Кровотечение в середине цикла инфекция

Маточные выделения посещают около 30% женщин, но они безопасны, пока находятся в пределах нормы. Если наблюдается малейшее подозрительное явление, нужно сразу бить тревогу. Далее мы рассмотрим, что считается нормой в этом случае, а что требует медицинской помощи.

Большинство девушек удивляется, почему опять пошли месячные, если последние закончились две недели назад. Ответ прост – овуляция, или другие причины, которые мы рассмотрим дальше. Очень важно вылечить нарушения менструального цикла в пубертатном периоде, потому что, если не осуществить своевременное лечение, в будущем могут появиться большие проблемы, в том числе бесплодие и другие серьезные заболевания.

Ювенильные кровотечения

Ювенильные кровотечения – это вид нарушения менструального цикла, который встречается у молодых девушек в период, когда цикл только начинает формироваться и идет перестройка гормонов. Такое явление обычно наблюдается в течение 2 или 3 лет после первой менструации. В последнее время подобное явление стало очень распространенным среди девушек. К гинекологам все чаще стали обращаться юные особы именно с такими симптомами (кровотечение в середине цикла).

Подобные кровотечения чаще всего бывают весной или зимой. В этот период наблюдается нехватка витаминов и других полезных веществ. Очень важно поддерживать витаминный баланс в организме, чтобы избежать подобных проблем. Кроме того, неправильное (обычно недостаточное) питание и постоянные стрессы могут привести к ювенильному кровотечению. Девушки в юности очень озабочены своим внешним видом, в том числе и весом, и поэтому стараются меньше есть. Но из-за этого происходят нарушения цикла и другие гинекологические заболевания.

Бывают случаи, когда подобного рода кровотечение может продолжаться у девушки в течение месяца или больше, периодически усиливаясь или ослабевая. Такого допускать нельзя, при первом же подозрении нужно обратиться к гинекологу. Длительное кровотечение может привести к анемии (недостаток крови), которая ухудшит общее самочувствие. Поэтому важно остановить кровотечение на ранней стадии и не дать ему развиться дальше, восстановить кровяной баланс в организме и восполнить недостаток витаминов и питательных веществ.

Кровотечения могут быть:

длительные, но слабые;
короткие, но достаточно сильные;
внезапные, сопровождающиеся болевым синдромом.

Анемию можно определить по следующим симптомам:

бледность или даже зеленоватый оттенок кожи;
слабость и упадок сил;
низкое артериальное давление;
неравномерный пульс;
потеря сознания.

Причины патологии

Все вышеперечисленные причины требуют консультации врача по поводу нормализации цикла или лечения. Особенностью наличия промежуточных месячных обладают подростки, у которых только начались месячные, и их цикл пока только формируется. В таком случае не стоит заранее беспокоиться, цикл должен отрегулироваться в течение года. Еще такой симптом бывает у женщин, которые находятся в возрасте, близком к менопаузе. Несвоевременные кровяные выделения означают, что климакс скоро наступит.

Иногда кровотечение может наблюдаться после полового акта. Причины могут быть: повреждение слизистой или матки. Если такое явление повторяется, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, причина этого гораздо серьезней.

Если кровотечение в середине цикла обильное, врач обозначил его как маточное, то оно требует лечения. Потому что маточное кровотечение – признак серьезных заболеваний, связанных с репродуктивной системой.

Норма и опасные симптомы

Если выделения длятся недолго, небольшие по содержанию, то беспокоиться не о чем.

Если кровотечение появилось из-за стресса, нужно избавиться от источника стресса и избегать эмоционального перенапряжения.

Лучше воздержаться от фитотерапии и других похожих процедур. Но для большей уверенности в своем здоровье лучше сказать о данном симптоме гинекологу во время следующего приема.

Очень часто многим девушкам тяжело отличить внезапные промежуточные выделения от обычных месячных. Для этого нужно четко понимать границы своего цикла, в чем может помочь календарь менструаций. Цикл у каждой женщины свой, он может варьироваться от 20 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла – 28 дней. Для определения длительности цикла нужно посчитать количество дней с первого дня месячных до следующих месячных. Если наблюдается ненормированный цикл, то лучше проконсультироваться с врачом. Исключение составляют 2-3 года после первой менструации, когда цикл еще только устанавливается.

Бывает, когда выделения сопровождаются болью, сильным дискомфортом и длятся больше 3 дней. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он остановил кровотечение, определил причину и дальнейшее лечение. Возможен вариант, когда кровотечение остановилось само спустя какое-то время, но все равно появилось не вовремя и по количеству отличалось от нормы. Если такое случилось, то лучше все-таки обратиться к врачу и пройти осмотр. Наиболее эффективным будет в этом случае ультразвуковое исследование, которое может выявить скрытое гинекологическое заболевание.

Если резко стало очень плохо, боль сопровождается ухудшением общего самочувствия, кровотечение усиливается, нужно срочно вызывать скорую. Особо опасно, если сильное кровотечение появилось совершенно неожиданно. В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство. Если задержаться с помощью, то могут быть серьезные проблемы, так как такие симптомы являются сигналом опасных болезней.

Диагностика и лечение

Если наблюдаются серьезные аномалии, то причины, скорее всего, кроются в наличии инфекционных или венерических заболеваний. В таком случае врач может прописать курс лечения антибактериальными препаратами и средствами локального воздействия (мази, вагинальные свечи и т.д.).

Проведенные анализы могут не показать наличие инфекции. Это хорошо, но специалисты продолжат искать причины с помощью различных обследований. Один из самых распространенных способов – тест на гормональный баланс. Обычно нарушение гормонального фона поражает определенный орган, но лечение все равно проводиться комплексно. Когда на пораженном внутреннем органе баланс восстановлен, далее начинают лечить непосредственно проблему кровотечения. Иногда в качестве дополнения к тесту на гормональный баланс проводят еще тест на уровень гормонов и общего состояния щитовидной железы.

Если появились незначительные розовые выделения после полового акта, то лечение не требуется. Это может быть последствие несерьезной травмы. В таком случае женщине просто нужен небольшой отдых от половых отношений.

Иногда, в тяжелых случаях, когда кровотечения достаточно сильные и не связаны с овуляцией, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для подростков такой способ лечения почти не применяется, потому как это опасно. В любом случае, лечение зависит от возраста, причины и индивидуальных особенностей каждой женщины.

Профилактика нормализации цикла

Конкретных рекомендаций, как таковых, не существует, поскольку цикл и его проявления у каждой женщины индивидуальны. У каждой цикл проходит по-разному,у каждой свои рамки нормы. Но если были обнаружены хоть какие-то отклонения от своей личной нормы, то лучше немедленно обратиться к врачу. Даже если ничего страшного или серьезного не было диагностировано, лишняя проверка не помешает. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом долго лечиться.

Для определения нарушений менструального цикла многие гинекологи советуют завести дневник менструаций, в котором нужно отмечать всевозможные выделения, время, обильность и длительность. Это в будущем намного облегчит диагностику и обследование. Особенно в пубертатном периоде нужно внимательно следить за регулярностью менструального цикла, ведь в этот период важно, чтобы цикл нормализовался и стал регулярным. Дневник поможет отследить все отклонения, опоздания и задержки.

Конечно, немаловажным фактором является гигиена. Уход за областью наружных половых органов тоже играет свою роль в предотвращении попадания инфекций, которые могут нанести вред организму. Ежедневный уход должен состоять из водных процедур со специальным гелем для интимной гигиены. Для большей осторожности лучше носить ежедневную прокладку, которая не дает испачкаться трусам (из-за выделений) и поддерживает гигиену. Но ни в коем случае нельзя оставлять такую прокладку одну на целые сутки, а тем более на больший период времени.

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки.

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается.

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания.

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции.

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями.

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

беременность;
рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания.

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
Полипы или миомы.
Инфекция матки.
Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).
Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:

Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии.
Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование.
Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа.
Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения.

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия.

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей.

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий).

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза).

Нарушения менструального цикла

Регулярный менструальный цикл - главный показатель женского здоровья. В среднем менструация длится от 3до 6 дней, а полный цикл составляет 28-30 дней. Сегодня многие женщины следят за своим менструальным циклом с помощью подручных технологий и приложений. Что же делать, если Вы подозреваете у себя нарушения менструального цикла?

Задержка или отсутствие менструации

Во-первых, сохраняйте спокойствие. Основная причина задержки менструации - беременность, а потому лучше сразу выполнить тест на беременность.

стрессы, нервные потрясения;
инфекционные болезни (простуда, грипп);
гинекологические заболевания;
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
гормональный сбой;
колебания веса;
ожирение или недостаточная масса тела;
новообразования в матке или яичниках;
перенесенные операции на органах мочеполовой системы;
смена средств предохранения, начало приема гормональных контрацептивов.

Если Вы уверены в отсутствии беременности, сразу запишитесь на консультацию гинеколога. На приеме врач подробно расспросит Вас о симптомах и назначит необходимые исследования и анализы.

Обильные менструации

В норме за один день менструации женщина теряет 40-80 мл крови. Если Вы заметили, что выделения стали более обильными и приходится чаще менять гигиенические средства, стоит пройти полный гинекологический осмотр, как только менструация закончится. Причиной обильных месячных могут быть:

перенесенный аборт, выкидыш;
нарушения свертываемости крови;
недостаток питательных веществ;
эндометриоз, аденомиоз;
миома матки, полипы;
злокачественные образования органов малого таза;
неправильно подобранные гормональные препараты.

В случае обильных выделений также стоит избегать интенсивных физических нагрузок и отказаться от посещения сауны и бани.

Мажущие выделения незадолго до или после месячных обычно не вызывают сильного беспокойства, но если Вы заметили у себя обильные кровянистые выделения в середине цикла (10-25 сутки), рекомендуем срочно обратиться к гинекологу. Кровотечения между менструациями являются последствием:

приема средств экстренной контрацепции;
гормонального лечения гинекологических заболеваний;
опухолей матки, шейки матки и яичников;
онкологических заболеваний;
травм половых органов;
острых воспалительных заболеваний;
гормонального сбоя.

На консультации гинеколога врач в первую очередь выпишет лечение, которое остановит потерю крови. Гинеколог также может назначить дополнительную гормональную терапию или выписать направление на лабораторные тесты и исследования.

Маленькая продолжительность месячных (меньше 3 дней), скудные выделения, длинные перерывы между менструациями - все это говорит о гипоменструальном синдроме (ослаблении месячных). В случае, если Вы заметили у себя признаки нарушения менструального цикла, рекомендуется пройти гинекологический осмотр. Причиной ослабления месячных могут быть:

аномалии развития половых органов;
гормональные нарушения;
недостаток массы тела, анорексия;
стрессы;
резкая смена климата;
острые и хронические болезни;
онкологические заболевания;
пременопауза.

Редкие или скудные месячные сами по себе не вредят здоровью, но указывают на нарушения в работе организма.

Гинекологи сети "Моя Клиника" всегда рады помочь пациенткам с нарушениями менструального цикла.

Для записи на консультацию гинеколога звоните 493-03-03 или оставьте заявку в форме записи.

Проспект Воздухофлотский, 51
Оболонская набережная, 1 корпус 3
Улица Златоустовская, 16
Улица Цитадельная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Проспект Воздухофлотский, 51
Оболонская набережная, 1 корпус 3
Улица Златоустовская, 16
Улица Цитадельная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Режим работы клиник:
Пн-Сб: 8:00 - 20:00
Вс: 9:00 - 18:00

Межменструальные кровотечения — это такие, которые возникают совершенно спонтанно, в середине цикла. Это достаточно распространенное явление, которое является как вариантом нормы, так и признаком опасных заболеваний. Почему возникают кровянистые выделения в середине цикла, и есть ли причины для беспокойства?

Межменструальные кровотечения: причины и диагностика

Незапланированные кровянистые выделения могут начаться в период предполагаемой овуляции — на 10–15-й день менструального цикла. Как правило, они незначительные и через 2-3 дня прекращаются. Чаще всего их появление вызывается небольшим гормональным скачком и не является опасным для здоровья женщины.

Слабые кровянистые выделения в середине цикла, вероятнее всего, являются признаком овуляции. Бывает так, что в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена в женском организме и ослабление эндометрия, что и приводит к кровотечениям из влагалища.

Такие межменструальные кровотечения, как правило, не требуют какого-либо лечения. Хотя если они причиняют неудобства — врач-гинеколог может назначить прием лекарств для нормализации гормонального фона.

Другие причины межменструальных кровотечений:

нарушения приема оральных контрацептивов (к примеру, пропуск нескольких таблеток подряд);
использование внутриматочной спирали;
гинекологические манипуляции (к примеру, конизация или прижигание шейки матки);
понижение количества гормона щитовидной железы;
прием некоторых медикаментов;
воспаления половых органов и травмы влагалища;
выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности);
хронические стрессы;
эндометриоз;
опухоли на половых органах.

Кроме того, кровянистые выделения в середине цикла нередко возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился, или у женщин в возрасте 40–50 лет, в период, предшествующий наступлению менопаузы. Такие состояния, как правило, не требуют лечения, но, чтобы удостовериться в отсутствии других более серьезных заболеваний, женщине следует посетить врача.

Кровотечение после секса может свидетельствовать о том, что во время полового контакта произошло повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища. Кроме того, это может быть признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Если такие кровотечения наблюдаются неоднократно, женщине необходимо в срочном порядке посетить врача-гинеколога.

И вообще, кровянистые выделения после месячных могут говорить о том, что есть опасные болезни репродуктивной системы женщины.

Межменструальные кровотечения: когда есть повод для беспокойства

Слабые кровянистые выделения после месячных, которые происходят во время овуляции и быстро прекращаются, как правило, не должны вызывать беспокойства. Однако в этом случае гинеколога все-таки следует посетить, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных заболеваний.

Если кровянистые выделения в середине цикла усиливаются, сопровождаются болью или не проходят через 2-3 дня, нужно без промедления обращаться за медицинской помощью. Специалист сможет определить, почему возникло межменструальное кровотечение, и назначит соответствующее лечение.

Если кровотечение становится сильным, а состояние женщины ухудшается, следует немедленно вызывать скорую помощь. Эти симптомы говорят о наличии серьезных проблем, многие из которых требуют неотложного хирургического вмешательства.

Кровотечение в середине цикла: лечение

Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.

Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.

Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:

эрозия шейки матки;
эндометриоз;
миома;
хорионэпителиома;
рак шейки матки.

Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.

Нерегулярность и непредсказуемость менструального цикла создает женщине большие неудобства, а кроме того, свидетельствует о неполадках в гормональной регуляции репродуктивной системы.

Менструальный цикл представляет собой определенный временной период, который моментом наступления овуляции делится на две фазы – фолликулиновую и лютеиновую. Наступление этих фаз регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Параллельно протекает маточный цикл, в течение которого происходят характерные изменения эндометрия – его постепенное нарастание и последующее отторжение, т.е. выход из полости матки во время менструального кровотечения.

Таким образом, матка и яичники каждой женщины ежемесячно и циклично претерпевают особые изменения. Если нарушается баланс гормонов в организме, развивается нарушение менструального цикла (НМЦ).

Помимо гормонального фактора, сбой цикла могут вызывать следующие причины:

однократное нервное потрясение или частые стрессы;
инфекционные заболевания;
перенесенные оперативные вмешательства гинекологического профиля;
патологии строения матки;
недостаточное питание и/или авитаминоз;
генетические заболевания;
эндокринные патологии;
избыточная масса тела;
опухоли головного мозга или органов малого таза;
нервные и психические заболевания;
чрезмерные физические нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Менструальный цикл: норма и патология

Нормальный менструальный период характеризуется следующими признаками:

длится более 21 дня, но менее 35 дней;
менструальное кровотечение продолжается не менее 3 дней, но не более недели;
средний объем кровопотери за цикл составляет не более 80 мл.

Однократное нарушение цикла у взрослой женщины может рассматриваться как вариант нормы. Но если сбои случаются чаще 1 раза в год или наблюдаются систематически, стоит задуматься о визите к врачу-гинекологу. Особенно пристально стоит следить за регулярностью цикла женщинам, которые планируют беременность или имеют отягощенный гинекологический анамнез.

Симптомами неблагополучия считаются:

Виды нарушений менструальной функции

В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько типов менструальной дисфункции.

Аменорея. Отсутствие менструального кровотечения сроком более 3-6 месяцев. Причинами патологии являются анатомические аномалии органов малого таза, гинекологические операции (в том числе выскабливания), дисбаланс половых гормонов, неблагоприятные факторы внешней среды. Чаще всего при аменорее врач диагностирует поликистоз яичников или их истощение (яичниковая аменорея), гипо- или гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга (надпочечниковая аменорея) – обратимые состояния, требующие гормональной терапии.

Аменорея характерна также для периодов беременности, лактации, постменопаузы и в этих случаях является физиологической (соответствующей норме).

При диагностике этого вида нарушений необходимо исключить патологии и причины, которые могут маскироваться под НМЦ (гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, побочный эффект использования внутриматочной контрацепции).

Климактерические кровотечения. Непостоянство менструального цикла в пременопаузальный период связано с естественным нарушением стабильности уровня репродуктивных гормонов. У женщин после 45 лет гормональный дисбаланс связан с инволюционными изменениями яичников, активность которых уже не так высока, чтобы поддерживать регулярность цикла на прежнем уровне.

Аномальные маточные кровотечения в период пременопаузы очень часто сопровождаются нейроэндокринными нарушениями вкупе с такими симптомами, как раздражительность, утомляемость, головные боли, изменение обмена веществ.

Дисменорея. Повышенная сократимость миометрия в период менструального кровотечения может провоцировать возникновение болевого синдрома – дисменореи. При этой патологии пациентки жалуются на спазматические боли, интенсивность которых иногда вынуждает отказаться от привычной активности, временно лишает трудоспособности, провоцирует вегетативные и желудочные расстройства – тошноту, рвоту, головокружение, слабость, вплоть до обмороков.

Этот тип НМЦ диагностируется проще остальных: дисменорея характеризуется наличием вегетативных симптомов и астеническим телосложением пациентки при анатомической норме органов малого таза.

Нарушение менструального цикла: диагностика и лечение

Выявление менструальной дисфункции включает:

сбор жалоб, анамнеза и выяснение обстоятельств, которые могли оказать влияние на развитие НМЦ;
оценку строения органов малого таза;
гинекологическую УЗ-диагностику;
лабораторные исследования функции яичников,
надпочечников, щитовидной железы.

После диагностики и установления точной причины (или комплекса причин) врач-гинеколог подбирает терапию с учетом возраста, анамнеза и состояния здоровья пациентки. Чаще всего это щадящие гормональные препараты, а также витамины для поддержания иммунитета и восполнения дефицита питательных веществ. Длительная кровопотеря является поводом для назначения препаратов железа. При нарушениях менструального цикла нередко требуется консультация других медицинских специалистов – в первую очередь эндокринолога, а также невролога.

Приходите в лечебно-диагностический центр AllergyFree, чтобы восстановить здоровье репродуктивной системы, избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих нарушение менструального цикла, перестать беспокоиться и обрести уверенность. Запишитесь к опытному врачу-гинекологу по телефону у администраторов клиники или на нашем сайте.

Врачи

акушер-гинеколог,
врач ультразвуковой диагностики
Записаться на прием

Читайте также: