Порядок направления пациентов на стационарное лечение

-Допускается очередность на плановую госпитализацию сроком не более 30 дней, с регистрацией в журнале предполагаемой даты госпитализации.

-Отдельные категории граждан, определенные законодательством, имеют право на внеочередную госпитализацию.

-Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется безотлагательно, по направлению врача оказывающего первичную медико-санитарную помощь, врача станции скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного к дежурному врачу.

Оказание специализированной стационарной медицинской помощи осуществляется при заболеваниях требующих круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям.

Требования к форме направления.

Необходимые документы:

-Направление установленного образца (при наличии открытого листка нетрудоспособности, должно быть указано, с какого числа он открыт, по какое число продлен, последнее ВК решение).

-Паспорт (свидетельство о рождении)

-Полис ОМС (актуальный).

-При направлении на госпитализацию беременных должна быть диспансерная карта беременной.

-При направлении юношей военно-врачебной комиссией РВК: акт исследования состояния здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет или при призыве на военную службу.

-Данные необходимых лабораторных, инструментальных исследований, консультаций специалистов.

Порядок госпитализации пациентов во взрослое кожное отделение.

1.Показания для госпитализации.

Дерматологические койки:

-тяжелые заболевания кожи;

-отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в стационарных условиях;

-дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

-заразные кожные заболевания, по эпид. показаниям;

-кожные заболевания у лиц призывного возраста, по направлению военно-врачебных комиссий РВК.

Венерологические койки:

Инфекции, передаваемые половым путем, при наличии следующих показаний:

-беременные, больные сифилисом, нуждающиеся в специфическом и профилактическом лечении;

-больные сифилисом требующие регулярного, круглосуточного проведения лечебных процедур.

-больные венерическими заболеваниями по эпид. показаниям.

-больные венерическими заболеваниями по направлению военно-врачебных комиссий РВК.

2.Объем догоспитального обследования при плановой госпитализации пациентов во взрослое кожное отделение.

-полный анализ крови с формулой (не более 10 дней);

-полный анализ мочи (не более 10 дней);

-биохимические исследования крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин, СРБ, глюкоза крови.

-флюорография легких ( в течение 1 года);

Лицам старше 60 лет, а так же по показаниям:

ЭКГ, заключение терапевта.

Порядок госпитализации пациентов в детское микологическое отделение.

1.Показания для госпитализации.

Госпитализации в детское микологическое отделение подлежат:

- дети в возрасте от 1 до 14 лет с кожными заболеваниями. (исключение: дети страдающие чесоткой, пиодермией, грибковыми заболеваниями, которые госпитализируются в детское микологическое отделение РКВД от 0 до 14 лет. Дети, страдающие атопическим дерматитом подлежат госпитализации в детское микологическое отделение РКВД с 2-х до 14 лет).

- дети в возрасте от 0 до 14 лет с инфекциями передаваемыми половым путем.

- взрослые, страдающие распространенными формами грибковых заболеваний кожи и онихомикозами.

Дерматологические койки:

-тяжелые заболевания кожи у детей;

-отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в стационарных условиях;

-дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

-онихомикозы кистей и стоп, при отсутствии эффекта от лечения в амбулаторных условиях, а так же в случаях направления на лечение лиц призывного возраста, или при первоначальной постановке на воинский учет по направлению военно-врачебных комиссий.

-заразные кожные заболевания, в том числе грибковые, по эпид. показаниям;

Венерологические койки:

Инфекции, передаваемые половым путем, у детей в возрасте до 14 лет.

2.Объем догоспитального обследования при плановой госпитализации пациентов в детское микологическое отделение.

-полный анализ крови с формулой (результаты действительны не более 10 дней);

-полный анализ мочи (результаты действительны не более 10 дней);

-копрология, с исследованием на глистную инвазию, лямблии;

-результаты лабораторных исследований на кишечные инфекции, для детей в возрасте до 2 лет (результаты действительны в течение 10 дней)

-справка от педиатра об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации и информация о профилактических прививках (справка действительна 3 дня).

-Лица, госпитализируемые по уходу за больным должны иметь результаты флюорографии давность не более 1 года.

Порядок госпитализации пациентов в дневной стационар.

Оказание первичной специализированной медицинской помощи в условиях дневного сационара осуществляется при заболеваниях не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

1.Показания для госпитализации в дневной стационар.

Дерматологические койки:

-отсутствие эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения кожных заболеваний в амбулаторных условиях при вероятной эффективности других методов лечения, возможность проведения которых имеется в условиях дневного стационара;

-дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

-заразные кожные заболевания, по эпид. показаниям;

Венерологические койки:

-больные сифилисом, гонореей другими ИППП по эпид. показаниям ( в том числе попавшие в сложную жизненную ситуацию)

Пациенты любого возраста, имеющие сопутствующие заболевания внутренних органов подлежат госпитализации дерматовенерологический стационар только в компенсированном состоянии. Пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями, требующими продолжения лечения во время пребывания в кожном отделении: сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия и другие (при наличии заключений соответствующих специалистов о сопутствующих заболеваниях), должны иметь с собой назначенные данными специалистами лекарственные препараты и схемы их приема.

Больные с заболеваниями кожи, венерическими болезнями, с тяжелой сопутствующей соматической патологией проходят лечение в стационаре терапевтического профиля, при консультативном участии дерматовенеролога.

Больные с токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайелла), синдромом Стивенса-Джонсона подлежат лечению в палате интенсивной терапии (реанимационном отделении) многопрофильного лечебного учреждения.

Больные с острой крапивницей, отеком Квинке, подлежат лечению в стационаре терапевтического профиля.

Лечение женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза проводится в гинекологических отделениях, при консультативном участии врача дерматовенеролога. Лечение мужчин с инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными орхоэпидидимитом, проводится в урологических отделениях, при консультативном участии врача дерматовенеролога.

Больные с тяжелой клинической картиной нейросифилиса (парезы, параличи, эпилептиформные припадки, невриты ЧМН) госпитализируются в неврологические отделения многопрофильных больниц. Лечение проводится при консультативном участии дерматовенеролога.

Пациенты с менее выраженной неврологической симптоматикой, с поражениями органов зрения, слуха, ассимптомным менингитом, получают медицинскую помощь в условиях дермато-венерологического стационара, при консультативном участии невролога.

Больные (любого возраста) герпетической экземой Капоши подлежат лечению в инфекционном отделении, в условиях боксированной палаты.

При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса специфическое лечение проводится в родильном доме с привлечением в качестве консультанта врача дерматовенеролога, при участии врача неонатолога и (или) врача педиатра. При наличии медицинских показаний для продолжения лечения и (или) уточнения диагноза, дети подлежат переводу в инфекционное отделение детской больницы.

Правила и порядок госпитализации пациентов на платной основе.

-пациентам, по личной инициативе, изъявившим желание приобрести медицинскую услугу, на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

-гражданам иностранных государств, лицам без гражданства.

Обеспечение питанием и койкой одного из родителей или иного законного представителя при совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком старше 4 лет при отсутствии медицинских показаний, осуществляется на платной основе.

При оплате стационарного лечения за наличный расчет с пациентом заключается Договор возмездного оказания услуг. Расчет осуществляется с применением контрольно-кассового аппарата, с выдачей пациенту кассового чека.

Так же возможен безналичный расчет, по договору с другими организациями на медицинское обслуживание и по договору ДМС.

КОГБУЗ "Инфекционная клиническая больница"

1.4. Медицинская помощь населению в условиях дневного стационара оказывается с максимальным использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Кировской области бесплатной медицинской помощи, добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.

1.6. Нагрузка медицинского персонала дневного стационара устанавливаются в зависимости от планируемого объема оказываемой медицинской помощи и в соответствии с штатным расписанием.

1.7. Продолжительность пребывания пациента в дневном стационаре определяется лечащим врачом с учетом проводимых лечебно-диагностических процедур, но не менее 4-х часов.

1.8. Направление больных в дневной стационар осуществляет лечащий врач или заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. Направление в дневной стационар оформляется на бланке направления в областные лечебно-профилактические учреждения и заверяется председателем врачебной комиссии. Направление должно содержать:

Для госпитализации в дневной стационар с диагнозом: хронические вирусные гепатиты (B18.1, B18.2) направление должно содержать результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи (действительны в течение 10 дней);
• Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, ЩФ, ГГТП, протромбин, железо, холестерин, сахар крови, креатинин, мочевина (действителен в течение 10 дней);
• Маркеры вирусного гепатита В, при наличии HBsAg – анти HDV IgM и антиHDV IgG, гепатита С, антиВИЧ (действительны в течение года);
• Данные ПЦР диагностики с определением количества и генотипа (действительны в течение года);
• Данные УЗИ-исследования печени (действительны в течение года);
• При наличии цирроза печени – результаты ФГДС (с указанием степени варикозного расширения вен пищевода и/или желудка), анализ крови на АФП;
• Результаты биопсии печени и/или данных эластометрии с указанием гистологической активности процесса и степени фиброза 1 раз за время обследования;
• ФЛГ (за последний год), RW и ЭКГ (в течение 10 дней).

Для госпитализации в дневной стационар с диагнозом: клещевые нейроинфекции (А69.2) направление должно содержать результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи (в течение 10 дней);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, КФК, ЛДГ, мочевина, креатинин, РФ, СРБ) действителен в течение 10 дней;
• Анализ крови ИФА на наличие антител JgM, JgG к боррелии и вирусу клещевого энцефалита (в течение 10-14 дней);
• ФЛГ (за последний год), RW, ЭКГ (в течение 10 дней).

Для госпитализации в дневной стационар диагнозом: гельминтозы (В65 – В83) направление должно содержать результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, Копрограмма, Кал на я/глист, соскоб на я/глист (действительны в течение 10 дней);
• Данные серологических методов исследования на гельминты (в течение 1 месяца);
• Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ (в течение 10 дней);
• УЗИ органов брюшной полости (в течение года);
• ФЛГ (за последний год), RW, ЭКГ (в течение 10 дней).
• Осмотр окулиста при токсокорозе.

1.10. Длительность лечения больного в дневном стационаре определяется по фактическим дням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведется, начиная с первого и заканчивая последним днем обследования и лечения.

1.11. Лекарственное обеспечение лицам, проходящим лечение в дневном стационаре, оплачивается за счет средств ОМС или иных источников, предусмотренных законодательством.

1.12. Источниками финансирования дневного стационара являются:

- средства обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи населению в рамках территориальной программы ОМС;

- средства по договорам программ добровольного медицинского страхования;

- иные средства, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

1.13. На больного, поступающего на лечение в дневной стационар любого типа, заводится "Карта стационарного больного" (ф. 003/у) с маркировкой "дневной стационар" Записи в ней производятся за каждый день лечения в дневном стационаре. День поступления и день выписки в дневном стационаре считать за 2 дня лечения.

1.15. Ежедневный учет больных, находящихся на лечении в дневном стационаре, осуществляется по ф. 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и мест дневного стационара.

1.17. Пролеченному больному выдается документ о проведенном лечении.

1.18. Больному на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.

1.19. По результатам работы дневного стационара за год заполняется отчетная форма 14ДС-02.

УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств медицинских организаций, утвержденным приказами Департамента; при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Общими показаниями для госпитализации являются:
наличие экстренных состояний;
наличие неотложных состояний;
наличие плановых состояний;
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;
оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;
комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной.

ТРЕБОВАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНОГО ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций, подлежащих номерному учету.
В направлении указываются:
фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания больного;
данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
при отсутствии полиса - паспортные данные;
официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
цель госпитализации;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
сведения об эпидемиологическом окружении;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Направление на госпитализацию в плановой форме пациентов оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.
В исключительных случаях право направления на госпитализацию в плановой форме имеют главные штатные специалисты Департамента, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в медицинских организациях, при соблюдении условий направления на госпитализацию в плановой форме.

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ

Стационар (стационарные койки):
а) условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям госпитализация пациентов осуществляется по направлениям врачей первичного звена, врачей скорой медицинской помощи, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения и самостоятельно обратившихся больных.
Максимальное время ожидания госпитализации в приемном отделении составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов. При отсутствии показаний к госпитализации после проведенных лечебно-диагностических мероприятий единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение с консультативной и лечебно-диагностической целью (совместный приказ Департамента и государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" от 19 ноября 2009 года N 758-о/545/1-п "О порядке оказания медицинской помощи в приемном покое") специалистов при комбинированной патологии.
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
состояние, требующее активного динамического наблюдения и проведение специальных видов обследования и лечения;
необходимость изоляции.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией учреждения здравоохранения Приморского края установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты. В случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований и при отсутствии возможности у медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационаре, медицинская организация, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, обеспечивает пациенту транспортное и медицинское сопровождение в другую медицинскую организацию.
б) условия предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме:
госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях и при возможности проведения необходимых методов обследования в медицинских организациях;
в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
время ожидания определяется очередью на госпитализацию в плановой форме и составляет не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию в плановой форме. В стационарах с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных ведется журнал очередности на госпитализацию в плановой форме, включающий в себя следующие сведения:
дата обращения, фамилия, имя, отчество пациента, учреждение, направившее пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации в плановой форме, контактный телефон.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату госпитализации в плановой форме. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство медицинской организации, куда направлен пациент на стационарное лечение, обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты госпитализации в плановой форме, и согласовать с ним новый срок госпитализации в плановой форме.
Показания к госпитализации в плановой форме:
состояние, требующее активного лечения;
проведение специальных видов обследования;
по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву и обследования по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
Виды медицинской помощи при госпитализации в плановой форме определяются в соответствии с лицензией медицинской организации установленного образца;
в) условия пребывания:
размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача дети старше 4 лет госпитализируются с одним из родителей или их законным представителем с предоставлением койки и питания по установленным нормативам;
допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток;
направление в палату пациентов, поступивших на госпитализацию в плановой форме, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар, госпитализация вне палаты исключается.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки:
г) порядок оказания медицинской помощи в стационаре:
госпитализация в плановой форме проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений;
при госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, полиса обязательного медицинского страхования.
д) критерии выписки из стационара:
критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.
Дневные стационары всех типов:
а) условия предоставления медицинской помощи:
направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена;
на госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом;
Пациент должен быть осмотрен врачом дневного стационара.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более одного часа с момента определения показаний.
Показанием к госпитализации является состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
б) условия пребывания:
размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;
проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
в) критерии окончания лечения:
критерии окончания лечения - завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций, определенных медицинскими стандартами.
Стационар (отделение) медико-социальной помощи (койки сестринского ухода, хосписы):
а) условия предоставления медико-социальной помощи:
условиями предоставления медико-социальной помощи являются:
направление в стационары медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют врачи первичного звена, врачи стационаров, социальные работники;
направление пациентов, нуждающихся в долгосрочном пребывании и уходе, в стационар (отделение) медико-социальной помощи;
б) условия пребывания в стационаре:
размещение пациентов производится в палатах на 2 - 10 койко-мест;
организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;
медицинский работник обязан информировать пациента, а в случаях пребывания несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения и прогнозе;
администрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки больного;
в) критерии окончания пребывания в стационаре:
основными критериями окончания пребывания пациента в стационаре являются: отсутствие показаний для круглосуточного наблюдения и лечения (стабилизация состояния, улучшение, выздоровление или оформление в учреждение социального обеспечения).

Распорядок дня в отделениях:

06.00-08.00	Подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования
09.00-10.00	Завтрак
10.00-10.30	Второй завтрак
10.00-12.00	Обход врача
12.00-14.00	Процедуры
13.30-14.00	Обед
15.00-17.00	Тихий час
15.00-15.30	Полдник
17.00-18.00	Процедуры
17.30-18.30	Ужин
19.00-21.00	Отдых
21.00-21.30	Второй ужин
21.30-22.30	Процедуры
21.30-22.00	Подготовка ко сну, гигиенические процедуры
24.00-00.30	Процедуры ( по назначению)
23.00-06.00	Ночной отдых

1. Категорически запрещается:

• принимать лекарственные препараты, не назначенные лечащим врачом;
• курить на территории учреждения, в том числе в палатах, туалетах, около зданий учреждения;
• приносить и употреблять спиртные напитки, наркотические средства, токсические вещества ит.п.;
• самовольно проникать в служебные помещения;
• приносить не разрешенные и скоропортящиеся продукты;
• щелкать семечки и орехи;
• играть в азартные игры;
• использовать электронагревательные приборы, плитки, кипятильники, утюги;
• приносить легковоспламеняющиеся, отравляющие, токсичные вещества, предметы и жидкости, бытовые газовые баллоны, огнестрельное оружие, колющие и легкобьющиеся предметы, лыжи, коньки без чехлов или надлежащей упаковки, а также животных;
• пользоваться открытым огнем, пиротехническими устройствами (фейерверками, петардами и т.п.)
• осуществлять любую агитационную деятельность, адресованную неограниченному кругу лиц;
• покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, в период тихого часа и ночного отдыха;
• покидать самовольно территорию учреждения;
• посещать пациентов в других палатах отделения, пациентов других отделений учреждения;
• громко разговаривать, шуметь, ругаться, хлопать дверьми;
• пользоваться бельем и подушками свободных коек в палате;
• бросать марлю, вату, бумагу и прочее в унитазы и раковины;
• сидеть на подоконниках, переговариваться через окно, кормить птиц, животных и т.п.;
• хранить в палатах верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
• включать освещение, телевизор, громко разговаривать по телефону во время, предназначенное для сна и отдыха;
• использовать мобильные телефоны в тех местах где это запрещено (расположены таблички);

2. За нарушение правил внутреннего распорядка пациенты подлежат выписке из стационара с указанием в листке нетрудоспособности.

Нарушением считается:

• грубое или неуважительное отношение к персоналу;
• неоднократная неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
• несоблюдение требований и рекомендаций врача и медсестер;
• прием лекарственных препаратов по своему усмотрению без назначения врача;
• самовольный уход из учреждения до завершения курса лечения;
• употребление алкоголя, наркотических средств, курение;
• нарушение иных пунктов настоящих правил;

3. Прием пищи пациентами осуществляется в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня.

Запрещается хранение пищевых продуктов приготовленных к употреблению, на столах и тумбочках;

4. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания учреждения, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

5. Пациенту необходимо немедленно сообщать врачу или медицинской сестре об изменениях в состоянии здоровья таких как:

• повышение температуры, озноб, насморк, кашель;
• появление отдышки или других расстройств дыхания;
• рвота;
• вздутие живота или расстройство/задержка стула;
• заторможенность, вялость, головокружение;
• появление сыпи;
• кровотечение;
• другие изменения состояния здоровья.