Как удалить ногтевую пластину при онихомикозе

Грибковая инфекция может вызвать развитие онихомикоза на руках, но чаще всего благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов созревают на пальцах ног. Повышенная потливость стоп (гипергидроз), постоянное ношение тесной обуви или плохо 'дышащей' обуви, трещины на ороговевшей коже, вросшие в боковые валики ногти и другие факторы провоцируют активное распространение дерматофитов из попавших на ступни грибковых спор. Кожа вокруг ногтей воспаляется и зудит, сами ногтевые пластины теряют здоровый блеск и прозрачность, а затем на их поверхности появляются желтоватые или зеленоватые пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

На ранней стадии онихомикоза можно избавиться от грибковой микрофлоры с помощью местных противогрибковых средств для наружного применения (растворы, мази, кремы). Если симптомы заболевания не удалось обнаружить вовремя или самолечение без консультации с врачом-дерматологом привело к дальнейшему распространению дерматофитов, то онихомикоз постепенно переходит в запущенную форму. Грибковая инфекция проникает в глубокие слои ткани, а затем распространяется с током крови по организму, выделяя опасные токсины. В этом случае врач назначает комплексное лечение с применением антимикотических препаратов.

Деятельность дерматофитов может вызвать сильное уплотнение ногтевой пластины, а сами патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к действующим веществам антимикотика. В этом случае специалист может назначить полное удаление ногтей, пораженных грибком. После процедуры можно обрабатывать противогрибковым средством непосредственно ногтевое ложе и действующее вещество легко проникает в глубокие слои мягкой ткани, разрушая патогенную микрофлору на клеточном уровне.

♦ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН

❶ Хирургическое удаление.

Основанием для выполнения хирургической операции могут стать необратимые изменения структуры ногтевой пластины при запущенной форме онихомикоза. Удаление ногтей, пораженных патогенным грибком, выполняется только в стационарных условиях с применением местной анестезией. Сразу после операции наносится мазь с антибиотиком на обнаженное ногтевое ложе, а затем накладывается стерильная повязка, которая фиксируется на пальце бинтом. Повязку надо менять несколько раз в день, самостоятельно наносить на ногтевое ложе противогрибковое средство (назначенное доктором) и спустя 4-5 недель возвращается полная трудоспособность. Курс лечения антимикотиками продолжается до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь (6-9 месяцев);

❷ Удаление лазером.

Лазерным лучом пластина деликатно отделяется от ногтевого ложа и одновременно открытые кровеносные сосуды запаиваются (гемостаз), а мягкая ткань обеззараживается. К очевидным преимуществам лазерной терапии можно отнести быстрое восстановление после процедуры, минимальный дискомфорт без болезненных ощущений, отсутствие деформации вновь отрастающего ногтя.

Если ногтевая пластина деформирована незначительно, то избавляться от неё не потребуется. Луч лазера легко разрушает мицелий и споры патогенной микрофлоры, проникая в мягкие ткани ногтевого ложа через толщу пластины на 7-8 мм. Продолжительность процедуры лазерного удаления грибка: 10-20 минут. Курс: 4-5 процедур с повторением курса через месяц;

❸ Удаление крем-пастой Мико-Стоп.

Крем-паста (или гель) Микостоп не только оказывает антимикотическое воздействие на пораженную грибком пластину, но и размягчает её. Процедура выполняется в домашних условиях после консультации с врачом-дерматологом. На проблемный ноготь наносится толстый слой крем-пасты, сверху — кусочек ватного диска, который фиксируется на пальце пластырем. Этот компресс снимаем через несколько дней и спиливаем пилочкой размягченную поверхность ногтевой пластины. Процедуру повторяем через каждые два дня и постепенно пластина истончается. Через истонченную пластину действующие вещества антимикотика легко будут проникать в мягкие ткани ложа, поврежденные грибком;

❹ Аппаратный педикюр (или маникюр).

Эта процедура выполняется не в косметологическом салоне, а в кабинете клиники с соответствующим оборудованием. Сперва поверхность ногтевой пластины размягчается специальным средством, а затем послойно удаляется с помощью разных фрез и других насадок. Ноготь истончается и действующее вещество средства для наружного применения легко проникает в инфицированные грибком слои ногтевого ложа.

♦ КАК РАСТЕТ НОВЫЙ НОГОТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

• На руках ногти отрастают довольно быстро (1,5-2 месяца), а на ногах новые пластины полностью отрастают в течение 5-9 месяцев;

• У женщин ногтевые пластины в среднем растут в 1,5 раза быстрее, чем у мужчин;

• После 20-25 лет рост ногтевых пластин замедляется;

• Зимой ногти растут несколько медленнее, чем в весенне-летний период;

• Если во время хирургического удаления пораженного грибком ногтя был задет матрикс (зона роста), то новая пластина может отрасти деформированной.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НОГТЯ

После операции важно четно соблюдать все рекомендации врача. Если пластину удаляли хирургическим способом, то в ближайший месяц предстоит не только продолжить лечение онихомикоза противогрибковыми средствами, но и позаботиться о здоровье матрикса и ногтевого ложа.

• Повязка с лечебной мазью (обладающей антимикотическим и антибактериальным действием) не должна быть слишком тугой. Менять повязку надо два раза в день;

• Позаботьтесь о том, чтобы ноги во время сна находились в тепле, а под ногу с прооперированным пальцем можно подложить небольшую подушечку;

• Пациента начинают беспокоить болевые ощущения после действия наркоза. Чтобы улучшить самочувствие, врач может порекомендовать принимать ибупрофен, кеторолак или какой-либо другой обезболивающий препарат;

• В течение ближайшего месяца носите только удобную, свободную и хорошо дышащую обувь. Каждый день надевайте новые хлопчатобумажные носки;

• Во время реабилитационного периода следует максимально ограничить активное занятие спортом и избегать нагрузку на ступни во время работы;

• В качестве профилактики грибковых заболеваний периодически обрабатывайте здоровые ногти перекисью водорода, а если вокруг ногтевой пластины появляются ранки, то обязательно смазывайте нежную кожу раствором йода;

• Когда курс с применением антибактериальных повязок закончится, делайте перед сном ванночки с теплой водой, в которую добавляйте столовую ложку пищевой соды или 100 гр. яблочного уксуса (9%);

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Возвращение из летнего отпуска часто заканчивается приобретением грибка ногтей. Заразиться им совсем несложно: достаточно сделать маникюр или педикюр в сомнительном салоне красоты, принять душ или поплавать в бассейне без соблюдения правил безопасности и т.д. Однако, современные методы лечения при своевременном обращении к микологу способны навсегда избавить от серьезной проблемы.

Развитие болезни

Грибковые инфекции ногтей невероятно распространенное заболевание, которое может развиваться в течение продолжительного времени, не вызывая подозрений у человека. Как правило, грибок начинает свою атаку с боковых краев ногтевой пластины или у основания (кутикулы). Наиболее подвержены этой опасности ногти на ногах, чаще всего большие пальцы. Впоследствии инфекция начинает представлять опасность для остальных ногтей.

При внедрении грибка и его распространении ногти постепенно разрушаются, приобретая различные цветовые оттенки от серо-желтого до желто-коричневого. Затем происходит разрушение структуры ногтевой пластины: она может сильно уплотняться, отслаиваться, крошиться, и даже, наоборот, становиться тоньше. В этом случае на поверхности ногтя могут появиться продольные или поперечные линии, некоторая тусклость, иногда пятна. Причиной тому – появление под ногтем пространства, заполненного грибковой инфекцией.

Удаление пораженного ногтя

Терапия оникомихоза требует немало времени, поэтому пациенту необходимо запастись терпением. Конечно, основной исход успешного избавления от грибковой инфекции зависит от квалификации специалиста и правильно подобранного лечения. Неудивительно, что во многих случаях лечение сводится к нулю.

Основанием для неуспешного исхода в лечении заболевания является отказ пациента от удаления ногтя и предпочтение местной или системной терапии.

Но, практика очевидна: противогрибковые препараты (таблетки) и средства (мази, гели, жидкости) не всегда способны справиться с поставленной задачей.

Лечение противогрибковыми препаратами недешево и вызывает немало побочных эффектов. Применение местных средств в случае грибковой инфекции также неэффективно, поскольку пораженный ноготь создает преграду для воздействия лекарства к очагу воспаления.

Рациональный подход

Несмотря на то, что лекарственная терапия противогрибковыми препаратами пользуется популярностью и дает хорошие результаты, она показана не во всех случаях. Например, процесс заражения находится на начальном этапе и больной не желает принимать антибиотики, либо у него имеются противопоказания, связанные с другими заболеваниями, тогда приходится лечиться местными средствами.

Для ускорения выздоровления и усиления воздействия местных процедур (различных кремов, мазей), пораженные грибком ногти удаляют с помощью кератолитических средств, аппаратным или хирургическим методом. Это особенно касается тех ситуаций, когда подногтевые ткани сильно разрушены грибковой инфекцией. В подобных случаях проникновение лекарств (местных препаратов и противогрибковых антибитиоков) в подногтевое ложе и их терапевтическое воздействие заметно снижается. Тогда как освобождение ногтевого ложа от больного ногтя значительно повышает шанс на полное выздоровление.

Способы удаления ногтей

В домашних условиях удалить ногтевую пластину можно механическим путем. Для этого ноготь распаривают в горячей воде и пораженную часть срезают, а затем подпиливают. Однако, такой способ хорош только в том случае, если грибком поражены боковые стороны или свободный край.

При образовании под ногтем свободных пространств придется обратиться к врачу-микологу.

Хирургический метод удаления состоит из нескольких этапов:

• Антисептическая обработка, наложение кровоостанавливающего жгута и местная анестезия.
• Удаление ногтя с помощью специального инструментария.
• Очищение ногтевого ложа от пораженных инфекцией тканей, нанесение спиртового раствора йода и повязки с антисептической мазью.

В дополнение к этим манипуляциям все чаще врачи прибегают к размягчению ногтя с помощью кератолических препаратов, что позволяет избежать болезненности, повреждения корня ногтя и его дальнейшей деформации по мере отрастания.

Когда заканчивается полное заживление ногтевого ложа, начинается процесс лечения.

Аппаратная тактика достаточно молода и своим появлением обязана салонным процедурам маникюра и педикюра.

Педикюрные аппараты, применяемые в дерматологии, оснащены различными насадками, имеют регулировку скорости, а также специальные комплектующие для сбора и последующего исследования патологического материала. Процесс удаления пораженных ногтевых тканей происходит поэтапно: раз в 7–14 дней до полного освобождения ногтевого ножа. Пациент не нуждается в обезболивании, потому что естественная чувствительность мешает глубокому травмированию.

К положительным аспектам аппаратной методики можно отнести седующее:

• Амбулаторное лечение. Безболезненность, отсутствие травм, процедура занимает мало времени.
• Данный способ не имеет противопоказаний для больных сахарным диабетом, экземой, аллергией на кератолитические препараты, у пациентов, страдающих нарушением кровообращения в конечностях.
• Во время послойного очищения ногтевого ложа появляется возможность собрать материал для лабораторного исследования на определение чувствительности грибковой инфекции к антибиотикам.

Практика показывает, что при аппаратном методе удаления ногтей, успешный исход достигается в 95% случаев.

Лечение грибка ногтей

Революционный шаг в лечении оникомикозов сделали современные лекарственные пероральные препараты. Помимо сильного противогрибкового действия, они обладают накопительным эффектом, формируя необходимую для уничтожения грибков, концентрацию.

При этом состав современных лекарств сбалансирован настолько, что не оказывает токсического воздействия на организм, имеет мало противопоказаний и побочных эффектов. Препараты, как правило, легко переносятся больными, а это немаловажно, поскольку лечение продолжительно.

• Потребуется меньше затрат по сравнению с расходами на лекарства.
• Процедура занимает 10 минут.
• Результат заметен после первой процедуры, а для полного курса достаточно 4-6 сеансов.
• Можно пользоваться декоративными покрытиями для ногтей.
• Сохраняется целостность ногтя и трудоспособность.

Источник: Лупанина Ольга, журналист

Наш эксперт – дерматовенеролог, врач высшей категории клиники ЦЭЛТ Андрей Новиков.

Бассейн и чужие тапочки

Свежий ароматный хлеб, любимый йогурт, изысканные голубые сыры – их не получишь без грибков. Как и некоторые антибиотики, которые спасают нас от грозных болезней. Но грибки бывают разные. Кроме полезных – немало вредоносных и злых, которые, поселившись в организме человека, доставляют ему массу проблем. Одно из самых распространенных заболеваний в этой области – онихо­микоз, грибковое поражение ногтей и стоп. Число таких больных ежегодно увеличивается: по некоторым данным, грибком ногтей страдает каждый пятый из нас. И если прежде это были люди преимущественно среднего и пожилого возраста, то сегодня онихо­микоз все чаще встречается даже у детей и подростков.

Самые уязвимые

Специалисты считают: агрессивность грибка растет, потому что у многих людей ослаблен иммунитет. А это происходит по разным причинам: плохая экология, неправильное питание, бесконечные стрессы. В зоне повышенного риска и те, кто страдает эндокринными и сосудистыми заболеваниями, у кого есть плоскостопие или деформации стопы.

Существует и так называемый профессиональный фактор: люди, работающие в сфере металлургической и химической промышленности, спортсмены, военнослужащие чаще других подвержены грибковым заболеваниям. А еще грибок благополучно обживается на стопе при травме ногтя, трещинах и ссадинах в межпальцевых складках, которые могут возникать из-за сухости кожи и повышенной потливости ног.

Растворитель ногтей

Если онихомикоз не лечить (или лечить неправильно), то, поселившись на одном ногте, он перейдет на другие, а затем и на ногти рук. Иногда, правда это случается редко, грибок вызывает и поражение внутренних органов.

Не надо самодеятельности!

Вторая очень распространенная ошибка – самолечение. Купил в аптеке мазь или крем – и прядок. Тем более что выбор таких средств нынче огромный. Однако даже современные противогрибковые препараты, которые применяются наружно (мази, растворы и пр.), далеко не всегда способны уничтожить грибок, и часто, чуть присмирев, он начинает новое наступление. А у больных людей рождается убеждение, что избавиться от онихомикоза практически невозможно. Однако это не так.

С чего начать?

Изменения ногтей, похожие на грибок, бывают при разных заболеваниях. Поэтому, даже если налицо классические признаки, ни один хороший врач не возьмется за лечение без обследования.

Прежде всего нужно сделать соскоб с пораженного участка ногтя. Это совершенно безболезненная процедура: берут кусочек ногтя, растворяют в щелочи и изучают под микроскопом. Анализ дает ответ, что поразило ноготь: грибок или что-то другое. Иногда делается и посев, чтобы определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым средствам.

Вместо этих двух исследований может быть проведена ПЦР-диагностика – специальный анализ крови, но его делают в клиниках, имеющих хорошее оборудование и реактивы. Иногда могут понадобиться и дополнительные обследования – клинический или биохимический анализы крови и другие, чтобы определить, нет ли у пациента противопоказаний к назначению того или иного препарата.

Война по всем фронтам

Итак, диагноз ясен. Что дальше? Когда-то считалось: кардинальное решение всех бед – удаление пораженной ногтевой пластины. Но оказалось, что даже после удаления пораженного грибком ногтя, возбудитель болезни где-то все же остается, и новый ноготь часто вырастает тоже с грибком. Сегодня удаление ногтей хирургическим способом почти нигде уже не практикуется.

Теперь с онихомикозом воюют новейшие противогрибковые препараты. Они не только активно действуют на грибок, останавливая развитие болезни, но и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Врач прописывает прием препарата в течение 2–4 месяцев (прежде курс занимал полгода-год).

Выбор тактики лечения зависит от формы заболевания. Если грибок поразил лишь часть ногтя, достаточно местной терапии – то есть мазей, кремов и т.д., которые используются наружно. При остальных типах онихомикоза – поражении нескольких ногтей или матрикса (ногтевого корня) – не обойтись без системной терапии. Это означает, что будут назначены таблетки. Иногда требуется сочетание системной терапии с наружной.

Большое значение имеет и возраст пациентов. После 50 и старше у человека нередко уже есть хронические заболевания органов желудочно-ки­шеч­ного тракта, сосудистая патология и т. д., он вынужден постоянно принимать определенные препараты, которые не всегда сочетаются с противогрибковыми. Так что задача врача выбрать именно то, что подходит пациенту индивидуально.

Параллельно с основным лечением больным могут быть назначены средства, укрепляющие иммунитет, витаминотерапия, различные процедуры. После окончания лечения обязательно нужно сдать контрольный анализ, чтобы убедиться в том, что грибок уничтожен полностью.

Важно

Пять правил безопасности:

1. Собираясь в баню или бассейн, обработайте складки между пальцами стопы противогрибковым препаратом для профилактики. После мытья или купания насухо вытирайте ноги, а складки между пальцами высушите полотенцем особенно тщательно.

2. Не пользуйтесь чужими тапочками: ходите в гости со своими.

3. Зимой не сидите на работе целый день в теплых сапогах, обязательно переобувайтесь в легкую обувь. При повышенной потливости стоп обрабатывайте их специальными средствами.

4. Правильно лечите мозоли и потертости, ухаживайте за кожей стоп, чтобы предупредить ее сухость.

5. Не носите одну и ту же пару обуви каждый день – она должна хорошо проветриться. Обрабатывайте обувь изнутри дезинфицирующим спреем.

Лечение грибка ногтей занимает не менее полугода, и это при условии правильно назначенной терапии. Многих, особенно в преддверии летнего периода, волнует вопрос – как быстро ногти вернутся к прежнему здоровому виду? Как они будут выглядеть сразу после начала лечения? А через месяц или два?

Кроме того, эффективно или нет лечение, тоже можно определить по внешнему виду ногтей. Давайте рассмотрим, на что во внешнем виде ногтей после лечения грибка нужно обращать внимание.

Почему грибок ногтей плохо поддается лечению

Онихомикоз (поражение ногтевой пластины грибком) у всех людей очень тяжело поддается лечению. Причин этому три:

Классические виды лечения онихомикоза

На текущий момент в медицине используется три основных подхода к лечению грибка ногтей:

В некоторых случаях перед назначением местного лечения дерматологи удаляют пораженную ногтевую пластину. Сейчас это стараются делать все реже, ограничиваясь только спиливанием пораженного участка – во избежание инфицирования ногтевого ложа бактериями.

Казалось бы, можно не лечить онихомикоз, но на самом деле он представляет нечто большее, чем эстетический дефект. Он может привести к тяжелой смешанной (грибковой и бактериальной) инфекции стопы или кисти, в результате чего может даже развиться гангрена.

Как выглядят ногти после лечения грибка

В первые 2-3 месяца от начала использования местных препаратов ногтевая пластина еще не будет заметно меняться. Сохраняющиеся в подногтевом пространстве грибы продолжают размножаться, и на ногте снова образуются утолщения или, наоборот, истончения. Отрастающая пластина еще некоторое время сохраняет патологический цвет: желтый, молочно-белый, черный или коричневый. Она может быть все такой же чешуйчатой, ребристой или искривленной. На ней могут быть сколы, или участок, где она отходит от своего ложа.

При лечении таблетками патологические изменения отрастающей ногтевой пластины могут наблюдаться менее двух месяцев. Затем ближний к лунке участок ногтя после лечения грибка должен принять здоровый вид:

• стать гладким;
• изменить цвет на розоватый или красноватый, однородной окраски;
• приобрести нормальную толщину. Если ноготь отрастает после удаления всей ногтевой пластины, он имеет право быть чуть тоньше. Это тоже показатель его здоровья.

Если же, несмотря на лечение, через 2-3 месяца ногти остаются измененного цвета, толщины или гладкости, значит, терапия подлежит пересмотру.

Как быстро весь ноготь станет здоровым

Это зависит от скорости роста ногтевых пластин. На нее влияют:

• возраст: чем моложе человек, тем больше скорость;
• характер питания: недостаточное поступление витаминов и микроэлементов уменьшает скорость роста ногтя;
• температура окружающего воздуха: в теплом климате ногти растут быстрее;
• частота травм ногтей: они замедляют рост пластины;
• состояние гормонального фона: например, при беременности скорость роста пластины увеличивается;
• наличие общих хронических заболеваний: они делают рост ногтя более медленным;
• прием препаратов, влияющих на скорость деления клеток.

В среднем, здоровый ноготь после лечения грибка на руках отрастает за 6 месяцев, на ногах – за 12-18 месяцев. Ногти на больших пальцах и рук, и ног, растут медленнее остальных. Так, если ногтевые пластинки на 2-5 пальцах нижних конечностей растут со скоростью 1 мм/месяц, то на первом пальце эта скорость составляет до 0,7 мм/месяц.

Как можно ускорить лечение онихомикоза

Чтобы ногти после лечения грибка быстрее отрастали, может быть использована лазеротерапия. Она предполагает обработку ногтевой пластины аппаратом PinPointe – неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Его излучение свободно проникает в ногтевое ложе и там нагревает грибковые клетки до высоких температур, в результате которых те гибнут. Кроме того, тепло лазера активирует кровообращение в ногтевом ложе, что ускоряет рост здоровой ногтевой пластины.

Лазер PinPointe применяется совместно с местной терапией. После сеанса лазерного лечения пациент должен наносить на ногти рекомендуемый крем или лак, а также тщательно обрабатывать обувь антисептическим средством – во избежание повторного инфицирования.

Эффективность лечения онихомикоза неодимовым лазером PinPointe проверена несколькими зарубежными многоцентровыми исследованиями. Это отличное дополнение к местному лечению, имеющее небольшую длительность процедуры и не сопровождающееся побочными эффектами.

Таким образом, здоровая ногтевая пластина должна начинать расти уже в первые месяцы от начала лечения. Она может быть чуть тоньше обычной, но иметь однородный розоватый цвет и гладкость. Лечебный процесс достоверно ускоряется при обработке пораженных пластин неодимовым лазером PinPointe.

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии. Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Заболевание начинается с заражения ногтевых пластинок, которое зачастую случается в общественных местах – бассейнах, саунах и банях. Чешуйки со спорами возбудителя падают на пол, скамейки, дорожки и коврики. Влажная и теплая среда позволяет грибам выживать и размножаться, особенно на неокрашенных деревянных предметах. Ношение тесной обуви повышает вероятность инфицирования.

Если болеет один из членов семьи, то велик риск передачи заболевания через полотенце, коврик или решетку в ванной. Ногти на руках инфицируются преимущественно при расчесывании пораженных участков кожи. Риск возникновения заболевания повышается при многократных травмах ногтей, снижении кровообращения в конечностях и при тяжелых сопутствующих патологиях (диабет, СПИД, системные заболевания крови).

Существует три формы заболевания – атрофический (онихолитический), нормотрофический и гипертрофический онихомикоз. Характерными симптомами является: возникновение в толще ногтевой пластины пятен белого или желтоватого цвета, воспалительный процесс в околоногтевом валике, атрофия ногтя с отделением от ложа, дистрофические процессы в ногтевой пластинке.

При атрофическом онихомикозе ногтевая пластина становится серовато-бурой, атрофируется и отделяется от ложа. На обнаженном участке образуются рыхлые наслоения. Для гипертрофической формы характерен подкожный гиперкератоз, вызывающий боль во время ходьбы, изменение формы и разрушение ногтей. Ногтевые пластины становятся тусклыми и утолщенными. При нормотрофическом онихомикозе ноготь не утолщается и сохраняет блеск. На ногтевой пластинке появляются полосы и пятна, изменяющие ее цвет.

Клинический диагноз грибковой инфекции должен подтверждаться микробиологически. Для этого производят микроскопию и при обнаружении грибка или его элементов в пораженных тканях выделяют возбудитель из чешуек кожи и ткани ногтя. Для его идентификации необходим посев на специальных питательных средах.

Противогрибковые средства местного действия малоэффективны при поражении ногтевых пластинок. Обработке противогрибковыми мазями, кремами, растворами, лаками обязательно должно предшествовать удаление пораженного участка ногтя механическим путем или при помощи кератолитических пластырей.

Механическое удаление заключается в спиливании или срезании кусачками пораженных фрагментов ногтевой пластинки.Использование кератолитических пластырей при лечении онихомикоза позволяет размягчить ноготь, в результате чего он легко и безболезненно удаляется с помощью тупого скальпеля или ножниц.

Немаловажное значение имеет подбор удобной обуви как во время лечения, так и после его окончания. Нередко улучшение состояния пораженного ногтя отчетливо коррелирует с ношением не травмирующей обуви, так как вызываемое обувью сдавление тканей может быть причиной обострения или возникновения дистального подногтевого онихомикоза. Перед началом лечения целесообразно провести исследование показателей общего и биохимического анализов крови.

Контрольные осмотры обязательно проводить первый раз через 2 недели, затем 1 раз в месяц. Контрольная микроскопия - через 6 мес после окончания лечения. Выявление мицелия патогенных грибов служит показанием для повторного курса лечения с предварительным хирургическим удалением пораженных ногтей.

Первичная профилактика грибка заключается в нескольких несложных правилах:

- всегда обрабатывайте кожу и ногти стоп противогрибковым гелем или кремом до и после посещения бассейна, бани или спортзала. Ходите туда лишь в своих резиновых сланцах. И не ленитесь раз в неделю покрывать ногти противогрибковым лаком;
- откажитесь от тесной обуви, которая способствует врастанию ногтей. Ведь даже малейшая травма пластины вызовет развитие грибка.
- никогда не примеряйте туфли в магазине на босую ногу и откажитесь от капроновых носков, которые там предлагают – их до вас уже надевали. А когда купите новую пару обуви, на всякий случай продезинфицируйте ее противогрибковым спреем.
- не носите в жаркие дни кроссовки, да еще с синтетическими носками. Потные стопы – идеальная среда для грибков. Летняя обувь должна продуваться, чтоб кожа могла дышать и оставалась сухой.

Лазерное лечение грибка ногтей

Порядок обращения на процедуру “Лазерное лечение грибка ногтей” в КДО по оказанию платных услуг:

1. Наличие подтвержденного результата анализа о наличии мицелия или спор гриба в ногтевых пластинках кистей или стоп (срок действия 3 месяца)
или:
2. Направление от лечащего доктора учреждения КВД с записью о подтвержденном анализе о наличии мицелия или спор гриба в ногтевых пластинках кистей или стоп (срок действия 3 месяца).

Сдать анализы Вы можете бесплатно по полису в районных КВД или платно на отделении КДО СПБ ГБУЗ “ГорКВД” .

Лечение грибка ногтей с помощью лазера – современный клинически доказанный метод воздействия на ногтевую пластинку с целью избавления от грибка ногтей и возвращения здорового вида ногтевой пластинки.

• Доступная стоимость
• Клинически доказанные результаты
• Нет побочных эффектов
• Быстро и легко

Если Вы страдаете от грибка ногтей, от неэстетичного вида ногтевых пластин, то лазерное лечение грибка ногтей - это легкое и удобное, доступное лечение, которое поможет превратить ваши обесцвеченные и обезображенные ногти в более красивые, вернет здоровый вид ногтей. Процедура лазерного лечения грибка ногтей безопасная и эффективная, безболезненная, не имеет вредных побочных эффектов, и, как правило, занимает около 30- минут, проводится в амбулаторных условиях.

В СПб ГБУЗ “ГорКВД” проводится лечение грибка ногтей с помощью медицинского лазера. Грибковая инфекция ногтя может привести к необратимой деформации ногтя, которая может мешать вашей жизни, и причинять дискомфорт при ношении обуви, ходьбе, спортивных занятиях и других социальных мероприятиях.

Грибок ногтей является неэстетичным хроническим состоянием, влияющим на качество вашей жизни и может привести к серьезным проблемам со здоровьем для пациентов с сахарным диабетом или иммунными расстройствами, усиливать действие аллергических заболеваний. Грибковая инфекция может начаться в результате заражения в семье в результате повышенной восприимчивости к грибку, вследствие увеличения возраста, плохого состояния здоровья, травмы ногтевой пластинки, теплого или влажного климата, при посещении общественных мест (Спорт / Фитнес и общественных местах купания и ношения тесной обуви)

Лечение грибка ногтей трудное, потому что инфекция находится под и внутри ногтевой пластинки, что делает это трудным для других методов лечения, чтобы достичь и уничтожить инфекцию. Процедуры, такие как лечение грибка ногтей с помощью пероральных препаратов могут быть связаны с побочными эффектами или серьезными лекарственными взаимодействиями при употреблении с другими жизненно важными препаратами (аспирин, препараты от повышенного давления). Домашние средства, такие как использование уксуса, бытовых чистящих средств на грибок ногтя не влияют.

Каковы признаки и симптомы грибкового поражения ногтей?

• Желтые полосы в коже под ногтем или ногтевом ложе
• изменение цвета и утолщение ногтя, которые могут отделить ноготь от кожи
• Хрупкие, сломанные, тонкие ногти
• Белые пятна или полосы на поверхности ногтевой пластины
• поверхность мягкая и рыхлая, ногтевые пластинки часто крошатся

КАК РАБОТАЕТ ЛАЗЕР?

Это запатентованный медицинский лазер разработан специально, чтобы воздействовать на грибок в ногтевой пластине. Лазерный луч проходит через ногтевую пластинку и доходит до ногтевого ложа, уничтожая тем самым мицелий гриба в ногтевой пластинке, под ней и в ногтевом ложе. В отличие от других хирургических лазеров, которые используются для удаления ногтевой пластины, лазер для лечения грибка ногтей разработан и используется только для одной цели: безопасно уничтожать мицелий и споры грибов, которые вызывают грибок ногтей (онихомикоз).

ЭТО БОЛЕЗЕННАЯ ПРОЦЕДУРА?

Мягкий лазерный пучок света не имеет никакого эффекта на здоровые ткани. Процедура безболезненная, но некоторые пациенты могут испытывать временное тепло в ногте во время лечения. Это лечение не вредит ногтевой пластинке и окружающей коже.

ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ?

Лазерное лечение грибка ногтей одобрено FDA. В последнем клиническом исследовании 81% всех пациентов, получавших лазерное лечение грибка ногтей показали явное улучшение ногтей на 12 месяцев после двухкратного лечения. После одного 30-минутного лечения, ногтевая пластина должна расти 8-12 месяцев. Этот результат лучше, чем результаты приема пероральных противогрибковых средств, которые вы принимаете в течение трех месяцев с некоторым риском побочных эффектов.

ЭТО ЛЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНО?

В процедуре нет возрастных ограничений или ограничений по здоровью. В клинических исследованиях не было никаких побочных реакций, травмы, инвалидности или известных побочных эффектов. Как вы, возможно, знаете, оральные препараты используемые в настоящее время для лечения ногтей необходимо принимать ежедневно в течение полугода, и возможно появление с ними некоторых побочных эффектов, которые могут повлиять на печень, почки и кожу. Лазер этого не делает. Лазер для лечения грибка ногтей является безопасным и эффективным.

Покрывается ли лечение грибка страховкой?

Потому что это лечение считается эстетическое, медицинское страхования не покрывает это лечение.

Стоимость лечения колеблется от 500 до 5000 рублей в зависимости от количества зараженных ногтей. Перед лечением проводится консультация врача-дерматолога-миколога, в которой определятся с диагнозом и показаниями для лечения. Лучшие результаты получаются, когда лазерное лечение применяется для всех ногтей на обеих ногах, даже те, которые являются неинфицированных. Это создает среду, свободную от грибка ногтей и уменьшает шанс повторного заражения. Если инфекция устойчива или ногти не ответили явным ростом, возможно, понадобятся дополнительные лазерные процедуры.

Для просмотра в увеличенном режиме нажмите курсором на фотографию.