Каких инфекциях болят бедра

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев [1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия [3] .

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Услуги специалистов клиники китайской традиционной медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники китайской традиционной медицины может предложить такие услуги, как:

Сэкономить на лечении можно с помощью акций и спецпредложений.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики клиники.

Выбирая клинику китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией клиники.

Инфекция и суставы

Попросили написать об этом. – С охотой. Я вообще влюблён в инфекции и готов говорить о них часами. Эдакое хобби, совпавшее с любимой работой, за которое ещё и деньги платят, – говорят, это и называется счастьем. Одной из его разновидностей.

Считаю, что инфектология – единственная отрасль медицинских знаний в настоящее время, объединяющая саму медицину. Всё остальное поотваливалось и в той или иной степени стоит особняком. Вот был раньше Гиппократ, которому все доктора дали по молодости. Он же был ВРАЧ! – всё знал, всё умел, всё лечил. Надо – травы (терапия), надо – вырежет, надо – роды примет. Дети, взрослые – без разницы. Все болезни придумал – большинство инфекционных, кстати. Ещё и чемпион Олимпийских игр, если я ничего не путаю, – ЗОЖ, значит, профилактика и гигиена.

Вот сейчас и поясню на примере суставов. Традиционно проблемами этой системы занимаются ревматологи. Ну ещё травматологи, но у них обычно чёткая связь с травмой, единичность поражения, острота процесса… если инфекция и присутствует, то как осложнение – нагноение, например. А вот с ревматологией посложнее.

Сама ревматология, позволю себе заметить, оформилась благодаря стрептококку, выявлению его роли в генезе ревматических артритов и пороков сердца как осложнений ангин – 50-60-е годы прошлого века. Широкое внедрение пенициллинотерапии резко сократило количество приобретённых пороков сердца, о стрептококке подзабыли, на первый план стали выходить другие системные заболевания соединительной ткани. Во главе угла стала аутоиммунность, как пусковой механизм развития этой патологии. Но что вызывает к жизни сами АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ?

По сути, они – чрезмерный (или извращённый) иммунный ответ. Когда иммунная система (ИС), не рассчитав свою силу, чересчур активно реагирует на раздражитель. И начинает задевать собственные, своего организма органы и ткани. В данном случае – суставы и мышцы. А на какой же первичный раздражитель она ответила? С чем она вообще борется?

Со многим. Но ответ, лежащий на поверхности – инфекции. И вот иногда, имея полную картину заболевания, – например, полимиозита – забывают покопаться в первопричинах. Назначают традиционное лечение, направленное на снижение того самого чрезмерного иммунного ответа, то есть – угнетающее иммунитет. Гормоны, например, или цитостатики. А если инфекция где-то в недрах организма дремлет под контролем ИС? А мы этот контроль убираем – и она активизируется. Встречался, например, с обострением латентного туберкулёза, септическими состояниями самой разнообразной этиологии (чаще стафило-, стрептококк), активацией ТОRCH-инфекций.

Не всегда эта инфекция – триггер (пусковой механизм) аутоиммунного процесса. Чаще она просто есть. Но иногда она действительно первопричина. И тут возможны два варианта.

Второй. Мавр продолжает делать своё дело – инфекция активна (IgG+, IgM +, ПЦР +). Надо его обезвредить. Не исключено, что получим регресс и по основному заболеванию – тому же полимиозиту. Или ревматоидному артриту. Логично? Убираем постоянно тлеющий раздражитель иммунного ответа – может, и чрезмерность его понизится? Глядишь, и аутоантитела на убыль пойдут. Ну а нет, так заблаговременно подготовим организм к иммуносупрессивной терапии, чтоб без сюрпризов.

Камень преткновения тут – высокие, в сотни раз больше нормы, показатели IgG или нарастание их в динамике. Некоторые лечат. Я считаю, что не нужно.

Об опосредованном действии инфекций поговорили. Теперь о непосредственном.

Про глазки вспоминаем – конъюнктивиты, оттуда тоже возбудителя можно высеять. Про другие слизистые, кожу.

Чтоб два раза не вставать, говоря о Рейтере, вспомню о КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ. Это наш хлеб, инфекционистов. Сальмонеллёз, дизентерия, иерсиниоз, да даже недифференцированный энтероколит (ничего не высеялось) могут через несколько месяцев (а я взял бы на себя смелость сказать – и через несколько лет) заявить о себе совсем другими проблемами. И никто не вспомнит, что это о них. Ну подумаешь, у человека стул послаблен. Или запоры. При чём тут это к коксартрозу? И идут к ортопеду. А потом на протезирование.

Особняком среди кишечных стоит С. difficile – клостридии. В отличие от вышеперечисленных вроде как представитель нормальной микрофлоры, но иногда (часто после антибиотиков) начинает вести себя неправильно, вызывая тяжёлые повреждения. Тоже надо учитывать.

Вообще тема лихорадок неясного генеза очень увлекательна. Как-то сложилось исторически, с лёгкой руки Учителя, который лечил всё (да-да, что тот Гиппократ), что в Сумской области наша клиника занимается этой проблемой. Так что имеем богатый опыт, которым как-нибудь поделюсь.

Сейчас лишь упомяну, в ракурсе освещаемой темы, что одна из причин таких лихорадок и субфебрилитета – хронические очаги инфекции. Они, в свою очередь, вызывают реакцию со стороны суставов. Сверху – вниз, наиболее частые: синуситы, кариес, тонзиллит, холецистит, воспалительные процессы мочеполовой системы. Так что, просанировав очаг, можем избавиться от полиартрита.

Про экзотику типа лихорадок чикунгунья и денге, где клиника артралгий выходит на первый план, просто упомяну. Народ наш всё больше путешествует, поэтому помнить о географическом анамнезе надо и активно выспрашивать – иногда пациенты скрывают.

Само собой разумеющееся также – артралгический симптомокомплекс как проявление интоксикации. Сопровождает практически все острые лихорадочные состояния – как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Когда через пару дней клиника вырисовывается, становится понятной и причина артралгий.

Цель же этой статьи другая – напомнить о скрытых инфекционных причинах именно хронического суставного синдрома. Зачем их искать? Лечится по-разному.

Вроде бы она раскрыта. Что непонятно – пишите.
До новых встреч.

Но есть довольно много серьезных заболеваний, при которых болят мышцы ног; как правило, они поражают мышцы, суставы, сосуды самих ног либо позвоночник.

Основные причины боли в мышцах ноги

1. Плоскостопие. При данном заболевании происходит изменение формы стоп, а конкретно – опущение сводов стопы, продольного и поперечного. В результате ходить становится тяжело, ноги словно наливаются свинцом, боль возникает и распространяется по ноге вплоть до области колена. Действенный метод борьбы с плоскостопием – регулярная лечебная физкультура, назначенная врачом, а также специальная ортопедическая обувь или хотя бы стельки.

2. Длительные периоды сидения или стояния на ногах. В том случае, если характер работы или иные обстоятельства вынуждают человека долгое время проводить стоя, либо сидя (например, за компьютером), происходит так называемый застой крови. В организме нарушается нормальный порядок венозного и артериального кровообращения, ткани и органы испытывают кислородное голодание, из нижних конечностей перестают выводиться токсины и шлаки. Результатом являются боли в мышцах ноги – ноющие, тупые либо колющего характера, также возможно ощущение тяжести в ногах и даже судороги.

3.Заболевания сосудов. Это наиболее частая причина болевого синдрома в области нижних конечностей. В этом случае в организме человека нарушен отток венозной крови, сосуды испытывают повышенное давление, застоявшаяся кровь раздражает нервные окончания и вызывает болевые ощущения в ногах, обычно тупые либо тянущие, сопровождающиеся чувством сильной тяжести. Вследствие нарушения венозного оттока начинает развиваться серьезное заболевание – варикоз, патологический процесс, при котором происходит расширение вен в ногах и утрата ими эластичности.

4. Тромбофлебит – еще одна возможная причина. При этом заболевании довольно сильно болят мышцы ног; боль имеет пульсирующий характер, часто больные жалуются на жжение под кожным покровом в области вен. Как правило, боль постоянная, наиболее интенсивно выраженная в области икроножной мышцы. Тромбофлебит – серьезнейшее заболевание, которое без должного лечения может сопровождаться грозными осложнениями, вплоть до развития гангрены.

5. Атеросклероз артерий. Данное заболевание также провоцирует боли в мышцах ноги, чаще всего сжимающего характера. Боль возникает в икроножной мышце, ее интенсивность усиливается, когда человек ходит. Причиной боли является уплотнение стенок кровеносных сосудов, сужение просвета артерии, наличие атеросклеротических бляшек. Типичный синдром при атеросклерозе артерий – постоянное ощущение холода в стопе, в любую погоду и в любой обуви.

6. Заболевания позвоночника. При многих болезнях, поражающих позвоночник, также болят мышцы ног. Часто случается, что при нарушении функций позвоночника, патологии межпозвонковых дисков, боль иррадиирует в ноги; при этом болей непосредственно в области позвоночника может и не наблюдаться. Типичный пример подобных заболеваний – ишиас, или воспаление (неврит) седалищного нерва.

7. Болезни периферической нервной системы. При невралгиях различного типа возникают периодические боли в мышцах ноги; они проявляются в виде болевых приступов длительностью от 5-10 секунды до нескольких минут, и локализуются в области прохождения нервного волокна. Между приступами, как правило, ноги не болят.

8. Миозиты. Воспаления скелетных мышц всегда причиняют сильную боль; это очень серьезная болезнь, лечение которой необходимо проводить под постоянным врачебным контролем. Часто миозиты развиваются как осложнения на фоне различных инфекционных болезней (гриппа), поражений соединительной ткани, травматических ситуаций, в которых страдают нижние конечности, либо как следствие чрезмерной и непривычной для организма физической нагрузки. При миозите очень сильно, порой просто невыносимо болят мышцы ног, ограничивается подвижность тела.

9. Остеомиелит. При данном заболевании инфекционной этиологии патологический процесс распространяется на саму костную ткань, вплоть до костного мозга. У пациентов наблюдаются продолжительные острые боли в мышцах ноги. Это серьезная болезнь, требующая своевременной диагностики и тщательного лечения.

10. Ожирение и последствия различных заболеваний. Если человек имеет большую массу тела, на нижние конечности приходится повышенное давление, и боли в мышцах ноги становятся неизбежными – особенно, при маленьком размере ноги. Возраст в данном случае не имеет значения. Ревматическая ноющая боль в ногах, отеки, опухание, повышенная чувствительность к изменениям погоды и атмосферного давления характерны для людей, перенесших инфаркт либоинсульт, страдающих атеросклерозом.

12. Воспалительные процессы в сухожилиях и околосухожильной клетчатке (паратенотиты, миоэнтезиты). Обычно возникают после слишком большой и длительной физической нагрузки на мышцы ног, сопровождающейся микротравмами сухожилий. Дополнительным фактором риска в этих случаях является общее переутомление организма, охлаждение, наличие хронических болезней и т.п. У больных с диагнозом миоэнтезит либо паратенотит припухают и болят мышцы ног в той зоне, которая подверглась неадекватной нагрузке.

13. Фибромиалгия. Это ревматическая болезнь, поражающая в основном женщин и способная передаваться по наследству (женская линия). При заболевании развивается патология мягких тканей, окружающих суставы. Чаще всего поражается затылочная зона, шея, плечи, область грудной клетки, а также нижний отдел спины (фибромиалгия – одна из возможных причин люмбаго). Также поражению подвержены области бедер ближе к коленным суставам.

Как предупредить и уменьшить боль в ногах

Боли в мышцах ноги можно предупредить, а в случае уже развившегося болевого синдрома сделать его менее интенсивным. Для этого необходимо дать адекватную оценку своему здоровью и образу жизни и соблюдать некоторые рекомендации.

К каким специалистам обращаться, если болят мышцы ног

Если вы ощущаете сильные тянущие, тупые или ноющие боли в ногах, важно узнать причину и вовремя начать лечение. Тем более, если вы испытываете и другие симптомы, например, судороги или жжение.

В случае заболеваний суставов либо позвоночника, своевременно обращайтесь к врачу и в точности придерживайтесь всех медицинских рекомендаций. Если болезнь позвоночника вызывает иррадирующую боль в ногах, уменьшить болевой синдром обычно помогает регулярный массаж. Также неплохо максимально снизить нагрузку на позвоночник; например, с помощью комплекса упражнений для укрепления пресса; тренированные мышцы живота принимают на себя значительную часть напряжения, и отдающая в ноги боль становится более редкой и менее интенсивной.

Если болят мышцы ног, следует обратиться к травматологу либо ревматологу; женщинам рекомендована обязательная консультация флеболога. Проблемы болей в ногах сосудистого характера в состоянии разрешить ангиохирург.