Лихорадка слабость в ногах

Слабость в ногах часто говорит о банальной усталости, но иногда этот симптом указывает на более серьезную проблему. В сочетании с головокружением, другими болями, дрожью признак может говорить о совершенно разных патологиях. В каких случаях стоит бить тревогу и спешить к врачу, а когда достаточно просто отдохнуть?

Вам уже за 50? Не оставляйте без внимания слабость в ногах

Распространенные причины появления слабости в ногах

Чаще всего она возникает из-за:

длительного пребывания на ногах – как статического, так и динамического;
неправильно подобранной обуви;
диеты, вызывающей постоянное чувство голода;
перенесенных инфекционных заболеваний.

Утренняя слабость в ногах говорит об эндокринных нарушениях

Патологические причины

Патологии в нижних конечностях возникают чаще всего после 50 лет, причем они могут носить очень серьезный характер. Чаще всего при таком симптоме диагностируют:

варикозное расширение вен;
остеохондроз;
атеросклероз ног, закупорку и сужение просвета сосудов;
защемление нервов;
проблемы с артериальным давлением.

Не редкость и заболевания суставов, при которых в тканях развиваются дегенеративные процессы. Именно в этом возрасте чаще всего назначают лечение артроза или остеоартроза колена и тазобедренного сустава.

Слабость в ногах бывает и на фоне сахарного диабета

Как распознать причину

Медики обращают внимание на сопутствующие симптомы и при необходимости направляют на дополнительное обследование.

Одновременная слабость в ногах и руках бывает при патологиях в позвоночнике, но чаще причина – в обычной мышечной усталости, вызванной голоданием и дефицитом в организме белка.
Если симптом сопровождается головокружением и повторяется часто, стоит немедленно обратиться к врачу. У подростков такое бывает на фоне изменения гормонального фона и трансформации вегетативной нервной системы. У взрослых – из-за травмы головы, опухоли в головном мозге, на фоне стресса, при сильном голодании или при беременности.
Температура и слабость ног – явные симптомы простуды. Другие варианты – инфекция, перегрев или охлаждение, отравление, сильные эмоциональные перегрузки, длительное воздействие ультрафиолета. Лихорадка более двух-трех дней – повод обратиться за помощью.
Дрожь в ногах бывает при плохом усваивании глюкозы – гипогликемии. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, нарушается белковый и углеводный обмен, в крови повышается уровень адреналина – нервная система реагирует дрожью. Очень часто точно так же ведет себя организм при обычном волнении.
Слабость в ногах в сочетании с головной болью может указывать на острое химическое отравление, в частности фосфорсодержащими веществами.

Слабость сопровождается онемением ног? Это очень опасный симптом

В каких случаях слабость ног может быть опасна

Иногда причиной слабости в ногах является анемия – дефицит витамина В12. Особенно опасен этот симптом в старшем возрасте. Как действовать в таком случае?

Если слабость сопровождается болью

Если кроме боли пациент жалуется на судороги, покалывание и онемение, кожа на ногах синеет или бледнеет, возможны и другие болезни, например нарушение циркуляции крови при варикозе или заболевании периферических сосудов. Такая же симптоматика характерна для артрита, бурсита, подагры, защемления нерва при радикулите пояснично-крестцового отдела и даже для плоскостопия.

Слабость в ногах и боль бывают при закрытых травмах нижних конечностей у спортсменов

Наиболее опасный симптом

Бить тревогу стоит, если слабость проявляется не в обеих, а только в одной ноге, особенно если при этом немеет и одна рука с той же стороны. Очень часто это говорит о прединсультном состоянии, когда в головном мозге закупоривается сосуд. Вызывать врача необходимо немедленно.

Слабость в левой ноге и потеря или уменьшение чувствительности говорят о неврологической патологии. В этом случае также не стоит медлить, даже если симптоматика незначительная. Со временем болезнь может развиться в опухоль, нарушения нервной системы усугубятся и приведут к осложнениям.

Слабость в одной ноге – очень тревожный и опасный симптом

Если вы почувствовали слабость в ногах, которая не проходит после отдыха и регулярно возвращается, если она к тому же сопровождается болью или другими симптомами недомогания, не списывайте ее на усталость. Организм сигнализирует вам о неполадках, которые могут быть очень серьезными. Начните с терапевта, который направит вас на прием к ортопеду или неврологу, назначит обследование.

Если же причина – в усталости, нужен комплексный подход. Необходимо наладить режим дня, чтобы в нем гармонично сочетались физическая активность и отдых. Очень важно полноценно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Позаботьтесь о хорошей правильной обуви по сезону, не сдавливающей конечности. Но даже если при таких мерах усталость не пройдет, проконсультируйтесь со специалистом.

Астения, также известная как слабость или чувство усталости. Астению лучше всего описать как недостаток энергии для движения определенных мышц или даже всего тела. Некоторые люди чувствуют слабость в определенном участке тела, например, в руках или ногах. Другие могут чувствовать слабость всего тела, часто является следствием бактериальной или вирусной инфекции, например, гриппа или гепатита.

Слабость может быть временной, но в некоторых случаях хронической или постоянной. Люди, которые чувствуют слабость во всем теле, также могут иметь следующие симптомы: лихорадка, симптомы простуды или гриппа, боль в пораженной области, головокружение, изменения зрения, боль в груди, затрудненное дыхание.

Причины

К распространенным причинам слабости относятся:

грипп;
заболевания щитовидной железы;
анемия;
депрессия или тревога;
недостаток сна;
не диагностированный диабет;
застойная сердечная недостаточность;
дефицит витамина В-12;
побочные эффекты от лекарств, которые часто возникают при приеме мягких транквилизаторов;
определенные заболевания мышц;
химиотерапия;
рак;
инсульт;
сердечный приступ;
травмы нерва или мышц;
заболевания, поражающие нервы или мышцы;
передозировки лекарствами;
передозировки витаминами;

Хотя слабость, вызванная раком, может появляться медленно в течение длительного времени, слабость, вызванная инфарктом или инсультом, возникает внезапно.

Диагностика

Существует множество вариантов лечения слабости. Врач посмотрит на ваши симптомы, спросит, когда вы начали чувствовать их. Это поможет ему лучше понять, что вызвало у вас слабость.

Врач может попросить предоставить пробу мочи, крови и отправить ее в лабораторию на тестирование. Пробы проверят на наличие признаков инфекции и возможных заболеваний, которые могут вызвать слабость.

Если у возникают болевые ощущения, врач также может назначить тест визуализации пораженной области: рентген, МРТ, КТ, УЗИ.

Врач назначит сканирования мозга и электрокардиограмму, если он подозревает наличие сердечного приступа или инсульта.

Во время каких болезней проявляется

Болезнь Аддисона

У людей с болезнью Аддисона может наблюдаться хроническая усталость или потеря аппетита. Это происходит, когда надпочечники человека не производят достаточное количество гормонов кортизола и альдостерона.

Анемия

Анемия возникает, когда у человека уровень гемоглобина низкий, чаще всего из-за дефицита железа.

Синдром хронической усталости

Этот диагноз касается непонятной усталости, которую врач не может соотнести с медицинским состоянием. Другое название этого – миалгичний энцефаломиелит.

Люди с синдромом хронической усталости испытывают сильную усталость и проблемы со сном. Другие симптомы включают мышечную слабость, боль, головокружение и проблемы с концентрацией.

Электролитные нарушения или дисбаланс

Электролиты помогают обеспечить правильную работу мышц, нервов, сердца и мозга. Изменен уровень электролитов таких как кальций, калий, натрий и магний может вызвать мышечную слабость. Примеры электролитных нарушений включают гипокалиемию или гиперкалимичный периодический паралич.

Диабет

Диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или не употребляет инсулин должным образом. Это может привести к повреждению нервов, что может привести к слабости мышц.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хроническое состояние, которое вызывает боль в мышцах и слабость в дополнение к другим симптомам, таких как: постоянная усталость, слабая память, резкие смены настроения.

Гипотиреоз

Гипотиреоз или неправильно функционирующая щитовидная железа могут вызвать мышечную слабость и спазмы. Эти симптомы могут усиливаться при физических нагрузках.

Болезни почек

Проблемы с функцией почек могут привести к накоплению в мышцах продуктов метаболизма, таких как креатинин. Это может привести к мышечным спазмам и слабости.

Расстройства сна

Расстройства сна, такие как нарколепсия и бессонница, могут вызвать слабость и усталость мышц днем. Человек, который нуждается в постельном режиме из-за состояния здоровья, также может чувствовать мышечную слабость.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания могут вызвать мышечную слабость:

Грипп: Вирус гриппа может вызвать временную слабость в мышцах, а также лихорадку, боль в горле, кашель и усталость.
Болезнь Лайма: Это воспалительное заболевание является следствием укуса зараженного клеща. Симптомы могут быть острыми или хроническими и включать: лихорадку, сыпь, скованность шеи, онемение, мышечную слабость и усталость.
Вирус Эпштейна-Барра: вирус Эпштейна-Барра может привести к мышечной слабости, а также к непонятной усталости, кожных высыпаний, головных болей и снижение аппетита.
Сифилис: Эта инфекция, передающаяся половым путем, может вызвать мышечную слабость, а также головные боли, усталость, боль в горле и потерю веса.
Токсоплазмоз: Токсоплазмоз – это паразитическая инфекция, которая вызывает головные боли, усталость, субфебрильная температура и судороги.
Менингит: менингит – это серьезная инфекция, которая вызывает воспаление в головном и спинном мозге. Кроме мышечной слабости, симптомы могут включать лихорадку, скованность шеи, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к свету.
ВИЧ: ВИЧ может вызвать прогрессирующую мышечную слабость у некоторых людей, особенно у тех, кто не получает должного лечения.
Полиомиелит: полиомиелит может вызвать слабость и чувствительность мышц. Также в человека, перенесшего полиомиелит, синдром может возникнуть некоторое время спустя, что приводит к мышечной слабости.
Бешенство: бешенство является результатом контакта со слюной инфицированного животного. Симптомы могут включать усталость, головные боли, возбуждение, спутанность сознания и судороги, а также мышечную слабость и спазмы.

Неврологические состояния

Некоторые состояния, которые влияют на нервную систему, могут вызвать мышечную слабость. Эти состояния часто являются хроническими.

Примеры неврологических состояний, которые могут вызвать мышечную слабость, включают:

Шейный спондилез: возрастные изменения облегающих спинальных дисков на шее могут вызвать шейный спондилез. Это дает дополнительное давление на нервы, вследствие чего возникает мышечная слабость.
Синдром Гийена-Барре: Этот редкий неврологическое расстройство, которое может вызвать легкую или сильную мышечную слабость.
Ботулизм: Этот редкий состояние возникает из-за влияния токсина ботулина, что вызывает прогрессирующую слабость мышц.
Миастенический синдром Ламберта-Итона: Этот аутоиммунный расстройство возникает, когда иммунная система человека вмешивается во взаимодействие нервов и мышц, в результате чего возникает мышечная слабость.
Рассеянный склероз: рассеянный склероз – это аутоиммунное нарушение, которое возникает, когда иммунная система атакует и повреждает нервы.
Миастения гравис: Этот аутоиммунное расстройство заставляет иммунную систему поражать мышцы человека, что может влиять на движение, а также на дыхание.
Амиотрофический боковой склероз: может повлечь прогрессирующую слабость мышц.
Травмы спинного мозга: травмы спинного мозга могут прервать связь от нервов к мышцам. Последствия могут зависеть от вида травмы.

Лекарства

Некоторые люди испытывают слабость вследствие приема медикаментов. Некоторые запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать мышечную слабость.

Редкие причины:

К редким причинам слабости относятся:

Дерматомиозит: это воспалительное мышечное расстройство, которое может вызвать жесткость, боль и ослабленную мускулатуру.
Полимиозит: обычно, он вызывает слабость в мышцах бедра, шеи и плеч.
Ревматоидный артрит: хроническое воспалительное аутоиммунное нарушение, которое поражает оболочку суставов.
Саркоидоз Этот воспалительное состояние обычно поражает легкие и лимфатические железы, вызывая раздраженные массы тканей.
Вторичный гиперпаратиреоз: состояние часто поражает нижние конечности и вызывает боль в костях и суставах.
Мышечная дистрофия Беккера: генетическое нарушение, как правило, поражает мужчин и молодых людей и приводит к быстрой, прогрессирующей мышечной слабости.
Системная красная волчанка: состояние может поражать различные участки тела, включая суставы, мозг, сердце и легкие. Мышечная слабость – распространенный симптом вспышки волчанки.

К какому врачу обратиться

Если слабость беспокоит долгий период времени и мешает нормальной жизни, стоит обратиться к терапевту, который сможет, благодаря физическому осмотру и результатам анализов, установить диагноз и определить причину слабости.

Профилактика и лечение

Некоторые причины слабости является частью нормальной жизни. Например, если слабость возникла из-за простуды, время и отдых со временем должны устранить ее.

Забота о своем физическом здоровье – это хороший метод профилактики. Употребление большого количества жидкости, достаточный отдых и регулярные занятия спортом могут помочь избавиться от слабости, а также предотвратить её.

Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?

Причины состояния и сопутствующие симптомы

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.

Мышечные дистрофии — группа генетических заболеваний, включающая более 30 патологий, при которых происходит повреждение и ослабление мышечных волокон. Оно связано с недостаточностью белка дистрофина, необходимого для нормальной функции мышц. Заболевание может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего его признаки становятся очевидны еще в детстве. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Симптомы мышечной дистрофии зависят от ее типа. Однако общим для всех патологий становится появление слабости, в том числе и в ногах, трудностей при ходьбе, снижение рефлексов. Со временем присоединяются и другие симптомы, такие как нарушение дыхания, глотания и так далее 1 .

Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует рецепторы ацетилхолина, что приводит к нарушению нервно-мышечной передачи. Главными признаками миастении являются слабость и утомляемость поперечно-полосатых мышц, в том числе и мышц конечностей. Проявлениями миастении также являются сложности при подъеме по лестнице, паралич лица, затрудненное дыхание, трудности с глотанием и жеванием, охриплость голоса, опущение век и другие симптомы 2 .

Периферическая нейропатия — состояние, при котором происходит повреждение нервных волокон на фоне различных заболеваний и состояний, например, травмы, системного заболевания (сахарный диабет, гепатит), инфекции, врожденной патологии. На сегодня известны более 100 типов периферических нейропатий, каждая из которых имеет особенности течения и лечения. Слабость в ногах появляется при поражении мотонейронов — нервных клеток, обеспечивающих моторную координацию и поддерживающие мышечный тонус 3 .

Болезнь Помпе — редкое наследственное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте: с 0 до 75 лет и даже старше. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется комплексом симптомов. Характерные признаки болезни Помпе — общая мышечная слабость, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса, нарушение дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках, гиперлородоз, изменение походки, неустойчивость при ходьбе. иногда — нарушение работы сердца (кардиомиопатия), Кроме того, больные могут жаловаться на сонливость, повышенную утомляемость, снижение слуха. Болезнь Помпе с поздним началом может манифестировать во взрослом возрасте, при этом нарастание симптомов обычно постепенное. Поскольку патология относится к редким, часто возникают сложности с установкой диагноза. Иногда на это уходят годы. Чтобы ускорить диагностику и подобрать верное лечение, важно внимательно относиться к своему состоянию и анализировать весь комплекс симптомов 4 .

Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором поражается щитовидная желез. Часто болезнь Грейвса приводит к развитию гипертиреоидизма. Симптомы заболевания специфичные. Наряду со слабостью в ногах и общей мышечной слабостью больных тревожит раздражительность, нарушение сна, частое сердцебиение, непереносимость жары, диарея, необъяснимая потеря массы тела. Внешние признаки болезни Грейвса — пучеглазие и появление выпуклости на шее (из-за увеличения щитовидной железы) 5 .

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются различные отделы центральной нервной системы. Причина остается неизвестной. Предполагается, что болезнь развивается под воздействием генетических и внешних факторов. При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку нервных волокон — миелин. Заболевание проявляется комплексом симптомов. Среди самых распространенных — мышечная утомляемость, спазмы, дрожь в мышцах, трудности при ходьбе, боль 7 .

Ишиас развивается из-за защемления (компрессии) корешков поясничного отдела позвоночника. Это происходит на фоне поражения дисков или сужения спинномозгового канала. Основной признак — резкая боль, которая распространяется от поясницы к конечностям, как правило, на одной стороне тела. Кроме того, может развиваться слабость или онемение в ногах 8 .

Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях.

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:

Неврологический осмотр;
Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.

Нет сил подняться утром с постели? Вы не одиноки! Хроническая усталость - одна из наиболее распространенных причин, почему люди обращаются к врачу. Каждую минуту один из пяти человек чувствует себя очень усталым, а у одного из десяти усталость уже хроническая.

Конечно, причина усталость зачастую кроется в нашем активном образе жизни. Работа, домашние обязанности, плохой сон - вот и результат. Тогда надо просто взять тайм-аут от хлопот и отлежаться.

Однако за банальной усталостью может крыться серьезное заболевание. Иногда она - симптом развивающегося заболевания.

О каких болезнях может говорить постоянная усталость? Когда недостаточно просто выспаться и надо бежать к врачу.

1.УСТАЛОСТЬ, СЛАБОСТЬ, НЕДОСТАТОК ВОЗДУХА

А также: отеки в ногах, тяжесть в желудке, вздувшиеся шейные вены , боль в груди после еды и физических упражнений.

А также: сухость во рту, запор или понос

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: Многие думают, что усталость вызывает аллергия, например, сенная лихорадка (аллергический ринит). Но причина не в самой болезни, а в антигистаминных препаратах. Именно они действуют на мозг так, что вызывают сонливость.

Такие препараты не рекомендуют давать детям в период экзаменов - недавнее исследование показало, что у 75 процентов учащихся, принимающих эти таблетки, результаты экзаменов были гораздо ниже.

3.УСТАЛОСТЬ И СЛАБОСТЬ, БОЛЬ В МЫШЦАХ

А также: потеря волос на теле, снижение костной массы (что приводит к переломам), проблемы с концентрацией внимания.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: У мужчин эти симптомы могут сигнализировать о низком уровне мужского гормона тестостерона. Когда его количество в крови уменьшается, снижается мышечная масса, что приводит к усталости при любой физической активности.

Низкий уровень тестостерона - гипогонадизм - наблюдается у пяти мужчин из тысячи. Причина заболевания пока неизвестна, возможно, что дело в генетике.

4. УСТАЛОСТЬ ДАЖЕ ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ ФИЗНАГРУЗОК, ЧУВСТВО ОБЕССИЛЕННОСТИ

А также: накапливающаяся усталость, проблемы со зрением, жажда, частые инфекции, плохо заживающие порезы, онемение или покалывание в ногах.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: сахарный диабет второго типа. Иногда он возникает в результате ожирения, что сопровождается чувством усталости. Диабет развивается, если организм неспособен вырабатывать достаточно гормона инсулина.

5. ИЗНУРЯЮЩАЯ УСТАЛОСТЬ, ВАЛЯЩАЯ С НОГ

А также: невозможность какой-либо физической активности, тяжелые менструальные периоды у женщин, ночная потливость, перепады настроения.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: перименопауза - период примерно за пять лет до менопаузы. Яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена, который ответственен за регуляцию адреналина и кортизола в крови. Если их количество сбивается, то появляется усталость, тревога, напряженность. Облегчить состояние помогут регулярные упражнения, отказ от алкоголя., налаживание режима.

6. УСТАЛОСТЬ, СЛАБОСТЬ, ЖАЖДА

А также: сухость во рту, в глазах, темная моча, головные боли.

7. ОБЩАЯ ВЯЛОСТЬ, ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ

А также: чувство холода, сухость и бледность кожи, ломкость волос и ногтей, хриплый голос.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: проблемы с щитовидной железой, ответственной за метаболизм (энергообмен) в теле. Заболеваниями щитовидки в основном страдают женщины, особенно после менопаузы.

8. СОНЛИВОСТЬ, КОГДА ВЫ ЧИТАЕТЕ ИЛИ СМОТРИТЕ ТЕЛЕВИЗОР, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ

А также: неспособность концентрироваться на работе, храп, провалы в памяти, головные боли, сухость и боль в горле по утрам.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: апноэ - состояние, когда мускулы и ткани в горле расслабляются, в результате чего верхние дыхательные пути блокируются до десяти секунд. Появляется храп. Апноэ вызывает усталость, а также может привести к повышение давления и даже к депрессии! Специалисты рекомендуют отказаться от курения, попробовать спать на боку, а не на спине.

9. СИЛЬНЕЙШАЯ УСТАЛОСТЬ К КОНЦУ ДНЯ

А также: диарея или запор, тошнота и рвота, вздутие живота, спазмы в животе.

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: целиакия — болезнь пищеварительного тракта, повреждающая тонкую кишку, вызывающая проблемы с пищеварением. Это заболевание чаще всего семейное, вызывает его непереносимость глютена - белка в пшенице, ржи, хлебе и макаронах, кашах и других продуктах. Обратитесь к диетологу, чтобы правильно составить ежедневное меню.

Болезнь начинается внезапно – резко повышается температура до 38 - 40 градусов, сильно болит голова. На 3-4 день может появиться сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний. Возникают кровотечения из десен, носа. Из-за поражения почек появляются боли в пояснице, животе.

Человеку вирус передается в основном воздушно-пылевым путем. При заражении людей летом наиболее распространён алиментарный путь (инфицирование продуктов выделениями заражённых грызунов или грязными руками во время еды). От человека к человеку заболевание не передается. Чаще всего болеют сельские жители и туристы.

Диагностика:

В первый период болезни распознать бывает сложно. От острых респираторных заболеваний ее можно отличить по отсутствию насморка, кашля и других симптомов поражения дыхательных путей, а от кишечных инфекций — поздним появлением болей в животе и рвоты, которые с течением болезни только усиливаются.

Основной диагностический признак — резкое уменьшение количества мочи и ухудшение состояния больного после нормализации температуры тела. Возможно также лабораторное подтверждение диагноза ГЛПС

Симптомы и течение :

Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). В течение болезни выделяют следующие периоды: начальный, олигоурический (период почечных и геморрагических проявлений), полиурический и реконвалесценции.

Начальный период продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках), слабость, сухость во рту, признаков воспаления верхних дыхательных путей не отмечается. При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов груди. Появляется конъюнктив иногда можно заметить геморрагическую сыпь. У отдельных больных начало болезни может быть постепенным, а за 2-3 дня до болезни могут быть продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей). Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается.

Период с 2-4-го по 8-11-й день болезни. Температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается. Наиболее типичным проявлением этого периода являются боли в пояснице различной выраженности (иногда они начинаются в конце начального периода). Отсутствие болей позже 5-го дня болезни при выраженности лихорадки и симптомов интоксикации заставляет сомневаться в диагнозе ГЛПС. У большинства больных через 1-2 дня после появления болей в пояснице возникает рвота до 6-8 раз в сутки и больше. Она не связана с приемом пищи или лекарств. В эти же сроки появляются боли в животе, часто отмечается вздутие живота.

При осмотре в этот период кожа сухая, лицо и шея гиперемированы, сохраняется гиперемия слизистых оболочек зева и конъюнктив, может быть небольшая отечность верхнего века, сосуды склер инъецированы. Появляются геморрагические симптомы.

К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век, положительном симптоме Олигоурия развивается со 2-4-го дня, в тяжелых случаях может доходить до анурии. Значительно повышается содержание белка в моче (до 60 г/л), в начале олигоурического периода может быть микрогематурия, в осадке обнаруживают гиалиновые и зернистые цилиндры, иногда появляются длинные грубые "фибринные" цилиндры Дунаевского. Нарастает остаточный азот. Наиболее выраженной азотемия бывает к 7-10-му дню болезни. Нормализация содержания остаточного азота наступает через 2-3 нед.

Полиурический период наступает с 9-13-го дня болезни. Прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3- 5 л ), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления.

Лечение:

Лечение проводится в условиях инфекционного отделения. Назначается противовоспалительное лечение, нормализация выделения мочи. Не применяются препараты, усиливающие поражение почек.

Профилактика:

Сводится к мерам по защите от грызунов при нахождении на природе. Так, следует избегать зарослей травы, а запасы пищи необходимо хранить в недоступных для мышей местах и таре.

Осложнения:

- азотемическая уремия (нарушение функции почек),

Читайте также: