Интерстициальный стромальный и глубокий кератит

Рубрика МКБ-10: H16.3

Содержание

Синонимы: окуловестибоаудиторный синдром

Синдром Когана является редким аутоиммунным расстройством неизвестного происхождения, характеризующимся воспалительным заболеванием глаз (преимущественно интерстициальным кератитом) и вестибуло-слуховыми симптомами (в основном острая потеря слуха, тиннитус и головокружение), с риском развития системным проявлений в более, чем в 70% случаев

Несколько сотен случаев синдрома Когана описано в литературе с 1945 года. Синдром Когана обычно затрагивает представителей белой расы, специфического гендерного различия нет.

Этиология неизвестна, но механизм развития синдрома Когана считается аутоиммунным и характеризуется наличием специфических анти-когановских пептидных антител к антигенам внутреннего уха и структурам роговицы, а также наличием неспецифических аутоантител, таким как антиядерные антитела, анти-эндотелиальные антитела, анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела и ревматоидный фактор.

Синдром Когана обычно проявляется в первые три десятилетия жизни. Как правило, синдрома Когана характеризуется окулярными симптомами (несифилитический интерстициальный кератит) и аудиовистибулярными симптомами (звона в ушах с внезапным началом, головокружение и потеря слуха), аналогичные тем, которые наблюдаются при болезни Меньера. Обычно интервал проявления слуховых и окулярных симптомов составляет менее 2 лет. Атипичный синдром Когана характеризуется различными слуховыми и глазными симптомами - увеит, поверхностный кератит, ирит, эписклерит, глаукома и задержкой более 2 лет между началом окулярных и слуховых проявлений. Атипичный и типичный синдром Когана может сопровождаться системным поражением: васкулит с сердечно-сосудистыми проявлениями (аортит, аортальная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, феномен Рейно), неврологическими (периферическая невропатия, менингит, энцефалит с гемипарезом, гемиплегия и афазия ) и со стороны ЖКТ (диарея, мелена и боль в животе).

Диагноз синдрома Когана часто является трудным, он основан на аудиовизуальных симптомах, отрицательных серологических тестах на сифилис и болезнь Лайма, а также на хорошем ответе на использование кортикостероидов. Для выявления и оценки системного участия проводятся лабораторные исследования, включающие анализ крови, анализ мочи, электролиты сыворотки, креатинин, печеночные трансаминазы и СОЭ.

Дифференциальная диагностика синдрома Когана включает сифилис и болезнь Меньера, а также другие инфекционные и воспалительные заболевания, такие как болезнь Лайма, саркоидоз, узелковый полиартериит, гранулематоз с полиангиитом и артериит Такаясу.

Лечение синдрома Когана традиционно включает системные кортикостероиды, при этом окулярные симптомы более восприимчивы к терапии, чем вестибулярно-слуховые симптомы. Различные типы иммунодепрессантов (например, циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, инфликсимаб) применялись в случаях резистентности к стероидам с различной степению эффективности. Хирургическое вмешательство показано для случаев, не реагирующих на медикаментозную терапию, например, кохлеарная имплантация, замена аортального клапана и др.

Прогноз зависит от риск наступления глухоты и сердечно-сосудистых осложнений, особенно аортальной недостаточности. Серьезное висцеральное участие или смерть, связанная с поражением сердца или сосудов, редки.

Вызывают плесневые грибы, кератиты характеризуются следующими симптомами:

На месте эрозии в центральных и парацентральных отделах роговицы в субэпителиальных, а затем и в более глубоких слоях появляется серовато-белый инфильтрат с крошковидной рыхлой поверхностью и желтоватой каймой. Вокруг фокуса воспаления наблюдается демаркационная зона из полиморфноядерных лейкоцитов и лимфоцитов. Во всех слоях роговицы отмечается полнокровие новообразованных сосудов. Характерно наличие гипопиона. Возможны фликтеноподобная и язвенная формы. В первом случае - в центре роговицы образуются беловатые или желтовато-белые помутнения, окружённые единичными сосудами. Помутнения напоминают фликтену и состоят из плотной сухой массы, которая легко соскабливается острой ложечкой. Во втором случае - инфильтрат серовато-белого или желтовато-белого цвета с сухой крошковидной поверхностью несколько выступает над поверхностью и окружён демаркационной линией, быстро изъязвляется. Образующаяся язва имеет форму диска или кольца. Края язвы приподняты в виде вала, дно язвы серое, неровное, сухое, покрытое крошковидными частицами или белым творожистым налётом. С внутренней стороны вала флюоресцеином прокрашивается более глубокое изъязвление в виде кольца. Иногда от вала в разные стороны расходятся лучи инфильтрации.

- В конъюнктивальную полость 3-6 раз в день закапывают раствор, содержащий 3-8 мг/мл амфотерицина В (глазные капли готовят ex tempore); 5% р-р натамицина; раствор, содержащий 50 тыс. ЕД/мл нистатина (глазные капли готовят ex tempore).

- Системная терапия включает применение одного из следующих ЛС: внутрь флуконазол по 200 мг/сут один раз в день (в первый день двойная доза, курс лечения несколько месяцев) или итраконазол по 100-200 мг/сут (1 раз в день, курс от 3 нед до 7 мес).

- При обширных поражениях различных структур органа зрения вводят амфотерицин В по 0,5-1 мг/(кг∙сут) в/в капельно на 5% р-ре глюкозы со скоростью 0,2-0,4 мг/(кг∙ч). Курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Гематогенные кератиты вызывают преимущественно метастатические гематогенные заболевания. Развиваются при наличии туберкулёзного очага в глазу, чаще всего находящегося в сосудистом тракте. Процесс чаще односторонний. Характерно вялое течение процесса, не сопровождающееся острыми воспалительными явлениями. Очаги локализуются в глубоких слоях роговицы, сопровождаются выраженной поверхностной и глубокой васкуляризацией, распадом роговичной ткани и формированием бельм.

Глубокий диффузный кератит характеризуется очаговостью поражения. На фоне диффузного помутнения роговицы в средних и глубоких слоях возникают крупные ограниченные желтовато-серые очаги инфильтрации. Очаги не имеют склонности к слиянию. Они могут распространяться и на поверхностные слои, вызывая изъязвление. Васкуляризация - поверхностная и глубокая. Глубокие сосуды идут по задней поверхности роговицы, древовидно или дихотомически ветвясь. Они подходят к очагу инфильтрации, окружают его, но в него не проникают. При глубоких диффузных туберкулёзных кератитах никогда не поражается вся роговица. Процесс захватывает центральную и периферическую части и сопровождается резко выраженными признаками иридоциклита, с отложением крупных желтоватых преципитатов на эндотелии роговицы, появлением гипопиона и образованием задних синехий. Чувствительность роговицы нарушена незначительно. Течение длительное, с ремиссиями.

Foto de Community Eye Health en Flickr

Что такое герпетический кератит?

Герпетический кератит — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса. Она может быть двух типов:

— простой, который является наиболее распространенным и о котором мы поговорим далее

— и зостер, который обычно сопровождается кожными симптомами, связанными с везикулами, и впоследствии струпьями на лице и коже головы.

Вирус простого герпеса может быть двух типов:

• Тип I. Это наиболее распространенный и в основном влияет на лицо.

• Тип II. Он передается половым путем и поражает половые органы.

Хотя оба типа герпеса могут распространяться на глаза и вызывать инфекцию, тип I является наиболее часто вызывающим глазную инфекцию.

Типы герпетического кератита

Существует несколько видов герпетического кератита:

• Эпителиальный герпетический кератит. Он влияет только на верхний слой роговицы (эпителий) и вызывает небольшие разветвленные дендритные и линейные раны.

• Иммунный стромальный кератит. Воспалительная реакция самых глубоких слоев роговицы. Это может появиться после периода эпизода активной герпетической инфекции. В этом случае нет риска передачи заболевания, поскольку нет вируса, но есть реакция антител на антигены вируса.

• Некротический стромальный кератит. Это самый серьезный тип кератита. Вирус разрушает ткани роговицы и вызывает воспалительную реакцию. В этом случае имеются активные герпетические вирусы. Это тот тип, который с большей частотой и тяжестью оставляет плотные рубцы с серьёзными последствиями для зрения.

Какие симптомы при этом заболевании?

Симптомы герпетического кератита будут различными в зависимости от типа кератита, которым страдает пациент. Возможные симптомы, которые могут быть связаны с герпетическим кератитом, как правило:

Боль
Ощущение инородного тела
Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь)
Высыпания или отёчность век
Покраснение глаз
Помутнение зрения
Слёзотечение
Значительное снижение остроты зрения

Как это диагностируется?

Герпетический кератит диагностируется при осмотре с помощью щелевой лампы. В случае клинического подозрения, существует возможность проведения исследования под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое очень точно обнаруживает присутствие вирусов.

Иногда можно диагностировать сухость глаз, что также вызвает эпителиальные раны в форме дендритов или с другими типами инфекции, например, вызванными возбудителем acanthamoeba.

Как это лечится?

Лечение герпетического кератита будет зависеть от тяжести состояния. В общем, легкие инфекции обычно лечат противовирусными глазными мазями. В тяжёлых случаях местные мази или противовирусные гели могут также использоваться в комбинации с оральными противовирусными препаратами. В зависимости от степени воспаления, добавляются противовоспалительные препараты, чтобы замедлить или остановить прогрессирование повреждения роговицы и свести к минимуму образования рубцов на роговице.

В случаях частого рецидива, оральные противовирусные препараты назначаются в профилактических дозах в течение нескольких месяцев, хотя в этих случаях необходимо контролировать функцию печени, поскольку это может привести к её повреждению. В тяжелых случаях с рубцами на роговицы, которые вызывают значительное снижение остроты зрения и при заболевании без активности в течение по крайней мере 2 или 3 лет, можно прибегнуть к пересадке роговицы. Несмотря на пересадку роговицы, вирус, который не активен в нейрональных клетках, может активироваться в новой пересаженной роговице, так что в течение первого года антивирус должен вводиться орально в качестве профилактической меры. Однако это не исключает, что после этого первого года вирус уже не может повлиять на пересаженную роговицу.

Часто задаваемые вопросы

Распространение герпетического кератита обычно происходит через прямой контакт между активным герпетическим поражением в любой другой части тела и глазами. Чтобы предотвратить это, необходимо строго соблюдать гигиену контактных линз, если вы страдаете от герпетического кератита на одном глазу, не распространять его на другой.

Другими мерами профилактики герпетического кератита и его рецидивов являются:

• Не прикасайтесь к своим глазам, если у вас простуда или воспалительный процесс в другой части тела.

• Не носите контактные линзы, если у вас активный глазной герпес.

• Не используйте офтальмологические капли с кортизоном в случае активной герпетической инфекции, так как это может способствовать размножению вируса и, в случае предыдущей герпетической инфекции, может способствовать новой инфекционной вспышке.

• Воспаление и повреждение роговицы, которые могут оставить рубцы на роговице

• Язвы роговицы с риском бактериальной инфекции

• Хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы

• Хроническое воспаление роговицы

• Временное снижение (из-за воспаления во время активной инфекции) или постоянное (из-за остаточного рубца) зрения.

Продолжительность герпетического кератита будет зависеть от размера, глубины и причины, вызвавшей его. Глазные мази или оральные противовирусные препараты обычно используемые для лечения герпетического кератита, назначаются офтальмологом.

Несмотря на это, инфекционный период длится от 7 до 10 дней. После этого периода повреждение и воспаление роговицы сохраняются, пока не начнётся регенерация ткани. Оно может быть полным и без осложнений в случае поверхностной эпителиальной инфекции или с последствиями из-за остаточного рубца в случаях стромального поражения.

Да, люди, которые носят контактные линзы, в 6 раз больше подвержены риску развития герпетического кератита, особенно если они используют их много часов в день или ночью, поскольку это вызывает небольшие эпителиальные раны, через которые может проникнуть вирус герпеса. Вот почему очень важно соблюдать правила гигиены рук (особенно если у вас активная герпетическая инфекция в другой части тела), правильно использовать чистящие и консервирующие растворы для линз, не злоупотреблять контактными линзами, не купаться с ними и снимать их, если вы заметите какой-либо дискомфорт.

Хотя принимаются меры предосторожности, очень часто герпетический кератит реактивируется из-за следующих факторов:

• Травмы или ушибы на теле

• Использование определенных лекарственных препаратов

• Закапывание некоторых глазных капель

Пациенты с иммунодефицитом или атопией более склонны к рецидивирующему или резистентному герпетическому кератиту. Рецидив возникает из-за того, что вирусная инфекция герпеса поражает большую часть населения (первая инфекция может появиться в раннем детстве даже в виде простуды). После первой инфекции, которая никогда не проходит, но наша иммунная система её контролирует и блокирует вирус в лимфатических узлах организма. В ранее упомянутых ситуациях, когда появляется определенная иммуносупрессия, вирус использует возможность покинуть в ганглии и воздействовать на некоторые части тела, главным образом на губы.

Герпетическая первичная инфекция обычно встречается у маленьких детей, но в простудной форме и не требует лечения. Тем не менее, герпетический кератит проходит с симптомами, как у взрослых, где наиболее распространено легкое эпителиальное воспаление. Несмотря на это, родители должны быть очень внимательными и следить за возможными рецидивами.

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

351 578 людям подтвержден диагноз Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

0 умерло с диагнозом Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

0 % смертность при заболевании Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит ставится мужчинам на 7.08% чаще чем женщинам

181 799

мужчин имеют диагноз Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

169 779

женщин имеют диагноз Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

Группа риска при заболевании Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний H16 Кератит

Этиология

По происхождению выделяют: инфекционные и инфекционно-аллергические, аллергические неинфекционные иридоциклиты при системных и синдромных заболеваниях посттравматические (включая послеоперационные) иридоциклиты при других патологических состояниях организма иридоциклиты неясной этиологии По течению различают острый, подострый, хронический рецидивирующий иридоциклит. По характеру воспаления иридоциклиты подразделяются на серозные, экссудативные, фибринозно-пластические и геморрагические.

Клиническая картина

Заболевание обычно одностороннее, при системных аутоиммунных заболеваниях - чаще двустороннее. Больных беспокоят покраснение глаза и сильная боль в глазу и в области виска, слезотечение, светобоязнь, незначительное снижение остроты зрения. Пальпация глаза резко болезненна. Объективно отмечают покраснение глазного яблока за счет расширения сосудов вокруг лимба (перикорнеальная инъекция). Сама роговица прозрачна, но на ее задней поверхности могут быть преципитаты различного размера и цвета – это скопление различных клеток, сопровождающих воспаление. Влага в передней камере часто мутная, обнаруживаются клетки крови, а также экссудат, который может быть серозным, фибринозным или гнойным. Гнойный экссудат оседает на дне передней камеры глаза и образует скопление в виде полумесяца или полоски с горизонтальным уровнем серого или желтого цвета — гипопион. При разрыве сосуда в передней камере отмечается скопление крови — гифема.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит не установлено

Диагноз Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит на 11 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ, РОГОВИЦЫ, РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит на 15 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ, РОГОВИЦЫ, РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний H16 Кератит

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит не установлено

7 дней требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

В зависимости от причины заболевания назначают антибиотики, противовирусные препараты, специфическую терапию (например, противотуберкулезные средства, в некоторых случаях иммуносупрессоры и цитостатики). Широко используют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные препараты. С целью рассасывания экссудата и преципитатов рекомендованы ферментные препараты. Для профилактики образования спаек назначают мидриатики – средства для расширения зрачка. Применяют как местное лечение – в виде капель, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, так и системное лечение – таблетки, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Активно используют возможности физиотерапевтического лечения – электрофорез с различными препаратами. Хороший рассасывающий и противовоспалительный эффект оказывает аутогемотерапия. При иридоциклитах, сопровождающихся повышением внутриглазного давления, показано назначение местной и общей гипотензивной терапии: глазные капли, мочегонные препараты (внутрь, внутримышечно, внутривенно).

Наша задача: помочь Вам в решении проблем со зрением,
добиться улучшения и полного восстановления зрения

Уникальныe тренажеры для глаз!

Применяется для коррекции близорукости, амблиопии, послеоперационного восстановления зрения

Применяется для коррекции дальнозоркости, косоглазия, снятия спазма аккомодации, "компьютерного синдрома", усталости глаз

Дополнительно:
Огромный выбор секс игрушек в Санкт-Петербурге.

Воспаление роговицы — кератит сопровождается относительными признаками, к которым относятся роговичный синдром (светобоязнь, блефароспазм — судорожное сжатие век), слезотечение, перикорнеальная или смешанная инъекция, нарушение блеска и гладкости поверхности роговицы, ощущение инородного тела, понижение тактильной чувствительности, и абсолютным признаком — инфильтратом.
Воспалительные инфильтраты роговицы могут иметь различную форму, величину, глубину залегания; они бывают точечными, монетовидными, круглыми, ландкартообразными, в виде веточек, штрихов; могут диффузно располагаться в роговице. Их сопровождает корнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. Контуры инфильтрата нечеткие, эпителий роговицы над его поверхностью имеет дефект, окрашиваемый раствором флюоресцеина в зеленый цвет.
При заболевании роговицы в нее могут врастать новообразованные сосуды — поверхностные (переходят через лимб, дихотомически ветвятся) и глубокие (выходят из-под лимба в виде метелочек). При кератитах различают перикорнеальную или смешанную инъекцию глазного яблока. Помутнения роговицы. По интенсивности помутнения различают облачко, пятно, бельмо (белый рубец).
Классификация кератитов
A.Воспалительные заболевания роговицы.
1. Экзогенные кератиты:
а)инфекционные бактериальные — поверхностные с нарушением целости
роговицы, негнойные, гнойные; поверхностные без нарушения целости роговицы;
б)травматические кератиты, вызванные механической, физической, химической и лучевой травмой;
в)кератиты, вызванные заболеванием конъюнктивы, век, мейбомиевых
желез;
г)грибковые кератиты, или кератомикозы.
Б. Воспаления роговицы эндогенного происхождения.
1.Инфекционные кератиты:
а) гематогенные (поверхностные и глубокие), туберкулезные и сифилитические.
2.Аллергические.
3.Нейрогенные.
4.Авитаминозные.
5.Увеальные.
B.Герпетические кератиты.
Г. Дистрофические кератиты.
Д. Врожденные изменения формы и величины роговицы.
Е. Опухоли роговицы.
Ж. Кератиты невыясненной этиологии.
Течение процесса может быть острым, подострым, хроническим, рецидивирующим.
Локализация поражения: центральное, периферическое. Глубина поражения: поверхностное, глубокое.
Исходы кератитов: облачко, пятно, лейкома, лейкома, спаянная с радужной оболочкой, стафилома, рубец, десцеметоиеле. фистула, уплощение роговицы.

Классификация герпетических кератитов
1.Первичные герпетические кератиты: эпителиальный или эпителиоз (ареолярный, звездчатый), субэпителиальный точечный, древовидный, язвенный, глубокий (стромальный) увеокератит.
2.Послепервичные герпетические кератиты: эпителиальный (ареолярный, звездчатый), субэпителиальный точечный, острый и хронический древовидный, герпетическая краевая язва роговицы.
3.Промежуточные формы кератита: метагерпетический (ландкартообраз-ный, амебовидный), гипопион-кератит.
4.Глубокие (стромальные) формы кератита или увеокератита: дисковид-ный кератит (увеокератит) и его варианты, глубокий (интерстициальный, стро-мальный), диффузный увеокератит. задний герпес роговицы.
Для диагностики кератита необходимо знать клиническое течение поражений роговицы. Обращают внимание в первую очередь на острое или хроническое течение процесса, глубину поражения роговицы, рост новообразованных сосудов, вид отложений на задней поверхности роговицы (преципитаты), выпот в переднюю камеру.

Синдром красного глаза - это симптомокомплекс, который включает не только гиперемию глазного яблока и тканей, окружающих его, но и поражение придатков глаза или орбиты. В качестве основных причин могут выступать не только ячмень или конъюнктивит, но и более серьезная патология, например, травма глаза, кератиты или иридоциклиты. В любом случае пациента необходимо направить на консультацию к офтальмологу.

Причины

1. покраснение век и окружающих их тканей:

отек одного или обоих век (наиболее часто - ангионевротический отек век в ответ на различные физические факторы типа холода, солнечного излучения, химические агенты, пищевые элементы, ягоды, растения и др.);
блефарит (как результат себореи, экзематозных поражений кожи, анемий, авитаминозов, скрофулезов, хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта, ринитов, тонзилитов и гайморитов, некорригированных аномалияй рефракции);
ячмень;
халязион (градина века);
флегмона орбиты (повреждения орбиты, метастатические заносы инфекции, переход воспалительного процесса с глазного яблока со слезных органов при гнойных дакриоциститах и гнойных дакриоаденитах),
флегмона слезного мешка,
воспаление слезной железы (дакриоаденит);

2. гиперемия и отек конъюнктивы (при гонорейных, фолликулярных, эпидемических аденовирусных, аллергических и сухих конъюнктивитах);

3. инфекционные заболевания;

4. снижение общего иммунитета, особенно при гриппе, инфекционных заболеваниях ЛОР – органов, лекарственной зависимости,

5. плохо подобранные линзы или налет на линзах.

Классификация

В зависимости от выраженности инъекции:

незначительно выраженная инъекция сосудов конъюктивы;
инъекция сосудов конъюктивы легкой степени выраженности;
инъекция сосудов конъюктивы умеренной степени выраженности;
инъекция сосудов конъюктивы тяжелой степени выраженности.

В зависимости от причины гиперемии:

покраснение век и окружающих их тканей: отек одного или обоих; блефариты; ячмень; халязион (градина века); флегмона орбиты; флегмона слезного мешка; воспаление слезной железы (дакриоадениты);
конъюнктивиты: острые конъюнктивиты; специфические конъюнктивиты (гонорейный, эпидемический, фолликулярный – хламидийный), аденовирусный, аллергический конъюнктивит и сенная конъюнктивальная лихорадка;
неправильно подобранные линзы или налет на линзах.

Признаки

покраснение краев век,
накопление пенистого отделяемого в уголках глаза,
усиление тягостного чувства зуда,
повышенная чувствительность век к cвету, дыму, пыли, ветру,
многочисленные сероватые сальные мелкие чешуйки,
корочки у корней ресниц,

локальная гиперемия на крае века,
отек и болезненная точка с желтоватой головкой на верхушке,

небольшое плотное образование под кожей века,

4. флегмона орбиты:

сильная головная боль,
веки гиперемированы и резко отечны,
глаз резко выступает вперед – экзофтальм,

5. флегмона слезного мешка:

значительный отек,
гиперемия кожи,
температура,
головная боль и общее плохое самочувствие,

6. воспаление слезной железы:

гиперемия,
припухлость кожи и боли в верхне – наружном углу орбиты,
S-образная форма глазной щели,

отделяемое со слизисто - гнойным характером,
гиперемия и отек конъюнктивы,
воспаление роговой оболочки,
увеличение и болезненность предушных и подчелюстных лимфоузлов,
ощущение инородного тела, песка,
шероховатость при движениях глаз,
умеренно выраженная гиперемия и отек конъюнктивы век.

При каких заболеваниях возникает

Гордеолум и другие глубокие воспаления век
Гордеолум и халазион
Блефарит
Халазион
Воспаление века неуточненное
Неинфекционные дерматозы века
Энтропион и трихиаз века
Лагофтальм
Эктропион века
Блефарохалазис
Паразитарнные болезни века
Острое воспаление глазницы
Ксантелазма века
Эпифора
Дакриоаденит
Хроническое воспаление слезных протоков
Острое и неуточненное воспаление слезного протока
Стеноз и недостаточность слезных протоков
Экзофтальмические состояния
Энофтальм
Острый атопический конъюнктивит
Деформация глазницы
Паразитарная инвазия глазницы
Экзофтальм при нарушениях функций щитовидной железы
Неудаленное, попавшее давно в глазницу инородное тело в результате проникающего ранения глазницы
Слизисто – гнойный конъюнктивит
Блефароконъюнктивит
Острый конъюнктивит неуточненный
Хронический конъюнктивит
Конъюнктивит неуточненный
Конъюнктивальные перерождения и отложения
Птеригий
Рубцы конъюнктивы
Филяриозная инвазия конъюнктивы
Конъюнктивальное кровоизлияние
Конъюнктивит при паразитарных и инфекционных болезнях, классифицированных других рубриках
Пигментация и/или отложения в роговице
Конъюнктивит при других заболеваниях
Склерит
Глазной пемфигоид
Язва роговицы
Кератит
Эписклерит
Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
Кератоконъюнктивит
Рубцы и помутнение роговицы
Неоваскуляризация роговицы
Гифема
Слипчивая лейкома
Буллезная кератопатия
Кератоконус
Наследственные дистрофии роговицы
Кератиты и кератоконъюнктивиты при инфекционных и паразитарных заболеваниях,
Острые и подострые иридоциклиты
Хронические иридоциклиты
Иридоциклит, вызванный линзами
Отслойка и разрывы сетчатки
Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
Зрачковые мембраны
Иридоциклит при инфекционных болезнях
Неудаленное/давно попавшее в глаз, магнитное инородное тело
Киста радужной оболочки, цилиарных тел и/или передней камеры глаза
Отслойка сосудистой оболочки глаза
Афакия
Старческая катаракта
Вывих хрусталика
Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
Очаговое хориоретинальное воспаление
Хориоретинальное воспаление
Хориоретинальные рубцы
Дегенерация сосудистой оболочки глаза
Задний циклит
Диссеминированное хориоретинальное воспаление
Глаукома
Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
Ретиношизис и ретинальные кисты
Выпадение стекловидного тела (пролапс)
Дегенеративная миопия
Гнойный эндофтальмит
Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
Гипотония глаза

К каким врачам необходимо обратиться

офтальмолог;
аллерголог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Читайте также: