Какая инфекция лечится тержинаном

Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; N4: c.44-47

Далее В.Н. Прилепская рассказала об особенностях инфекционных процессов, с которыми сталкивается врач сегодня. Так, наряду с ростом заболеваемости отмечается развитие лекарственной устойчивости к большинству антибиотиков, изменение иммунологической реактивности организма, снижение его резистентности. Распространенность самолечения является бичом современной медицины, способствуя развитию устойчивости к лечебному воздействию, – подчеркнула Вера Николаевна.

Основными факторами риска, приводящими к высокой распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза, сегодня являются раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, пренебрежение принципами безопасного секса, алкоголь, курение, наркомания, авитаминозы, недостаток питания, неблагоприятная экологическая обстановка, тяжелые условия жизни и др. 80% женщин из числа гинекологических больных, обращающихся в женскую консультацию с различными видами вульвовагинитов, цервицитов, уретритов, имеют смешанную грибково-трихомонадную инфекцию.

Смешанные инфекции характеризуются более тяжелым и длительным течением, частым рецидивированием процесса, развитием восходящей инфекции, хронизацией процесса, а также трудностями при выборе терапии и нередко – неэффективностью лечения. У подавляющего большинства женщин, имеющих урогенитальные инфекции, они приводят к снижению качества жизни. Качество жизни снижается при бактериальном вагинозе у 91% пациенток, при вульвовагинальном кандидозе – у 92%, при бактериальном вагините, вызванном аэробной инфекцией – у 95,6% пациенток. Поэтому в ведении больных с инфекционными процессами огромное значение приобретает выбор метода терапии, особенно при смешанной инфекции.

Выбор лекарственного средства индивидуален и определяется клиническим течением заболевания, результатами микробиологического и/или культурального исследования, иммунологических методов исследования (ПЦР, ИФА и др.), а также особенностями действия препарата, показаниями и противопоказаниями к его применению и возможностью приобретения препарата (в первую очередь – финансовой). Как известно, существуют два основных пути введения препаратов: системный (когда препараты вводятся per os, внутримышечно или внутривенно) и локальный (внутривлагалищный, накожный и т.д.). Вера Николаевна перечислила основные факторы, определяющие преимущества локальной терапии. К ним относят отсутствие системного действия; минимальный риск побочных реакций; простоту и удобство применения; отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата); возможность применения у больных с экстрагенитальной патологией (особенно при локализованных формах инфекционного процесса: острые вульвиты, вагиниты, цервициты или обострения хронических процессов влагалища и шейки матки); быстрое попадание в очаг инфекции и быстрое действие.

Преобладание в клинике смешанных инфекций с доминирующей ролью условно-патогенных микроорганизмов и анаэробов-бактероидов объясняет то, что в настоящее время при инфекциях нижнего отдела гениталий предпочтение отдается комбинированным препаратам, способным устранять широкий спектр возможных патогенных микроорганизмов.

К таким препаратам относят Тержинан, Клион-Д, Макмирор комплекс, Нео-Пенотран, Полижинакс и др. Тержинан – один из наиболее хорошо зарекомендовавших себя препаратов для локальной терапии вагинитов. Показаниями к применению Тержинана являются смешанные вагиниты, бактериальный вагиноз, бактериальные вагиниты, вызванные банальной флорой (стафилококки, кишечная палочка и др.), вагинальный кандидоз, трихомониаз. Тержинан применяется и для профилактики вагинитов, в т.ч. перед гинекологическими операциями, перед родами и абортом, до и после установка внутриматочных средств, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед гистерографией. Важно, что широкий спектр действия Тержинана обеспечивает возможность эмпирической терапии, т.е. применение в экстренных ситуациях и в тех случаях, когда обследование невозможно.

По данным современных российских и зарубежных исследований, эффективность препарата Тержинан в отношении бактериального вагинита составляет в среднем 95%, бактериального вагиноза – 94%, урогенитального трихомониаза – 83% и урогенитального кандидоза – 64%. По данным собственных исследований, эффективность терапии бактериального вагиноза препаратом Тержинан составила 93,7%, и только у 6,3% пациенток он оказался неэффективен. Также имеются данные об эффективности применения Тержинана в лечении бактериального вагиноза и бактериального вагиноза в сочетании с урогенитальным кандидозом. Если в отношении бактериального вагиноза Тержинан оказался эффективен в 94% случаев, то при сочетанной инфекции эффективность была меньше, но все равно оставалась на высоком уровне – 86%.

В отношении трихомонадной инфекции (острый трихомониаз, хронический трихомониаз, трихомонадоносительство) были зафиксированы высокие показатели эффективности Тержинана, однако еще выше они были (достигая практически 100%), если Тержинан применялся в сочетании с метронидазолом.

В.Н. Прилепская познакомила присутствующих с результатами российских научных исследований в данной области. Так, в работе С.В. Новиковой с соавт. была показана 100%-я эффективность Тержинана при санации родовых путей: через 10 дней терапии лабораторно подтвержденного кандидоза не наблюдалось ни у одной пациентки. Тержинан эффективен и для санации родовых путей перед операцией искусственного прерывания беременности. Так, по данным А.А. Евсеева с соавт., 95% пациенток на фоне использования Тержинана была достигнута I и II степень чистоты влагалища.

Использование Тержинана способствует снижению числа повторных биопсий и физиологическому течению посткоагуляционного периода при физиохирургическом лечении патологии шейки матки, что обеспечивает нормальную эпителизацию шейки матки и снижает число осложнений.

Безусловно, для пациентов значима быстрота купирования симптоматики. По результатам сравнительного исследования эффективности применения препаратов местного действия в терапии неспецифических воспалительных заболеваний влагалища И.С. Сидоровой и Е.И. Боровковой, Тержинан в сравнении с Нео-Пенотраном, Далацином и Бетадином оказывает самое быстрое клиническое действие, положительно влияет на микроциркуляцию и слизистую оболочку влагалища, не дает системного действия. Исходя из этого, более предпочтительным является использование Тержинана.

Наряду с высокой эффективностью, Тержинан обладает благоприятным профилем безопасности. Известно, что 71% лактобактерий нечувствительны к Тержинану. Благодаря этому Тержинан не нарушает микробиоценоз влагалища. Побочные эффекты на фоне терапии Тержинаном встречаются редко. Это могут быть местные реакции (ощущение жжения, местное раздражение ообенно в начале лечения), в отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Алевтина Михайловна рассказала присутствующим о трех основных этапах лабораторного анализа. Преаналитический этап включает назначение анализа клиницистом, взятие материала и передачу результатов в лабораторию. Аналитический этап включает в себя непосредственно проведение лабораторных тестов и анализов. Наконец, постаналитический этап – это интерпретация результатов, постановка диагноза и назначение лечения. Лабораторный период при этом охватывает часть пре- и постаналитического этапов (транспортировка в лабораторию/из лаборатории) и полностью – аналитический этап. Докладчик указала, что, по международным данным, 68,2% ошибок диагностики происходят на преаналитическом этапе, только 13,3% – на аналитическом и 18,5% – на постаналитическом этапах. В частности, при микробиологических исследованиях основными источниками ошибок являются неправильное взятие и транспортирование материала; нарушение методики тестирования, низкая квалификация персонала; использование некачественных и/или нестандартизированных сред, клеточных линий и красителей; нарушение условий приготовления и хранения питательных сред и красителей; нестандартизированная технология приготовления препаратов; субъективизм в оценке результатов и контаминация. Докладчик задала присутствующим насущные вопросы, адресованные врачу-клиницисту: можете ли Вы доверять результату анализа? Получите ли Вы тот же результат, если отправите свою пробу в другую лабораторию? А.М. Савичева сообщила, что сегодня лаборатория должна соответствовать ГОСТ Р ИСО 9001 и ГОСТ Р ИСО 15189 – интегрированным системам менеджмента качества работы лабораторий. Они предусматривают порядок и единообразие документов и всего процесса анализа, стандартизацию проведения научно-исследовательской и диагностической работы. А.М. Савичева сообщила, что их лаборатория первой в стране получила данные сертификаты.

Перейдя к проблеме диагностики вагинальных инфекций, докладчик напомнила присутствующим, что физиологический микробиоценоз здоровой женщины репродуктивного возраста подразумевает нахождение во влагалище до 19 различных грибов и бактерий, включая 154 типа лактобацилл. При этом наиболее часто встречаются во влагалище Lactobacillus crispatus (чаще встречается у женщин с нормальным микробиоценозом влагалища; способствует стабильности нормальной микрофлоры), Lactobacillus iners (самый распространенный вид лактобацилл влагалища; часто встречается как при нормальном микробиоценозе, так и при бактериальном вагинозе), в отношении Lactobacillus gasseri и Lactobacillus Jensenii данные противоречивы.

Факторами, изменяющими состав влагалищной микрофлоры, являются иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения, кисты, полипы, спермицидные препараты, лечение антибиотиками, инфекционные и неинфекционные заболевания, сахарный диабет, эндокринопатия, инородные тела, пороки развития, спринцевание влагалища.

В протокол лабораторной диагностики инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis, входит микроскопическое исследование влажного мазка на трихомонады. Достаточным основанием для подтверждения диагноза трихомониаза является обнаружение живых простейших, совершающих характерные движения. При подозрении на трихомониаз и отрицательных результатах микроскопии должно быть проведено культуральное исследование. Культуральный метод обладает более высокой чувствительностью, чем микроскопические исследование. Культуральное исследование с использованием среды Diamond’s или готовых коммерческих систем также может использоваться как для диагностики, так и для подтверждения диагноза, особенно у мужчин. При скрининговых исследованиях или при исследовании большого количества образцов наиболее оптимальным является использование МАНК. В отсутствие международных коммерческих тестов in-house тесты должны быть валидированы с использованием доступных общепринятых международных стандартов.

Микроскопическое исследование материалов из цервикального канала и уретры, окрашенных метиленовым синим, основано на определении числа полиморфно-ядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) при просмотре >5 полей зрения при увеличении микроскопа х1000. Критерием диагностики уретрита считается наличие ≥10 ПМЯЛ в поле зрения, цервицита ≥10 ПМЯЛ в поле зрения в сочетании с наличием слизисто-гнойных выделений из цервикального канала. Уретрит у мужчин при этом характеризуется наличием ≥15 ПМЯЛ в поле зрения.

Среди преимуществ препарата Тержинан следует особо выделить то, что он не нарушает микробиоценоз влагалища – не оказывает подавляющего действия на влагалищные лактобациллы. А.М. Савичева полагает, что Тержинан необходимо использовать для лечения бактериального вагиноза, потому что он часто сочетается с трихомониазом, а тернидазол (5-нитроимидазол) является препаратом широкого спектра действия, который активен в отношении анаэробов и трихомонад.

Далее А.М. Савичева привела данные по эпидемиологии вульвовагинального кандидоза (ВВК). Так, 75-80% женщин заболевали вульвовагинальным кандидозом как минимум 1 раз в жизни. Из них 40-45% – два и более раз. 5% женщин имеют рецидивирующий ВВК; ВВК страдают 30-40% беременных. ВВК вызван Candida albicans в 85-90% случаев. Наконец, у 40% пациентов ВВК протекает на фоне смешанной инфекции.

Лечение рецидивирующего кандидоза состоит в купировании рецидива (две дозы флуконазола по 150 мг перорально с интервалом в 3 дня; местная терапия 10-14 дней) и в поддерживающем лечении. При этом оправданно применять новый препарат Ломексин. Действующим веществом Ломексина является фентиконазол (fenticonazole) – производное имидазола, обладающее широким спектром противогрибковой, антипротозойной и антибактериальной активности.

Фентиконазол блокирует ферментативную активность дрожжеподобных грибов (блокирует цитохромоксидазу и пироксидазу), а также блокирует синтез кислых протеаз, известных как фактор вирулентности Candida albicans, ответственного за фиксацию гриба на поверхности слизистых.

Лабораторными исследованиями in vitro доказано, что фентиконазол активен в отношении Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton spp., Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., грамположительных кокков и анаэробных бактерий. В сравнении с другими имидазолами (миконазол, клотримазол) у фентиконазола зарегистрирована самая высокая антимикотическая активность в отношении Сandida albicans.

Успех лечения инфекций половой сферы во многом зависит от своевременности предпринятых терапевтических мер. Увы, многие женщины не считают такие болезни серьезными.

Часто пациентки не придают большого значения ранним симптомам заболевания и не обращаются за врачебной помощью, что нередко приводит к хроническому течению процесса и развитию тяжелых для репродуктивного здоровья женщины последствий 1 . Иногда сохранить и восстановить интимное здоровье мешают всевозможные заблуждения.

Миф первый. Все эти кандидозы, вагинозы и прочие кольпиты не так уж и опасны. Их влияние на организм сильно преувеличено.

Очень многие урогенитальные инфекции длительное время практически никак себя не проявляют и не вызывают у женщины каких-либо неприятных ощущений. Часто бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что возбудитель присутствует в организме годами. Обострение хронического процесса (трихомониаз, кандидоз и др.) и появление симптомов может быть связано с присоединением какой-либо другой инфекции, иммунодефицитом, хирургическими гинекологическими вмешательствами и пр. Такое положение вещей крайне опасно для здоровья. Вялотекущие инфекции могут приводить к серьезным последствиям в виде сальпингоофорита, эндометрита, инфицирования плода во время беременности, стать причиной бесплодия. Перечисленных причин вполне достаточно для осознания серьезности любого гинекологического диагноза.

Стоит отметить, что у женщин распространены так называемые микст-инфекции (смешанные вульвовагинальные инфекции). По мнению ряда авторов, в 60–70% случаев именно ассоциации возбудителей являются причиной воспалительных заболеваний женской половой сферы 2 . Поэтому при проведении лечения возрастает значимость комбинированных лекарственных средств для местного применения. Одним из препаратов, отлично зарекомендовавших себя и широко известных пациенткам, является Тержинан (вагинальные таблетки). Это лекарственное средство обладает широким спектром действия, его назначают как средство эмпирической терапии (то есть до подтверждения диагноза методами лабораторной диагностики).

Тержинан – комплексный препарат на основе четырех активных веществ: аминогликозидного антибиотика – неомицина, полиенового антибиотика – нистатина, антипротозойного компонента тернидазола и преднизолона – ГКС с высокой противовоспалительной, противозудной активностью. Обладает широким спектром противомикробного, противопротозойного, противогрибкового действия. При этом обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство показателя рН.

Миф второй. Выделения из половых органов – не повод обращаться к врачу: если других неприятных симптомов нет, то и лечения не требуется.

Патологические вагинальные выделения – это один из самых распространенных симптомов гинекологических заболеваний, и консультация специалиста необходима даже при отсутствии других проявлений (например, болей). Влагалищные выделения встречаются у 1/3 гинекологических больных и чаще всего служат симптомом таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз, трихомонадный вульвовагинит, цервицит, обусловленный хламидийной инфекцией, и др. 3 . Более того, выделения из половых путей могут быть единственным признаком болезни. В таком случае особое внимание уделяется точности лабораторной диагностики, так как далеко не всегда удается сразу же определить возбудителя инфекции.

Оптимальным выходом при этом было бы назначение препарата Тержинан, который эффективен при вагинитах различной этиологии благодаря комбинированному составу. При этом он показывает лучшие результаты лечения, чем применение двухкомпонентного средства на основе миконазола и метронидазола 4 .

Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток и удобен в применении: не вытекает, оказывает действие на всей поверхности слизистой влагалища. Кроме того, эта лекарственная форма не требует специальных условий хранения, что также очень удобно для пациентки.

Тержинан применяется 1 раз в сутки, если врач не назначил иначе: таблетка вводится глубоко во влагалище в положении лежа, на ночь (предварительно необходимо подержать ее в воде 20–30 секунд). Курс лечения в среднем составляет 10 дней, но при необходимости он может быть продлен (например, в случае подтверждения микоза – до 20 дней).

Миф третий. Во время беременности урогенитальные инфекции не лечат, так как лекарственные препараты могут негативно повлиять на состояние ребенка.

Лечить обнаруженные во время беременности урогенитальные инфекции (выявляются у 55–60% беременных 5 ) не только можно, но и необходимо. Наличие инфекционно-воспалительного процесса в половых органах во время беременности может привести к инфицированию плода, осложненному течению послеродового периода и травмам промежности. Современные лекарственные препараты позволяют осуществлять лечение во время беременности. В частности, Тержинан возможно использовать в схемах терапии вагинальных инфекций со II триместра.

Инфекционно-воспалительные заболевания женской половой системы – одна из ведущих проблем современного общества. Фармакологические средства сегодня позволяют рационально и полноценно проводить терапию инфекций, передающихся половым путем, в том числе и во время беременности.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N015129/01 от 21.07.08 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тержинан

Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы "Т" с обеих сторон.

1 таб.
тернидазол	200 мг
неомицина сульфат	100 мг (65 000 МЕ)
нистатин	100 000 МЕ
преднизолона метасульфобензоат натрия	4.7 мг,
что соответствует содержанию преднизолона	3 мг

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный - 264 мг, лактозы моногидрат - q.s. до 1.2 г, кремния диоксид коллоидный - 6 мг, магния стеарат - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 48 мг.

6 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.
10 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.

Тернидазол - противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

Неомицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; малоактивен в отношении Streptococcus spp. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

Нистатин - противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.

Преднизолон - дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.

Показания активных веществ препарата Тержинан

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч.: бактериальный вагинит; трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанный вагинит.

Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч.: перед гинекологическими операциями; перед родами или абортом; до и после установки ВМС; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A59	Трихомоноз
B37.3	Кандидоз вульвы и вагины
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Вводят интравагинально 1 раз/сут.

Средняя продолжительность лечебного курса - 10 дней; в случае подтвержденного микоза продолжительность лечения может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса - 6 дней.

Побочное действие

Местные реакции: редко - чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале терапии).

Прочие: в отдельных случаях - аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение со II триместра беременности.

Применение в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особые указания

В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Не следует прекращать лечение во время менструации.

Принимаю тержинан при первых признаках кандидоза. Средство легко принимать, сделанно в виде вытянутой таблетки, лучше принимать на ночь, потому что воздействие будет лучше в спокойном состоянии, по просту говоря, чтобы таблетка не вытекала. От тержинан иногда ощущаю пощипыание, но оно быстро проходит, эффект от него быстрый, принимаю курсом 10 таблеток.

Тержинан - популярный препарат от молочницы. Выпускается он виде таблеток, которые надо размочить 20 секунд в воде и потом поставить куда надо. После первых таблеток и высокой концентрации бактерий чувствуется жжение и дискомфорт , но с каждым последующим разом он все меньше. У меня симптомы исчезли уже после третьей таблетки, но я добросовестно проставила все 6. но если честно, то мне не понравилась форма. Свечи намного удобнее.

Принимала этот препарат после родов, была воспалена шейка матки и был нарушен менструальный цикл, доктор прописал Тержинан. Средство хорошее, после долго отсутствия менструального цикла, с этим препаратом уже на четвертый день началась менструация, все наладилось и далее никаких неприятных ощущений не проявлялось. Цена не дорогая, а средство очень хорошо помогает, применять нужно, естественно, по назначению врача.

Не раз применяла таблетки тержинан. Помогают при молочнице, особенно хронического характера, а так же в комплексе лечения половых инфекций. Курс лечения составлял около 7-10 дней, мне всегда помогал практически с первых приемов, но важно проставить все таблетки, чтобы закрепить лечение. Таблетки применяются вагинально, на ночь. Стоимость тержинана средняя, в пределах 500 рублей.

Принимала Тержинан по назначению своего гинеколога. Нужно было лечиться от молочницы. это достаточно изжестный препарат. Принимала по инструкции, все как положено. Обошлись они мне в 440 руб. примерно, цена невысокая. После того как начала примеять стало намного лучше, результат порадовал. Правда немного неудобно их ставить. но здоровье важнее

Тержинан очень действенный препарат от молочницы, очень часто страдаю этим недугом! Последний раз молочница застала во время беременности, врач прописал данные таблетки вагинально, цена не высокая! По форме продолговатые, имеют жёлтый оттенок, не очень удобны в применении, но эффективны, за неделю избавилась от молочницы! Прошёл год и за это время она ни разу не напомнила о себе!

Вагинальные таблетки Тержинан мне врач назначил когда у меня была молочница. таблетки очень хорошие. Я начала их принимать к как пишется в инструкции и вот буквально дня три и у меня все пропало, то есть молочница пропала. И после этого еще дня два пользовалась ими для улучшения результата, чтобы как говорится быть уверенной что молочница пропала. Тержинан мне помог.

Тержинан мне прописала гинеколог, знающий врач. Естественно не обошлось прежде без сдачи крови, где как раз и выявились проблемы с лейкоцитами. Приобрела данные таблетки. Удобные свечи-таблетки. Никакого побочного эффекта не ощутила. Зато результаты анализов приятно удивили после курса. Лейкоциты больше не были превышены. Значит средство сработало. Цена меня устроила.

В конце второй беременности у меня начались обильные выделения, и взятый анализ показал большое число лейкоцитов. Надо было, чтобы к родам прекратился воспалительный процесс, а таблетки глотать нельзя. Тогда врач мне посоветовала вагинальные свечи Тержинан. В течение 10 дней надо ставить их на ночь, что я и продела, никаких побочных эффектов при этом не было. А затем мазок уже показал норму, а значит, воспаление прошло.

С различными проблемами связанными с наличием воспалительных заболеваний наверное сталкивалась каждая девушка. Вот и я придя на прием ко врачу и сдав анализы была в шоке что у меня бактериальный вагиноз. Гинеколог мне выписала рецепт на препарат "Тержинан". Это противомикробный препарат, он выпускается в таблетках. В течение десяти дней перед сном я ставила по одной вагинальной таблетке. Побочного эффекта не было, аллергических реакций тоже. После курса лечения , я снова сдала анализы, и все было чисто, от бактериального вагиноза я избавилась.

Цервицит лечение тержинаном

В структуре гинекологических болезней цервицит занимает далеко не последнее место. Наиболее часто цервицит диагностируется у женщин детородного возраста. И хотя данная болезнь не приводит к смерти пациентки, но может нанести значительный урон здоровью благодаря развитию осложнений. Шейка матки является анатомическим продолжением нижнего маточного сегмента. Представлена она в виде трубки до 4 см в длину, а ширину имеет 2,5 см. Снаружи во влагалище видна только ее часть — влагалищная. Покрыта шейка эпителием, который и придает ей бледно-розовую окраску. Шейка представляет собой место соединения вагины и маточной полости, что обеспечивает цервикальный канал. Шейка матки выступает как анатомический и биологический барьер, который предупреждает проникновение инфекционных агентов в полость матки, фаллопиевы трубы и яичники. Защита обеспечивается за счет узости цервикального канала, слизистой пробки, в нем находящейся, и выделения защитного секрета шеечными железами. При воздействии определенных факторов защитная функция шейки нарушается, в цервикальный канал проникает чужеродная микрофлора и запускается воспалительный процесс — цервицит. Если воспаляется влагалищная часть шейки, говорят об экзоцервиците. Когда воспаление развивается в эпителии шеечного канала — это называется эндоцервицитом. Часто можно услышать от женщины, что у нее нашли признаки цервицита шейки матки. В зависимости от течения заболевания выделяют острый цервицит и хронический. В зависимости от распространенности процесса цервицит может быть очаговым или диффузным. Также цервицит может быть специфическим и неспецифическим, что определяется возбудителем инфекционного процесса. Цервицит обусловлен причинами инфекционного характера, то есть при определенных условиях слизистую шейки и цервикального канала атакует патогенные микроорганизмы, вызывая воспалительную реакцию. Заболевание может вызвать как неспецифическая микрофлора условно-патогенные микробы , так и специфическая, которая передается половым путем. Специфические инфекционные агенты попадают в организм, вызывая воспаление шейки, только половым путем:. Воспаление шеечной слизистой провоцируют следующие факторы: При цервиците симптомы обусловлены течением болезни хроническое или острое. Симптоматика может быть ярко выраженной или стертой, что зависит от возбудителя заболевания. Выраженный цервицит наблюдается обычно при гонококковой инфекции, а бессимптомное или стертое течение характерно для хламидиоза. Воспаление, как правило, возникает сначала в шеечном канале эндоцервицит. По мере прогрессирования заболевания интенсивная секреция слизи шеечными железами, разрыхление подлежащих тканей , инфекционные агенты проникают в глубокие слои и поражают влагалищную часть шейки. К этому времени в шеечном канале начинается регенерация заживление , которая дает ложное представление выздоровления. Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие симптомы заболевания обусловлены сопутствующей патологией. Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных выше 37 до фебрильных цифр 38 и выше. При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных. Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки. Воспалительные явления покраснение и отечность выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. Цервицит при беременности диагностируется редко. Так как лечение заболевания многие женщины проходят еще на этапе планирования беременности. Острое воспаление шейки матки, вызванное специфической микрофлорой в ранних сроках может привести к проникновению инфекцию в полость матки, инфицированию плодных оболочек и стать причиной выкидыша или грубых пороков развития плода. На поздних сроках воспалительный процесс в шейке также может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробную задержку роста плода и гипотрофию, преждевременные роды и инфекционные осложнения у матери в послеродовом периоде. Кроме того, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути может способствовать развитию у него инфекционных заболеваний. Большинство случаев заболевания выявляется либо при плановом мед. Врач осматривает шейку в зеркалах и определяет:. После гинекологического осмотра проводится кольпоскопия, которая позволяет выявить структурные изменения в шейке, хронический процесс и различные осложнения заболевания наботовы кисты, псевдоэрозию или эрозию. Если установлен хронический процесс, выполняется биопсия шейки в первую фазу цикла. При необходимости назначают УЗИ малого таза. При сопутствующем цистите назначается ОАМ. При цервиците и фоновых заболеваниях шейки матки назначается комплексное лечение, которое включает противовоспалительные и противомикробные препараты, общеукрепляющую терапию, физиопроцедуры, иммуномодулирующие средства и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища. По показаниям проводится хирургическое лечение. Местную терапию назначают при стихании острых явлений предупреждение восходящей инфекции. Также показаны спринцевания слабым раствором марганца, водным хлоргексидином, содой или борной кислотой. Для стимуляции иммунитета особенно при вирусной этиологии заболевания рекомендован прием иммуномодулирующих препаратов Генферон, Изопринозин. Показано потребление витаминных комплексов. Проводится на втором этапе лечения, когда купированы острые проявления заболевания. Назначаются интравагинально эубиотики бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт курсом на 10 — 14 дней. Из физиотерапевтических процедур в острую фазу болезни назначается УФО или УВЧ на низ живота, курсом 5 — 8 сеансов. При подостром и хроническом течении показаны СМТ, электрофорез с магнием, влагалищная лазеротерапия, интравагинально грязевые тампоны. При хроническом цервиците, как правило, проводят хирургическое лечение. В обязательном порядке оперативное лечение проводится при сочетании заболевания с другой патологией шейки эктропион, псевдоэрозия. Хирургическое вмешательство проводится только после предварительного противовоспалительного лечения. Из хирургических методов применяются:. После хирургической обработки шейки матки назначается введение интравагинально противовоспалительных свечей Тержинан, Полижинакс и иммуностимулирующих препаратов Генферон. Физиолечение проводится электродом, введенным во влагалища электрофорез лекарств. Одновременно проводится лечение сопутствующей патологии эндометриты, аднекситы для исключения рецидивов. Лечение цервицита народными средствами применяется как дополнительное к медикаментозной или хирургической терапии:. Столовую ложку сырья залить полулитром кипятка и кипятить на маленьком огне в течение 15 минут. Отвар процеживается и остужается до комнатной температуры и использовать для спринцеваний трижды в день. Залить 2 столовые ложки ромашки аптечной 0,5 литром кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Настой процедить, промокнуть им тампон и ввести во влагалище на 15 минут не чаще трех раз в день. Ромашковый настой эффективен при гнойной форме болезни. Залить 2 столовые ложки сухой травы 2 стаканами кипятка и проварить на маленьком огне в течение 20 минут. Отвар настаивать в термосе ночь, процедить, развести полулитром теплой кипяченой воды и спринцеваться 4 раза в день. В равных долях перемешать траву адониса, полынь, мяту чабрец. Добавить 2 доли можжевеловых ягод и малиновых листьев. Залить 2 столовые ложки сырья полулитром кипящей воды. Оставить настаиваться в течение часа и процедить. Поровну перемешать дубовую кору, черемуховый цвет и полынь. К смеси добавить 3 доли плодов шиповника и 2 доли земляничного листа. Две столовые ложки растительного сырья заливается литром кипятка и настаивается ночь в термосе. Смешать по две доли листьев шалфея, можжевеловых плодов и цветком пижмы. Добавить по одной доле листьев эвкалипта, травы тысячелистника и ольховых шишек. Залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка, проварить на пару 8 — 10 минут. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика воспалительного поражения шейки матки заключается в:. По большому счету заболевание не влияет на процесс зачатия. Сложности с зачатием могут возникнуть при сопутствующих болезнях воспаление маточных труб и яичников, эндометрит, фоновая патология шейки. В период гестации возможно проведение только местной консервативной терапии. Лечение хронического процесса откладывается на послеродовый период. Нет, занятия сексом при цервиците не противопоказаны. Запрет на ведение половой жизни налагается только при выявлении половых инфекций и на период лечения и послеоперационный период. Не рекомендуется, так как внутриматочный Контрацептив усугубляет воспалительный процесс, способствует развитию восходящей инфекции и увеличивает частоту обострений заболевания. Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом и пройти гинекологический осмотр обследование на инфекции. После противовоспалительной терапии гинеколог подберет оптимальный метод хирургического лечения. На некоторое время лейкоцитов меньше,симптомы остаются. Пересдаю анализ чувствительность к тому же антибиотику чем и лечилась. Сколько можно лечится антибиотиками,не делать перерывы, пока не убью инфекцию? Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Cимптомы и лечение цервицита хронического и острого. Экскурс в анатомию Классификация Этиология цервицитов Симптомы Острое воспаление Хроническое воспаление Во время беременности Осложнения Диагностика Лечение Профилактика Вопрос — ответ. Проводится ли лечение заболевания во время беременности? Запрещается ли при воспалении шейки половая жизнь? Можно ли установить спираль при частых обострениях хронического цервицита? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Аднексит Беременность Бесплодие Гестоз Гиперплазия эндометрия Кесарево сечение Киста Климакс Кольпит Контрацепция Миома Молочница Синдром Ангельмана Синдром Дауна Синдром Эдвардса Цикл, выделения Эндометриоз. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Морская соль — уникальное средство для восстановления организма и защиты кожи. Она богата магнием, йодом, калием, кальцием. Простой рецепт для здоровья кожи - регулярно делайте скраб из морской соли. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.