Как обработать инфицированную рану в домашних условиях

При повреждении кожного покрова любым способом появляется рана. В медицине выделяют несколько её типов: рваная, колотая, резаная, рубленая. При ранении в ткани проникают микробы, количество которых увеличивается со временем. В благоприятной среде бактерии размножаются, вырабатывая токсины, провоцируя воспаление. Если соблюдать правила обработки ран, можно уничтожить микробы в кратчайшие сроки.

Показания и осложнения

Перед оказанием первичной помощи рекомендуется осмотреть повреждённый участок. При лёгком порезе поверхность можно обрабатывать самостоятельно. Помощь врача необходима в следующих случаях:

• глубокое ранение;
• обширная площадь повреждённых тканей;
• задета мышца либо нерв;
• обильное кровотечение;
• наличие грязи и гноя;
• повреждение кожи из-за укуса животного.

В последнем случае проводится проба на бешенство. Чтобы вылечить пациента, вводится антирабическая сыворотка (в первые часы после происшествия). Маленький порез также требует внимания. Кожа является защитой для внутренних органов от инфекций. Если при порезе в кровеносную систему проникает микроб либо бактерия, рана будет длительно заживать. Существует риск её нагноения.

Для исключения заражения проблемный участок нужно продезинфицировать. Недостаточная либо неквалифицированная обработка приводит к серьёзным последствиям. Гноящийся и незаживающий порез провоцирует гангрену с последующей ампутацией конечности.

Если при порезе повреждается крупный сосуд, нерв, артерия, блокируется кровяной поток. При обширных и глубоких ранах, кроме дезинфекции, требуется помощь хирурга. Осложнения, которые развиваются при неправильной либо несвоевременной обработке места повреждения кожи:

• Гной. Экссудат быстро разъедает ткани, распространяясь, вызывая воспаление.
• Обширный некроз. Отмирающие ткани рекомендуется устранить в кратчайшие сроки, чтобы предотвратить повреждение здоровых клеток.
• Гангрена. Анаэробные бактерии способствуют омертвению всей конечности.
• Сепсис. Бактерии проникают в кровоток, размножаясь, проникая в соседние ткани и органы. Глубокое раневое повреждение приводит к появлению очагов-отсевов бактерий в любой части тела.

Методы лечения

Любая рана должна обрабатываться в домашних условиях максимально просто. Процедура выполняется с помощью перекиси водорода, антисептика, стерильного бинта либо марли (для изготовления асептической повязки). Если рана глубокая, кровотечение не останавливается, наблюдаются периодические обмороки, необходимо доставить пострадавшего в больницу.

При серьёзной резаной травме кожа обрабатывается и зашивается. Процедура должна выполняться в стерильных условиях и только квалифицированным специалистом.

Повреждения, при которых запрещено применять йод:

• порез длиной 2 см;
• пульсирующая кровь;
• боль, при которой наблюдается онемение поражённого участка;
• повреждение мышцы либо вены.

Если повреждение серьёзное, надевается жгут выше проблемного участка. Пациент доставляется в больницу. Рана промывается и обрабатывается, вводится анестетик, выполняется иссечение. Врач либо медсестра накладывает швы, повязку. От качественного сшивания краёв зависит продолжительность заживления.

При частых обмороках больной остаётся в стационаре. Для ускорения заживления и предупреждения рецидива рекомендуется ежедневно перевязывать проблемный участок. Одновременно проводится антибиотикотерапия. Хирургическая обработка, в отличие от домашней, требует применения скальпеля для иссечения краёв раны.

Независимо от типа ранения, существуют общие правила проведения первичной обработки поврежденных тканей: очищение, осмотр, обеззараживание, защита от внешней среды. Если кожа расцарапанная, она промывается холодной водой с мылом. Более глубокое повреждение обрабатывается фурацилином с антисептиком.

При появлении покраснений с гноем используются противомикробные средства:

При появлении мозоли применяется антисептик, а сверху приклеивается пластырь. Если мозоль лопнула либо вскрылась, рекомендуется обработать открытую рану раствором из воды и Стрептоцида.

Для заживления используются антимозольные пластыри:

1. Компид. Эффективен при влажных и сухих потёртостей.
2. Лейко. Обладает обеззараживающим действием.
3. Салипод. Необходим для регенерации кожи.

Если мозоль сопровождается появлением пузыря, проводится лечение заживляющими препаратами (Бепантен).

Мокнущая рана — проблемный участок, из которого выделяется транссудат (отёчная жидкость, скапливающаяся в полости из-за нарушения лимфо- и кровообращения) либо экссудат (жидкость, которая выделяется в полость либо ткань из капилляров при воспалении). Чтобы определить тип жидкости, накладывается, а через некоторое время осматривается повязка. Особенности ухода за подобными повреждениями:

• так как повязка прилипает к коже, она снимается медленно и после смачивания водой;
• при появлении гноя рекомендуется консультация врача;
• чтобы рана подсушилась, её нужно обработать зелёнкой, спиртовым раствором, йодом.

Запрещено наносить мази на мокнущие раны.

Сложнее поддаются лечению открытые повреждения. Предварительно освобождается тело от одежды. Ткани обрабатываются перекисью водорода, а кожа вокруг — спиртом, Бетадином. Для промывания используются антисептические растворы. При нормальном самочувствии пострадавшего проблемный участок закрывается стерильной повязкой.

Её можно сделать из следующих средств:

Из материала рекомендуется сделать салфетку, которая проглаживается утюгом на максимальной температуре. Отутюженная повязка становится стерильной. Она прикладывается к ране, фиксируется лейкопластырем. В процессе заживления на проблемный участок наносится мазь с серебром либо антибиотиком.

Если манипуляция выполнена неверно, развивается гнойный процесс. Подобное начинается через 24 часа после инфицирования. В таком случае рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Признаки гнойного явления:

• отделяемое имеет мутно-зелёный оттенок;
• появление зловонности;
• ткани вокруг воспалённые.

Прежде чем промыть рану, хирург определяет степень повреждения кожи. После хирургической обработки проводится дренирование. Пациент получает от врача последующие рекомендации по лечению. На протяжении 1−2 недель утром больной должен ходить на приём к хирургу для осуществления перевязки. Если состояние пациента плохое, показано стационарное лечение. Самостоятельная терапия гнойных повреждений запрещена.

Список средств

Медики советуют обрабатывать раны аптечными препаратами. При их отсутствии можно воспользоваться проверенными народными аналогами. Прежде чем обеззаразить рану, рекомендуется её осмотреть, определиться с названием нужного медикаментозного средства.

Для открытых повреждений применяются антисептики:

• Бетадин;
• Хлоргексидин;
• Унисепт;
• Мирамистин;
• Диоксидин.

Частая ошибка домашнего лечения — применение перекиси водорода в качестве антисептика. Если прекращена экссудация жидкости, на рану наносится Левомеколь, мазь Вишневского. Когда кожа повреждается предметом, показана противостолбнячная вакцина. Заболевание не лечится, но его можно профилактировать до травмы либо после неё в первые часы.

Перечень эффективных народных средств, применяемых при повреждении кожи разной степени:

1. Чистотел. Отрезается стебель растения, из которого выдавливается сок на рану.
2. Лопух. Его листья надрезаются до появления сока. Он способствует предупреждению развития инфекции и быстрому заживлению.
3. Подорожник. Обладает дезинфицирующим свойством, быстро останавливает кровотечение.

Так как случайная рана инфицирована в 99% случаев, поэтому её правильная обработка считается основной профилактической мерой развития инфекционного процесса. При своевременной очистке тканей от микробов можно предупредить серьёзные осложнения.

При уходе за кожей рекомендуется предупредить повторное инфицирование. Для этого врачи советуют следить, чтобы с раной не было прямых контактов.

Обработка должна осуществляться путём полива раствором из бутылки. На кожу накладывается только стерильная повязка. До полного заживления тканей пациент обязан выполнять все рекомендации врача.

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

• При рваных ранах и порезах, если рана больше или глубже 1,5 сантиметров.
• Если ран несколько.
• При укусе животных, включая не только собак, но и лис, грызунов и даже ежей, оперативное обращение к доктору вообще вопрос жизни и смерти, ведь речь может идти о заражении бешенством или столбняком.
• Если рана сопровождается кровотечением пульсирующего характера.
• Кровь не останавливается в течение 20 минут.
• Глубокие порезы на руках: кистях и запястьях, раны на лице, шее, голове.
• Если пострадавшего тошнит, у него кружится голова.
• Если рана грязная, нанесена ржавым предметом, а вы не уверены, что были привиты от столбняка последние 5 лет.
• Если рана воспалилась, плохо заживает, вокруг нее покраснение и припухлость.
• В течение суток и позже после ранения поднялась и держится высокая температура.
• Ранен маленький ребенок.

Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия. Да! И еще она зеленая!

Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.

Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.

Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.

Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.

Порядок действия:

• Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
• Постараться остановить кровотечение.
• Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
• Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
• Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.

Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.

Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

• Анемия. Нужно сдать анализ крови.
• Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
• Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

Дети более активно играют на природе, а там получить такое повреждение проще простого. К тому же они катаются на велосипедах, роликах и скейтах, где риск таких травм очень высок. Родители тоже становятся гораздо активнее, бабушки не вылезают из грядок, а дедушки без конца что-то мастерят. И все это тоже чревато подобными ранами.

Какие средства лучше купить для их лечения, ведь препаратов сегодня продается так много? Среди них очень много и новых препаратов, в которых очень легко запутаться. Как вообще лучше лечить ранки и ссадины? Когда это можно делать самому, а когда необходимо идти к врачу? Попробуем разобраться во всем этом.

САМ СЕБЕ ДИАГНОСТ

Для начала нужно определить границы самолечения: какую рану можно лечить самостоятельно, а с какой лучше поспешить к врачу. Иначе могут быть серьезные последствия, и их немало.

Прежде всего это кровотечение. Даже небольшая рана может долго кровить и плохо заживать. Но среди самых неприятных осложнений - инфицирование раны: попадание в нее патогенных, а часто и гноеродных бактерий. Нагноение - очень неприятная вещь. Часто в таких случаях требуются помощь хирурга (речь идет о самой настоящей операции) и применение антибиотиков. Не исключено даже такое серьезнейшее состояние, которое врачи называют сепсисом, а в народе - заражением крови.

Другая проблема - края раны могут очень плохо срастись, образуя некрасивый грубый рубец. Даже в не очень заметных частях тела это нежелательно, особенно для женщин.

Чтобы избежать таких осложнений, во всех следующих случаях мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, а не заниматься самолечением:

1. Если порез длинный (больше 2 см) и достаточно глубокий, то без накладывания швов такая рана может очень плохо заживать и на ее месте будет грубый рубец. К тому же в глубине раны возможно развитие инфекции, и это требует специального лечения и обработки раны. Лучше, если это будет делать врач, а в некоторых случаях это может сделать только он.

2. Любая глубокая рана независимо от ее длины и ширины. Если она проникает глубоко в подкожную жировую клетчатку или даже доходит до мышц и кости, то очень высок риск ее заражения и развития инфекции в глубине раны.

3. Если в ране с трудом останавливается кровотечение. Это может говорить о том, что кровотечение не только капиллярное, но и повреждены сосуды. В этом случае кровь остановить гораздо труднее, и часто для этого нужна помощь врача.

4. Если рана рваная и с неровными краями, то она всегда будет хуже заживать и рубец после нее будет более грубым. К тому же при таком ранении обычно повреждаются ткани и больше образуется некротических масс - это мертвые отторгающиеся ткани. Они могут нагнаиваться, поэтому их нужно удалить - сделать это может только врач.

5. Если рана уже нагноилась или только начинает нагнаиваться.

САМ СЕБЕ ЭСКУЛАП

Если ваша рана не столь опасна, то вы можете помочь себе самостоятельно. Как это сделать? Мы предлагаем вам пошаговую инструкцию.

1. Проведите первичную обработку раны.

Сначала промойте ее чистой водой, а потом антисептиком. Таких средств много, но самыми популярными и одновременно самыми эффективными являются перекись водорода, растворы хлоргексидина, спирта, фурацилина и мирамистина. Все они без рецептов продаются в аптеке, и их лучше купить на всякий случай, чтобы они были под рукой, когда понадобятся. Но что делать, если под рукой таких лекарств нет? Вы можете промыть рану водкой - она тоже антисептик.

Подчеркиваем, такая обработка раны крайне важна, чтобы далее она заживала правильно и без присоединения инфекции.

2. Нанесите лекарство на рану.

3. Прикройте рану асептическими салфетками и зафиксируйте их.

Раньше для этого использовали бинт, что было очень неудобно. Бинтование - это особое искусство, которым даже среди медиков мало кто владел в совершенстве. Сейчас это искусство практически умерло, так как каждый может самостоятельно и хорошо зафиксировать салфетки с помощью специальных пластырей (многие из них прямо с салфетками уже и продаются) или эластичных сеток, которые бывают разных размеров специально для разных зон (для пальцев, стопы, колена и т.д.).

ЧЕМ ОПАСНЫ ГЛУБОКИЕ КОЛОТЫЕ РАНЫ?

Это очень коварные повреждения: ранка на коже может быстро затянуться, а внутри будет развиваться инфекция. И это самое опасное: гной и так называемый воспалительный экссудат, образующийся в зоне инфекции, не будут находить выхода на поверхность. Здесь возможны два варианта развития, причем оба плохие.

Первый вариант, когда гной и экссудат станут распространяться вширь и вглубь на здоровые ткани. Это чревато следующими проблемами:

• развитием флегмоны (инфицированием больших объемов тканей);
• распространением инфекции по сухожильным влагалищам, суставным сумкам и прочим каналам, удобным для ее распространения. Так очень часто бывает на стопе, когда вы всего-навсего наступили на гвоздь, иногда даже небольшой (очень обычная летняя травма);
• попаданием инфекции в кровь и развитием сепсиса (заражения крови).

Материал подготовил Олег Днепров

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН

Все такие препараты делятся на три следующие группы:

1. Лекарства, которые просто улучшают заживление раны.

К ним относятся такие группы препаратов:

- препараты с декспантенолом, продаются под названиями Бепантен, Пантенол, Д-Пантенол, Декспантенол, Пантодерм, Пантенол-спрей. Выпускаются в виде мазей, гелей, спреев (все они образуют защитную пену);

- препараты из крови телят: Актовегин (гель, крем, мазь) и Солкосерил (гель, мазь).

Подобные лекарства, которые лишь улучшают заживление раны, нужно использовать при простых ранах, где риск присоединения инфекции невелик. В первую очередь это небольшие раны, которые не подвергались никакому загрязнению.

2 . Препараты, которые препятствуют развитию инфекции в ране.

Они бывают нескольких типов:

- антибиотики - препараты Банеоцин, Фуцидин, Синтомицин, Бактробан;

- антисептики. К ним относятся несколько типов лекарств:

- раствор и мазь Мирамистин;

- растворы и гель с хлоргексидином (препараты Хлоргексидин, Гексикон);

- растворы и мази с повидон-йодом (препараты Бетадин, Браунодин, Аквазан, Йодопирон, Йокс, Йод-Ка, Повидон-йод);

- соединения серебра - кремы Аргедин, Аргосульфан, Дермазин;

Все эти лекарства нужно использовать при небольших, легко заживающих ранах.

3. Комбинированные препараты, сочетающие в себе оба эффекта: и улучшение заживления раны, и препятствие развитию инфекции.

Это следующие типы лекарств:

- ранозаживляющий Декспантенол + антисептик Хлоргексидин (так делают мазь Бепантен-плюс и крем Депантол);

- мази Левомеколь и Левосин (применяют при гнойной инфекции).

Используйте подобные препараты при более серьезных ранах, с загрязнениями, т.е. когда риск инфекции реально высок.

Списки препаратов составлены на основе Государственного реестра лекарственных средств.

Что делать, если у ребенка рана, как ее обрабатывать и когда нужно идти к врачу – расскажем в этой статье.

Детский возраст – это время любопытства, которое сопровождается травмами, падениями, ссадинами и ранами. Некоторые из ран не опасны и требуют обычной обработки в домашних условиях, другие нуждаются в серьезном лечении.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением.

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением. Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

• колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
• резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
• рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
• ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

1. В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
2. Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
3. Спустя 2–4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
4. Фаза заживления. Начинается спустя 3–5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
5. Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Алгоритм обработки ран

Что делать, если ребенок упал, порезался или ударился:

1. Убедитесь, что находитесь в безопасности: вы отогнали собаку, убрали нож, выключили бензопилу, убрали осколки стекла.
2. Обычно в ситуации ранения ребенок испуган: болью или фактом пореза. Успокойте его и скажите, что ничего страшного не произошло. Дайте ему почувствовать себя защищенным.
3. Перед обработкой раны сначала вымойте свои руки с мылом.
4. Освободите место ранения от одежды: закатайте рукав рубашки, поднимите футболку или штанину. Осмотрите рану. Старайтесь не трогать рану грязными руками.
5. При повреждении капилляров кровотечение незначительно. Промойте рану теплой водой, нанесите перекись водорода и перевяжите марлевой повязкой.
6. Аккуратно очистите рану от осколков и грязи под теплой водой. Для этого используйте ватные тампоны или марлю, смоченные в дезинфекционном средстве.
7. Проведите дезинфекцию раны. Обычно дома всегда есть спиртовой раствор йода, одеколон, перекись водорода, спирт или крепкие напитки. Спирт разведите с водой, чтобы не обжечь рану. Если рана обширная, спирт и йод применять нельзя, они приведут к химическому ожогу и рана будет заживляться медленнее.
8. Наложите стерильный материал на рану и перебинтуйте ее. Бинтовать нужно так, чтобы повязка прикрывала место ранения. Она не должна быть тугой или слишком мягкой.

Что делать, если у ребенка сильное кровотечение:

1. Оцените силу кровотечения. Если рана сильно кровоточит темной или алой кровью, бьет струей и выбросы крови синхронны с ударами сердца, кровотечение нужно остановить любой ценой.
2. Вызовите скорую помощь. Один человек оказывает доврачебную помощь, второй вызывает бригаду. Обратите внимание, что если рана проникающая, то есть в тело воткнута отвертка или нож, вынимать самостоятельно предмет нельзя. Обязательно дождитесь скорую помощь.
3. Найдите в сумке или домашней аптечке салфетку или любую другую ткань, которую можно приложить к ране.
4. Если ранение на конечностях, положите ребенка на спину и приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца, согните их в локте или колене. Это временно неудобно, но замедляет ток крови.
5. Наложите жгут. Если его нет, используйте ремень, галстук, подтяжку или провод. Под жгут нужно подложить салфетку или тряпочку, чтобы не травмировать кожу. При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места ранения, при венозных кровотечениях накладывается давящая повязка на ранение. Отметьте время наложения жгута, запишите его ручкой или фломастером (но не красного цвета) на коже возле жгута. Помните, что летом максимальное время наложения жгута 90 минут, зимой – 60 минут. Если спустя это время скорая не приехала, а вы еще не добрались до больницы, аккуратно ослабьте жгут, чтобы ткани конечности получили кровь, при этом прижмите место кровотечения марлей. Если повязка пропиталась кровью, снова зажмите жгут до полной остановки крови и запишите новое время на коже.

Не рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства. Это мешает тем, что у каждого препарата есть срок действия и врачам нужно пересчитывать дозы нового обезболивающего или ждать окончания действия предыдущего, чтобы избежать передозировки. Но если без обезболивания не обойтись, запишите время и название препарата, который вы дали ребенку. Сохраните пустые ампулы лекарств и отдайте их бригаде скорой помощи, чтобы они знали, что именно вы давали пострадавшему.

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

1. Вымойте свои руки.
2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

• серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
• раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
• омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
• малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы обезопасить ребенка от осложнений, нужно знать, в каких ситуациях обращаться к врачу:

• если спустя 15 минут рана не перестала кровоточить даже при применении давящей повязки;
• если за пределами раны кожа начала неметь, охлаждаться, приобретать бледный или синеватый оттенок;
• если вы не уверены, что рана полностью очищена от осколков, ржавчины, грязи и других инородных предметов;
• если ранение произошло на шее;
• если ребенка укусило животное;
• рана не заживает в течение 10 дней.

К тревожным признакам также относится: повышение температуры тела ребенка, увеличение отека, усиление болей, появление чувства жжения и сильное покраснение раны.

Рана – это повреждение тканей, которое нуждается в первой помощи. Однако если обработать рану согласно алгоритму, уже спустя 10–15 минут останавливается кровь, а к концу дня или на следующий день боль уходит. Главное при ранении у ребенка – не поддаваться эмоциям, успокоить ребенка, действовать быстро и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.