Маркер острого инфекционного процесса
Иммуноферментный анализ (ИФА) — метод лабораторной диагностики, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.
ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций, передающихся половым путем, в частности ВИЧ, ВПЧ, гепатита В.
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.
Современная диагностика в медицине немыслима без высокочувствительных лабораторных анализов. Прежде для установления причин тех или иных симптомов врачи были вынуждены ориентироваться на косвенные признаки болезни, а также проводить многоступенчатые микроскопические исследования в попытке обнаружить возбудителя инфекции. Сегодня достаточно одного-единственного теста — такого как иммуноферментный анализ — чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.
Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа
Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.
Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.
Как узнать, какие именно антигены или антитела присутствуют в организме человека? Когда врач предполагает, что причиной заболевания является определенная инфекция, или желает измерить концентрацию определенного гормона, он назначает пациенту иммуноферментный анализ.
ИФА бывает качественным и количественным. В первом случае подразумевается однозначный ответ: искомое вещество или найдено, или не найдено в образце. В случае с количественным анализом более сложная цепь реакций дает возможность оценить концентрацию антител в крови человека, что в сравнении с результатами предыдущих тестов даст ответ на вопрос о том, как развивается инфекционный процесс.
Бесспорные преимущества ИФА — высокая чувствительность и специфичность метода. Чувствительность — это возможность распознать искомое вещество, даже если его концентрация в образце невысока. Специфичность же подразумевает безошибочность диагностики: если результат положительный, значит, найдены именно те антитело или антиген, которые предполагались, а не какие-то другие.
Высокая степень технологичности проведения иммуноферментного анализа минимизирует влияние человеческого фактора, что снижает вероятность ошибки. Большинство используемых в современных лабораториях тест-систем и реактивов для ИФА выпускаются в промышленных условиях, что гарантирует точный результат.
В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
ИФА — крайне точный, но не дешевый метод, поэтому обращаться к нему нужно с умом, а интерпретацией результатов должен заниматься квалифицированный врач.
Невозможно охватить полный список показаний к проведению ИФА. Вот наиболее распространенные цели анализа:
- Диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний:
- IgM и IgG к вирусным гепатитам А, B, C, E, а также антигенов гепатитов В и С;
- IgG к ВИЧ;
- Ig M и IgG к цитомегаловирусной инфекции;
- Ig M и IgG к вирусу Эпштейна-Барр;
- Ig M и IgG к герпетическим инфекциям;
- Ig M и IgG к токсоплазмозу;
- Ig M и IgG к кори, краснухе, сальмонеллезу, дизентерии, клещевому энцефалиту и другим заболеваниям;
- IgG к паразитарным заболеваниям;
- Ig M и IgG к инфекциям, передающимся половым путем;
- IgG к хеликобактерной инфекции.
- Общая оценка показателей иммунитета человека и маркёров некоторых аутоиммунных заболеваний.
- Выявление онкологических маркёров (фактора некроза опухоли, простатспецифического антигена, раково-эмбрионального антигена и других).
- Определение содержания гормонов в сыворотке крови (прогестерона, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона и других).
Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.
Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.
При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.
- IgM — наличие этого класса иммуноглобулинов говорит об остром инфекционном процессе в организме. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии конкретного возбудителя в организме, так и о переходе инфекции в хроническую стадию.
- IgA при отрицательном результате теста на IgM чаще всего свидетельствует о хронической или скрыто протекающей инфекции.
- IgM и IgA (совместное присутствие) — два положительных результата говорят о разгаре острой фазы заболевания.
- IgG говорит либо о хронизации заболевания либо о выздоровлении и выработке иммунитета к инфекционному агенту.
В зависимости от содержания анализа в бланке могут быть представлены данные в виде таблицы с перечислением всех антител или антигенов с пометками об отрицательной или положительной реакции, либо будет указано количественное значение результата (отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный). Последний вариант определяет, сколько антител содержится в анализируемом образце.
Еще один количественный показатель — индекс авидности антител, выраженный в процентах. Он указывает, сколько времени прошло от начала инфекционного процесса (чем выше индекс — тем больше).
Сегодня выпускаются тысячи видов тест-систем ИФА, позволяющих обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях. Поэтому этот анализ используется практически во всех медицинских отраслях. Диагноз, поставленный с помощью ИФА, — это гарантия назначения адекватной терапии и эффективного лечения заболевания.
Информативность ИФА делает этот анализ важным инструментом в работе многих медицинских центров. Но можно ли доверять такую диагностику государственным лабораториям или лучше самим выбрать, где провести такое исследование?
164. Способность антигена избирательно реагировать со специфическими антителами или сенсибилизированными лимфоцитами называется:
A. вариабельностью Б. специфичностью
B. чужеродностью Г. иммуногенностью
165. Иммуногенностью, чужеродностью и специфичностью обладают:
А. адъюванты Б. гаптены
В. полные антигены Г. опсонины Д. селектины
166. Небольшой молекулой, которая может действовать как эпитоп, но сама по себе неспособна индуцировать иммунный ответ, является:
А. адъювант Б. гаптен
В. полный антиген Г. опсонин Д. селектин
167. На иммуногенность антигена влияют следующие факторы:
А. молекулярная масса Б. химическая структура В. способ введения Г. авидность Д. аффинность
168. Молекулярная масса полного антигена составляет:
A. менее 10 дальтон Б. менее 100 дальтон
B. менее 500 дальтон Г. менее 5000 дальтон Д. более 5000 дальтон
169. Для усиления иммунного ответа на введение антигена используют:
A. селектины Б. адъюванты
B. анафилатоксины Г. комплемент Д. дефензимы
170.Специфичность молекулы антигена обеспечивает:
А. носитель Б. перфорин В. Fab
171 По способности включать в иммунный процесс разные популяции лимфоцитов, антигены делятся на:
А. тимусзависимые Б. аллогенные В. тимуснезависимые Г. изогенные Д. ксеногенные
172. Дифференцировочными антигенами являются:
А.поверхностные структуры, отражающие принадлежность клетки функционально различным популяциям клеток Б. область пептида, имеющая третичную структуру
В. пептидные фрагменты компонентов комплемента Г. аллельные варианты белков Д. молекулы, секретируемые лимфоцитами
173.Изогемагглютинины относятся к классу:
А.IgG Б. IgD В. IgA Г. IgM Д. IgE
174. Для определения группы крови используют следующие методы:
А. с использованием имуносорбентов Б. с использованием стандартных изогемагглютинирующих сывороток В. иммуноферментный анализ(ИФА)
Г. радиоаллергосорбентный тест(РАСТ) Д. реакция связывания комплемента
175. Выведение макрофагом отдельных эпитопов на поверхность мембран называется:
A. трансформацией эпитопа Б. процессинг
B. расщеплением эпитопа Г. рекомбинацией эпитопа Д. лизисом эпитопа
176 Какие адгезивные молекулы относятся к суперсемейству иммуноглобулинподобных
177.Какой из иммуноглобулинов является пентамером?
А.IgM. Б.IgG. В.IgA. Г.IgE.
178.Какие молекулы выполняют функцию информирования иммунокомпетентных клеток о принадлежности экспрессирующих их клеток к данному организму?
А.LFA-1. Б.CD3. В.CD4. Г.HLA I.
179.Для чего служит желобок между цепями в молекуле HLA?
А.Для экспрессии HLA. Б.Для загрузки антигена . В.Для расщепления HLA.
Г.Для обеспечения полиморфизма HLA.
180.Какой из иммуноглобулинов имеет субклассы?
А.IgM Б.IgD В.IgG. Г.IgE.
190.Какой из иммуноглобулинов способен проходить через плаценту?
А.IgM. Б.IgE. В.IgG. Г.IgA.
191.Какая из молекул ассоциирована с TCR?
Г.CD79a/CD79b. 192.В каком возрасте наблюдается снижение синтеза IgG?
Б. У детей в возрасте 3-6 месяцев. В. У подростков.
Г.У женщин при беременности.
193.С какой частью молекулы иммуноглобулина связывается антиген?
Б. С 'шарнирной' частью. В.С Fab-фрагментом .
194.Какие молекулы вовлечены в контактные межклеточные взаимодействия?
Б. Адгезивные молекулы. В. Иммуноглобулины.
195.Какая из вакцин является наилучшей?
А.. Содержащая антитела.
Б .. Содержащая Т-зависимые антигены. В. Содержащая Т-независимые антигены.
Г. Содержащая бактериальные компоненты.
196.Функцией В-лимфоцитов является
А. Специфическая цитотоксичность в отношении чужеродных клеток Б. Выработка АТ В. Презентация АГ
Г. Дезинтоксикационная функция
197.Секреторный компонент выявляется у:
А. неспецифический фактор иммунной системы Б. специфический фактор иммунной системы В. адъюванты Г. компонент комплемента
Д. все перечисленное
199.Антиген может проникнуть в организм
А. Путем фагоцитоза Б. Через ходы в эпителии
В. Через поврежденный эпителий Г. Любым из перечисленных путей
200.К иммунокомпетентным клеткам относятся:
А. Т-лимфоциты, В-лимфоциты ; Б. эндотелиоциты; В. тромбоциты.
201. Антиген способны представлять:
А. Т- лимфоциты Б. кардиомиоциты В . макрофаги Г. Нейтрофилы
Д. Все перечисленное
202. Первичный гуморальный ответ в крови после введения антигена развивается через:
А. 1-2 часа; Б. 3-4 дня; В.5-6 недель; Г.7-10 лет
203 Какие клетки способны презентировать экзогенные антигены ?
А. Макрофаг, дендритная клетка, В-лимфоцит . Б. Эозинофил, нейтрофил.
В. Тучная клетка, NK-клетка. Г. T-лимфоцит
204. Как долго могут жить клетки памяти?
А. Пожизненно . Б. 3 месяца.
В. Несколько лет. Г. Несколько дней
205. Очень малые дозы антигена белковой природы могут вызвать:
А. Вторичный ответ Б. Гиперчувствительность
В. Иммунологическое игнорирование Г. Низкодозовую толерантность Д. Низкодозовый иммунитет
206.Лимфоциты активируются антигеном:
А. В кровеносном русле Б. В костном мозге В. В печени
Г. В лимфатических узлах Д. В коже
А. Является органом центральной иммунной системы Б. Является органом периферической иммунной системы В. Не является органом иммунной системы Г. Служит местом созревания Т-лимфоцитов
208. Что из нижеперечисленного не происходит в костном мозге?
А. Клеточная пролиферация Б. Дифференцировка клеток В. Клеточные взаимодействия
Г. Антиген-зависимый иммунный ответ Д. Все вышеперечисленное неверно
209. Что из нижеперечисленного подходит только для вторичных (периферических) органов иммунной системы?
А. Наличие предшественников В- и Т-клеток Б. Циркуляция лимфоцитов В. Конечная дифференцировка Г. Пролиферация клеток Д. Все вышеперечисленное
210. Иммунитет — это:
А. функция защиты организма исключительно от вирусных инфекций; Б. функция защиты организма от агентов, несущих чужеродную генетическую информацию
В. функция защиты организма исключительно от простудных заболеваний .
211 Центральная задача иммунитета:
А. обеспечение генетической целостности организма Б. обеспечение противоинфекционной защиты В. отторжение пересаженных клеток, тканей и органов
212. Состояние иммунитета определяется функциями:
А. центральной нервной системы Б. гормональной системы В. кроветворной системы Г. лимфоидной системы
Д.всеми перечисленными системами
213. Назовите неинкапсулированную лимфоидную ткань, входящую в состав иммунной системы :
А. слизистых оболочек Б. желудочно-кишечного тракта В. бронхов и бронхиол Г. носоглотки Д. мочеполовых путей Е. кожи
Ж. все перечисленные
214 . Лимфопоэз осуществляется:
А. в костном мозгу Б. в селезенке
В. в лимфатических узлах Г. в пейеровых бляшках
215. В норме лимфоидные фолликулы отсутствуют:
А. в селезенке Б. в лимфатических узлах
В. в костном мозгу Г. в пейеровых бляшках
216. Функции естественных клеток – киллеров (NK-лимфоциты) включают :
А. обеспечение Т-зависимой цитотоксичности
217 . Лимфопоэз NK-лимфоцитов происходит:
А. в костном мозгу Б. в пейеровых бляшках кишечника
В. в вилочковой железе Г. в лимфатических узлах Д. в селезенке
218. Фагоцитарная активность не свойственна:
А. лимфоцитам Б. макрофагам В. нейтрофилам Г. эозинофилам
219. Профессиональными фагоцитирующими клетками являются:
А. Т –лимфоциты Б. В-лимфоциты В. NK-лимфоциты
220. Основные критерии, характеризующие субпопуляции клеток системы иммунитета:
А. маркерные структуры клеточной поверхности Б. морфологические параметры
В. физические параметры (форма, размер, чувствительность к воздействиям холодом, теплом, радиацией и др. )
Г. биохимические параметры (ферментативная активность и др. )
221 Молекулы МНС II класса необходимы для :
А. презентации эндоантигена Б. презентации экзоантигена В. фиксации иммуноглобулинов Г. фиксации комплемента
222. Антигены HLA отсутствуют
А. на эритроцитах Б. лейкоцитах
В. эндотелии сосудов Г. ЦНС
223. К неспецифическим факторам защиты организма относится :
А. система комплемента и фагоцитоза Б. интерферон и лимфокины
В. бактерицидные субстанций тканей, гидролитические ферменты; Г. Всѐ перечисленное
224. К феноменам иммунной реактивности относятся:
А. антителогенез Б. гиперчувствительность немедленного типа
В. гиперчувствительность замедленного типа Г. иммунологическая толерантность Д. все перечисленное
225. Где происходят иммунные ответы?
А. В костном мозге Б. В центральной нервной системе
В. Во вторичных органах иммунной системы Г. В тимусе
226 Что из нижеперечисленного не подходит для врожденного иммунитета?
А. Отсутствие специфичности Б. Активация под воздействием стимулов
В. Вовлечение клеток многих типов
Г. Наличие иммунологической памяти
227 Врождѐнный иммунитет характеризуется как:
А. иммунитет, обеспечивающий защиту организма только в ранний постнатальный период Б. составляющая часть полноценного иммунного ответа человека на протяжении жизни В. основа специфического иммунного ответа Г. Верны ответы Б и В
228. Особенности врожденного иммунитета :
А. наследуется Б. осуществляется только миелоидными клетками
В. осуществляется клетками миелоидного и лимфоидного ряда Г. формирует клетки иммунологической памяти Д. функционирует вне зависимости от наличия антигена Е. верны ответы А, В, Д
229. В реализации реакций врожденного иммунитета участвуют :
А. Т-лимфоциты Б. В-лимфоциты В. Миелобласты
Г. моноциты/макрофаги, нейтрофилы
230. Активация клеток врожденного иммунитета происходит при участии следующих рецепторов:
А. Толл-подобных Б. иммуноглобулиновых В. TCR
Г. Все перечисленное верно
231. Толл-подобные рецепторы распознают:
А. чужеродные антигены Б. цитокины
В. группы молекул, свойственных патогенам Г. иммунные комплексы
232. В активации клеток врожденного иммунитета не участвуют:
А. рецепторы для маннозы Б. рецепторы для уборки мусора В. NOD-рецепторы
Г. антигенраспознающие рецепторы
233. Процессы экзоцитоза включают:
А. пиноцитоз Б. фагоцитоз
В. дегрануляцию тучных клеток Г. Митоз
234. Клетки системы мононуклеарных фагоцитов включают:
А. Моноциты, макрофаги Б. Нейтрофилы, дендритные клетки В. эозинофилы Г. базофилы
235. Основные функции макрофага:
А. поглощение и деструкция бактерий Б. деструкция клеток опухолей
В. секреция цитокинов, ферментов и др. молекул Г. реорганизация ткани и ранозаживление Д. Все ответы верны
236. Гранулоциты, участвующие в процессах доиммунного воспаления, включают:
А. Моноциты Б. нейтрофилы В. эозинофилы Г. базофилы
Д. мегакариоциты Е. Верны ответы Б, В, Г
237. Бактерицидная активность фагоцитов не связана с:
А. активными формами кислорода Б. активными формами оксида азота В. компонентами комплемента Г. дефензинами
238. Особенности адаптивного иммунитета:
А. наследуется Б. осуществляется миелоидными клетками
В. осуществляется лимфоидными клетками Г. функционирует вне зависимости от наличия антигена
239. В адаптивном иммунном ответе участвуют:
А. эритроциты Б. остеоциты В. лимфоциты Г. адипоциты
240. Центральными клетками адаптивного иммунитета являются:
А. Т–лимфоциты Б. NK-лимфоциты
В. моноциты/макрофаги Г. нейтрофилы
241. Основными функциями специфического иммунного ответа являются:
А. продукция антител Б. накопление IgE
В. пиноцитоз Г. фагоцитоз
242. Главные гены комплекса гистосовместимости у человека обозначают:
А. Rh Б. DLА В. HLА
243. Где осуществляется процессинг экзогенных антигенов?
Б. В эндоплазматическом ретикулуме. В. В эндосомах.
Г. На клеточной поверхности.
244. Какой вариант антигенов загружается на HLA I?
А. Эндогенные антигены . Б. Гаптены.
В. Экзогенные антигены. Г. Аллергены
245.. Что такое иммунологический синапс?
А. Пространство между цитокином и его рецептором. Б. Пространство между адгезивными молекулами. В. Место, где протекает процессинг.
Г. Контактная зона между TCR или BCR и комплексом антиген/HLA
246. Иммуногенетика - раздел иммунологии :
А. о созревании иммунной системы Б. о генетическом контроле иммунного ответа
В. о значении инволюции иммунологических функций в процессе старения
247. К серологическим реакциям можно отнести
А. реакцию агглютинации эритроцитов вирусом гриппа Б. реакцию гемагглютинации при определении группы крови В. реакцию бласттрансформации лейкоцитов Г. НСТ-тест
248. Трансэпителиальный перенос характерен для
А. сывороточного IgE Б. секреторного IgA
249. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют:
А. гуморальные факторы тимуса Б. гуморальные факторы макрофагов
В. гуморальные факторы костного мозга Г. Все перечисленное
250. Число классов иммуноглобулинов, существующих у человека:
251. Какой изотип иммуноглобулинов синтезируется первым?
252. Маркером острого инфекционного процесса является
253. В-клетки памяти синтезируют
254. Гиперпродукция IgE является физиологической в случае
А. бактериальной инфекции Б. вирусной инфекции В. микоплазменной инфекции Г. паразитарной инвазии
255. Продукция IgM
А. характерна для первичного иммунного ответа Б. характерна для вторичного иммунного ответа В. поддерживается В-клетками памяти Г. индуцирует естественные киллеры
256. К методам оценки гуморального иммунитета относится:
А. определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии по Манчини ; Б. Определение уровня T-лимфоцитов;
В. реакция бласттрансформации с липополисахаридом; Г. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином.
257. Лимфопоэз В-лимфоцитов происходит:
А. в костном мозгу Б. в пейеровых бляшках кишечника
В. в вилочковой железе
Г. в лимфатических узлах Д. в селезенке
258. Функция В-клеток состоит в:
А. осуществлении цитотоксической функции Б. осуществлении фагоцитоза В. выработке антител Г. высвобождении гистамина
259. Функции, не выполняемые В-лимфоцитами :
А. иммунорегуляторные Б. дифференцируются в клетки-продуценты антител
В. формируют клетки памяти Г. антигенпредставляющие
Д. способствуют формированию реакций гиперчувствительности немедленного типа Е. способствуют формированию реакций гиперчувствительности замедленного типа
260. Маркером В1-клеток, отличающим их от обычных В-клеток является молекула:
261. Изотип иммуноглобулинов определяется структурой:
Б. V-домена Н-цепи В. С-домена Н-цепи Г. J-цепи
262. IgM антитела обладают перечисленными свойствами:
А. состоят из одной 7S-субъединицы Б. связывают комплемент
В. участвуют в первичном иммунном ответе Г. проникают через плаценту Д. Верны ответы Б и В
263. IgG антитела характеризуются:
А. cпособностью опсонизировать бактерии Б. неспособностью связывать комплемент В. способностью димеризоваться
Г. наличием в составе 10 Fab-фрагментов.
264. IgA антитела характеризуются:
А. существованием в виде мономера и димера Б. наличием в мономерной форме секреторного компонента В. способностью к опсонизации Г. Верны ответы А и В
265. Характерными особенностями IgA являются:
А. фиксируется на слизистых оболочках, имеет 2 субкласса Б. участвует в аллергических реакциях немедленного типа
В. участвует в формировании местного иммунитета, период полувыведения 25-26 дней Г. имеет 4 субкласса, период полувыведения 6-8 дней
266. Характеристика и участие IgE в иммунологических реакциях:
А. участвует в патогенезе аллергических реакций IV типа Б. участвует в аллергических реакциях немедленного типа В. период полувыведения 2-4 дня Г. вызывает дегрануляцию тучных клеток Д. Верны ответы Б, В, Г
267. В лимфоидной ткани слизистых оболочек синтезируется:
Код | Наименование услуги | Цена услуги руб. | Цена со скидкой* руб. |
---|---|---|---|
8 | Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке | 350 | 300 |