Как влияет антибиотик на грибковую инфекцию

Грибковые инфекции являются довольно распространенными заболеваниями. Особую актуальность их лечение приобретает в связи с резким возрастанием иммунодефицитных состояний, так как при ослаблении иммунной защиты “просыпаются” многие грибы, с которыми организм мирно уживался ранее. Грибковые инфекции могут возникать и при нарушении равновесия микробной флоры человека (например, при длительном применении антибиотиков или гормональных средств).

Из болезнетворных грибов можно отметить плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, являющиеся возбудителями большинства грибковых заболеваний.

Как правило, грибы устойчивы к действию антибактериальных средств, поэтому для лечения вызванных ими заболеваний требуются специальные лекарственные средства. Их называют противогрибковыми .

Врачи располагают большим ассортиментом противогрибковых лекарств, однако чаще всего применяются препараты из группы полиеновых антибиотиков и различные “азолы”, о которых мы упоминали в разделе, посвященном синтетическим антибактериальным средствам.

К полиеновым антибиотикам относятся амфотерицин В , нистатин , натамицин и другие. Эти антибиотики связываются с оболочкой грибов и деформируют ее, образуя поры, через которые в клетку проникает вода, а покидают ее ионы калия и ферменты. В результате этого грибок гибнет.

Амфотерицин В используют, главным образом, при системных грибковых инфекциях . Он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и его вводят внутривенно. Применение амфотерицина В может сопровождаться серьезными побочными эффектами, в том числе нарушением функции почек, анемией (малокровием), расстройством зрения и слуха.

Нистатин и натамицин также не всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому таблетки и гранулы, содержащие эти антибиотики, используют для профилактики и лечения кандидозов кишечника. В виде мазей, кремов и вагинальных суппозиториев их применяют при кандидомикозе кожи и слизистых оболочек.

Широким спектром действия обладают противогрибковые средства из группы “азолов”. Различия между отдельными препаратами заключаются в способе применения, частоте и выраженности побочных действий. Многие лекарства этой группы плохо всасываются из кишечника и потому применяются местно.

Большую проблему грибковая инфекция представляет собой в акушерстве и гинекологии. Кандидоз наиболее часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте (75% женщин репродуктивного возраста переносят по крайней мере один эпизод вагинального кандидоза), но нередок и у девушек, а также у женщин старшего возраста, вступивших уже в климактерический период. Ведущая роль в возникновении кандидоза принадлежит Candida albicans, которые могут находиться во влагалище здоровых женщин (кандидоносительство) и при соответствующих условиях становиться патогенными, то есть вызывать заболевание при снижении защитных механизмов против грибковой инфекции. К кандидозу может привести длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, высокодозированных гормональных контрацептивов, длительное ношение внутриматочной спирали и патология, связанная с иммунодефицитом. Изменяется нормальная микрофлора влагалища, и начинается размножение гриба. Среди эндокринных заболеваний, способствующих возникновению кандидозной инфекции, выделяют сахарный диабет. Вероятность возникновения кандидоза повышается также при беременности, причем в несколько раз. Предрасполагающими факторами к развитию вагинального кандидоза как у беременных, так и у небеременных женщин являются ношение тесной одежды, ожирение, несоблюдение гигиенических правил, жаркий климат. Наиболее частыми симптомами кандидозной инфекции являются обильные творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, сопровождающиеся зудом, жжением в области наружных половых органов и во влагалище.

В последнее время возросло число заболеваний кандидозом среди новорожденных. Развитие инфекции у них происходит в результате эндогенной активации грибов после внутриутробного заражения или в результате госпитальной инфекции.

Различают несколько форм кандидозной инфекции влагалища, каждая из которых имеет свои диагностические признаки и клинические проявления. Нередко вагинальный кандидоз сочетается с бактериальными инфекциями, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.

В связи с выраженной тенденцией к распространению вагинального кандидоза особую важность приобретает проблема его лечения, в особенности у беременных женщин, так как необходимо исключить отрицательное влияние препаратов на плод.

Одним из препаратов, который успешно применяется для лечения вагинального кандидоза, является Пимафуцин ® . Этот препарат содержит полиеновый антибиотик широкого спектра действия – натамицин, о котором мы уже немного рассказывали выше. Этот препарат нетоксичен, не вызывает раздражение кожи и слизистых оболочек, и к нему не вырабатываются резистентные штаммы. Применять его можно на любом сроке беременности, в период кормления грудью, а также у новорожденных. Пимафуцин ® не оказывает тератогенного действия, не нарушает микрофлору влагалища, совместим с другими препаратами. Уже на 1-2-е сутки от начала применения происходит купирование симптомов заболевания. Поскольку Пимафуцин ® практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, он при приеме внутрь оказывает лишь местное действие.

По данным медицинских исследований, на сегодняшний день грибковые заболевания - одни из самых распространенных, ими страдает каждый пятый житель нашей планеты. Что представляют собой эти заболевания?

Все грибковые заболевания делятся на две группы: поверхностные и глубокие микозы. Поверхностные микозы, называемые в народе лишаями, и микозы ногтевых пластинок легко обнаружить при осмотре больного. Заразиться ими можно от больных людей, реже - от животных и инфицированных предметов (более подробно см. "Наука и жизнь" № 4, 1995 г.). Глубокие же микозы (их около 20 видов) поражают внутренние ткани, они как бы подтачивают организм изнутри, дестабилизируя функции наиболее уязвимых органов. К сожалению, о наличии таких микозов узнают, когда болезнь уже прогрессирует. Обнаружить глубокие микозы в самом начале можно только при своевременном обращении к специалистам - врачам-микологам. Микологические исследования позволяют установить грибковую природу заболевания в отличие от бактериальной.

Из глубоких микозов чаще всего встречается кандидоз. Возбудитель болезни - дрожжеподобные грибы рода Candida. Через желудочно -кишечный тракт или кожу эти грибы могут проникать во внутренние органы человека и поражать придаточные пазухи носа, миндалины, желудок, кишечник, суставы, легкие, почки. Наиболее частые клинические формы кандидоза: бронхит, пневмония, синусит, воспаление пищевода и желудка, простатит. Весьма характерные клинические симптомы этих инфекций: кашель, зуд, жжение, выделения из уретры, неустойчивость стула, белесоватые творожистые налеты на слизистых оболочках и отсутствие эффекта от лечения антибактериальными препаратами.

Другая нередко встречающаяся патология - плесневые микозы. Наиболее распространенные заболевания этой группы: аспергиллез, пенициллиоз, зигомикоз, моноспоридиоз, курвулляриоз.

Возбудитель плесневых микозов - грибы рода Aspergillus, они широко распространены в природе, их можно увидеть в виде белой или зеленоватой плесени на гнилом дереве, стружке, овощах, фруктах, хлебе, домашних заготовках, сухофруктах. Конидии (споры) аспергилл - наиболее частого возбудителя плесневых микозов - отрываются от конидиоспор и через верхние дыхательные пути при глубоком вздохе легко достигают бронхов и альвеолярных пространств легких. В результате попадания большого количества аспергилл может возникнуть отравление и развиться аспергиллезный микотоксикоз. Так что будьте осторожны, особенно при разборке старых, ветхих дач или использовании лежалого строительного материала. Особенно опасны аспергиллы, поселившиеся на дереве. Менее опасны грибы на пищевых продуктах. Небольшие пятна плесени на хлебе нужно тщательно вырезать. При значительном распространении плесени придется хлеб выбросить. Загнивающие места в яблоках также можно вырезать, а вот с сочными фруктами и овощами, например помидорами, грушами, абрикосами или персиками, особенно если плесень появилась вокруг косточки, придется сразу же распрощаться. Необходимо вылить без колебания компоты, соки и сиропы с пятнами плесени; в конфитюрах же, варенье с высоким содержанием сахара достаточно удалить ее верхний толстый слой. Нельзя есть заплесневевшие ядра орехов с горьким затхлым привкусом. Лучше отказаться от творога и других заплесневелых молочных продуктов. Кусочки плесени на сыре можно удалить. Если же плесень образовалась внутри "головки", не стоит рисковать. А вот сыру "рокфор" плесень придает особый пикантный привкус, но от такого любимого некоторыми лакомства при грибковой инфекции придется на время отказаться.

Жертвами глубоких микозов в первую очередь становятся люди, имеющие хронические заболевания или перенесшие тяжелые операции, у которых резко понижена сопротивляемость организма. Так, "положительно" реагируют на грибы до 50% больных бронхиальной астмой, до 30% лиц с пересаженной почкой, не менее 23% женщин с воспалительными заболеваниями половых органов и беременных. Много кандидоза и аспергиллеза среди страдающих хроническими бронхитами и сахарным диабетом. Но аспергиллез может возникнуть и у людей с нормальным иммунитетом, например инвазийный аспергиллез. Провоцируют это заболевание серьезные травмы, нарушение диеты и режима жизни, всевозможные стрессы. Проявляется оно в различных формах: острая и хроническая аспергиллома, бронхит, пневмония, синусит. Эти формы могут существовать каждая самостоятельно, переходить одна в другую или развиваться одновременно.

Грибковую инфекцию могут разбудить не только травмы, но и оставшийся в десне корень больного зуба, парадонтоз, хронический тонзиллит и даже неправильное питание: лечебное голодание, недостаточно калорийная пища или, напротив, переедание.

Главное - не допускать развития грибковых инфекций, вовремя обращаться к врачам-микологам и тем более не заниматься самолечением. Печальная реальность: многие врачи не знают грибковых инфекций и вовремя не направляют своих больных на специальное обследование. Не беря во внимание возможное существование гриба, врач может назначить антибиотики, а они при определенных видах микоза (при кандидозе, аспергиллезе) строго противопоказаны и лишь усугубляют состояние больного. При малейших подозрениях на развитие грибковой инфекции врачи обязаны направлять своих пациентов к врачам-микологам. В Москве с 1994 года на базе городской клинической больницы № 81 открыт Центр глубоких микозов. Руководитель центра - доктор медицинских наук София Алексеевна Бурова, член Международного общества микологии человека и животных, президент Российского общества по изучению глубоких микозов при Европейской конференции медицинской микологии. Центр находится на бюджетном обеспечении департамента здравоохранения Москвы. Прием больных и микологические исследования проводятся бесплатно. Помимо диагностической микологической лаборатории в центре организовано амбулаторное и стационарное лечение в хирургическом и терапевтическом отделениях.

Врачи-микологи, работающие здесь, успешно применяют схемы комплексного лечения грибковых инфекций. Они включают не только назначение специальных противогрибковых препаратов нового поколения, но и проведение общеукрепляющих процедур, заставляющих организм человека самостоятельно бороться с болезнью. Это комплекс витаминов с микро- и макроэлементами, а также средства, повышающие иммунитет. В последнее время все шире применяется плазмоцитофорез. Нередко используются сердечно-сосудистые, гипотензивные, седативные препараты, ферменты, улучшающие функции пищеварительной системы, регуляторы кишечной микрофлоры, желчегонные средства, гепатопротекторы.

Одновременно с противогрибковым лечением большое внимание уделяется специальной "антигрибковой" диете. На время приходится отказываться от продуктов, богатых углеводами. Ведь нарушение углеводного обмена приводит к повышению уровня сахара в крови, а сахар - отличная среда для грибов. Не рекомендуются макаронные изделия, блюда из круп, а также все, что приготовлено с использованием дрожжей: пиво, квас, шампанское, различные сдобы, пирожные, торты. Даже хлеб необходим только сегодняшний, на второй-третий день в нем начинает расти плесень.

Чтобы во время приема сильнодействующих грибковых препаратов разгрузить печень, врачи рекомендуют воздерживаться от жирной свинины, баранины, копченостей, наваристых бульонов, жареных блюд, а также от мяса утки и гуся. Прекрасно подходят для "антигрибковой" диеты овощи: блюда из моркови, капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка, фасоли. Не повредят нежирные творог и сметана. При любой грибковой инфекции показаны кисломолочные продукты, бифидок, ацидофилин. Можно оставить в рационе телятину, говядину, курицу, рыбу в отварном или тушеном виде.

А как избежать наступления грибов-паразитов на организм человека? По заверению врачей центра, довольно просто: соблюдать гигиену, режим работы, сна, отдыха и питания, заниматься спортом, не запускать хронические инфекции и принимать лекарства только по назначению врача.

Каждый раз, принимая антибиотики при гриппе или простуде, вы вносите свой вклад в появление на планете новой эпидемии, которая убьет много людей.

Простуду и грипп вызывают не бактерии, а вирусы, и против них антибиотики бессильны.

При этом, принимая антибиотики в надежде, что они вам помогут от температуры и насморка, вы убиваете другие микробы, которые есть внутри организма. Но не все. Некоторые выживают и начинают мутировать. То есть эволюционируют так, что потом, когда вы снова примете антибиотик, они не отреагируют на него вообще. А потом вы передаете эти микробы своим близким – через поцелуи, рукопожатия, по воздуху.

Именно так говорит Всемирная организация здравоохранения. По ее прогнозу , к 2050 году от инфекций будет умирать больше людей, чем от рака. Потому что эффективных антибиотиков почти не останется. А это означает, что любая инфекция, от пневмонии до обычного кожного прыща, сможет вас убить.

В США многие антибиотики добавляют в корм животным. Фото republic.ru

Как же нужно принимать антибиотики?

Только когда вам их прописал врач (хотя даже они чаще всего назначают их напрасно, лишь предполагая, что у вас бактерии, а не вирус).

Стоит помнить, что грипп или простуда – это вирусные заболевания, а антибиотики убивают только бактерии.

Если же вам все-таки назначили антибиотики и вы уверены, что не зря – пейте. И помните, что информация о том, что антибиотики обязательно нужно пить целым курсом и ни в коем случаем нельзя прекращать раньше, теперь считается устаревшей . Если речь о туберкулезе – действительно, нужно допить до конца. В других случаях посоветуйтесь с врачом, можно ли перестать пить, как только вы почувствуете себя лучше.

Однако есть еще более серьезная проблема: использование антибиотиков в сельском хозяйстве.

В США 80% проданных антибиотиков идут на нужды животноводства. Ими кормят свиней, кур, крупный рогатый скот, чтобы они быстрее росли и меньше болели. И часто используют те антибиотики, которые назначают и людям. То есть в мясе, молоке и яйцах, которые вы едите, могут оказаться микробы, уже устойчивые к антибиотикам, которые в случае болезни назначат и вам.

Избежать употребления антибиотиков в таком виде можно только в том случае, если вы придерживаетесь веганской диеты. Или тщательно контролируете, откуда это мясо, молоко и яйца (и “органическое” тут ни при чем).

От сырых устриц лучше отказаться. Фото росса.рус

Океаны и реки в США тоже таят неожиданную опасность. “Рубик” уже рассказывал историю о бактерии Vibrio vulnificus, которой заражаются при приеме в пищу сырых устриц, выловленных на побережье Мексиканского залива (в несезон – то есть месяцы, в названии которых нет буквы “р” – лучше не есть устриц вообще).

Эта бактерия может попасть в организм и через открытую рану – так что не купайтесь, если вы недавно сделали татуировку или ваш иммунитет ослаблен из-за болезни. 60-летний Энджел Перес из Нью-Джерси в июле прошлого года отправился на рыбалку на реку Морис. На следующий день у него опухла нога. Перес сразу же вызвал скорую помощь, врачи дали ему антибиотики. Но симптомы только ухудшились. У него появились раны на ногах, начались галлюцинации и стали отказывать почки.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, группа бактерий Vibrio вызывает 80 000 болезней и 100 смертей в год в США. При попадании в пищевод они могут вызывать диарею и рвоту. Симптомы обычно проявляются в течение 24 часов и продолжаются около трех дней. Тяжелые последствия, такие как у Переса, все же редкость, им подвержены люди со слабой иммунной системой.

Новый грибок Candida auris настолько живуч, что нужно менять пол и потолок в палате больного пациента. Фото afl-architects.com

Злой брат грибка из ванной

Поражает приболевших и ослабленных людей и другой микроб – грибок, из-за которого паникуют врачи по всему миру.

В мае прошлого года пожилого мужчину доставили в отделение медицинского комплекса Маунт-Синай в Бруклине, пишет The New York Times. Анализ крови показал, что он заражен недавно обнаруженным микробом, смертоносным и очень загадочным. Врачи сразу же изолировали больного в отделении интенсивной терапии.

Зараза оказалась грибком Candida auris, родным братом черного налета в ванной.

Основные симптомы – лихорадка, боль и усталость – кажутся не такими уж и страшными. Но если человек уже болеет чем-то другим, Candida auris может быть смертельным.

За последние пять лет этот опасный грибок был замечен в отделении для новорожденных в Венесуэле, одной из больниц в Испании, он вынудил престижный британский медицинский центр закрыть отделение интенсивной терапии. Candida auris пустил корни в Индии, Пакистане и Южной Африке.

Недавно грибок достиг Нью-Йорка, Нью-Джерси и Иллинойса, и федеральные центры по контролю и профилактике заболеваний уже собираются добавить его в список “срочных и серьезных угроз здоровью”.

Пожилой мужчина умер в Маунт-Синай через три месяца. Но грибок – нет. Его было так много в палате больного, что врачам понадобилось специальное оборудование, чтобы вычистить все. Пришлось даже менять пол и потолок.

Врачи о новом грибке стараются не распространяться. Они передают информацию властям, которые крайне неохотно сообщают о вспышках новых инфекций, считая, что “нет смысла пугать людей”. Больницы тоже не очень торопятся обнародовать новость о новой инфекции, боясь за свою репутацию. Так было , например, с больницей Ройал Бромптон в Лондоне, которая сначала вычистила всю палату после пациента, а затем рассказала обо всем правительству, но официального заявления не последовало.

Когда пациентов с грибком стало больше, руководство больницы просто перевело их на другой этаж, закрыв отделение. И снова ни о чем не сообщило публично. В конце концов закрытие отделения стало сложно держать в тайне, и больница поделилась информацией с изданием The Daily Telegraph. Но тогда на небольшую статью мало кто обратил внимание.

Однако статья попалась на глаза сотрудникам Центра по контролю и профилактике заболеваний США, и они решили сообщить о новой инфекции не только американцам, но и всему международному сообществу. Отправив письма, они попросили сообщать обо всех случаях проявления грибка, полагая, что таких сообщений будет не больше десятка. Но всего через несколько недель почтовый ящик центра взорвался.

Только в США было зарегистрировано более 587 случаев заражения Candida auris, из них 309 в Нью-Йорке, 104 в Нью-Джерси и 144 в Иллинойсе.

Первым пациентом была 61-летняя женщина из Нью-Йорка, которая завезла грибок из Арабских Эмиратов в 2013 году. Тогда на нее мало кто обратил внимания, а потом ее случай занесли в историю заболевания, когда стало ясно, что это не единичный случай.

При этом нельзя сказать точно, где именно развился грибок. Сначала ученые подозревали Азию, но вскоре выяснилось, что на самом деле у грибка четыре разновидности. И все они возникли в разных местах почти одновременно. И на данный момент у этих четырех видов грибка устойчивость как минимум к 30 разновидностям антибиотиков.

Как лечить новый грибок, врачи пока не знают. Они все еще изучают его. Ученые работают над разработкой новых антибиотиков и ищут разгадки не только в лабораториях, но и в почве, пещерах и даже крови Комодских варанов . Но это долгий, трудоемкий и пока экономически не выгодный процесс.

Начинать новую жизнь в иммиграции сложно - многому нужно учиться почти с нуля, а рядом далеко не всегда есть те, кто поможет и поддержит.

“Рубик” очень хочет помочь людям переехать и преуспеть в США. Мы публикуем сотни материалов в месяц. Всегда подробную и проверенную информацию.

Мы общаемся с иммиграционными адвокатами и экспертами, чтобы они бесплатно отвечали на ваши вопросы и помогали не наделать дорогостоящих ошибок. Мы помогаем соотечественникам, оказавшимся в тяжелых обстоятельствах, и жертвам домашнего насилия. И мы создаем среду общения без агрессии и осуждения, модерируя для вас группы в фейсбуке.

Над “Рубиком” работает более десяти человек, и у нас много затрат - зарплаты, хостинг, почта и так далее. Мы не хотим вводить платную подписку, чтобы не лишить нуждающихся людей доступа к информации.

Поэтому в некоторые месяцы нам очень сложно перекрыть расходы. У нас нет внешних инвесторов со скрытыми мотивами (которые взамен денег всегда хотят влиять на редакцию). Проект основан и принадлежит журналисту и иммигрантке Катерине Пановой и живет исключительно за счет рекламных доходов и поддержки аудитории.

Пожалуйста, поучаствуйте в нашем стремлении помочь иммигрантам, поддержав редакцию. Даже несколько долларов, которые вы бы потратили на кофе, помогут нам подготовить материал, который сохранит кому-то последние деньги и не позволит отдать их мошенникам.

Антибиотики: друзья и враги

Гораздо реже бывают ситуации, когда грибок в горле свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, прежде всего, хроническом лимфолейкозе.

Теперь представьте. Заболело горло, вы обращаетесь к врачу. У него большая очередь, да еще на вызовы надо идти. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, чтобы снять воспаление. Вы добросовестно их пропьете, но улучшения нет, наоборот, стало только хуже. А произошло вот что. Под влиянием антибиотиков нарушился баланс микроорганизмов, обитающих в горле. Часть из них, чувствительная к антибиотикам, погибла. Их место тут же заняли устойчивые к антибиотикам грибы. Вы опять идете к врачу, и вам снова назначают антибиотики, только уже более сильные, вам становится еще хуже. Может пройти много лет безуспешных поисков причины. Многие исследователи указывают на то, что врачи проблему фарингомикозов часто недооценивают. Но что мешает вам более подробно рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы побудить его искать грибок?

Несмотря на то, что бактериальная ангина и фарингомикоз похожи, отличия все же есть.

Боль сильнее при бактериальной ангине. При грибах больше беспокоит не боль, а жжение, зуд, ощущение инородного тела.

Обычная, бактериальная ангина протекает тяжелее, чем грибковая: выше температура, сильнее воспаление и боль в горле, болезненнее лимфоузлы.

Подчас правильный диагноз поставить трудно, потому что проявления ангины и фарингомикоза могут быть стертыми. Но в то же время нередко у больного одновременно присутствуют и бактериальная ангина, и грибковая. По статистике, из десяти человек с жалобами на боль в горле, у одного – грибок, еще у двух-трех – смешанная форма.

Именно такие больные жалуются на то, что не в силах больше терпеть ангину, которая повторяется каждые 30–45 дней, доходя до 10–12 случаев в год. Дело в том, что при грибковой ангине обострения связаны не с переохлаждением, а с жизненным циклом грибка.

Особенно тяжело протекают такие смешанные формы у детей. Температура поднимается до 39–40 градусов, дети отказываются есть, быстро ослабевают – из-за частых болезней их организм не успевает восстановиться. Внимательные мамы нередко говорят врачу о цикличности болезни (она повторяется через равные промежутки времени). Уже это повод заподозрить грибок, но врачи далеко не всегда обращают на это внимание.

Обратите внимание: если ангиной часто болеет пожилой человек, то, скорее всего, она грибкового происхождения.

Каждой ангине – свое лечение

Хронический кандидоз в глотке приносит ущерб всему организму. Если болезнь не лечится или лечится неправильно, грибы начинают распространяться, инфицируя трахею, бронхи, легкие, пищевод. Известны случаи, когда грибок с миндалин стал причиной воспаления желчного пузыря и даже сепсиса. Так что болезнь эта нешуточная.

Лечение бактериальной ангины и фарингомикоза – принципиально разное. Чтобы поставить правильный диагноз, надо сделать специальный анализ – посев. Подчас для уточнения диагноза требуется также серологическое, аллергологическое и гистологическое исследования.

Никаких советов по самостоятельному лечению фарингомикозов дать невозможно. Это должен делать только ЛОР-врач, иногда совместно с микологом. Дело в том, что грибы часто бывают нечувствительны к лекарствам, и приходится долго подбирать подходящую схему, комбинируя их. Нужно учесть множество нюансов, включая и то, что противогрибковые препараты довольно токсичны для печени.

В рамках самолечения можно сделать лишь следующее. Во-первых, наладить правильное питание. Оно должно быть богато витаминами. Нормализовать кишечную микрофлору с помощью кисломолочных продуктов. Отказаться или ограничить сахар, мед, сладости, алкоголь, особенно шампанское, твердый сыр и сыр с плесенью, изделия из дрожжевого теста.

Все грибковые заболевания могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. К грибам у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее, правильно питаться и ни в коем случае не злоупотреблять антибиотиками.

Всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием, рекомендуется регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры один раз в 2 месяца, затем – хотя бы раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Что такое грибок ногтей?

Любая форма микоза имеет инфекционную природу. Этим фактом обуславливается его заразность, а также скорость распространения. Даже при интенсивном лечении вероятность рецидива заболевания довольно велика. Но не стоит ждать, что грибок пройдет сам.

При этом угроза инфицирования становиться реальной и для окружающих носителя болезни.

[attention type=yellow]Поражать грибок может любой участок тела. Однако самым любимым местом обитания микоза являются ногти на ногах. В дерматологии такая грибковая инфекция называется онихомикозом и различается по типу возбудителя и характеру изменений роговой части ногтевой пластины.[/attention]

Выделяют следующие виды ногтевого грибка:

1. Нормотрофический. Наблюдаются изменения окраски ногтя, появление полос и пятен при сохранении пластиной нормальной толщины и блеска.
2. Гипертрофический. Возможны частичный распад краев ногтя, потеря им блеска и здорового цвета, утолщение и деформация.
3. Атрофический. Разрушение формы и частичное обнажение ложа. Цвет ногтя от тусклого до серовато-желтого.
4. Онихолизис. Атрофирование и отслоение больной части ногтя от ногтевого ложа. Сама пластина истончена и серовато-грязного цвета.

По месту локализации различают онихомикоз:

• Дистального типа — свободного края.
• Латерального типа — боковых валиков.
• Проксимального типа — корня ногтя.
• Тотального типа — всей поверхности ногтевой пластины.

Вызывается онихомикоз в ряде случаев грибами класса дрожжей, дерматофитов, трихофитонов, эпидермофитонов и плесени. Но в чистом виде грибковые инфекции встречаются не так часто, как принято думать. Наиболее распространенными являются смешанные или комбинированные формы, что и составляет основную сложность в процессе их лечения. Используемые антибиотики при грибке ногтей на ногах, эффективно справляться с любым видом застаревшего микоза.

Подробнее о масле чайного дерева при грибке ногтей в этой статье.

Метод диагностики и лечения грибка

Прежде чем терапия по уничтожению грибковой инфекции приведется в действие, онихомикоз тщательно изучается. Для этого применяют клинический и лабораторный способы диагностики, включающие:

1. Сбор анамнеза заболевания.
2. Осмотр инфицированных участков.
3. Характеристика быстроты роста ногтей и общего состояния здоровья больного.
4. Забор биологического материала — частей эпидермиса и ногтей.
5. Идентифицирование типа микоза и его чувствительности к лекарству.

Лечат грибок в комплексе с применением специфических препаратов местного и общего действия. Стандартный курс терапии включает прием витаминов, антимикотиков, противовоспалительных средств и фунгицидов (мазей, кремов, растворов, гелей). Они хорошо справляются с простыми микозами и позволяют полностью уничтожать споры грибов.

Но в случае когда онихомикоз надежно обосновался и не собирается уходить, используют антибиотик от грибка ногтей на ногах. Пить такие препараты приходиться долго, по индивидуальной схеме, одновременно используя наружные противогрибковые средства.

Здесь стоит упомянуть о популярном в последнее время методе лечения онихомикоза — пульс-терапии. В ее основу заложен принцип интервального употребления антибиотиков общей продолжительностью курса до 6 месяцев. Такой подход дает постепенное накопление в организме нужного количества лекарства и беспрерывное его воздействие на патогены.

Системные препараты против грибка

Сегодня для решения грибковой проблемы ногтей медицина располагает колоссальными фармакологическими возможностями, предлагая широчайший спектр противогрибковых и антимикотических средств. Однако избавиться от онихомикоза не всегда можно с помощью одних лишь мазей и кремов.

[attention type=green]При запущенном или хроническом грибке просто не обойтись без антифунгальных препаратов системного действия.[/attention]

Подбор конкретного класса антибиотиков осуществляется с учетом глубины поражения ногтя микозом и его чувствительности к составным компонентам средства. Самыми популярными видами антимикотических лекарств являются:

• Кетоконазол. Оказывает разрушающее действие на биосинтез поверхностных и скрытых микозов. Также используется как профилактический препарат при низком иммунитете организма.
• Тербинафин. Фармакологически активный ко всем штаммам грибков, включая плесень, дерматофиты и дрожжи. Не имеет возрастных противопоказаний.
• Итраконазол. Характерен широкий спектр действия. Активно влияет на клетки мембраны гриба, угнетая их развитие. Назначается осторожно с учетом возможных противопоказаний.
• Орунгал. Обладает фунгистатическим и фунгицидным эффектом против дерматофитов, дрожжеподобных и плесневелых грибов различной локализации. Нельзя принимать совместно с другими антибиотиками.
• Гризеофульвин. Высокоэффективный от разнообразных видов грибов. Накапливается в клетках кожи, способствуя устойчивости кератина к микозам и его регенерации на здоровую ткань.
• Ламизил. Фунгицид обширного диапазона. Провоцирует гибель грибков группы дрожжей, плесени, диморфов и дерматофитов, разрушая их обмен веществ. При этом на обменные процессы организма пагубно не влияет.
• Нистатин. Действенен против грибов рода Candida и Aspergilla. Назначается при осложненных микозах вследствие антибиотикотерапии.
• Леворин. Наиболее активен в отношении Candida и Trichomonas vaginalis. Малотоксичный и не накапливается в организме. Иногда используется в комплексном лечении аденомы простаты.
• Вориконазол. Имеет большой спектр противогрибковой деятельности. Несовместим со зверобоем, Рифампицином, Ритонавиром, Терфинадином, Пимозидом, Астемизолом, Цизапридом и Хинидом. В случае их одновременного приема требуется коррекция дозировки средства.

В зависимости от диагноза антибиотики могут принимаются либо комплексно вместе с другими противогрибковыми препаратами, либо в качестве монотерапии. Полный же курс лечения тяжелых форм онихомикоза проводится по специфической схеме путем цикличного приема антифунгальных антимикотиков. При правильном назначении антибиотиков и выполнении всех условий лечения, вероятность выздоровления равняется 100%. Главное, никакой самодеятельности! Даже при малейшем подозрении на грибок, срочно обращайтесь к врачу.