Институт синдрома хронической усталости

Кому может быть интересен этот обзор?

• Людям с синдромом хронической усталости, их семьям и друзьям.

• Специалистам, работающим в специализированных учреждениях по лечению хронической усталости.

• Специалистам в области лечебной физкультуры.

• Врачам общей практики.

Почему этот обзор важен?

Синдром хронической усталости (CХУ) иногда называют миалгическим энцефаломиелитом (МЭ). По оценкам исследований СХУ в США страдают от 2 на 1000 до 2 на 100 взрослых. У пациентов с СХУ отмечается непреходящая усталость, боли в суставах, головные боли, проблемы со сном, плохая концентрация внимания и снижение кратковременной памяти. Эти симптомы вызывают значительную нетрудоспособность и дистресс у людей, страдающих СХУ. Так как точные медицинские причины, приводящие к СХУ, не установлены, то люди, страдающие этим заболеванием, часто сталкиваются с непониманием их состояния со стороны семьи, друзей и работников здравоохранения. Руководящие документы Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) рекомендуют физические упражнения для людей с СХУ, и доказательств из предыдущего обзора позволяют предполагать, что физические упражнения являются многообещающим подходом к лечению. Считается, что терапия физическими упражнениями может помочь управлять симптомами СХУ, помогая людям постепенно вновь обрести физическую активность в повседневной жизни.

Этот обзор является обновлением предыдущего Кокрейновского обзора от 2004 года, который показал, что терапия физическими упражнениями является перспективным лечением взрослых с СХУ. Со времени написания обзора, вышли в свет дополнительные исследования, изучающие эффективность и безопасность терапии физическими упражнениями у пациентов с СХУ.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

• Является ли терапия физическими упражнениями более эффективной, чем ‘пассивные’ методы лечения (например, лист ожидания, стандартные методы лечения, релаксация и гибкость)?

• Является ли терапия физическими упражнениями более эффективной, чем другие ‘активные’ методы лечения (например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ходьба, лекарства)?

• Будет ли терапия физическими упражнениями более эффективной в сочетании с другим лечением или как самостоятельное лечение?

• Является ли терапия физическими упражнениями более безопасной, чем другие методы лечения?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы провели поиск по базам данных, чтобы найти все высококачественные исследования высокого качества по терапии физическими упражнениями при СХУ, опубликованные к маю 2014. Для включения в обзор исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями, включавшими взрослых старше 18 лет, более 90% из которых имели четкий диагноз СХУ. В этот обзор мы включили восемь исследований с общим числом участников 1518. Семь исследований использовали аэробную терапию упражнениями, такую как ходьба, плавание, езда на велосипеде или танцы; оставшееся исследование использовало не-аэробные упражнения. В большинстве исследований участников просили тренироваться дома, 3 - 5 раз в неделю, с целевой продолжительностью сеанса от 5 до 15 минут, используя различные способы наращивания нагрузки.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

Доказательства умеренного качества свидетельствуют, что терапия физическими упражнениями была более эффективна для снижения усталости в сравнении с "пассивным" лечением или с отсутствием какого-либо лечения. Терапия упражнениями оказывала положительное влияние на ежедневное физическое функционирование людей, сон и самооценку общего здоровья.

Одно исследование показало, что терапия упражнениями была более эффективной, чем стратегия ходьбы для снижения усталости. Однако терапия упражнениями была не более эффективна, чем когнитивно-поведенческая терапия.

Терапия упражнениями не ухудшала симптомы у пациентов с СХУ. Серьезные побочные эффекты были редки во всех группах, но ограниченная информация затрудняет сделать окончательные выводы о безопасности упражнений.

Данных было не достаточно, чтобы показать влияние терапии упражнениями на боль, использование других медицинских услуг или чтобы оценить частоту выбывания из программ терапии физическими упражнениями.

Что нужно делать дальше?

Исследователи рекомендуют, чтобы дальнейшие исследования проводились таким образом, чтобы выявить, какой тип упражнений является самым полезным для людей с СХУ, какая интенсивность упражнений является лучшей, какова их оптимальная продолжительность, а также какая методика является наилучшей.

Умственно усталые

Фото: AP

В жизни всегда есть место подвигу. Стахановцы и выдающиеся трудовые свершения остались в советском прошлом, но им на смену пришли трудоголики и ненормированный рабочий день. Однако работа на износ чревата не только переутомлением, но и заболеванием под названием синдром хронической усталости. Сделай паузу — прочитай статью.

Синдром Морфея
В середине 1980-х годов небольшую деревню в штате Невада в США поразила загадочная болезнь. Главным и почти единственным симптомом недуга была постоянная усталость. Деревенские жители с трудом просыпались по утрам, засыпали буквально на ходу и не могли ни на чем сосредоточиться. Жизнь в деревне замерла, как в сказке братьев Гримм. Тогда американские ученые взялись за изучение этого феномена, назвав его синдромом хронической усталости (СХУ).
Отечественная медицина долгое время вообще отрицала существование СХУ, считая его болезнью воображения. Хроническая усталость расценивалась не иначе как лень, несознательность и уклонение от гражданского трудового долга. Лишь на заре 1990-х годов российские ученые и врачи-клиницисты пересмотрели свои взгляды на проблему. Нелли Арцимович, заведующая лабораторией иммунокоррекции Института иммунологии МЗ РФ, одна из первых в России побывала на съезде нейроиммунологов в Калифорнии. Там она поговорила со светилами, собрала литературу по проблеме человеческой усталости и решила сама исследовать ее на базе Клиники неврозов в Москве. С тех пор за 13 лет практики диагноз СХУ академик Арцимович поставила 5 тыс. столичным жителям.
На сегодняшний день уже ни у кого не вызывает сомнений, что синдром хронической усталости — это болезнь. Однако не нужно его путать с банальным переутомлением. В норме усталость — всего лишь физиологическая реакция организма на тяжелые длительные нагрузки. Каждому из нас приходилось когда-нибудь работать сутки напролет (писать, например, диплом или годовой отчет), сидеть допоздна на работе или брать сверхурочные. Если после нескольких бессонных ночей возникает непреодолимое желание упасть в объятия Морфея, это не болезнь, а норма: организм попросту требует законного отдыха. При снижении нагрузки и восстановлении нормального сна (не менее шести-восьми часов в сутки) признаки усталости постепенно исчезают.
Если же человек страдает СХУ, избавиться от физической слабости и быстрой утомляемости не поможет даже длительный отдых. Проспав много часов кряду, больной встает разбитым и подавленным. И даже отпуск не приносит желаемого результата: вернувшись к привычному рабочему ритму, такой человек буквально за пару дней растрачивает все накопленные на отдыхе силы. Это мучительное состояние может длиться годами и медленно, но неуклонно прогрессировать.
Дело в том, что усталость — лишь одно из проявлений заболевания, главная причина которого заключается вовсе не в чрезмерных нагрузках. Более того, помимо хронической усталости могут возникать другие, более опасные симптомы.

Утомленные вирусом
Иммунологи, в свою очередь, рассматривают СХУ как вирусное заболевание. Установлено, что возбудителем СХУ является герпесвирус человека Ns6. СХУ-подобные заболевания могут развиваться при хронических рецидивирующих инфекциях, вызываемых другими герпесвирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна--Барр, вирус простого герпеса).
Как уже говорилось, усталость — первый, но не всегда единственный симптом СХУ. Помимо нее могут проявляться симптомы, характерные для инфекционных заболеваний вообще: невысокая, но стойкая температура (37-37,5°С), боли при глотании, поражение лимфатических узлов, боли по ходу нервов, в мышцах и суставах. Иногда может появляться сыпь на слизистых и коже, и, что еще хуже, у больных могут возникать признаки урогенитальных инфекций: зуд, жжение, высыпания, выделения. Если болезнь не лечить, она поражает и внутренние органы — печень, легкие, почки, желудочно-кишечный тракт. Для женщин это заболевание чревато бесплодием, выкидышами и уродством новорожденных.
Герпесвирусы могут присутствовать в крови и практически в любых секретах организма — слюне, сперме и т. д. И потому легко проникают в организм человека при интимных контактах. Особенно много инфицированных герпесвирусами среди молодежи, поэтому герпесвирусы часто называют "вирусами любви". Считается, что герпесвирусы могут передаваться воздушно-капельным путем, при грудном вскармливании через молоко матери, при переливании инфицированной донорской крови и ее компонентов, пересадке органов и тканей. Соответственно, вероятность заражения очень высока (герпесвирусные инфекции называют еще "инфекциями цивилизации").
Однако далеко не всегда инфекция переходит в клиническую стадию со всеми проявлениями. При нормальной работе иммунной системы организм способен противостоять жизнедеятельности и размножению вирусов. Обострение (провокации) инфекций и развитие болезни регистрируется только при снижении уровня иммунных реакций. То есть инфекция расцветает лишь на подготовленной почве.
Как показывают исследования, наиболее подвержены СХУ люди в самом расцвете сил — от 24 до 45 лет. Почти две трети из них с хорошим образованием и высоким достатком. В группе риска чаще всего оказываются те, чья работа связана со стрессами. Причем женщин среди заболевших в два раза больше, нежели мужчин.
Нелли Арцимович: Особенно подвержены СХУ эмоциональные женщины, занимающиеся активным умственным трудом. Что касается профессиональной принадлежности, среди моих пациентов много юристов, есть известные адвокаты, немало банковских работников. То есть это люди, чья работа связана с напряженным интеллектуальным трудом и которые подвержены частым стрессам. Как правило, для них дело превыше всего, они работают по 12-13 часов в сутки, включая выходные. Это типичные трудоголики, зависимые от работы, как от наркотиков.
Поймать момент, когда любовь к работе становится болезнью, непросто. Известно, что к развитию СХУ располагает длительное перенапряжение организма в целом и иммунной системы в частности. С другой стороны, частые рецидивы герпесвирусных инфекций сопровождаются выраженным снижением иммунитета, развитием иммунодефицита. Так замыкается порочный круг: при снижении иммунитета вследствие непомерных нагрузок возрастает опасность быстрого развития болезни, а при заражении вирусом снижается сопротивляемость организма.

Не счесть адамантанов
Перечисленные выше симптомы встречаются не только при СХУ, и, наоборот, кроме хронической усталости других симптомов при СХУ может и не быть. Поэтому главная задача врача — точно поставить диагноз. Чтобы не ошибиться, психотерапевт должен направить пациента на консультацию к ревматологу, иммунологу и другим узким специалистам. И только если тщательное обследование никаких заболеваний не выявило, можно ставить диагноз — СХУ.
Коварство герпесвирусных инфекций заключается в отсутствии в большинстве случаев симптомов при первичном заражении и при реактивации латентного вируса. Большинство людей не знает, что они инфицированы, а также когда и от кого были заражены тем или иным герпесвирусом, и не подозревает, что представляют опасность как распространители вирусов. Для выявления инфекции и уточнения состояния иммунной системы проводится лабораторная диагностика. При вирусологическом обследовании выявляются специфические маркеры размножения определенного герпесвируса, а нередко устанавливается развитие смешанной герпесвирусной инфекции (коинфекции, суперинфекции).
Лечение больных СХУ и СХУ-подобными заболеваниями направлено на подавление размножения герпесвируса, восстановление защитных сил организма и поддержание иммунитета с помощью средств специфической и неспецифической иммунотерапии. Нелли Арцимович: Сегодня появились новые методы лечения синдрома хронической усталости. Группа отечественных исследователей в Институте иммунологии Минздрава России и Институте фармакологии РАМН разработала группу лекарств, очень эффективных при этом недуге. Их химическое строение напоминает кристаллическую решетку алмаза, поэтому назвали их адамантаны: от греческого "адамантос" — алмаз. Несколько лет эти лекарства были засекречены из-за своей способности значительно увеличивать физическую и умственную работоспособность.
Адамантаны (и, в частности, препарат бромантан, который долгое время использовался спортсменами в качестве стимулятора) воздействуют в первую очередь на иммунитет. Они усиливают противодействие вирусам и бактериям, помогают успешнее бороться с опухолевыми клетками, защищают от вредного воздействия экологии. Однако они не являются панацеей. Обычно лечение проводится не одним лекарством, а в комплексе с другими методами — рефлексо- и иглотерапией, аутогенной тренировкой, гипнозом. Если у больного депрессия, то ему кроме адамантанов понадобятся транквилизаторы; если он истощен, необходим курс витаминов; если нарушен сон, требуются снотворные и т. д. Пациенты, прошедшие курс лечения, чувствуют прилив сил, уверенности в себе, уменьшение нервозности. Вместе с тем улучшается общее состояние организма: исчезает лихорадочное состояние и повышенная температура, проходят депрессии, налаживается сон.
Нелли Арцимович: У меня была пациентка, которая прошла несколько курсов лечения кемантаном. После лечения она написала мне, что стала совершенно невосприимчива к инфекциям, все эпидемии гриппа обходят ее стороной.
Другой метод — электростимуляцию мозга предложили специалисты из санкт-петербургского Института мозга человека. Суть метода: электроды посылают слабые токи в определенные участки мозга пациента. При этом в мозге вырабатываются внутренние опиоиды, которые улучшают работу нервной системы, ее взаимодействие с органами и тканями.
Нелли Арцимович: У нас лечился молодой человек, который более двух лет страдал синдромом хронической усталости. Он терял в весе, начались перебои в сердце, замучил герпес. По утрам чувствовал такую усталость, что не мог руки поднять. Пропал интерес к жизни, ничего не мог делать. Электростимуляция мозга вместе с другими методами лечения помогла ему вернуться к активной жизни.
Хотя используемые сегодня методы лечения СХУ специалисты считают достаточно эффективными, лучше постараться не допускать этого заболевания. И здесь многое зависит от нас самих.
Нелли Арцимович: Чтобы не заболеть, нужно правильно рассчитывать свои нагрузки. Не нужно лезть из кожи вон, чтобы всегда и во всем быть на высоте, брать на себя повышенные обязательства, ставить сверхзадачи. Нужно учиться переключаться с одной деятельности на другую. Иначе при очередном стрессе нервная система может дать сбой.

КАРЕН ШАИНЯН, ЮЛИЯ ОСИПОВА

КОМНАТА ОТДЫХА

Усталые, но довольные
Как справиться с усталостью здоровому, но переутомленному человеку, выяснила корреспондент "Денег" Юлия Осипова.
По многочисленным отзывам, отлично снимает усталость гавайский массаж ломи-ломи. Он длится пять-шесть часов, и за это время в руки врача-массажиста попадает все тело клиента — от пальцев ног до макушки. При этом используются разные техники: сначала структуральный массаж, потом массаж внутренних органов и в конце массаж камнями разной температуры (одни перед сеансом держат в холодильнике, другие нагревают в печке). Доктор-остеопат одной из московских клиник Павел Осипов уверяет, что клиенты после ломи-ломи чувствуют себя так, как будто две недели отдыхали на Гавайях. Час массажа стоит $100, то есть за сеанс надо заплатить $500-600.
Большой популярностью у уставшего населения пользуются кабинеты восточной релаксации. В них предлагают разные виды массажа с соответствующими ценами и длительностью сеанса. К примеру, получасовой экспресс-массаж ног стоит 800 руб., а два часа "Тайской сказки" — 2500 руб.
Многие салоны красоты предлагают спа-программы разной продолжительности: водные процедуры с ароматическими маслами и водорослевые обертывания могут потребовать нескольких часов и даже целый день. Стандартный набор услуг стоит от 4-5 тыс. руб. Но если клиент дополнительно захочет получить медово-молочную ванну, антицеллюлитный массаж и компьютерную диагностику волос, то цена возрастет до $500-590. Впрочем, даже 20-минутная гидромассажная ванна с солью Мертвого моря (1500 руб.) в конце рабочей недели позволит отдохнуть и расслабиться уставшему человеку.
Недавно в Москве появилось несколько соляных комнат-пещер. Стены в них покрыты солью, добытой в шахтах Илецка Оренбургской области, с потолка свисают настоящие сталактиты. Особый микроклимат, стабильная температура и влажность, воздух, насыщенный мелкодисперсными аэрозолями хлоридов натрия, калия и магния, благотворно влияют на нервную и иммунную системы пациента (получасовой сеанс стоит 100-150 руб., рекомендуется курс из 20 процедур).
Можно бороться с усталостью и обычным холодом. По-научному это называется криотерапией. Атмосферный воздух остужается до -30°С, осушается, проходит фильтрацию, а затем подается в специальный шланг. Шланг прикладывают к наиболее проблемным зонам, например, к уставшим ногам или пояснице. Как утверждает разработчик методик криотерапии Фатима Докшукина, организм под воздействием холода начинает перестраивать внутренние силы и запускает дремавшие до этого восстановительные механизмы, в результате чего укрепляется иммунитет и снимается усталость. Процедура длится 15 минут и стоит в среднем $10-15 за одну охлажденную зону. Через два месяца в Москве на базе 31-й клинической больницы появится первая в России криосауна, и тогда можно будет воздействовать холодом на весь организм в целом. Трехминутное (дольше нельзя!) посещение морозильной кабины будет стоить около $35. Весь оздоровительный курс предусматривает 5-15 посещений, то есть потребуется примерно $200-500. Проходить курс рекомендуется дважды в год.

(Болезнь системной непереносимости нагрузок; БСНН; Миалгический энцефаломиелит; МЭ/СХУ)

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Last full review/revision July 2018 by Stephen Gluckman, MD

Хотя не менее 25% людей считают cебя больными синдромом хронической усталости ( Усталость), только около 0,5% людей имеют признаки, отвечающие критериям CХУ. Хотя термин СХУ был впервые использован в 1988 году, расстройство было достаточно четко описано, по крайней мере, в середине 1700-х годов, но под разными названиями (например, общее недомогание, неврастения, хронический бруцеллез, нейроциркуляторная дистония). СХУ наиболее часто описывался среди женщин молодого и среднего возраста, однако были зарегистрированы случаи во всех возрастных категориях, включая детей, и у представителей обоих полов.

СХУ не является симуляцией болезни (умышленным симулированием симптомов). У СХУ много общих признаков с фибромиалгией, таких как нарушения сна, ухудшение умственных способностей, повышенная утомляемость, боли и обострение симптомов при физической деятельности.

Этиология

Этиология неизвестна. Для этого заболевания не установлены ни инфекционные, ни гормональные, ни иммунологические, ни психиатрические причины. Доказано, что среди множества инфекционных агентов, предложенных в качестве возбудителей данного заболевания, ни вирус Эпштейна-Барр, ни болезнь Лайма, ни кандидоз, ни цитомегаловирус не являются причиной СХУ. Аллергические маркеры и иммуносупрессия также не выявлены.

Были зарегистрированы различные незначительные иммунологические нарушения. Эти нарушения включают в себя низкие уровни IgG, аномальный IgG, снижение пролиферации лимфоцитов, низкий уровень гамма-интерферона в ответ на действие митогенов, низкую цитотоксическую активность естественных клеток-киллеров, циркулирующие в системном кровообращении аутоантитела и иммунные комплексы и многие другие иммунологические отклонения. Однако, ничего из предложенного не обеспечивает адекватной сенситивности и специфичности для определения СХУ. Они, однако, подчеркивают физиологическую законность существования СХУ.

У родственников пациентов с СХУ наблюдается повышенный риск развития синдрома, что предполагает наличие генетического компонента либо общей подверженности воздействию экопатогенных факторов. В недавно проведенных исследованиях выявлены некоторые генетические маркеры, с которыми может быть связана предрасположенность к СХУ. Ряд исследователей считают, что в конечном счете будет обнаружено, что этиология синдрома может быть многофакторной, включая генетическую предрасположенность, воздействие микробов, токсинов и других физических агентов и/или эмоциональных травм.

Клинические проявления

Перед началом заболевания СХУ, большинство пациентов отличались высокой работоспособностью и были преуспевающими.

Начало заболевания обычно внезапное, часто после психологической или медицинской стрессовой ситуации. Многие пациенты сообщают о первоначальном вирусоподобном заболевании, протекающем с увеличением лимфатических узлов, крайней степенью усталости, лихорадкой, и симптомами со стороны верхних дыхательных путей. При устранении симптомов начальной стадии синдрома, по-видимому, происходит запуск процессов, вызывающих затяжную сильную усталость, которая мешает повседневной деятельности, а также обусловливающих многие другие особенности синдрома. В феврале 2015 года Институт медицины (в настоящее время Отдел здравоохранения и медицины Национальных академий наук, инженерного дела и медицины [Health and Medicine Division of The National Academies of Science, Engineering, and Medicine]) опубликовал обширный обзор этой болезни под названием Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. В данном обзоре предложено новое название – болезнь системной непереносимости нагрузок (БСНН), и новые диагностические критерии, которые упростили диагностику и выделили наиболее характерные особенности (см. таблицу Диагностические критерии синдрома хронической усталости* [Diagnostic Criteria for Chronic Fatigue Syndrome*]). Кроме того, в обзоре четко обозначена весомость этой изнурительной болезни.

Результаты физикального обследования показывают норму, без каких-либо объективных признаков мышечной слабости, артрита, невропатии или органомегалии. Тем не менее, у некоторых пациентов регистрируется субфебрильная температура, неэкссудативный фарингит и/или пальпируемые либо болезненные (но не увеличенные) лимфатические узлы. Прежде чем поставить диагноз СХУ, необходимо обследовать и проанализировать любые аномалии физического состояния и исключить альтернативные диагнозы причин, вызывающих хроническую усталость.

Диагностика

Лабораторные анализы для исключения заболеваний, отличных от СХУ

Диагноз ставится по характерным признакам из истории болезни в сочетании с результатами стандартного физикального обследования и общепринятых лабораторных анализов. Иногда может быть полезным применение критериев для выявления заболевания, но, главным образом, они являются средством для эпидемиологических исследований и в строгом смысле не должны применяться к отдельным пациентам.

Необходимо проведение обследования для проверки любого из признаков, не входящих в причинный ряд СХУ, если на основе объективных клинических данных есть подозрение на наличие данного синдрома. При наличии подозрения на данный синдром, но отсутствии явных или потенциальных его причин, целесообразно проведение оценки с помощью лабораторных анализов, которые включают в себя общий клинический анализ крови и определение уровня электролитов, азота мочевины крови, креатинина, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и ТТГ (тиреотропного гормона). В случае, если у отдельных пациентов имеются показания согласно клиническим данным, для них проводят дальнейшее обследование, которое может включать рентгеноскопию грудной клетки, исследование сна, а также исследование на недостаточность коры надпочечников. Без объективных признаков заболевания, установленных по результатам обследования (а не только на основании субъективных жалоб) или по данным основных исходных анализов, не следует проводить серологические исследования на инфекции, тестирование на антинуклеарные антитела, а также нейровизуализацию; в таких случаях клиническая предсказуемость результата испытания является низкой, а риск ложно-положительных результатов (и, следовательно, ненужного лечения и/или подтверждающего тестирования), соответственно, оказывается высоким.

От советов родить до создания новых нейронных связей в мозгу — как справиться с болезнью, от которой излечиваются лишь 5 % больных

У синдрома хронической усталости нет группы риска. Среди больных встречаются как люди старшего возраста, так и дети. Однако существует мнение, что наиболее часто СХУ заболевают жители больших городов. Несмотря на то что в западных странах болезнь признали еще в середине прошлого века, в России до сих пор не верят в ее существование. Тем временем количество заболевших увеличивается, а выздороветь удается только 5 %. Такие результаты объясняются тем, что болезнь до сих пор мало изучена и общепризнанного лекарства от нее нет.

The Village поговорил с Полиной Черномордик, которой удалось войти в этот маленький процент, о синдроме хронической усталости, российской медицине и отношении к болезням в обществе.

Несколько лет я провела за границей: училась и работала сначала в Лондоне, затем в Мексике и Македонии. А два года назад вернулась на родину и начала работать в аналитическом центре, который консультирует правительство. Частые перелеты, стресс, моральное и физическое напряжение привели к тому, что в сентябре 2015 года, вернувшись с Ибицы, я подхватила простуду и на две недели слегла с нетипичной для себя слабостью.

К концу месяца мне удалось вылечиться от простуды, но уже в октябре я начала замечать, что со мной происходит что-то странное. Сил становилось все меньше, и даже с утра я просыпалась уставшей. Глаза болели. Поначалу, как и любой житель мегаполиса, я не придавала этому значения и продолжала попытки жить в обычном для себя ритме. Но изо дня в день усталость становилась все сильнее. При этом она не была похожа на ту, которую человек испытывает после долгого рабочего дня. Скорее казалось, что меня заковали в латы.

Другие симптомы тоже становились ярче: боль в глазах усилилась, появились когнитивные дисфункции — порой я просто не могла понять, что написано в рабочих документах. Тогда мне казалось, что стоит отдохнуть, и все пройдет.

На мои жалобы никто особо не реагировал — друзья и коллеги лишь советовали попить витамины. Но время шло, а мне ничего не помогало. В какой-то момент подруга сказала, что просыпаться уставшей, как будто всю ночь таскал камни на Килиманджаро, — это не здорово, и я решила пойти к врачу.

От прописанных медикаментов легче не становилось. На Новый год я поехала в Пермь, где живут мои родители. Там мне стало хуже: все каникулы я просто лежала, так как не могла ни спать, ни ходить. Мама спрашивала, почему я такая уставшая, и верила, что, если я высплюсь, все пройдет. Отчаявшись, я пошла на прием к местному неврологу. Врач сказала, что я совершенно здорова. А потом спросила, есть ли у меня мужчина, и посоветовала поскорее родить.

Вернувшись в Москву, я пошла в Федеральный институт иммунологии. Там меня снова отправили на анализы и нашли вирус герпеса шестого типа. К слову, он есть у очень многих — либо в активной форме, либо в пассивной. А его влияние на усталость изучено не до конца. Но тогда я еще надеялась, что вылечусь от герпеса и наконец-то заживу. Мне прописали мельдоний и антивирусные препараты, от которых было ни горячо ни холодно. Помню, коллега по работе все смеялся, что Шараповой это лекарство помогло, а мне нет.

По совету начальника я пошла к другому иммунологу в этом же центре. Женщина-врач назначила новые лекарства, но болезнь только прогрессировала. Однажды я проснулась, а вокруг меня все плыло и кружилось. Так продолжалось неделю или две, уже плохо помню. Вдобавок у меня постоянно что-нибудь болело: голова, тело, глаза (их вообще хотелось достать и положить на полочку). Встать утром с кровати стоило тяжелейших усилий. По вечерам у меня не было сил даже стоять, поэтому я мылась, сидя на тазике. Меня начала мучить бессонница: я либо просто не могла уснуть, либо постоянно просыпалась.

Врачей было так много, что я уже всех и не вспомню. Мое хождение по мукам продолжалось почти год. За это время я попробовала всевозможные медикаменты (от таблеток против паразитов до антивирусных против герпесных инфекций) и собрала весь набор заболеваний, не существующих в Международной классификации болезней: от вегетососудистой дистонии до просто астении. Также я пробовала ходить к психотерапевтам, чтобы исключить маскированную депрессию.

На самом деле я бы с радостью узнала, что у меня депрессия. Так хотя бы было что лечить. У меня была пара депрессивных приступов. Но они быстро проходили и стали скорее не причиной, а следствием моего заболевания. Ведь я фактически потеряла свою жизнь с многочисленными путешествиями, тусовками, занятиями серфингом, лишилась многих друзей и близких. Помимо этого, на меня давило, что я не могла ничего планировать и постоянно все упускала.

Первый психотерапевт уже через пару сеансов отказался со мной работать.
По его мнению, я была психически нормальнее любого физически здорового человека. Вторая психотерапевт очень старалась мне помочь, но была не в силах. Поэтому я просто приходила к ней жаловаться на то, как мне плохо и как ужасно терять из-за этого то, что так любишь. Другой считал, что я выросла в дисфункциональной семье, а потому увлеклась благотворительностью как средством убежать от реальных проблем. У меня прекрасная семья, и как этот бред можно было связать с моим самочувствием, до сих пор не понимаю.

Иногда я возвращалась к иммунологам и говорила, что мне не помогают выписанные лекарства. Они отвечали что-то невразумительное или намекали на то, что у меня проблемы с головой, имея в виду депрессию. Когда я говорила о том, что психотерапевты отказываются со мной работать из-за того, что для психически нездорового человека я слишком много и искренне смеюсь, разговор заканчивался.

В самом начале я думала, что, возможно, причиной моей усталости стала плохая физическая форма. Поэтому начала ходить на фитнес два раза в неделю. Меня хватило только на месяц, так как после занятий сил не оставалось вообще. Потом один врач посоветовал мне делать зарядку по утрам. Однажды я попробовала и еле дошла до метро, где расплакалась — настолько было хреново. После этого я бросила занятия спортом, пока один из иммунологов не предположила, что я страдаю из-за проблем с вегетососудистой системой. Тогда я пошла в бассейн — сеансы там давались мне невероятно тяжело. Но я не знала, что со мной происходит, и была готова пробовать все средства, лишь бы вернуться к нормальному состоянию.

Несмотря на болезнь, я продолжала ходить на работу. Мне невероятно повезло с директором и коллегами, которые не только отнеслись к ситуации с пониманием и снизили мне нагрузку, но и помогали в поисках врачей. Конечно, тогда я была самым слабым звеном в команде, но мой напарник всегда старался помочь, развеселить. Уверена, что, если бы не мои коллеги, я бы сошла с ума. Иногда я думала об увольнении, но просто лежать дома — вариант не для меня.

Раньше я вела очень активный образ жизни, от которого не была готова отказаться. Поэтому первое время посещала курсы испанского. Иногда ходила на развлекательные мероприятия недалеко от дома или работы. Дома занятий было немного, так как из-за бессилия и боли в глазах я могла только лежать и разговаривать по телефону. Болтать было особо не с кем, а делать что-то хотелось, поэтому после работы моим частым развлечением стала глажка одежды. Благо у меня много юбок.

Речь идет не только о малознакомых, но и о близких друзьях. Было бы еще понятно, если бы они перестали со мной общаться из-за постоянного нытья. Но я не унывала и не жаловалась. От друзей мне хотелось общения и минимальной помощи. Так как у меня ужасно болели глаза, я просила помочь с поиском врачей и информацией о возможных болезнях в интернете. Многие соглашались, но потом, сославшись на занятость и работу, исчезали из моей жизни. Так происходило довольно часто, и мне до сих пор тяжело с этим смириться.

Но нашлись и герои, которые поддерживали меня, искали врачей по всему миру, знакомили с нужными людьми, переводили мои анализы и заключения, чтобы я могла составить атлас болезни и выздороветь. С некоторыми из них до болезни я почти не общалась. Большинство вообще живет за границей.

Еще, как ни странно, помогал Tinder. В дни, когда глаза болели не так сильно, это приложение было главным убийцей времени. За год я пообщалась со столькими людьми — хотя ни с кем из них, конечно, не встретилась. О своем самочувствии я рассказала лишь однажды ради эксперимента, больше этот человек мне не писал. Вообще мне кажется, что Tinder придумали для больных девушек: и время можно провести, и почувствовать себя нормальной.

Форумы — депрессивное место, ведь в основном там сидят те, кому ничего не помогло. Если верить научным исследованиям, только 5 % больных СХУ удается вылечиться. Многие проводят всю жизнь прикованными к постели, а кто-то даже решается на суицид. Признаюсь, иногда я тоже об этом думала, но только как о крайнем методе — на случай, если переносить болезнь станет совсем тяжело. Дело в том, что больным усталостью приходится жить в полнейшей неопределенности: никто не знает, как тебя лечить, и непонятно, сколько продлятся твои страдания. А значит, ты не можешь планировать свое будущее, заводить отношения, менять работу. Осознание этого просто убивает.

Многие проводят всю жизнь прикованными к постели, а кто-то даже решается на суицид. Признаюсь, иногда я тоже об этом думала, но только как
о крайнем методе —
на случай, если переносить болезнь станет совсем тяжело

Поняв, что, если я не возьму болезнь в свои руки, никто меня уже не спасет, я прочла почти все, что можно было найти в интернете о синдроме хронической усталости, и составила план лечения.

На форумах периодически появлялась информация о том, что от болезни помогает нечто под названием Lightning Process и The Gupta Programme. Сначала я думала, что это для тех, кто верит в эзотерику и прочую ерунду. Но поняв, что традиционная медицина не в силах мне помочь, решила почитать про эти программы. Они основывались на изучении нейропластичных связей в мозгу и утверждали, что СХУ и ряд других болезней возникают из-за сбоев в работе головного мозга, и если вернуть его к нормальному состоянию, то все пройдет.

Независимые отзывы было найти непросто, но все они рассказывали об удивительном исцелении. Например, одна женщина писала, что 22 года пролежала в кровати, а после прохождения трехдневного тренинга пробежала Лондонский марафон. Конечно, я отнеслась к этому скептически, но после панических и депрессивных атак, когда казалось, что мою душу высосали дементоры, я решила довериться нетрадиционным методам и записалась на тренинг Lightning Process в Лондоне. Это был мой план А.

Тогда же я записалась к доктору из института в Сан-Франциско, но приема у него пришлось ждать около полугода. Как и большинство американских врачей, он объяснил возникновение СХУ наличием вирусов или паразитов в организме и предложил медикаментозное лечение. Если бы это не получилось, я бы начала принимать лекарство под названием LDN (Low-dose naltrexone). В США его прописывают больным алкоголизмом, но одному моему знакомому с СХУ малые дозы этого медикамента помогли справиться с болезнью. Но я не хотела начинать с LDN, так как боялась пичкать себя непонятными таблетками. Мне еще было что терять.

Я придумала и романтичный вариант — выйти замуж в Мексике или Турции, чтобы за мной ухаживал муж. Ну и наконец, если бы ничто не улучшило мое состояние, я бы просто пробовала все подряд.

Я прошла собеседование и попала на тренинг Lightning Process. Программа помогает не только при СХУ, но и при тревожном расстройстве, хронической боли, депрессии и других аутоиммунных заболеваниях. Поэтому, кроме меня, в группе были люди с различными проблемами: девушка с СХУ из Южной Африки, 12-летний мальчик с СХУ из Великобритании, две девушки из Новой Зеландии (у одной была депрессия, а вторая ее поддерживала) и британка, которая жила на Кипре, с тревожным расстройством.

На занятиях нам рассказали о нейропластичности мозга и дали инструмент — приблизительно это можно охарактеризовать как систему упражнений, — при помощи которого якобы можно преобразовать его работу. Фактически это как запустить механизм заново и создать новые нейронные связи. За три дня мое самочувствие никак не изменилось, тогда как девушка, которая пять лет боялась выходить из дома из-за тревожного расстройства, на второй день тренинга одна отправилась в бар.

Я вернулась в Москву огорченной, но, собрав остатки силы воли в кулак, продолжила применять технику Lightning Process. Мне объяснили, что часто чем выше интеллект человека, тем тяжелее его мозг поддается переобучению. Через пять дней после возвращения я впервые за долгое время внезапно почувствовала облегчение — это дало мне понимание того, что инструмент работает. К концу следующей недели я смогла восстановиться на 70 %.

Первые дни я просто не верила своему счастью и постоянно рыдала. В метро, в автобусе, на работе. Мысль о том, что весь этот кошмар наконец-то закончился, не укладывалась в голове. Впрочем, я до сих пор иногда плачу от счастья.

Сейчас я вернулась в доболезненное состояние и уже редко делаю эти упражнения. У меня еще остались некоторые проблемы (например, со сном), но думаю, что и они скоро исчезнут. Я отменила прием у специалиста из института в Сан-Франциско и на возвращенные деньги полечу отдыхать на Карибские острова. Мысль о Карибах, где живет мой друг, грела меня в течение всей болезни.

Однозначно болезнь изменила мою жизнь. Мне кажется, что я больше никогда не буду страдать. Ощущение такое, будто внутренне я повзрослела лет на 20: проще отношусь ко многим вещам, меньше нервничаю. Я стала еще более уверенной в себе. Конечно, у меня осталось намного меньше друзей, зато все они — мои герои.

Столкнувшись с синдромом хронической усталости, я создала группу на Facebook, куда выкладывала полезные ссылки и информацию. После запуска паблика я осознала, как много людей страдают от этой болезни.
К сожалению, не все они обладают достаточной силой воли и знанием английского, чтобы вытащить себя самостоятельно. Поэтому я бы очень хотела, помимо основной работы, стать тренером и преподавать Lightning Process для русскоязычных и испаноязычных людей. Правда, с этим придется подождать, так как обучение стоит один миллион рублей — примерно эту сумму я потратила на выздоровление, лишившись всех своих сбережений.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.