Клещевая лихорадка у детей

Лето для жителей Волгоградской области — это не только прогулки на свежем воздухе, ласковое солнышко и разнообразные дачные дела, но и всевозможные опасности. Одна из них — клещевой энцефалит, встретиться с которым можно почти в любом зеленом массиве нашего города. Мы решили разобраться в этом вопросе, чтобы уберечь вашего ребенка от возможной опасности.

Из статьи вы узнаете об опасных последствиях клещевого энцефалита. Мы выясним, как вести себя после укуса клеща и защитить семью от возможной болезни.

Опасность клещевого энцефалита

Всем родителям стоит знать о том, что клещевой энцефалит поражает центральную нервную систему. А если учесть, что именно нервная система связана со всеми органами нашего организма, то можно оценить уровень опасности болезни.

Клещевой энцефалит характеризуется поражением серого вещества головного мозга, его оболочек или спинного мозга, интоксикацией, лихорадкой. Действительно, это заболевание очень тяжелое и может привести к серьезным отклонениям, а во многих случаях — к смерти больного.

Вирусное заболевание передается через укус зараженного клеща к человеку. Наиболее распространены клещи в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале, однако с каждым годом их география расширяется. Наиболее активны клещи в последний весенний месяц, в июне и июле. Со второй половины июля их активность снижается, а в конце августа вероятность найти клеща во время лесной прогулки в окрестностях Волгоградской области и вовсе ничтожно мала.

От клещевого энцефалита необходимо защищаться всевозможными способами. Мы уверены, что элементарные меры безопасности и профилактики способны защитить ваших близких и родных.

Конечно, энцефалит — это лишь одна из болезней, которую переносят клещи, но одна из самых страшных.

Что делать, если ребенка укусил клещ?

Итак, как же нужно вести себя, если вашего ребенка укусил клещ? Куда бежать и, самое главное, как избежать заболевания?

Если клещ уже укусил вашего ребенка, то необходимо не извлекая его, в короткие сроки приехать в любое медицинское учреждение и обратиться к врачу.

Ни в коем случае не сдавливайте клеща — так энцефалит с большей вероятностью попадет в ранку. Кроме того, есть мнение, что от раздавленного клеща может заразиться и тот, кто будет извлекать насекомое из тела ребенка.

Мнение о том, что место укуса для лучшего извлечения клеща следует смазывать маслом или мазью, является расхожим, но опровергается многими специалистами.

Если клещ прополз по телу ребенка, но не присосался — его рекомендуют сжечь.

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как вирус клещевого энцефалита попадает в кровь, начинается инкубационный период. Он может продолжаться, в среднем, от 7 до 14 дней. Именно в этот момент проявляются основные видимые симптомы заболевания:

  • острые головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • повышение температуры тела;
  • аритмия;
  • нарушения стула;
  • увеличение печени и селезенки.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов у вашего ребенка — незамедлительно вызывайте скорую. Вашего ребенка госпитализируют для дальнейшего лечения под наблюдением специалистов и возьмут необходимые анализы для подтверждения заболевания.

Защита от клещевого энцефалита

На сегодняшний день единственным эффективным средством от клещевого энцефалита является прививка. Делать ее необходимо в несколько этапов: первый раз — осенью, затем — весной, а после — однократно через год весной, затем однократно каждый третий год в весеннее время. К сожалению, сделать бесплатно прививку ребенку возможно только в районах эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту. В прививочных кабинетах поликлиник нашего города такая услуга не оказывается.

Защищайте свою семью от клещей всевозможными способами, не забывайте о мерах профилактики и в случае укуса обязательно обращайтесь в медицинские учреждения. Поверьте, защититься от энцефалита вполне можно — достаточно соблюдать описанные нами инструкции. Здоровья вам и вашим детям, дорогие родители!


С 30 апреля в Москве и области ожидается пик активности энцефалитных клещей.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей старше 4 лет и взрослых.
– ЭнцеВир – для детей старше 3 лет и взрослых.
– ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет.
– ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
– Энцепур взрослый – с 12 лет.
– Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Накануне длинных майских выходных, которые многие проведут за городом — в лесу или на даче, — The Village поговорил со Светланой Мухортовой, специалистом по инфекционным заболеваниям у детей, о том, как защитить ребенка от клещей и что делать, если избежать укуса не удалось.


В столичных парках и зонах отдыха каждый год проводится специальная обработка, и она, конечно, значительно снижает риск быть укушенным клещом. Однако в 2017 году столичные эпидемиологи впервые обнаружили вирус клещевого энцефалита на территории Москвы — в лесопарке между Рублевским шоссе, Осенней и Крылатской улицами. Правда, Роспотребнадзор считает эпидемиологическую обстановку в мегаполисе спокойной. При этом ведомство каждый год публикует обновленные списки эндемичных регионов по клещевому энцефалиту — на конец января 2018 года прогноз по регионам выглядит так. В Московской области эндемичных районов два — Дмитровский и Талдомский. Но если ребенок едет на лето за границы Московской области, то лучше лишний раз свериться с таблицей.

Клещевой энцефалит — опасная вирусная инфекция. Ее инкубационный период составляет от семи до 14 дней (максимально — до 30 дней), после чего появляется лихорадка, резкая головная боль, рвота, боли в мышцах. Болезнь поражает нервную систему, вызывая менингит, энцефалит, миелит, вялые парезы и параличи. Летальность зависит от типа вируса и составляет от 1 до 25 %.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, — также тяжелое инфекционное заболевание: поражается кожа, нервная система, сердце, опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период — от двух до 32 дней. После у 60–80 % заболевших в месте присасывания клеща появляется красное пятно, вокруг которого образуется яркое кольцо (мигрирующая эритема). Кольцо увеличивается (может вырасти до 60 сантиметров в диаметре), а центральная его часть бледнеет. Параллельно может возникнуть кратковременная лихорадка, головная боль или слабость. Если заболевание не лечить, присоединяются неврологические симптомы (менингит, энцефалит, парезы нервов), поражение сердца, суставов. Летальные исходы редки, однако есть риск остаться инвалидом.

Если никуда не торопитесь, то можно привиться не по ускоренной, а по плановой схеме: первая прививка, вторая — через один-семь месяцев (предпочтительно через два) и ревакцинация через год.

Есть несколько простых правил, соблюдая которые можно минимизировать риск укуса:

Обязательные требования к одежде: длинный рукав, брюки, а не шорты, штанины заправляйте в носки, на голове кепка или капюшон. Носите светлую одежду — так клеща проще заметить.

Обрабатывайте одежду репеллентами с ДЭТА или перметрином.

Если вы идете в парк или лес, то избегайте высокой травы и кустарников и держитесь тропинок.

Пока вы находитесь в лесу, часто осматривайте одежду. Так как личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить, то после прогулки постирайте одежду в горячей воде (минимум 60 градусов).

Дома внимательно осмотрите ребенка: частое место укуса у детей— волосистая часть головы и за ушами.

Слюна клеща содержит анестетики, а также сосудорасширяющие и антикоагулирующие вещества. То есть вполне реально, что ребенок просто не заметит укуса — ему не больно, а кровотечения нет. Может пройти довольно много времени, пока родители обнаружат клеща. Как только вы его увидели, сразу удаляйте: чем дольше клещ остается на теле, тем выше шанс заразиться. Есть специальные инструменты — клещеверт, ручка-лассо, которые продаются в аптеке, но можно взять нитку или пинцет.

В интернете есть много обучающих видео. Вот основные правила:

— захватывайте клеща близко к хоботку, вытаскивайте его вращательными движениями;

— не давите на брюшко: если вы раздавите клеща, то содержимое попадет в ранку и риск заражения возрастет;

— не используйте масла, жирные кремы, закупоривающие дыхательные отверстия клеща, — так вы спровоцируете выброс возбудителей в ранку.

Важно попасть к педиатру в течение 72 часов после укуса: в эти сроки можно провести профилактику боррелиоза антибиотиком. Даже если вы не успели добраться до доктора в течение трех суток, то есть смысл в любом случае показаться врачу. Через две-три недели нужно сдать анализ на антитела класса М к боррелиозу. Если нет антител, врач назначит повторное исследование через три-четыре недели. Если антитела обнаружены, то надо начать курс антибиотика.

Что касается энцефалита, то, если ребенок привит, надо сдать анализ на антитела класса G. Если уровень больше 1:200, то ничего не делаем — все в порядке. Если низкий IgG или ребенок совсем не привит, потребуется динамическое наблюдение у педиатра.

В государственных больницах такую профилактику проводят в течение 96 часов после присасывания клеща. На самом деле есть ряд исследований, где доказано, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20 %, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.

В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая). Позиция ВОЗ по этому вопросу есть в этом документе. То есть, учитывая низкую эффективность российского иммуноглобулина, педиатры не могут рекомендовать такую профилактику после укуса клеща. Основную роль должны играть вакцинация и обычные меры безопасности.

Клеща надо отправить на анализ в лабораторию для определения в нем возбудителя: врачей интересует энцефалит в первую очередь. Исследование клеща на боррелиоз — спорный анализ, который не дает четкого ответа. Например, в Европе 20–25 % клещей инфицировано боррелиозом, однако инфекция развивается только в 1–5 % укусов, при этом встречаются случаи заражения боррелиозом при отрицательном результате исследования клеща.

(клещевая, повторная или вшивая лихорадка)

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Last full review/revision February 2017 by Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Perez, MD




Порядок бактерий Spirochaetales отличается спиральной формой микроорганизмов. Они слишком тонкие, чтобы их разглядеть, используя обычный микроскоп, но их можно рассмотреть, используя микроскопию темного поля. Есть 3 рода: Treponema, Leptospira, а также Borrelia.

Насекомое-переносчик – мягкий клещ рода аргасовых клещей или вошь человека, в зависимости от географического местоположения.

Вшивый возвратный тиф очень редок в США; он является эндемичным только на северо-востоке Африки (Эфиопия, Судан, Эритрея, Сомали) и был недавно диагностирован в Европе у беженцев из этих африканских стран. Возвратный тиф, вызываемый вшами, как правило, переходит в эпидемии, особенно в регионах, пострадавших от войны, и в лагерях беженцев. Вошь заражается, питаясь кровью пациента, болеющего лихорадкой; люди являются единственным естественным резервуаром. Если вошь раздавлена на новом хозяине, Borrelia выходят наружу и могут попасть в ссадины на коже или места укусов. Неповрежденные вши не передают болезнь.

Клещевые рецидивирующие лихорадки являются эндемичными для Северной и Южной Америк, Африки, Азии и Европы. В США болезнь обычно ограничена западными штатами, где заболеваемость является самой высокой с мая по сентябрь. Клещи получают спирохеты от грызунов. Люди заражаются, когда спирохеты в слюне клеща или выделениях попадают в кожу при присасывании клеща. Инфицироваными, скорее всего, будут люди, спящие в горных хижинах, кишащих грызунами.


Также было зарегистрировано врожденное инфицирование Borrelia.


Смертность обычно 5% при условии лечения, но может быть значительно выше среди маленьких детей, беременных, пожилых людей, плохо питающихся или истощенных людей или во время эпидемий лихорадки, переносимой вшами.

Клинические проявления

Поскольку кровососущие насекомые питаются ночью быстро и безболезненно, но не остаются прикрепленными в течение длительного времени, то большинство пациентов не сообщают о факте укуса, но могут сообщить о ночном пребывании в пещерах или сельских жилищах.

При наличии насекомых заражение вшами обычно очевидно.

Инкубационный период варьирует от 3 до 11 дней (в среднем 6 дней).

Клинические проявления клещевого и вшивого возвратных тифов очень сходны между собой. Симптомы соответствуют уровню бактериемии и через несколько дней, когда Borrelia выводится из крови, разрешаются. Затем, после недельного безлихорадочного периода, бактериемия и сопутствующие ей симптомы возвращаются. Симптомы становятся все менее серьезными с каждым последующим приступом. Вшивый возвратный тиф характеризуется одним повторным приступом лихорадки и до 10 таких приступов могут возникать при клещевом возвратном тифе.

Начало болезни отмечается внезапным ознобом, сопровождаемым высокой температурой, тахикардией, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, болью в мышцах и суставах и часто бредом. На месте укуса клеща может возникать струп. Эритематозная пятнистая или пурпурная сыпь может появиться сначала на туловище и конечностях. Могут быть конъюнктивальные, подкожные или подслизистые кровоизлияния. Лихорадка остается высокой в течение 3–5 дней, затем резко проходит, указывая на поворотный момент в болезни. Продолжительность болезни колеблется от 1 до 54 дней (в среднем 18 дней). Через несколько недель от начала болезни могут проявиться желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, миокардит и сердечная недостаточность, особенно при вызываемом вшами заболевании.

Другие признаки могут включать офтальмию, иридоциклит, одышку и многоформную эритему. Могут проявиться неврологические осложнения (например, менингит, менингоэнцефалит, радикуломиелит); они более распространены при клещевой возвратной лихорадке. Может произойти самопроизвольный аборт.


На территории Ставропольского края существуют природные очаги инфекций, передающихся клещами. К числу таких заболеваний относятся Крымская геморрагическая лихорадка и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). С приходом весны, установлением теплой погоды, клещи выходят с зимовки и начинают активный поиск прокормителя, в крае наступает эпидсезон клещевых инфекций.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – острая особо опасная природно-очаговая вирусная инфекция, с тяжелой интоксикацией организма, с поражением сосудистой и свертывающей систем, приводящая к кровотечениям различного характера от незначительных петехий на коже и слизистых до массивных внутриполостных (желудочных, маточных, легочных и др.), зачастую приводящих к летальным исходам.

Клещевой боррелиоз – системное заболевание с поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и (или) центральной и периферической нервной системы. При латентной форме возможна клиническая манифестация инфекции спустя месяцы и годы после заражения. Клещевой боррелиоз в отличие от КГЛ более доброкачественное заболевание.

Источником заражения вирусом КГЛ для человека в природных биотопах являются пастбищные иксодовые клещи, распространенные преимущественно в степных, лесостепных и полупустынных ландшафтно-географических зонах. Основными прокормителями клещей в хозяйственных условиях (личные подворья, сельхозпредприятия) являются крупный и мелкий рогатый скот, в природных биотопах – зайцы, ежи, птицы семейства врановых (грачи, вороны, сороки).

Источником заражения и переносчиком возбудителя клещевого боррелиоза являются лесные клещи, обитающие в лесной и лесопаркой зоне.

Заражение КГЛ человека происходит при укусе клеща во время пребывания на пастбищах, в местах выпаса сельхозживотных, в лесопаласах под грачевниками, при сенокосе,при контакте с ним во время ухода за сельскохозяйственными животными (снятие незащищенными руками, раздавливание). Заражение клещевым боррелиозои происходит при кусе клеща во время пребывания человека в лесной зоне в парке в городской черте.

Укус клеща может быть безболезненным и поэтому для человека незаметным. Кроме того, прежде чем присосаться, клещ несколько часов может ползать по телу человека, выискивая наиболее удобное для него место.

Больной КГЛ человек может послужить источником для заражения других людей через кровь и выделения, содержащих вирус (рвотные массы, слюна, мокрота). Также человек может заразиться при убое сельскохозяйственных животных (при контакте с кровью), на которых паразитируют иксодовые клещи, содержащие вирус КГЛ.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 14 дней, в среднем 4-6 дней. В клинике КГЛ наблюдается 2 периода лихорадки. Заболевание всегда начинается остро с высокой температуры до 39-40 о и болевого синдрома различной локализации. Возможен озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах, животе и пояснице. Часто наблюдаются возбуждение, сухость во рту, головокружение, рвота, покраснение лица и слизистых оболочек. Через несколько дней(часов) температура снижается и человек считает, что он выздоравливает. Но буквально через некоторое время может начаться вторая волна лихорадки с присоединением геморрагического синдрома (кровотечения). Причем кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, что может привести к неблагоприятному исходу заболевания. В этом периоде болезни больной человек опасен для окружающих. Существует множество примеров заражения медицинских работников, оказывающих помощь больным с нарушением противоэпидемических требований.

Лечение больных КГЛ проводится только в инфекционных стационарах. Исход заболевания зависит от своевременности обращения больного за медицинской помощью. Во время начатое лечение противовирусными препаратами, на 1-2 день с момента клинических проявлений, предупреждает развитие опасного геморрагического синдрома и следовательно является залогом благоприятного исхода болезни.

План мероприятий по профилактике Крымской геморрагической лихорадки и инфекций передающихся иксодовыми клещами на 2020 год (открыть документ Pdf)

Памятка Крымская геморрагическая лихорадка (открыть документ Pdf)

Колорадская клещевая лихорадка
Синонимы Горный тик лихорадка, американский клещ лихорадка, американский горный тик лихорадка
Специальность Инфекционное заболевание

Колорадо клещ лихорадка (CTF) является вирусной инфекцией ( Coltivirus ) передается от укуса зараженного Rocky Mountain дерева тика ( Dermacentor andersoni ). Это не следует путать с бактериальной клещевой инфекцией, пятнистой лихорадкой Скалистых гор .

В типе виды этого рода Coltivirus , Колорадо вирус клеща лихорадка (CTFV) заражают кроветворные клетки, в частности эритроцитов , который объясняет , как вирус передаются клещами , а также учитывает частоту передачи при переливании крови.

содержание

Признаки и симптомы

Первые признаки и симптомы могут возникнуть три-шесть дней после первоначального укуса клеща, хотя он может иметь инкубационный период до 20 дней. Пациенты обычно испытывают два-ступенчатую лихорадку и болезнь, которая может продолжаться в течение трех дней, умалить, а затем вернуться на еще один эпизод одного до трех дней. Вирус имеет возможность жить в потоке крови в течение до 120 дней; Поэтому, входя в контакт без надлежащих мер предосторожности и донорства крови запрещены.

Первоначальные симптомы включают лихорадку, озноб, головные боли, боль позади глаз, чувствительность к свету, боли в мышцах, обобщенное недомогание, боль в животе, гепатоспленомегалии, тошноту и рвоту, и плоскую или прыщавую сыпь. Во время второй фазы вируса, высокая температура может вернуться с увеличением симптомов. CTF может быть очень серьезным в случаях с участием детей и даже может потребоваться госпитализация. Осложнения при этой болезни включали асептический менингит, энцефалит и геморрагическую лихорадку, но они редки.

CTF носит сезонный характер, в основном, происходит в районе Скалистых гор в Соединенных Штатах и, как правило, в высотах от 4000 до 10000 футов (1,600 до 3,000 метров). Пациенты с ЦФК в основном туристы и молодые мужчины, которые, скорее всего, были укусил из-за их деятельности.

причина

Вирус лихорадки клещ Колорадо
классификация Вирус
Группа:
Подсемейство:

Частицы вируса, как и другие coltiviruses, составляют около 80 нм в диаметре и, как правило, не охватили. Двухцепочечную РНК вирусного генома составляет около 20000 пар оснований в длину и разделен на 12 сегментов, которые называются SEG-1 к SEG-12. Репликации вируса в инфицированных клетках связаны с характерными цитоплазматическими гранулированными матрицами. Данные свидетельствуют присутствие вирусов в зрелых эритроцитов является результатом репликации вируса в hematopoitic клеток-предшественников эритроцитов и одновременное созревание инфицированных незрелых клеток, а не от прямого ввода и репликации CTFV в зрелых эритроцитах.

Дерево тик Rocky Mountain обычно находятся приложенным к хозяину, но , когда он без хозяина, он прячется в трещинах и щелях, а также почвы. Если по какой - то причине клещ не может найти хозяин до зимы, он будет оставаться под почвопокровным до весны, когда он может возобновить свой поиск. Древесина тика обычно не ищут хозяев в жаркие летние месяцы. Взрослые клещи имеют тенденцию подниматься к вершинам трав или низких кустарников, прикрепляться к узлу блуждающего мимо. Они обеспечивают прикрепление секреции цементных-подобные вещества из их уст, вставив его в хозяин.

Колорадо клещ лихорадка приобретает укус клеща. Никакие доказательства естественной передачи инфекции от человека к человеку не было найдено. Тем не менее, редкие случаи передачи вируса от переливания крови поступало. Вирус , который вызывает Колорадо клещевой лихорадки может остаться в крови до тех пор , как четыре месяца после начала болезни.

диагностика

Сочетание клинических признаков, симптомов и лабораторных испытаний могут подтвердить вероятность наличия CTF. Некоторые тесты включают комплемент фиксации в Колорадо тик вируса, иммунофлюоресценции для колорадского клещевого тифа, а также некоторые другие общих результатов лабораторных исследований, указывающих на CTF, в том числе лейкопении, тромбоцитопении и умеренно повышенного уровня печеночных ферментов.

Обнаружение вирусных антител на красных кровяных клеток возможно.

профилактика

Для того, чтобы избежать укусов клещей и инфекции, специалисты советуют:

Свертывая вирус CTF полагают, обеспечивают длительный иммунитет против повторного заражения. Тем не менее, это всегда разумно, чтобы быть на безопасной стороне и попытаться предотвратить укусы клещей.

лечение

Специфического лечения для ЦФК пока не существует. Первое действие , это убедиться , клещ полностью удаляется с поверхности кожи, затем ацетаминофен и анальгетики могут быть использованы , чтобы помочь уменьшить боль и лихорадку. Аспирин не рекомендуется для детей, так как это было связано с синдромом Рейе в некоторых вирусных заболеваний. Салицилаты не должны использоваться из - за тромбоцитопении , и редкого возникновения кровотечения расстройств. Люди , которые подозревают , что они были укушены клещом или начинают показывать признаки CTF должен немедленно связаться со своими врачами.

Клещи должны быть удалены быстро и аккуратно с помощью пинцета и применяя мягкую, устойчивую тягу. Тело клеща не должно быть подавлено, когда он удаляется, и пинцет должен быть расположен как можно ближе к коже, как это возможно, чтобы не оставлять клещ ротовыми в коже. Ротовые остается в коже может позволить вторичные инфекции. Клещи не следует снимать с голыми руками. Руки должны быть защищены перчатками или ткани и тщательно промывают водой с мылом после процесса удаления.

Совпадение или пламя не должно использоваться, чтобы удалить клещ. Этот метод, когда-то думало безопасно, может вызвать клещ извергнуть изгнав любое заболевание может быть балансовой в рану укуса.

эпидемиология

Заболевание развивается с марта по сентябрь, с наивысшими инфекции происходит в июне. Заболевание встречается почти исключительно в западной части Соединенных Штатов и Канады, в основном в высокогорных районах, таких как Колорадо и Айдахо. CTFV был впервые выделен из крови человека в 1944 году.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции