Как влияет дисбактериоз влагалища на полового партнера

Влагалище здоровой женщины вовсе не является стерильным, оно населено различными видами бактерий, количественный состав которых находится в равновесии. При нарушении этого хрупкого состояния равновесия развивается так называемый дисбиоз влагалища, которым в тот или иной момент страдала практически каждая женщина. В большинстве случаев дисбиоз не имеет практически никаких негативных проявлений и последствий, но в некоторых случаях данный недуг способен вызвать довольно серьёзные нарушения в организме.

Отметим, что в медицинской практике принято использовать различные термины для обозначения нарушений микрофлоры влагалища.

Довольно часто при любых проявлениях проблем с микрофлорой влагалища гинекилоги говорят о молочнице или кандидозе. Такой подход к делу также не даёт полной картины происходящего. Кандидозом можно назвать только единственный вариант нарушения микрофлоры, вызванный чрезмерным развитием грибка рода Candida, в то время, как молочница на самом деле встречается довольно редко. Не смотря на это, многие женщины, привыкшие заниматься самолечением, а нередко, и гинекологи, даже не разобравшись с этиологией влагалищных выделений, говорят о кандидозе.

Иммунитет беременной женщины ослаблен, а потому именно эта группа пациенток чаще всего сталкивается с обострением проблем с влагалищной микрофлорой. В этот период из влагалища могут появиться выделения, усилится жжение или зуд, нередко появляются боли во время полового акта. Неприятности подобного рода связаны с резким изменением гормонального фона беременной, что в свою очередь не лучшим образом сказывается на развитии потенциально болезнетворных микроорганизмов во влагалище и состоянии иммунной системы в целом.

Лечение дисбиоза у беременных женщин практически невозможно, ведь борьба с данным недугом чаще всего включает в себя приём сильнодействующих антибиотиков. Но даже если в некоторых случаях стабилизировать состояние организма можно и без антибактериальных препаратов, специалисты всё равно прописывают лекарственные средства, призванные скорректировать иммунитет женщины, что во время беременности категорически запрещено.

Специалисты нашей клиники рекомендуют беременным женщинам употребление местных препаратов, которые значительно облегчают состояние пациентки и не имеют негативного воздействия на плод. При необходимости беременной может быть прописана целая серия курсов, направленных на нормализацию ситуации.

Инфекции, передающиеся половым путём, обычно вызывают нарушение баланса вагинальной микрофлоры. Считается, что бактерии, живущие во влагалище, не допустят заражение половой инфекцией, но в то же время если при сдаче анализов обнаруживается то или иное ЗППП, микрофлора уже нарушена. Существует и ещё один важный момент: внедрение возбудителя заболевания в слизистую влагалища вызывает нарушение кислотно-щелочного баланса и состав микрофлоры нарушается ещё больше.

Таким образом, приём антибиотиков, направленных на лечение ЗППП, должен коррелировать с приёмом препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. Если рассматривать ситуацию с лечением серьёзных половых инфекций, таких как трихомониаз, хламидиоз, то первым делом желательно избавиться от возбудителей заболевания, а уже потом приступать к восстановлению нормальной микрофлоры. Во всех остальных случаях первым делом желательно сдать анализы, которые помогут определить состав микрофлоры, и только после получения результатов назначать корректирующие препараты.

Нарушение микрофлоры (дисбактериоз) может развиваться и в кишечнике. Связано оно, как правило, с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При нарушении бактериального состава в кишечнике возникает такая же ситуация, как и с влагалищем, то есть какой-либо один конкретный вид микроорганизмов развивается лучше остальных и в конечном счёте преобладает.

В такой ситуации вылечить влагалищный дисбиоз довольно сложно, ведь условно-патогенные бактерии могут снова преодолеть тонкую стенку, разделяющую кишечник и влагалище и заселить последнее. Для того, чтобы восстановить правильный баланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище, лечение следует начинать с кишечника. Именно лечение пациенток с такими проблемами считается самым сложным.

Влагалищный дисбиоз может поражать и девушек, никогда не живших половой жизнью, то есть девственниц. Более того, процент девушек, страдающих от этого недуга, равен количеству заболевших женщин, ведущих активную половую жизнь. Причины развития дисбиоза у молодых девушек несколько иные. Прежде всего, нарушения микрофлоры могут быть связаны с колебаниями гормонального фона, особенностями расположения девственной плевы, а также нестабильностью месячного цикла.

Приём многих наружных лекарственных препаратов и обработка влагалища медикаментами у девственниц из-за наличия девственной плевы довольно затруднительны, а потому лечение дисбиоза может затянуться. В некоторых случаях врач рекомендует провести гименэктомию, то есть нарушение целостности девственной плевы, которое проводится с помощью медицинских инструментов.

В большинстве случаев дисбиоз влагалища не провоцирует возникновение каких-либо проблем у полового партнера женщины даже при условии регулярных половых актов без использования презерватива. Исключением является выраженный дисбиоз, который может стать причиной развития неспецифического уретрита или баланопостита. Правда, вышеперечисленные заболевания проявляются только в случае ослабленного иммунитета у мужчины, а также наличии предрасположенности к данным инфекционным болезням. Если же мужчина полностью здоров, бояться ему нечего.

Проблемы с влагалищной микрофлорой диагностируются довольно просто. Особенно легко это сделает врач, имеющий опыт решения подобных проблем.

При подозрении на дизбиоз врач проводит первичный гинекологический осмотр, после чего направляет пациентку на общий мазок на микрофлору, посев влагалищных выделений и ПРЦ-диагностику заболеваний, передающихся половым путём. Результатом анализа мазка становится общая картина, по которой можно определить состояние микрофлоры и вагинальной стенки. Анализы на половые инфекции и бактериальный посев помогают выяснить, из-за чего нарушен баланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Кроме того, данное исследование является тестом на чувствительность болезнетворных микроорганизмов к современным антибиотикам. До получения результатов этого теста ни один профессиональный врач не назначит лечения.

Отметим, что мазок даёт лишь общее представление о наличии дисбиоза и показывает, имеется ли воспаление. Для более точной диагностики нарушений микрофлоры и выявления конкретного возбудителя заболевания используют и другие тесты и анализы. Только после составления цельной картины врач может назначить правильное лечение.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища должно быть разделено на три этапа.

1. Первым делом назначаются препараты, призванные устранить или подавить условно-патогенную микрофлору во влагалище.

2. Заселение полезных бактерий.

3. Восстановление функций влагалищных стенок и улучшение иммунитета для того, чтобы организм в дальнейшем сам имел возможность контролировать рост и размножение бактерий.

Далее мы более подробно расскажем о каждом из этапов.

Если по результатам анализов становится понятно, что микрофлора нарушена из-за ЗППП, то его лечение является первоочередной задачей. Врач назначит курс антибиотиков, после которого или одновременно с ним назначают приём сопутствующих препаратов.

В том случае, когда венерических заболеваний не обнаружено, антибиотики могут быть исключены из списка обязательных препаратов. Бывает так, что врач назначает их краткосрочный (в течение 3-5 дней) приём.

Достичь положительного эффекта можно с помощью применения препаратов местного назначения. Такой подход позволяет решать несколько задач одновременно, а именно избавляться от условно-патогенных бактерий, заселять полезные микроорганизмы во влагалище и проводить корректировку иммунитета на местном уровне. Антисептики, применяемые местно, имеют больший эффект, чем использование антибактериальных препаратов.

Считается, что данный этап является самым важным в лечении дисбиоза. Остальные процедуры направлены на освобождение места для нормальных бактерий. К сожалению, высокий процент гинекологов забывает об этом моменте или вовсе не придают ему значения.

Заселение полезных микроорганизмов во влагалище обычно происходит после того, как женщина пролечилась антибиотиками и анализы показывают, что количество условно-патогенных микроорганизмов минимально. Для того, чтобы нормализовать микрофлору во влагалище, назначаются большие дозы эубиотиков, то есть медикаментов, в состав которых входит большое количество живых полезных бактерий. Причём используются препараты как местного, так и общего действия.

Если же антибактериальная терапия, направленная на уничтожение или подавление условно-патогенных микроорганизмов, не проводилась, то приём эубиотиков неоправдан. Дело в том, что до тех пор, пока во влагалище преобладают патогенные микроорганизмы, ни одна полезная бактерия, попавшая в организм при приёме соответствующих препаратов, не приживётся. Таким образом, если, к примеру, анализы показали, что во влагалище имеется чрезмерное количество кишечной палочки, то пока её развитие не будет подавлено, принимать какие-либо зубиотики смысла нет.

Иммунитет вагинальной стенки, с помощью которого происходит контроль за составом микроорганизмов во влагалище, определяя, каким бактериям размножаться, а какие должны быть подавлены, является важным элементом общего здоровья. Нарушение сбалансированного состава во всех случаях связано именно с ослаблением иммунитета вагинальной стенки. Именно по этой причине коррекция местного иммунитета считается настолько важной, ведь без этого все предыдущие мероприятия могут оказаться бесполезными.

Если случай не запущен, врач назначит курс местного иммуномодулятора. При более серьёзных формах дисбиоза может потребоваться длительная корректировка иммунитета. Лечение особо тяжёлых форм дисбиоза начинают именно с иммуномодулирующей терапии, которая проводится до приёма антибиотиков и других препатаров.

Специалисты нашей клиники обычно излечивают дисбиоз влагалища за 3 недели. Во время посещения гинеколога пациентке назначается полный комплекс анализов, после чего принимается решение о необходимости проведения обследования у полового партнера. Далее назначается лечение, после которого проводится осмотр и женщина направляется на сдачу анализов. Если полученные результаты покажут, что ситуация взята под контроль и полезная микрофлора преобладает над условно-патогенной, можно считать, что лечение окончено и в дальнейшем потребуется лишь соблюдение профилактических мер, предотвращающих развитие дисбиоза влагалища.

Профилактика нарушений количественного состава влагалищной микрофлоры считается важным и в то же время трудно решаемым вопросом. В том случае, когда удаётся выявить причину, влияющую на развитие дисбиоза, например, проблемы с работой кишечника, существенные колебания гормонального фона, ЗППП, то в первую очередь следует её устранить.

Правда, в большинстве случаев выявить причины, по которым возможны нарушения влагалищной микрофлоры, не удаётся, а потому рекомендации по профилактике заболевания выдаются в стандартной форме, то есть предписывается употребление большого количества фруктов и овощей, оговаривается необходимость постоянных прогулок на свежем воздухе и тому подобное. При том, что данные рекомендации ничего плохого в себе не несут, даже неспециалист сможет определить, что они не смогут предотвратить появление дисбиоза влагалища.

Врачи-гинекологи, работающие в современных клиниках, рекомендуют всем женщинам, прошедшим курс приёма антибиотиков, эубиотиков и иммуномодуляторов, в течение года посещать врача-гинеколога не менее одного раза в 3 месяца. На приеме женщина подробно рассказывает о самочувствии, описывает, нет ли неприятных симптомов. В случае необходимости врач направляет пациентку на анализы. Такой подход позволяет объективно оценить текущее состояние дел и проследить, не намечается ли отрицательная динамика.

Если тревожные симптомы отсутствуют, анализы в норме, женщина приходит на приём ещё через квартал. В том случае, когда после осмотра и сдачи анализов становится понятно, что состояние микрофлоры нестабильно, врач назначает курс препаратов, направленных на профилактику дисбиоза. Такой подход позволяет скорректировать нарушения в составе микрофлоры ещё на том этапе, когда нарушения только начались, что помогает в дальнейшем избежать более длительного лечения.

Если на протяжении контрольного года пациентка не жалуется на неприятные симптомы, анализы в норме, на следующий осмотр можно проводить являться через 6-12 месяцев. В этом случае врач может гарантировать, что заболевание выявится на начальной стадии и его лечение не будет осложнено.

Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

Это могут быть симптомы дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза), который встречается также часто дисбактериоз кишечника.

Если вы почувствовали зуд и жжение во влагалище, или выделения стали обильнее и приобрели неприятный запах, или вы ощущаете дискомфорт во время близости с партнером, не торопитесь обвинять любимого человека в измене и делать выводы о том, что вас заразили инфекцией, передающейся половым путем. Это могут быть симптомы дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза), который встречается также часто дисбактериоз кишечника.

На слизистой оболочке влагалища здоровой женщины живёт множество бактерий, из них 90-92% – это защитная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и пептококки), которая противостоит болезнетворным бактериям, грибкам, вирусам и стимулирует иммунитет. Помимо защитной флоры во влагалище здоровой женщины живут и другие бактерии, которые в небольшом количестве неопасны для здоровья, это так называемая условно-патогенной флора.

Развитие бактериального вагиноза начинается с того, что по какой-то причине численно сокращается или погибает защитная микрофлора, а на ее месте в беззащитном влагалище начинает размножаться и цвести пышным цветом патогенная или условно-патогенная флора, вызывая не только дискомфорт, но и воспалительные процессы.

На фоне бактериального вагиноза у женщины могут возникать воспалительные процессы в мочевых путях, матке, придатках. Часто бактериальный вагиноз приводит к бесплодию.

Женщины, сталкиваясь с симптомами бактериального вагиноза (неприятные выделения, запах и др.), начинают усиленно прибегать к личной гигиене, применяя дезинфицирующие препараты, в т. ч. и для спринцевания. Тем самым они продолжают убивать защитную микрофлору, усугубляя течение заболевания.

Причинами бактериального вагиноза могут быть:

прием антибиотиков
аборт или операция
многие виды контрацепции
смена сексуального партнера
дисбактериоз кишечника
частые стрессы
снижение общего иммунитета

Многие заболевания поддаются лечению только с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками, например, ангины или воспаления легких убивает не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии во всем организме, в том числе и на слизистой оболочке влагалища. На месте погибших полезных бифидо- и лактобактерий на слизистой оболочке влагалища начинают счастливо жить и размножаться грибки и вирусы, на которые антибиотики не оказывают действия. Плачевное состояние влагалища может усугубиться после интимной близости из-за привнесенной условно-патогенной флоры мужчины, которая раньше, при здоровом состоянии микрофлоры была не опасна.

Внутривлагалищная контрацепция - крема, свечи, таблетки, губки, содержат вещества, которые разрушают не только сперматозоиды, но и нормальную микрофлору влагалища. Презервативы с спермицидной смазкой или смазкой с ароматическими и вкусовыми добавками, так же при регулярном использовании угнетают микрофлору. Гормональные контрацептивы – противозачаточные таблетки могут оказывать разное влияние на состоянии микрофлоры влагалища и других органов в зависимости от того, какие гормоны входят в их состав. Внутриматочная контрацепция (спираль) воспринимается организмом, как чужеродное тело. В матке часто возникает воспаление, на фоне которого развивается бактериальный вагиноз.

Любая смена сексуального партнера – это изменение микрофлоры. Женскому организму приходится адаптироваться к условно-патогенной флоре нового партнера, которая есть у каждого человека и в небольшом количестве неопасна для здоровья. При ослабленном иммунитете может пострадать защитная микрофлора влагалища и развиться бактериальный вагиноз.

Бактерии тоже боятся стрессов. Регулярные стрессовые ситуации приводят к гибели полезных бактерий и к нарушению микрофлоры.

Поэтому стрессовые ситуации нередко служит толчком к развитию дисбактериоза кишечника и влагалища.

Самое беззащитное существо на свете – это новорожденный ребенок. У него еще нет ни иммунитета, ни надежной защитной микрофлоры (полезных бактерий), которая ограждала бы его от болезнетворных бактерий, вирусов, стафилококков.

Знает ли будущая мама, что кроме жизни именно она в момент родов дарит своему ребенку его первую микрофлору?

Проходя через родовые пути, новорожденный впервые встречается не только с полезными бифидо- и лактобактериями, но и, возможно, болезнетворными бактериями и грибками микрофлоры влагалища матери.

Мало кто задумывается над тем, что чудодейственные лекарства и, прежде всего, антибиотики, не только помогают нам, но и вредят.

Все дело в том, что антибиотики и другие лекарственные средства убивают не только болезнетворные, но и полезные бактерии, которые живут в нашем организме и необходимы нам как воздух.

Именно эти бактерии составляют нормальную микрофлору нашего кишечника.

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища - в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами - нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого "цистита медового месяца".

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

Инфекционные и воспалительные патологии половой системы женщин неразрывно связаны с нарушением нормального биоценоза влагалища. Дисбактериоз, или дисбиоз влагалища — это изменение количественного и качественного состава, свойств микрофлоры влагалища.

Дисбактериоз влагалища можно рассматривать как начальный этап развития бактериального вагиноза — инфекционной патологии, характерными проявлениями которой являются значительное снижение или полное исчезновение лактобактерий и преобладание в микрофлоре влагалища облигатных и факультативных анаэробных условно патогенных микроорганизмов.

Классификация

По клинической картине дисбактериоз влагалища подразделяется на острый, стертый (торпидный) и бессимптомный.

I степень (компенсированный) — умеренное или сниженное количество лактобактериальной флоры, наличие в биоматериале неизмененных эпителиоцитов; созданы все условия для возможности попадания и размножения патогенной микрофлоры.
II степень (субкомпенсированный) — количественное снижение или полное отсутствие лактобактерий, одновременный рост численности полиморфной бактериальной флоры, появление единичных “ключевых” клеток.
III степень (декомпенсированный) — клинически выраженный дисбиоз влагалища, полное отсутствие лактобактерий, бактериальная флора представлена различными по морфологии и видовому составу микроорганизмами.

Этиология и патогенез

Нормальная микрофлора влагалища включает грамположительные и грамотрицательные, аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно-анаэробные микроорганизмы. У здоровых женщин репродуктивного возраста 95-98% всей вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии, которые поддерживают нормальную кислотность вагинального содержимого, оказывают защитные и адгезивные свойства, стимулируют иммунную систему всего организма.

При дисбактериозе влагалища наблюдается нарушение микрофлоры влагалища, когда лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (бактероидами, пептококками, фузобактериями, микоплазмами, вейллоне- и гарднереллами и др.).

Под воздействием различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов наблюдается резкое снижение лактобактерий и замещение их другими микроорганизмами, в частности анаэробными, способствующими повышению концентрации аминов и росту щелочной среды влагалища. Амины и органические кислоты, выделяемые “замещающей” микрофлорой, оказывают выраженное цитотоксическое действие и разрушение эпителиальных клеток. В результате создаются благоприятные условия для размножения и роста патогенных микроорганизмов.

нарушение иммунного статуса;
изменение гормонального гомеостаза;
нерациональное и массивное применение антимикробных препаратов;
инфекции, передающиеся половым путем;
использование некоторых контрацептических методов (гормональные препараты, спермициды, внутриматочная спираль);
пороки развития репродуктивных органов (матки и влагалища);
деформации наружных половых органов после родовой деятельности;
некоторые заболевания — эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз), дисбиоз желудочно-кишечного тракта, ангина, острые респираторные вирусные инфекции;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Дисбактериоз влагалища может развиться как в детском возрасте, так и в период менопаузы.

Клинические проявления

Клинические проявления дисбиоза влагалища характеризуются рядом объективных и субъективных симптомов.

обильные выделения (бели): до 20-30 мл в сутки;
при длительном течении бели становятся липкими и пенистыми;
выделения имеют неприятный (рыбный) запах, который усиливается после полового акта и во время месячных;
первоначально бели сероватого цвета, с развитием патологического состояния цвет становится желтовато-зеленый;
зуд и жжение во влагалище;
дизурические расстройства;
болезненность при половом акте.

Сопутствующие признаки дисбактериоза влагалища — нарушения менструального цикла.

Дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое течение патологического процесса оказывает более выраженное негативное действие на репродуктивное здоровье женщины, поскольку долгое время может оставаться невыявленным и нелеченным.

Осложнения

Последствия дисбактериоза у женщин, ожидающих ребенка, могут проявляться в плацентарной недостаточности, синдроме задержки развития плода, внутриутробном инфицировании, невынашивании беременности, гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка в послеродовом периоде.

Цервицит
Уретрит
Эндометрит
Сальпингоофорит

Диагностика

Диагностика дисбиоза влагалища проводится на основании клинических проявлений, симптомов дисбактериоза влагалища и лабораторных анализов.

микроскопия влагалищных мазков;
аминовый тест;
бактериоскопические исследования;
ПЦР-диагностика половых инфекций;
бактериологический анализ с определением состава микрофлоры влагалища;
экспресс-тесты на триметиламин и измерение рН.

Дифференциальная диагностика проводится с молочницей (кандидозом).

Лечение

Лечение дисбактериоза влагалища направлено на устранение нарушений микрофлоры влагалища и восстановление его нормального микробиоценоза. Антибактериальная терапия проводится системно и местно. Альтернативным вариантом использования противомикробных препаратов является применение антисептиков, что особенно важно в первом триместре беременности.

Лечение дисбиоза включает витаминотерапию, иммунотерапию, использование биогенных стимуляторов, способствующих повышению общей резистентности организма.

Вспомогательное лечение дисбактериоза влагалища назначает гинеколог по строго определенным показаниям и оно включает:

лечение нарушений менструального цикла;
устранение дисбактериоза кишечника;
оперативное лечение анатомо-физиологических нарушений репродуктивной системы и др.

Лечением дисбиоза влагалища у девочек занимается детский гинеколог.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза влагалища:

коррекция питания (отказ от сладкого, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов, овощей и фруктов);
своевременное лечение дисбактериоза кишечника, воспалительных заболеваний половой системы;
соблюдение интимных гигиенических мероприятий;
отказ от спринцевания;
выбор только одного полового партнера;
использование антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов только под врачебным контролем;
укрепление иммунитета.

Среди мероприятий, направленных на профилактику дисбиоза, особое место занимает вакцинопрофилактика. В результате введения вакцины антитела уничтожают возбудителей патологического процесса и нормализуют влагалищную микрофлору.

Избежать негативных последствий дисбиоза влагалища и добиться эффективного лечения дисбактериоза в Киеве в поликлиниках МЕДИКОМ Оболони и Печерска можно уже сейчас. Современные диагностические мероприятия, своевременная этиотропная терапия позволят быстро и надолго вернуть здоровье. Звоните и записывайтесь на консультацию!

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр гинекологических заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Читайте также: