Кажется у меня инфекция

У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: "В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов".

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается , что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: "Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники".

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

ИППП — инфекция, передающаяся половым путём, т.е. инфекция, которая исключительно передаётся в результате сексуального контакта.

Признак заболевания или инфекции, например: боль, выделения, усталость, бородавки.

Человек, обученный правилам лечения больных людей. Врачи могут выписывать лекарства. Врачом может быть как мужчина, так и женщина. С врачом можно обсуждать вопросы секса, контрацепции и беременности. Врачу запрещено рассказывать другим то, что он или она узнает от вас. Эта информация является конфиденциальной (секретной).

Симптомы

Если вы отмечаете у себя один из перечисленных ниже симптомов, возможно, у вас есть ИППП:

Жидкость, вытекающая из тела, например, из влагалища, пениса, ануса. Иногда выделений много или они имеют неприятный запах. Это может быть вызвано инфекцией.

Канал внутри организма. По нём моча перетекает из мочевого пузыря к наружному отверстию мочеиспускательного канала, откуда она вытекает из организма.

Один из внутренних половых органов женщины. Влагалище соединяет матку с внешней частью тела. Во время полового акта во влагалище вводится пенис. Через влагалище рождаются дети.

Задний проход, из которого выходит кал.

Бесцветная или белая жидкость, которая течет из влагалища. Это нормально. Такая жидкость защищает кожу влагалища от высыхания и защищает от инфекций. В тот период цикла, когда женщина способна к деторождению, а также во время беременности у женщин бывает больше выделений белого цвета.

Маленький пузырек на коже, наполненный прозрачной жидкостью.

Маленький приподнятый твердый пузырек на коже. Обычно бородавки исчезают сами по себе. Их причиной является вирус.

Выпуклость на коже. Язва имеет мягкое ядро, наполнено желтоватой жидкостью (гноем). Её причиной является инфекция.

Мужской половой орган. Пенис используется для секса и для мочеиспускания.

Боль, которая ощущается так, как если бы ваши половые органы были частично обожжены. Она может появиться до или после полового акта, если вы недостаточно возбуждены. Эта боль также может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). В этом случае ощущение жжения может возникнуть при мочеиспускании.

Ощущение зудения кожи. Оно вызывает желание почесаться.

Волосы на наружных половых органах. Они начинают расти во время полового созревания. У разных людей длина, цвет, количество и густота лобковых волос бывают разными.

Внедрение какой-либо части тела (пениса, пальца и т.п.) или предмета в тело другого человека.

У мужчины 2 яичка. В яичках вырабатываются сперматозоиды. Яички находятся в мошонке, расположенной под пенисом.

Жидкость красного цвета, выполняющая важные функции, например, снабжение кислородом всего организма и перенос антител к инфицированным органам. Инфекции также могут переноситься с кровью.

Твёрдые выделения, изгоняемые организмом человека из ануса при посещении туалета.

Неспособность иметь детей.

Вагинальные инфекции

Некоторые из этих симптомов (выделения, зуд во влагалище, ощущение жжения при Мочиться

Выделять мочу из организма.

Инфекция половых органов, вызываемая грибком. Основные симптомы — обильные выделения и зуд. Грибковую инфекцию лечат кремом или таблетками. Грибковой инфекцией можно заразиться во время секса. Но это случается редко. Другими причинами заболевания являются например: приём антибиотиков, гормональная перестройка во время беременности, приём противозачаточных таблеток или ослабление иммунной системе.

Инфекция влагалища, вызванная грибком. Нарушение кислотного баланса, который защищает влагалище от грибков. При кандидозе бывают белые выделения из влагалища, а также зуд и покраснение. Кандидоз лечится лекарствами, кремами или вагинальными суппозиториями (специальные таблетки, растворяющиеся внутри влагалища). Кандидоз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Инфекция влагалища, вызванная бактериями. Нарушение кислотного баланса, который защищает влагалище от вредоносных бактерий. Основным симптомом является неприятный запах выделений. Бактериальный вагиноз можно вылечить лекарственными препаратами. Это заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Они не передаются половым путем (не являются ИППП). Их называют вагинальными инфекциями.

Лечение ИППП

Симптомы ИППП могут исчезать, в то время как сама ИППП будет по-прежнему присутствовать. Ее все равно нужно лечить. Нелеченные ИППП могут серьезно подорвать ваше Здоровье

Ощущение физического, психического и социального благополучия в тех условиях, в которых вы живете. Здоровье — это не только отсутствие болезни.

Молодой британец, работающий в Ухане, описал в своем дневнике, как он переболел коронавирусной инфекцией еще в ноябре прошлого года

Сегодня с Ридом все в порядке — инфекция отступила, а потому он и решил поделился записями из своего дневника, в котором подробно описал начало и течение болезни, симптомы коронавируса, свои ощущения и свои способы борьбы с инфекцией:

«День 1 — понедельник, 25 ноября: У меня простуда. Я чихаю, перед глазами пелена. Но все не так плохо, чтобы не идти на работу. Я приехал в Китай, чтобы преподавать английский язык, но теперь я менеджер в школе в Ухане, где я и живу последние семь месяцев.

Я хорошо говорю на мандаринском, и работа мне интересна. Не думаю, что моя простуда заразна, так что я спокойно хожу на работу. Живу я один, так что я вряд ли кого-то еще заражу. В новостях о вирусах ничего не говорят. Так что поводов для беспокойства нет. Думаю, это просто насморк.

День 2: У меня болит горло. Вспоминая, что моя мама делала в таких случаях, когда я был ребенком, наливаю себе чашку горячей воды с медом. Помогает.

День 3: Я не курю и почти никогда не пью. Но мне важно быстрее выздороветь, чтобы ходить на работу здоровым. В лечебных целях я добавил немного виски в медовый напиток. Получилось что-то вроде грога.

День 4: Прошлой ночью спал как ребенок. Китайский виски, по‑видимому, лечит все болезни. Выпью еще одну чашку грога вечером.

День 5: Простуда прошла. Ничего особенного не было.

День 7: Слишком рано радовался. Я чувствую себя ужасно. Это уже не простуда. У меня все болит, голова гудит, глаза горят, горло стянуло. Инфекция спустилась ниже, и появился частый сухой кашель.

Это грипп, и мне нужно что-то больше, чем простая медовая вода с волшебным виски или без него, чтобы я почувствовал себя лучше. Симптомы резко проявились у меня днем, и, если ночью не произойдет чудо, завтра на работу я не пойду. Я не просто плохо себя чувствую — я еще не хочу заражать гриппом моих коллег.

День 8: Сегодня я не пошел на работу. Предупредил, что, возможно, останусь дома до конца недели. Даже кости болят. Сложно представить, что у меня получится выздороветь в ближайшее время. Больно даже с постели вставать. Я лежу на подушках, смотрю телевизор и стараюсь поменьше кашлять — это больно.

День 9: Даже мой котенок, слоняющийся по квартире, похоже, чувствует себя неважно. Он не похож на себя, и отказывается есть. Я его не виню — у меня тоже нет аппетита.

День 10: У меня все еще температура. Я выпил четверть бутылки виски, и все равно не чувствую себя достаточно здоровым, чтобы куда-то идти. Не думаю, что грог чем-то мне помогает.

День 11: Внезапно мне стало лучше, по крайней мере, физически. Грипп отступил. Но мой бедный котенок умер. Не знаю, было ли у него то же, что и у меня, и могут ли вообще кошки заразиться человеческим гриппом. Чувствую себя несчастным.

День 12: У меня случился рецидив. Когда я уже подумал, что выздоравливаю, болезнь накрыла меня с новой силой. Мне тяжело дышать. Простой подъем с кровати и поход в туалет заканчиваются тем, что я задыхаюсь и падаю без сил. Я потею, у меня жар, головокружение и сильный озноб. Работает телевизор, но я почти его не слышу. Это кошмар.

К полудню я почувствовал, что задыхаюсь. Так я не болел никогда в жизни. Я хватаю воздух ртом, а когда выдыхаю, мои легкие издают такой звук, будто бы сжимают бумажный пакет. Что-то не так. Мне нужно к врачу. Но если я сам позвоню в службу скорой помощи, мне придется оплачивать вызов. И это стоит целое состояние. Я болен, но не думаю, что умираю — или?

Конечно, я могу пережить поездку на такси. Я решил поехать в университетскую больницу Чжуннань, поскольку там учится много иностранных врачей. Это не очень рационально, но в моём лихорадочном состоянии я хочу обратиться именно к британскому доктору. Я хорошо говорю по‑мандарински, так что с вызовом такси проблем нет. Поездка занимает минут двадцать. В больнице диагностируют пневмонию. Вот почему мои лёгкие издают этот звук. Мне нужно пройти обследование, которое займет шесть часов.

День 13: Вернулся домой поздно вечером. Доктор выписал антибиотики для лечения пневмонии, но я не хочу их принимать — боюсь, что тело выработает резистентность к лекарствам и в случае, если я действительно серьезно заболею, они не сработают. Предпочитаю бороться с болезнью народными методами.

День 14: Кипячу воду. Добавляю мазь. Накрываюсь полотенцем. Дышу час. Повторяю снова.

День 15: Все дни слились воедино.

День 17: Мне немного лучше, но я пока не хочу надеяться. Я уже через это проходил.

День 18: Из легких больше не доносится звук ломающихся веток.

День 19: Я чувствую себя достаточно хорошо, что выйти на улицу и купить еще немного мази. Нос уже чувствует запах еды, которую готовят соседи. И у меня впервые за две недели появился аппетит.

День 22: Хотел сегодня выйти на работу, но не получилось. Пневмония прошла — но все болит так, будто бы меня переехал каток. В носу все горит, а барабанные перепонки вот-вот взорвутся. Знаю, что так нельзя, но я массажирую слуховой проход ватными палочками, чтобы как-то справиться с болью.

День 24: Аллилуйя! Думаю, мне лучше. Кто знал, что грипп может быть таким ужасным?

День 36: Пришло сообщение от друга, которое заставило меня поспешить в магазин. По всей видимости, китайские власти обеспокоены новым коронавирусом, быстро захватывающим город. Ходят слухи о введении комендантского часа и ограничения на передвижение. Я знаю, что это значит — все в панике кинутся в магазины. Нужно запастись самым необходимым до того, как все раскупят.

День 37: Слухи подтвердились. Всем велено оставаться дома. Из того, что я слышал: вирус похож на разновидность гриппа, который может вызвать пневмонию. Ну, это звучит знакомо.

Но я всё равно должен носить маску, как и все остальные, когда выхожу из дома, иначе меня могут арестовать. Китайские власти очень тщательно стараются сдержать распространение вируса.

День 67: Уже весь мир знает о коронавирусе. Я рассказал об этом нескольким друзьям в Facebook, и каким-то образом этот разговор попал в СМИ. Со мной связались из местной газеты моего родного города в Северном Уэльсе. Возможно, я подцепил вирус на рыбном рынке. Это отличное место, где можно купить недорогую еду — часть Уханя, которую обычные китайцы посещают каждый день. Я тоже регулярно делаю здесь покупки.

Видел истеричные новости (особенно в прессе США) о том, что на рыбном рынке продают мясо летучих мышей и даже коал. Лично я такого никогда не видел. Самое странное, что я там замечал — это целые тушки свиньи и ягнёнка вместе с головой.

Комментарии из Сети:

- Рецепт 25-летнего выжившего: ингаляции с мазью и никаких антибиотиков

- Он болел весь декабрь. и в январе уже выздоровел, а про КоВ19 стали говорить только в феврале! Он вполне резонно по началу считал, что болеет гриппом (и любой врач в декабре ему бы именно грипп и поставил в диагноз- по анализам у него вирус в дыхательных путях зимой- "сто пудово" это грипп). Сходил к врачу, когда понял, что "грипп" какой-то странный, и врач, увидев у него пневмонию, решил, что она бактериальная, и выписал ему антибиотиков. ХЗ, смотрел ли врач на его анализ крови, но чисто по внешним симптомам- логично, у чувака на фоне гриппозных симптомов забулькало в дыхалке- обычно такое бывает при пневмонии (пневмококковая инфекция на фоне гриппа- а кокки- это бактерии, их лечат антибиотиками). Чувак на чуйке решил их не есть (и угадал- все равно они бы не помогли), и только через месяц после выздоровления ему поставили верный диагноз, но уже было поздно. И какое же специфическое лечение из назначенного он пропустил? а ему вообще могли назначить адекватное лечение, лучшее, чем грог с медом и "бальзам Звездочка"? А такое лечение вообще на сегодня-то есть? разработали уже, или нет еще?

Прямых рейсов во Владивосток на те дни не было, и она добиралась по сложному маршруту. Накануне отъезда девушка заболела - кашель и насморк, но без температуры. На границе тепловизор аномалии не выявил, другие симптомы ОРВИ внимание санитарных врачей не привлекли. Но родители решили перестраховаться и в городе повезли ее в больницу. Дежурный врач посоветовал обратиться в другую больницу, где есть инфекционное отделение. Туда они позвонили, и им посетовали связаться с Роспотребнадзором. Вероника позвонила в Центра гигиены и эпидемиологии и в Роспотребнадзор. И там, и там ее отправили в поликлинику по месту жительства.

За выходные девушке стало лучше, и острая необходимость визита к врачу как будто бы отпала. Но ее мама Евгения до сих переживает: что, если коварный вирус только выжидает?

Куда пойти лечиться

В министерстве здравоохранения Приморского края пояснили: чтобы сберечь свое время и нервы, нужно действительно было обратиться в поликлинику.

- Если вы или близкий вам человек прошли из КНР на территорию РФ через пункт пропуска две недели назад или больше, вас обязательно встречали специалисты Роспотребнадзора с тепловизорами. Если несколько дней назад - уже брали дополнительно анализы: мазок из гортани и носа. Если через некоторое время у вас появляется симптоматика ОРВИ, вы обязательно отправляетесь в поликлинику либо вызываете врача на дом, или вызываете "скорую", сообщая, что вы посещали КНР, - расписала алгоритм действий представитель регионального департамента здравоохранения Ксения Гусенцова.

В поликлинике по месту жительства у обратившегося должны взять необходимые анализы и с помощью тест-систем, которые имеются в распоряжении Роспотребнадзора, проверить их. После врач озвучит точный диагноз.

НИ в Роспотребнадзор, ни в Центр гигиены и эпидемиологии идти не надо. По информации правительства Приморья в крае заболевания коронавирусом нет. Об этом на совещании у заместителя председателя правительства - министра здравоохранения Приморья Виктора Фисенко заявила глава территориального управления Роспотребнадзора Татьяна Детковская. У всех пациентов, обследованных на данное заболевание, - отрицательные результаты.

"За период мониторинга выявлено 27 заболевших с признаками ОРВИ. Больных новой коронавирусной инфекцией не зарегистрировано", - отметила она.

Путь на родину

Несмотря на то, что граница закрыта, россиянам можно вернуться из Китая в Россию, а гражданам Китая - выехать из Приморья на родину: в пунктах пропуска работают эвакуационные коридоры.

"Количество граждан России, которые приезжают на пункты, остается примерно на одном уровне. Это представители не только Приморского края, но и других субъектов", - пояснил руководитель агентства международного сотрудничества Приморья Алексей Старичков.

В правительстве Приморья работает "Горячая линия" для граждан, находящихся на территории КНР, и их родственников. Корреспонденту "РГ" рассказали, что обращений много - поступило уже около тысячи звонков со всей России.

На что смотрит врач

В Роспотребнадзоре "РГ" сообщили: все медики предупреждены, что необходимо делать в случае обращения к ним с подозрением на коронавирус. Для врачей главный маркер для повышенного внимания - если человек недавно вернулся из Китая.

Алгоритм действий такой: если при возвращении из КНР появилась температура, кашель, - необходимо вызвать "скорую помощь" или врача на дом. Врачи оценят состояние больного и, если сочтут нужным, отправят в инфекционное отделение для обследования и лечения.

В Москве таких "подозреваемых" госпитализируют в Первую инфекционную больницу на Волоколамском шоссе. В стационаре у больного сделают забор мазков, их отправят в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Если все-таки отказали в госпитализации, то нужно пожаловаться в местное управление Роспотребнадзора. В поликлинике анализы на коронавирус не делают.

Маски нечего стесняться

В аптеках маски кончились. В интернет-магазинах их предлагают "под заказ", а цены выросли в разы. Но есть выход. Достаточно вспомнить, что в советское время всех школьников на уроках начальной военной подготовки учили шить маски самостоятельно. "РГ-Неделя" нашла эти инструкции.

"Иногда говорят, что от вируса маски не защищают. Да, 100-процентную защиту они не обеспечат, но снизят риск заражения. Так что маски - это не ерунда. Это один из барьеров на пути инфекции. Они уменьшают вероятность заразиться и коронавирусом, и обычным гриппом, - считает ведущий научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Николай Малышев. - Поэтому нечего стесняться. Надевать маску следует и здоровым людям - в транспорте, в общественных местах, ухаживая за больными, и обязательно нужно носить маску людям с признаками ОРВИ". Кстати, полезно носить не только маску, но и очки, чтобы защитить глаза.

8-800-555-49-43

В Роспотребнадзоре работает Единый консультационный центр. Специалисты центра работают в круглосуточном режиме и без выходных дней, отвечая на вопросы о санитарно-эпидемической ситуации и защите прав потребителей. Мы позвонили на "горячий номер", чтобы убедиться - он работает, дозвониться реально. При звонке из московского офиса "РГ-Недели" ждать практически не пришлось, после автоответчика трубку взяла оператор Людмила. "Да, сегодня самая востребованная тема - новый коронавирус", - подтвердили нам на том конце линии.

Вы должны понимать, что только возраст вас не спасет

На сегодня количество людей в мире с подтвержденным диагнозом " коронавирусная инфекция" приближается к 350 тысячам. Погибших — более 14 тыс. человек, выздоровевших более 98 тыс. В лидерах три страны — Китай, Италия, США.

● Китай. Максимальное количество хороших новостей приходит из Китая — за последние четверо суток не было зарегистрировано ни одного случая коронавирусной инфекции, передающейся внутри страны. За прошедшую неделю 85% случаев в Китае завезены извне.

● Евросоюз закрыл свои границы на 30 дней.

● Все больше сообщений о знаменитых людях, которые заболели коронавирусной инфекцией — к актеру Тому Хэнксу добавился князь Монако Альберт Второй, актриса Ольга Куриленко, 15 футболистов итальянской команды Сампдория. Списки всё время расширяются.

● Серьезное выяснение отношений происходит между Китаем и США, поскольку представители США продолжают называть коронавирус китайским вирусом, что вызывает большие возражения у наших китайских друзей. Несмотря на всю эту дискуссию Трамп упорно продолжает называть вирус китайским.

● Все 50 штатов США сообщают о коронавирусе. Число погибших превышает 400 человек, штат Калифорния закрылся на строгий карантин.

● Белый дом обратился к Конгрессу с просьбой утвердить пакет помощи, направленный на борьбу с коронавирусом, а сумма этого пакета ни много ни мало $1 трлн.

● Центры по контролю за заболеваниями США очень обеспокоены тем, что люди не очень адекватно реагируют на просьбу создать запасы пищи. Дело в том, что люди запасаются чипсами, печеньем и орехами. Их призывают закупать более-менее адекватные альтернативы, потому что жить на одних чипсах будет тяжело, а потом придется и расхлебывать проблемы со здоровьем. Дескать не коронавирус единый определяет здоровье человека.

●Результат теста уже второго члена Конгресса США на коронавирус оказался положительным.

●Недавно в Украине объявили о том, что коронавирусом заболел первый депутат, и вся страна, как говорится, онемела от ужаса. Рассуждали, что будет дальше, ведь в Раде 450 человек, они сидят намного ближе, чем на расстоянии 2 метров друг от друга. Вся страна переживала, что мы останемся без депутатов, но вечером выступил президент и сказал, что тот депутат хоть и больной, но в Раду не ходил, мол, нечего волноваться и страна вздохнула с облегчением.

●Новая Зеландия закрыла границы полностью для иностранцев, появились первые случаи на Фиджи.

● Олимпийские игры. Очень серьезно и на очень высоком уровне обсуждаются предстоящие олимпийские игры. Пока президент международного олимпийского комитета Томас Бах подчеркнул, что решать судьбу игр рано. Поживем — увидим.

● Великобритания все-таки закрыла школы и метро. Премьер-министр Борис Джонсон сказал, что на сегодня — и имейте ввиду, речь идет о Британии — в британских больницах имеется только 5 тыс. аппаратов ИВЛ, но в течение двух недель понадобится еще 30 тыс. Мне что-то кажется, что я слышал, что в нашей стране аппаратов больше, чем в Британии. Похоже, у нас очень хорошее здравоохранение.

● Индия закрыла Тадж-Махал.

● Саудовская Аравия приостановила проведение молитв внутри и снаружи храмов в Мекке и Медине.

● Все больше и больше представителей искусства посвящают свои труды коронавирусу. Иногда встречаются очень удачные посылы.

● Помощь частных компаний. Ford и General Motors закончили переговоры с Белым домом и объявили, что начинают выпускать на своих заводах аппаратуру для искусственной вентиляции легких. Готовность это сделать объявила и Tesla. Правительство Великобритании также обратилось к автопроизводителям с аналогичными просьбами.

Кстати, многие производители алкоголя перестраивались на выпуск санитайзеров, то есть средств для обработки рук. Они передают и запасы спирта на производства, которые выпускают санитайзеры, например, в этом плане очень активен шведский Absolut. А Zara начала шить маски и халаты

● Надежды всего мира прикованы к Китаю. Китай возрождается, открывает производства, и все очень надеются на то, что Китай, который действительно много может, сможет удовлетворить спрос на средства индивидуальной защиты для врачей — маски, костюмы и так далее.

● Youtube и Netflix снижают качество потоковой подачи видео и призывают всех поступить также, поскольку люди сидят в карантине и, естественно, нагрузка на интернет растет многократно.

● Самая драматическая ситуация конечно же в Италии. В последние трое суток количество погибших превышает 600 человек в сутки. Помимо огромного количества людей больше всего обращает на себя внимание состояние медработников.

Примерно 9% от общего числа медиков уже заболели, в Бергамо заразилось 118 из 600 семейных врачей — это почти 20%. Умер 65 летний врач в Бергамо, умер 57 летний врач, который был секретарем Федерации врачей общей практики, а также неделю назад умер врач президент Медицинской ассоциации в Арезе.

Новые научные данные

● Заболеваемость детей. Отмечается, что дети болеют действительно легко, у них наблюдаются легкие и нетипичные симптомы — у них очень часто возникает рвота и диарея, а также длительное выделение коронавируса через кал ( хотя есть ли передача до сих пор не выяснено). Обращается внимание, что детей в очаге нужно обследовать при любых хоть чуть-чуть непонятных симптомах. Например, при непонятном изменении частоты и ритмов дыхании, проблемах со стулом — это может быть признаками коронавирусной инфекции. Практически во всех случаях гибели детей, жертвами были дети с тяжелой фоновой патологией.

● Качество воздуха. Эпидемиологи всего мира обращают огромное внимание на огромное значение воздухообмена в помещениях, поддержания оптимальных параметров температуры и влажности воздуха — это ключевой момент для тех, кто находится в карантине и самоизоляции.

Журнал Lancet опубликовал статью, в которой высказал гипотезу — не научные данные, а гипотезу — о том, что ибупрофен может быть опасен. С этой гипотезой вас познакомил министр здравоохранения Франции, после этого один из чиновников ВОЗ сказал, что они считают, что ибупрофен нельзя. Но хоть чиновник это и сказал, ВОЗ ничего подобного официально не утвердила. Когда они это официально утвердят, мы доведем это до всеобщего сведения. Если вам страшно, принимайте только парацетамол, а ибупрофен — после того, как посоветуетесь с вашим врачом.

● Лекарства от гипертонической болезни. Ассоциации терапевтов практически всех стран мира обращаются к вам — упаси боже прекращать лечение от гипертонической болезни теми препаратами, которые вы сейчас получаете. Есть гипотезы, доказательств нет. Пожалуйста, контролируйте свое артериальное давление — это очень важно. Когда будут серьезные доказательные научные данные мы вас обязательно с этим познакомим.

● Количество случаев. Есть большие исследования, которые утверждают, что примерно две трети случаев коронавирусной инфекции в настоящее время не обнаруживаются просто потому, что мы их не видим, почти нет симптомов и люди не обращаются за медицинской помощью и ходят, шмыгая носами, всё у них проходит за пару недель.

● Когда это кончится? Какой вообще есть критерий того, чтобы страна могла перестать соблюдать все эти правила, жить по-человечески, когда люди смогут обнять друг друга и вернуться к привычной жизни? Большинство эпидемиологов сходятся во мнении, что расслабиться можно будет тогда, когда в течение 28 дней подряд в стране не будет диагностировано новых случаев заболевания. И, естественно, вокруг тоже будет спокойно, то есть не будет риска, что вирус привезут.

● Магазины и пожилые люди. В Хьюстоне ( штат Техас) на фоне массовой беготни народа по магазинам и столпотворений, одна из сетей магазинов ввела очень интересный эксперимент. Суть следующая: в течение часа после открытия в магазин могут зайти только люди старше 70 лет. То есть, когда все проветрено и очень чисто, могут зайти люди, для которых передача инфекции наиболее опасна.

● Отслеживание контактных. Айтишники разрабатывают программы для мобильных телефонов, которые позволяют постоянно отслеживать и фиксировать геолокацию того, где вы находились, чтобы после того, как будет где-то зарегистрирован случай, можно определить с кем человек конкретно контактировал. Как мне кажется, коронавирусная инфекция откроет новую эру в эпидемиологии, эру контроля за месторасположением людей, чтобы потом определить кому из контактировавших нужно бояться.

● По-прежнему не уменьшается количество слухов. Самая жуткая, неадекватная и глупая, но тем не менее тиражируемая по всем мессенджерам информация — о том, что именно сегодня ночью над вашим городом будут летать самолеты-вертолёты, орошая весь город каким-то волшебным раствором, поэтому нужно всё закрыть, никуда не ходить или поставить ведра, чтобы собирать это волшебное снадобье, которое будет литься с небес. Ребята, это абсолютный бред.

● Реагирование. Самая острая научная дискуссия ведется между сторонниками двух вариантов тотального реагирования на коронавирусную инфекцию. Первый вариант — жесткие меры, образцом для которых был принят подход Китая. Второй вариант — коронавирус вырвался, давайте все-таки изолируем пожилых людей, а все остальные будут болеть и вырабатывать коллективный иммунитет. По большому счету пока сторонники коллективного иммунитета однозначно в меньшинстве. Даже британцы, которые изначально пошли по этому пути, остановились и решили, что все-таки нужны тотальные карантинные меры, поскольку нагрузка на систему здравоохранения оказывается просто катастрофической. Пример Италии, страны с очень неплохой системой здравоохранения, показывает, что даже очень развитые страны не справляются.

● Как болеет молодежь. По мере увеличения общего количества заболевших все активнее рассматриваются случаи, когда вирус вызывает тяжелое заболевание у молодых людей от 20 до 45 лет, поскольку до 20 лет тяжелых случаев практически не бывает. Следует отметить, что в большинстве случаев, когда тяжело заболевает молодой человек, речь идет о каком-то фоновом состоянии, возможно, не выявленном. Например, таким состоянием может быть иммунодефицит, неврологическая патология, недавно перенесенная тяжелая болезнь. Мы прекрасно знаем, что есть огромное количество людей молодых, но с серьезными факторами риска — диабет, хроническая пневмония, ожирение, курение ( курение вейпа — это вообще отдельная тема). Вы должны понимать, что только возраст вас не спасет. Нужно, чтобы не было других факторов риска, если эти факторы риска есть, то надо быть очень и очень осторожным.

● Группа крови. Удивительная информация — на первый взгляд не совсем объяснима, но я перепроверил ее многократно и это действительно так. Подтверждается, что люди с группой крови А2 ( II) имеют более высокий риск заражения коронавирусом, и это независимо от пола и возраста.

● Настоящее число зараженных. По некоторым оценкам эпидемиологов, на сегодня в мире 2,8 млн людей, которые уже заражены коронавирусом. Понятно, что огромное количество людей не может быть выявлено тест-системами опять-таки из-за дефицита тест-систем, а также из-за того, что их экономят и не имеют желания диагностировать всех подряд.

Действительно, можно не показать того, кто кашляет или шмыгает носом, но оценить реальную ситуацию можно всегда — по количеству умерших, потому что потерять или спрятать умерших невозможно. Настало время для волевого решения власти о том, что любой патологоанатом и любой судмедэксперт обязаны проводить обследования на коронавирус у всех своих клиентов, независимо от причины смерти.

Ответы на ваши вопросы

На данный момент в моем архиве более чем 70 вопросов, естественно, я на них скоро отвечу. Но именно сейчас я хочу обратить внимание на два момента:

● Прогулки с детьми. Обращаю внимание, что если вы идете с детьми гулять, то вы должны быть очень осторожны — не приближаться к другим людям, гулять в лесу, помнить о том, что сейчас детская площадка — это место, где часто бывают дети и хватаются за все. Если вы вышли гулять, постарайтесь пройти пешком, не залазить в лифты, не прикасаться ни к чему руками, гулять в парке, гулять в лесу, не лезть туда, где куча людей.

Если вы не гуляете, потому что в вашей стране сейчас власти запрещают выходить с детьми на улицу — в этой ситуации, пожалуйста, проветривайте помещения. Сейчас очень неудачное время — на улице во многих местах потеплело, а отопление не отключили, в квартирах жуткая жара и очень сухой воздух. Помните о том, что норма температуры максимум 22 градуса Цельсия, идеально — 18−20, норма относительной влажности — от 40 до 60%, используйте увлажнители воздуха. Есть прибор, который называется гигрометр, он показывает влажность. Пожалуйста, следите за этим.

● Насыщенность крови кислородом. Я нахожусь в сложной этической ситуации, мне очень трудно произносить вслух название лекарств и приборов, потому что я очень прекрасно понимаю масштабы аудитории и знаю, что вы сейчас ломанетесь по аптекам и по магазинам покупать, а его нету. А еще меня обвинят в том, что я сею панику или, не дай Бог, что-то продаю.

Поэтому обращаю внимание на одну штуку, которая некоторым из вас понадобится через 2−3 недели. За эти 2−3 недели она к вам приедет из Китая, если вы не будете суетиться, а может вы ее купите в соседней аптеке. И хочу обратиться к торговым сетям. Я специально сохранил у себя сегодняшние цены, я вас уверяю, если кто-то задерет цену — я вас прославлю на весь мир и нажалуюсь кому надо. Имейте совесть. Если их не будет у нас, знайте, что у китайцев цена от 11 до 15 долларов на очень качественные модели, в XXI веке нужно иметь их в доме.

Речь идет об устройстве, которое называется пульсоксиметр. Вы, наверное, знаете, что есть такая штука как эритроциты, в эритроцитах есть белок гемоглобин, который разносит по организму кислород. Каждая молекула гемоглобина может присоединить 4 молекулы кислорода. Когда все существующие в вашем организме молекулы гемоглобина присоединили по 4 молекулы кислорода, ваша кровь насыщена кислородом на 100%. При 100% насыщенности она алая, а если насыщенность кислородом снижается, то цвет крови меняется на темно-красный. Анализируя цвет можно сказать, насколько она насыщена кислородом. Для этого и существует такой прибор, который называется пульсоксиметр. В норме процент насыщения кислородом должен быть выше 95%. Если он ниже 93%, то вам нужна консультация доктора, если ниже 91%-92% - вам уже нужно дышать кислородом.

Почему это так важно? Я уверен, что очень скоро те, кто до этого еще не додумался — власти всех стран, которые кричат о том, что не нужно заниматься самолечением, а идти в поликлинику — обратят ваше внимание на то, что при первых признаках ОРВИ вы категорически не должны выходить из дома. Не нужно идти в больницу или поликлинику, чтобы вам сделали какой-нибудь тест или чтобы вас послушал врач. В ином случае мы просто завалим поликлиники или будем обмениваться коронавирусами. Любые проявления ОРВИ — строжайшая самоизоляция, это важнейшее, что вы должны понимать. Вы должны понимать и то, что при симптомах, когда в больницу надо обязательно, нужно не идти туда самостоятельно, а вызывать скорую помощь, которая будет тебя туда везти.

Раньше врачей учили, как определять, что у человека одышка: если у него посинели губы, носогубный треугольник, пальцы и руки, то ему точно не хватает кислорода. Но сейчас любой человек может определить достаточно ли в его организме кислорода за 30 секунд и не выходя из дома. Можно купить один пульсоксиметр на подъезд, он должен быть у каждого врача, если у вашего врача его нет, пожалуйста, подарите ему его, принесите в больницу или поликлинику. Занесите в дом к вашей бабушке, скажите, если что не так, вот что надо сделать — включить, засунуть в него пальчик и подождать совсем недолго. У меня сейчас 97%, мне не нужно сейчас обращаться к врачу, хоть я и немолодой и из группы риска. Если насыщение будет ниже 93−92%, вот тогда нужно не идти никуда, а обратиться за медицинской помощью. Услышали меня? Молодцы.

Подробнее в видеоблоге Евгения Комаровского: