Как лечить скрытые инфекции к какому врачу

Советы врача: когда, как и зачем обследоваться на ЗППП

Советы врача: когда, как и зачем обследоваться на ЗППП
Интерьер клиники

Многочисленные письма, полученные нашей клиникой за годы работы в Интернете, дают мне возможность попытаться дать рекомендации тем, кто заботится о своём здоровье и хочет сохранить здоровье окружающих, близких, детей.

Когда нужно обследоваться на ЗППП.

1. Если вы ведёте активную половую жизнь – минимум 2 раза в год (даже, если вы считаете, что хорошо предохраняетесь при этом).

2. Если у вас был незащищённый половой акт (неважно какой – классический, оральный или какой-либо ещё) – необходимо или получить немедленно комплексное профилактическое лечение или не ранее, чем через 1 месяц (если, конечно, у вас не появились какие-то симптомы!) необходимо широко обследоваться у дерматовенеролога.

3. Если вы решили завести ребёнка, до наступления беременности нужно обследоваться на все ЗППП, включая цитомегаловирус и другие половые инфекции, которые вам назначит врач. Это позволит вам и, главное, вашему будущему ребёнку избежать коварных осложнений, иметь нормально развивающегося, здорового ребёнка. Отмечу, что обязательно обследование обоих супругов.

4. При вступлении в брак (думаю, что понятно – зачем!)

5. После окончания курса лечения ЗППП (как правило, через 1 месяц и через 3 месяца после окончания курса лечения).

У многих пациентов нашей клиники часто возникает вопрос: а нужно ли обследоваться, если у меня нет никаких жалоб? Однозначно отвечу – да. Объяснение при этом, на мой взгляд, понятное и простое: большинство инфекций, передающихся половым путём, особенно на первых порах, протекает бессимптомно. Это в равной степени часто относится и к СПИДу и к сифилису, скрытые формы которого в последнее время составляют большой процент среди обследуемых на половые инфекции и распознаются только на основании анализа крови.

Подготовка к обследованию.

Думаю, что всем ясно: сдать анализы на ЗППП – это ещё не всё. Важно, чтобы эти анализы были достоверными. Достоверность анализов зависит не только от качества забора материала на исследование, квалификации врача и оборудования лаборатории, не только от метода исследования, но и от пациента. Что же должен сделать человек, который хочет обследоваться и так, чтобы анализам можно было верить? Простые вещи:

1. Не принимать никаких лекарственных препаратов (в первую очередь это относится к антибиотикам!) в течении 1 месяца до обследования.

2. Накануне обследования не проводить никаких местных процедур с использованием антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, раствор перманганата калия (марганцовка) и другие). Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

3. Перед обследованием не нужно мочиться в течение 2-3 часов, чтобы мочой не смыть секрет мочеиспускательного канала, который забирается врачом для исследования.

На какие инфекции нужно обследоваться?

Вопрос не простой: с одной стороны, хочется провериться на все инфекции. С другой стороны, известно, что это стоит денег и хочется по возможности сэкономить. Постараюсь вам посоветовать необходимый минимум.

4. Микоплазма (3 анализа, т.к. есть 3 вида этой инфекции).

5. Уреаплазма (2 вида)

9. Цитомегаловирус (если речь идёт о зачатии ребёнка).

Не претендую на то, что это оптимальный набор. В каждом конкретном случае, безусловно, могут быть свои варианты. Разобраться в этом самому невозможно. Вам поможет врач, с которым вы будете общаться на приёме.

Сразу замечу для стеснительных пациентов, которые хотят пойти к врачу своего пола – это всегда возможно. Мы стараемся беречь вашу стеснительность, это ценное качество. Вы можете спокойно потребовать, чтобы вас обследовал врач того пола, который вы хотите.

Как вас будут обследовать?

Во-первых, врач побеседует с вами, и это поможет ему подобрать оптимальное обследование, которое необходимо именно вам.

Так как вы участвуете в обследовании – врач предложит вам помыть руки. Это никогда не вредно. Затем сама процедура забора анализов: врач специальным стерильным одноразовым зондом возьмёт биологический материал с тех мест, которые исследует на наличие инфекции. Даже, если вы обследуетесь на большое количество инфекций – как правило, это всего один мазок (например, при наиболее распространённом в настоящее время ПЦР – исследовании). Признаюсь, что забор мазка из уретры (особенно у мужчин) процедура неприятная. Однако, к сожалению, во всём мире ещё не придумано другого способа получения материала для исследования. Никакой сверхъестественной боли при этом нет. Да – неприятно! Но терпимо.

После забора мазка вас проводят в процедурный кабинет, где медицинская сестра возьмёт кровь на исследования (для анализа на сифилис, ВИЧ, для наиболее точного метода исследования на хламидии, некоторые другие инфекции, если вы, конечно, пожелаете сделать эти точные, но недешевые анализы).

Если вам понадобятся исследования мочи – вам предоставят разовую стерильную, запечатанную посуду и место, где вы можете дать мочу на анализ.

Другие исследования, если они понадобятся, также пройдут для вас без боли и неприятных ощущений. Например, забор биологического материала для бактериологического посева.

Когда анализы будут готовы?

Если вам предлагаю полное обследование за 15 – 20минут - вас обманывают!

Если вы хотите сдать срочные анализы (это довольно дорого) – анализы будут готовы в этот же день. Если это обычные, несрочные анализы, - (например, ПРЦ (полимеразная цепная реакции, основанная на идентификации специфической ДНК исследуемой инфекции) – достоверные анализы будут готовы через 3-7 дней (в зависимости от способов доставки анализов в лабораторию и некоторых других технических обстоятельств). Анализ на бактериологический посев, материал для которого нужно не только забрать и доставить, но и вырастить на питательных средах (а это требует времени!) займет не менее 10 дней. Обычный мазок из уретры, который исследуют под микроскопом, будет готов от нескольких минут до 1 дня. Анализ крови на сифилис и ВИЧ занимает 3-7 дней. Прошу обратить ваше внимание, что указанные мною сроки – это не время, необходимое для самого исследования, а путь от забора анализа до получения результата пациентом.

Когда вы получили результат анализов.

Известно, что здесь два варианта:

1. В анализах никаких инфекций не обнаружено – слава Богу! Спокойно живём дальше!

2. В анализах обнаружена инфекция – нужно немедленно посоветоваться с врачом и обсудить лечение. Не нужно делать паузу – к лечению лучше всего приступать немедленно. Ваш половой партнёр должен быть обязательно пролечен! Даже, если у него ничего не обнаружено, он должен получить профилактическое лечение с непременным контролем после лечения. Кроме того, женщины должны пройти обследование у гинеколога. Это поможет исключить осложнения от обнаруженной в организме инфекции (воспаление внутренних половых органов и др.) Мужчины, - также должны обследоваться для исключения таких, например, осложнений, как простатит, уретрит, орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и др. Это позволит в дальнейшем избежать серьёзных последствий, сохранить мужскую силу, способность зачать ребёнка, иметь полноценную половую жизнь, избежать аденомы и рака простаты, а женщинам – тяжёлых для себя последствий - заболеваний женской половой сферы и др.

Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких подозрений. Однако последствия скрытых инфекций бывают очень серьезными. В этой статье мы расскажем о том, как найти и определить возбудителя заболевания и какими бывают анализы на скрытые инфекции.

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% [1] .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% [2] .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат [3] . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Получать удовольствие от жизни, постоянно меняя партнеров в постели, не возбраняется законом и почти не порицается в обществе. Но у этой медали есть и обратная сторона: болезни и патологии. Некоторые лечатся относительно просто, а другие приводят к смерти, не прощая такой беспечности.

Сегодня мы поговорим о заболеваниях, предаваемыех половым путем. Ответим на вопросы о симптомах, узнаем к какому врачу обращаться при ЗППП.

Какой врач лечит инфекции, передающиеся половым путем

Дерматовенеролог: занимается этиологией проблем с кожей и венерологическими болезнями, их выявлением. Выписывает необходимую терапию и проводит медикаментозную профилактику заражения.
Гинеколог: к нему обращаются дамы. Этот же доктор устраняет последствия и нарушения органов репродуктивной системы из-за беспорядочных интимных связей;
Уролог: лечит расстройства мочеполовой системы у представителей сильной половины человечества.
Андролог: специализируется только на сбоях в мужском здоровье (нарушениях эрекции, бесплодии и прочих отклонениях, которые вызывают ЗППП);
Инфекционист: его профиль – тяжелые и серьезные заболевания с большой эпидемиологической угрозой. Прежде всего, это ВИЧ/СПИД;
Гепатолог: лечит хронические формы гепатиты гепатитов В и С;
Ревматолог: занимается аутоиммунными отклонениями.

Заболевания, передающиеся половым путём

К ЗППП относятся болезни, которые только передаются половым путем, но при этом отражаются на всем организме. Виной тому бактерии, вирусы и паразиты, влияющие на работу внутренних органов и систем.

Относящие к этому типу патогенные микроорганизмы не передаются воздушно-капельным путем, бытовым, через прикосновения и даже поцелуи. Инфицирование происходит через кровь, влагалищный секрет и сперму.

В списке ЗППП значатся:

сифилис;
гепатиты В и С;
ВИЧ;
гонорея;
шанкроид;
хламидийный лимфогранулематоз;
ВПЧ;
трихономиаз;
хламидиоз;
микоплазмоз;
фтриаз;
генитальный герпес.

Симптомы ЗППП

Симптомы ЗППП у мужчин:

Симптомы ЗППП у женщин:

серые, с зеленоватым оттенком выделения. Часто с резким запахом;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
зуд в области половых органов, язвочки, сыпь;
боль во время занятия сексом;
отек гениталий;

межменструальные кровотечения возникают как осложнение, и говорят о прогрессировании недуга. Может добавиться гной.

Неизлеченная инфекция вызывает серьезные осложнения вплоть до расстройства репродуктивной функции (бесплодие).

Когда нужно обращаться к врачу

Симптоматика ЗППП весьма обширна. Специалисты рекомендуют идти к доктору даже при незначительном недомогании. Бежать в больницу на следующий день после незащищенного секса с новым партнером – нецелесообразно, поскольку микроорганизмам требуется время, чтобы развиться в мочевыводящей системе. Распознать их на ранних стадиях практически невозможно. Анализы в таком случае будут отрицательными, хотя инфицирование произошло.

среднем обращаться к врачу следует через две недели после незащищенного секса. Четырнадцати дней достаточно для выявления болезни.

Доктора советуют в целях недопущения развития недуга:

посетить специалиста после случайного полового акта;
систематически обследоваться, когда имеется несколько партнеров или появился нового;
обратиться в больницу при первых признаках недомогания;
вне зависимости от того, сколько времени прошло спустя незащищенной связи, при планировании или наступлении беременности требуется сделать анализы;
информативным считается ПЦР метод.

Благодаря современным препаратам венерологические болезни поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев благоприятный, если речь не идет о ВИЧ-инфекции и гепатитах В и С.

Поэтому делать анализы за ЗППП в целях профилактики стоит периодически. Так человек не будет передавать инфекцию другим, сможет предотвратить развитие недуга и избежать осложнений.

Диагностика

У мужчин и у женщин ЗППП могут протекать скрыто без специфических и ярких проявлений даже по завершении инкубационного периода. Для получения достоверных сведений о здоровье, и выявлении возбудителей требуется провести ряд тестов:

микроскопическое изучение мазка: показывает наличие воспаления, но с его помощью трудно определить тип ЗППП;
полимерная цепная реакция (ПЦР): венерологи считают данный метод наиболее эффективным и достоверным. Точность превышает 90%;
прямая иммунофлуоресценция (ПИФ): соскоб изучается на люминесцентном микроскопе;
иммуноферментный анализ (ИФА): исследование иммунной системы. Таким образом выявляют ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С. Достоверность метода составляет 70%;
бактериологический вариант – берется посев маска для изучения флоры;
выявление в крови антител Anti-HIV 1,2 типов антиген р24, возбудителей бледной трепонеме.

Помимо лабораторных исследований, ЗППП врач проводит осмотр, собирает анамнез, спрашивает про сексуальных партнеров, пользуется ли пациент какими-либо контрацептивами. Хороший доктор может увидеть даже незначительные изменения в слизистой, которые человек не в состоянии заметить, поэтому обращение к медику необходимо.

Лечение половых инфекций в Северо-Западном Центре доказательной медицины

Половые инфекции в настоящее время являются самыми распространенными инфекционными болезнями в мире. Заболеваемость растет с каждым годом, постепенно принимая характер эпидемии.

Половым инфекциям подвержены все люди, независимо от пола, возраста и социальной принадлежности. Однако наиболее высокий риск заражения наблюдается у молодых людей, ведущих активную и, часто беспорядочную, половую жизнь.

К половым инфекциям относят венерические заболевания: сифилис, гонорею, мягкий шанкр, донованоз, венерическую гранулему — и ИППП (инфекции передающиеся половым путем), или скрытые инфекции. Это хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарденереллез, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес, цитомегаловирус.

Классические–венерические–половые инфекции имеют характерную клиническую картину — человек, обнаруживший у себя признаки одной из них, как правило, обращается за медицинской помощью. Коварство ИППП заключается в том, что очень часто они протекают бессимптомно или с незначительной симптоматикой. Можно годами страдать половыми инфекциями, не подозревая об этом и заражая своих половых партнеров.

Согласно данным ВОЗ, каждый день ИППП приобретает более миллиона человек. Наиболее распространенными считаются сифилис, гонорея, трихомониаз и хламидийная инфекция. Более 500 миллионов людей во всем мире являются носителями вируса генитального герпеса. Патология данного характера не проходит бесследно - если её вовремя не диагностировать и не лечить, может развиться бесплодие или рождение инфицированного ребенка.

Часть инфекций поддается лечению, а некоторые вирусные заболевания не лечатся - можно лишь снизить симптоматику с помощью медикаментов. Поэтому в эпидемиологическом плане особенно важна диагностика, так как она позволяет ограничить распространение возбудителей. Половые инфекции передаются при всех видах сексуальной близости, а также через кровь и вертикальным путем - от матери к ребенку.

Большинство заболеваний имеет воспалительный характер, что приводит к хронической патологии органов малого таза, влияет на репродуктивную функцию. Могут наблюдаться неблагоприятные исходы беременности, некоторые патологии могут спровоцировать появление онкологического процесса.

Сдать анализы на половые инфекции и пройти полное обследование на венерические заболевания можно у разных специалистов. Прежде всего, это:

Лечиться следует только у врача-венеролога.

Для распознавания и лечения скрытых инфекций женщинам следует обращаться к гинекологам, мужчинам — к урологам или урологам-андрологам. При выявлении признаков заболевания сдать анализы на половые инфекции строго необходимо всем партнёрам, с которыми на данный момент поддерживаются половые контакты.

Нельзя заниматься самолечением! Излечение в большинстве таких случаев не наступает, а микроорганизмы становятся невосприимчивыми к антибиотикам в обычных дозах — в дальнейшем приходится применять более сильные препараты. Грубым нарушением правил лечения является ситуация, когда мужчина лечится по результатам обследования женщины и по схеме, назначенной ей гинекологом.

По каким симптомам можно распознать наличие инфекции?

Часть заболеваний сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Их можно узнать по таким проявлениям:

зуд, жжение и болезненность в области половых органов;
покраснение слизистых оболочек или кожных покровов;
появление сыпи, небольших язв или ранок;
выделения из половых органов, которые могут иметь неприятный запах, напоминают слизь или пену;
проблемы с мочеиспусканием, рези, боль и жжение. Могут быть учащенные позывы;
лимфаденопатия в паховой области - увеличение, болезненность, уплотнение лимфатических узлов;
болезненность и неприятные ощущение в нижней части живота;
патологические изменения полового акта - болезненность и дискомфорт во время близости с партнером.

Эти симптомы неприятные, но они являются сигналом. Намного хуже, когда человека ничего не беспокоит, хотя патологический процесс есть и существует риск заражения других людей. При появлении перечисленных признаков болезни необходимо обратиться к врачу за помощью. А качественное лечение начинается с правильно поставленного диагноза.

Золотым стандартом диагностики ИППП в настоящее время является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выделить и определить нуклеиновые кислоты бактерий и вирусов, присущие конкретному, строго определённому виду возбудителей. Используются также посев материала и определение чувствительности к антибиотикам, выявление титра антител возбудителя в крови пациента, микроскопия мазка.

Лечебная схема составляется индивидуально по срокам, подбору доз препаратов, назначению дополнительных видов лечения в зависимости от стадии, наличия или отсутствия осложнений. После курса терапии проводят обязательный контроль излечения.

В Северо-Западном Центре доказательной медицины имеются все условия для полноценного обследования и лечения пациентов с половыми инфекциями.

Современные методы лабораторной диагностики

В зависимости от цели исследования предлагаются различные методы лабораторной диагностики. С помощью анализа можно идентифицировать возбудителя, определить стадию и степень заболевания, оценить качество лечения и обнаружить осложнений патологии.

Простые и информативные методики - анализ крови и мочи. Анализ мочи позволяет определить в осадке возбудителя, а также воспалительные изменения. Это может быть слизь, лейкоциты и другой осадок. Результаты анализа крови также могут указать на воспаление, а также определить его характер. Более детальные анализы - серологический, бактериологический дадут информацию о возбудителе. Для того, чтобы провести микроскопию, применяются методы специальной окраски, к которым чувствительны микроорганизмы. Они позволяют быстро и точно идентифицировать возбудителя патологии.

Наиболее точный и информативный метод среди современной лабораторной диагностики - ПЦР. Суть заключается в обнаружении участков нуклеиновой кислоты и анализе генетического материала, по которому можно точно сказать, какой возбудитель находится в организме пациента.

В ходе диагностики проводится взятие мазка - его берут с внешних и внутренних поверхностей половых органов. Проводится микроскопическое исследование материала, во время которого происходит обнаружение возбудителя, для чего применяется окраска. Также, элементы мазка можно сеять на питательные среды и обследовать колонии микроорганизмов, которые появляются на них.

Иммуноферментный анализ - серологический метод диагностики, для которого используется анализ крови. В сыворотке определяется уровень антител, которые вырабатывает организм в ответ на возбудителя. По формированию иммунокомплексов “антиген-антитело” можно определить наличие возбудителя в крови, а также стадию процесса. Антитела отличаются при остром и хроническом течении заболевания. Для более эффективного исследования рекомендуется несколько раз проводить анализ, чтобы оценить процесс в динамике.

Экспресс-тесты на определение ЗППП позволяют быстро и точно диагностировать патологию. Для диагностики достаточно капли крови из пальца или мазка со слизистой оболочки половых органов.

Особенности сбора биоматериала для анализов

Правильная подготовка к анализу и качественный сбор материала обеспечат максимально точные результаты. Общие правила подготовки простые:

кровь сдается натощак;
следует ограничить прием медикаментов перед сдачей анализов;
за 2-3 дня до исследования следует ограничить алкоголь, сигареты, жареную и копченую пищу;
лучше сдавать анализы утром;
анализ спермы проводится после 2-3 дней воздержания от половой близости и через 2-3 часа после последнего похода в туалет.

Следует помнить о том, что контейнер для биологического материала должен быть сухим и стерильным. Забор крови происходит в условиях стерильного помещения. Мазки берутся с поверхности внешних половых органов, а соскоб проводит медицинский персонал - его берут с внутренней части влагалища, шейки матки или уретры.

Лаборатория оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты.

Наличие в наших медицинских центрах гинекологов и урологов позволяет осуществлять лечение половых партнеров по единому принципу, учитывая лечебные схемы. При необходимости к лечению могут подключаться врачи других специальностей: иммунологи, эндокринологи.

Проблема пациента в любом случае будет решена.

Читайте также: