Красные пятна на небе инфекция

Причины:

Метеорологические факторы — инсоляция, обветривание;

Другие виды лучевой энергии (особенно ионизирующее излучение);

Воздействие высоких и низких температур (термические ожоги, обморожения);

Микроожоги красной каймы губ во время длительного курения;

Употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);

Длительный контакт с химическими канцерогенами (производными нефти, каменного угля, ядохимикатами, мышьяком);

Длительно существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов).

Основные признаки рака слизистой полости рта:

отечность слизистой оболочки, появляется шероховатость на губах, щеках, деснах;
голос становится хриплым, изменяется тембр;
на слизистой оболочки появляются беловатые пятна, цвет в процессе может изменяться, становится красным;
беспричинное кровотечение с неба, щек, губ;
болезненные ощущения в ушах;
трудности в процессе жевания и глотания, движение языком и его касание неба приводит к сильной боли;
прогрессивное похудание, как постоянный спутник онкологии;
ощущение сжимания в горле;
язвы в области лица, на небе, щеках, языке;
онемение кожи, слизистой оболочки полости рта.

Выделяют несколько фаз развития симптомов рака слизистой:

На начальной фазе отмечается дискомфорт, непривычные ощущения в ротовой полости, болезненность еще отсутствует, но оболочка уплотняется, начинают развиваться язвенные процессы, появляется белый налет.

На второй фазе (развитая) язва становится четко выраженной, появляется болезненность, именно на этом этапе больной чаще всего обращается за помощью.

На запущенной фазе симптомы становятся опасными для больного, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой полости рта, ткани увеличиваются в размере, все это сопровождается невыносимой постоянной болью.

Профилактика:

Устранить все раздражающие вредные воздействия на слизистую рта, в том числе продукты (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);

Жевание табака или нюхание табака также опасны!

Смертность от рака ротовой полости выше у курильщиков, по сравнению с некурящими, в 4 раза!

Строго соблюдать гигиену ротовой полости, включая надлежащее лечение уже возникших предраковых заболеваний;

Если на слизистой оболочке щек, деснах, языке появляются изъязвления, особенно расположенные около острых краев или близ разрушенных зубов, следует сгладить острые края или удалить разрушенные зубы.

Коронки или протезы, травмирующие слизистую оболочку, должны быть немедленно сняты. Если где-либо и после этого язвы не заживают, необходима срочная консультация в онкологическом диспансере.

Отказ от курения — профилактика различных нарушений: ороговения красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта, в частности лейкоплакий и лейкокератозов;

Остерегаться вредного воздействия солнечных лучей, холодного или горячего воздуха на красную кайму губ.

В целях защиты губ от этих нежелательных воздействий рекомендуется смазывать их ланолином или каким-либо нейтральным маслом (гигиенической помадой).

Показана пища, богатая разными витаминами, особенно витаминами группы В (молоко, мясо, яйца, рыба, сыр, кисломолочные продукты, овощи, орехи);

Раз в несколько месяцев осматривайте свой рот и губы на предмет наличия болячек, чешуек, уплотнений или изменений цвета.

Для этого:

Запрокиньте голову, чтобы осмотреть твердое и мягкое нёбо.Возьмите язык марлей или тканью и осмотрите всю его поверхность.

Посмотрите, нет ли белых, красных и темных пятен на внутренней поверхности щек и губ.

Легким надавливанием проверьте, не болит ли что, нет ли маленьких опухолей.

Обратите внимание на области вокруг ушей и на лимфатические железы на шее.

Важным звеном в профилактике является своевременное обращение за специализированной медицинской помощью!

Берегите свое здоровье!

Телефоны "Горячей линии" по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП "Фармация"
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны "Горячей линии" МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны "Горячей линии" министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Воспаленное ("красное") горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей - ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла. Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук. Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные - это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы. Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею. Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями. Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер. Исторически ЛОР - врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

Повышение температуры тела более 38,3ºC
Боль в горле
Затрудненное глотание
Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
Отсутствие кашля
Возраст ребенка от 5 до 15 лет
Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
Осипший голос
Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО "СДВИГОМ ВЛЕВО". Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин). Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки. Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие - парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания. Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке. Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

затрудненное глотание или дыхание
избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
повышение температуры тела более 38,3ºC
отечность шеи
отказ от питья или еды
осиплость голоса
затрудненное открывание рта
ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

температура тела выше 38.3С
шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
экссудат на миндалинах ("белые налеты", "гнойнички")
выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ.
Лечение - антибактериальная терапия

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
синдром апноэ во сне
у взрослых - два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.

У большинства людей в какой-то момент могут образовываться красные пятна на верхней части рта. Распространенные причины включают раздражение от пищи, зубных протезов или инфекции полости рта или горла.

Причины появления красных пятен на небе рта

Красные пятна на верхней части рта могут вызывать раздражение, но они обычно безвредны и могут проходить сами по себе. Необходимо обратиться к врачу, если человек обеспокоен или не знает, что вызывает пятна, поскольку это также может быть признаком серьезного заболевания.

Факторы, вызывающие появление красных пятен на небе.

Фарингит — это заболевание, которое поражает горло и миндалины. Группа бактерий под названием Streptococcus ответственна за это заболевание. Крошечные красные пятна, называемые петехиями на небе, являются частым симптомом фарингита. Другие симптомы воспаления горла включают в себя:

лихорадку;
боль при глотании;
красные и отекшие миндалины;
увеличение лимфатических узлов шее.

Если человек считает, что у него фарингит, ему следует обратиться к врачу. Лечение обычно включает курс антибиотиков, употребление большого количества жидкости и покой.

Одной из наиболее распространенных причин появления красного пятна или воспаления поверхности ротовой полости является травма, например, порез или ожог. Это может произойти из-за того, что вы пьете что-то слишком горячее или едите пищу, которая вызывает повреждение слизистой рта. Другие состояния, которые могут привести к травме рта:

протезы, которые не подходят;
край сломанного зуба;
неровные зубные пломбы, сломанные коронки или мосты;
чувствительность или аллергическая реакция на определенные ингредиенты в зубной пасте или жидкости для полоскания рта.

Стоматологи рекомендуют подождать 2 недели, чтобы произошло восстановление поврежденной ткани. Если красные пятна сохраняются, то необходимо обратиться к стоматологу для диагностики состояния.

Также известная как кандидоз, оральная молочница — это грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida. Почти у каждого человека грибок Candida присутствует в пищеварительном тракте или на коже, но при определенных условиях грибки размножаются, вызывая инфекцию. Некоторые факторы повышают риск развития молочницы, например:

использование зубных протезов;
курение;
ВИЧ или СПИД;
сахарный диабет;
рак;
определенные лекарственные средства.

Общие симптомы оральной молочницы включают в себя:

белые или красные пятна на внутренней стороне щек, языка, рта и горла;
красные пятна, которые вызывают боль;
потерю вкуса;
боль во время еды и глотания.

Если человек подозревает, что у него оральная молочница, он может проконсультироваться со своим врачом или стоматологом. В некоторых случаях делают мазок из полости рта или горла.

Стоматит вызывает дискомфорт и может затруднить прием пищи и жидкости. Состояние, как правило, проходят через 2–4 недели, но в некоторых случаях может сохраняться, кровоточить или инфицироваться. Некоторые факторы, которые способствуют развитию стоматита:

обезвоживание;
плохой уход за полостью рта;
употребление алкоголя;
курение;
недостаток диетического белка;
дефицит витаминов;
определенные лекарственные средства или методы лечения, такие как лучевая терапия.

Употребляя мягкую пищу и выпивая теплую воду, люди получат некоторое облегчение при стоматите. Необходимо избегать грубых, соленых или кислых продуктов, пока изъявления полностью не пройдут, поскольку они могут раздражать пораженный участок и усиливать дискомфорт.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей является распространенной инфекцией. Как правило, она поражает детей в возрасте до 5 лет, хотя вирус может передаваться детям старшего возраста и взрослым. Первым признаком заболевания часто является жар. Через 1-2 дня во рту могут появиться болезненные язвы. Врачи называют эти герпангина. Язвы обычно представляют собой маленькие красные пятна и появляются на задней стенке ротовой полости. Эти пятна могут перейти в волдыри и быть болезненными. У людей часто появляется сыпь на ладонях и подошвах ног, а иногда на коленях, локтях и половых органах. Большинство случаев легкие, а некоторые люди могут не иметь симптомов вообще.

Вирус простого герпеса (ВПГ) является вирусной инфекцией. Заболевание проявляется изъязвлением. Герпес наиболее часто встречается на краях губ, но также может наблюдаться в ротовой полости, в том числе в верхней части рта. Зачастую герпес выглядит как белые открытые раны, хотя также может выглядеть как красные пятна, особенно когда только начинает формироваться и когда заживает. Герпес обычно проходит самостоятельно в течение 2 недель. В этот период люди должны избегать физического контакта с другими людьми и не делиться личными вещами, такими как бритвы, зубные щетки, бальзамы для губ и полотенца, чтобы предотвратить передачу вируса.

Стоматит выглядят как язвы с серым, желтым или белым центром и плоской красной каймой. Они начинаются с красного пятна и увеличиваются в размере в течение нескольких дней. Точная причина стоматита остается неизвестной, но некоторые факторы риска включают в себя:

генетику;
усталость;
эмоциональный стресс;
определенные продукты, которые вызывают раздражение.

В отличие от герпеса, стоматит не заразен и проходит через 7–10 дней. В это время люди могут использовать гели и антимикробные ополаскиватели для полости рта.

При эритроплакии красные пятна обычно располагаются по бокам рта. Врачи до конца не понимают причины возникновения эритроплакии, но чаще она встречается у людей, употребляющих сигареты или алкоголь. Характеристики эритроплакии включают следующее:

гладкие пятна, которые на ощупь мягкие;
пятна окружены четко очерченным краем;
болезненное жжение;
металлический привкус во рту.

Эритроплакия зачастую является ранним признаком рака полости рта. Люди, которые считают, что у них эритроплакия, должны обратиться к врачу. В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое или лазерное лечение, чтобы предотвратить развитие формирования раковой ткани.

Профилактика

Вот несколько простых рекомендации по общей гигиене и снижению риска заболеваний полости рта:

поддерживать здоровье полости рта, чистя зубы дважды в день;
использовать ополаскиватель хотя бы раз в неделю;
не употреблять табачные изделия;
если какое-либо лекарственное средство вызывает сухость во рту, пить больше жидкости;
регулярно посещать стоматолога.

Заключение

Многие состояния могут вызвать появление красного пятна во рту, некоторые из них безвредны и проходят самостоятельно. Некоторые красные пятна могут указывать на стоматологическую инфекцию. Если симптомы длятся дольше недели или очень болезненны, лучше обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Эта информация поможет вам понять, что такое рак полости рта ранней стадии, включая его симптомы, способы диагностики и лечения.

О полости рта

Рисунок 1. Полость рта

Полость рта (или просто рот) используется для речи, пережевывания пищи, глотания и дыхания. Полость рта состоит из:

Факторы риска возникновения рака полости рта

Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития рака полости рта. Такие факторы риска могут включать:

Употребление табака. Люди, которые курят сигареты, сигары или трубку либо жуют табак, подвержены повышенному риску развития рака полости рта.
Употребление алкоголя. Люди, которые употребляют алкоголь, подвержены повышенному риску развития рака полости рта. Риск у людей, которые употребляют алкоголь и табак, увеличивается еще больше.
Воздействие солнца. В результате чрезмерного воздействия солнца может развиться рак губ(ы).
Возраст. У людей в возрасте от 65 до 74 лет риск развития рака полости рта выше. Причина этого заключается в более длительном воздействии других факторов риска.

При употреблении табака или алкоголя повышается риск рака полости рта. Мы можем помочь вам полностью или частично отказаться от таких привычек. Если вы нуждаетесь в помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете записаться на прием в рамках программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по телефону 212-610-0507.

Признаки и симптомы рака полости рта

Приведенные ниже изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака. Они также могут быть вызваны другими факторами. Вам следует обратиться к своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из следующего:

Диагностика рака полости рта

Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.

При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.

Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.

Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей. Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани). Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.

Операция для лечения рака полости рта

Если результаты свидетельствуют о наличии признаков рака полости рта ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию. Операция — это наиболее распространенный способ лечения предраковых очагов (очагов, которые еще не переродились в рак) и рака ранних стадий (раковых очагов, которые еще не распространились в другие органы). Врач может принять решение удалить предраковые очаги, чтобы предотвратить их перерождение в рак.

Цели лечения рака полости рта на ранней стадии включают:

излечение рака;
сохранение вашего внешнего вида и работы полости рта;
предотвращение распространения рака.

Тип и масштаб операции зависит от местоположения очага. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о назначенных вам процедурах.

Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Все эти операции проводятся через открытый рот.

Очаг и близлежащая кожа будут удалены. На разрез (хирургический надрез) будут наложены швы.

Швы, используемые внутри полости рта и на губе, рассосутся (разрушатся и отпадут) самостоятельно. Другой вид швов, который не рассасывается, будет использоваться на коже. Для их удаления вам назначат последующий прием.

Очаг будет удален. Масштаб операции зависит от размера очага. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

На разрез могут наложить рассасывающиеся швы. Иногда вместо этого может использоваться лоскут из искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть ту область, откуда был удален очаг. Этот лоскут пришьют рассасывающимися швами; он отпадет сам через несколько недель.

Масштаб операции будет зависеть от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности (поверхностные опухоли), удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Если очаг крупный и глубокий, возможно, потребуется удалить часть нёба. После этого область закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью зубной пластины. Зубную пластину изготовит ваш стоматолог в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией. Марлю и зубную пластину снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Очаг будет удален. На разрез наложат рассасывающиеся швы или кожный лоскут. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Врач скажет, когда прийти на следующий прием для снятия швов.

Масштаб операции зависит от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности, удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Более крупные очаги удалят и закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Очаг будет удален. Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Очаг будет удален. В зависимости от глубины очага врач также может удалить небольшой кусочек костной ткани из нижней челюсти. Операция по удалению небольшого кусочка нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель. Челюстная кость не будет нуждаться в реконструкции, и форма челюсти не пострадает.

Уход после операции при раке полости рта

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure ® , Boost ® и Carnation Instant Breakfast ® . Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
- Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Они могут вызвать раздражение полости рта и замедлить заживление.
Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет. Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace ® ) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot ® ) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием.

Читайте также: