Кто виноват в половых инфекциях

14 февраля, 2020

– Насколько распространены вензаболевания в Хабаровске?

– В течение последних трех лет мы отмечаем снижение по заболеваемости сифилисом и гонореей, но при этом отмечается рост таких заболеваний как хламидиоз, аногенитальные венерические бородавки и генитальный герпес. В целом ситуация в Хабаровске стабильная. Но реально оценить картинку затруднительно, потому что очень большое число пациентов занимается самолечением. В статистику они не попадают.

– Это плохо?

– Конечно. Ведь неполноценное лечение приводит к хроническим заболеваниями. Тут, что называется, горе от ума. Сегодня очень много информации по лечению в свободном доступе. Интернетом умеют пользоваться все. Люди сами ставят себе диагнозы, сами назначают лечение. Симптомы уходят, а эффективности нет. Так как трактовать результаты анализов и рекомендовать лечение может только врач, когда видит всю клиническую картинку полностью. Нужно оценивать комплекс анализов и общего состояния. данные анамнез пациенты и результаты лабораторных исследований . Одно только выявление инфекции в лабораторном материале ещё не основани е для назначения терапии

– Считается, что инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — это болезни молодых людей. Так ли это?

– На сегодняшний день отмечается рост инфекций, передающихся половым путем, у подростков 15-17 лет. Средний возраст заболевших у нас от 18 до 40 лет. А самому взрослому моему пациенту было 84 года. Погулял, так погулял!

– Какие группы риска Вы бы выделили?

– В основном, это подростки и те, кто имеет беспорядочные половые связи. К сожалению, у нас не развита культура половой жизни. А самый надежный метод защиты о инфекций, передающихся половым путем, – использование презерватива – у молодежи, увы, не популярен. Поэтому и отмечается рост вензаболеваний у этой категории пациентов. Плюс они не сразу обращаются за помощью к врачу, стесняются, боятся осуждения. А порой просто не знают, куда идти. Хотя, хочу подчеркнуть, дети с 15 лет уже могут самостоятельно, без родителей, обращаться к врачу. Для подростков на базе учреждения создан специализированный подростковый центр по лечению инфекций передающихся половым путем. Дети там у нас обследуются бесплатно . С ними работает врач дерматовенеро г и психолог. При необходимости консультирует гинеколог .

Лечение инфекций, передающихся половым путем, по полису ОМС бесплатное!

– Как человек может понять, что у него проблемы по Вашему профилю?

– Нет, просто так сдавать анализы нет смысла. Ведь их потом нужно грамотно интерпретировать. Когда доктор забирает анализы, он осматривает пациента, видит клиническую картину, сопоставляет результаты и только тогда правильно назначает лечение. Зачастую в практике стали пренебрегают таким простым и очень действенным методом как мазок отделяемого урогенитального тракта на флору. А ведь он позволяет выявить часть инфекций и позволяет оценить микрофлору, которая сопутствует инфекции и поможет увидеть клиническую картину целиком. А это залог правильного и эффективного лечения.

Хабаровчане презервативами пользуются, но недостаточно часто

– А само не пройдет? половые инфекции

В мире известно 37 инфекций, передающихся половым путем, 13 из них представляют опасность для окружающих.

– Какие болезни сегодня самые популярные?

– Мигранты как-то влияют на статистику по заболеваемости?

– Те, кто приезжает к нам легально, обязательно обследуются на заболевания представляющие опасность для окружающих. Но есть те, кто не получает официальные документы и не проходит медкомиссии. Но я бы не сказала, что мигранты нам дали высоки прирост заболеваемости. Гораздо больше хабаровчане привозят ИПП из отпусков.

– То есть курортные романы? половые инфекции

– Да, отдых стал более доступный, горожане чаще стали выезжать за границу. Там вступают в половые связи с незнакомцами. И привезенных инфекций стало больше.

– Всегда ли при лечении ИППП необходимо обратиться к врачу обоим партнёрам?

– Да, в идеале так надо и делать. От этого зависит успех лечения. Но, к сожалению, не всегда так происходит.

– Правда, что человек должен сообщить врачу список своих партнеров? Как происходит в реальности?

– В теории да, но не всегда дают эту информацию. Часто пациенты скрывают, говорят, что не помнят или только имя знают. Доктору на приеме приходится быть психологом. И чаще всего удается добиться взаимопонимания с пациентом и пригласить полового партнера для обследования. Сделать это может уполномоченный сотрудник учреждения или сам пациент.

– На том конце провода в обморок не падают от таких новостей?

– Это же не так происходит: алло, Иванова? Вы спали с Петровым, и теперь у вас сифилис! Нет, конечно. Все очень корректно, аккуратно, предлагаем пациентам пройти обследование. И никогда не сообщаем, кто стал источником инфекции. Есть закон о защите персональных данных и врачебная тайна.

– В Вашей практике бывало такое, что диагноз ЗППП рушил семьи/пары?

– Да, и такое было, часто доходило до развода. Не каждый партнер готов простить измену, а кто-то смиряется . Бывает, что оказываются виноваты оба партнера или сложно выявить, кто именно стал источником инфекции.

– А бывает такое, чтобы отношения начинались со справки от венеролога?

– Да, такое сейчас все чаще происходит. Радует, что люди стали ответственнее и заботятся о своем здоровье. Порой приходят пары, которые только начали встречаться и настроены на длительные отношения. Это нормальная практика. Ничего зазорного нет в том, чтобы попросить справку от того, с кем намерен вступить в половые отношения. Это уважение себя и своего партнера.

Чтобы любовь приносила только удовольствие. Советы от врача

• Взаимное уважение партнера друг к другу. Не бежать от половых проблем, а идти к врачу вместе.

• Всегда пользоваться защитой. Самые надежные средства – презервативы и проверенные половые партнеры.

• При появлении любых жалоб сразу обращаться к врачу. половые инфекции

Фото: searchforvegan.ru, pixabay.com

Журналист газеты "Хабаровский Экспресс". Пишет о насущных проблемах горожан, заботливых родителей и хабаровских автолюбителей.

Венерические заболевания никогда не рассматривались только с медицинской точки зрения, их всегда связывали с этическими нормами: заразившийся виноват сам. Сексуальная революция, радикально изменив взгляды на половую жизнь, привела к значительному росту количества таких больных – в мире их около миллиарда. Иными словами, заболеваниями, передаваемыми половым путем, страдает каждый пятый житель Земли.

Опасность достаточно велика. Поэтому необходимо иметь хотя бы минимум знаний об этих болезнях – их проявлениях, течении и последствиях, средствах лечения и предупреждения.

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье и входят в число 5 основных категорий заболеваний, в связи с которыми взрослые люди обращаются за медицинской помощью.

• Ежедневно, в мире, более 1 миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП).
• По оценкам ВОЗ, ежегодно 500 миллионов человек заболевают одной из четырех ИППП: хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом.
• Более 530 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ-2).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Большинство ИППП протекают без симптомов.
• Некоторые ИППП могут повышать риск приобретения ВИЧ в три и более раз.
• ИППП могут иметь серьезные последствия – помимо непосредственного воздействия самой инфекции путем передачи инфекций и хронических болезней от матери ребенку. Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, конъюнктивиту и врожденным дефектам. Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного, а также к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием.
• Лекарственная устойчивость, в частности гонореи, представляет значительную угрозу воздействия ИППП во всем мире.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 275 000 случаев смерти от рака шейки матки

ИППП, возбудителями которых являются более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, распространяются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, гепатит В, ВИЧ, ВПЧ, ВПГ-2 и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

Человек может иметь ИППП без явных симптомов болезни.

Общие симптомы ЗППП включают вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Наибольшая заболеваемость связана с 8 из более чем 30 известных патогенов, передаваемых при сексуальных контактах. В настоящее время лечатся 4 из этих 8 инфекций, а именно сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие 4 инфекции, такие как гепатит В, герпес, ВИЧ и ВПЧ, являются вирусными и не излечиваются, но благодаря лечению их воздействие на организм можно уменьшить.

Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно. При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются так широко, как мужские.

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании.

Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ИППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе.

Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства – растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты – мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и ее клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.

Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибактериальных препаратов имеет смысл только лишь в одной ситуации – если в течение максимум двух суток после полового контакта выясняется, что партнер болен каким-то определенным заболеванием. При этом нет сомнений в названии заболевания и в самом факте его присутствия. В этой ситуации есть смысл под контролем врача принять антибиотик, предотвращающий развитие этой инфекции. После этого через две недели делается контрольный анализ с полной предварительной подготовкой.

В любой другой ситуации профилактический прием антибиотиков не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ИППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти то же самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Самым надежным средством от венерического заболевания является воздержание. Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, что бы вы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Выявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП), это сложный и ответственный процесс, который следует доверять только профессионалам. Лечением и диагностикой венерических заболеваний занимаются специализированные медицинские учреждения, в которые и следует обращаться при подозрении на наличие половой инфекции. Учреждением, специализирующимся на половых инфекциях, является кожно-венерологический диспансер. Врачи-дерматовенерологи компетентны в вопросах, касающихся всевозможных проявлений венерических болезней, их скрытого течения, возможных осложнений, современных методов диагностики и лечения.

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом у всех этих заболеваний есть много общего. Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: ответить на них и все объяснить вам – это его прямая обязанность.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В, даже при отсутствии симптомов.

Любите себя! Цените свое здоровье!

Главный врач

ГЕРПЕС

Заболеваемость: 20,8 человек на 100 тыс. населения. Прим. Число выявленных в течение года новых больных. Здесь и далее приведены данные по России за 2009 год, предоставленные Центральным НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Лечение: Плохая новость: ученые так и не придумали, как можно раз и навсегда вылечить герпес. Противовирусные препараты (интерферон, ацикловир, ремантадин и т. д.) в связке с лекарствами, способствующими повышению иммунитета, могут только загнать вирус поглубже и избавить от внешних проявлений болезни. И отныне секс — только в презервативе (если твоя постоянная партнерша еще не заразилась).

Если не лечиться: Рецидивы генитального герпеса могут идти один за другим (хоть каждую неделю), и, если жить так в принципе можно, то вот о сексе на время болезненных проявлений придется вообще забыть.

АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ (КОНДИЛОМЫ)

Заболеваемость: 34,7 человек на 100 тыс. населения.

Кто виноват: Вирус папилломы человека, изменяющий характер роста тканей.

Симптомы инфекции: Кондиломы вырастают на половых органах в виде мелких конусовидных образований телесного цвета. Ужас в том, что они достаточно быстро размножаются и скоро могут разрастись неприлично буйно.

Лечение: На первой стадии — удаление бородавок (криотерапия и т. д.), но это далеко не победа над самим вирусом. Требуются еще и противовирусное лечение, и курс препаратов для повышения иммунитета.

Если не лечиться: Доказана прямая связь между аногенитальными бородавками и раком шейки матки у женщин, а также раком ротоглотки у мужчин.

ГОНОРЕЯ

Заболеваемость: 48,1 человек на 100 тыс. населения.

Кто виноват: Бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая передается исключительно половым путем.

Лечение: Самое лучшее средство против гонококков — это мощные современные антибиотики, те же самые, при помощи которых борются с хламидиозом (см. ниже). Однако, если ты затянул с обращением к врачу и гонококки успели укорениться в организме, то велик шанс, что они перейдут в так называемую L-форму. В этой фазе антибиотики их поч­ти не берут, поэтому врачу придется специально для тебя разрабатывать комбинированное лечение из ряда препаратов. Процесс выздоровления в этом случае может затянуться.

Если не лечиться: Поражаются яичко и его придаток (орхит, эпидидимит), что приводит к бесплодию и, что самое ужас­ное, к импотенции. На закуску — артрит и воспаление прямой кишки.

СИФИЛИС

Заболеваемость: 53,3 человека на 100 тыс. населения.

Кто виноват: Бактерия Treponema pallidum, или просто бледная трепонема. Эта спиралевидная нить длиной от 4 до 14 мкм и шириной от 0,2 до 0,35 мкм всегда передается половым путем.

Симптомы инфекции: Выявить сифилис помогают серологические тесты. До анализа болезнь выдает твердый шанкр (безболезненная при ощупывании язва различного диаметра с местом проникновения в организм бледных трепонем в основании).

Лечение: Лечение антибиотиками может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара. Обыч­но проводится курс антибиотиков, в случае необходимости лечение дополняется физио- или иммунотерапией. Пациента даже после излечения оставляют на учете в кожвендиспансере и каждые три месяца проверяют на отсутствие рецидивов болезни (если после трех таких проверок анализы нормальные, считается, что человек вылечился).

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ

Заболеваемость: 80,3 человек на 100 тыс. населения.

Кто виноват: Микроорганизм Chlamydia trachomatis — нечто среднее между вирусом и бактерией.

Если не лечиться: У мужчин осложнения встречаются значительно реже, чем у женщин. Инфекция может распространиться на яички, что вызывает сильные боли, лихорадку и даже бесплодие. Крайне редко хламидии могут вызвать артрит, который сопровождается поражениями кожи, воспалением глаз и уретры (синдром Рейтера).

ТРИХОМОНИАЗ

Заболеваемость: 144,7 человек на 100 тыс. населения.

Диагноз: Двукратный чемпион в мире болезней: удерживает лидерство и среди заболеваний мочеполового тракта, и среди заболеваний, передаваемых половым путем. Каждый год в мире заболевает трихомониазом людей даже больше, чем живет в нашей стране, — 170 млн человек.

Лечение: В данном случае ты имеешь дело не с бактерией или вирусом, а с паразитом, который может быть в разной степени защищен от лекарственных атак. Подцепленная в деревне трихомонада, как правило, быстрее сдается под натиском медикаментов, а городская уже приспособлена к ним и долго может держать оборону. Все зависит от врача, который должен подобрать курс лекарств и настоять на сдаче анализов через определенное время после окончания курса (чем, кстати, многие совершенно напрасно пренебрегают).

Если не лечиться: Проблема в том, что болезнь можно не заметить, а она потянет за собой другие: в трихомонадах легко поселяются хламидии, гонококки и прочая гадость. И в этом случае их лечение становится проблемой, поэтому сразу после диагностирования трихомонады необходимо немедленно ликвидировать. Последствия трихомониаза: бесплодие, патологии беременности, простатит.

КУДА БЕЖАТЬ

Главная мысль одна — никакого самолечения. Все, что ты сам можешь сделать для своего полового здоровья, — это вовремя надеть презерватив. Если этого не случилось и теперь ты заболел, все вопросы к врачам кожно-венерологического диспансера (в районной поликлинике дерматовенерологов нет).

1. При сифилисе больного могут положить на койку, большинство же других болезней лечат амбулаторно. Заразившийся ходит пару раз в неделю в диспансер на уколы и процедуры, а потом еще какое-то время стоит на учете: надо в течение года раз в квартал проверяться на рецидив заболевания (после гонореи больной стоит на учете 2-3 месяца).

2. Постановка на учет не меняет жизнь человека — на такого больного просто заводится отдельная карта, при этом сохраняется полная анонимность.

3. Разумеется, на время лечения больной должен полностью исключить половые контакты, а его партнеры должны пройти обследование и, по мере необходимости, лечение.

Инфекции, передающиеся половым путем.

Инфекции, передающиеся половым путем (или, в более привычном для нас виде – ИППП) – это, пожалуй, наиболее часто обсуждаемая тема на протяжении уже многих лет. Причем обсуждаемая как профессионалами – врачами-акушерами-гинекологами и врачами - дерматовенерологами, так и нашими пациентами, которые, благодаря интернету, тоже уже достаточно компетентны в этой проблеме.

Но сколько бы ни велось разговоров, сколько бы жарких споров не затевалось и сколько бы схем лечения не предлагалось, заболеваемость этими инфекциями остается высокой, и эти заболевания по-прежнему очень негативно влияют на вопросы зачатия и вынашивания ребенка, в чем, собственно, и состоит основная опасность ИППП.

Поэтому мы и решили в очередной раз напомнить об этой проблеме – проблеме инфекций, передающихся преимущественно половым путем.

Итак, приступим. Сначала разберемся, что конкретно мы имеем в виду, ведя разговор про ИППП.

Что такое ИППП?

ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) – группа инфекционных заболеваний, которые распространяются при половом акте с человеком, имеющим эту инфекцию. Число известных сегодня ИППП превышает 30.

2) Другая большая группа включает болезни, передающиеся преимущественно половым путем с преимущественным поражением половых органов: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, генитальный герпес;

3) Наконец, есть заболевания, которые могут иметь как половой, так и неполовой пути передачи: папилломавирусные инфекции половых органов, генитальный контагиозный моллюск, лобковый педикулез, чесотка, гепатиты В, С и некоторые другие. В последние годы к перечисленным болезням присоединилась и ВИЧ инфекция.

ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения подсчитали, что на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо из болезней, передаваемых половым путем.

Все эти заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, паразитами). Они никогда не проходят сами по себе, без лечения.

Каковы последствия ИППП?

Длительно протекающие и недостаточно (или неправильно) леченные ИППП приводят к тяжелым последствиям - хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции у мужчин, у женщин - к выкидышам, невынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку половых органов в отдаленном будущем.

Нередко наблюдается заражение ИППП ребенка во время беременности матери, родов или в результате бытового контакта.

Как протекают ИППП?

Многие из этих болезней протекают скрыто, длительное время себя не обнаруживая, и лишь позже проявляются осложнениями, беспокоящими больного человека.

Какова связь СПИДа и других ИППП?

Общеизвестно, что ИППП провоцируют распространение СПИДа. Присутствие ИППП у одного из партнеров повышает риск заражения ВИЧ от 3 до 22 раз (в среднем в 4 раза). Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

Как узнать есть ли у Вас ИППП?

На сегодняшний день существует эффективный метод диагностики – это проведение специального исследования – особого вида мазка – т.н. ПЦР-исследования. Также можно провести исследование крови из вены, однако точность его несколько ниже.

Обязательно ли стационарное лечение больного?

Совершенно не обязательно – подавляющее количество заболевших лечатся амбулаторно, без отрыва от работы или учебы.

Как можно узнать о том, что болен сам или партнер?

Чаще всего симптомов нет никаких, однако могут быть :

- у женщин - необычные выделения из влагалища (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом), у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала (обильные или скудные, только по утрам до первого мочеиспускания, желтоватые или серовато-белого цвета);

- зуд, жжение, раздражение, рези или дискомфорт при мочеиспускании, у женщин может быть отек в области половых органов;

- боли у женщин - внизу живота или в области поясницы, у мужчин - в области яичек;

- у женщин - кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, болезненные ощущения во время полового акта;

Однако эти заболевания, еще раз подчеркну, могут протекать скрыто, поэтому, если партнер чистоплотен, со вкусом и аккуратно одет, то это еще не значит, что он здоров!

Пути передачи ИППП

Ну, как следует из названия, конечно, это половой путь, причем заразиться можно при любом виде полового контакта.

В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не могут попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма. Можно заразиться ИППП, только тогда, когда жидкости или выделения из организма зараженного человека проникают в тело другого человека. Высокая концентрация возбудителей ИППП может быть в крови, сперме, выделениях из половых органов, из очагов поражения на коже и слизистых оболочках.

Нельзя заразиться при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, употреблении продуктов, в переполненном общественном транспорте, от животных, при купании в водоеме.

Профилактика

Теперь давайте остановимся на основных, наиболее значимых, инфекциях.

ХЛАМИДИОЗ

Из истории.

В начале двадцатого века возникла эпидемия какой-то странной болезни глаз у детей, приводящая к потере зрения. Она была названа трахома, и было установлено, что передается она через грязные руки и посредством мух. Но возбудитель болезни был установлен только в конце 50-х годов. Бактерия эта получила название "хламидия трахоматис", так как являлась причиной трахомы. В настоящее время в промышленно развитых странах хламидиоз является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Возбудитель болезни.

Хламидия трахоматис — уникальный микроорганизм. Обитает она внутри живой клетки, как вирус, но по-своему строению похожа на бактерию. Является абсолютным паразитом. В организме человека может находиться только на слизистых оболочках, но которым инфекция легко распространяется, поражая преимущественно мочеполовую систему, а также слизистую глаз, дыхательных путей, суставов. Во внешней среде она крайне неустойчива.

Пути заражения.

Заболевание перелается преимущественно половым путем. При грубом несоблюдении норм личной гигиены можно через загрязненные руки перенести инфекцию на глаза. Дети могут заразиться во внутриутробный период, во время родов, а также в быту. Более всего подвержены заболеванию хламидиозом женщины, имеющие не­сколько половых партнеров.

Течение заболевания.

Через 1-4 недели после заражения у больных появляются необычные слизисто-гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности. Но у большинства женщин и в среднем у 20% мужчин эти симптомы выражены крайне слабо или их нет вовсе.

Осложнения.

О чем следует помнить.

Помните, что хламидии могут приносить беспокойство, а могут и не приносить, поэтому пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заболевания или не заразить партнера.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Возбудитель генитального герпеса.

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны еще с глубокой древности. Вызывается генитальный герпес вирусом простого герпеса. Вирус простого герпеса подразделяется на два тина: вирус простого герпеса-1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса -2 (ВПГ-2). ВПГ-1 чаще вызывает так называемую простуду - пузырьковые высыпания на губах, на лице, в носу (этим вирусом заражены примерно 95% жителей Земли). ВПГ-2 преимущественно поражает половые органы и поэтому чаще вызывает генитальный герпес (этим вирусом заражены 20%, из которых около 80% даже не подозревают о своем заболевании).

Пути заражения.

Заболевание является очень высокозаразным. Больной человек может оставаться заразным, даже если нет внешних активных источников проявления заболевания. Генитальный герпес передается половым путем, через поцелуи (если вирус находится в высыпаниях во рту), через кровь, от матери к ребенку, а также бытовым путем. Больной человек и его окружающие должны тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным бельем, полотенцем.

Течение заболевания.

При генитальном герпесе поражаются кожа и слизистые оболочки. Через 3-7 дней после заражения у заболевших (но не у всех, так как у многих инфекция никак себя не проявляет) возникает зуд, жжение, а вслед за ними пузырьки, которые превращаются в язвочки, выделяющие прозрачную жидкость. Язвочки появляются на наружных и внутренних половых органах, в области заднего прохода, нередко на губах и на бедрах. Наблюдаются также лихорадка, головные боли, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала - у мужчин. Эти симптомы могут исчезнуть и сами по себе, но вирус в организме остается на всю жизнь. У 50-70% инфицированных людей в результате переохлаждений, перегреваний, переутомлений, стрессов либо наличия других инфекций могут возникнуть рецидивы (то есть повторное проявление) болезни. Излечить полностью генитальный герпес нельзя, и лечение направлено на сокращение количества рецидивов, их длительности и тяжести.

Осложнения.

Заболевание может вызвать герпетическое поражение центральной нервной системы. Поражение слизистой глаз может привести к слепоте. У беременных женщин генитальный герпес часто приводит к выкидышам, преждевременным родам, иногда — к аномалиям развития ребенка. У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, часто поражаются слизистые глаз, дыхательные пути, центральная нервная система либо развивается сепсис (заражение крови), в большинстве случаев приводящий к смерти. Кроме того, достоверно выявлена связь между наличием у человека герпеса и рака половых органов.

О чем следует помнить.

Лечение, предпринятое в ранние сроки, повышает вероятность выздоровления и снижает шансы серьезных осложнений. При возникновении рецидива болезни: покраснении, набухании и образовании пузырьков — необходимо воздерживаться от половых актов.

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Возбудитель болезни и пути заражения.

Заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). В организме вирус находится только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпаний, в кровь он не проникает. Передается заболевание половым путем, а также от матери к ребенку во время беременности и родов. На сегодняшний день доказано, что определенные подвиды вируса папилломы человека – это единственная причина возникновения рака шейки матки у женщин. Другая часть подвидов вызывают бородавки и остроконечные кондилломы.

Течение заболевания.

Симптомы обычно проявляются через 1-9 месяцев (в среднем через 3 месяца). На наружных половых органах, в области заднего прохода, а также внутри влагалища или уретры образуются светло-розовые или цвета кожи бородавки. Они могут оставаться плоскими, малозаметными, а могут увеличиваться в размерах и в количестве, приобретая постепенно вид цветной капусты или петушиного гребня. Кондиломы (бородавки) вызывают зуд, жжение, выделения, небольшие кровотечения, боли при мочеиспускании, затруднения при ходьбе и половых контактах.

О чем следует помнить.

Помните, что хотя и не все бородавки на нижней части тела являются обязательно кондиломами, но при появлении похожих образований на половых органах и рядом, следует всегда обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться удалять кондиломы самому!

МИКОПЛАЗМОЗ. УРЕАПЛАЗМОЗ

На сегодняшний день условно относятся к ИППП, поскольку, находясь в небольших количествах в организме, не причиняют особого вреда, и только в случае их высокой концентрации и/или в период подготовки к беременности они подлежат лечению.

Возбудители болезней и пути заражения.

Заболевания вызываются микроорганизмами - микоплазмами и уреаплазмами. Передаются в основном половым путем, однако изредка женщины и особенно девочки могут заразиться через общие предметы гигиены. Одинаково часто ими болеют и мужчины и женщины, но более опасно заболевание для мужчин, а также для беременных женщин.

Течение заболеваний и их последствия.

Микоплазмоз или уреаплазмоз могут дать знать о себе через 3-35 дней после заражении, тогда у больных появляются жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий, скудные прозрачные выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота у женщин.

Но обычно оба заболевания протекают без ярко выраженных симптомов, особенно у женщин. Во время беременности та или другая инфекция могут активизироваться и привести к выкидышам, к осложнению родов, рождению мертвых детей или детей с патологиями. И у женщин, и у мужчин оба заболевания могут приводить к воспалениям половых органов, а у мужчин также и к нарушению сперматогенеза. Эти факторы могут явиться причинами бесплодия.

Анна Рыженкова

Врач - акушер-гинеколог

Учреждение здравоохранения
"25-я центральная районная поликлиника
Московского района г. Минска"