Какая может быть инфекция от царапин кошек

Болезнь кошачьей царапины впервые была описана в 1931 г., однако её возбудитель, Bartonella henselae, был выделен только в 1992 г. из крови домашней кошки. Заболевание распространено повсеместно и характеризуется широкой вариабельностью клинических проявлений.

Эпидемиология

Заражение человека происходит через царапины, укусы кошек и при близком контакте с животными. Существует также предположение, что инфицирование людей может происходить напрямую при укусе блох, подобно животным. Было показано, что хозяева котят, возраст которых менее 12 месяцев, подвергаются в 15 раз более высокому риску развития заболевания по сравнению с владельцами взрослых кошек.

Клинические проявления

Болезнь кошачьей царапины может протекать как в типичной, так и в атипичной форме, вне зависимости от состояния иммунного статуса пациента. Типичные проявления у иммунокомпетентных лиц включают возникновение через 3-10 дней на месте повреждения, нанесённого животным, красно-коричневой безболезненной папулы. Через 1-3 недели развивается односторонняя регионарная лимфаденопатия. Заболевание прогрессирует медленно. Состояние пациентов, как правило, удовлетворительное, наблюдаются лёгкие неспецифические проявления, такие как анорексия, недомогание, артралгия, миалгия или абдоминальные боли. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 6 месяцев.

Основным атипичным проявлением болезни кошачьей царапины является синдром Парино, представленный односторонней преаурикулярной лимфаденопатией и конъюнктивитом. На конъюнктиве век возникают красно-желтые узелки размерами 2-3 мм, являющиеся эквивалентом инокуляционной папулы. Патологические изменения полностью разрешаются в отсутствие терапии.

Лихорадка неясной природы, длящаяся недели и месяцы, и гепатоспленальные симптомы служат показателем диссеминации инфекции. В отдельных группах лиц на долю БКЦ приходится до 5% случаев лихорадки неясного генеза. У таких пациентов повышено СОЭ, однако абдоминальные боли и лимфаденопатия наблюдаются менее чем в половине случаев.

Внезапное возникшие болей в области спины свидетельствует о развитии остеомиелита позвонков, вызванного B.henselae. Клиническое и рентгенологическое выздоровление в отсутствие терапии наступает через несколько месяцев. Болезнь кошачьей царапины нередко проявляется развитием эндокардитов, требующих проведения кардиохирургических операций с последующим назначением антибиотиков в течение нескольких месяцев.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями может развиваться бациллярный ангиоматоз и пелиоз. Инфицирование B.henselae стимулирует эндотелиальную вазопролиферацию, что приводит к формированию обширных болезненных опухолей кожи, соединительной ткани, костей, костного мозга, дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и мозга. При выраженном иммунодефиците в печени и селезёнке могут формироваться обширные геморрагические кисты. Основной жалобой пациентов является длительное повышение температуры тела, слабость и гастроинтестинальные проявления.

Диагностика

В диагностике болезни кошачьей царапины важную роль играют данные анамнеза (контакт с животным) и выявление травматических повреждений, вызванных кошками. Помимо кожных высыпаний, патогномоничными симптомами инфекции являются длительное повышение температуры тела и лимфаденопатия. Диагноз подтверждается данными серологического, культурального, гистологического исследования или ПЦР .

Терапия

Болезнь кошачьей царапины у иммунокомпетентных лиц склонна к самоизлечению; в отсутствие терапии разрешение наступает через 1-3 месяца. У пациентов с иммунодефицитными состояниями при атипичном течении заболевания проведение длительной антибактериальной терапии позволяет снизить риск развития летального исхода.

Было показано умеренное ускорение разрешения лимфаденопатии при терапии азитромицином. К числу других антибиотиков, потенциально эффективных при данной инфекции, относятся другие макролиды, рифампицин, доксициклин, гентамицин, триметоприм/сульфаметоксазол и ципрофлоксацин (монотерапия или комбинация двух препаратов).

Бактериемия, вызванная B.henselae, сохраняется у котят неделями и месяцами, даже при назначении специфических антибактериальных препаратов. У большинства взрослых кошек развивается защитный иммунный ответ, механизм формирования которого не известен. Вакцинация, терапия кошек, а также их плановое культуральное или серологическое обследование считаются нерациональными.

Batts Sh., Demers D.M.

Spectrum and Treatment of Cat-Scratch Disease.

Pediatr Infect Dis J 2004; 23(12):1161-2.

болезнь кошачьей царапины, Bartonella henselae, кошки, диагностика, лечение

Несмотря на то, что большинство кошачьих инфекционных заболеваний затрагивают только кошек, некоторые из этих заболеваний могут передаваться от кошек людям. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, переносчиками которых являются кошки. В данном материале можно будет ознакомиться с простыми мерами профилактики, соблюдая которые, мы можем снизить риск инфицирования.

Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим заболеваниям.

В группу риска входят:

• младенцы,
• люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД),
• пожилые люди,
• люди, с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию,
• люди, получающие другие препараты, которые могут подавлять иммунную систему.

Болезнь кошачьих царапин

Заболевание развивается вследствие попадания возбудителя (Bartonella henselae), являющегося представителем нормальной микрофлоры полости рта кошек. Бактерия попадает в организм человека при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и пр.). Заболевание характеризуется появлением приподнятого с красным ободком пятнышка, на месте уже зажившей царапины. Спустя 2-3 дня оно превращается в пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется язвочка или корочка. Через несколько дней (максимум через 1,5 мес.) после нанесения царапины происходит увеличение ближайшего к ней лимфоузла. У пострадавших могут возникнуть лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, усталость и плохой аппетит. Здоровые взрослые обычно восстанавливаются достаточно быстро, но может потребоваться несколько месяцев, чтобы болезнь полностью исчезла. У людей с нарушением работы иммунной системой могут развиваться такие осложнения как инфекции глаз, мозга и сердца.

Чаще всего пастереллез возникает после укусов, оцарапывания кошками. Клинически формы заболевания можно разделить на 3 группы:

• кожная – припухлость, болезненность, нагноение (флегмона);
• легочная - заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вялотекущей интерстициальной пневмонии;
• септическая - протекает особенно тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, с возникновением осложнений, таких как эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др., возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Сальмонелла чаще встречается у кошек, которые питаются сырым мясом или дикими птицами и животными. Инфицирование человека может произойти в процессе уборки кошачьего туалета. Возбудитель выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Среди симптомов у человека чаще всего отмечается диарея, лихорадка и боли в желудке.

Блохи являются наиболее распространенным внешним паразитом кошек, их укусы могут вызывать зуд и воспалительные реакции у людей и кошек. Блохи являются переносчиками яиц ленточных червей. Во время выкусывания и проглатывания блох, яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт и далее в кишечник кошки, где начинается размножение паразитов.

Чесотка - инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei , является еще одним зоонозным внешним паразитом кожи кошек. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных кошек людям.

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Некоторые кошачьи кишечные паразиты, в том числе круглые черви (Toxocara) и анкилостомы (Ancylostoma) , также могут вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за их большей вероятности контакта с почвой, которая была загрязнена фекалиями кошек. Хотя большинство людей, инфицированных кошачьими кишечными паразитами, не проявляют признаков болезни, некоторые люди могут заболеть.

Токсокароз (toxocariasis), характеризуется лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени, селезенки, эозинофилией.

Анкилостомоз, или земляная чесотка – гельминтоз, протекающий с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Работу сайта поддерживают:

Адвокация � это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов. Процесс адвокации считается завершенным, когда принимается решение, и в соответствии с ним проводятся определенные действия. В целом адвокация � это процесс постоянного воздействия на ситуацию, установки, политику и законы, посредством влияния на ключевых людей и организации, имеющие власть, а также на структуры и системы разных уровней, с тем, чтобы улучшить условия, в которых находятся люди, затронутые конкретной проблемой.

Что такое болезнь кошачьих царапин
Болезнь кошачьих царапин - инфекционное заболевание, возникающее после укуса и царапин кошек и протекающее с образованием первичного аффекта в виде нагнаивающейся папулы с последующим развитием регионарного лимфаденита. (Синонимы: гранулёма Молларе, фелиноз, лихорадка от кошачьих царапин, лимфоретикулёз доброкачественный).

Причины (этиология) болезни кошачьих царапин
Возбудитель болезни кошачьих царапин - Rochalimaea henselae. Полиморфная неподвижная грамотрицательная бактерия; морфологически сходна с представителями рода Rickettsia и проявляет аналогичные свойства Afipia felis. Подвижная неферментирующая грамотрицательная палочковидная бактерия. Прихотлива к культивированию in vitro, более предпочтительно выращивание на клетках HeLa.

Резервуаром и источником инфекции считают различных млекопитающих (кошек, собак, обезьян и др.). Заболевание регистрируют повсеместно. В регионах с умеренным климатом подъём заболеваемости отмечают с сентября по март. Учитывая характер инфицирования, основной контингент - лица до 21 года; 90% в анамнезе отмечают укусы или царапины, нанесённые котятами. Исследования, проведённые на животных, показали, что микроорганизм не вызывает у них развитие какой-либо патологии и они не отвечают развитием реакций гиперчувствительности при внутрикожном введении антигена возбудителя. Заболеваемость - 10:100 000 населения (25 000 случаев ежегодно).

Патогенез (что происходит?) во время болезни кошачьих царапин
Факторы риска развития заболевания:
- Нарушения клеточных иммунных реакций;
- ВИЧ-инфекция, особенно при содержании CD4+-лимфоцитов ниже 100 в 1 мкл;
- Длительный приём ГК, азатиоприна, циклофосфамида, циклоспорина, злоупотребление алкоголем.

Проникновение возбудителя через поврежденную кожу или, реже, через слизистую оболочку глаза приводит в дальнейшем к развитию воспалительной реакции в виде первичного аффекта. Затем по лимфатическим путям микроб попадает в регионарные лимфоузлы, что сопровождается возникновением лимфаденита. Морфологические изменения в лимфатических узлах характеризуются ретикулоклеточной гиперплазией, образованием гранулем, а позже микроабсцессов. Заболевание обычно сопровождается гематогенной диссеминацией с вовлечением в патологический процесс других лимфатических узлов, печени, центральной нервной системы, миокарда. Тяжелое и длительное, а нередко и атипичное течение болезни наблюдается у больных ВИЧ-инфекцией.

Эпидемиология болезни кошачьих царапин
Источник возбудителя для человека - кошки, чаще котята. Кошки легко заражаются В. henselae посредством укусов блохами Cfenocephalides felis. В организме кошки В. henselae сохраняется более года, не вызывая нарушений здоровья, входит в состав нормальной микрофлоры полости рта. У кошек возможна бессимптомная бактериемия длительностью до 17 мес (срок наблюдения), которая прекращается после курса антибиотикотерапии. Заражение человека происходит во время тесного контакта с кошкой (укус, царапание, лизание) при повреждении кожи или конъюнктивы глаза. Блохи могут нападать и на человека, осуществляя трансмиссивную передачу болезни. Приблизительно у 90% заболевших в анамнезе есть указания на контакт с кошками, также описаны контакты с белками, собаками, козами, уколы клешнями крабов, колючей проволокой. Восприимчивость низкая.

Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, чаще осенью и зимой. Иногда возникают семейные вспышки. Больные не представляют опасности для окружающих. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет, но описаны рецидивы болезни у взрослых.

Симптомы (клиническая картина) болезни кошачьих царапин
Инкубационный период длится от 3 до 20 дней (чаще 7-14 дней). По клиническим проявлениям можно выделить типичные формы (около 90%), проявляющиеся в появлении первичного аффекта и регионарного лимфаденита, и атипичные формы, которые включают:
а) глазные формы;
б) поражение центральной нервной системы;
в) поражение прочих органов;
г) болезнь кошачьей царапины у ВИЧ-инфицированных.

Болезнь может протекать как в острой форме, так и в хронической. Различается также и по тяжести заболевания.
Типичное заболевание начинается, как правило, постепенно с появления первичного аффекта. На месте уже зажившей к тому времени царапины или укуса кошки появляется небольшая папула с ободком гиперемии кожи, затем она превращается в везикулу или пустулу, в дальнейшем в небольшую язвочку. Иногда гнойничок подсыхает без образования язвы. Первичный аффект чаще локализуется на руках, реже на лице, шее, нижних конечностях. Общее состояние остается удовлетворительным. Через 15-30 дней после заражения отмечается региональный лимфаденит - наиболее постоянный и характерный симптом болезни. Иногда это почти единственный симптом. Повышение температуры тела (от 38,3 до 41�С) отмечается лишь у 30% больных. Лихорадка сопровождается другими признаками общей интоксикации (общая слабость, головная боль, анорексия и др.). Средняя длительность лихорадки около недели, хотя у некоторых больных она может затянуться до месяца и более. Слабость и другие признаки интоксикации длятся в среднем 1-2 нед.

Чаще поражаются локтевые, подмышечные, шейные лимфатические узлы. У некоторых больных (около 5%) развивается генерализованная лимфаденопатия. Размеры увеличенных лимфатических узлов чаще в пределах от 3 до 5 см, хотя у некоторых больных они достают 8-10, болезненные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями. У половины больных пораженные лимфатические узлы нагнаиваются с образованием густого желтовато-зеленоватого гноя, при посеве которого на обычные питательные среды бактериальной микрофлоры выделить не удается. Длительность аденопатии от 2 нед до одного года (в среднем около 3 мес). У многих больных отмечается увеличение печени и селезенки, которое сохраняется около 2 нед. У некоторых больных (у 5%) появляется экзантема (краснухоподобная, папулезная, по типу узловатой эритемы), которая через 1-2 нед исчезает. На типичную клиническую форму приходится около 90% всех случаев заболеваний.

Глазные формы болезни наблюдаются у 4-7% больных. По своим проявлениям эти формы напоминают окулогландулярный синдром Парино (конъюнктивит Парино). Развивается, вероятно, в результате попадания на конъюнктиву слюны инфицированной кошки. Поражается, как правило, один глаз. Конъюнктива резко гиперемирована, отечна, на этом фоне появляется один или несколько узелков, которые могут изъязвляться. Значительно увеличивается лимфатический узел, расположенный перед мочкой ушной раковины (достигая размеров 5 см и более), лимфатический узел часто нагнаивается, длительность лимфаденопатии достигает 3-4 мес. После нагноения и образования свищей остаются рубцовые изменения кожи. Иногда увеличиваются не только околоушные, но и подчелюстные лимфатические узлы. Для острого периода болезни характерна выраженная лихорадка и признаки общей интоксикации. Воспалительные изменения конъюнктивы сохраняются в течение 1-2 нед, а общая длительность глазогландулярной формы болезни кошачьей царапины колеблется от 1 до 28 нед.

Изменения нервной системы отмечаются у 1-3% больных. Они проявляются в виде энцефалопатии, менингита, радикулита, полиневрита, миелита с параплегией. Неврологические симптомы сопровождаются высокой лихорадкой. Появляются они через 1-6 недель после появления лимфаденопатии. При неврологическом исследовании выявляют диффузные и очаговые изменения. Может быть кратковременное расстройство сознания. Описаны случаи коматозного состояния. Таким образом, поражения нервной системы развиваются на фоне классических клинических проявлений болезни кошачьей царапины (при тяжелом течении этого заболевания). Они могут рассматриваться и осложнениями данного заболевания.

Могут наблюдаться и другие осложнения: тромбоцитопеническая пурпура, первичная атипичная пневмония, абсцесс селезенки, миокардит.

У лиц с иммунодефицитами заболевание принимает генерализованный характер. Для ВИЧ-инфицированных характерно постепенное начало, повышенная утомляемость, общее недомогание, уменьшение массы тела, рецидивирующая лихорадка, головные боли; локальные поражения наблюдают редко. Возможны неврологические проявления: нарушение познавательных функций, поведения. Их можно ошибочно принять за психические расстройства, вызванные ВИЧ. У пациентов со СПИДом типичны диссеминированные кожные поражения, напоминающие саркому Капоши; отмечают поражения костей и различных органов. У пациентов с нарушениями иммунного статуса характерно развитие бактериального ангиоматоза и пелиоза, сопровождающихся избыточной пролиферацией капиллярной сети. Чаще наблюдают поражения регионарных лимфатических узлов, внутренних органов (в том числе сердца по типу эндокардитов; печени, селезёнки) и кожных покровов (на последних в виде узелков и/или папул телесного или синюшно-фиолетового цвета; узелки могут изъязвляться с отхождением серозного или кровянистого отделяемого и образованием корок).

Течение и прогноз. В типичных случаях заболевание самоограничивается через 2�4 мес. При правильном лечении наступает полное выздоровление. При рецидивировании процесса назначают повторный курс антибиотиков.

Диагностика болезни кошачьих царапин
Диагностика классических форм болезни кошачьей царапины не представляет больших трудностей. Важное значение имеет контакт с кошкой (у 95% больных), наличие первичного аффекта и появление регионарного лимфаденита (чаще через 2 нед) при отсутствии реакции других лимфатических узлов. Диагноз может быть подкреплен микробиологическим исследованием крови с высевом на кровяной агар, гистологическим изучением биоптата папулы или лимфатического узла с окрашиванием срезов с применением серебра и микроскопическим поиском скоплений бактерий, а также молекулярно-генетическим исследованием ДНК возбудителя из биоптата больного.
Дифференцируют от кожно-бубонной формы туляремии, туберкулеза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, бактериальных лимфаденитов.
У части больных в гемограмме отмечают эозинофилию и повышение СОЭ. Кожная проба со специфическим антигеном (положительна у 90% пациентов через 3�4 нед после начала болезни).

Показания к консультации других специалистов
При развитии бациллярного ангиоматоза для проведения дифференциальной диагностики с саркомой Капоши и другими кожными поражениями показана консультация дерматовенеролога, при нагноении лимфатического узла - консультация хирурга, при глазной форме болезни - консультация офтальмолога. При развитии эндокардита у некоторых больных даже на фоне длительного (4-6 мес) внутривенного введения антибиотиков может возникнуть необходимость в протезировании клапанов.

Показания к госпитализации
Показания к госпитализации - необходимость дифференциальной диагностики с лимфаденопатиями другой этиологии, бациллярный ангиоматоз.

Лечение болезни кошачьих царапин
Заболевание оканчивается самопроизвольным излечением. При нагноении лимфатического узла - пункции с отсасыванием гноя. Перспективно применение нового антибиотика кетолида из группы макролидов.
Препараты выбора:
- При неосложнённых случаях - эритромицин по 500 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут внутрь, или ципрофлоксацин по 500 мг 2 р/сут внутрь в течение 10�14 дней при нормальном состоянии иммунной системы или 8�12 нед при иммунодефиците (можно дополнительно назначить рифампицин)
- При эндокардитах, поражениях внутренних органов или костей - эритромицин по 500 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут парентерально в течение 2�4 нед и затем внутрь в течение 8�12 нед
- Альтернативные препараты - тетрациклины, азитромицин, кларитромицин, хлорамфеникол, офлоксацин, ципрофлоксацин.

Профилактика болезни кошачьих царапин - специфическая профилактика не разработана. Места царапин и укусов кошек следует дезинфицировать.
К каким докторам следует обращаться если у вас болезнь кошачьих царапин - инфекционист.

Болезнь кошачьих царапин (Фелиноз) – это острое инфекционное заболевание, которое развивается вследствие подпадания возбудителя – бактерии Бартонелла. Ее носителем являются домашние животные – собаки, кошки, а также грызуны и обезьяны. Собственно, отсюда и произошло название заболевания – felinus, в переводе с латинского – кошка. Кроме вышеперечисленных животных, очагом инфекции также могут быть птицы – их перья и когти, мелкие щепки и др.

При попадании инфекции в организм человека происходит воспаление регионарных лимфатических узлов, которое сопровождается лихорадкой и интоксикацией, а также образованием первичного аффекта именно в том месте, где произошло проникновение возбудителя.

Болезнь кошачьих царапин у детей встречается и диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. В медицинской практике не доказана возможность передачи данной инфекции от больного человека здоровому. Уровень заболеваемости остается стабильным в течение всего года. Немного больший всплеск фиксируется осенью-зимой. Это связано с тем, что грызуны селятся поближе к человеческому жилью.

Причины

Бактерия-возбудитель попадает в человеческий организм через кожу, оцарапанную животными, слизистые оболочки, в редких случаях – через конъюнктиву, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт.

Через несколько суток на поврежденном месте возникает плотная папула, в части случаев – изъязвленная и покрытая корочкой. Из места повреждения лифмогенными путями бактерия поступает в регионарные лимфатические узлы. Здесь происходит активное размножение возбудителя с выделением токсина. В результате этого развивается аденит – воспаление лимфатических узлов.

Без адекватной терапии возможен прорыв лимфатического барьера, что приведет к поражению ЦНС, печени, селезенки, других органов и систем. Изменения обнаруживают в лимфатических узлах, которые лежат в непосредственной близости от места попадания инфекции. Пораженным может оказаться как один лимфатический узел, так и целая их группа.

Инфицированные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, они умеренно плотные и спаяны друг с другом. При вскрытии наблюдаются ткани темно-красного цвета, однородны или с вкраплениями участков некроза, расплавления, что зависит от стадии процесса. Со временем микроабсцессы могут распространяться на весь узел, а также окружающую клетчатку. В результате образовывается воспалительный конгломерат, который впоследствии расплавляется. При тяжелых формах заболевания гранулематозный процесс происходит и в других органах – головном мозге, легких, печени, костях и других органах, что вызывает развитие таких опасных заболеваний как энцефалит, гепатит, остеомиелит и т.д.

Симптомы

Инкубационный период длится от 10 до 30 суток, реже – 2 месяца. Доброкачественный лимфоретикулез, как еще называют заболевание, начинается остро. Симптомы болезни кошачьей царапины: резко повышается температура тела до 38–39° С, наблюдается легкое недомогание, происходит увеличение регионарного лимфатического узла или группы лимфоузлов.

Больше других подвержены инфицированию лимфатические узлы в области подмышек, шеи, реже – паха, бедра, под челюстью.

Иногда аденит локализируется в необычных местах – перед ушной раковиной, под или над ключицей.

Величина пораженных лимфатических узлов достигает размеров куриного яйца, реже – апельсина. Они малоподвижные и болезненные на ощупь. Болезнь кошачьих царапин распознают именно по увеличению лимфатических узлов.

Аденит на начальной стадии заболевания нередко бывает единственным симптомом, но на пике заболевания у большинства пациентов отмечается лихорадка, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита. В части случаев возникает дисфункция кишечника, кожные высыпания, напоминающие корь или скарлатину. Важно, что лимфаденит появляется намного позже первичного аффекта, и последний в пике заболевания может полностью отсутствовать.

Встречаются атипичные формы заболевания – ангиозная, железисто-глазная, абдоминальная, церебральная, легочная и т.д. Клинические проявления в таких случаях соответствуют очагу поражения – энцефалит, пневмония, ангина, мезаденит и др.

Болезнь протекает 3 и более месяца. В ряде случаев возникают рецидивы с повторным нагноением.

Диагностика

Заболевание диагностируют по первичному аффекту, который обнаруживают на месте укуса или царапин животного, наличию выраженных симптомов, изменению состава крови.

Для подтверждения диагноза берут внутрикожную пробу. При наличии возбудителя она будет положительной на 3–5 день от начала заболевания и даже по прошествии многих лет.

Лечение

В рамках лечения болезни кошачьей царапины больной получает главным образом симптоматическое лечение.

Неосложненные формы заболевания лечат в течение 10–14 дней эритромицином (по 0,5 г 4 раза в сутки), доксицилином (по 0,1 г 2 раза в сутки), ципрофлоксацином (по 0,5 г 2 раза в сутки). Альтернативно могут применяться тетрациклин, азитромицин, офлоксацин, хлорамфеникол. Однако далеко не всегда эти препараты показывают свою эффективность.

Наряду с этим назначают симптоматические средства, антигистаминные препараты, витамины. Также могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, индометацин.

На область инфицированных лимфатических узлов применяют методы физиотерапии – диатермию, УВЧ. В особо тяжелых случаях назначают короткий курс (до 7 дней) кортикостероидов. В случае нагноения гной удаляют из размягченного лимфатического узла путем разреза или пункции.

При своевременной и адекватной терапии прогноз лечения благоприятный. Происходит постепенное выздоровление пациента и склерозирование пораженного лимфоузла.

На сегодняшний день не разработаны методы специфической профилактики от данного заболевания. Главные меры безопасности – стараться избегать укусов и царапин кошек.

Какой врач лечит Болезнь кошачьих царапин (Фелиноз)

Домашняя кошка чуть не разорвала трёх человек. Массовый кусь, как прозвали это происшествие в телеграм-канале Mash, произошёл в Москве. Кошка набросилась сначала на свою 40-летнюю хозяйку, а затем на двух её детей 15 и 8 лет. Что вызвало у котейки такую агрессию, неизвестно, но у всех двуногих участников неравного боя — рваные раны головы, лица, рук и ног.

— Существует много факторов, которые могут спровоцировать агрессию у кошки. Во-первых, это возможные психические отклонения у животного. Поражение головного мозга может быть вызвано опухолью — это нередкая патология у кошек. Мог повлиять стресс — например, если кошку мучили, причиняли ей боль, пугали. Кошка могла быть больна, а люди случайно или специально прикоснулись к больному месту — и кошка начала защищаться, — рассказал ветеринар Иван Ермолов.

Очевидно, что пострадавшие от кошачьей злости люди попали в зону риска. Кошки — это животные, которые переносят десятки опасных инфекционных заболеваний, заразиться которыми может и человек.

— Частота заражения от кошек различными инфекциями зависит от конкретного региона, количества бездомных животных, уровня жизни населения в этом регионе, — говорит Александра Шишкина, педиатр и инфекционист сервиса Onlinedoctor. — Что же касается домашних животных, то всё зависит от владельца. Если он ответственно подходит к уходу за своим питомцем, проводит все необходимые прививки и осмотры, то и процент заражения будет минимален.

Лайф разобрался, какие опасные заболевания прячут под своими коготками наши котики.

Болезнь кошачьих царапин

Название этого заболевания говорит само за себя — кошачья царапка действительно несёт в себе большую опасность.

Болезнь кошачьих царапин (ещё эту болезнь называют лимфоретикуллёз и фелиноз) — это бактериальная инфекция, которую распространяют в основном кошки. В редких случаях переносчиками Bartonella henselae (бактерия — возбудитель болезни) бывают собаки, обезьяны и некоторые грызуны. Сами кошки заражаются через укусы блох и загрязнённые раны на коже.

Чаще всего заболевание передаётся, когда инфицированный кот сильно царапает или кусает человека. Стоит отметить, что заражение обычно происходит, когда маленькие дети играют с котятами: у тех и других пока ещё слабый иммунитет, очень восприимчивый к инфекции.

В течение двух недель у заражённого человека на месте царапины возникает красная сыпь. Само это место немного опухает, может появиться пузырёк с гноем. У заболевшего повышается температура, появляется головная боль и пропадает аппетит. Но обычно все эти симптомы люди связывают с чем угодно, только не с кошачьими царапинами.

Самый яркий симптом болезни появляется примерно через месяц. У человека поражаются лимфатические узлы, которые расположены ближе всего к месту царапины. Например, если кошка царапнула руку, то воспалятся, скорее всего, подмышечные лимфоузлы. Если царапина на лице — шейные. Вокруг воспалённых лимфоузлов краснеет кожа, появляется отёк. Внешне это выглядит, как будто на месте лимфоузла появилась большая шишка.

К счастью, чаще всего болезнь кошачьих царапин легко лечится. Достаточно будет принимать жаропонижающие при температуре, специальные средства от зуда, возможно, понадобятся обезболивающие. Тем не менее в некоторых случаях болезнь может приобрести очень серьёзный и опасный характер. Инфекция способна вызвать поражение головного мозга, сердца и других внутренних органов. Чтобы этого избежать, не стоит заниматься самолечением — только врач сможет подобрать нужное лекарство.

Кстати, доктор в данном случае потребуется не только заболевшему человеку — котика тоже следует показать ветеринару.

Пожалуй, самое опасное заболевание, которое переносят кошки, — это бешенство. Если заразиться и не успеть сделать прививку, смерть наступает в 100% случаев.

Бешенство (ещё болезнь называют водобоязнь) — это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое вызывает фатальное поражение нервной системы. Хотя считается, что люди заражаются бешенством в основном от собак, кошки тоже очень часто страдают этой болезнью и, соответственно, могут заразить людей.

Если на вас напало агрессивное животное (особенно если это произошло на улице), незамедлительно бегите в травмпункт!

— В профилактических целях прививки ставят людям, чья профессия связана с работой с животными: ветеринарам, дрессировщикам и другим, — рассказала инфекционист Наталья Фёдорова. — Обычным людям прививка от бешенства делается после укуса животного. Нужно немедленно обратиться в травмпункт. Сейчас для вакцинации требуется сделать шесть уколов, но бывает, что и меньше. Например, если впоследствии выяснится, что животное на самом деле не больно бешенством, а просто разозлилось на вас, то врач скорректирует схему — достаточно будет двух уколов для профилактики.

Предварительно перед походом к врачу можно обработать рану перекисью или просто тщательно промыть водой. Помните, что у вас есть максимум 10 дней, чтобы начать вакцинацию. Иначе проявления болезни не избежать.

Подробнее про бешенство и его последствия можно прочитать в материале Лайфа "Смертельный укус. В России стало в 2 раза больше больных бешенством".

Очень опасное заболевание. Особенно для беременных женщин и маленьких детей. Его вызывают токсоплазмы (особый вид паразитов), и часто заболевание долгое время протекает совсем без симптомов. Но если токсоплазмоз себя проявил, то без вмешательства врачей уже не обойтись — болезнь может вызвать серьёзное поражение нервной системы, сердца, глаз и других органов.

— Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных, так как приводит к различным патологиям плода, выкидышам и мертворождению, — рассказала Александра Шишкина. — Для острой инфекции характерно наличие общих симптомов интоксикации (повышение температуры, тошнота, головная боль. — Прим. Лайфа), увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия ( увеличение в размерах печени и селезёнки, нарушение кровоснабжения этих органов. — Прим. Лайфа). В целом ( если это не врождённая форма и заболела не беременная женщина. — Прим. Лайфа) прогноз вполне благоприятный, токсоплазмоз поддается лечению, хоть и длительному.

В любом случае врачи советуют беременным женщинам не особо заигрывать с кошками. Особенно — с бездомными.

Вероятно, каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал этот призыв: "Не целуйся с кошкой, а то будут глисты!" На самом деле такое предостережение не такое уж фантастическое. Кошки, как и другие животные, легко подвержены заражению гельминтозами — проще говоря, в их организме глисты живут и "процветают". При тесном контакте с кошкой, которая мало ест, быстро худеет, постоянно нервничает, будьте готовы к тому, что примерно такие же симптомы в скором времени появятся и у вас.

Черви буквально съедают организм изнутри. Они могут вызывать желтуху, сепсис (заражение крови), проблемы с суставами и нервной системой (это не считая бесконечной рвоты, диареи и прочих проблем с кишечником). Болеют чаще всего дети, но взрослые тоже "под прицелом" глистов.

Ветеринары настоятельно рекомендуют при первых же подозрениях на гельминтоз у кошек идти к ветеринару — не стоит бороться с паразитами самостоятельно, уж тем более различными народными средствами. Врач сможет найти быстрое и эффективное решение проблемы — и вы, и котик останетесь здоровыми.

Подробнее о бесчинствах глистов читайте в материале Лайфа "Черви–убийцы. Как паразиты пожирают вас изнутри".

Микроспория или стригущий лишай — это бактериальная грибковая инфекция. Ею болеют животные и достаточно легко заражаются люди.

Как происходит заражение? Достаточно погладить заражённого котика, чтобы грибок с его кожи или шерсти благополучно "перепрыгнул" на вас. Примерно через неделю после этого на коже появляются круглые красноватые пятна, которые по краям шелушатся. Грибок также "заселяет" волосы на голове и ресницы.

Прогноз неприятный, но в целом ничего страшного — для выведения лишая нужно будет мазать кожу специальными мазями примерно две недели. В идеале места, где появились пятна, лучше не мочить — чем суше они будут, тем быстрее пройдут. И, конечно, на время стоит отменить всякие обнимашки — человек с микроспорией заразен не меньше кошки, так что постарайтесь обезопасить близких от этого неприятного недуга.

Сразу сделаем оговорку — вероятность заражения туберкулёзом от кошки очень маленькая, но она есть.

Кошки крайне редко заражаются, но всё зависит от организма каждого животного и от зоны его обитания. Чаще всего в зону риска попадают бездомные кошки, которые живут вблизи туберкулёзных диспансеров. Бактерии туберкулёза очень живучие — в мокроте они могут жить несколько месяцев, в почве — до двух лет.

Кроме того, кошки могут заразиться и от своего хозяина, если он болен открытой формой туберкулёза. Болезнь передаётся кошкам обычно через заражённую пищу и воду, через мокроту больных людей и пищевые отходы.

Берегите себя и своих котиков

— Стоит понимать, что большинство болезней, переносчиками которых являются кошки, передаются человеку при очень тесном и длительном контакте. То есть кошку надо целовать во все места (в буквальном смысле), чтобы заразиться. Поэтому нужно очень тщательно подходить к собственной гигиене (например, обязательно мыть руки с мылом после игр с кошкой) и гигиене животного. В обязательном порядке нужно регулярно (минимум раз в год) показывать кошку ветеринару, делать прививки и следить за здоровьем животного, — объяснил ветеринар Иван Ермолов.

Котейку важно регулярно проверять на наличие не только глистов, но также блох и клещей (особенно если периодически киска выходит на улицу).

— Что же касается бездомных кошек, то меры профилактики очевидны. Старайтесь не контактировать с ними и не провоцировать животное, — советует Александра Шишкина. — Если всё же контакт произошёл, то не паникуйте раньше времени, соблюдайте меры личной гигиены. Если бездомная кошка вас укусила или сильно расцарапала, в таком случае незамедлительно обратитесь за помощью в медучреждение.

Главное, помните: даже если вы заразились от котика какой-нибудь болезнью, не стоит его в этом винить и уж тем более как-то наказывать. Если мы можем почитать в Интернете, как защититься от болезней, то котики — точно нет. Если же вы заметили, что с вашей или бездомной кошкой что-то не так: у неё открытые раны, вырваны клочки шерсти, слезятся глаза или же животное ведёт себя неадекватно, — не геройствуйте, пытаясь вылечить её самостоятельно. Постарайтесь доставить животное к ветеринару — там точно знают, как помочь котейке.