении на исследование указывают: фамилию, имя. отчество больного: год рождения; отделение, в котором он находится; номер истории болезни (амбулаторной карты); диагноз; материал. посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); антибактериальные (иммунные) препараты, если проба сдастся на фоне антибиотико- и/или иммунотерапии: фамилию, имя. отчество лечащего врача (консультанта), направляющего пробу на исследование. При направлении биоматериалов. полученных при вскрытии, указывают также отделение, в котором умер больной.

3.5. Перед сбором пробы, особенно при применении инвазивных методов, учитывается вероятность риска для пациента и пользы, а также значимость именно данного вида биоматсриала для целей объективизации клинического диагноза и оценки проводимых кти планируемых лечебных мероприятий.

4. Общие требования к доставке проб бноматернала в микробиологическую лабораторию

4.1. Все собранные пробы отправляют в микробиологическую лабораторию немедленно после получения, за исключением случаев использования емкостей с транспортировочными средами, разрешенными к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке.

Это необходимо для:

♦ сохранения жизнеспособности возбудителей и возможности выделения микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Haemophylus и др.);

♦ предотвращения избыточного роста быстрорасту щих и активных микроорганизмов:

♦ поддержания соотношения исходных концентраций изоля-тов при наличии в пробе микробных ассоциаций:

♦ сокращения времени контакта пробы с некоторыми антисептиками. используемыми место, которые могут обладать антибактериальной активностью;

♦ объективизации клинического диагноза ин(|>скционно-воспалительного заболевания и оценки результатов терапии.

4.2. Допускается использование альтернативных методов для увеличения сроков доставки биоматсриала в лабораторию.

Пробы хранят в холодильнике при температуре 2—8 °С, за исключением нижеперечисленных слу чаев.

4.2.1. Когда пробу хранят в специализированной транспортировочной емкости (транспортировочная система), разрешенной к применению в установленном порядке, представляющей собой стерильную одноразовую пробирку с агаризованной или жидкой транспортировочной средой и зондом-тампоном, вмонтированным в

пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой. В таких емкостях пробы хранят при комнатной температуре (18—20 °С). Транспортировочные среды, спсци&тьныс плотные с активированным углем и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. в течение 48—72 ч.

Для проб на анаэробы и для фск&тьной флоры используют специальные емкости с транспортировочной средой, пробирки со средами для выделения кампилобактсрий и хсликобактсра. разрешенные к применению в у становленном порядке. Такие среды создают анабиотическу ю атмосферу дтя микроорганизмов, что способствует снижению их метаболизма, сдерживанию роста, препятствует их высыханию и накоплению продуктов жизнедеятельности.

Каждую пробу, собранную в жидкую среду, тщательно перемешивают со средой.

4.2.2. Когда кровь культивируют в бульоне, тогда после получения пробу хранят в термостате при температу ре 35—37 °С.

Если пробы собирают в спсциатьныс емкости дтя последу ющего исследования с дву хфазной средой, их следу ет хранить при комнатной температуре (18—20 °С).

4.2.3. Когда при возможном наличии температурозависимых микроорганизмов (Neisseria sp.) пробы оставляют при комнатной температу ре (18—20 °С).

4.2.4. Когда пробу хранят в емкостях с соответствующими питательными средами, подготовленных в лаборатории или разрешенных к применению в у становленном порядке при проведении:

♦ вирусологических исследований - в специальных емкостях с жидкой средой, разрешенных к применению в установленном порядке;

♦ паразитологических исследований - пробу тщательно смешивают с консервантом.

Пробы ликвора хранят при комнатной температуре (18—20 °С), а при проведении в лаборатории вирусологических исследований -в термостате при 35—37 °С.

4.3. Для транспортирования проб, исследуемых на наличие аэробов н факультативных анаэробов, используют:

♦ одноразовые стерильные сухие пробирки с вмонтированным зондом-тампоном (тубссры) или емкости с транспортировочной средой, разрешенные к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке; допускается использование стерильных стеклянных пробирок, укупоренных газопроницаемой пробкой с вмонтированным зондом-тампоном, приготовленных в лаборатории;

♦ одноразовые стерильные емкости с завинчивающейся крышкой (допускаются стеклянные с газопроницаемой пробкой) -для сбора проб мочи, мокроты, фекалий, бронхо-альвеолярного лаважа. биопсийного (кусочки ткани) материала;

♦ стерильные одноразовые с завинчивающейся пробкой или стеклянные пробирки - для сбора стерильных жидкостей, бронхо-альвеолярного лаважа, отделяемого из дренажей или соскобов;

♦ стерильные чашки Петри - для сбора проб волос или для транспортирования соскобов с маркировкой дна чашки;

♦ специальные стерильные носоглоточные и урогенитальные зонды-тампоны с осью из алюминия (диаметр оси - 0,9 мм) и маленьким тампоном из хлопка или вискозы на кончике (диаметр тампона - 2.5 мм), вмонтированным в пробку, укупоривающую стерильную одноразовую стеклянную пробирку - для проб из носоглотки на В. pertusis и из уретры у мужчин.

4.4. Для транспортирования проб, исследуемых на наличие анаэробов, используют емкости со специальными транспортировочными средами и пробирки с тиогликолсвой средой; пробирки со средами для выделения кампилобактерий и хсликобактсра. разре-

Читайте также:

Материал при инфекционно воспалительных процессах глаз

Оглавление