Как выглядит грибковая инфекция в паховых складках

Грибковая инфекция может появляться в различных местах тела. Нередко местом своего обитания грибок выбирает паховую зону. И особенно часто от такой проблемы страдают мужчины. К счастью, паховый грибок у мужчин в большинстве случаев поддается лечению.

Как возникает грибок в паху у мужчин

Грибки – это мельчайшие паразитические микроорганизмы, которые часто развиваются на поверхности кожи человека. Развитию грибков в наибольшей степени благоприятствуют высокая влажность и температура (+30-36 °С). Все эти условия присутствуют у человека в паховых складках.

Важнейшими факторами, способствующими развитию грибка в паху у мужчин, является недостаточная гигиена, а также низкий уровень иммунитета. Грибки также чаще развиваются на поврежденной поверхности кожи, поскольку нарушение ее барьерной функции создает предпосылки для проникновения инфекции в глубинные ткани. Нарушение целостности кожных покровов может происходить из-за появления на коже царапин, трещин, натирания кожи неудобным бельем.

Способствуют заболеванию также недостаточное кровообращение в тканях, онкологические, аутоиммунные заболевания, анемия, длительное применение кортикостероидов и антибиотиков. Часто грибок в области паха наблюдается у ВИЧ-инфицированных, при сахарном диабете.

Паховый грибок также может провоцироваться повышенной потливостью, излишним весом, употреблением алкоголя, стрессами, нехваткой в организме микроэлементов и витаминов, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и заболеваниями эндокринной системы. Повышен риск заболевания у людей, работающих в условиях высоких температур или влажности – шахтеры, банщики, рабочие горячих цехов. У прочих категорий мужчин болезнь чаще наблюдается в теплое время года, когда повышается тепловыделение тела.

Нередко причиной грибка в паху у мужчин становится перенос инфекции из внешней среды. Источником заражения могут быть чужое нательное белье, полотенца, простыни и постельное белье общего пользования, мочалки, стульчаки унитазов.

Чаще всего в паховой области обитают микроорганизмы рода эпидермофитон, хотя возможно и наличие других видов. Слизистые оболочки половых органов у мужчин чаще всего поражаются грибками типа кандида.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Основные разновидности паховых микозов:

паховая эпидермофития (Epidermophyton floccosum),
паховый дерматомикоз (Trichophyton mentagrophytes),
паховая руброфития (Trichophyton rubrum),
плесневый паховый микоз (Aspergillus).
паховый кандидоз (Candida).

Также существуют смешанные дерматомикозы, например, дерматофития часто сопровождается инфицированием грибками кандида или плесневыми грибами.

Грибки питаются содержащимися в коже белковыми веществами, что и вызывает воспалительную реакцию.

Симптомы

Грибок в паху у мужчин имеет характерные симптомы. Это появление красных пятен в местах паховых складок, сильный зуд и жжение.

Красные пятна при паховой дерматофитии обычно имеют четкие границы и окружены кожным валиком. Поначалу пятна имеют небольшие размеры (в среднем 1 см), но постепенно расширяются и могут даже сливаться друг с другом. Также наблюдается появление на поверхности кожи чешуек, корочек, узелков, волдырей, трещин. При расчесывании волдырей могут появляться язвы, гнойники.

Сначала инфекция располагается только в паху, но затем она может распространяться на бедра, межъягодичную складку, половые органы, область анального отверстия.

Если грибок затрагивает половой член, то появляется покраснение и отек головки и крайней плоти, возникает кандидозный баланопостит. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями. Болезненным становится и половой акт.

Зуд, сопровождающий воспаление, обычно сильный, а иногда может быть и нестерпимым. Дискомфорт усиливается при ходьбе, трении пораженных мест о ткань одежды, потоотделении.

Кожа в местах поражения шелушится, появляются опрелости. К грибковой инфекции присоединяется также бактериальная.

Паховый дерматомикоз нередко сопровождается микозом в других складках – подмышечной, межъягодичной, складкой под животом. Возможно также одновременное развитие микоза стоп.

Если не лечить заболевание, то оно принимает хроническую форму. Периоды обострения обычно характерны для теплого времени года. Также симптомы обостряются в результате трения о белье или одежду.

Грибок в паху может возникать у мужчин в любом возрасте, но чаще всего подвержены заболеванию дети и пожилые мужчины. У этих категорий пациентов наблюдается серьезное ослабление иммунитета.

Диагностика

Чтобы определить тип болезни, необходимо посетить дерматолога, а если неприятные симптомы затрагивают половой член – уролога.

Берутся кожные соскобы или мазок из уретры, а затем биологический материал изучается под микроскопом. Это позволяет выявить вид гриба-возбудителя. Также существует метод ДНК-диагностики, который дает более точный результат.

Фото: Konstantin Kolosov / Shutterstock.com

Грибок паховой области следует дифференцировать от генитального герпеса, бактериальных инфекций.

Лечение пахового грибка

Грибок в паху у мужчин – серьезное заболевание, которое требует тщательного лечения. При своевременно начатой терапии и отсутствии осложнений избавление от грибка не составляет большой проблемы.

Цели, которые преследует медикаментозная терапия:

уменьшение воспалительного процесса,
уничтожение патогенных грибков,
лечение сопутствующей бактериальной инфекции.

Основа терапии – местные антимикотические средства. Это кремы, гели, мази, спреи и лосьоны. Чаще всего они содержат вещества из группы имидазолов. Популярные антимикотические средства:

тербинафин,
флуконазол,
итроконазол,
кетоконазол,
клотримазол,
миконазол,
эконазол,
сертоконазол,
нистатин,
натамицин.

Эти препараты напрямую воздействуют на грибковые микроорганизмы в паху и останавливают их размножение. Курс лечения антигрибковыми препаратами может быть длительным – до нескольких месяцев. Однако чаще всего продолжительность лечения составляет 2-4 недели. Даже если наблюдается уменьшение симптомов, то нельзя прекращать лечение раньше запланированного врачом срока.

Схема применения каждого препарата индивидуальна. Обычно антимикотические средства наносят на поверхность кожи в паху 2 раза в день. Для препаратов с повышенной эффективностью, таких, как тербинафин, может быть достаточно только однократного нанесения в течение дня.

Фото: Serge Vo / Shutterstock.com

Местные препараты необходимо наносить на пораженный участок тонким слоем, но при этом обязательно захватывать 2 см здоровой кожи. Это предотвратит распространение инфекции на новые участки.

При грибковой инфекции в паху у мужчин предпочтительнее применение гелей и кремов, чем мазей. Связано это с тем, что паховая область подвержена чрезмерному потоотделению, а мази имеют жирную основу, что будет препятствовать вентиляции пораженных участков. Еще лучше пользоваться антигрибковыми спреями, равномерно орошающими поверхность кожи. Спреи не только не способствуют задержке влаги, но и обладают подсушивающим действием.

Фото: jajam_e / Shutterstock.com

Также врач может назначить системную терапию. Обычно она назначается при рецидивирующем течении болезни. Системная терапия включает препараты с антигрибковыми компонентами, однако они принимаются внутрь. Чаще всего назначаются таблетки, содержащие тербинафин, итраконазол, флуконазол. Системная терапия, тем не менее, имеет большее количество побочных действий и противопоказаний, чем местная. Нельзя принимать антимикотические таблетки без предписания врача.

Также применяются топические стероиды – наружные препараты, содержащие гормональные компоненты. Они помогают уменьшить отек, воспаление, зуд, предотвращают возникновение рубцов. Чаще всего назначаются препараты с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном. В некоторых случаях врач может назначить антигистаминные препараты, которые выполняют схожую функцию.

Антибактериальные средства также нередко применяются при борьбе с микозом в паху, поскольку они снижают вероятность бактериальной инфекции, нагноения. Антибактериальные средства входят в состав многих мазей. Для обработки пораженной поверхности кожи в паху также используются местные антисептические растворы – хлоргексидин, мирамистин. Их необходимо наносить ватным диском на пораженные места до нанесения антигрибковых препаратов. При поражении полового члена рекомендуются ванночки со слабым раствором марганцовки или раствором соды. Продолжительность процедуры – 10 минут.

В некоторых наружных препаратах содержатся одновременно антимикотические, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (Тридерм, Пимафукорт). Подобные препараты удобно применять, поскольку они обладают сразу несколькими направлениями действия.

Также для лечения применяются отшелушивающие (кератолитические) средства – серно-салициловую мазь, борную кислоту, высушивающие средства с оксидом цинка.

После проведения курса терапии врач берет повторный соскоб с кожи и проводит анализ. Но даже если грибок в образцах не обнаруживается, то это еще не означает полного избавления от симптомов, ведь эпидермису требуется определенное время для полной регенерации. Обычно это занимает 2-3 недели.

При большинстве дерматофитий больной может придерживаться обычной диеты. Однако наличие кандидоза требует изменения привычек питания. Исключаются из рациона любые сладости, сладкие напитки, сладкая и дрожжевая выпечка, белый рис, квас, пиво, квашеная капуста, сыр, кефир. Ограничиваются макаронные изделия, картофель. При любых типах паховых микозов рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя.

Профилактика

Развития микозов в паху в большинстве случаев можно избежать, если придерживаться простых мер безопасности.

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, регулярную смену нательного и постельного белья, отказ от использования мочалок, полотенец, мыла других людей, ношение удобной и просторной одежды, обработку опрелостей высушивающими средствами (присыпка для детей).

Особое внимание следует обратить на гигиенические процедуры. Важно не только регулярно мыть паховую область, но и тщательно вытирать ее, поскольку излишняя влажность провоцирует развитие грибка в паху. Лучше всего носить нижнее белье из натуральных, пропускающих воздух тканей.

Поскольку грибок кандида может передаваться половым путем, то при половых контактах не следует забывать о средствах контрацепции.

Также необходимо внимательно относиться к лечению дерматофитий на других участках тела, например, на стопах и ногтях, так как возможен перенос инфекции руками в паховую область.

Фото: Just dance / Shutterstock.com

Прогноз и осложнения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако, успешное лечение грибка в паху не всегда гарантирует отсутствие рецидивов. Рецидивы паховой дерматофитии у мужчин часто бывают связаны с инфицированием фолликулов мошонки. В таком случае назначаются таблетки с антимикотическими препаратами.

К осложнениям паховых микозов относят:

аллергический дерматит,
микотическая экзема,
стрептококковое и стафилококковое поражение кожи.

Привет, Пикабу! Решил поделится своим опытом лечения грибка(паховой эпидермофитии).

Предыстория. Мне 24, живу в Западной Сибири, работаю в довольно большом офисе. Дело было зимой. Все началось с ненавязчивого зуда в области мошонки, которому я не предавал значения. И вот однажды ночью я проснулся от дикого зуда и в полусонном состоянии потянулся чесать. Остановиться было трудно и на утро картина меня шокировала. Увидел я воспаленную область с сочащимися корочками и все тот же зуд. Дело плохо. Сразу было решено идти к врачу. Все побрил и пошел в частную клинику, ближайший прием через три дня. Врач взял пробы кожи и сказал мыть с мылом чаще, не чесать и ждать результатов. В образцах кожи обнаружился Патогенный грибок, без указания типа/вида.

Лечение от врача и 0 эффекта. Врач прописал мне к одновременному применению два крема - Травоген и Травокорт. Один гормональный, другой нет, одно действующее вещество. Один утром, другой на ночь. Цена каждой более 800р. И так же для приема внутрь таблетки Ирунин. Повторный прием у врача через 10 дней. После применения симптомы ушли через три дня(как я подозревал только благодаря гормональной мази - я с ними уже сталкивался и знаю их эффект заживления) и я стал нормально спать. Но тот ненавязчивый зуд который был в самом начале все никак не уходил. Ах да, забыл сказать, что мыть паховую область я начал не менее трех раз в день. Все это я пересказал врачу на повторном приеме, на что получил ответ: -Не волнуйтесь, мы закрепим эффект . - и прописал продолжать пользование НЕгормональной мазью и пить уже другие таблетки(название не могу вспомнить). Мои подозрения и страхи оправдались и через три дня я снова проснулся посреди ночи и полусонный начать чесаться. Область поражения перешла еще и на внутреннюю часть бедер и начала ползти к пупку. К этому врачу, да и другим я решил уже не идти. К тому времени было прочитано тонны статей и отзывов(на зарубежных англоязычных сайтах в том числе) в лечении этого недуга. Я занимался изучением почти целыми днями. Так как чувство беспомощности и отчаяния все больше накатывало. И я преуспел.

Мое лечение и положительный результат. Исходя из отзывов я стал пробовать недорогие крема, мази и таблетки. Необходимо было поменять действующее вещество. Начал с крема Тербинафин и одноименных таблеток. Эффект был крайне слабым и через неделю приобрел Клотримазол - вот он основной спаситель. Мазь одна из самых недорогих и через пару дней дала хороший результат. Таблетки через две недели(которые Тербинафин) пить прекратил - дают сильную нагрузку на печень. Пользовался я ей не меньше месяца 2-3 раза в день - утром, днем и на ночь. Единственный ее минус - это то, что она плохо впитывается. и кожа не дышит. Не очень приятно, но я привык к такому образу жизни - частое мытье в течении дня и нанесение мази. Частое мытье с мылом очень важный момент. Пот- ваш враг. Поэтому если вам жарко и вы вспотели при первой же возможности мойте пораженную область.

Я женат. И трудности создавала еще и половая жизнь. Нужно было смывать мазь до и наносить после. Кстати, жена за все время не заразилась. В течении последней недели стало появляться какое-то раздражение на коже(толи грибок давал о себе знать, толи реакция на длительное применение препарата). Исходя все из тех же отзывов перешел на Экзодерил. Крем можно наносить всего один раз в день и он прекрасно впитывался. Это колоссально облегчило мне жизнь. Симптомы не возвращались и я продолжал пользоваться им пока тюбик(30г) не закончился.

Итог. Сейчас прошел месяц с момента как я перестал пользоваться какими либо препаратами. С кожей все прекрасно. Моюсь раз в день.

А теперь советы что бы не заболеть. Чаще мойтесь! Принимайте душ ежедневно и если вы работаете в коллективе часто мойте руки(после туалета, рукопожатий, прикосновений к дверным ручкам - грибок очень живучий). Что бы вылечить нужно пережить много мучений. Я думаю меня кто то на работе заразил. О грибке не принято говорить. Даже ваш близкий друг может болеть а вы и не подозреваете.

-Кстати, прикинь, я грибком заболел Он очень заразный. После такого скорее всего с вами перестанут здороваться за руку и начнут вас избегать. Это на совести человека то, как он следит за своей гигиеной и лечением, и старается не допустить заражения других.

Мылся я до этого опыта примерно раз в три дня. И наверное иммунитет просел.

Спасибо за внимание! Текста много - старался все подробно описать. Задавайте вопросы.

Паховый грибок является не очень приятным явлением в жизни человека. При столкновении с ним необходимо найти оптимальный вариант лечения. При развитии грибка в паховой области пораженные участки становятся пухлой консистенции и имеют желтоватый цвет. При разглядывании в микроскоп видны целые колонии мицелий. Заражение паховым грибком происходит при постоянно влажной среде, повышенном потоотделении, высокой температуре окружающей среды, нарушении углеводно-жирового обмена в организме. Наиболее частым вариантом инфицирования паховым грибком является заражение через предметы, которыми пользовался человек, имеющий это заболевание, к примеру, мочалка, банное полотенце. К повышенным зонам риска заражения относят общественные сауны, бани, больницы. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины.

Симптомы грибка в паху

При инфицировании паховым грибком на коже появляются розовые пятна, размер которых с монету . С течением времени пятна расширяются. Очаги заболевания находятся в складках паха, мошонки и между ягодицами. К очевидным симптомам пахового грибка относят появление сильного зуда, возможно, даже боли. Распространение зуда может пойти на половые органы и анальную область, но в большинстве случаев распространение грибка в паху у мужчин не происходит на мошонку и половой член. Участки кожи, расположенные поблизости пораженной области, становятся покрасневшими. Кожа потрескавшаяся, сухая, сильно шелушится и в пораженной области, и на участках, которые близко к ней расположены. При обнаружении пахового грибка лечение должно проводиться незамедлительно. Диагноз может быть поставлен на основе анамнеза и на проведении осмотра. В некоторых случаях берется соскоб. После рассмотрения кусочка пораженной кожи под микроскопом врачом устанавливается диагноз.

Лечение грибка в паху

Для лечения грибка в паху необходимо регулярное использование лекарственных препаратов. Курс лечения обязательно нужно пройти до конца, в среднем он занимает 2 месяца. В случае если грибок не долечить, он вернется. Во время лечения нужно носить просторное нижнее белье, в зоне поражения необходимо соблюдать сухость. Для обеспечения сухости можно воспользоваться тальком или пудрой против грибков. Для лечения заболевания внутрь нужно принимать противогрибковые препараты, а наружно могут применяться примочки из натрия серебра.

Грибок в паховой области лечат с помощью препаратов, применяемых для снятия воспалительных процессов. При отсутствии язв и гнойничков на пораженной коже можно смазывать ее йодом в течение 7-ми дней, после чего в течение 3-х-5-ти дней противогрибковой мазью.

При очень сильном воспалении могут использоваться кремы и мази от грибка в паху, в которых содержатся глюкокортикоидные вещества и сода, снимающие воспалительные процессы. В качестве средства от грибка в паху часто используется мазь, которая в своем составе содержит клотримазол, миконазол, тербинафин .

Правила лечения грибка в паху

При лечении необходимо соблюдение следующих правил:

перед тем, как наносить мазь от грибка в паху, нужно пораженный участок кожи и здоровую кожу, окружающую его, тщательно вымыть с мылом;
нанесение мази рекомендуется не только на пораженную область, но и на здоровую кожу вокруг;
применение мази должно осуществляться с соблюдением инструкции;
при отсутствии улучшения в течение 2-х недель нужно обратиться к врачу;
при проведении лечения нужно ежедневно менять нижнее белье, одежду и постельное белье;
при поражении грибком 2-х различных участков нужно проводить их лечение одновременно, чтобы исключить возможность переноса инфекции.

Редко для лечения пахового грибка могут применяться компрессы с жидкостью Бурова. Продолжительность лечения таким способом составляется примерно 2 недели. Если не лечить заболевание, то оно может длиться в течение очень долгого периода, даже несколько лет.

Профилактика грибка в паху

В качестве профилактики появления грибка в паху необходимо ведение борьбы с потливостью, соблюдение правил личной гигиены и восстановление нарушенного обмена веществ.

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
появляется отечность,
затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

пахово-бедренных,
межъягодичных,
подмышечных впадинах,
под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

закаливание организма,
употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
регулярные стандартные методы гигиены;
особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

ПАХОВАЯ ЭПИДЕРМОФИТИЯ

Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание гладкой кожи, которое возникает в результате инфицирования таким возбудителем, как Epidermophyton floccosum. В результате на коже паховой области (чаще всего, иногда поражается также подмышечные области, грудь) появляются характерные высыпания, представленные шелушащимися пятнами различного размера, склонными к слиянию. При паховой эпидермофитии без лечения помимо затяжного течения заболевания возможно развитие вторичного бактериального инфицирования, грибкового фолликулита на фоне использования кортикостероидов или лихеноидной формы у людей со склонностью к аллергическим реакциям.

Передача заболевания происходит антропофильно (от инфицированного человека к здоровому человеку). Инфицирование обычно осуществляется при непосредственном контакте с больным человеком или его предметами обихода. Наиболее часто заражение происходит в общественных банях, саунах, бассейнах или душевых. Данным заболеванием чаще страдают лица мужского пола. К предрасполагающим факторам для данного заболевания относят повышенную потливость, ожирение, повреждения кожного покрова, ношение тесного синтетического белья, опрелости кожи, гормональные нарушения, соматические заболевания (особенно сахарный диабет), снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены. Заболевание протекает обычно менее остро, чем руброфития, имеет склонность к сезонным обострениям в теплое время года, частым рецидивам при неправильном лечении.

Симптомы паховой эпидермофитии включают появление в области паховых складок, внутренней поверхности бедер, мошонке, межъягодичной области (изредка в области подмышек и груди) характерной сыпи. Высыпания вначале представлены розовыми шелушащимися пятнами до 1 см в диаметре , которые имеют склонность к слиянию и образованию более крупных кольцевидных элементов красного цвета (реже – желтоватого или бурого цвета) с более светлой центральной зоной. Очаги имеют четкие фестончатые очертания с инфильтрированным валиком, на котором могут появляться пузырьки и гнойнички. Пациенты обычно предъявляют жалобы на умеренно или сильно выраженный зуд и жжение в пораженных областях.

Диагностикой и лечением пахового грибка занимается врач дермато-венеролог.

Дифференциальная диагностика в типичных случаях должна проводиться с кандидозным поражением, эритразмой, псориазом, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, руброфитией и другими кожными заболеваниями.

Для постановки диагноза необходимо проведение клинического осмотра с выявлением характерных высыпаний в паховой области (округлые пятна розового цвета с четкими границами; очаги полициклических очертаний с выраженным сплошным отечным периферическим валиком; пузырьки, микропустулы, эрозии, корочки, чешуйки). При наличии сомнений в диагнозе дополнительно могут назначаться специальные методы обследования, которые позволят идентифицировать возбудителя: с помощью лампы Вуда проводится дифференциальная диагностика с эритразмой (бактериальным поражением кожи), а при микроскопическом исследовании с помощью обработки полученного материала 20% гидроксидом калия можно идентифицировать нити мицелия гриба. Окончательно установить этиологию заболевания позволяет проведение культурального исследования с выделением возбудителя. Также всем пациентам проводят общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови (который повторяют на фоне терапии противогрибковыми препаратами).

Лечение включает назначение определенного режима питания и медикаментозных препаратов. При паховой эпидермофитии показано местное применение противогрибковых препаратов. При сочетании пахового грибка с поражением ногтей и волос или отсутствии эффекта от наружной терапии показано назначение системных (пероральных) антимикотиков. Для снятия неприятных субъективных ощущений могут назначаться противогистаминные препараты, При вторичном бактериальном инфицировании, отсутствии эффекта от различных способов лечения показана госпитализация в стационар. При наличии сопутствующих заболеваний может быть показана консультация смежных специалистов.

Если грибковое заболевание возникает не в первый раз, то помимо полноценного лечения необходимо проводить профилактику, которая включает: соблюдение личной гигиены как дома, так и при посещении общественных мест пользования, поддержание иммунитета, необходимо носить удобное белье из натуральных материалов, бороться с повышенной потливостью, следить за тем, чтобы кожные покровы паховой и прилежащих областей всегда оставались сухими.

Читайте также: