Инфекция зубов и носа

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синуситы, связанные с простудными заболеваниями достаточно частое явление, но причиной развития гайморита могут стать и проблемы с зубами.

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

Streptococcus pneumonia – стрептококк;
Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

Сильная пульсирующая боль;
Отек вокруг щеки (может доходить до века);
Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

Рентгенологические обследования;
КТ (компьютерная томография);
DVT (цифровая объемная томография);

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

Остались вопросы, связанные с лечением одонтогенного гайморита или необходима консультация в Москве? Отвечу Вам на них в WatsApp чате, если Вы перейдете по данной ссылке.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Полгода назад муж сделал ей роскошный подарок – выдал кругленькую сумму на лечение, удаление и даже имплантацию недостающих зубов. Голливудская улыбка обошлась весьма недешево, подружки даже подшучивали – мол, где теперь сигнализацию ставить будешь? А врачиха, когда пломбировала рассверленный канал сложного переднего верхнего зуба, все удивлялась: корень какой-то бездонный, дорогой пломбировочный материал как в прорву уходит.

Вообще, гаймориты подразделяются на острые и хронические в зависимости от возбудителя вирусной или бактериальной флоры. Острые – вирусной формы, это обычно последствия гриппа, ОРВИ. Такие проявления могут пройти практически бесследно с очень небольшой медикаментозной поддержкой.

Нелеченый синусит (сочетание гайморита и фронтита) грозит орбитальными осложнениями от конъюнктивита до абсцесса глазницы, внутричерепными – вплоть до менингита.

После курса антибиотиков и промываний назначается прогревание УВЧ – ультравысокими частотами. Впрочем, это только называется прогреванием. На самом деле тепло от него не чувствуется, зато очищаются и обеззараживаются пазухи, улучшается кровоснабжение.

– Дильбар Наимовна, многие наслышаны о чрезвычайно болезненных операциях при гайморите – проколах. Правда, говорят, этот вид лечения сегодня уже не так актуален…

– С появлением сильных антибиотиков существенно расширились возможности консервативного лечения, – поясняет моя собеседница. – Все зависит от количества содержимого гайморовых пазух. Если уровень жидкости высок, каждые два-три месяца гайморит обостряется, то без пункции не обойтись.

Например, стопроцентные показания к проколу у призывников и военнослужащих. Есть, правда, и метод без прокола – с применением синус-катетера, с помощью которого можно добраться до содержимого гайморовой пазухи через соустье. Правда, подходит он не всем, к тому же здесь выше вероятность заноса инфекции в здоровые пазухи носа. У человека ведь не только гайморовы есть, но и решетчатые, и лобные, и… Гайморит может быть односторонним, может – только в лобной части, это называется фронтит.

Впрочем, не стоит углубляться в анатомию. В здоровом состоянии все пазухи заполнены воздухом, а при воспалении – гнойным содержимым. В общем обе процедуры небезболезненны, у каждой свои плюсы и свои минусы. Вопреки обывательским страхам далеко не всегда один прокол тянет за собой второй, третий и т.д. Очень много зависит от квалификации врача и немногим меньше – от дисциплинированности пациента: лечение гайморита небыстрое и требует методичных и постоянных действий.

Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой. Полипы в носу – это стопроцентный гайморит. Что касается аденоидов, то это детское, с возрастом они проходят, только уж совсем крупные удаляют. Бывает, конечно, и двадцатилетние приходят с аденоидами, но тут уж на онкологию нужно проверять. А лет до десяти – это почти норма.

У меня в практике было несколько пациентов, у которых вообще не было лобных пазух. Казалось бы, живи и радуйся, никогда никакого тебе фронтита. Но природа ничего просто так не придумывает. В этом случае пациенты жалуются на дискомфорт, тяжесть. Там же воздух должен быть, а тут – кость.

– В общем получить гайморит – удовольствие ниже среднего. А предотвратить его как-то можно?

– Простудный – вполне. Если появился насморк, промывайте нос несколько раз в день раствором морской соли или используйте специальные спреи. Кстати, во время намаза у мусульман воду принято носом втягивать, промывать утром и вечером. Может, тоже не зря? Мази типа оксолиновой препятствуют размножению вируса.

Атрофия ресничек слизистой от чрезмерного применения препаратов или слишком частых промываний – это постоянная сухость в носу, чихание и открытая дорога в организм всевозможным инфекциям.

Так что нужны не только внимательность к себе, но и умеренность во всем.

Автор статьи: АРСЕНТЬЕВА Светлана
Выпуск: №10 (28392)

Наши красивые предложения

c 15 февраля по 15 мая 2020 года

Для свежести и молодости кожи лица и шеи – двойной эффект от сеанса RF микроигольчатого лифтинга с фракционным CO2 пилингом Fraxis Duo (2 в 1) по отличной цене 32 000 (вместо 40 000) рублей!

Фракционный СО2 Фраксис Дуо или RF микроигольчатый лифтинг кожи отдельным сеансом, включая средство для постпроцедурного ухода – 17 000 (вместо 20 000) рублей.

Для усиления эффекта и пролонгации действия лазерных сеансов, благотворна, как известно, биоревитализация кожи. Дополняем свое предложение специальной свежей скидкой 12% на гидратацию Ювидерм Гидрэйт (для подготовки или между лазерными сеансами) и на завершающий штрих – биоревитализацию Ювидерм Волайт. Кстати, результат Ювидерм Волайт сохраняется от 9 месяцев - и это очень привлекательно.

С 1 ноября 2019 года по 15 апреля 2020 года первичная консультация врача-остеопата с последующим терапевтическим сеансом (общая стоимость приема - 3500 руб. вместо 4050 руб.) в этот же день БЕСПЛАТНА.
⠀
Дмитрий Павлович Палеев - квалифицированный врач-остеопат, член Российской остеопатической ассоциации.
⠀
Стаж работы - 24 года.
⠀
Лечение при:
⠀
- головных болях, болях в шее, спине, груди, суставах;
- функциональных нарушениях структур головного мозга;
- последствиях травм и операций;
- проблемах органов зрения и слуха и др.

Запись на прием по тел. (343) 228-28-28.
⠀

С 15 января по 15 апреля 2020 года действует спецпредложение на увеличение груди, включая все затраты в клинике*:

С установкой через подгрудную складку или ареолу имплантатов:

Текстурированные или гладкие, анатомические или круглые 155000 руб.
Полиуретановые круглые или анатомические имплантаты 175000 руб.

С установкой через подмышку, эндоскопия
Микротекстурированные круглые имплантаты 185000 руб.

*В указанную сумму входит операция, имплантаты, анестезия, пребывание в стационаре, компрессионное белье, предоперационное обследование.

Подробнее по тел. (343) 228-28- 28.

Дорогие наши пациенты!

Заботясь о Вашей безопасности и персонала, клиника приняла решение приостановить свою работу до окончания действия режима противоэпидемического карантина.

Мы понимаем, что это сильно огорчит тех, кто ждал очереди на операцию и надеялся осуществить свою мечту. Поверьте, для нас это очень непростое решение: запись на операции плотная, многие из этих операции необходимы Вам для улучшения качества жизни! Но ситуация с коронавирусом, стремительно меняющаяся, сейчас диктует всем нам другую задачу - оградить от опасности и не дать инфекции с ее тяжелыми последствиями распространиться. И никакие другие соображения, в частности, интересы бизнеса (наша клиника – частная, поддержки от государственного бюджета не имеем) не могут быть превалирующими. И мы просим Вас отнестись к нашему решению с пониманием.

Мы позаботились о тех, кто оперировался недавно.

Для послеоперационных пациентов организован прием дежурного хирурга, анестезиолога, медсестры перевязочного кабинета в период с 20.04.2020 по 26.04.2020 - прием пн, чт с 10 до 14 часов.

Для пациентов с острой зубной болью и с неотложной ситуацией – прием дежурного врача-стоматолога, контактный тел. с 01.04. +7(912)6012918

Дежурный врач-реабилитолог принимает 01.04 - 05.04.2020 с 10 до 14 часов.

06.04.2020 - 12.04.2020: прием врача-реабилитолога для послеоперационных пациентов во вт и пт с 12 до 14 часов, перевязочная работает всю неделю.

Дежурный администратор регистратуры на связи по номеру +7(912)6012893

Дежурный клиент-менеджер на связи по номеру +7(912)6061828

Дорогие пациенты, соблюдайте все рекомендации, не выходите из дома без крайней необходимости! Берегите себя и окружающих, будьте здоровы.

О рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний читайте здесь.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Этиологически и патогенетически возникновение хронического одонтогенного гайморита обусловлено распространением возбудителей со стороны инфицированных зубов, чему способствуют анатомические особенности дна верхнечелюстной пазухи и корней 2-го малого и 1-го и 2-го больших коренных зубов. Особенно наглядно выступает роль одонтогенной инфекции в случаях, когда гранулирующее воспаление верхушки корня зуба, разрушив костную перегородку между дном верхнечелюстной пазухи и периапикальным пространством, вовлекает в воспалительный процесс прилегающие участки слизистой оболочки пазухи. В случае присоединения к этому риногенной инфекции или при наличии недостаточно активной функции дренажного отверстия верхнечелюстной пазухи процесс распространяется на всю слизистую оболочку пазухи, принимает хроническое течение ввиду наличия постоянного источника инфекции в виде одонтогенной инфекции. При наличии околокорневой кисты, особенно если верхушка корня находится в просвете пазухи, одонтогенная киста ввиду наличия свободного пространства быстро увеличивается, заполняя большую часть верхнечелюстной пазухи.

Распространение инфекции возможно и через систему венозного сплетения между тканями альвеолярного отростка и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Одонтогенный гайморит может возникнуть в результате нагноившейся околокорневой кисты, а также остеомиелита альвеолярного отростка и тела верхней челюсти.

Указанные выше топографоанатомические данные объясняют случаи возникновения свищей верхнечелюстной пазухи, сообщающихся с полостью рта через лунку удаленного зуба. Длительное незаживление лунки после экстракции 2-го малого и 1-го и 2-го больших коренных зубов, а при больших размерах верхнечелюстной пазухи – 3-го моляра свидетельствует о наличии хронического гнойного одонтогенного гайморита. Появление одонталгий объясняется общностью иннервации части слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и зубов веточками, идущими от верхнего зубного сплетения, образуемого в толще альвеолярного отростка верхней челюсти передними или средними и задними альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва.

Одонтогенный гайморит по симптомам очень схож с другими видами синуситов. Существенное различие имеется лишь в природе возникновения болезни.

Инфекция верхнего моляра может провоцировать развитие верхнечелюстного синусита

Одонтогенный гайморит может быть как односторонним, так и двусторонним.

По типу течения заболевание может быть острым и хроническим (с периодическими обострениями). Кроме того, одонтогенный гайморит развивается либо с перфорацией дна пазухи, либо без неё. В первом случае выделяют:

перфорации после удаления зубов вблизи полости, резекции верхушек корней, операций по поводу кист и гайморитов;
перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
разрушение дна пазухи растущей опухолью;
травматические перфорации.

Синуситы с травматической перфорацией также могут развиваться с присутствием инородного тела. Это могут быть корни больного моляра, материал пломбы или элементы внутричелюстного импланта.

К провоцирующим факторам развития инфекции слизистой носа можно отнести:

нагноение кисты зуба;
пародонтоз;
глубокий кариес;
некачественное лечение пульпита;
периодонтит;
перфорация стенки пазухи при удалении верхнего моляра;
неправильная установка имплантов;
киста зуба верхней челюсти.

Симптомы и признаки

Симптомы одонтогенного гайморита зависят от стадии заболевания. Для острой формы характерны следующие проявления:

умеренные болевые ощущения в подглазничной области с той стороны, где развивается инфекция;
чувство тяжести в области переносицы;
боль при надавливании на область гайморовой пазухи;
боль при надкусывании на верхний моляр;
отёк слизистой носа;
жжение дёсен;
гнойные выделения.

Характерным для острой формы одонтогенного гайморита является стремительное ухудшение самочувствия. Больной жалуется на озноб, появляется сонливость, температура тела повышается до 40°C.

Хроническая стадия характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями в области воспалённой гайморовой пазухи. При этом общее состояние пациента может оставаться нормальным. Он продолжает вести привычный образ жизни, но периодически жалуется на появление выделений из носа с неприятным запахом. Отёк мягких тканей щеки, как правило, отсутствует. Надкусывание верхнего моляра может вызывать лёгкую болезненность.

Обострение хронического одонтогенного гайморита имеет схожую клиническую картину с острой формой заболевания. Часто ухудшение состояние пациента наблюдается после переохлаждения, гриппа или ОРВИ.

Диагностика

При появлении болевых ощущений и выделений из носовых пазух важно отличить одонтогенный гайморит от риногенного. Сделать это можно только путём дифференциальной диагностики, включающей следующие методы:

Рентгенологическое исследование. Для одонтогенного гайморита характерным является одностороннее снижение прозрачности пазухи. Кроме того, удаётся выявить очаг инфекции в ротовой полости.

Рентгенологическое исследование — один из наиболее точных методов диагностики гайморита

Осмотр носовых пазух. О присутствии инфекции может свидетельствовать отёк слизистой, гнойные выделения.
Опрос пациента.

Квалифицированный специалист должен знать, как отличить острый однотогенный синусит от периодонтита, пульпита или невралгии тройничного нерва. Исследование характера симптомов, а также рентгеновских снимков носовых пазух позволяет точно поставить диагноз.

Лечение

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Лечение проводится двумя специалистами — челюстно-лицевым хирургом и ЛОР-врачом. Изначально необходимо устранить причину развития инфекции.

Правильная терапия больного моляра верхней челюсти — половина пути к успеху.

Стоматолог удаляет больной зуб, проводит резекцию корня, устранение гранулёмы или кисты, выполняет лечение пульпита.

Ускорить процесс восстановления после болезни помогут физиотерапевтические процедуры

Возможные осложнения и последствия

Основная опасность гайморита заключается в том, что имеющаяся инфекция может проникнуть в ближайшие ткани. При несвоевременном лечении возрастает риск развития следующих патологий:

гнойные поражения мягких тканей;
менингит;
киста.

Раковые заболевания носовых пазух нередко являются следствием хронического одонтогенного гайморита. Единственный способ уберечься от серьёзных последствий — своевременно обратиться за медицинской помощью.

Автор статьи – врач челюстно-лицевой хирург Гришкин О.Ю.

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09
Регистратура платных услуг: +7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС: ПН-ПТ 08:00-19:45, СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45, 2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, 9/10
+7 (495) 930-22-00
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ЧТ:08:30-19:00
ПТ:08:30-18:00

Всем доброго времени суток. Очень хотелось бы получить помощь (консультативную) от отоларингологов и стоматологов. Рейтинг мне не нужен, ничерта не нужно, кроме одного - чтобы все поскорее закончилось. Сразу скажу - я УЖЕ на лечении у ЛОРа и сегодня иду к стоматологу, но проблема в том, что мне после лечения хуже, чем было до.

Где-то недели 2 назад у меня разболелась голова, насколько я помню, вместе с зубом с левой стороны. К ЛОРу удалось попасть только через 3 суток после болей (город очень маленький, врачей даже частных мало и очереди большие, а госклиника. там еще веселее). А так же я была у стоматолога, еще до ЛОРа. Снимок зубов сделали. Сказали воспаление. Корни зубов находятся в пазухах. Затем рентген пазух - острый левосторонний гайморит. ЛОР 3 дня делала кукушку, выписала антибиотики (супракс), синупрет, грозилась проколом но не торопила. После ухудшения моего состояния от ее манипуляций я записалась к другому ЛОРу, которая отменила супракс и назначила другой антибиотик (название не помню) и сделала прокол. Промыли пазуху от (ОСТОРОЖНО, МЕРЗОСТЬ) желтого гноя с резким запахом. ЛОР говорит, что, возможно,это одонтогенный гайморит и надо делать зубы и промывать пазухи.

На данный момент было сделано 3 прокола, сегодня крайний и самый ужасный. Мне после промывки закачали в пазуху какую-то мазь (местный антибиотик) и отменили основной курс антибиотиков, так как у меня начала шелушиться кожа и появились прыщи. После прокола меня начало адски тошнить. Прошло более 10 часов, мне кое как удалось поспать, но тошнота до сих пор. Через часа полтора после пункции начала болеть бровь, по ощущениям будто в глаз дали. Сейчас почти прошло. Зубы не болят (болели после пункции и только сверху, где корни). Немного онемело нёбо. Сильная усталость и слабость. Боюсь до безобразия. Гной скапливается заново, при каждом проколе он присутствует. Так же после пункции боль отдает в ухо и голову, не сильно и редко. Кстати спокойно жую зубами с больной стороны, то есть они иногда воспаляются и побаливают, но в основе все нормально. Я уже запуталась.

Прошу, если есть хоть кто-то из врачей, кто с таким работает, помогите, мне не из кого выбирать квалифицированных специалистов в моем городе. Только мой ЛОР самый нормальный, а со стоматологами беда вообще. Но меня безумно пугает перспектива осложнений. Может, мы делаем что-то неправильно. Кто про пункцию рассказывал из знакомых - ни у кого такого не было. В общем, до похода к первому ЛОРу я промывала пазуху самостоятельно и мне становилось легче, хотя содержимое пазухи выходило плохо. Сейчас при промывании у врача все выходит хорошо, но мне плохо. Я надеюсь, что это нормально и я просто накручиваю.

К слову, в детстве один раз страдала этмоидитом и фронтитом. Было гораздо хуже и ничего мне не прокалывали. Мешали глазные капли с чем-то и капали в нос, было больно, но за 6 дней вылечили и без последствий.

простите за путанный текст, я не в адеквате. Могла что-то не уточнить и если есть вопросы, я на все отвечу. Снимки так же могу прислать по почте (если кто-то захочет помочь) Буду благодарна за помощь. Спасибо

Так же попал на удаление пятерки слева. Долгое время внтури левая ноздря толи воспалялась, толи что, списывал на последствия исправление перегородки носа. Просто проход закрывался почти полностью. Но операция была более 10 лет назад. Ничего не болело вообще. Меня просто немного осенило. Видел пост здесь, в котором девушка(роде) писала что ей проткнули пазуху носа при лечении канала зуба. Пазл немного складывался. Чуйка говорила что это зуб. Ничего не болело повторяю. Пошел к стоматологу. Она долго шатала, стулача инструментом по зубу и говорит все норм. Я говорю что нет. Она(дура) все таки решила сделать рентген. Пока дошел от рентген кабинета до них они уже собрали консилиум и перепуганные бегали. Киста или гранулема, оба названия уместны. Размером с зуб почти. И все только удаление. Улыбаться сильно не стоит, а то видно. А после поста

так вообще стремно ставить штифт и имплант.

Если бы я не настоял что надо рентген, то неизвестно что было бы.

После удаления сразу прошло сердце. Кстати давно еще читал что кариес влияет на сердце. И проход в носу слева восстановился за пол года. Дышу норм. Только мучает что-то типа гайморита. От холодного сильно выделения. Раньше такого не было.

У меня синусит был..это пиздец
Кетонал Дуо в количестве штуки три чётыре за день отшлифованные пивом..вот тогда я смог шевелить глазами и даже чихнуть без обморока!)))

А потом я удалил два зуба чьи корни так воспалились и через пару дней даже кровью писать перестал

А проколы при гайморите. не, ну сколько можно ещё говорить что это зло от Гиппократа! Только хронический гайморит заработать можно

Не болит, потому-что зуб дренируется в пазуху. Зубная боль, это когда дренироваться некуда. Зуб дернуть можно в любой стоматологии по скорой, без очереди. Лор пусть даст направление - "СРОЧНО".

Это может быть периодонтит, когда костная ткань от кариеса воспаляется вокруг корня зуба. У моего ребенка так было. При этом сам зуб не болит, т.к. нерва уже там нет. А гной нам сказали стекал, скорее всего, поэтому не раздуло лицо. Сволочи врачи, делаем снимки регулярно, ходим к стоматологам на осмотры, и хоть бы кто сказал. Пока не попали к одной, она как посмотрела, сразу сказала, периодонтит, и уже давно, залечили за 2 раза, ттт. И сразу прошел хронический насморк, который мучал год ребенка. ((((. За этот год были на осмотрах у врача 3 раза. И регулярно у ортодонта, вот как так. И это Москва.

У меня болела половина головы и ухо. Я побежала к ЛОРу, тот по своей части ничего не нашел- отправил к стамотологу. Оказалось, что это зуб мудрости такие боли дает. Пришлось удалять. Так, что не обязательно при воспаление зубов болят конкретно зубы, боль может быть и в другом месте.

Ну смотрите,признаки на 99% похожи на одонтогенный(то есть зубной)

Потому что а) с одной стороны(характерный признак)

б) неэффективность консервативного лечения

1) Пойти к стоматологу

2) Сделать Рентген.В Идеале-КТ,не в идеале Ортопантомограмму,хотя бы минимум-прицельный снимок

3) пойти к хирургу стоматологу и

б)удалить зуб и сделать гайморотомию

4) Пить антибиотики и сопуствующие лекарства

Чем раньше,тем лучше.Это,конечно,не опухоль в голове,но и не прыщ на жопе.А если есть возможность -лучше в областную.

Плюсую. За одонтогенный говорит так же резкий зловонный (гнилостный) запах. Без стоматолога очень малый процент, что пройдёт. Зубы, которые в пазухе — лечить или удалять, потом делать пластику нижней стенки пазухи. Это всё делает стоматолог.

Автор, у вас там пиздец какой-то в вашей глуши творится. Я вам очень сочувствую.

Там выше кто-то, мыслящий рационально, посоветовал раздобыть денег и валить в большой город с целью лечить это всё там. Так и сделайте.

Я не знаю, где вы. Но в случае, если ближайший к вам большой город - Петербург (дай то Бог), то пишите на почту - plastic-tear666@yandex.ru, я вас готов принять в гости на время лечения, чтобы не пришлось искать бабос ещё и на жильё.

И в любом случае, дай вам Бог успеха в этом всём.

Пиздец. В общем, сколько бы тебе ни было лет и как бы тебя не звали - метафорические яйца в кулак и не сдавайся. Я в тебя верю.

Блин, прям всерьёз переживаю за тебя. Нечастое явление.

ПС Про Петербург предложение останется в силе даже после твоего излечения. Типа, в случае туристического визита бесплатное проживание между экскурсиями и прогулками - в качестве небольшого гешефта за перенесённое.

Заебись! Я рад за тебя. Risha.veys 1 : 0 Болезнь. )))

Давно читаю пикабу, но сегодня решила зарегистрироваться и помочь. Сама была в такой ситуации и долго искала достойных ЧЛХ и стоматолов в Крыму. В 2016 году мне сделали операцию в Симферополе. Могу поделиться контактами врачей

У меня на протяжении нескольских лет периодически возникал болевой синдром в правой верхней десне, эта боль отдавала в голову. Я этому особого внимания не уделял, лечил симптоматически противовоспалительными.

Пока однажды не накрыло так, что думал сдохну. Такая головная боль навалила, думать больно было)

Как-то по наитию обратился к ЛОРу.

Да, на снимке был он, родимый гайморит.

Прокол, жуткая вонь, и направление к стоматологу.

Ничего не поделаешь, пришлось резать/курочить мост (хорошо, что его и так уже нужно было менять за давностью), под которым и находился зуб с воспалёнными корнями.

Какое же облегчение пришло после того как зуб удалили и гайморовы пазухи промыли-залечили.

Больше никаких головных болей, уже больше 2 лет!

Так что, ТС - ваша проблема решается только через стоматологию.

Это именно тот случай, когда цель оправдывает любые средства.

Любое тело в пазухе кроме слизистой= воспаление. С зубов и надо начинать. Гайморит это следствие проблемы

Была ситуация подобная буквально месяц назад. Побаливала голова, тяжесть под глазом когда опускаешь голову. Ну и когда прыгаешь, то ощущался какой-то дискомфорт в зубе (правая шестерка). Я сразу без стоматолога пошёл на КТ. КТ показало, что корни в пазухе и правая пазуха заполнена гноем. Зуб без нервов уже был. Пошёл к стоматологу, спросил можно ли как-то лечить? Он сказал, что любой адекватный врач как и он, скажет удалять. Ещё раз сели за компьютер, открыли КТ. Все показал, все рассказал почему нельзя спасти зуб. Сказал, что стоматологии дороже лечить зуб, чем его удалять. Удалил за 25 минут зуб. Щека за пару недель спухла, снимок ещё не делал, чтобы убедиться, что гной ушел. Пил неделю антибиотик Аугментин. Это сугубо моя ситуация.

Был у меня не раз гайморит. Делали проколы. Но, последний раз продуло в отпуске( прокатился в джипе с ветерком в голову, в горах), а домой только через 2 дня. Через трое суток уже в Москве чуть не лез на стены, боль была аццкая. Мне в аптеке посоветовали " Долфин". Купил, начал промывать по инструкции. Три дня промывал, пока домой вернулся, пока сходил к терапевту, который меня срочно направил в спецбольничку (ехать только на следующий день туда). Короче, думал прокалывать будут опять, пришел домой и под вечер начал промывать и попер гной. На следующий день перед больничной промывал- то же самое и полегчало. Приехал в больничку, сделали рентген, пришел к врачу, он дверь в операционную открывает, а там человек 5 сидят уже в носу с заморозкой( штырь с марлей, кто в курсе - тот знает), посмотрела снимок, говорит, тебе повезло дружок, чем промываешь? Я сказал. Она ответила, что я счастливчик, выписала антибиотики и отослала домой, сказала пить таблетки и продолжать промывать до полного излечения. Вылечился, и после этого уже как 6-й год не вспоминаю о гайморите. Это не реклама, но вдруг кому поможет. Может так вышло, что я просто попал бы раньше в эту больничку, мне бы опять прокол сделали. Обошлось.

Дичайше вам сочувствую, у самой каждый проблемный зуб сопровождается отдачей в ухи и прочая. Держитесь, обнимаю сочувствующе.

Несколько вопросов. Почему не положили в стационар? Почему каждый раз делают новый прокол(бля, в какой глуши вы живёте) если есть тонкие котеторы вставляемые пазухи на весь период лечения? Уже лет 10 как используют повсеместно. Через них и промывают, никакой боли. Какая нафиг кукушка при остром гайморите? Видимо док хотел добавить вам фронтит. Мне страшно за вас? А так, да проверяем все зубы, делаем посев на чувствительность к антибиотику и лечим. Через 10 дней , как огурец.

Оффтоп. Тут еще от врача зависит, некие сторонники старой школы, считают по видимому все остальное от лукавого, и сетуют за прокол. Может им платят за него больше, я не знаю. Меня так развели в МСК в Клинике Росимущества. Постоянная заложенность носа с одной стороны, которая перерастала в синусит с зеленыеми соплями и температуру, далее снимок, киста. Надо прокалывать, прокол, и НИЧЕГО. Вообще. Ну промыли пазуху. На вопрос "какого хрена", врач пожал плечами и сказал, наверное не попал. Вот так вот бывает.

Сделайте рекламу. Какой город то?

Ну и сказал, что 90% после удаления зуба, гайморит уйдет сам. Без промывки/пробивки

Тоже долго мучали с проколами, но не помогало. Тоже началась боль в брови, потом больничка, куча проколов и трепанопункция. только после неё пошло улучшение. А вообще это не лучшее место для решения таких проблем. Мучай врачей по месту жительства)

Не МРТ головы, а КТ пазух ;)

плюсую, мультиспиральную КТ, лучше всего, сразу покажет, что и где у вас. Ортопанорамограмму свежую.

У меня давно был двусторонний. Вылечилась только когда назначили электрофорез с хлористым кальцием-турунды в нос, электроды сзади на шею. Остальное не помогало.

Меня гайморит накрыл на даче, с врачами там вообще туго, надо было в Москву возвращаться, под руками были только глазные капли Ципролет, я их в нос и залила (вообще так делать не рекомендуется), и дадааам мне помогло.

Ципролет это антибиотик? Чёта на странице фармакологии понять не могу. Ципрофлоксацин принимал курс по назначению, стало только хуже. Хотя симптомы как у тса. На следующий день признаков гайморита не осталось? Мне после операции хуже стало, врачи чего только не прописывали. Уже сил нет антибиотики принимать.

Антибиотик, важно гайморит застать на раннем этапе, иначе он может перейти в гнойную форму, тогда туши свет, кстати, хороший ЛОР знает, что причиной гайморита может быть и грибок и вирус, поэтому обычно назначают комплексную терапию, а не пичкают одними антибиотиками.

Если боли в голове, это этмоидит, возможно, тк мы через это тоже прошли. Лечили обычными уколами цефтриаксона по рецепту, капли тоже обычные сосудосуживающие, кукушка. А еще мазь синтомицин закладывать можно в пазухи.

Через пол года поставлю имплант и хер с ним :)

Был гайморит. Вообще не лечила. Болела голова насморк был , думала что стандартная простуда. День на 6-7 при наклоне головы тупо начал литься желтый гной. Так как не понимала что вообще происходит никуда не ходила и ни к кому не обращалась, прошло само. Промывала только нос смесью соды с солью. Не призываю ни в коем случае делать так же, просто делюсь своим таким опытом. Вам искать специалиста в городе в любом случае, по интернету никто не вылечит.

Если вы никуда не обращались, откуда уверенность, что это гайморит? Эту хрень не так просто диагностировать.

Желтые сопли - нормальное явление под конец простуды, когда человек выздоравливает. При гайморите гной немного другой

Лился, нет это был именно гной, он лился практически рекой. Просто повезло что само прорвало и вышло и как-то обошлось. то что это был именно гайморит я поняла позже, когда обратилась к врачу чуть с иной проблемой и описала этот случай, она и сказала что это было и что я дура что не обратилась за помощью и что хорошо что обошлось.

как раз-таки гайморит очень легко определить. сопли (гной) высмаркиваются как бы кусками, т.е. человек сразу понимает, что у него не обычный насморк.

Я с вами не согласна. Когда у меня был гайморит, соплей не было вообще (разве что то, что я характеризовала бы как легкий насморк), болела и немела щека, по которой невролог и предположила, что это гайморит. Дальше было лечение у лора.

Напротив, были случаи, когда я сморкалась ошмётками и, роняя тапки, бежала к лору на приём, а рентген показывал, что пазухи чистые. Так что нет, гайморит нифига не легко определить.

В копилку медицинских мифов. Про гайморит.

"Один раз продолбют, всю жисть мучиться будешь" - давала наставления Светлана Петровна своей невестке, отправляющейся в поликлинику с 14- летней Настей. Мать Насти, 35 летняя Алёна, не впервые слышала эту страшноватую присказку . Воображение рисовало страшные хромированные свёрла, молотки и зубатые зажимы. Твёрдо решив не соглашаться на пункцию (от одного слова страшно), женщина пошла с дочерью в поликлинику.
Анастасия болела уже не первый день. Больше недели назад у неё ныл зуб на верхней челюсти, а потом заболела голова, и сопли из правой ноздри были какие - то зелёные, и пахли скверно. Но к зубному она не пошла- мама дала анальгин, а затем зубной врач ушёл в отпуск, а потом и зуб и вовсе перестал болеть, зато покраснел правый глаз (мошка, что ли укусила?)
ЛОР в ЦРБ сразу назначил рентген пазух, и лишь взглянув на ещё влажный снимок изрёк : "надо пунктировать".
"Это как, долбить что ли? Нет, я не согласна! - Выпалила Алёна приготовленную фразу.
Доктор устало взглянул на неё и принялся объяснять, что наличие гнойника в непосредственной близости от глаза ничем хорошим не грозит. Но Алёну было не пронять . Доктор продолжал настаивать, дочь испуганно смотрела на лоток с видавшими виды стеклянными шприцами и страшными толстыми иглами.
". всю жисть мучаться будет" крутилась в голове фраза свекрови.
Доктор, нет , колоть я не дам. Таблетки попьём, и если что, приедем. Заполнив бланк отказа, и пообещав врачу, что приедет концу недели, Алёна с дочерью направилась на рейсовом автобусе домой. Но к ЛОРу они уже не приехали, поскольку к концу недели вроде бы полегчало.. А на выходных покрасневший глаз вдруг отёк, закрылся и стал нестерпимо болеть.

Закончилась эта история относительно благополучно. Флегмону глазницы благополучно раздренировали офтальмохирурги детской областной больницы. Пазухой же занимались оториноларингологи, пазуха вскрыта, промыта и вычещена от гноя. Причинный зуб удалил стоматолог. Зрение восстановилось.
***
Воспаление околоносовых пазух - синуситы , группа из тех заболеваний, которые давно обросли мифами и предрассудками относительно их лечения.
Начиная от ереси "раз продолбют и. ", заканчивая вливанием в нос всяческих не предназначенных для этого субстанций (луковый сок), катание яиц (куриных, как правило) по переносице .
Если говорить кратко и на обычном языке, то синусит- это воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи . Воспаление это может быть спровоцировано многими факторами (об этом есть много толстенных книг, если надо, потом об этом можно поговорить)
При гнойном воспалении гной находится В СВ ЕК2 полости пазухи и при стечении обстоятельств может попасть в полость глазницы, или,чаще по сосудам, в полость черепа, со всеми вытекающими.
Ясно, что гной в голове-элемент нежелательный. Есть несколько подходов к лечению гнойных синуситов. На западе (в соответствии с комиссией EP3OS) чаще пользуются таким подходом: массивная антибиотикотерапия, гормоны, и при неэффективности- эндоскопическая операция по вскрытию пазухи. Традиционный советский подход: пункция пазухи, её промывание, антибиотики, широкое вскрытие пазухи.
По мнению большинства корифеев- отоларингологов, пункция- простой, дешёвый, надёжный и в умелых руках безопасный метод опорожнения пазухи.
Касательно самого мифа: по опыту своему и не только. Тут обычная путаница между причиной и следствием в голове у некоторых пациентов. Гной из пазухи должен быть удалён. Если не получается сделать это консервативно (каплями в нос, гормональными спреями, методом перемещения или "кукушкой", зондом ЯМиК, то необходимо подключать и другие средства, как та пункция или операция.
К слову, пункция всегда более щадяща, нежели любая, даже самая малоинвазивная операция.

Читайте также: