Лист медицинского наблюдения за контактными в очаге инфекционного заболевания
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области
от 3 марта 2009 г. N 175/22-о
"Об организации работы в домашних очагах инфекционных и паразитарных заболеваний"
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в целях совершенствования организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" приказываем:
1.1. Методические рекомендации по проведению противоэпидемических мероприятий в домашних очагах инфекционных заболеваний (далее - методические рекомендации) (приложение 1).
1.2. Форму листа наблюдения за контактными в очагах инфекционных заболеваний (приложение 2).
2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска, директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса, начальнику отдела здравоохранения Арзамасского района, главным врачам ЦРБ, главным врачам государственных и негосударственных учреждений здравоохранения:
2.1. Обеспечить своевременное выявление инфекционных больных, учет инфекционных заболеваний в "Журнале инфекционных заболеваний" (форма N 60) и регистрацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалах путем оформления и передачи экстренных извещений.
2.2. Выделить в амбулаторно-поликлинических учреждениях ответственных лиц за ведение ф. N 60 и выдачу справок об эпидемическом окружении при направлении детей в детские оздоровительные и лечебно-профилактические учреждения.
2.3. Организовать работу в очагах инфекционных заболеваний в соответствии с требованиями санитарного законодательства и Методическими рекомендациями (приложение 1).
2.4. Обеспечить немедленную передачу информации о контактных из очагов инфекционных заболеваний в лечебно-профилактические учреждения по месту их медицинского обслуживания для наблюдения.
2.5. Результаты лабораторного обследования и медицинского наблюдения за контактными в очагах инфекционных заболеваний отражать в медицинских картах амбулаторного больного (ф. 025/у), историях развития ребенка (ф. 112/у).
2.6. Листы медицинского наблюдения за контактными в очагах инфекционных заболеваний (приложение 2) оформлять в лечебно-профилактическом учреждении по месту медицинского обслуживания контактных.
3. Начальникам Территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области обеспечить:
3.1. Надзор за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний при проведении мероприятий по контролю в лечебно-профилактическом учреждении.
3.2. Эпидемиологическое расследование случаев групповой заболеваемости в очагах инфекционных заболеваний с целью выявления причин и условий, способствующих возникновению инфекционных заболеваний, и определения объема противоэпидемических мероприятий.
4. Рекомендовать главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (Т.В. Осипова) обеспечить:
4.1. Контроль за своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.
4.2. Проведение качественного эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний.
5. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Нижегородской области" от 15.04.2004 N 402-в/18-о "Об организации работы в домашних очагах инфекционных и паразитарных заболеваний".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.), заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 3 марта 2009 г. N 175/22-о "Об организации работы в домашних очагах инфекционных и паразитарных заболеваний"
Текст приказа официально опубликован не был
Участковый педиатр при работе с инфекционными больными (работа в очаге) решает следующие задачи:
• планирует конкретные лечебные и профилактические мероприя
тия;
• определяет характер карантина (табл. 4-1);
• назначает сроки разобщения контактных детей;
• разрабатывает санитарно-эпидемиологические мероприятия на до
му (табл. А-2)\
• выявляет показания к госпитализации детей;
• извещает районный центр санэпиднадзора о случае инфекционно
го заболевания на участке.
Противоэпидемические мероприятия включают:
• обеспечение ранней диагностики заболеваний;
• своевременную госпитализацию и предупреждение распростране
ния заболевания; если ребенок оставлен дома, ему обеспечивают адек
ватное лечение и своевременный контроль соблюдения противоэпиде
мического режима;
• изоляцию из организованных коллективов контактных;
• при установлении диагноза инфекционного заболевания немедлен
ное направление в ГСЭН экстренного извещения;
• регистрацию всех случаев инфекционных заболеваний;
• разъяснение окружающим больного лицам опасности инфекцион
ного заболевания;
• при пищевых отравлениях изъятие из употребления остатков по
дозреваемой пищи и передача их в ГСЭН;
• участие в санитарно-оздоровительной и санитарно-просветитель-
ной работе по предупреждению инфекционных заболеваний;
• участие в диспансерном наблюдении за лицами, перенесшими ин
фекционные заболевания.
Таблица 4-1. Длительность инкубационного периода некоторых
инфекционных заболеваний, сроки изоляции больных, карантинный срок
| Заболе- | Инкубационный период, | Сроки изоляции | Карантинный |
| вание | дни | больных | срок |
| сред- | макси- | мини- | |
| ний | мальный | мальный | |
| Инфек- | Выписка из стацио- | 35 дней от мо- | |
| ционный | 15-30 | нара не ранее, чем на | мента последне- |
| гепатит А | 28-й день от начала | го общения с | |
| заболевания | больным |
Окончание таблицы 4-1
| Сыворо- | Выписка из стацио- | 35 дней от мо- | ||
| точный | 60-120 | 6 мес | нара не ранее, чем на | мента последне- |
| гепатит В | 28-й день от начала | го общения с | ||
| заболевания | больным | |||
| Ветряная | 13-17 | 10-12 дней (прек- | 21-й день с мо- | |
| оспа | ращается после | мента последне- | ||
| отпадения корок) | 1 о контакта с | |||
| больным | ||||
| Грипп | 12 ч | 7-10 дней | - | |
| Дизен- | 2-3 | до излечения | 7 дней | |
| терия | ||||
| Коклюш | 5-7 | 25 дней при бак- | 14 дней | |
| териожл ическом | ||||
| исследовании, | ||||
| 31 день без него | ||||
| Корь | 4 дня с момента | 21 день со дня | ||
| появления сыпи, | изоляции, | |||
| при осложнениях — | 17 дней при про- | |||
| 10 дней | ведении актив- | |||
| ной иммуниза- | ||||
| ции | ||||
| Краснуха | 16-20 | До 5 дней с момента | - | |
| высыпания | ||||
| Паротит | 15-19 | Не менее 9 дней | 21 день | |
| Скарла- | 3-6 | 22 дня | 17 дней | |
| тина | ||||
| Менин го- | ||||
| кокковая | 5-7 | До излечения | 10 дней | |
| инфекция | ||||
| Дифтерия | 3-5 | До излечения | 7 дней |
Таблица 4-2.Противоэпидемические мероприятия в очаге
| Инфекционное заболевание | Противоэпидемические мероприятия в очаге | Дезинфекционные мероприятия | Медицинское наблюдение |
| Брюшной тиф и паратифы | Заключительная дезинфекция | Контактировавшие наблюдаются 21 день с момента дезинфекции; ежедневная термометрия, однократно бактериологичес- |
Продолжение таблицы 4-2
| кое исследование испражнений, мочи и постановка РИГА | ||
| Дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции | Текущая и заключительная дезинфекция | Контактировавшие не изолируются. Медицинское наблюдение 7 дней после изоляции больного: термометрия 2 раза в день, выяснение жалоб (боли в животе, недомогание), характер и частота стула в течение дня. Все данные заносят в обсервационный лист по контакту |
| Вирусный гепатит А | Заключительная дезинфекция | Медицинское наблюдение за контактными: ежедневная термометрия, осмотр окраски кожных покровов и склер, цвета мочи и кала Осмотр врачом не реже 1 раза в неделю (обязательно — размеры печени, селезенки) |
| Ветряная оспа, эпидемический паротит | Влажная уборка, проветривание помещений | Изоляция контактных на 21-й день от момента контакта |
| Краснуха | Изоляция контактных не проводится | |
| Скарлатина | Текущая дезинфекция | Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после изоляции больного: ежедневная термометрия, осмотр зева, кожи, опрос родителей о самочувствии ребенка дома |
| Менингокок-ковая инфекция | Влажная уборка и проветривание | Ежедневное медицинское наблюдение в течение 10 дней: термометрия, осмотр зева, кожи. Двукратное обследование слизи из носоглотки на менингококк |
| Дифтерия | Заключительная дезинфекция | Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней (ежедневная термометрия, |
Окончание таблицы 4-2
| осмотр зева), однократно бакте риологическое исследование на дифтерию (из носа и зева) | |
| Коклюш | Медицинское наблюдение за контактными в течение 14 дней со дня изоляции. Двукратный бактериологический контроль в очаге |
Дезинфекция показана при инфекционных болезнях, вызываемых более или менее стойкими возбудителями (дифтерия, скарлатина, оспа, полиомиелит, кишечные инфекции, вирусный гепатит и др.). При заболеваниях, вызываемых нестойкими возбудителями (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха), применяется лишь обычная влажная уборка помещения и проветривание
При инфекциях, передающихся паразитами-членистоногими, применяется дезинсекция, а при инфекциях, в эпидемиологии которых большую роль играют грызуны, дератизация.
Различают текущую и заключительную дезинфекцию. Текущая дезинфекция проводится в непосредственном окружении больного вплоть до его изоляции или, если он не изолирован, до конца срока его инфицированности. Заключительная дезинфекция производится в очаге после изоляции (госпитализации) больного или, если он не госпитализируется, после окончания срока изоляции.
При текущей дезинфекции, проводимой силами населения под контролем медицинских работников, особое внимание обращают на дезинфекцию выделений больного (кал, рвотные массы), которые обеззараживают следующим образом: содержимое горшка заливают кипятком, закрывают крышкой и оставляют на 15 мин, после чего выливают в канализацию. Посуду больного вместе с остатками пищи после каждого использования кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин или в воде в течение 30 мин Игрушки больного ребенка (пластмассовые, резиновые, металлические, деревянные) мою г теплой водой с мылом. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в этом же растворе. Книги обтирают тряпкой, смоченной в растворе стирального порошка, часто прополаскивая тряпку и меняя раствор. Грязное нательное и постельное белье больного замачивают в 2% растворе стирального порошка на 1 ч, перед стиркой его кипятят в течение 15 мин в этом же растворе. Предметы ухода за больным (термометры, грелки и др.) моют теплым раствором стирального порошка.
Пол в комнатах и местах общего пользования, двери и дверные ручки, ручку смывного бачка, сиденье унитаза моют горячим раствором стирального порошка. Уборочный инвентарь (швабры, тряпки) опускают на 30 мин в 1% раствор хлорной извести. Уборку производят 0,5% раствором хлорной извести.
Заключительную дезинфекцию производят теми же средствами работники гордезстанции после госпитализации больного или родители, если ребенок оставлен для лечения на дому, после его выздоровления.
Дата добавления: 2016-07-18 ; просмотров: 4609 ;
Читайте также:
