Из-за вспышки кишечной инфекции в европе

Фото: REUTERS/Jason Lee

Поистине тектонические сдвиги происходят в мировой промышленности из-за коронавируса. Пандемия подстегнула крупнейшие западные корпорации отказаться от политики, которой они следовали последние несколько десятилетий – размещения производства в Китае. Что стало тому причиной, помимо коронавируса, и куда именно уедут из Китая заводы и фабрики? Подробности.

Фото: Минобороны России/YouTube

Американские военные обвинили Москву в испытаниях противоспутниковой ракеты, которая, по их мнению, несет прямую угрозу космическим системам США. Причем такие выпады в адрес России звучат не впервые. В чем заключается суть претензий Вашингтона и насколько они обоснованы? Подробности.

Фото: ldz.lv

Катастрофическое падение транзитного грузооборота на железной дороге наблюдается в Латвии. Виной тому, разумеется, прежде всего коронавирус – однако пандемия, по сути, всего лишь усилила тенденции, которые наблюдались уже много лет. Впрочем, винить в происходящем власти Латвии могут лишь свою русофобию. Подробности.

Фото: mskagency.ru

К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.

Дома в режиме самоизоляции
В церкви
Не праздную

Снизились
Не изменились
Повысились

Могу вообще не выходить из дома
1-2 раза в неделю
3-4 раза в неделю
Ежедневно

8 июля 2011, 12:37

Текст: Константин Кобяков

Экспертный отчет Еврокомиссии о расследовании вспышки острой кишечной инфекции не понравился Геннадию Онищенко. По мнению главного российского санврача, кишечная эпидемия выявила, что Европа не обладает эффективными инструментами по расследованию и предотвращению подобных инцидентов. А такое положение дел заставляет РФ задуматься о целесообразности перехода на санитарные нормы ЕС.

Евросоюз не обладает эффективным инструментом расследования вспышек кишечных инфекций, поэтому Россия не должна торопиться с введением европейских стандартов в этой сфере в рамках вступления в ВТО, заявил в пятницу руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко.

Напомним, ранее в компетенции европейских санитарных служб усомнились специалисты Россельхознадзора. Российские эпидемиологи удивились тому, что их европейские коллеги в принципе ищут источник E.coli в растительной среде, и напомнили, что кишечная палочка является одним из основных компонентов микрофлоры кишечника человека и животных и в значительных количествах выделяется с продуктами жизнедеятельности.

Напомним, число жертв особо опасного штамма E.сoli (кишечной палочки) в Европе, по последним данным, составило 50 человек. В Германии зафиксировано 48 смертей, по одному человеку умерло от инфекции в Швеции и США. Всего в 16 странах выявлено свыше 4 тыс. случаев инфекции.

Европейские санитарные службы постоянно называли разные источники заражения. Больше всего от E.coli пострадали фермерские хозяйства Испании – в самом начале эпидемии германские эпидемиологи заявили, что именно испанские огурцы заражены опасной бактерией. Позднее в качестве источников заражения поочередно назывались ростки сои с некой фермы в Германии и семена сои из Великобритании. По итогам расследования Еврокомиссия, наконец, обвинила во всем сельхозпродукцию из Египта.

10 июня на саммите Россия – ЕС в Нижнем Новгороде была достигнута договоренность: Россия отменит запрет на поставку овощей из Европы после того, как получит гарантии безопасности продуктов непосредственно от Еврокомиссии. Председатель Еврокомиссии Жозе Мануэл Баррозу пообещал, что комиссия в ближайшее время внедрит систему сертификации овощей, подтверждающей их безопасность.

15 июня глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил, что Россия готова пустить европейские овощи на свой рынок при условии гарантий со стороны национальных санитарных органов. Позже он отметил, что Евросоюз не выполняет договоренности, достигнутые на недавнем саммите РФ – ЕС в Нижнем Новгороде по поводу возвращения европейской овощной продукции на российский рынок.

Позднее Онищенко рассказал, что пять стран – Нидерланды, Дания, Польша, Испания и Германия – представили России список лабораторий и компетентных органов, которые будут подтверждать безопасность партий овощной продукции. То есть подтвердили свою готовность поставлять на рынок качественные овощи. С 28 июня Россия разрешает поставки овощей из Нидерландов и Бельгии.

За период с начала вспышки в Германии в мае страны Европейского региона ВОЗ, в соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил, сообщили в ЕРБ ВОЗ о значительном числе случаев инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП, EHEC), и о случаях гемолитико-уремического синдрома (ГУС).

ВОЗ тесно сотрудничает с органами здравоохранения стран и международными партнерами, предоставляя техническую помощь и постоянно обновляемую информацию о вспышке.

Число регистрируемых в Германии и Франции новых случаев инфекции, вызванной Escherichia coli O104:H4, значительно снизилось. Приведенные цифры отражают некоторую задержку поступления отчетности и свидетельствуют о том, что вспышка, унесшая 50 жизней в одной лишь Германии, почти полностью преодолена.

Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) опубликовало 5 июля доклад целевой группы, созданной для координации расследований источника вспышек инфекции, вызванной Escherichia coli O104:H4, во Франции и Германии. С текстом и выводами доклада можно ознакомиться на веб-сайте EFSA.

Институт санитарно-эпидемиологического надзора (Institut de veille sanitaire), Франция, опубликовал 28 июня 2011 г. обновленные данные в отношении продолжающейся вспышки инфекции, вызванной вероцитотоксин-продуцирующим штаммом кишечной палочки (VTEC), в сочетании с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), в Бордо (Франция). За период с 22 июня было зарегистрировано 8 случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и 8 случаев кровавой диареи. В 4 из этих случаев обнаружена E. coli O104:H4. Также из Швеции 28 июня поступило сообщение о подтвержденном случае инфекции E. coli O104:H4 в южной Швеции у взрослого мужчины. Ни в одном из случаев в анамнезе пациентов не было отмечено поездок в Германию в период после 1 мая 2011 г.

До завершения расследований, ВОЗ рекомендует жителям Европейского региона употреблять в пищу проросшие семена бобовых и других культур только после их тщательной термической обработки, независимо от того, где они выращены – дома или на ферме для продажи. Бактерия E. coli погибает при нагревании пищи до 70 °C.

Институт санитарно-эпидемиологического надзора (Institut de veille sanitaire), Франция, опубликовал 28 июня 2011 г. обновленные данные в отношении вспышки инфекции, вызванной вероцитотоксин-продуцирующим штаммом кишечной палочки (VTEC) в сочетании с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), в г. Бордо (Франция). Из Швеции 28 июня поступило сообщение о подтвержденном случае инфекции E. coli O104:H4 в южной Швеции у взрослого мужчины.

Из Франции 24 июня 2011 г. поступило сообщение о вспышке инфекции, вызванной вероцитотоксин-продуцирующей E. coli (VTEC), с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС): зарегистрировано 8 случаев среди взрослых (6 женщин и 2 мужчин). В 3 случаях обнаружена E. coli O104:H4. Из Швеции 28 июня поступило сообщение о подтвержденном случае инфекции E. coli O104:H4 в южной Швеции у взрослого мужчины.

За период с недели 23/2011 в Германии число новых зарегистрированных случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), значительно снизилось. Однако из Франции 24 июня поступило сообщение о вспышке инфекции, вызванной E. coli (VTEC)/ГУС

За период с недели 23/2011 число новых зарегистрированных случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), значительно снизилось.

За последнюю неделю число новых зарегистрированных случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), значительно снизилось. В Германии ежедневно регистрируемое число новых случаев ГУС и инфекции ЭГКП стабильно снизилось по сравнению с пиковыми значениями, отмеченными соответственно 21 мая и 22–23 мая. Тем не менее, кумулятивное число случаев в Германии продолжает нарастать, главным образом вследствие задержек в поступлении уведомлений. Расследования, проведенные германскими организациями, показали, что передача возбудителя данной вспышки – энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей Escherichia coli (EAggEC VTEC) O104:H4 – происходит через употребляемые в пищу проросшие семена бобовых и других культур. Институт им. Роберта Коха издал рекомендацию для населения Германии – не есть сырые проростки вне зависимости от источника поступления продукта.

За последнюю неделю число новых зарегистрированных случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и инфекции, вызванной энтерогеморрагической кишечной палочкой (ЭГКП), значительно снизилось. Остается не вполне ясным, в какой мере данное снижение связано с изменениями характера потребления пищевых продуктов и/или с истощением источника инфекции. Расследования, проведенные германскими организациями, показали, что передача возбудителя данной вспышки – энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей Escherichia coli (EAggEC VTEC) O104:H4 – происходит через употребляемые в пищу проросшие семена бобовых культур. Институт им. Роберта Коха издал рекомендацию для населения Германии – не есть сырые проростки вне зависимости от источника поступления продукта.

По заявлению компетентных органов Германии, опубликованному 10 июня, растущий объем данных эпидемиологических исследований и прослеживания по пищевой цепи указывают на то, что источником распространения вспышки в Германии послужили употребляемые в пищу проростки бобовых и других культур (в том числе таких как пажитник, золотистая и лучистая фасоль, чечевица, люцерна).

Обеспечение безопасности пищевых продуктов остается важнейшей задачей для всех. Данная вспышка вновь подтвердила важность таких факторов, как скорость реагирования, координация, обмен информацией и поддержание готовности.

Рост объема фактических данных в отношении проростков бобовых культур. Новые рекомендации

Вспышка по-прежнему сосредоточена, главным образом, в Германии, продолжается работа, направленная на изучение характеристик необычного штамма энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей Escherichia coli (EAggEC VTEC) O104:H4, вызывающего вспышку, и обнаружение его источника.

Вспышка по-прежнему сосредоточена, главным образом, в Германии, продолжается работа, направленная на изучение характеристик необычного серотипа кишечной палочки и обнаружение его источника.

В Германии продолжается вспышка инфекции, вызываемой энтерогеморрагической кишечной палочкой.

Ниже приведены последние цифры в отношении вспышки.

Обновленные данные по Германии

Вспышка инфекции ЭГКП: в ВОЗ поступили сообщения о случаях из 12 стран

Редкий штамм E.coli (кишечной палочки), ранее не вызывавший вспышки

Рост числа случаев в Германии

Из 9 европейских стран поступили сообщения о случаях гемолитико-уремического синдрома и инфекции, вызванной энтерогеморрагической E. coli

Информационный бюллетень ВОЗ

Германия (на англ. и нем. яз.)

Дания (на датском яз.)

Швеция (на шведском яз.)

Соединенное Королевство (на англ. яз.)

(на англ., нем. и фр. яз.)

Совместная публикация Европейского управления по безопасности пищевых продуктов и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, 2011

Соединенные Штаты Америки

Обновлено 6 июня 2011 г.

Женева, 3 июня 2011 г.

Европейское региональное бюро ВОЗ
UN City
Marmorvej 51
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: +45 45 33 70 00
Факс: +45 45 33 70 01
Расположение и схема проезда
Направьте нам электронное сообщение

Первые сообщения о тяжело протекающих случаях кишечной инфекции пришли из Гамбурга чуть больше недели назад, а количество заболевших уже исчисляется сотнями. Несколько пациентов умерли. Эксперты не на шутку встревожены.

Энтерогеморрагическая кишечная палочка

В Германии по-прежнему стремительно растет число больных, инфицированных вирулентной разновидностью бактерии Escherichia coli. По словам профессора Райнхарда Бургера (Reinhard Burger), директора Института имени Роберта Коха в Берлине, только за одни сутки было зарегистрировано 60 новых случаев так называемого гемолитико-уремического синдрома, вызываемого этим опасным патогеном. Всего же речь идет уже о более чем 700 заболевших. Таким образом, несмотря на значительный прогресс, достигнутый немецкими специалистами в идентификации вирулентной бактерии и в поиске первичного источника инфекции, положение остается серьезным. Экспертов тревожит сразу несколько факторов: и то, что инфекция распространяется необычайно быстро, и то, что возрастной и половой состав заболевших совершенно нетипичен для данного заболевания, и особая агрессивность данного штамма бактерии.

От безобидного симбионта - к опасному патогену

Вообще-то Escherichia coli, чаще именуемая просто кишечной палочкой, является естественным обитателем кишечника большинства теплокровных животных, включая домашний скот и человека. В подавляющем большинстве случаев эта симбиотическая бактерия не только совершенно безвредна, но и выполняет ряд важных функций. В частности, в организме человека она синтезирует витамин К, а также подавляет развитие многих патогенных микроорганизмов. Однако время от времени в результате мутаций, а также в результате так называемого горизонтального переноса генов (то есть обмена генами с микроорганизмами других видов), среди безвредных штаммов эшерихии могут формироваться штаммы со свойствами, губительными для организма-хозяина.

Именно такой штамм и вызвал нынешнюю эпидемию, начавшуюся в середине мая на севере Германии и быстро распространяющуюся теперь по стране. Речь идет о патогенной кишечной палочке под названием "энтерогеморрагическая эшерихия коли", сокращенно ЭГЭК. Профессор Александр Кекуле (Alexander Kekulé), директор Института медицинской микробиологии при университете Галле, поясняет: "ЭГЭК были изначально самыми обычными кишечными палочками, но в какой-то момент они обрели опасные новые свойства, позаимствованные у возбудителей дизентерии и ряда других тяжелых форм диареи. В результате ЭГЭК начали синтезировать токсин, разрушительно действующий не только на слизистую оболочку кишечника, что вызывает сильные боли и кровавый понос, но и на слой эпителия, выстилающий изнутри кровеносные сосуды, что чревато острой почечной недостаточностью. В медицине это называется гемолитико-уремическим синдромом".

Сегодня всё не так, как было раньше

Число заболевших растет с каждым днем, что само по себе довольно необычно. В Германии в прежние годы отмечались лишь единичные случаи заболевания и лишь у детей - они заражались, например, когда гладили животных в зоопарке на площадке молодняка. Впрочем, инфекция может передаваться и через сырые мясные и молочные продукты, и через зараженные бактерией овощи и фрукты, и даже непосредственно от человека к человеку, однако при соблюдении правил гигиены в быту и санитарных норм при приготовлении пищи это случается очень редко. Да и протекала болезнь, как правило, легко. Действительно тяжелые случаи, когда токсин кишечной палочки вызывал полный отказ почек, были исключением.

Конечно, это требовало срочной госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии, но уже через день-другой врачам обычно удавалось полностью вывести токсин из организма с помощью процедуры гемодиализа, и функция почек сама собой восстанавливалась. Дело обходилось даже без переливания крови и без приема антибиотиков - хотя эта бактерия очень чувствительна к стрептомицину и другим препаратам аминогликозидной группы.

Сейчас ситуация совершенно иная. Штамм, вызвавший нынешнюю эпидемию, обладает резистентностью ко многим антибиотикам. Против него эффективны лишь ципрофлоксацин и карбапенемы. Правда, медики вообще не рекомендуют назначать антибиотики в борьбе с кишечной палочкой: они лишь продлевают время ее нахождения в организме и побуждают ее синтезировать еще больше токсинов. Организм больного способен сам избавиться от патогена, а задача медиков - помочь ему в этом. Такая помощь заключается в гемодиализе и - при значительной кровопотере - в переливании крови. Так что резистентность к антибиотикам нынешнего возбудителя болезни сама по себе не страшна, но указывает не необычность данного патогенного штамма.

Правда, совсем уж незнакомцем его назвать нельзя: по словам профессора Хельге Карха (Helge Karch), директора Института гигиены при университетской клинике Мюнстера, речь идет об одном из 42 штаммов, зарегистрированных в Германии с 1996 года, а именно к штамму HUSEC 41 / ST678. Однако до сих пор этот штамм не вызывал никаких эпидемий ни в Германии, ни в других странах мира.

Сохранить здоровье помогут санитария и гигиена

Понятно, что при любой инфекции крайне желательно выявить ее источник, но эта работа сравнима разве что с поиском иголки в стоге сена. "Это всегда большая загадка, - поясняет профессор Кекуле. - Вспышки инфекции время от времени случаются, но установить точно источник удается крайне редко. В данном случае необычно то, что почти все заболевшие - взрослые, в основном женщины, и что инфекция проявилась сразу на довольно значительной территории".

Эксперты проделали колоссальную работу, подробно опрашивая больных и здоровых жителей тех регионов, где получила распространение инфекция, и в конце концов вышли на след опасного патогена. Вирулентные бактерии были обнаружены на нескольких огурцах из крупной партии от испанского производителя Pepino Bio Frunet. Эта партия, состоявшая из 180 ящиков, распродавалась через оптовый рынок Гамбурга. Именно в Гамбурге день-два спустя и были зарегистрированы первые случаи заболевания. Правда, тут еще далеко не все ясно: оказалось, например, что уже в Гамбурге один европоддон с товаром упал на землю в грязь, но тем не менее и эти огурцы поступили в продажу. Таким образом, вполне возможно, что бактерия попала на овощи не в Испании при их производстве, а в Германии - при их транспортировке. Кроме того, не исключена возможность существования и других источников инфекции.

Что же касается предотвращения новых случаев заболевания, то здесь прежде всего напрашиваются самые общие рекомендации: соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу сырые продукты животного происхождения, тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты. А Институт имени Роберта Коха даже советует вообще временно отказаться от огурцов, помидоров и зеленого салата.

Профессор кафедры медицинской экологии и эпидемиологии им.Г.В.Хлопина СПбМАПО, заведующая лабораторией кишечных инфекций ФГУН СПб НИИЭ им. Пастера, главный бактериолог Петербурга, рассказала о кишечной инфекции, поразившей Германию.
Овощи из Германии и Испании вызывают серьезное беспокойство у Роспотребнадзора.

При этом специалист признал, что речь идет об обнаружении в Европе очень редкой кишечной палочки.

Как рассказали газете ВЗГЛЯД в ФТС, импорт огурцов из Испании в Россию в 2010 году составил 8,816 тыс. тонн на сумму 10,9 млн долларов. Всего же в России завезена 201 тыс. тонн огурцов на сумму 184,2 млн долларов. Основным поставщиком этого овоща является Иран, импорт из этой страны составил 68 тыс. тонн на сумму 55 млн долларов. Соответственно, Испания завозит в Россию лишь 4,5% от общего объема импорта огурцов.

Подробнее о том, что представляет из себя кишечная инфекция из Европы, газета ВЗГЛЯД попросила рассказать главного бактериолога Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, завлабораторией кишечных инфекций НИИЭ им. Пастера, доктора медицинских наук, профессора кафедры эпидемиологии и дезинфектологии Медицинской академии последипломного образования Росздрава Лидию Кафтыреву.

ВЗГЛЯД: Лидия Алексеевна, насколько опасна инфекция, которая распространяется сейчас по Европе, что она из себя представляет?

Лидия Кафтырева: Заболевания, которые регистрируются сейчас в северных районах Германии, относятся к группе острых кишечных инфекций (ОКИ). Основными возбудителями ОКИ являются бактерии, относящиеся к семейству энтеробактерий или кишечных бактерий. Ситуация, возникшая в Германии, связана с кишечной палочкой (E.coli), которая, попав в кишечник человека с водой, пищевыми продуктами или с грязных рук, начинает продуцировать токсин, который всасывается в кровь и может оказывать повреждающее действие на мелкие сосуды, в первую очередь сосуды почек, в результате чего могут возникнуть осложнения и даже почечная недостаточность. Такие пациенты нуждаются в стационарной помощи и даже в проведении реанимационной и интенсивной терапии.

ВЗГЛЯД: Были ли прецеденты распространения этой инфекции раньше? Или это очень редкая кишечная палочка?

Л. К.: Кишечные палочки — правильнее их называть эшерихии — как возбудители ОКИ известны давно. За последние 30 лет их перечень значительно пополнился новыми представителями. Много было подобных ситуаций, связанных с E.coli О157, которая вызывала такие же по клинике заболевания в США, Японии и в европейских странах. Обе эти бактерии способны вызвать острые кишечные инфекции с выраженным гемоколитом (кровь в испражнениях) и возможным осложнением в виде почечной недостаточности.

Германская эшерихия — редкий возбудитель. Думаю, что после этой ситуации все страны включат ее в государственный эпидемиологический надзор. И вынуждена констатировать, что от этого возбудителя могут быть и летальные исходы.

ВЗГЛЯД: Речь в этой ситуации идет только об овощах? Или инфекция могла быть вызвана чем-то еще?

Л. К.: Понимаете, ситуация с инфекцией в Германии пока только расследуется. И пока непонятно, какие процедуры прошли эти огурцы, прежде чем попасть на стол потребителю, как их мыли, в чем мыли, как обрабатывали. Могу сказать, что чаще всего источниками этих возбудителей являются животные, в кишечнике которых находятся эти микроорганизмы. Такие заболевания могут передаваться, например, через непастеризованное молоко или через непрожаренное мясо.

Здесь мы встретились с необычным фактором передачи. И пока нет данных о том, где эти заболевшие люди купили огурцы. И какой продукт вместе с ними ели. Возможно, их с салатом каким-то подавали, может быть, каким-то соусом приправляли. И если возбудитель и был на огурце, то когда соусом его приправили, да в жару, все могло подрасти до значительной дозы заражения, в итоге люди могли заболеть.

Известно, что все пострадавшие были госпитализированы в больницы и, по данным европейских санитарных служб, большинству даже оказывалась реанимационная помощь. Ситуация выглядит достаточно серьезной, но, повторюсь, пока у нас нет достоверных данных о факторе передачи и нет уверенности, что это именно огурцы.

ВЗГЛЯД: А как, по-вашему, эти огурцы могли стать разносчиками инфекции по всей Германии, если на них каким-то образом все-таки попала кишечная палочка?

Л. К.: Пока, честно говоря, мне сложно представить, чтобы тысяча человек отравились огурцами. Я понимаю, если бы это была какая-то партия плохо пастеризованного молока, был большой чан и все выпили бы это молоко. В любом случае это должна быть большая партия какого-то зараженного продукта. И с огурцами такую глобализацию представить сложно. Резюмирую: для того чтобы понять, что же произошло в Германии, нужно понять алгоритм поставок этого продукта там. Но пока таких данных нет.

ВЗГЛЯД: По некоторым данным, дети в Германии почти не заболевали этой инфекцией? Это так?

Л. К.: Да, необычность этой германской вспышки состоит в том, что она развивается очень быстро и очень большое число взрослого населения вовлечено (более 80% людей старше 18 лет). Обычно дети и пожилые люди более восприимчивы к возбудителям ОКИ. Если думать, что это огурцы — так что, их дети не ели? Повторюсь, эпидемиологическое обоснование источника этих заболеваний пока еще в процессе расследования.

ВЗГЛЯД: Что в этой ситуации можно посоветовать населению? Вообще не покупать огурцы какое-то время?

Л. К: Нет. Давайте не будем создавать панику. И к российским огурцам уж точно эта ситуация никакого отношения не имеет. Повторюсь, сейчас вспышка кишечной инфекции в Германии только расследуется. И окончательных результатов даже о том, что возбудителями выступали именно огурцы, нет. Эксперты ВОЗ говорят об этом только предположительно. А завтра может выясниться, что причина в другом пищевом продукте, в молоке или мясе, например. Надо дождаться окончательных результатов.

ВЗГЛЯД: Есть какие-то правила, чтобы не заразиться кишечной инфекцией?

Л. К.: Да, есть несколько простых правил, которые надо выполнять, чтобы никогда не заболеть кишечной инфекцией, передающейся с пищевыми продуктами. Правила эти известны: надо мыть руки, тщательно мыть продукты, они должны быть подвергнуты хорошей термической обработке, покупать их нужно у известного производителя и в нормальных местах, а не где-нибудь в антисанитарных условиях. Ваше здоровье в ваших руках. А огурцы и другие овощи, конечно, должны быть в нашем рационе. И в связи с этой ситуацией не стоит пересматривать свое к ним отношение.

Читайте также: