Кишечные инфекции по республике башкортостан

Автореферат диссертации по медицине на тему Эпидемиологические аспекты острых кишечных инфекций в условиях крупного промышленного центра Республики Башкортостан

На правах рукописи

Асылгаресва Гульназ Мубараковиа

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Нижний Новгород - 2014

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Ефимов Георгий Емельянович Официальные оппоненты: Благонравова Анна Сергеевна, доктор медицинских наук, НИИ профилактической медицины ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, директор, доцент кафедры эпидемиологии; Брусина Елена Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России, заведующая кафедрой эпидемиологии

Ученый секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук, профессор Богомолова Елена Сергеевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. В условиях глобализации антропогенных процессов (Брико Н.И., 2010) острые кишечные инфекции (ОКИ), имея повсеместное распространение, занимают весомую долю в инфекционной патологии, нередко сопровождаясь неблагоприятными исходами (Бадлеева М.В., 2010; Онищенко Г.Г., 2011; Савилов Е.Д., 2012). По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 2,5 млрд. случаев ОКИ, с 2,2 млн. летальных исходов, преимущественно среди детей до 5 лет (ВОЗ, 2009; Соломай, Т.В., 2010). В России регистрируется более 500 тыс. ОКИ в год, составляя до 90% от суммы всех кишечных инфекций (Горелов A.B., 2006; Онищенко Г.Г., 2012). Ситуация существенно усугубляется возникновением вспышечной заболеваемости ОКИ, являющейся одним из индикаторов эпидемиологического неблагополучия по исследуемой патологии (Шкарин В.В., 2013). Потенцирующее влияние на возникновение и распространение ОКИ в условиях современных экологических нагрузок может оказывать и антропогенное загрязнение среды обитания (Мазаев В.Т., 2008; Савилов Е.Д., 2011), в частности питьевой воды, с качеством которой связывают около 500 млн. случаев ОКИ в мире ежегодно. Неблагоприятное воздействие питьевой воды может потенцироваться за счет повышения патогенности возбудителей ОКИ, и снижения иммунных сил организма при воздействии на них ее химического состава (Онищенко Г.Г., 2003; Савилов Е.Д., 2012).

Эффективность эпидемиологического надзора за ОКИ в значительной степени определяется качеством микробиологического мониторинга, который базируется на различных доступных лабораторных методах (СП 3.1.1.3108-13), однако их валидность различна, особенно в условиях формирования групповых случаев и распространения микстовых форм ОКИ (Татаркина А.Н., 2011; Ныр-кова О.И., 2013; Kozak G., 2009). Диагностическим выбором в этих условиях является более широкое практическое применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) (Самборская И.Ф., 2013; Gonzales Т.К., 2011), в рамках задач оптимизации информационной, диагностической и управленческой подсистем эпи-

демиологического надзора за ОКИ. В целом, оценка валидности диагностических тестов при микробиологическом мониторинге в условиях региональных особенностей эпидемиологических проявлений ОКИ, и влияния различных факторов риска, в том числе химического состава питьевой воды, остается актуальной и требует дальнейшей разработки в рамках оптимизации системы эпидемиологического надзора за ОКИ.

Цель исследования. Характеристика современных проявлений острых кишечных инфекций в условиях крупного промышленного центра для совершенствования системы эпидемиологического надзора за ними.

1. Изучить особенности проявления заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории г. Уфа в 1997-2013 гг.

2. Оценить особенности вспышек острых кишечных инфекций на территории Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.

3. Провести эпидемиологическую оценку эффективности выявления бактериальных возбудителей острых кишечных инфекций в клиническом материале культуральным методом и ПЦР.

4. Оценить возможность влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения г. Уфа.

5. Обосновать предложения по совершенствованию регионального компонента системы эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями.

Научная новизна. Впервые в условиях крупного промышленного центра РБ дана комплексная эпидемиологическая оценка многолетних проявлений ОКИ, с выявлением неблагоприятной тенденции в их динамике, систематизированы эпидемиологические особенности вспышек ОКИ, с определением преимущественных путей и факторов передачи, а так же групп риска. Эпидемиологически обоснована наиболее адекватная группа обследуемых больных 0-6 лет для оценки диагностической эффективности отдельных методов лабораторной диагностики БОКИ на основе особенностей их проявления на популяционном уровне. Аргументирована необходимость оптимизации микробиологического

мониторинга ОКИ путем повышения диагностической эффективности лабораторной диагностики БОКИ за счет широкого практического внедрения в систему здравоохранения метода ПЦР, который, в сравнении с культуральным методом, показал более высокую валидность и способность определения возможной этиологической роли в развитии ОКИ ассоциаций условно-патогенных бактерий. Установлено наличие прямой корреляционной связи средней силы между химическим составом питьевой воды в г. Уфа и заболеваемостью ОКИ.

Теоретическая и практическая значимость работы. На основе проведения систематического динамического эпидемиологического анализа заболеваемости ОКИ, в том числе вспышечной, с оценкой валидности методов их лабораторной диагностики для широкого активного практического использования метода ПЦР, и статистически выявленного возможного влияния химического состава питьевой воды на риск развития исследуемой патологии разработаны теоретически и практически обоснованные рекомендации по совершенствованию информационной, диагностической и управленческой подсистем регионального компонента системы эпидемиологического надзора за ОКИ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Проявления эпидемического процесса ОКИ в г. Уфа характеризуются значительным удельным весом ОКИ в общей структуре заболеваемости инфекционными болезнями, высоким уровнем заболеваемости, выраженной неблагоприятной восходящей тенденцией в многолетней динамике, активным вовлечением в эпидемический процесс детей 0-6 лет.

2. Использование ПЦР для лабораторной диагностики БОКИ позволяет увеличить долю этиологически расшифрованных случаев, частоту выявления условно-патогенных бактерий, вероятность идентификации возбудителей и дает возможность диагностировать микст-инфекции, вызванные ассоциациями условно-патогенных бактерий.

3. Химический состав питьевой воды может влиять на особенности проявления эпидемического процесса ОКИ.

БГМУ Минздрава России и кафедры фундаментальной и прикладной микробиологии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, использованы в практической работе лаборатории молекулярной биологии и наиобиотехнологии института биохимии и генетики Уфимского научного центра Российской академии наук, а так же Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах печатного текста и состоит из введения, основной части, включающей главу литературного обзора с тремя подглавами и главу собственных исследований с тремя подглавами; заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка использованной литературы и приложений. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 34 рисунками. Библиографический список содержит 211 источников, в том числе 172- отечественных и 39 - зарубежных авторов.

Меры по предупреждению возникновения острых кишечных инфекций, неинфекционных заболеваний (отравлений) среди населения Республики Башкортостан в летнее-осенний период

Ежегодно в летний период отмечается сезонный подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Именно в этот период создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов, активизации путей и факторов передачи инфекций.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)– широко распространенные заболевания человека. Характеризуются высокой заболеваемостью во всех возрастных категориях и летальностью у детей раннего возраста в развивающихся странах. К ОКИ относятся: дизентерия, сальмонеллез, кишечные инфекции, вызванные разнообразной условно-патогенной флорой, вирусы. Для этой группы болезней характерно проникновение возбудителей инфекции через рот и активное размножение в желудочно-кишечном тракте.

Главными симптомамиэтой группы заболеваний являются расстройства функции кишечника в виде жидкого стула и симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота).

Как же попадают в организм человека возбудители ОКИ? Прежде всего, через грязные руки, с загрязненной водой и пищевыми продуктами, немытыми овощами, фруктами, с предметов, которыми пользовался больной (посуда, белье, предметы ухода).

В настоящее время большинство кишечных заболеваний связано с пищей, и их число увеличивается в летне-осенний период в связи с повышенным употреблением овощей и фруктов. Нужно учесть, что способствует распространению этих инфекций мухи, которые могут переносить на значительное расстояние возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Рост числа кишечных заболеваний летом и осенью связан с увеличением водопотребления, с усилением передвижения населения.

Большое значение в распространении острых кишечных инфекций имеют недостатки гигиенического поведения населения, низкий уровень санитарной культуры. К сожалению, пропаганда санитарно-гигиенических знаний встречает трудности, связанные с тем, что поднимаемые вопросы многим кажутся слишком элементарными, известными, знакомыми. Между тем, даже такие простые гигиенические правила, как тщательное мытье рук перед приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета выполняются далеко не всеми. Казалось бы, об этом и упоминать не следует, но практика показывает, что именно об этом нередко забывают.

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие – рискованно есть без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки – сделать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщательной мойки, например, салат.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравлений — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте кипяченую воду, прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

Таким образом, соблюдение всех правил личной гигиены, предохранение продуктов от загрязнения, тщательное мытье овощей, фруктов перед употреблением и ополаскивание кипяченой водой, кипячение молока и воды (особенно при использовании воды из открытых источников, а также молока, приобретенного в разлив на рынке или в магазине), уничтожение мух, – вот основные условия, предупреждающие распространение острых кишечных заболеваний.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет сохранить здоровье и радость жизни.

. управления привлечены к дисциплинарной ответственности. Пресс-служба прокуратуры РБ Стерлитамак, новости Стерлитамака, прокуратура, коррупция, Роспотребнадзор Прокуратура республики выявила нарушения антикоррупционного законодательства в Управлении Федеральной службы по надзору .

Роспотребнадзор призывает родителей помнить, что рюкзак с учебниками в 1-2 классе должен весить не более 2,2 кг, сообщает ТАСС. «Для уменьшения .

. школе-интернате выявили случаи менингита. Сейчас там продолжаются противоэпидемические мероприятия. Это подтверждает региональное управление Роспотребнадзора. По предварительным данным Минздрава Башкирии, менингококковая инфекция могла стать причиной смерти двоих детей, один .

Как сообщает Стерлитамакский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора, на прошлой неделе в Стерлитамаке на 10% превышен эпидемический порог по заболеваемости ОРВИ. По данным ведомства, на прошлой .

Как сообщает Стерлитамакский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора, на прошлой неделе в Стерлитамаке на 4% превышен эпидемический порог по заболеваемости ОРВИ. По данным ведомства, на прошлой .

. Брисбен. Эпидемический подъем заболеваемости ожидается уже в конце декабря. Об этом телеканалу "Вся Уфа" сообщили в республиканском Роспотребнадзоре. Между тем, уже начался сезонный рост заболеваемости ОРВИ. Только за минувшую неделю этот диагноз поставили 18 тысяч человек .

Как сообщает Стерлитамакский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора, на прошлой неделе в городе было зарегистрировано: острые кишечные инфекции – 55 случаев, острые респираторно-вирусные .

Как сообщает Стерлитамакский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора, на прошлой неделе в городе было зарегистрировано: острые кишечные инфекции – 57 случаев, острые респираторно-вирусные .

Роспотребнадзор публикует предварительные данные токсикологического мониторинга за январь 2017 года в Башкирии. Показатель отравлений спиртосодержащей .

. продуктов питания, питьевой воды соответствуют гигиеническим нормативам. По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Стерлитамак, новости Стерлиатмака, Роспотребнадзор, ОРВИ На прошлой неделе в городе было .

. продуктов питания, питьевой воды соответствуют гигиеническим нормативам. По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Стерлитамак, новости Стерлитамака, ОРВИ, Роспотребнадзор, отчет за неделю На прошлой неделе .

По информации Стерлитамакского территориального отдела Уаправления Роспотребнадзора по Башкирии, на прошлой неделе в городе было зарегистрировано: острые кишечные инфекции – 34 случая, острые респираторно-вирусные .

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в городе было зарегистрировано: острые кишечные инфекции - 50 случаев, острые .

. собак. Будьте осторожны. ", - сообщает горожанка в социальной сети. По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РБ, в Стерлитамаке на прошлой неделе от укуса животных пострадали 17 человек. Стерлитамак, новости Стерлитамака, Роспотребнадзор.

По данным Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, в Стерлитамаке на прошлой неделе было зарегистрировано: острые кишечные инфекции – 51 случай.

. первую неделю 2017 года количество заболевших снизилось до 3 134 человек. По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РБ, на прошлой неделе в Стерлитамаке также были зарегистрированы 49 случаев острых кишечных инфекций и 1 случай менингококковой .

В Стерлитамаке Роспотребнадзор провел плановую проверку бассейна "Содовик". Как сообщило Стерлитамакское телевидение, в ходе проверки были выявлены .

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в Стерлитамаке были зарегистрированы 38 случаев острых кишечных инфекций.

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в Стерлитамаке были зарегистрированы 52 случая острых кишечных инфекций.

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в Стерлитамаке были зарегистрированы 61 случай острых кишечных инфекций.

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в Стерлитамаке были зарегистрированы 49 случаев острых кишечных инфекций.

В Стерлитамаке по жалобам жителей Роспотребнадзор провел проверку в магазине "Светофор" по адресу: ул. Раевский тракт, 1. Специалистами было выявлено, что администрация .

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РБ, на прошлой неделе, с 24 по 30 октября, в городе было зарегистрировано 46 случаев острых кишечных инфекций, 2 410 случаев .

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в Стерлитамаке были зарегистрированы 32 случая острых кишечных инфекций.

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, на прошлой неделе в Стерлитамаке были зарегистрированы 46 случаев острых кишечных инфекций.

. санитарно-эпидемиологические требования, а также требования технических регламентов и законодательства по защите прав потребителей, соблюдение которых проверяет Роспотребнадзор. Кроме того, юридические лица, индивидуальные предприниматели, представители малого и среднего бизнеса получат информацию .

По информации Стерлитамакского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, за прошедшую неделю в Стерлитамаке были зарегистрированы 47 случаев острых кишечных инфекций.

Отсортировано по релевантности | Сортировать по дате

Полный текст:

Представлен анализ амбулаторных и стационарных медицинских карт больных, доставленных в инфекционную клиническую больницу № 4 г. Уфы с подозрением на острые кишечные инфекции и переведенных после клинико-лабораторного обследования либо из приемного отделения по экстренным показаниям, либо из кишечно-диагностического отделения после установления непрофильного характера заболевания в другие стационары. Выделены наиболее информативные клинические симптомы и анамнестические данные при дифференциальной диагностике острых кишечных инфекций с острой хирургической патологией органов брюшной полости (острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, холециститом и желчнокаменной болезнью, ущемленной грыжей, дивертикулярной болезнью, перитонитом, панкреонекрозом), с опухолями кишечника и тромбозом мезентериальных сосудов. При дифференциальной диагностике большого круга непрофильных заболеваний были использованы результаты дополнительных исследований: общего анализа крови и мочи, копроцитограммы, бактериологического и иммуноферментного анализов испражнений и рвотных масс на патогенные и условно-патогенные энтеробактерии, ротавирусы, а также данные УЗИ и рентгенографии органов брюшной полости, ректороманоскопии.

1. Ющук НД, Бродов ЛЕ. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. М.;2012. [Yushchuk ND, Brodov LE. Acute intestinal infections: diagnosisandtreatment. M.;2012 (inRuss.)].

2. Голубовская ОА. Современные подходы к диагностике и лечению диарейных заболеваний. Семейная медицина. 2015;(3):35. [Golubovskaya O. Modern approaches to diagnostics and treatment of diarrheal diseases. Semeynaya Medicina. 2015;(3):35(in Russ.)].

3. Сбойчаков ВБ, Захаренко СМ, Финогеев ЮП, Крумгольц ВФ. Эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика бактериальных и вирусных диарей. Лечение и профилактика. 2012;(3):77-81. [Sboychakov VB, Zakharenko SM, Finogeyev YuP, Krumgoltz VF. The clinical-epidemiologic aspects and methods of laboratory diagnostics of bacterial and viral diarrhea. LechenieiProfila ktika.2012;(3):77-81 (in Russ.)].

4. Тарасова ЛВ, Трухан ДИ. Дифференциальная диагностика при диарее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;(12):10510. [Tarasova LV, Trukhan DI. Diagnostic algorithm for diarrhea. Ėksperimental’naia I Klinicheskaia Gastro nterologiia = Exp Clin Gastroenterol. 2015;(12):105-10 (in Russ.)].

5. Лобзин ЮВ, Финогеев ЮП, Винакмен ЮА, Захаренко СМ, Усков АИ. Маски инфекционных болезней. СПб; 2003.

6. Леванчук ТС, Балмасова ИП, Филиппов ПГ, Огиенко ОЛ. Ранняя дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и острого аппендицита у пациентов с диарейным синдромом. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2016;(2):35-41. [Levanchuk TS, Balmasova IP, Filippov PG, Ogienko OL. Early differential diagnosis of acute intestinal infections and acute appendicitis in patients with diarrhea syndrome. Infect Dis: News, Opinions, Training. 2016;(2):35-41 (in Russ.)].

7. Казанцев АП, Казанцев ВА. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: руководство для врачей. М.;2013.

8. Шарикова ОВ. Острый холецистит и кишечная инфекция. Сб. тез. VIII Всерос. конф. общих хирургов с международным участием, посвящ. 95-летию СамГМУ. Самара; 2014:459-61.

9. Филиппов ПГ, Огиенко ОЛ, Балмасова ИП, Леванчук ТС, Цветкова НА, Евсюков ОА. Возможности дифференциального диагноза между острым аппендицитом с диарейным синдромом острыми диарейными инфекциями. Инфекционные болезни. 2013;11(4):78-81. [Filippov PG, Ogienko OL, Balmasova IP, Levanchuk TS, Tsvetkova NA, Evsyukov OA. Possibilities of a differential diagnosis between acute appendicitis with diarrhoeal syndrome and acute diarrhoeal infections. Infect Dis. 2013;11(4):7881 (in Russ.)].

10. Айвазян СР, Грановский ИЭ, Филиппова ВВ, Воронцова НИ, Малов ВА, Белецкий ИП. Современная лабораторная диагностика острых инфекционных диарейных заболеваний. Российский педиатрический журнал. 2012;(5):51-56. [Ayvazyan SR, Granovsky IE, Filippova VV, Vorontsova NI, Malov VA, Beletsky IP. Modern laboratory diagnostics of acute intestinal infections. Russian Ped J. 2012;(5):51-56 (in Russ.)].

11. Марова АА, Оксанич АС, Каира АН, Мескина ЕР, Медведева ЕА, Иванова ОЕ, и др. Применение метода мультиплексной ПЦР-РВ для дифференциальной диагностики кишечных вирусных инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2012;(6):39-45. [Marova AA, Oksanich AS, Kaira AN, Meskina ER, Medvedeva EA, Ivanova OE, et al. Experience of application of multiplex QPCR for intestine viral infection differential diagnostics. J Microbiol Epidemiol Immunobiol. 2012;(6):39-45 (in Russ.)].

12. Халиуллина СВ, Анохин ВА. Особенности диагностики и терапевтическая тактика при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии. Инфекционные болезни. 2015;13(2):55-60. [Khaliullina SV, Anokhin VA. Specificities of diagnosing and therapeutic tactics in acute enteric infections of unknown etiology. Infect Dis. 2015;13(2):55-60 (in Russ.)].

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

С 20 февраля 2018 года номер Контакт-центра Минздрава РБ - 1301, номер 09383 неактивен

Первое что необходимо сделать—определить причину возникновения боли

По данным Роспотребнадзора по РБ Европейское региональное бюро ВОЗ распространило информацию об ухудшении эпидемиологической ситуации по кори в Европейском регионе, в частности в Италии, Румынии, Германии и Украине, где зарегистрировано пять летальных исходов, в том числе три случая среди детей.
Основная причина распространения инфекции - снижение охвата прививками населения, который составляет менее 95%. В связи с этим значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори граждан во время зарубежных поездок и завоза на территорию республики.

31 декабря 2017 года, с 01 января по 08 января 2018 года – праздничный и выходные дни – с 08.00 часов до 16.00 часов, с приемом вызовов, в том числе неотложных, до 15.00 ч.;

Работа врачей, прием и вызова организованы по адресу: г.Уфа-68, ул. Орджоникидзе, 15. Прием вызовов на дом по телефонам: 263-00-41, 263-15-97;

Главный врач ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 4 г. Уфа поздравил коллег и пациентов с наступающим Новым Годом

Министр здравоохранения Республики Башкортостан Анвар Бакиров провел сегодня завершающее в 2017 году селекторное совещание с руководителями медицинских организаций.

В отделении по адресу Вологодская 20, с 11.01.2018 по 22.01.2018 прививки будут делаться с 9.00 до 12.00 в кабинете №2

Читайте также: