Как лечить инфекционный тонзиллит




В миндалинах находится большое количество лакун – углублений, в которые попадают частички пищи. Эта пища служит благоприятной средой для размножения бактерий, образует пробки и воспаляется.

К причинам, приводящим к развитию тонзиллита относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • быструю утомляемость;
  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • особенности и условия проживания (продолжительность холодов).

Тонзиллит может также быть причиной сниженного иммунитета. Здоровый организм стразу устраняет болезнетворные вирусы и бактерии, и они не успевает нанести вред. При частых простудах, респираторных заболеваниях стоит посетить доктора, что разобраться о причинах снижения иммунитета.

Симптомы тонзиллита у взрослых

Острый тонзиллит или ангина часто бывает следствием обострения хронического тонзиллита. Возможными причинами могут быть переутомление, снижение иммунитета или переохлаждение. К симптомам острого тонзиллита или ангины относят:

  • болезненные ощущения в горле, особенно во время глотания;
  • повышение температуры тела до 39 °C;
  • наличие гнойных пробок на миндалинах;
  • головные боли;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • общая слабость.

Недолеченный острый тонзиллит может переходить в хроническую форму. Запущенный тонзиллит также опасен развитием серьезных осложнений:

  • ревматизм c поражением суставов, клапанов сердца;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс.

Лечение тонзиллита у взрослых

Основной метод лечения тонзиллита – местная терапия. Она состоит из смазывания миндалин 1-5% йодным раствором (раствором Люголя). Эти процедуры обладают противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами. При тонзиллитах бактериального происхождения назначают антибиотики.

Общая терапия включает закаливание, физиотерапевтические процедуры, занятия физкультурой на свежем воздухе. Однако эти процедуры нельзя проводить во время обострения заболевания, а только во время ремиссии.

При тонзиллите применяют антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными при этом являются амоксиклав (Аугментин), азитромицин (Сумамед), кларитромицин (Клацид).

При неэффективности терапии и развитии осложнений тонзиллита прибегают к хирургическому лечению. В большинстве случаев удаление миндалин приводит к улучшению общего состояния.

Тонзиллит – серьезное заболевание. Его лечение должно быть комплексным. Народные средства терапии необходимо принимать только совместно с медикаментозной терапией.

В домашних условиях для лечения тонзиллита можно применять следующие народные средства:

    Отвар из свеклы. Свеклу необходимо очистить от кожуры, натереть на терке. Полученную массу залить крутым кипятком в пропорции 1:1. Дать отстоятся около 6-7 ч. Настой процедить и полоскать им горло 4 раза в день.

Облепиха. Облепиха содержит большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых организму. При тонзиллите желательно разжевывать по 10 плодов. Перед процедурой прополоскать горло. После процедуры не есть, и не пить в течение минимум одного часа.

  • Прополис. Прополис обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами. При тонзиллите дополнительно к медикаментозной терапии можно принимать настойку прополиса внутрь. 20 капель прополиса разводят в стакане теплой воды и пьют за полчаса до еды. Этот же раствор можно использовать при полоскании горла.
  • Хронический тонзиллит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

    Хронический тонзиллит относится к группе очень распространенных заболеваний. По данным медицинской статистики им страдают около 15% людей земного шара. Чаще это заболевание встречается у детей, у которых оно наблюдается до 30%.

    Что такое хронический тонзиллит

    Ротоглотка человека имеет специальные структурыー миндалины, они защищают организм от патогенных микроорганизмов. В детском возрасте эти структуры поддаются колоссальной нагрузке, ведь каждый день ребенок контактирует с новыми, еще не знакомыми ему микробами.

    Когда на поверхности миндалин на задней стенке глотки, “поселяются” бактерии, а иммунитет не справляется с ними, развивается воспаление ー тонзиллит. Если это воспаление сохраняется длительно, острый тонзиллит (ангина) переходит в хронический воспалительный процесс .

    Миндалины при хроническом тонзиллите не выполняют свои функции, а наоборот ー становятся источником заразы. Это приводит к осложнениям инфекционного и аутоиммунного характера.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Тонзиллит сопровождается местными симптомами непосредственно в горле, и общими ー со стороны других органов и систем.

    Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин.

    • боль и дискомфорт в горле, ребенку больно глотать твердую пищу;
    • увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
    • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
    • неприятный запах изо рта;
    • признаки интоксикации – лихорадка, головная боль, слабость;
    • боль в животе, тошнота и рвота;
    • при осмотре покраснение зева, видны миндалины, возможно с белым налетом (в норме миндалины не выступают из-за небных дужек, их не видно).

    Инфекционный процесс не ограничивается только горлом, вслед за симптомами тонзиллита появляются насморк, охриплость голоса, кашель. Возможно развитие конъюнктивита, отита, менингита.

    Причины хронического тонзиллита

    Тонзиллит – инфекционное заболевание. Среди возбудителей, которые могут вызвать тонзиллит, выделяют:

    • бактерии (стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка и т.д.);
    • ОРВИ (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы);
    • герпес-вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра);
    • вирус кори;
    • дрожжевые грибы (кандида).

    В роли провоцирующих факторов выступают переохлаждение, употребление холодных продуктов, контакты с болеющими людьми, стрессы, нерациональное питание. Кандидозный тонзиллит может свидетельствовать об иммунодефиците.

    Осложнения при неправильном самолечении и отсутствии лечения тонзиллита

    Различают простую форму тонзиллита ー сопровождается только местными симптомами, и токсико-аллергическую (осложненную) ー на первый план выступают проявления интоксикации и нарушения функции всех органов и систем.

    Токсико-аллергические проявления свойственны хроническому тонзиллиту стрептококкового происхождения. При этой форме в крови образовываются антитела к стрептококкам, которые также способны атаковать и собственные ткани организма. Наиболее уязвимыми к такой аутоиммунной агрессии являются почки, сердце и суставы. Поэтому хронический тонзиллит приводит к таким осложнениям:

    • гломерулонефрит и впоследствии почечная недостаточность;
    • эндокардит, миокардит, перикардит;
    • ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
    Поэтому любой тонзиллит должен быть обследован и адекватно пролечен. 3-4 недели после выздоровления необходимо наблюдать за состоянием ребенка. При появлении тревожных симптомов со стороны сердца (боли в груди, учащенное сердцебиение, высокая температура), суставов (боли при движениях, скованность), почек (отеки, боли в пояснице) обратиться за медицинской помощью.

    Рекомендации по профилактике тонзиллита

    Чтобы предотвратить развитие хронического тонзиллита, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

    • избегайте переохлаждения ребенка;
    • оградите его от общения с заболевшими людьми;
    • следите за полноценностью питания ребенка;
    • своевременно показывайте ребенка педиатру или детскому ЛОР-врачу при появлении первых симптомов ангины;
    • своевременно посещайте с ним стоматолога для удаления кариозных зубов, которые являются источником размножения бактерий во рту.

    Диагностика и лечение тонзиллита

    Диагностика хронического тонзиллита делается на основании симптомов и данных осмотра. Для оценки общего состояния ребенка могут быть назначены дополнительные методы обследования:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • рентгенография грудной клетки;
    • электрокардиография.

    При хроническом тонзиллите у ребенка могут быть выявлены признаки поражения других органов. Поэтому при необходимости детский оториноларинголог может направить его на осмотр к узким специалистам ( нефролог, кардиолог, офтальмолог и т.д. ) .

    Хронический тонзиллит подразумевает медикаментозное лечение: полоскания горла, антибактериальные, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры.

    Если консервативное лечение оказывается неэффективным, ребенку показана тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин).

    Хронический тонзиллит это очаговая инфекция, которую необходимо вывести из организма как можно быстрее, для сохранения здоровья ребёнка.

    Преимущества диагностики и лечения хронического тонзиллита в Медицинском центре "Парацельс"

    Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения тонзиллита, от промывания лакун миндалин до методов аппаратной физиотерапии.

    Нашими детскими оториноларингологами при тонзиллите применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

    • Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
    • Взятие мазков из глотки
    • Промывание лакун миндалин;
    • Прижигание гранул задней стенки глотки;
    • Пункция и вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
    • Смазывание миндалин задней стенки глотки;
    • Лечение небных миндалин (ТОНЗИЛОР)
    • Прижигание задней стенки глотки (фонофорез ТОНЗИЛОР)

    Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

    В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

    Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 20.00, выбрав удобный для Вас способ:

    Записаться к врачу по телефону:

    Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

    Самостоятельно через Личный кабинет

    С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

    Воспаление слизистой оболочки глотки, нередко также миндалин (тонзиллит), вызванное инфекцией или раздражением.

    1. Этиологический фактор: в зависимости от возраста — у взрослых чаще всего вирусы (90–95 %; ОРВИ →разд. 18.1.2), реже бактерии (5–10 %). В большинстве случаев у детей встречается бактериальное воспаление, вызванное Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А — БГСА), у взрослых часто также Eusobacterium necrophorum ; реже стрептококки группы С и G.

    2. Резервуар и пути заражения: резервуаром и источником инфекции БГСА (и большинства других этиологических факторов) является больной человек (редко бессимптомный носитель), заражение происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте (в том числе с выделениями верхних дыхательных путей). Часто встречается бессимптомное носительство БГСА.

    3. Эпидемиология: наибольшая заболеваемость поздней осенью, зимой и ранней весной. Факторы риска (в зависимости от этиологии):

    1) контакт с больным инфекционным фарингитом или с бессимптомным носителем (в том числе, родители детей школьного возраста или лица, контактирующие с такими детьми) — БГСА;

    2) возраст — 5–15 лет — БГСА, дети и молодежь — инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр); взрослые — F. necrophorum ;

    3) оральный секс — N. gonorrhoeae ;

    4) ослабленный иммунитет.

    4. Инкубационный и заразный период:

    1) вирусное воспаление — инкубационный период 1–6 дней; заразный период 1–2 дня перед возникновением симптомов до 3 недель после (в зависимости от этиологии). Заражение возникает у ≈2/3 лиц, находящихся в бытовом контакте с больным.

    2) стрептококковое воспаление (БГСА) — инкубационный период от 12 ч до 4 дней; заразный период — 24 ч от момента начала эффективной антибиотикотерапии или ≈7 дней после исчезновения симптомов, если антибиотик не был использован. Риск передачи инфекции домочадцам ≈25 %.

    3) воспаление, вызванное F. necrophorum — инкубационный период неизвестен.

    В зависимости от этиологического фактора. наверх


    Рисунок 3.3-1. Стрептококковая ангина


    Рисунок 3.3-2. Малиновый язык

    2. Воспаления, вызванные другими бактериями:

    1) Arcanobacterium haemolyticum — у подростков и в молодом возрасте, следует учитывать при неэффективности ß-лактамных антибиотиков; симптомы схожи с таковыми при инфицировании БГСА. Часто имеет место скарлатиноподобная экзантема, после которой отсутствует шелушение эпидермиса.

    2) F. necrophorum — чаще всего острый фарингит, часто длительный и рецидивирующий; симптомы, сходные с таковыми при инфекции БГСА. Особым видом является так наз. ангина Симановского-Плаута-Винсана (сопутствующее инфицирование спирохетами) — обычно односторонние налеты на верхнем полюсе миндалины, под налетами расположена язва; интенсивная односторонняя боль в горле.

    3. Вирусное воспаление: боль в горле (обычно не очень сильная), головная боль, мышечные и суставные боли; субфебрильная лихорадка или нормальная температура тела, фарингит, конъюнктивит (аденовирус), ринит, кашель, охриплость; иногда отмечается выраженное изъязвление слизистой оболочки полости рта (энтеровирусы, ВПГ-1) или диарея; генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия могут указывать на инфекционный мононуклеоз →разд. 18.1.9. При воспалении, вызванном ВПГ-1, — болезненное увеличение лимфатических узлов переднего треугольника шеи.

    4. Естественное течение: большинство фарингитов (в том числе бактериальных) проходит самостоятельно — вирусное воспаление в течение 3–7 дней, вызванное БГСА в течение 3–4 дней (даже без антибиотика). При отсутствии лечения, инфекция БГСА имеет несколько более высокий риск гнойных осложнений и (очень редко у взрослых) ревматической лихорадки.

    Дополнительные методы исследования наверх

    1. Экспресс-тесты на наличие антигенов БГСА: материал — мазок из зева (→ниже); умеренная чувствительность, высокая специфичность, положительный результат подтверждает инфекцию, отрицательный — исключает инфекцию у взрослого пациента (у ребенка требует подтверждения посевом мазка из зева). наверх

    2. Посев мазка из зева и миндалин: при подозрении на заражение БГСА (если нет возможности выполнить экспресс-тест) или при другой бактериальной инфекции ( N. gonorrhoeae, C. diphtheriae [дифтерия]). При помощи стандартного мазка невозможно выявить F. necrophorum и A. haemolyticum . Мазок берут с обеих миндалин и задней стенки глотки (не дотрагиваясь языка и щек — слюна содержит факторы, тормозящие рост БГСА) тампоном из готового комплекта с транспортной средой (агарозный гель) или обычным смоченным 0,9 % NaCl тампоном; после забора поместить его в стерильную пробирку с пробкой. Материал хранить при комнатной температуре и как можно быстрее доставить в микробиологическую лабораторию (без транспортной среды в течение 4 часов).

    Выставить точный диагноз или исключить заражение БГСА на основании клинической картины невозможно. Клинические и эпидемиологические критерии полезны в выявлении пациентов, у которых вероятность наличия БГСА велика (показано сделать посев мазка из зева или экспресс-тест на наличие антигенов БГСА) или мала (нет необходимости в бактериологических исследованиях). Основное значение имеет принятие решения о необходимости лечения антибиотиком (заражение БГСА):

    1) на основании клинических и эпидемиологических критериев (шкала Центора) оцените вероятность заражения БГСА и примените соответствующие меры →табл. 3.3-1. Если бактериологические исследования не доступны, а симптомы ярко выражены → назначьте антибиотик, активный в отношении БГСА. Ангина при скарлатине в 100 % обусловлена БГСА.

    2) результат экспресс-теста на антигены:

    а) отрицательный → примените симптоматическое лечение;

    б) положительный → примените антибиотик, активный в отношении БГСА.

    3) если назначен посев мазка из зева, а симптомы ангины ярко выражены → рассмотрите вопрос о назначении антибиотика до получения результата. Следует прекратить антибиотикотерапию, если результат посева отрицательный. Не следует определять чувствительности БГСА к антибиотикам (чувствительны к пенициллинам), если нет необходимости использовать макролиды (часто устойчивость).


    Именно острый тонзиллит в обыденной жизни чаще всего называют ангиной. Возбудителями болезни могут выступать самые различные микроорганизмы: в большинстве случаев бактерии (чаще стрептококки) и вирусы, гораздо реже - микоплазмы или хламидии. Заражение происходит воздушно-капельным путем, причем иногда от бессимптомного носителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы задерживаются глоточными миндалинами, по сути являющимися скоплением лимфоидной ткани, основная функция которых – иммунная защита от инфекций. Если организм человека ослаблен по различным причинам (стресс, переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание и т.д.) – с внедрением чужеродных микроорганизмов на миндалинах начинается воспалительный процесс с характерным острым течением, часто весьма опасный своими осложнениями в зависимости от возбудителя и отсутствия соответствующего лечения.

    Для лечения острых процессов назначается постельный режим, обязательный курс антибиотикотерапии, местные полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами. При стойком падении температуры назначают различные физиопроцедуры на область горла (компрессы, ингаляции, прогревания и др.). Рекомендуются также обильное питьё и витаминосодержащая диета.

    При выполнении полного комплекса назначенного врачом лечения, прогноз для острых тонзиллитов благоприятный. Однако очень часто при облегчении состояния, пациенты не доводят полный курс лечения до конца, что даёт коварным возбудителям заболевания адаптироваться, вновь активизироваться и привести либо к осложнениям, либо к хроническому тонзиллиту.

    Хронический тонзиллит достаточно широко распространен среди взрослых и особенно детей. Кроме дискомфорта, доставляемого постоянными (более трёх раз в год) обострениями и болезненными симптомами (гнойные пробки, неприятный запах изо рта, снижение общей сопротивляемости организма, вялость, ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, головные боли и т.д.), хронический очаг инфекции в организме чрезвычайно опасен тяжелыми осложнениями ревматического характера: поражения сердечной мышцы и суставов, воспаления кожных покровов, поражения нервной системы. Отсутствие лечения при хроническом тонзиллите часто вызывает воспалительные процессы в почках (нефриты), заболевания желудочно-кишечного тракта, а также местные осложнения: отиты, синуситы, абсцессы, флегмоны, отек гортани и т.д.


    Лечение хронического тонзиллита

    Именно поэтому хронический процесс нельзя оставлять без лечения. Иногда достаточно нескольких курсов систематического консервативного лечения (даже в домашних условиях), но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором очаги инфекции – небные миндалины – удаляются. При консервативном лечении хорошо себя зарекомендовали правильно подобранные медикаментозные средства. Противовирусные средства не имеют эффекта, так как возбудителями хронического заболевания чаще всего являются бактерии, антибиотики при этом необходимо подбирать специалисту, выбирая препарат с адресным воздействием против определенного вида патогенной флоры.

    Назначаются также антисептические растворы или спреи, уменьшающие отек антигистаминные препараты, для восстановления уровня сопротивляемости организма - иммуностимуляторы. В качестве дополнительных видов при комплексном лечении иногда рекомендованы процедуры полоскания или промывания миндалин и различные виды физиотерапии (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение). Нетрадиционная медицина (фитомасла, травяные сборы, отвары и др.) при отсутствии противопоказаний не повредят, но и не ликвидируют источник инфекции.

    Обострения

    В случае, если состояние не улучшается, тяжёлые обострения на фоне лечения происходят более трех-пяти раз в год, прибегают к оперативному вмешательству и удаляют миндалины хирургическим путем. Прямыми показаниями к операции являются выраженные осложнения, о которых мы уже говорили, аллергические или токсические проявления болезни, а также гипертрофические разрастания миндалин, мешающие нормальному дыханию и глотанию.

    После периода восстановления около семи дней, рецидивов заболевания не происходит, однако организм лишается части своей иммунной системы, которая была преградой для попадания болезнетворных организмов в нижние дыхательные пути, поэтому назначать операцию может только опытный врач после тщательного изучения истории болезни и сбора анамнеза.

    Мерами действенной профилактики тонзиллитов являются все виды укрепления иммунитета: закаливание, полноценное питание, здоровая физическая активность, а также своевременное лечение любых патологий ЛОР-органов и зубов.

    ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

    Тонзиллит – воспаление участков лимфоидной ткани (миндалин), расположенных на задней стенке глотки. Они защищают организм от проникновения потенциально опасных вирусов или бактерий, но в некоторых случаях сами могут инфицироваться. Во многих случаях при остром течении заболевание имеет вирусную природу, поэтому лечение тонзиллита можно проводить без применения антибиотиков. Хроническая форма болезни связана с длительным существованием в ткани миндалин бактерий. Она требует комплексной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства. Тонзиллитом чаще болеют дети, но он может развиться у людей любого возраста.

    Симптомы тонзиллита

    Признаки тонзиллита зависят от его формы и течения. При простой форме наблюдаются только местные симптомы. Токсико-аллергический вариант сопровождается поражением не только миндалин, но и внутренних органов. Лечение такой формы хронического тонзиллита должно начинаться как можно раньше.

    Возможные симптомы тонзиллита:

    • боль в горле, дискомфорт при глотании, у маленьких детей возможен отказ от пищи;
    • признаки интоксикации – лихорадка, головная боль, слабость;
    • покраснение, отек миндалин, появление на них белого налета или гнойных пробок;
    • охриплость голоса, кашель, неприятный запах изо рта;
    • боль в животе, тошнота и рвота;
    • увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
    • насморк, покраснение глаз, боль в ухе.

    При появлении первых симптомов тонзиллита необходимо обратиться к врачу, так как это заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения со стороны внутренних органов.

    Причины

    Тонзиллит – инфекционное заболевание. Его могут вызвать различные виды вирусов:

    • аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа;
    • вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция;
    • возбудители кори, простого герпеса и другие.

    Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками. Его также могут вызвать стафилококки, гонококки, коринебактерии дифтерии, анаэробная флора, спирохеты. У маленьких детей иногда встречается кандидозная ангина.

    В развитии болезни участвуют и факторы, снижающие общую сопротивляемость организма – переохлаждение, недостаточное питание, длительное эмоциональное напряжение и другие.

    Лечение тонзиллита зависит от его причин. Для определения возбудителя необходимо своевременное обращение к врачу.

    Классификация тонзилитта

    Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае признаки инфекции исчезают в течение 7 – 10 дней. При хроническом течении возбудители сохраняются в тканях миндалин, вызывая периодические обострения. Лечение хронического тонзиллита – сложная задача, с которой могут справиться только опытные врачи – отоларингологи.

    Хронический тонзиллит имеет 2 формы – простую и токсико-аллергическую. В последнем случае существуют 2 степени выраженности патологических изменений.

    Для простой формы характерны лишь местные симптомы. При токсико-аллергическом варианте возникают такие патологические процессы:

    • микробные токсины, попавшие в кровь, вызывают сенсибилизацию (измененную реактивность) организма;
    • они действуют непосредственно на ткани внутренних органов;
    • токсины также приводят к развитию аллергических и аутоиммунных реакций.

    Для лечения тонзиллита в этом случае необходимо комплексное действие на весь организм.

    Острая форма

    Ангина, или острый тонзиллит, начинается внезапно с повышения температуры и появления признаков интоксикации. Она имеет несколько клинических форм:

    • катаральная: покраснение и отек миндалин, дужек, мягкого неба;
    • фолликулярная: на поверхности миндалин появляются округлые или нечеткие бело-желтые точки, вызванные воспалением лимфоидных фолликулов;
    • лакунарная: в углублениях миндалин появляется светлый налет, который покрывает их поверхность в виде островков;
    • фибринозная: гнойный налет выстилает всю поверхность миндалин, появляется неприятный запах изо рта больного;
    • флегмонозная: образование гнойных очагов (абсцессов) внутри миндалины, что вызывает резкую боль в горле, невозможность движений головой, ухудшение общего состояния.

    Развитие тяжелых форм болезни обычно связано с несвоевременным или неправильным лечением тонзиллита.

    Хроническая форма тонзиллита

    Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

    • у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
    • больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
    • отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

    При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

    Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

    • боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
    • боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
    • длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
    • изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

    Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

    Осложнени при тонзиллите

    Тонзиллит, как острый, так и хронический, может стать причиной местных и общих осложнений.

    Первая группа включает поражение тканей глотки: паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, ларингит. Также к местным осложнениям можно отнести острый средний отит и шейный лимфаденит.

    Общие осложнения, связанные с поражением внутренних органов:

    • болезни суставов и соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционный полиартрит, системная красная волчанка;
    • поражение сердца и средостения: миокардит с развитием дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, медиастинит;
    • воспаление легких, почек, аппендикса, сепсис и другие.

    Чтобы избежать развития таких осложнений, при наличии симптомов тонзиллита необходимо провести его полноценное лечение.

    Диагностика

    Распознавание острой или хронической формы заболевания основано на таких диагностических данных:

    • увеличение и возможная болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
    • отек, покраснение миндалин и дужек, их воспалительная инфильтрация;
    • выделение гнойного содержимого при надавливании шпателем на поверхность миндалин.

    Для диагностики поражений других органов применяются лабораторные анализы, ЭКГ, рентгенография придаточных пазух носа и другие исследования.

    Виды лечения тонзиллита

    Терапия острого тонзиллита проводится с учетом его причины. При бактериальной ангине назначаются антибиотики. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства, полоскания горла растворами антисептиков.

    Лечение хронического тонзиллита включает наружную терапию, промывание миндалин, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

    В период ремиссии заболевания для механического удаления возбудителей и повышения реактивности организма можно использовать такие средства:

    • нанесение на миндалины смеси из сока алоэ (1 часть) и меда (3 части);
    • полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, липового цвета, чеснока, эвкалипта);
    • применение прополиса в виде кусочков или прием внутрь раствора прополиса в теплом молоке.

    Консервативная терапия назначается при остром тонзиллите (ангине), обострении хронического процесса. Назначаются антибактериальные препараты и симптоматические средства.

    Используется курсовое облучение гелий-неоновым лазером или низкоинтенсивным некогерентным красным светом, УФО, ультразвуковая терапия, УВЧ и другие физиотерапевтические методики.

    Такое лечение не может полностью избавить пациента от тонзиллита. Оно помогает лишь снизить частоту обострений и уменьшить риск осложнений болезни. При неэффективности консервативных методов в течение 1 – 2 лет показано хирургическое вмешательство.

    Если консервативное лечение недостаточно эффективно, а также при II степени тяжести токсико-аллергической формы необходимо удаление пораженных миндалин. Вмешательство устраняет источник хронической инфекции, что позволяет быстрее устранить патологию внутренних органов.

    Удаление миндалин проводится по классической методике (тонзиллэктомия), а также с использованием гольмиевого лазера.

    Преимущества традиционной тонзиллэктомии:

    • возможно использование общей анестезии, что помогает эффективно выполнить операцию у детей, а также у взрослых с усиленным рвотным рефлексом;
    • управляемый наркоз дает возможность провести операцию у больных с сопутствующей гипертонией.

    В других случаях лазерная методика имеет несомненные преимущества для пациента.

    Плюсы лазерной тонзиллэктомии:

    • отсутствие кровотечения, негативно сказывающегося на состоянии внутренних органов;
    • отсутствие риска инфицирования послеоперационной области и необходимости назначения в послеоперационном периоде антибиотиков;
    • очень низкая вероятность послеоперационных осложнений;
    • возможность выполнения в амбулаторных условиях под местной анестезией;
    • малая продолжительность операции и короткий восстановительный период после нее;
    • высокая эффективность, малая травматичность, отсутствие болевого синдрома.

    В нашем медицинском центре осуществляются все виды оперативного лечения тонзиллита. Обратившись в отделение платных услуг, каждый пациент получает консультацию опытного врача и лечение на современном оборудовании, что дает возможность быстро и полностью избавиться от хронического тонзиллита. Все сотрудники нашего центра прошли специальную подготовку, что обеспечивает отличные результаты хирургического вмешательства.

    Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
    +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09
    Регистратура платных услуг: +7 (499) 740-50-51
    ВРЕМЯ РАБОТЫ:
    ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
    СБ: 09:00 – 16:00

    Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
    +7 (495) 109-44-99
    Многоканальный номер
    ВРЕМЯ РАБОТЫ:
    РЕГИСТРАТУРА ОМС: ПН-ПТ 08:00-19:45, СБ 08:00-14:00
    РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
    ПН-ПТ 08:00-19:45, 2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

    Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, 9/10
    +7 (495) 930-22-00
    ВРЕМЯ РАБОТЫ:
    ПН-ЧТ:08:30-19:00
    ПТ:08:30-18:00

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции