Как лечить инфекцию уреаплазма и гарднерелла

В этом материале мы разберемся с тремя псевдозаболеваниями: уреаплазмоз, микоплазмоз и гарднереллёз. Постановка одного из этих диагнозов зачастую приводит к длительному и совершенно бессмысленному приему разнообразных препаратов, которые не только не помогают, но и могут серьезно навредить вашему здоровью, – по сути, мы пытаемся лечить несуществующие болезни.

Микрофлора влагалища представлена большим числом бактерий: их насчитывается более 300 видов. Главные представители – разные виды лактобактерий (Lactobacillus). Они защищают нас от инфекционных заболеваний: продуцируют пероксид водорода и обеспечивают нормальную кислую среду. Среди прочих составляющих есть условно-патогенные бактерии – это совершенно нормальные компоненты микрофлоры, которые не вызывают никаких заболеваний. К ним и относятся уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы.

При активном размножении они могут привести к развитию воспаления, и поэтому часто возникает путаница: обнаружение даже небольшого числа этих бактерий обозначают как патологию.

Бактерии Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в норме безобидны и никак не влияют на течение менструального цикла, не снижают фертильность и не осложняют течение беременности.

Уреаплазмы могут участвовать в развитии воспалительных процессов, но, как правило, в этих случаях они поражают мочеиспускательный канал, почки или мочевой пузырь, соответственно вызывая уретрит, пиелонефрит или цистит. Отдельного же диагноза "уреаплазмоз" не существует: выявленные в гинекологическом мазке уреаплазмы вовсе не говорят о наличии какого-либо заболевания. Для диагностики необходимо количественное исследование с помощью метода ПЦР или бактериального посева.

Как и любую другую составляющую нормальной микрофлоры, уреаплазму непросто выселить из организма. Однако особенно упорные врачи могут месяцами пытаться избавить пациентку от этого микроорганизма, опираясь на результаты анализов, в которых обнаружена уреаплазма. Но говорить о каких-либо нарушениях без обнаружения неприятных симптомов со стороны половой системы или проведения количественной оценки бактерий во влагалищной микрофлоре не имеет смысла.

В организме человека обитает большое число условно-патогенных микоплазм, две из которых имеют отношение к половой системе: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Эти бактерии очень разные по своим свойствам, и поэтому обобщенного диагноза "микоплазмоз" существовать не может.

Mycoplasma genitalium – это инфекция, передаваемая половым путем, которая требует лечения. Как правило, она входит в большинство скринингов на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Симптомы заражения у женщин достаточно неспецифичны: болезненные ощущения во время секса, кровотечение после полового акта, необычные выделения из влагалища – слишком обильные, с неприятным запахом или непривычного цвета. Обнаружить этот вид микоплазмы можно только с помощью исследования мазка методом ПЦР, все остальные методы – посев или анализ крови на антитела – неинформативны. Опираться на эти анализы не следует.

Mycoplasma hominis – еще один представитель микоплазм. У здоровой женщины с нормальным иммунитетом эти бактерии не вызывают никаких воспалительных процессов. Под нормальным иммунитетом подразумевается тот, который не ослаблен тяжелыми инфекционными заболеваниями или агрессивным лечением, например химиотерапией. В очень редких случаях M. hominis может приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза или участвовать в развитии бактериального вагиноза. Однако, как и в случае с уреаплазмами, при обнаружении M. hominis в мазке и отсутствии каких-либо неприятных симптомов дальнейшего обследования и тем более лечения не требуется.

Gardnerella vaginalis мирно сосуществует с лактобактериями и обнаруживается в мазке более чем у половины женщин в мире. Вероятно, дурную славу ей обеспечило участие в развитии бактериального вагиноза – заболевания, при котором нарушается равновесие в микрофлоре влагалища: число лактобактерий резко снижается и на смену им приходят другие бактерии. Несмотря на то что причины возникновения бактериального вагиноза до конца не изучены, гарднереллы вовсе не основные виновники развития этого невоспалительного заболевания. И диагноз "бактериальный вагиноз" – это никак не "гарднереллёз": поэтому его лечение должно быть направлено не только на гарднерелл, а на целый комплекс условно-патогенных бактерий.

Если вам выставляют один из этих диагнозов при отсутствии жалоб или каких-либо симптомов и настаивают на сложном лечении, стоит получить второе мнение независимого квалифицированного специалиста. Лучше лечить не анализы, а реально существующие заболевания.

Уреаплазмоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, при котором в анализах выявлена U. urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и не обнаружены прочие микроорганизмы, способные на провокацию подобного воспаления.

Течение острое или хроническое. В острой форме проблема проявляется у 5% пациентов и по симптомам похожа на гонорейный уретрит (длится до 2 месяцев). В хронической форме болезнь обостряется и затухает, процесс длится более 2 месяцев.

U. urealyticum передается бытовым, половым, вертикальным, внутриутробным путем. Вертикальный путь предполагает переход инфекции из влагалища и цервикального канала, внутриутробный возможен при наличии U. urealyticum в водах внутри матки. Заболевание более характерно для мужчин, чем для женщин. С уреаплазмозом может столкнуться как молодой человек, так и мужчина в возрасте. Наиболее вероятный путь заражения – половой. Часто процесс протекает в хронической форме и не обладает выраженной симптоматикой. Основная проблема заболевания – в осложнениях (уретрит, эпидидимит, артриты, мочекаменная болезнь, проблемы с качеством спермы).

Уреаплазмы – подробнее о микроорганизме

Уреаплазма – бактерия, относящаяся к категории условно-патогенных микроорганизмов. Имеет родственные связи с микоплазмами, но в отличие от последних может расщеплять мочевину до аммиака. Уреаплазмы из мочеполовой системы имеют небольшие размеры и могут проникать через поры 0,22мкм.

Помимо U. Urealyticum, которые провоцируют воспаления мочеполовых органов, существуют U. Parvum, которые как правило живут на слизистых клинически здоровых женщин. Это два биотипа, которые подразделяются на серотипы:

Parvum – 4 серотипа (1, 3, 6, 14);
Urealyticum – 10 серотипов (оставшиеся номера).

На данный момент проводятся исследования в отношение серотипов, виноватых в возникновении воспаления у женщин и мужчин. У одного человека в результатах анализов одновременно могут находиться разные серотипы уреаплазмы.

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:

Москва, ул.Шипиловская, д.1

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период у мужчин составляет около 30 дней, однако попадание уреаплазмы в организм не гарантирует появления заметного воспаления. Часто пациент не замечает проявлений и остается распространителем инфекции. Симптоматика похожа на картину при уретрите, сопровождается рецидивами. Первая симптоматика может быть выражена слабо и пройти достаточно быстро, однако бактерии никуда не исчезают – они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящего момента (ослабления иммунитета).

Признаки уреаплазмоза, протекающего в скрытой форме, проявляются при снижении защитных сил организма – стрессах, вредных привычках, падении иммунитета из-за другой инфекции, большой физической нагрузке, приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Заболевание часто развивается у мужчин с хроническим простатитом или связано с гонореей, хламидиозом и другими ЗППП. Бурное и быстрое развитие инфекции после заражения возникает, как правило, при заведомо сниженном иммунитете – из-за ВИЧ, сифилиса, пневмонии, туберкулеза и т.д.

негонококковый уретрит – наблюдается у 30% пациентов, вялотекущий, симптомы часто проходят сами;
мутные и скудные выделения, особенно после длительной задержки мочеиспускания, характерной для ночного сна;
болезненные ощущения, резь при походах в туалет;
покраснение и отек вокруг уретры и на головке члена;
орхоэпидимит – воспаление яичка или придатка;
астеноспермия – возникает в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах;
вялотекущее течение, рецидивы – симптомы на некоторое время пропадают, но могут потом вновь появиться.

Астеноспермия – это один из провокаторов мужского бесплодия. Она возникает по трем причинам. Первая – уреаплазма контактирует с поверхностью сперматозоида, что вызывает лизис мембраны и потерю подвижности. Вторая – в мембране сперматозоида и уреаплазмы есть общие антигены, на которые вырабатываются антитела, повреждающие сперматозоид. Третья – уреаплазмы продуцируют ферменты, которые влияют на текучесть спермы.

Осложнения

Опасность заболевания связана с тем, что оно часто протекает бессимптомно, при этом оказывая негативное влияние на мочеполовую и репродуктивную системы. В качестве осложнений наблюдаются воспаление семенников (орхоэпидидимит, при котором придаток увеличивается и уплотняется), признаки простатита в связи с инфицированием тканей предстательной железы, мочекаменные болезни, баланопостит. Результатом становится нарушенная эрекция, сильные боли, снижение потенции.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть:

нарушение подвижности сперматозоидов и их гибель;
воспаление в мочевом пузыре (цистит) и пиелонефрит (заболевание почек) при распространении инфекции выше;
сексуальные нарушения.

Одна из способностей уреаплазмы – это способность расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который негативно влияет на слизистые оболочки почек и кислотно-щелочной баланс мочи. В результате образуются уролиты, которые вызывают дополнительные проблемы со здоровьем и требуют лечения.

Наличие уреаплазматической инфекции делает мужчину уязвимым для других заболеваний и инфекций, в том числе, передающихся половым путем, повышая вероятность заражения. Уреаплазма может долго дремать в организме без видимых признаков, поэтому важно регулярно проходить обследования, в том числе, на уреаплазмоз.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика

Какой врач проводит диагностику уреаплазмоза? В клиниках НИАРМЕДИК для проверки мочеполовой системы следует записаться к урологу . Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Общий мазок не дает достоверности картины при выявлении уреаплазмоза, поскольку количество лейкоцитов при нем может быть либо незначительно повышено, либо соответствовать норме. Чтобы точно поставить диагноз необходимо использовать ПЦР и бактериальный посев. При ПЦР-анализе, подтверждающем наличие уреаплазмы, результатом станет показатель более 1,0*10^3 копий на 1 мл. При культуральном методе можно не только определить наличие уреаплазмы, но и провести анализ на чувствительность выделенного штамма к конкретным антибиотикам для более точного подбора лечения.

Помимо них могут использоваться:

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования, чтобы выявить прочие возможные инфекции и патологии, влияющие на состояние пациента.

Лечение

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

антибиотики;
противогрибковые и противопротозойные препараты;
иммуномодуляторы;
витамины;
местное лечение;
физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки. Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

Эритромицин – активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
Ровамицин – накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
Рокситромицин – принимается 2 недели;
Кларитромицин – может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов. Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований. Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Записаться на прием

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации. При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования. Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.

Чем похожи и чем отличаются гарднерелла и уреаплазма, какие меры существуют для профилактики заражения уреаплазмой или гарднереллой, а также какие меры нужно предпринять для лечения гарднереллеза и уреаплазмоза — об этом мы расскажем в настоящей статье.

Многие урогенитальные инфекции вызываются условно – патогенными микроорганизмами и развиваются совместно.

Условно – патогенные микроорганизмы – это микробы, которые в норме присутствуют в организме человека, но при неблагоприятных обстоятельствах становятся потенциально опасными.

Опасность их состоит в том, что при интенсивном размножении они начинают вытеснять нормальную микрофлору.
При обследовании и прохождении лабораторных анализов, выявление таких бактерий не является показанием к установлению заболевания мочеполовой системы. Если их концентрации увеличивается выше установленной нормы, это сигнал для дальнейшего обследования и назначения необходимой терапии!

Наиболее распространенные УПМ:

Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза:

Лечение антибиотиками.
Частая смена полового партнера.
Некачественная интимная гигиена.
Частое спринцевание.
Долговременное применение вагинальных свечей.

Клиника

Гарднереллез и уреаплазмоз в начальных стадиях протекают без симптомов.

При прогрессировании воспалительного процесса появляются симптомы гарднереллы и уреаплазмы:

Неприятные ощущения в половых органах;
Зуд;
Жжение;
Болезненное мочеиспускание;
Выделения из половых органов;
Дискомфорт во время полового акта.

Диагностика гарднереллы и уреаплазмы

В диагностике урогенитальных инфекций широко применяется^

бактериологический анализ (посев на питательные среды),
экспресс – диагностика в виде ПЦР (полимеразная цепочная реакция)
серологические реакции (РИФ, ИФА).

При повышенном содержании гарднерелл и уреаплазм, следует назначить тест на чувствительность к антибиотикам.

Для гарднереллеза характерно:

специфические клетки – клетки влагалищного эпителия, которые покрыты шаром микробов (гарднерелл),
отсутствие лактобацилл (основных представителей нормальной микрофлоры).

В лечении комбинированной инфекции ведущим препаратом является метронидазол. Средняя доза 500 мг перорально 2 раза в сутки длительностью 7 дней.
Терапия назначается только в индивидуальном порядке в соответствии с результатами анализов, чувствительности к антибиотикам и ознакомлении с предшествующими и сопутствующими заболеваниям.

Критерии излечимости гарднереллы и уреаплазмы

Вычисляют на 8 день после лечения по индивидуальной схеме. Исследуют выделения с разных источников поражения:

1. При уреаплазмозе женщин: c уретры, парауретральных ходов, влагалища, шейки матки.
2. Выявление уреаплазмы мужчин: из секрета половых желез (простаты, эякулята).

Сегодня мы поговорим о ставших чуть ли не притчей во языцех инфекциях, передающихся в основном половым путем. Название возбудителей, таких как хламидии, микоплазма, уреаплазма и тому подобные, появилось у нас на слуху лишь в последние 15-20 лет. В наши дни они нередко объявляются чуть ли не главной причиной всех заболеваний половых органов и не только их. Попробуем разобраться вместе с врачом - акушером-гинекологом Владимиром Евгеньевичем ЭНДЕКО.

ОТКРОЙТЕ любую рекламную газетенку, каких в нашей стране тысячи, и посмотрите раздел "Здоровье". В глазах зарябит: одни сплошные половые инфекции: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, герпес - слова одно страшнее другого. И тут же "опытные гинекологи и урологи выявляют, лечат", да еще и "гарантируют". У обычного человека может сложиться впечатление, что все беды от этих инфекций, а эти частные медицинские центры и впрямь обладают всеми суперсовременными методиками, которые не по плечу нашему отсталому государственному здравоохранению.

Раскрутить или вылечить

МНОГИЕ пациентки стараются стороной обходить негостеприимные женские консультации. Куда как приятней зайти в частную клинику. И помещение отремонтировано, и вежливые медики, и на дверях - одни "профессора с кандидатами" - знаний и опыта тут явно поболе, чем у поликлинического эскулапа.

Но часто это ловушка для простодушных. Все громкие звания и должности порой имеют одну элементарную цель - усыпить бдительность пациента. А визит в частную клинику означает лишь, что деньги у пациента имеются. И для доктора не составляет никакого труда напугать его и раскрутить на все сто. Ведь анализ на наличие "модных" инфекций и тем более последующее лечение весьма недешевы.

Между тем дорогостоящее обследование далеко не всегда показано. Чаще всего можно и даже нужно обойтись вполне доступным мазком или бактериальным посевом. Более того, имею смелость утверждать, что даже если у вас в анализах фигурируют некоторые "страшные" возбудители, лечить их не всегда нужно. Парадокс? Вовсе нет. Сильнодействующие препараты могут нанести необратимый вред здоровью пациента, но зачастую это в расчет не берется. Тем более что доказать эти последствия нелегко.

Впрочем, в государственном учреждении здравоохранения чаще всего уже при первом визите вам предложат сделать все те же анализы, вполне официально за дополнительные деньги: они не входят в обязательную медицинскую страховку. Не по зубам системе медицинского обеспечения дорогие реактивы. Причина вполне тривиальна: как правило, доктор получает с каждого такого анализа свои комиссионные. Не будем осуждать за эти "хитрости" наших врачей. Учитывая размер зарплаты, им трудно бывает отказаться от дополнительного заработка. Но, по крайней мере, в объективности анализа здесь можно не сомневаться, так же как и в том, что в госучреждении вам не назначат лечения, которое вам не показано. И значит, вреда здоровью не нанесут.

Но даже если бдительный пациент решит предварить свой визит к врачу кое-какими консультациями - в той же глобальной "паутине", например, то и здесь его "обложат" по полной программе. Какой только глупости, безграмотности, а то и явного желания подцепить пациента на крючок вы здесь не встретите!

Как же быть, спросите вы, чтобы понять, "раскручивают" вас или правильно поставили диагноз и назначили лечение.

Если мало - не страшно

НАЧНЕМ с небезызвестной гарднереллы, или Gardnerella vaginallis. Она является условно-патогенной, то есть вызывает заболевания не всегда, а только при особых условиях. И если у вас обнаружили гарднереллу, это вовсе не означает, что вы больны. Эта бактерия входит в состав нормальной влагалищной флоры, но в небольших количествах. Чтобы удерживать численность гарднерелл в норме, во влагалище трудятся лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода и тормозят тем самым размножение гарднерелл. Как только уменьшается численность лактобактерий, гарднереллы усиленно размножаются, вызывая воспаление разной степени тяжести. Появляются обильные однородные, серовато-беловатые выделения из влагалища, с характерным запахом тухлой рыбы у женщин, и воспаление уретры у мужчин, которое проявляется жжением и резью при мочеиспускании. И только при этих признаках нужно проводить исследования. Между прочим, это обычный мазок или бактериальный посев на флору влагалища, которые проводятся в любой женской консультации совершенно бесплатно.

Впрочем, диагноз "гарднереллез" в подавляющем большинстве случаев относится исключительно к женщинам, у мужчин он встречается чрезвычайно редко. Обычно женщины считают, что неприятные проявления вызваны недостаточной гигиеной. И прибегают к усиленному спринцеванию и тем самым только "добивают" лактобактерии, чем усугубляют свое состояние. Поэтому совет: при первых признаках воспаления идите к врачу.

Помимо спринцевания гарднереллез могут спровоцировать и применение препаратов, которые содержат 9-ноноксинол, использование презервативов со спермицидной смазкой, прием антибиотиков и применение вагинальных свечей широкого спектра действия; недавняя смена полового партнера, неразборчивость в половых связях. Долгое время считалось, что гарднереллез - это локальное заболевание, ограниченное влагалищем. Но сейчас появилось множество научных работ, доказывающих, что гарднереллез - более серьезная болезнь, чем принято было считать до сих пор: он повышает риск возникновения воспаления придатков, бесплодия, самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Устранение гарднереллеза при правильно установленном диагнозе, адекватном лечении и выполнении всех назначений врача займет всего лишь 7-10 дней.

Грибы

ДРУГАЯ инфекция с пугающим названием - микоплазма. У этих микроорганизмов очень много видов, они обитают и на растениях, и у животных. У человека их выявляется до 16 видов.

Но нас с вами будут интересовать только два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Это тоже условно-патогенные микроорганизмы. Они способны вызывать ряд заболеваний, но их находят и у совершенно здоровых людей.

Как можно заразиться микоплазмой? Ребенок может получить ее от матери во время родов, причем девочки чаще подхватывают микоплазму, чем мальчики. Во взрослом возрасте заражение происходит, как правило, половым путем.

Доказано, что носителями микоплазмы являются около 50% женщин. У мужчин они встречаются намного реже, так как мужчины обладают способностью самоизлечиваться. Вот тот небольшой перечень заболеваний, одной из причин которых может стать микоплазма: воспаление мочеиспускательного канала, воспаление влагалища, воспалительные заболевания матки и придатков, воспаление почек. Микоплазмы могут приводить к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Если у вас имеются эти заболевания или вы планируете беременность, то вам следует сделать соответствующий анализ.Но и здесь нужно держать ухо востро. Обязательно поинтересуйтесь, каким методом в данной лаборатории проводят эти анализы. Дело в том, что обычно применяются две методики исследования: менее точный (50-70%) метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и метод ДНК - диагностики (или, другими словами, метод ПЦР), который дает точность не менее 90%. Первый гораздо более распространен - его себестоимость существенно ниже. Некоторые лаборатории прибегают к хитрости, предлагая дешевый метод по цене дорогого.

Дальнейшее лечение при положительном анализе на наличие данной бактерии должен назначать врач-уролог или гинеколог. Причем во избежание повторного заражения лечиться должны одновременно оба половых партнера. При грамотно составленной схеме лечения и выполнении всех рекомендаций врача лечение займет не более двух недель.

Хлам в клетках

СЛЕДУЮЩАЯ инфекция, о которой должен знать каждый, - это мельчайшая бактерия уреаплазма. Их различают два подвида - Ureaplasma parvum и Ureaplasma yrealyticum. Еще не так давно уреаплазму относили к микоплазмам и только из-за ее способности принимать участие в некоторых химических реакциях нашего организма выделили в отдельный вид.

Уреаплазмы, как и микоплазмы, являются условно-патогенными микроорганизмами и только в некоторых случаях являются причиной заболеваний - почти таких же, как и микоплазмы: воспаление уретры, воспалительные заболевания матки и придатков, самопроизвольные аборты и преждевременные роды. В отличие от микоплазмы этот возбудитель может вызывать и мочекаменную болезнь.

Пути заражения уреаплазмой такие же, как у микоплазмы: от матери к ребенку, во время родов, а у взрослых - половым путем.

Здесь те же правила: отправлять пациента на исследование на наличие уреаплазмы необходимо только по показаниям. И если человек абсолютно здоров, его ничего не беспокоит, обследоваться ему на эту инфекцию нет никакой необходимости, исключение составляет планируемая или текущая беременность.

Куда более серьезная инфекция - хламидийная, а именно Chlamidia trahomatis. Она относится к внутриклеточным бактериям, то есть обладает уникальной способностью проникать и существовать внутри клеток. Если определить более точное ее расположение на иерархической лестнице, то это промежуточное положение между вирусами и бактериями. К сожалению, эта инфекция довольно распространена и, трудно поддается лечению. Из-за своей невидимой агрессии, замысловатого цикла развития и способности периодически как бы прикрываться щитом лекарственные препараты далеко не всегда попадают в цель.

Какие симптомы возникают у заболевшего урогенитальным хламидиозом? Могут появиться прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. Могут отмечаться зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании. Иногда, правда, очень редко, отмечаются слабость и незначительное повышение температуры. Очень часто болезнь протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляет себя. Опасность этой инфекции кроется в осложнениях. У мужчин по прошествии некоторого времени хламидии проникают в предстательную железу и яички, вызывая их хроническое воспаление. Далее этот процесс переходит на придаток яичка, что может стать причиной бесплодия. Эти вездесущие хламидии могут даже забраться в стенку мочевого пузыря и вызвать его сильнейшее воспаление.

У женщин этот многоликий хламидиоз может вызвать воспаление влагалища, эрозию шейки матки, хронические воспаления матки и придатков. Как следствие возникает непроходимость фаллопиевых труб, приводя к бесплодию, внематочной беременности. У беременных хламидии могут проникать в околоплодные воды и таким образом инфицировать плод, ребенок может также заразиться и во время родов. Вот здесь хламидия атакует уже в полную силу, вызывая у ребенка всевозможные воспаления, вплоть до воспаления легких. Да и сама беременность у больных хламидиозом протекает с осложнениями.

Помимо различных осложнений половых органов это заболевание может поражать и другие органы человека. Тогда хламидиоз называется по-другому - синдромом Рейтера, при котором могут поражаться глаза, суставы, кожа и другие органы человека. Диагностировать хламидий намного сложнее, чем другую бактериальную инфекцию. Наиболее точный метод диагностики - это метод ПЦР.

Метод исследования на наличие антител к хламидиям, который очень часто предлагается в лечебных центрах, считаю не всегда приемлемым для диагностики этого заболевания: он скорее вносит путаницу, чем дает ясную картину. Так, если у вас обнаружены антитела, то невозможно понять, больны ли вы в данный момент или уже давно переболели и сейчас совершенно здоровы.

Учитывая сложность диагностики и лечения, хламидиоз легче предупредить, чем вылечить. Совет простой: желательно, чтобы у вас был постоянный половой партнер, которому вы доверяете. Ну а если это невозможно, то используйте презерватив, купленный не в первом попавшемся киоске, а в аптеке, внушающей доверие.

Ну и последний совет. Часто женщины жалуются: вот, мол, хожу-хожу к врачу, а толку никакого, все лечит и лечит. Во-первых, воздержитесь на время лечения от половой близости. Во-вторых, попробуйте проверить правильность анализов в другой лаборатории. И наконец, если вы соблюдали все указания доктора, провели несколько курсов лечения, а инфекция живет и здравствует, то просто поменяйте врача.

Читайте также: