Интересные факты о онихомикозе

Не секрет, что уже сейчас многие женщины и мужчины, готовясь к сезону открытой модной обуви, проявляют особенный интерес к средствам от грибка ногтей. Какую информацию об особенностях профилактики и лечения онихомикозов важно донести до покупателей?

К наиболее современным местным препаратам для лечения онихомикозов относятся лаки для ногтей (1), в частности препарат Лоцерил, характеризующийся удобной схемой применения и возможностью использования как для лечения, так и для профилактики грибка ногтей. Какие еще интересные факты о Лоцериле могут помочь Вам в работе.

1 факт

Лак Лоцерил глубоко проникает в ноготь вплоть до ногтевого ложа, причем в концентрации, в 500 раз превосходящей минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) для дерматомицетов уже после первого нанесения. (2) Подобные высокие фунгицидные концентрации Лоцерила в ногте позволяют добиваться высокой эффективности лечения грибка ногтей.

2 факт

При грибке в ногте образуется большое количество полостей. Попавшие в них споры изолированы от внешней среды и могут существовать в жизнеспособном состоянии многие недели, и даже месяцы. Лоцерил – лекарственный лак, который обладает уникальным механизмом трансформации. Попадая в полость ногтя, Лоцерил преобразуется в газ, тем самым проникает даже в самые труднодоступные места, где споры грибка недосягаемы для других лекарственных препаратов. (3) Иными словами, клиенты с грибком ногтей могут быть уверены, что Лоцерил убивает грибок там, где другим недоступно, даже в коварных полостях, где грибок может прятаться!

3 факт

Эффективная концентрация Лоцерила в ногте сохраняется в течение 7 дней даже после первого применения. Другими словами, Лоцерил сохраняет свои лечебные свойства долгое время, поэтому наносить его нужно всего 1 раз в неделю. Таким образом, пациент продолжает вести обычный образ жизни, а лечебный лак борется с неприятным заболеванием. Лоцерил очень удобен в применении, что важно для любого пациента.

4 факт

Для успешного лечения грибка ногтей дерматологи настоятельно рекомендуют не только соблюдать режим и длительность применения препаратов, но и правильно обрабатывать ногти. В упаковке Лоцерила уже есть все необходимое для лечения: одноразовые пилочки для обработки ногтя, спиртовые салфетки для обезжиривания ногтевой пластины, лопатки для нанесения лака и собственно сам лак. Таким образом, потребителю не нужно ничего искать и дополнительно докупать, о нем уже позаботились.

5 факт

При покупке препарата от грибка ногтей, потребители зачастую обращают внимание на цену упаковки, но цена одной упаковки далеко не всегда равняется полному курсу лечения. Лак Лоцерил — экономически целесообразное приобретение. Одной упаковки Лоцерила 2,5 мл (75 нанесений) достаточно для прохождения 6-месячного курса (при поражении 3 ногтей), а упаковки Лоцерила 5 мл (150 нанесений) – 12-месячного курса (при поражении 3 ногтей). Обращайте внимание ваших покупателей на стоимость полного курса лечения, а не не стоимость одной упаковки - это позволит сэкономит их средства. обращают внимание в основном на цену, на цену упаковки, но не всегда одной упаковки хватает на полный курс лечения, и тогда это уже другая сумма. 33,11 Получается, что цена одной упаковки не равняется стоимости всего курса лечения.

6 факт

Лоцерил — единственный оригинальный лекарственный препарат, который зарегистрирован в России не только для лечения, но и для профилактики грибка ногтей. (6) Если к вам в аптеку приходят клиенты, которые хотят обезопасить себя от заражения грибком ногтей в бассейне, фитнес-центре, других общественных местах, или они уже страдали от грибка ногтей и боятся повторного заражения, то вы можете смело рекомендовать Лоцерил как препарат, имеющий такое показание в инструкции.

Здоровье и красота ногтей — немаловажная часть внешнего облика человека, одна из составляющих природной привлекательности. Активизация интереса покупателей к противогрибковым препаратам для местного применения в преддверии теплого сезона предсказуема, ведь летом всем хочется отлично выглядеть. Подробно информируя покупателей, и особенно — покупательниц, о таком препарате, как лак Лоцерил, мы помогаем возвратить здоровье и красоту ногтей!

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. По данным разных авторов, частота онихомикоза в популяции составляет от 2 до 14%. Однако истинная картина распространенности заболевания традиционно считается большей – не менее 10–20% населения [1,2]. В России количество больных онихомикозами варьирует от 4,5 до 15 миллионов человек.

Распространение онихомикозов в значительной степени зави¬сит от климатических и социальных условий, возраста, пола, профессии, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Климат
Грибковые инфекции ногтей стоп чаще встречаются в странах с умеренным и холодным климатом, где люди носят плотную и тесную обувь, создающую благоприятные условия для развития инфекции, а также в тропических и субтропических странах, чему способствуют высокая температура окружающей среды и высокая влажность.
Возраст
Онихомикозы наблюдаются преимущественно у лиц среднего возраста и пожилых, однако за последние годы их распространенность увеличилась среди детей и подростков. Считается, что заболеваемость онихомикозом повышается с возрастом в 2,5 раза через каждые 10 лет и возрастает с 3% у детей и подростков до 50% у пожилых людей [3]. Этому способствуют снижение скорости роста ногтевых пластин, нарушение трофики ногтевого ложа, ангиопатии.
Пол
Мужчины болеют онихомикозом в 1,5–3 раза чаще, чем женщины, однако женщины чаще обращаются к врачу.
Профессия
Онихомикозы чаще регистрируются у жителей крупных промышленных мегаполисов, чем у жителей сельской местности. Род деятельности имеет большое значение в эпидемиологии онихомикозов: так, чаще грибковое поражение встречается у шахтеров, рабочих металлургического производства, технического персонала атомных электростанций, что обусловлено разнообразными вредными факторами данных видов производств (запыленность, загазованность, высокая температура, ионизирующее излучение и т.п.). В группу риска входят также работники бань, душевых, прачечных, обслуживающий персонал лечебных учреждений (массажисты, ортопеды и др.), домов отдыха, спортсмены и военнослужащие.
Сопутствующие заболевания
Основными предрасполагающими к онихомикозу факторами являются периферические ангиопатии (ве­ноз­ная недостаточность, синдром Рейно, лимфостаз), ожи­рение, различные деформации стопы, сахарный диабет, при котором заболеваемость увеличивается до 30% [4]. Также способствуют развитию грибкового поражения различные иммунодефицитные состояния. У больных СПИДом кожа и ногти обсеменены грибковой флорой в 5 раз чаще, чем у лиц без ВИЧ–инфекции. Высок риск развития онихомикоза у больных, принимающих кортикостероидные препараты, цитостатики и антибиотики.
Этиология онихомикозов
В настоящее время насчитывается около 50 видов грибов, которые могут инфицировать ногтевую пластинку [1]. Все возбудители онихомикозов принято делить на 3 группы: дерматомицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы. Роль многих грибов, как возможных возбудителей онихомикоза, в настоящее время до конца не установлена, однако не подлежит сомнению тот факт, что основными возбудителями онихомикозов являются дерматомицеты, на долю которых приходится около 80–90% случаев онихомикоза [1–3,5].
Около 20 видов дерматофитов могут вызвать поражение ногтевых пластинок, но наиболее часто встречаются следующие: Trichophyton rubrum, Tricho­phyton mentagrohytes и Epidermophyton floccozum, они распространены преимущественно в странах Европы и Север­ной Америки. Главным возбудителем онихомикозов явля­ется Т. rubrum. В России, западноевропейских странах и в США около 80% всех случаев онихомикозов вызвано Т. rubrum. На втором месте по частоте встречаемости среди дерматофитов находится Т. mentagrophytes var. interdigitale, на долю которого приходится около 10–20% случаев дерматофитии ногтей. Гораздо реже возбудителями онихомикозов становятся следующие виды дерматофитов: E. floccosum, Т. tonsurans, M. gypseum, M. audounii, M. cannis. В раз¬личных эндемических районах иногда встречаются Т. violaceum, Т. concentricum, Т. gourvilii, Т. soudanense, Т. menginii.
Вторыми по частоте после дерматофитов возбудителями онихомикоза являются Candida spp, доля которых в числе возбудителей онихомикозов стоп невелика и составляет 5–10%.
Среди плесневых грибов в ногтевых пластинках чаще выявляются следующие виды: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp [1].
Патогенез
Как было сказано выше, основными возбудителями онихомикозов являются дерматомицеты. Для этих грибов характерна выраженная кератофильность, способность разрушать и усваивать кератин. Дерматомицеты обладают широким набором протеолитических ферментов, позволяющих им проникать в кожу и ногти. Как правило, дерматофиты поражают вначале кожу стоп, а затем распространяются на ногти. Грибы проникают в ноготь 3 путями:
• через подногтевую выемку или гипонихий из–под дистального края ногтевой пластинки;
• через дорсальную часть ногтевой пластинки;
• через проксимальный ногтевой валик.
Чаще всего дерматомицеты внедряются в ноготь из–под дистального, т.е. свободного или латерального края ногтевой пластинки, при этом основные патологические процессы происходят не в самой пластинке, а под ней, в ложе ногтя. Ногтевое ложе отвечает на внедрение гриба ускорением пролиферации, что приводит к образованию подногтевого гиперкератоза. Утолщение рогового слоя у краев ногтевого ложа нарушает соединение ложа с пластинкой ногтя, вследствие чего на ранних стадиях преобладают явления онихолизиса (отделение пластинки от ложа ногтя) [6]. Из ногтевого ложа возбудители распространяются в проксимальном направлении. Проникая в пластинку ногтя, грибы вызывают ее медленное разрушение. Как правило, таким путем поражает ногтевую пластинку T. rubrum.
Немногие грибы способны проникнуть в ноготь непосредственно через ногтевую пластинку, а именно через дорсальную часть. Это грибы, у которых наиболее выражена кератолитическая способность. К таким дерматомицетам относится Т. mentagrophytes var. interdigitale, который значительно быстрее и сильнее разрушает ногтевую пластинку, чем Т. rubrum.
Третий путь, по которому грибы проникают в ноготь, лежит через проксимальный ногтевой валик. Попадая под проксимальный валик, грибы оказываются в конеч­ной части матрикса. Отсюда они проникают под пластинку ногтя, в ложе или остаются в матриксе, вызывая дистрофические изменения в ногте.
Несколько иной способ проникновения в матрикс и пластинку ногтя наблюдается при кандидозе ногтей. При нем сначала возникает воспаление проксимального валика – паронихия. Отек, утолщение и изменения формы валика приводят к тому, что кожица ногтя – кутикула – отделяется от дорсальной поверхности пластинки. Следует отметить, что кандидозный онихомикоз гораздо чаще встречается на руках, нежели на ногах.
Большинство плесневых грибов считаются непатогенными и неспособными самостоятельно вызывать онихомикозы, однако некоторые из них признаны самостоятельными возбудителями. К таковым относят Scyta­li­dium dimidiatum и S. hyalinum, по патогенности не уступающие дерматофитам. Инфекции, вызванные эти­ми грибами, встречаются преимущественно в странах с субтропическим и тропическим климатом. По данным европейских исследований, плесневый грибок Scopula­ri­op­sis brevicaulis встречается в 3% всех случаев онихомикоза [1].
Внедрению грибов в область ногтя предшествует повреждение или разрушение ограничивающих ее структур. К этим факторам относятся:
• механические травмы ногтевой пластинки;
• химические факторы (постоянный контакт с водой, синтетическими моющими средствами, обезжиривающими средствами);
• ношение тесной, узкой обуви из синтетических материалов (создание влажной и теплой среды, способствующей росту и размножению грибов);
• индивидуальные особенности потоотделения (при преобладании симпатического типа вегетативной системы);
• различные деформации и анатомические особенности стопы (плоскостопие, узость межпальцевых промежутков и связанная с этим плохая аэрация стопы);
• скорость отрастания ногтевых пластинок.
Клинические проявления и классификация онихомикозов
В российской дерматологии различают три типа онихомикоза: нормотрофический, гипертрофический и онихолитический, или атрофический [7–9].
При нормотрофическом типе изменяется лишь окраска ногтей, ногтевая пластинка длительно сохраняет свою конфигурацию и толщину. Однако внутри самой пластинки появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до охряно–желтого, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину (рис. 1).
При гипертрофическом типе ногтевая пластинка заметно утолщается за счет развития подногтевого гиперкератоза, ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется, вплоть до образования онихогрифоза (рис. 2). При осмотре свободного края ногтевой пластинки спереди и с боков заметна своеобразная изъеденность. При этой форме онихомикоза стоп больные нередко испытывают боль при ходьбе.
Для онихолитического типа характерно довольно быстрое отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, при этом ноготь становиться тусклым, имеет буровато–серую окраску. Обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями, проксимальная часть долгое время может оставаться без существенных изменений (рис. 3).
В настоящее время зарубежные и отечественные клиницисты наиболее часто предлагают использовать следующую классификацию онихомикозов:
• дистальный или дистально–латеральный онихомикоз;
• белый поверхностный онихомикоз;
• проксимальный субунгвальный онихомикоз;
• тотальный дистрофический онихомикоз.
Наиболее часто онихомикоз, обусловленный дерматофитами, представлен дистальной и латеральной формами, при которых, как уже говорилось, гриб попадает в ногтевое ложе и ногтевую пластинку под ее свободным краем или через латеральную ногтевую складку. При этой форме вначале наблюдается онихолизис у свободного и боковых краев ногтя, пластинка теряет прозрачность, становится белесой или желтой (рис. 4). Край ногтя крошится и истончается. Ноготь выглядит утолщенным за счет подногтевого гиперкератоза. Патоло­гический процесс может долгое время протекать в виде краевого поражения, иногда, прогрессируя, захватывать все большие части ногтя. Чаще это выглядит как белые полоски, идущие от края ногтя к его проксимальной части. Завер­шающей стадией заболевания является поражение всей видимой поверхности ногтя и вовлечение в процесс ма­трикса, который приводит к дистрофии ногтя.
Проксимальный онихомикоз – редкая форма поражения ногтевой пластинки. При ней гриб–па­тоген обычно пенетрирует ногтевую пластинку со сто­роны заднего кожного ва­ли­ка. Классическая проксимальная форма онихомикоза проявляется тем, что в области полулуния ногтя появляется белое пятно, постепенно продвигающееся к свободному краю (рис. 5).
При тотальном онихомикозе патологические изменения захватывают всю ногтевую пластинку (рис. 6).
Отдельно выделяется белый поверхностный они­хомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово–бе­лыми пятнами, которые появляются обычно у заднего валика ногтя и распространяются затем на весь ноготь. Наиболее часто такая клиническая картина характерна при поражении ногтевой пластины Т. mentagrophytes var. interdigitale (рис. 7).
Диагностика
Для лабораторной ди­аг­ностики онихомикозов у нас в стране используется микроскопическое и культуральное исследование. Чаще всего микроскопия проводится с помощью КОН–теста, при этом материал обрабатывают 10–30% раствором едкого калия, чтобы растворить кератин, и изучают под све­товым микроскопом. Ми­кро­скопическое исследование дает заключение только о грибковой природе инфекции, но не о виде гри­ба–воз­бу­дителя.
Для культурального исследования используют посев материала на стандартную среду Сабуро. Иденти­фикацию видов обычно проводят при микроскопическом исследовании выросшей культуры или путем пересева на селективные среды. Следует отметить, что, по данным отечественных и зарубежных исследователей, чувствительность культурального метода не превышает 20–50% [1].
В последние годы в нашей стране и за рубежом идут поиски новых методов диагностики, в частности, ДНК–ди­агностики. В на­шей стране были разработаны и успешно применены в кли¬нических условиях первые генетические зонды для прямой диаг­ности¬ки дерматофитии ко­жи, волос и ногтей. На ос­но­ве полученных данных был разработан парный тест для диагностики онихомикоза, использующий 2 праймера, спе¬цифичные для Т. rubrum и Т. mentagrophytes. Первые испытания нового метода ПЦР–диаг­нос­тики дерматофитов показали его высокую чувствительность, которая составила около 94% [10].
Лечение
Этиотропное лечение онихомикоза бывает местным (на¬ружным) – противогрибковый препарат наносят на пора¬женный ноготь, или системным, когда препарат назначают внутрь, и он попадает в ногтевую пластину через кровь. Недостатком местной терапии является то, что при нанесе¬нии препарата на поверхность ногтя он не всегда достигает возбудителя, способного не только поражать ногтевую пла¬стину, но и проникать в ногтевое ложе, глубокие слои дер¬мы и даже в костномозговой канал пальцев, особенно при проксимальном и тотальном онихомикозе. Как показывает практика, одно только местное лечение в большинстве слу­чаев не приводит к полному излечению пациентов. Местная терапия эф­фек­тивна только в случае лечения поверхностной белой и дистально–латеральной форм онихомикоза, причем лишь в том случае, когда поражено менее 1/3 ногтевой пластинки. В качестве наружных противогрибковых средств на сегодняшний день продолжают использоваться кератолитические мази и пластыри с целью механического удаления пораженной части ногтя и лаки для ногтей, содержащие антифунгальные средства: традиционно используемые смеси молочной, бензойной, салициловой кислот, резорцина и современные препараты, содержащие циклопирокс и аморолфин.
На сегодняшний день наиболее актуальной является системная терапия онихомикозов. В последнее время синтезированы противогрибковые препараты нового поколения, которые позволяют повысить эффективность проводимой терапии до 80–90%. Одним из таких препаратов является тербинафин (Тербинокс и др.). Он оказывает противогрибковый эффект за счет ингибирования биосинтеза стеролов гриба, а именно путем обратимого ингибирования фермента мембраны гриба сквален–эпоксидазы. В норме сквален–эпоксидаза пре­враща¬ется в 2,3–оксидосквален, а затем — под действием ряда ферментов – в ланостерол. Ланостерол, в свою очередь, кон¬вертируется в холестерол или эргостерол, количество фор¬мирования которого зависит от вида клетки. Эргостерол вхо¬дит в состав клеточной мембраны грибковых патогенов, по¬этому истощение его запасов при применении тербинафина приводит к развитию фунгистатического эф¬фекта препарата. А последующее внутриклеточное накопле¬ние субстрата ингибирования сквален–эпоксидазы, сквалена, обеспечивает фунгицидный эффект [11,12].
Тербинафин (Тербинокс и др.) обладает самой высокой среди системных антимикотиков активностью в отношении дерматофитов, вызывающих большинство случаев онихомикоза. Фунгистатическая концентрация препарата сохраняется в коже и ногтевых пластинах в течение 30–36 недель после окончания лечения, т.е. действие препарата в ногте сохраняется еще до 9 месяцев, что существенно повышает процент полного излечения.
В большинстве исследований, посвященных оценке эф¬фективности системных антимикотиков в лечении дерматофитного онихомикоза, было продемонстрировано, что тербинафин является наиболее эффективным препаратом в сравне¬нии с другими системными антимикотиками. Препарат хорошо переносится и обладает низким потенциалом лекарственных взаимодействий [13,14]. Тербинафин в отличие от других системных антимикотиков не влияет на систему цитохрома P 450 и поэтому не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами (антигистаминными, пероральными сахароснижающими препаратами, оральными контрацептивами). Благодаря этому тербинафин может применяться при лечении онихомикоза у пожилых, при наличии сопутствующей патологии и приеме других лекарств, при хронических компенсированных заболеваниях печени и почек, сахарном диабете. Тербинафин может применяться при лечении онихомикоза у детей (официально разрешен к применению в детской практике) [11].

Витебск

Грибок стоп и ногтей (онихомикоз): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Грибок стоп и ногтей (микоз) – это распространенные заболевания кожи и ее придатков (ногти и волосы), возбудителями которых являются некоторые виды грибов. Грибок стопы (микоз стопы) – это заболевание кожи стоп, которое проявляется сухостью, шелушением и растрескиванием кожи стоп, покраснением пораженной области и иногда кожным зудом.
Грибок ногтей (онихомикоз) – как правило, сопровождает грибок стопы и проявляется утолщением и крошеpнием или, наоборот, истончением ногтевой пластинки. Грибковое поражение стоп и ногтей, как правило, развивается у людей со сниженным иммунитетом, при некоторых заболеваниях сосудов ног, а также в случае длительного ношения некачественной тесной обуви.
Диагностика грибка стоп и ногтей основана на микроскопическом исследовании кожи стоп или кусочков ногтя, а также на культуральном методе исследования (посев грибка на питательную среду и его дальнейшее изучение). Лечение грибка стоп и ногтей основано на нескольких принципах: устранение факторов, способствующих появлению грибка, применение противовоспалительных мазей, а также противогрибковые препараты местного и системного действия.

Что нам известно о возбудителях грибка стоп и ногтей?
Грибок стопы способны вызывать различные виды грибов, среди которых наиболее часто встречаются:

• Трихофитон рубрум – вызывает, так называемую, руброфитию стоп.
• Трихофитон ментагрофитес – вызывает эпидермофитию стоп.
• Трихофитон интердигитале – грибок, поражающий, прежде всего, межпальцевые складки на ногах и в дальнейшем распространяющийся на всю стопу.
• Кандида албиканс – чаще встречается у женщин.

У кого имеется повышенный риск заболеть грибком стопы?
Грибок стопы – очень распространенное заболевание, которое передается от человека к человеку при совместном использовании обуви (например, в семье), в бассейнах, общественных банях, педикюрных салонах и т.д. Довольно часто грибок стопы встречается у военных, что связано с длительным ношением тесной теплой обуви и недостаточным соблюдением правил гигиены. У большинства людей иммунная система в состоянии справиться с грибком стопы и болезнь у них не развивается. Однако существуют факторы, способствующие появлению грибка стопы:

• Длительное ношение неудобной, некачественной обуви, изготовленной из синтетических материалов
• Длительное пребывание кожи стоп во влажной теплой среде (при повышенном потоотделении кожи стоп, намокании обуви и т.д.)
• Некоторые заболевания, снижающие приток крови к стопам: сахарный диабет, болезнь Рейно (длительное сокращение сосудов конечностей, ведущее к снижению кровоснабжения этих областей), облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.
• Травмы стоп
• Пожилой возраст
• Иммунодефицитные состояния: длительный прием кортикостероидов, ВИЧ-инфицированные люди

Симптомы и признаки грибка стопы
Несмотря на разнообразие грибков, способных вызывать поражение кожи стоп, симптомы грибка стопы, как правило, однотипны. Зачастую грибковое поражение стопы начинается с межпальцевых складок и на первых порах не вызывает никаких неприятных ощущений. В дальнейшем, грибок на ногах распространяется, поражая боковые поверхности стоп и участки стопы, на которые приходится наибольшая нагрузка. Основными симптомами и признаками грибка стопы являются:

• Одна или несколько трещин в межпальцевых складках
• Сухость, растрескивание и шелушение кожи сначала в межпальцевых складках (как правило, между 3 и 4 пальцем, однако не исключена иная локализация), затем в других участках стопы
• Кожа утолщена, блестит
• Появление чешуек в местах утолщения кожи
• Покраснение кожи
• Кожный зуд
• Пузырьки с прозрачной жидкостью, которые, лопаясь, вызывают мокнутие (намокание и размягчение участков кожи)
• Чувство жжения, болезненность в области стоп
• Грибковое поражение ногтей (онихомикоз), проявляющееся помутнением, утолщением ногтей

Проявления грибка стопы зависят от многих факторов и не всегда включают все вышеперечисленные симптомы. Существует, так называемая, стертая форма грибка стопы, когда основным симптомом является лишь зуд и шелушение в межпальцевых складках. Стертая форма грибка стопы представляет собой начальную стадию заболевания, и, как правило, в дальнейшем переходит в более активную форму, симптомы которой уже описаны выше.
Грибок, поражающий кожу стопы, является чужеродным организмом, и поэтому, нередко вызывает повышенный ответ со стороны иммунной системы человека – аллергическую реакцию. В случае развития повышенного ответа иммунной системы грибок стопы протекает более тяжело: с многочисленными пузырями, эрозиями и изъязвлениями участков кожи стоп. Нередко аллергическая реакция поражает не только кожу стоп но и кожу ладоней.
При появлении симптомов грибка стопы рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, который, проведя необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение. Диагноз грибка стопы, как правило, устанавливается на основании симптомов, а также микроскопического и культурального методов исследования (посев колонии грибка на специальную питательную среду, с последующим изучением).

Грибок ногтей (или онихомикоз) – как правило, сопровождает грибок стопы, и вызывается теми же видами грибов, что и грибок стопы. Факторы, способствующие заболеванию грибком ногтей те же, что и для грибка стопы (возраст, тесная обувь, снижение иммунитета, некоторые заболевания и т.д.)
Различают несколько форм грибка ногтей:

1. Нормотрофическая форма грибка ногтей представляет собой изменение окраски ногтя: появление на ногтевой пластинке полос и пятен белого или желтого цвета, при этом ноготь блестит, и толщина его не изменена.
2. Гипертрофическая форма грибка ногтей: ноготь утолщается, деформируется, крошится, нередко вызывая боль при ходьбе.
3. Атрофическая форма ногтевого грибка: ногтевая пластинка истончается, приобретает тусклый окрас, покрывается белыми пятнами и полосками.

Как правило, грибок ногтей начинается от свободного края ногтя и, постепенно захватывая всю ногтевую пластинку, поражает ее корень. Однако, в некоторых случаях, если грибок ногтя развился в результате травмы околоногтевого валика, заболевание начинается от корня и затем распространяется к краю ногтя. В любом случае, длительно протекающий грибок стопы приводит к полному разрушению ногтя.

Лечение грибка стопы и грибка ногтей
Так как грибок стоп и грибок ногтей вызываются одними и теми же видами грибов, лечение их, как правило, не отличается. Основными принципами лечения грибка стоп и ногтей являются: снятие воспаления, непосредственное воздействие на грибок (противогрибковые средства), а также улучшение кровоснабжения пораженных областей, с целью предотвращения повторного заболевания. Противогрибковые средства, применяемые в лечении грибка стоп и ногтей, выпускаются в виде местных (мази, крема, гели и т.д.) и системных препаратов (таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения и т.п.)
При тяжело протекающем грибке стоп с многочисленными трещинами, эрозиями и язвами на коже стоп рекомендуется делать теплые ванночки для ног в слабом растворе перманганата калия. Во время принятия ванночки следует аккуратно отделить от кожи стоп крупные чешуйки. После ванны на высушенную кожу наносят крем Тридерм (также можно использовать другие крема: Дипрогент, Целестодерм В с гентамицином). Эти крема содержат кортикостероиды, снижающие воспаление, а также антибиотики, уничтожающие бактерии.
При выраженном утолщении кожи (повышенное ороговение) рекомендуется сначала удалить все чешуйки - чтобы местные лечебные средства могли непосредственно воздействовать на кожу. Удаление слоя избыточно ороговевшей кожи, как правило, осуществляется с помощью 5-15% салицилового вазелина, наносимого 2 раза в день (утром и на ночь). Отслоившиеся чешуйки кожи аккуратно удаляют с помощью пемзы.

В случае заживления эрозий и язв, отсутствия мокнутия стоп (намокание и размягчение кожи стоп) можно приступить к основному лечению – применению противогрибковых средств. В настоящее время существует довольно широкий выбор противогрибковых препаратов, как местного, так и системного применения.

Местные препараты (мази, кремы, спреи), применяемые для лечения грибка стопы и ногтей.

1. Ламизил Дермгель, Ламизил крем, Ламизил спрей – содержат вещество, которое убивает большинство видов грибов, вызывающих поражение стоп и ногтей. Ламизил Дермгель (или Ламизил крем) наносят на вымытые и высушенные участки кожи и на ногти, слегка втирая, один раз в сутки, в течение одной недели.
2. Низорал (крем для наружного применения) - вызывает гибель или останавливает размножение большинства грибков, вызывающих поражение кожи стоп и ногтей. Низорал крем наносят на кожу стоп и ногти, слегка втирая, 1-2 раза в день.

Системные препараты, применяемые в лечении более сложных случаев грибка стоп и ногтей:

1. Ламизил – выпускается в таблетках по 250мг. Вызывает гибель грибков, поражающих стопы и ногти. Ламизил принимают по одной таблетке (250мг) в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 6 недель и определяется лечащим врачом.
2. Итраконазол (Орунгал) – выпускается в капсулах по 100мг. Активен в отношении большинства грибков, вызывающих поражение кожи стоп и ногтей. Орунгал принимают по 2 капсулы один раз в день, в течение 3 месяцев или курсами: по 2 капсулы (200мг на прием) 2 раза в день - 7 дней, затем перерыв на 3 недели (когда препарат не принимают) и повторный курс по 2 капсулы 2 раза в день. Для лечения ногтевого грибка на кистях требуется 2 курса, на ногах – 3-4 курса.

Необходимо помнить, что грибок стоп и ногтей вызывается различными видами грибов, и поэтому, перед началом лечения необходимо выяснить вид грибка и его чувствительность к различным противогрибковым лекарствам.

Народное лечение грибка стоп и ногтей
В лечении грибка ногтей и стоп используются и рецепты народной медицины. Ниже описаны наиболее эффективные народные методы лечения грибка кожи стоп и ногтей.

Трава вероника – народное средство против грибка стоп и ногтей. В одном литре воды кипятят 2 стебля травы вероники в течение 5 минут. После кипячения рекомендуется подождать, пока отвар станет теплым и сделать ножную ванночку из отвара на 10-15 минут. Всего принимают 10-15 ванн.

Чеснок в сочетании со сливочным маслом поможет избавиться от грибка стоп и ногтей. Чеснок натирают (или раздавливают) и смешивают один к одному со сливочным маслом. Полученной смесью смазывают пораженные участки кожи и ногтя.

Ванночки из морской соли помогут справиться с грибком стоп и ногтей: одну чайную ложку морской соли надо растворить в литре воды и ополаскивать кожу раствором каждый вечер в течение 10 дней.

Валерия

Я избавилась от ногтевого грибка очень просто - варила очень крепкий кофе, когда немного остынет держала руки 15 минут. Грибок прошел через неделю, а у меня было поражено четыре пальца. Рекомендую попробовать, кому советовала, всем помогло.

мария

Я несколько лет мучалась от грибка стопы, подцепила при купании в водоеме, мази помогали только на время, а вылечилась очень просто народным средством - вычитала в интернете.

Очень хороший эффект даёт мазь, в лечении грибка, зуда, лишая, трещин и других кожных заболеваний. Этой мази уже почти полвека и она никогда не подводила. Для её приготовления возьмите 100 грамм 70%-ного уксуса, одно целое сырое яйцо и 200 грамм измельченного сливочного масла. Сложите всё в полулитровую банку и, не перемешивая, закройте крышкой и поставьте в холодильник.

Примерно через неделю скорлупа яйца растворится и как только это случится, перемешайте всё как следует, и мазь будет готова. Хранить мазь в холодильнике.

валерий

примерно 20 лет имел грибок на всех
пальцах ног и правой руки.излечил то-
лько с помощью ламизила по 250мг. 1
раз в день в течении 4 месяцев.естест-
венно всё происходило под наблюде-
нием лечащего врача(один раз в месяц
сдавал анализ крови).

АМИНА

Этом летом собралась , пошла в поликлинику, выписали Орунгал, пропила 3 курса, мазь на основе уксусной кислоты, сначала ноги мазала мазью"Солкосерил", чтобы трещины зажили, потом составом из 1 части уксусной кислоты 70%, 3 части глицерина+3,4 капли чайного масла. Ногти отросли, ноги мажу для профилактики.Желаю удачи!

Алексей

НЕ ВЫРЫВАЯ НОГОТЬ СОЙДЁТ САМ. Избавляемся от грибка на ногах. Покупаем столовый уксус, берём крышку наливаем немного уксуса, берём щётку зубную б\у и наносим на стопу и пятку они проходят быстрей чем ногтевые пластины, ногтевые пластины нужно мазать уксусом дважды в день. Если у вас не слишком сильно запущено. Срок избавления от грибка от одного года до четырёх лет, первые 10 дней наносим уксус каждый день, все остальные дни через каждые 2-3 дня. Смотрите лучше на ногтевые пластины что бы они стали естественного цвета, если где треснуло и болит, то в этом месте ненужно мазать пока всё не пройдёт. И ещё детям необходимо разводить уксус водой чтобы % кислоты был меньше, а также можно и для себя разводить. НЕЛЬЗЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ УКСУСНОЙ ЭССЕНЦИЕЙ.

Андрей

Здравствуйте все. Начиная со службы в армии, несколько раз заражался грибком. Вот такой "фартовый".Сейчас мне 38.Грибки были разные, по-разному локализовались. Всегда помогало достаточно простое и дешевое лекарство - "Нитрофунгин". У него есть недостаток, он пачкает все и вся вокруг, но это легко смывается. При лечении главное терпение и настойчивость. Продолжать лечение надо даже когда видимые симптомы пропали, поскольку грибки имеют неприятную особенность - они как Шварцнеггер все время норовят "be back". По этой причине, кстати, накладно лечится рекламируемыми средствами.Будьте здоровы.

Светлана

Андрей, добрый день! А у вас был ногтевой грибок? Если да, то напишите, если это вас не затруднит, как вы применяли это лекарство и как долго. Спасибо

Андрей

Здравствуйте, Светлана. Ногтевого грибка не было. Были другие, достаточно сильные поражения. Ногтевой надо лечить комплексно, т.е. принимать таблетки или инъекции, например "Нистатина" ( это таблетки и свечи). Сейчас очень много препаратов. Всегда интересуйтесь действующим веществом в лекарстве. Зачастую это может спасти от переплаты, если покупать отечественные аналоги. Обязательно проконсультируйтесь у врача, т.к. у некоторых противогрибковых препаратов серьезные "побочки" на печень и почки. Что касается "Нитрофунгина"- не меньше трех недель. Как лечиться, подробно написано в аннотации. Купите, он дешевый, раз у Вас есть такое "счастье"- пригодится. Будьте здоровы.

Валенсия

Привет всем.Хочу поделиться лечением грибка. Мой стаж более
25 лет. Лечила и у врачей и самостоятельно. Однажды врач сказала ,что это на всю жизнь. Однажды я услашала про ИРУНИН, купила 3 пачки и пропила по схеме. Одновременно мазь ламизил на стопы. Поменяла всю обувь и чулочно -носочные изделия. Результат есть. Думала, что уже никогла не надену открытую обувь.Теперь в магазине уже не ищу с закрытыми носами. Желаю всем здоровья.

Eва

Здравствуйте всем!у меня тоже была проблема с погтевым грибком!в моей семье это проблема беспокот всех(иногда мне кажется,что грибок передается по наследству,так сказать,по крови).Так вот,я обращалась к врачам,но толку было мало от дорогих таблеток и мазей.И один знакомый посоветовал мне такой рецепт:9% уксус(100мл)+перекись водорода(50мл)+одна чайная ложка растительного масла-все это нужно настояться 3 дня,затем делать компрессы на пораженные ногти.После вымать ноги в рас-ре с морской солью(2 столовые ложки на 5 лит.воды).затем все насухо вытереть полотенцем и срезать ноготь максимально(практически до боли,но не до крови).Процедуру я делала в течении 5 месяцев каждый день!ка летом уже могла носить открытую обувь!кстати,процедуру продалжаю делать,как профилактику!!

Процитировано 6 раз
Понравилось: 1 пользователю