Лечение волчанки в китае отзывы

• Главная >
• Лечение болезней >
• Лечение красной волчанки в Китае

Лечение красной волчанки в Китае

Аутоиммунное заболевание красная волчанка характеризуется повреждением всех органов человека. Нарушение аутоиммунных процессов способствует вырабатыванию антител к здоровым клеткам в организме человека. Красная волчанка внешне проявляется на коже человека. Частота заболеваний фиксируется на уровне 2-3 случаев на каждые тысячу жителей планеты. Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины средней возрастной категории.

Симптоматика

На протяжении исследования были выявлены следующие проявления красной волчанки:

• Красные пятна в области щек и переносицы (сыпь);
• Пятна различного размера с шелушением на частях тела с волосяным покровом (голова, грудь, руки, спина);
• Отеки рук или ног, вызванные артритом мелких суставов;
• Возникновение язвенных очагов на слизистых оболочках рта и носа;
• Боль в разных частях тела (суставы, мышцы, глаза, при дыхании);
• Сухость глаз;
• Выпадение волос (очаговое);
• Расстройство кишечно-желудочного тракта;
• Периодическая тошнота и рвота;
• Головные боли с регулярной периодичностью;
• Отдышка;
• Общая усталость и угнетенность.

Причины

На современном этапе развития медицины достоверно не известна причина возникновения болезни. Многие специалисты проводили исследования и их наработки позволили определить возможные причины, которые влекут нарушение работы иммунной системы. А именно:

• Предрасположенность на генетическом уровне;
• Гормональные изменения в организме женщин (при беременности);
• Корь и гриппы групп А и В;
• Продолжительный прием определенных видов противосудорожных, противовоспалительных или противогрибковых лекарственных препаратов.

Существует и ряд других причин. Но пока что специалисты медицины не имеют достаточно оснований для утверждения данного факта. Поэтому проводятся полномасштабные исследования.

Выявление

Для определения точного диагноза необходимо посещение квалифицированных специалистов ревматологии и дерматологии. Всесторонняя диагностика по каждой симптоматической группе позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

При обследовании кожных покровов могут выявить фотодерматит, эритему в форме бабочки или дискоидную сыпь. Специалист-ревматолог в свою очередь проверяет подозрения на наличие симметричного поражения суставов и деформацию связочного аппарата (жемчужные браслеты).

Также необходима сдача анализа мочи для определения показателей протеинутрия и цилиндрурия. Проверка нервной системы направлена на выявление различного рода психозов, хореи, перемен настроения и судорог. При заболевании красной волчанкой кровяная система будет характеризоваться лейкопенией, лимпфопенией и тромбоцитопенией. К сожалению, реакция Вассермана (или другие серологические исследования) может показать положительный результат, который окажется ложным. В результате диагноз будет поставлен неверно, а лечение будет неадекватным.

Лечение в Китае

В данный момент нет лекарства, которое может избавить пациента от заболевания. Своевременно поставленный диагноз позволит значительно улучшить жизнь человеку и избежать инвалидизации. Очень важно вовремя определить форму и остроту течения заболевания. От этого зависит комплексное лечение в Китае и степень улучшения жизни человека.

Основными методами лечения красной волчанки являются имунносуперсивная и противовоспалительная терапия. Комплексный подход предполагает применение кортикостероидов, хинолиновых препаратов и симптоматических средств.

Китайская традиционная медицина – это самостоятельное направление в медицине, которое имеет свою философию и охватывает все аспекты человеческого бытия. Первые письменные труды, обобщающие опыт в диагностике и лечении в Китае, относятся к V-III векам до нашей эры. Само по себе существование традиционной китайской медицины в течение многих веков говорит об ее эффективности. Китайская традиционная медицина (КТМ) имеет свою теорию возникновения заболеваний, их развития, свои методы диагностики и соответственно свои методы лечения, которые значительно отличается от западной медицины. Человеческий организм в китайской медицине рассматривается как единое, неделимое целое, неразрывно связанный с природой и обществом. Воздействуя на биологически активные точки и каналы, по которым циркулирует жизненная энергия, можно эффективно предотвращать и лечить различные заболевания человека. Мы предлагаем пройти лечение методами традиционной китайское медицины в Центре китайской медицины Сяо Кан.

И не смотря на то, что пока так и невозможно интерпретировать принцип ее действия с научных современных позиций, и она полна тайн и загадок, китайская медицина широко применяется в западных странах, как альтернативная, а иногда и как единственно возможная при лечении пациента.

Наша компания занимаемся организацией лечения в Германии, но наше длительное сотрудничество с китайскими врачами позволяет нам в некоторых ситуациях рекомендовать лечение именно в Китае методами традиционной китайской медицины.

Почему мы рекомендуем китайскую традиционную медицину?

Наша компания не является туристической фирмой, мы врачи и занимаемся организацией исключительно ЛЕЧЕЕНИЯ за рубежом. Поэтому мы всегда просим прислать выписки из истории болезни и на основании медицинских документов, а также беседы с пациентом можем рекомендовать или не рекомендовать лечение в Китае. Также мы консультируем присланные медицинские документы с китайскими врачами.

Мы надеемся, что Вы отнесетесь с пониманием, если не услышите от нас однозначное – Вам помогут! Невозможно делать достоверные прогнозы, не видя пациента, без его обследования. Естественно, на очном приеме, после диагностики китайским врачом методами, используемыми в традиционной китайской медицине, можно будет более конкретно прогнозировать перспективы выздоровления или улучшения.

Мы работаем с нашими врачами более 10 лет. За эти годы поменялось место расположения клиники и название клиники, но врачи у нас прежние.

Врачи, имеющие высшее образование именно в ТКМ, врачи, большинство из которых принадлежат к врачебным династиям, владеющие уникальными методиками, имеющие громадный опыт в лечении пациентов и прекрасные результаты. Мы безмерно доверяем нашим врачам и знаем, что они сделают все возможное, что бы помочь пациенту, возвратить его к полноценной жизни и вернуть ему надежду и радость жизни.

Мы предлагаем приехать на лечение к нашим врачам в Центр китайской медицины Сяо Кан

• Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертония различного генеза, нарушение ритма, заболевания сосудов – артерий и вен, в том числе атеросклероз, тромбофлебит и пр.
• Заболевания костно-мышечной системы, таких как остеохондроз, спондилез, грыжи дисков, а также артриты и артрозы всех суставов. Поражение опорно-двигательного аппарата при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева и др.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет 2 типа(первый тип только стабилизация), заболевания щитовидной железы и осложнения данных заболеваний.
• Хронические заболевания ЛОР органов – носа, околоносовых пазух, глотки, уха.
• Хронические заболевания легких и бронхов, включая бронхиальную астму.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, прямой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени (гепатиты).
• Заболевания мочевыделительной системы и почек: уретрит, цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит, простатит.
• Бесплодие мужское и женское.
• Анемия.
• Неврологические заболевания: реабилитация после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, дегенеративные заболевания, невралгии, невриты и др.
• Аутоиммунные заболевания: например, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит, также красная волчанка, рассеянный склероз.
• Кожные заболевания: витилиго, псориаз, нейродермиты и др.
• Косметология.
• Общее оздоровление организма – нарушение сна, синдром хронической усталости, очищение организма, нормализация веса.

Невозможно перечислить весь спектр заболеваний, лечением которых занимаются в клинике. Кроме того, если есть сомнения о возможности Вам помочь, мы консультируемся с китайскими врачами. При редко встречающихся патологиях, мы можем предложить лечение у врачей, которые не входят в штат клиники, а приглашаются конкретно для определенного пациента.

Доктор Чжоу Хуанлянь получил образование в Харбинском медицинском университете. Доктор является владельцем династийной аптеки, которая имеет длительную историю. Накопленный опыт своих предков доктор эффективно применяет при лечении пациентов. Доктор известен не только в Китае, но и за ее пределами, включая европейские страны. Автор многих научных работ, он регулярно участвует в Международных медицинских симпозиумах по ТКМ.

Безупречно владея методами диагностики традиционной китайской медицины, доктор Чжоу Хуанлянь после диагностики составляет рецепт сборов из природных ингредиентов для каждого пациенты, из которых в дальнейшем приготавливаются настойки.

В сфере его специализации находится практически все заболевания, которые лечатся методами ТКМ, т.к. лечебное действие настоек направлено не только не столько симптом заболевания, а на весь организм.

Доктор Ди является один из самых авторитетных специалистов в области китайской традиционной и тибетской медицины (диагност, травник). Он является доктором в 9 поколении и весь опыт и знания династиной семьи успешно им используются при лечении пациентов. Доктор Ди закончил Ляонинький Университет по специальности традиционной китайской медицины.

В течение 10 лет жил на Тибете и изучал тибетскую медицину.

Доктор Ди специализируется в лечении следующих заболеваниях:

сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных, женского и мужского бесплодия, ортопедических, системных заболеваний, желудочно-кишечного тракта, ревматологических, редко встречающиеся заболевания и других.

Доктор Синь специализируется как в традиционной китайской медицине, так и в западной. В области традиционной китайской медицины доктор занимается траволечением и акупунктурой.

Доктор Синь длительно работал главным специалистом в Национальном институте китайской медицины г. Шеньян. Является членом экспертного совета китайской медицины провинции Ляонинь.

В арсенале используемых им методик, помимо траволечения и иглотерапии, имеются иглонож, кетгутотерапия (размещение под кожу кеткутовой нити в область биологически активной точки).

Доктор Син занимается лечением следующих заболеваний:

сердечно-сосудистой системы, неврологических, ортопедических (артрозы, артриты, грыжи дисков), болезни Бехтерева, аутоиммунных заболеваний (например системная красная волчанка, склеродермия, ревматологические и прочие. ), желудочно-кишечного тракта, эндокринных (например диабет) и других.

Доктор Синь принимает участие в разработке новых методов лечения трудноизлечимых заболеваний методами КТМ.

Доктор Чж эн Цзичжи окончил Ляонинский университет традиционной китайской медицины.

Доктор Чжэн Цзичжи работал главным врачом Центра китайской медицины, действующий председатель Института профессионального комитета китайской медицины Далянь.

Специализируется в лечении следующих заболеваниях: ортопедия (травмы), грыжи позвоночника, шейный спондилез, стеноз цервикального канала, ревматизм, ревматоидный артрит, синовит, анкилозирующий спондилит, подагра, артрит, люмбаго, сосудистые заболевания, неврологические заболевания и многие другие заболевания. Владеет уникальными методами лечения традиционной китайской медицины тяжелых заболеваний, таких как остеомиелит, костный туберкулез, некроз головки бедренной кости, васкулиты.

Ван это уникальный доктор, применяющий свою методику энергетического массажа, результаты которой исключительны. Благодаря его технике массажа возможно устранить даже те проблемы, которые в европейской медицине невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Например, устранить искривление носовой перегородки, асимметрию лица после острого нарушения мозгового кровообращения, а в области косметологии – убирает носогубные складки. Данная техника сочетает множество приемов, направленных не только на мышечную систему, но и на связки, хрящевую ткань, что позволяет успешно лечить многие заболевания, связанные как с патологией костно-мышечной системы, так и внутренних органов.

Доктор Ма владеет разными методиками массажа. Активно использует массаж Шиацу. Массаж Шиацу является японским видом массажа, действие которого направлено на циркуляцию энергии ЦИ и способно эффективно уравновешивать ее, достигая гармонии. Этот вид массажа представляет собой точечное воздействие на акупунктурные точки и меридианы пальцами и ладонями рук.

Кроме того, доктор владеет такой методикой лечения, как огнетерапией, очень эффективной особенно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Доктор Ма занимается лечением следующих заболеваний – патологией костно-мышечной системы, а именно артрозы, артриты разной этиологии, остеохондрозы, спондилезы, включая при системных заболеваниях, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и др.

Доктор мануальной терапии - хиропрактик, способный руками наладить работу внутренних органов, исправить позвоночник, избавить от боли мышц и суставов.

Лечит заболевания: боли в пояснице и шейном отделе позвоночника, остеохондроз, смещения дисков, растяжение связок, мигрени, головокружения, воспаление седалищного нерва, спортивные травмы, опущение почек, пиелонефрит, простатит, паховые грыжи, целлюлит.

На первом приеме проводится диагностика для установки диагноза и назначения лечения. Для наших пациентов методы диагностики необычны, это не привычные для нас инструментальные методы, а исключительно традиционные китайские (если не требуется иного).

Китайский доктор беседует и осматривает пациента, важно все - цвет и состояние кожных покровов, цвет белков глаз, язык. Кроме того имеет значение голос, запах пациента. Проводится пальпация, и, конечно, диагностика по пульсу. Для пульсовой диагностике необходим громадный опыт и знания, чтобы уловить тончайшие характеристики его. Квалицированный доктор традиционной китайской медицины может определить до 28 характеристик пульса и, таким образом, получает до 70-80% информации о пациенте.

После диагностики пациенту назначаются отвары или настойки, приготовленных из сборов, в состав которых входят природные компоненты – растения, минеральные вещества, органических веществ биологического происхождения. Отвары или настойки из этих лечебных сборов пациенты должны принимать в определенное время, рекомендуемое доктором. Отвары имеют не только целенаправленное воздействие на конкретный страдающий орган или систему, а действуют на весь организм, устраняя причину заболевания, и способствует восстановлению собственных ресурсов организма.

В китайской медицине болезнь рассматривается как нарушение циркуляции энергии ЦИ в меридианах, каждый из которых связан с определенным органом. Воздействие на определенные точки и через них на связанные с ними органы с помощью игл или прогреванием полынными сигарами, китайские врачи восстанавливает нормальную циркуляцию энергии. Методики введения игл разная и зависит от характера нарушения циркуляции энергии.

Вакуум – терапия или терапия банками очень эффективна и применяется для активизации движения энергии Ци, снятия отеков, воспаления, выведения продуктов распада, оказывает обезболивающий эффект, повышает иммунитет. Банки могут быть из разных материалов – стеклянные, бамбуковые, пластиковые.

Иглонож наиболее эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – грыжах межпозвоночных дисков, остеохондрозе, сколиозе, артритах и артрозах и пр.

В области акупунктрурных точек делается небольшой надрез, через который вводится иглонож. Процедура не более болезненная, что обычная иглотерапия, но более эффективная при ряде заболеваниях.

5. Огнетерапия

Огнетерапия эффективная и приятная по ощущениям процедура. Вначале на область проводимого лечения, наносится лечебный состав – травяная настойка. Сверху пациента укрывается специальной тканью. Во время проведения огнетерапии происходит не только
воздействие тепла на организм с глубоким прогреванием, но и активизируются лечебные вещества, входящие в состав настойки. Они под воздействием тепла глубоко проникает в организм пациента, оказывает воздействие на биологически активные точки и меридианы.

Огнетерапия оказывает значительный лечебный эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

6. Гуа-Ша – скобление

Гуа-Ша используется для лечебно-диагностических, профилактических и косметических процедур.

Китайский массаж отличается от европейского. Если при стандартном массаже используется набор приемов для механического воздействия на поверхность тела, то в китайском массаже производится воздействие разными методами на потоки энергии ЦИ через меридианы и точки акупунктуры.

Мы перечислили основные методы лечения, используемые в ТКМ, но, безусловно, могут быть предложены и другие методы, которыми владеют наши доктора.

Как правило, к нам на лечение методами ТКМ приезжают пациенты с хроническими заболеваниями. Полностью излечить ряд хронических заболеваний сложно за 2 недели (это средняя длительность пребывания на лечении). После 2-недель процедур необходимо делать перерыв, но принятие настоек обычно продолжается еще от 1 до 3 месяцев. Поэтому, уезжая домой, пациенты покупают сборы, которые составлены по рецепту лечащего доктора, и продолжают лечение дома.

• при одноместном размещении – 140 долларов в день
• при двухместном размещении – 120 долларов на человека в день. В двухместный номер размещаются только родственники или знакомые.
• сопровождающее лицо в 2-х местном номере – 60 долларов в день
• стоимость трансфера аэропорт Далянь-отель-аэропорт Далянь – 60 долларов

1. Услуги переводчика при общении с китайскими докторами.
2. Диагностика, наблюдение, лечение: о смотр и диагностика китайскими докторами, назначение процедур, подбор известным доктором индивидуальной лечебной формулы из трав, минералов и продуктов животного происхождения, изготовление препаратов в собственной династийной аптеке известного доктора конкретно для каждого клиента (лечебная формула направлена на искоренение причины заболевания и на лечение самого заболевания), все препараты, необходимые на период лечения.

Процедуры:

• Гимнастика тайцзы-цюань (30 мин., ежедневно);
• Лечебный и оздоровительный массаж;
• акупунктура (по назначению врача;
• банки стеклянные (по назначению врача);
• прием лекарств и настоек, разработанных индивидуально - ежедневно;

Возможны и другие методы лечения методами традицонной китайской медицины по назначению врача за дополнительную оплату.

3. Проживание: Японская термальная водолечебница Керрен****

• Завтрак.
• Бассейн с морской водой, бассейны с термальной минеральной водой (с температурами от 18 до 49 градусов), сауны: агатовая, глиняная, хрустальная, нефритовая, финская, турецкая.
• Тренажерный зал, концертный зал и несколько кинозалов - ежедневно, бесплатно.

Доктора в свою очередь не могут назвать точную причину неожиданной смерти пациентки, болезнь которой находилась на стадии ремиссии.

Жительница Чолпон-Аты, мать двух детей была единственным ребенком своих родителей. Ей было 32 года. Ее мать Клара Кожомжарова, считая, что она скончалась не от прогрессирующей болезни, а по вине врачей, обивает все пороги в поисках правды:

Приговор

О заболевании Айым Эсеновой стало известно в 2016 году. Сначала она лечилась в территориальной больнице в Чолпон-Ате, но позже ее перевели в отделение ревматологии НИИ хирургии сердца и трансплантации органов. Лечение дало положительные результаты и в начале 2018 года она с разрешения врачей родила вторую дочь.

Клара Кожомжарова считает, что причиной внезапной смерти ее дочери стало халатное отношение врачей к работе по сохранению ее жизни. По ее словам, в отделении ревматологии женщина столкнулась с равнодушным, даже грубым отношением:

- Когда мы впервые обратились, нам сказали, что нет мест. Куда мы только не обращались. Дошли до Министерства здравоохранения. Мы ходили и плакали в кабинете у заведующего отделением ревматологии. Тогда моя дочь неделю не могла ходить и впала в кому. Несмотря на это, нам отвечали, что мест нет. Мне пришлось устроить скандал, и только тогда нас положили в больницу. Тогда лечение прошло хорошо, ее поставили на ноги.

Ремиссия

Завотделением ревматологии Гулазык Койлубаева тоже отмечает, что первое лечение было удачным:

- Болезнь пациентки протекала не остро. Во внутренних органах, почках были небольшие проблемы, но мы излечили их. Болели суставы, кожа, опухли мышцы. Но все пришло в норму, и мы наблюдали ее каждые шесть месяцев. Она пила сильные гормональные средства, цитостатики. Болезнь замедлилась.

По словам врача, своевременная врачебная помощь позволила добиться ремиссии болезни. Ей даже было разрешено рожать.

Системная красная волчанка – тяжелое неинфекционное заболевание. У больного резко снижается иммунитет, страдают суставы и кожа. Из-за этого больной должен быть под постоянным врачебным контролем, каждые полгода получать курс лечение гормональными препаратами. Если не соблюдать эти правила, поражаются внутренние органы, что в итоге приводит к смерти.

Айым в последний раз поступила в больницу в конце ноября 2018 года. Ее близкие и врачи высказывают разные, даже противоречащие друг другу версии о том, как осуществлялся контроль, процесс определения в стационар.

Клара Кожомжарова, выясняющая причину смерти дочери, ищет ответы на вопрос о том, почему тяжелобольного пациента сразу не положили в больницу:

- И на этот раз два дня подряд говорили, что нет мест. Так прошла неделя. Дочь хотела начать лечение как можно быстрее. 21 ноября мы снова пришли. Врач Махмудов в больнице попросил ее карточку, но ее не было. Карточка, в которой было записано, какие она принимала препараты все эти три года, ее общее состояние, исчезла. Ее имя записали на пустой лист и на следующий день положили в больницу.

Но заведующий клинико-диагностического отделения Национального центра кардиологии и терапии Мурат Махмудов опроверг слова Кожомжаровой о том, что мест не было, заявив, что Айым Эсенова была сразу же помещена в стационар:

- В отделении ревматологии, конечно, есть очередь. Но больных системной красной волчанкой мы сразу определяем в больницу. Для них есть отдельная палата. Карточку этой пациентки 21 ноября подготовила Гулазык Койлубаева и передала мне. 22 ноября, иначе говоря, на следующий же день я принял решение поместить ее в стационар. Если не верите, просмотрите документы, везде есть записи. Возможно, из-за отсутствия мест могут ждать пациенты с ревматоидным артритом, но а больных системной красной волчанкой мы сразу помещаем.

Но заведующий отделением ревматологии отметила, что резких изменений состояния пациентки не наблюдалось, поэтому она легла в больницу согласно плана.

Нехватка врачей

Но Клара Кожомжарова уверена, что ее дочь рано скончалась из-за недостаточного внимания со стороны врачей. По ее словам, в клинике на 350 мест, ночью дежурит только один врач.

Главврач Национального центра кардиологии и терапии Жамиля Иманакунова в свою очередь рассказывает, что ночью, помимо дежурного врача, в клинике находятся несколько ординаторов, а в реанимационном отделении есть еще 5-6 врачей:

- Конечно, успевают. Где нам взять еще больше врачей? Они же успевали и до этого. Если вдруг пациенту становится плохо, врач находится рядом, капает нужные лекарства, берет на себя всю ответственность. Если он не успевает, может позвать врача из реанимации. Потому что их там четверо, а в отделении интенсивной терапии – двое. Вместе с дежурным получается семь врачей. Мы не можем поставить больше. У нас каждый врач должен отдежурить два раза за месяц.

Без ответов

Но пока вопросы матери Айым Эсеновой остаются без ответа: В ночь смерти женщины был ли с ней рядом дежурный врач? Почему до помещения в реанимацию об ухудшившемся состоянии пациентки по телефону не были оповещены лечащий врач и ее родственники? В чем причина смерти?

В истории болезни пациентки записано, что причиной ее смерти стало кровотечение желудка и резкое снижение артериального давления.

Но дежуривший в ту ночь кардиолог Кылычбек Суйунов заявил, что причины смерти пациентки, болезнь, которой была в стадии ремиссии, неизвестны, но вместе с этим опроверг предположения о том, что ей не была своевременно оказана помощь:

- Я же знаю, что давать. Если бы я не мог ухаживать за пациентом, то позвонил бы своим коллегам и спросил. Я посоветовался с двумя отделениями реанимации центра, но лечащему врачу не звонил. Причины смерти для нас сейчас остаются загадкой. Узнать точную причину сейчас трудно. Надо было провести вскрытие, сделать экспертизу. Вопросов без ответов много. Можно назвать точные причины смерти некоторых пациентов. Но именно этого мы так и не смогли узнать.

Наргиза Мамбетова, находившаяся в одной палате с Айым, рассказывает, что медсестры и врач были с ней рядом до последней минуты. По ее словам, Айым поступила в больницу в тяжелом состоянии. У нее резко поднялась температура, а давление упало. Женщина вспоминает, что ей -Наргизе - не разрешили связаться с ее родными и сама Айым, и врачи:

- Она сильно ослабла, не могла встать с кровати и тихим голосом просила помощи. Мы хотели позвонить ее матери, но врачи не дали разрешения. Потом мы спросили у самой Айым, она тоже отказалась. Мы хотели самостоятельно позвонить и сказать матери, но не смогли разблокировать телефон.

Горе Клары Кожомжаровой усугубляет то, что она не смогла услышать последние вдохи и слова единственной дочери. Близкие Айым не дали согласия на вскрытие тела для установления причин смерти. Свою позицию они объяснили тем, что не доверяют судебно-медицинской экспертизе.

В 2018 году в Кыргызстане, по официальным данным, от системной красной волчанки скончались 12 человек. По словам завотделением ревматологии Научно-исследовательского центра хирургии сердца и трансплантации органов Гулазык Койлубаевой, шесть смертей зарегистрировано в клинике и столько же в регионах. Она отметила, что на учете с таким диагнозом состоят 570 человек.

Системную красную волчанку диагностируют только в НИИ хирургии сердца и трансплантации органов. Специалистов по этой болезни можно пересчитать по пальцам.

ВК

Перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь

• 1381
• 1,1
• 0
• 3

В начале марта 2019 года публикация в журнале Science Translational Medicine сообщила о том, что ученым удалось успешно применить CAR T-клеточную терапию для лечения системной красной волчанки в мышиной модели заболевания. Как работает новое лечение и что это значит для пациентов с системной красной волчанкой?

Аутоиммунные заболевания

Поэтому новая работа о том, что уже одобренная терапия рака крови успешно была протестирована на животных в модели СКВ [3], — действительно важная новость для нескольких миллионов пациентов с этой болезнью .

Согласно Lupus Foundation of America, в мире на долю пациентов с СКВ приходится 70% от страдающих всеми формами волчанки, что, по минимальным оценкам, составляет 3,5 миллиона человек.

Что такое системная красная волчанка? Памятка

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором в организме человека (за редким исключением) присутствуют аутоантитела, нацеленные на собственные клетки. Главную роль отводят В-лимфоцитам: они опознают различные фрагменты клеток организма как чужеродные и презентируют их Т-лимфоцитам, вырабатывают антинуклеарные антитела, а вдобавок и производят провоспалительные цитокины. Образующиеся иммунные комплексы осаждаются и вызывают повреждения органов.

СКВ — очень сложное и зачастую агрессивное заболевание. Из-за многообразия симптомов его бывает трудно диагностировать, и до конца не ясно, что именно вызывает его развитие. Но сейчас исследователи уже выявили некоторые факторы, которые этому способствуют, и среди них есть и генетическая предрасположенность, и воздействие агрессивных факторов среды.

Тестируемое лекарство относится к CAR Т-клеточной терапии. Геном собственных Т-лимфоцитов пациента, выделенных из организма, модифицируют, и клетки, амплифицированные в лаборатории и перенесенные обратно пациенту, начинают экспрессировать химерный антигенный рецептор (chimeric antigen receptor, CAR) (рис. 1). Отсюда и пошло название терапии: CAR T cell.

Рисунок 1. Общий принцип получения CAR T-лимфоцитов

В простейшем случае CAR состоит из:

• внеклеточного домена (чаще всего это scFv — single-chain variable fragment), позволяющего Т-лимфоциту распознать специфический антиген;
• трансмембранного домена;
• внутриклеточного домена (обычно это CD3ζ-цепь Т-клеточного рецептора), стимулирующего иммунную клетку.

Важно отметить, что терапия обладает довольно сильными побочными эффектами, которые даже могут угрожать жизни пациентов. Однако, к счастью, в подавляющем большинстве случаев их научились купировать [5].

CAR T-клеточная терапия для лечения рака

CAR T-клеточная терапия, нацеленная на CD19+ В-лимфоциты, оказалась очень успешной в лечении раков крови. В 2017 году FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило две CAR T-клеточные терапии: Kymriah от Novartis Pharmaceuticals и Yescarta от Kite Pharma, которую в свою очередь купила Gilead Sciences.

Первый пациент, получивший терапию Kymriah, — девочка Эмили — уже девять лет живет без рака. Доктор Карл Джун (Carl H. June) же, который руководил процессом ее лечения, попал в список 100 самых влиятельных людей мира на 2018 год, по мнению журнала Times.

Многие лаборатории пытаются наладить применение CAR T-клеточной терапии и для солидных раков, однако эта задача намного сложнее из-за специфики подобных опухолей [8]. Тем не менее даже в этой области намечается некий прогресс [9].

Поскольку В-лимфоциты играют важную роль не только при заболеваниях крови, но и в аутоиммунных заболеваниях, неудивительно, что нацеленная CAR Т-клеточная терапия вызвала интерес у исследователей, занимающихся СКВ.

Группа под руководством Марко Радича (Marko Radic) провела тестирование CD8+ Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором, нацеленным на CD19 [3], — ту же самую молекулу, на которую нацеливают одобренную FDA терапию рака крови. Работа была проведена на моделях (NZB × NZW) F1 и MRL fas/fas СКВ.

Модифицированные CAR Т-лимфоциты были введены 41 животному. У 26 мышей терапия успешно уничтожила практически все В-лимфоциты, несущие CD19, и, соответственно, устранила производство аутоантител. Признаки болезни исчезли из селезенки, кожи, почек [10].

CAR Т-лимфоциты были активны как минимум в течение одного года in vivo. Большинство пролеченных животных прожили более года после переноса CAR Т-лимфоцитов, что, по мышиным меркам в данном контексте, очень много. Те же, кто были в контрольной группе и получали плацебо, прожили максимум 8–10 месяцев (рис. 2). Пока не ясно, почему для 15 животных терапия не сработала.

Рисунок 2. Влияние CAR Т-клеточной терапии, нацеленной на CD19, на выживаемость в мышиных моделях системной красной волчанки. а — Кривые выживаемости мышей NZB/W после инфузии CAR Т-лимфоцитов в животных семимесячного возраста. Выживаемость мышей CD19-d (CD19+ B cell depleted, n = 12) сравнивали относительно мышей CD19-s (CD19 sufficient, n = 12). Для сравнения показана выживаемость контрольных мышей (n = 8). б — Кривые выживаемости мышей MRL-lpr из опытной и контрольной групп. Мышей, получивших CAR T-лимфоциты, (n = 11), сравнивали с контрольными мышами MRL-lpr (n = 11).

Остается и самый важный вопрос: а как соотнести эти результаты с потенциальным применением терапии у людей?

С одной стороны, животных активно и успешно используют в изучении СКВ. У некоторых линий мышей, например, New Zealand, MRL и BXSB, спонтанно развивается аутоиммунный синдром, напоминающий человеческую болезнь. Кроме того, манипуляции с мышиным геномом помогли выявить гены предрасположенности к развитию волчанки, среди которых оказались те, что участвуют в регуляции апоптоза и сигналинге через рецепторы В-лимфоцитов [11], [12].

Что ж, в любом случае новая публикация показала: провал ритуксимаба не означает того, что нужно бросать попытки нацеливания лекарств на В-лимфоциты, и, возможно, исследователи уже на пути к разработке терапии, работающей у людей.