Инфекция во время месячных как лечить

Принцип действия вагинальных свечей

Некоторые инфекции, воспалительные процессы и нарушения микрофлоры лечатся с помощью вагинальных суппозиториев. Их назначают как дополнение к основному лечению. В редких случаях свечи являются основным методом избавления от проблемы. Это средство местного воздействия, которое способно на некоторое время облегчить симптомы, но причину патологии не убирает.

Если гинеколог назначил пациентке вагинальные суппозитории, а у нее неожиданно началось менструальное кровотечение, вполне уместен будет вопрос о том, продолжать ли использовать свечи. Определенного ответа нет. Все зависит от болезни, вида препарата, возможности прервать или отложить лечение до окончания месячных.

Принцип действия основывается на местном воздействии. Находящиеся в составе суппозитория вещества влияют непосредственно на очаг инфекции во влагалище. Тем самым врачи добиваются снятия острых воспалительных симптомов, зуда, жжения. Однако избавиться от инфекции полностью не всегда возможно. Свечи входят в комплекс лечения, который предполагает употребление оральных медикаментов.

Иногда вагинальные суппозитории назначают для нормализации микрофлоры после введения во влагалище антибиотиков. Такие препараты не оказывают лечебного воздействия, а просто заселяют слизистую полезными бактериями.

Если врач считает, что возможно обойтись без таблеток, то назначаются исключительно свечи. Такой метод терапии менее вреден для здоровья, так как лекарственные вещества не попадают в кровь и не разносятся по всему организму. Местное лечение бережет печень, выделительную систему, не вредит иммунитету. Однако менструация может помешать терапии.

Чтобы не произошло подобной ситуации, лечебный процесс нужно планировать заранее. Гинеколог сам интересуется, когда были последние месячные. Выписывая определенные препараты, врач планируют их беспрерывный прием и сам назначает пациентке дату начала терапии.

Если по каким-либо причинам гинеколог не учел время последней менструации, то нужно спросить его об этом. Лучше заранее перестраховаться, чем позже прерывать курс приема препаратов, а потом начинать заново.

Особенности применения

Вагинальные свечи имеют мягкую, легко впитываемую структуру. Они плавятся при температуре человеческого тела. Применять такие препараты нужно с соблюдением строгих инструкций. Чтобы лекарственный препарат в расплавленном состоянии не вытек из влагалища, после введения суппозитория нужно полежать некоторое время. Идеальным вариантом будет ставить такие свечи на ночь перед сном.

В инструкциях ко многим препаратам четко обозначено, что свечи во время менструации применять не рекомендуется. Это не навредит, однако их лечебное воздействие существенно снизится. Мягкая структура способствует медленному впитыванию в ткани влагалища. Неблагоприятные факторы, например, месячные, вымывают полезные вещества и медикаменты раньше, чем они успели усвоиться тканями влагалища. Лечебный эффект при этом полностью отсутствует или является настолько минимальным, что его не заметно.

Если женщина начала лечение до наступления менструации, а потом оно прервалось кровотечением, то его не начинают заново, а продолжают с момента окончания месячных. Избежать подобных ситуаций можно. Для этого необходима консультация у грамотного врача. Самостоятельно назначать свечи нельзя, это может делать только доктор.

Гинеколог должен предвидеть возможность начала ближайшей менструации и предупредить об этот пациентку, если она забыла. Курс терапии с помощью вагинальных суппозиториев длится примерно 10 дней. Если прервать его на половине, то оно может не дать положительных результатов.

Кроме того, во время месячных расширена шейка матки. Это значит, что есть большая вероятность вместе со свечей занести во влагалище микробы, которые перейдут в маточную полость. Это грозит инфекцией и серьезными последствиями для здоровья. На вопрос о том, можно ли ставить свечи в этот период, большинство врачей отвечает отрицательно.

Использование суппозиториев в менструальный период

Фармацевты разработали средства против инфекций и грибковых заболеваний, которые можно применять во время месячных. Они обладают устойчивостью к смыванию и вымыванию лекарства из влагалища. Многие фармакологические компании выпускают вагинальные таблетки и капсулы, которыми женщины могут успешно лечиться даже при менструальных кровотечениях.

Осторожно стоит относиться к использованию антибиотиков и препаратов для устранения кандидоза. Перед применением таких свечей, как Тержинан, Пимафуцин и прочие, нужно в обязательном порядке поговорить с гинекологом. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому медикаменты тоже назначаются в индивидуальном порядке. Не стоит доверять разрекламированным популярным средствам, так как это может негативно сказаться на здоровье, если пользоваться неправильно подобранными суппозиториями во время месячных.

Чтобы лечение каких-либо нарушений прошло максимально удачно, женщина должна следовать следующим рекомендациям:

1. Перед применением лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования.
2. Подбор медикаментов – обязанность врача, а не самодеятельность пациентки.
3. Следовать советам гинеколога, не прерывать курс лечения без необходимости.
4. Заранее расспросить врача о возможности наступления преждевременных месячных, то есть планирование процесса терапии.
5. Внимательно следить за состоянием своего здоровья и общего физического самочувствия.
6. При обнаружении первых аллергических реакций на свечи или вагинальные таблетки срочно проинформировать об этом врача. В этом случае гинеколог должен сменить тактику лечения.

Применять или не применять свечи во время менструации – решение этого вопроса принимать самостоятельно нельзя. Здоровье женщины на самом деле является достаточно хрупким. К лечению нарушений нужно подходить ответственно. Планировать курс приема препаратов лучше всего сразу после окончания месячных. Всегда необходимо советоваться с врачом, а не заниматься самолечением. Только в таком случае терапия даст положительный результат.

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить. Наши специалисты обладают внушительным опытом решения гинекологических проблем. Мы предлагаем услуги лаборатории, новейшее оборудование, комфортные условия приёма.

Гиперменорея - одна из разновидностей патологических процессов, которые могут возникать в организме женщины. Заболевание предполагает нарушения цикла, когда выделения носят чрезвычайно обильный характер, напоминают кровотечение, и продолжаются более недели. Цикл при этом сохраняется. Статистика показывает, что данная проблема обнаруживается у 30% женского населения. Однако, это официальные данные, зачастую страдающие от длительных менструаций женщины не обращаются с жалобами к гинекологу. Они считают это естественным.

Специалисты предупреждают, что обильные выделения при менструации, считаются отклонением от нормы, могут быть следствием серьезных болезней, вызывают опасные осложнения. Современная медицина выработала эффективные методы лечения, женщина, вовремя обратившаяся к врачу, может быстро решить проблему и улучшить качество жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Женщины, страдающие очень обильными менструациями, не всегда решаются обратиться к специалисту. Многие считают это состояние особенностью организма. Гинекологи называют тревожные признаки, на которые необходимо обратить внимание:

• длительность месячных превышает неделю;
• большое количество выделений, иногда со сгустками.

Если количество дней подсчитать не сложно, то решить, когда объем выделений превышает норму сложнее. Врачи советуют обратить внимание на частоту смены гигиенических средств – прокладок или тампонов. Если это необходимо делать чаще чем через каждые два часа, то женщине следует обратиться к гинекологу.

Помимо названных признаков гиперменорее может сопутствовать боль внизу живота и пояснице, сгустки тёмного цвета.

Симптомы обильных менструаций, которые характеризуют общее состояние организма:

• слабость, низкая работоспособность (4);
• головокружение, звон в ушах; обмороки (1);
• головные боли (5);
• тошнота (3);
• бледность кожных покровов (2);
• онемение кончиков пальцев.(6)

Все эти признаки гиперменореи являются следствием большой потери крови, которая сказывается на функционировании жизненно важных органов. Кислородное голодание нарушает работу головного мозга, сердца, печени, почек и может привести к развитию болезней.

Страдает сердечно-сосудистая система, так как из-за очень обильных менструаций не успевает выработаться нужный объем крови.

Гиперменорея и первые менструации

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем дочерей в период полового созревания. Гормональные перестройки в организме - частая причина обильных кровотечений во время менструации. Симптомы могут вызвать и другие факторы, например, наследственность, инфекции половой системы, низкая свёртываемость крови, нарушения работы щитовидной железы. Большие потери крови могут нанести вред здоровью и даже стать угрозой для жизни подростка.

Еще до наступления первых выделений девочке необходимо рассказать об особенностях женского организма, регулярном цикле. Подросток должен понимать, что такое норма, а что отклонение, чтобы вовремя обратиться за помощью к взрослым.

Обычно цикл устанавливается в течении полугода. В это время возможны нерегулярные выделения, как скудные, так и сильные. Первые месячные – повод для профилактического гинекологического осмотра. Врач обратит внимание на степень развития вторичных половых признаков, исключит патологии, даст необходимую консультацию родителям и девушке. С этого времени необходимо два раза в год посещать врача, даже при отсутствии жалоб.

В большинстве случаев обильные выделения во время менструации с установлением цикла проходят. Если этого не происходит врач назначит приём медикаментов.

Почему возникает заболевание?

Обильные и частые менструации могут быть первичными, которые наблюдаются у женщины с момента становления цикла, и вторичными, отличающимися от обычных выделений. Патология в обоих случаях требует консультации врача.

Специалисты называют большое количество причин обильных долгих менструациях, которые могут быть связаны как с патологиями половой системы, так и с общими заболеваниями или внешним воздействием.

Сбои гормонального фона – одна из частных причин обильных менструаций, чаще возникают в период полового созревания, климакса, при восстановлении цикла после рождения ребенка. Механизм заболевания заключается в нарушении соотношения прогестерона и эстрогена.

Общими причинами долгих обильных месячных могут являться половые инфекции, заболевания репродуктивной системы, в том числе онкологические. Возникают патологии в большинстве случаев в связи с неустойчивым гормональным фоном. В 80 % случаев гиперменорея возникает в связи с данными явлениями.

Общее состояние организма также влияет на характер течения цикла. Причиной очень обильных менструаций могут стать:

• нарушения в работе щитовидной железы, сердца, печени, почек, органов малого таза;
• низкая свёртываемость крови;
• тонкие, хрупкие стенки сосудов.

В связи с разнообразием факторов, вызывающих гиперменорею, пациентке следует пройти обследование не только у гинеколога, но также у терапевта и эндокринолога, чтобы исключить системные заболевания.

Слишком обильные месячные могут иметь и внешние причины:

• чрезмерные физические нагрузки;
• умственное напряжение, стрессовые ситуации;
• установка противозачаточных средств, например, спирали;
• нарушение режима приёма лекарственных препаратов, в том числе конрацептивов;

Важно! Длительное пребывание на солнце, горячий душ или ванна провоцируют увеличение количества выделений во время месячных.

О стратегии лечения

Как и любое другое нарушение цикла гиперменорея требует своевременного обращения к специалисту. Осложнениями заболевания могут стать анемия, нарушения деятельности жизненно важных органов из-за недостаточного снабжения кислородом.

Обильная менструация снижает уровень жизни, женщине необходимо часто менять средства гигиены и постоянно следить за чистотой одежды.

Способ лечения обильных менструаций зависит от причины гиперменореи. При выявлении нарушения гормонального фона врач назначает оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл и способны снизить количество выделений до 40%.

Возможно назначение и других препаратов:

• противовоспалительных средств;
• обезболивающих лекарств;
• витаминные комплексы, содержащие витамин С, фолиевую кислоту;
• железосодержащие препараты для профилактики развития анемии.

В случаях, когда прием медикаментов оказывается малоэффективным, применяются хирургические методы. Гистероскопия, или выскабливание, применяется как для диагностики, так и лечения обильных кровотечений при менструации. Процедура проводиться под общим наркозом, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев, затем признаки гиперменореи могут возобновиться.

Важно! Гиперменорея требует лечения, назначенного специалистом. Самолечение и игнорирование признаков патологии может привести к серьезным последствиям, в том числе удалению матки или возникновению угрозы жизни.

При обнаружении признаков сильного кровотечения при месячных необходимо обратиться к гинекологу. В кликах IMMA ведется прием гинеколога в том числе детского. Новейшие методы диагностики, доступность лабораторных исследований, современное оборудование и опытные специалисты – залог успешного решения вашей проблемы.

1. Заболевания эндокринной системы

Если вы заметили, что изменилась продолжительность менструального цикла и количество кровопотери во время него, то должны понимать: это один из сигналов организма о помощи. Все это может быть симптомом нарушения работы щитовидной железы. В результате чего может нарушиться и выработка половых гормонов. Итогом запущенного заболевания может стать бесплодие.

- Нерегулярные менструации, не наступление беременности в течение года, изменение массы тела, беспричинная раздражительность, сонливость, ломкость ногтей, гнойные высыпания на коже - все это должно стать серьезным поводом для визита к гинекологу. Врач даст направление на исследование гормонального фона, порекомендует пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза (матки и придатков).

2. Новообразования

Очень обильные месячные, кровотечения в промежутке между менструациями, боли или чувство дискомфорта в пояснице или животе, учащенное мочеиспускание, запоры, внезапная острая боль внизу живота - это может указывать на появление доброкачественных кист или опухоли яичников, а также на появление миомы (опухоли матки).

- Жизненно важна ранняя диагностика заболевания, поэтому при вышеперечисленных симптомах срочно обратитесь к гинекологу. Для постановки точного диагноза необходимо сделать УЗИ органов малого таза, сдать необходимые анализы. Помните, что существуют хирургические и медикаментозные методы лечения, которые выбирает врач после обследования. И на ранних этапах даже такие серьезные заболевания поддаются лечению.

3. Инфекции, передающиеся половым путем

Если нарушения менструального цикла сопровождаются болью и тяжестью внизу живота, выделениями различного характера, повышением температуры и болью при половых отношениях - все это может указывать на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Хламидии, микоуреаплазмы, трихомонады, вирус генитального герпеса, ВПЧ (вирус папилломы человека) и другие зачастую приводят к бесплодию, снижению полового влечения, развитию рака шейки матки.

- Проблема в том, что инфекции зачастую могут протекать скрыто, обычный мазок может не выявить ИППП. При любых подозрениях следует обратиться к гинекологу, который назначит специальное обследование. Есть несколько специфических тестов на ИППП. Неправильное лечение может привести к затяжному хроническому течению и стать причиной нарушения менструального цикла.

4. Диеты

К нарушению цикла и всей работы репродуктивной системы могут привести и различные ограничения в еде. Особенно негативно сказываются диеты с низким содержанием жира и отказ от белков животного происхождения - то есть от мяса. Жир и белок необходимы для синтеза половых гормонов. При голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные органы, исключая половую сферу - когда решается вопрос выживания, наш организм считает, что без нее можно обойтись. В результате нарушается менструальный цикл. Результат голодания - стойкие гормональные нарушения и бесплодие. Кроме того, начинают выпадать волосы и слоиться ногти, кожа становится тусклой.

Совет специалиста:

5. Стрессы

Центральная нервная система является дирижером нашего организма. Именно в головном мозге находятся руководящие органы репродуктивной системы. Нервные напряжения, постоянные стрессы, стремительный ритм жизни, усиленные физические нагрузки, депрессии - это бич для репродуктивной системы. Нарушение менструального цикла иногда становится сигналом к тому, чтобы пересмотреть свое отношение к жизни. Иначе последствия будут неутешительными.

- Если вы исключили основные причины нарушения цикла и предполагаете, что это могло быть вызвано именно стрессом - не занимайтесь самолечением, не перенимайте опыт подруг и знакомых, их рекомендации пропить тот или иной препарат могут нанести вред вашему здоровью и красоте. Любое успокоительное без назначения врача может усугубить проблему. Необходимо обратиться не только к гинекологу, но и к психотерапевту.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что еще может вызвать нарушение цикла?

- продолжительный прием некоторых лекарств - например психотропных;

- чрезмерное и регулярное употребление алкоголя;

- курение: у курящих женщин нарушения менструального цикла встречаются в 5 раз чаще, чем у некурящих;

- простудные заболевания и перенесенные инфекционные болезни;

- прекращение приема противозачаточных препаратов;

- внематочная беременность (на нее, кроме нарушения цикла, могут указывать резкие боли внизу живота);

- угасание функций яичников, которое начинается у женщин после 45 лет, из-за чего овуляция либо опаздывает во времени, либо не происходит вообще. Это не считается патологией, если задержки незначительные.

НА ЗАМЕТКУ

…В среднем первая менструация наступает в 12 - 16 лет (возможны значительные колебания). В течение первых 1 – 1,5 лет цикл может быть нерегулярным.

…Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной до начала следующей менструации. Минимальный цикл составляет 21 день, максимальный - 35. Стоит обратиться к врачу в случае задержки цикла от 14 дней и более. Должно насторожить, когда критические дни очень частые либо, наоборот, очень редкие.

…Женщине рекомендуется посещать гинеколога два раза в год, раз в год сдавать мазки на атипические клетки (мазок на цитологию), 1 - 2 раза в год проходить УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез.

КСТАТИ

В каких случаях необходима консультация гинеколога?

- преждевременное (до 10 лет) появление месячных, рост молочных желез, оволосение;

- отсутствие или запоздалое половое развитие (после 15 лет);

- появление у девочки мужских половых признаков - повышенное оволосение тела;

- обильные маточные кровотечения у девочек;

- нарушения менструального цикла;

- предменструальный синдром (ПМС);

- подбор средств индивидуальной контрацепции;

- планирование беременности у женщин с эндокринными нарушениями;

- после оперативного удаления одного или обоих яичников;

Опасные симптомы, или О чем могут рассказать месячные

Каждый месяц в твоем организме происходят важные циклические изменения, которые, при отсутствии беременности, завершаются менструацией. И по тому, как ты себя чувствуем в это время, можно определить, не происходит ли в организме каких-то патологических изменений. Умение понимать значение тех или симптомов позволяет не волноваться понапрасну, но при этом вовремя замечать начинающиеся проблемы со здоровьем.

Нерегулярная менструация или длительное ее отсутствие (аменорея)

Нерегулярные месячные (от 35 дней и более), которые сменили устоявшийся регулярный цикл, а также длительное отсутствие менструации (в течение 2-3-х месяцев) – симптомы, характерные для синдрома микро/поликистозных яичников. И это серьезный повод, чтобы посетить врача.

Задержка месячных

Пожалуй, на задержку месячных (когда цикл удлиняется более чем на 35 дней) хотя бы раз в жизни жаловалась каждая девушка. В течение 1-2-х лет после наступления первой менструации задержки бывают очень часто, так как формируется естественный гормональный фон организма, и обычно это не указывает на какую-либо патологию. Единичные задержки, вызванные, к примеру, стрессом или сменой климатических поясов, так же не повод беспокоиться.

А вот частые задержки менструации после установления регулярного цикла, при условии, что нет воздействия каких-то внешних факторов и не наступила беременность, должны насторожить.

Наиболее вероятные причины удлинения цикла – нарушения в работе эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой и др.) и гинекологические заболевания (воспалительные процессы в яичниках, в половых органах, рак шейки матки, миома матки). Все это может привести к самым печальным последствиям для здоровья, вплоть до бесплодия. Очень важно вовремя заметить сигналы, посылаемые организмом (в данном случае – удлинение цикла) и своевременно обратиться к врачу.

Обильные месячные (гиперменорея)

Продолжительность и обильность месячных индивидуальны у разных женщин, но есть некие общие признаки, наличие которые подскажет тебе, что с организмом что-то не так, например, обильные месячные, затянувшиеся более чем на 7 дней.

Среди причин гиперменореи врачи называют как гинекологические болезни (эндометриоз, миома матки), так и тяжелые инфекционные заболевания, заболевания крови и нервной системы, дисфункцию щитовидной железы. В свою очередь, чрезмерная кровопотеря, вызванная этими причинами, приводит к другим проблемам, например, к анемии (малокровию), в результате чего начинается выпадение волос, отдышка и появляется непрекращающаяся слабость.

В подростковом возрасте, когда менструальный цикл еще не установился, чересчур обильные месячные – нередкое явление. И в случае, если они затягиваются, необходимо обязательно показаться врачу, чтобы исключить опасное для жизни ювенильное (маточное) кровотечение, которое может продолжаться неделями. Если своевременно не лечить такие кровотечения, то в будущем они могут привести к развитию самых разных патологий, в том числе к бесплодию.

Таким образом, затянувшиеся месячные без намека на завершение и чересчур обильные выделения, когда не только днем, но и ночью приходится неоднократно заменять средство гигиены, а самочувствие оставляет желать лучшего, – серьезный повод обратиться к врачу. А чтобы не навредить себе – никакого самолечения!

Межменструальные кровотечения

Если через несколько дней или даже через 2 недели после окончания последних месячных они вернулись вновь – это явный признак того, что есть проблемы. Нарушения цикла, вызванные психическими, эмоциональными или физическими перегрузками, могут быть относительно легко скорректированы и не будут повторяться, если здоровье женщины в порядке.

Совсем другое дело, если причинами межменструального кровотечения являются воспалительные процессы половых органов, вызванные инфекцией, гормональные нарушения, опухоли (полипы, фибромы) или внематочная беременность. К слову, в последнем случае визит к гинекологу отложить не получится, так как выделения, вызванные внематочной беременностью, сами по себе не прекращаются.

Вовремя распознать проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны межменструальным кровотечением, можно и по характеру выделений. Ярко-красные, начавшиеся через несколько дней после последней менструации, либо кровянистые выделения, возникающие сразу после полового акта – симптомы, которые могут указывать на эрозию шейки матки, на эндоцервецит или на наличие опухоли.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, продолжающиеся долгое время после завершения менструации могут быть признаками таких патологий матки, как полипы, эндометриоз, гиперплазия – точную причину установит врач.

Болезненные месячные (дисменорея)

Диагноз “дисменорея” в подростковом возрасте ставят едвали не каждой второй девушке, особенно в возрасте 17-18 лет, то есть в тот период, когда формируются овуляторные циклы и заканчивается становление менструальной функции организма. И в этом случае речь идет о первичной дисменорее, которая не является следствием патологии половых органов.

Боль носит ноющий, дергающий или распирающий характер и может сопровождаться тошнотой, головной болью, метеоритными явлениями, раздражительностью. Лечится физическими упражнениями (но не на брюшной пресс), массажем, коррекцией питания, а также болеутоляющими лекарственными препаратами, которые назначает врач-гинеколог.

А вот болезненные месячные в более старшем возрасте – вторичная дисменорея – чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний, вызванных органическими нарушениями половых органов (сужение канала шейки матки, миома, полипы, эндометриоз и др.). Соответственно, чтобы избавиться от боли при месячных, нужно сначала вылечить имеющиеся болезни.

Помни, что здоровый образ жизни и бережное отношение к собственному здоровью – лучшее средство профилактики различных проблем половой сферы. И если все-таки что-то пойдет не так, ты узнаешь об этом по характеру месячных. Поэтому будь внимательна, анализируй свои ощущения во время менструации и при обнаружении странных симптомов обращайся к врачу!

Материал подготовлен при участии врача-гинеколога Чаусовой Алевтины Алексеевны

Текст: Карина Сембе

Все женщины очень разные, и в этом наша сила, но кое-что нас точно объединяет. Менструация — явление, с которым женщины живут половину их жизни, а значит, стоит знать о нём как можно больше.

Тем не менее менструация до сих пор остаётся одной из самых табуированных тем в обществе — и это в эпоху, которая считается достаточно продвинутой, чтобы называться постсовременностью. По причине отсутствия открытого разговора о менструации миллионы девушек по всему миру не знают, как функционирует их тело и как о нём заботиться, а многие и вовсе подвергаются дискриминации — в ряде культур девушкам во время месячных не позволяют ходить в школу и даже прикасаться к другим людям. Темы менструации стараются избегать в кино и в рекламе, а обсуждение этого вопроса в соцсетях неминуемо вызывает агрессивные комментарии, в том числе со стороны самих женщин.

Устаревшая религиозная стигма, социальные стереотипы и катастрофический недостаток информации о менструации — не те условия, в которых могут полноценно развиваться и комфортно жить девушки. Мы решили копнуть эту тему поглубже и разобраться в том, как происходит менструация, на что важно обращать внимание во время месячных, почему к этому вполне естественному явлению так непросто относятся в обществе и что мы можем сделать, чтобы исправить ситуацию.

Как устроен
менструальный цикл

А теперь ещё немного бытовой латыни. Одновременно с менструальной фазой стартует фолликулярная и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке. Затем наступает овуляторная фаза, которая длится около трёх дней. За это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. В связи с этим во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота.

За овуляторной фазой следует лютеиновая, она продолжается в среднем 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые готовят организм к потенциальной беременности. В случае её наступления оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию. Когда этого не происходит, снова запускается менструальная фаза, в которой эндометрий отторгается.

О гормональном
методе подавления менструального цикла

Американские учёные создали эффективный метод облегчить жизнь женщин, который принято называть подавлением менструации (от англ. menstrual suppression). Метод являет собой продление цикла с помощью комбинированных гормональных контрацептивов, призванных снизить количество менструаций с двенадцати или более до трёх-четырёх раз в год, а впоследствии и вовсе устранить их. Раньше такие гормональные контрацептивы использовали для лечения эндометриоза, болезненных месячных (дисменореи) и прочих симптомов, связанных с менструацией, но несколько лет назад одной из причин назначения препаратов стало желание женщин избавить себя от дискомфорта, связанного с месячными.

Таблетки, содержащие комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола — синтетических аналогов прогестерона и эстрогена, — не только подавляют менструальный цикл, но также блокируют овуляцию и препятствуют беременности: средство не даёт яйцеклетке созреть и выйти из яичника и делает секрет в области шейки матки более густым, препятствуя движению сперматозоидов. В 2003 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) пропустило на рынок США препарат Seasonale, а ещё через четыре года был сертифицирован Lybrel. Медикаменты продаются по рецепту, и принимать их необходимо исключительно под наблюдением врача. Прибегать к препаратам можно до тех пор, пока не возникнет желание забеременеть.

Большинство женщин, которые используют таблетки для продления цикла, довольны результатом, медики же разделились на два лагеря: одни считают, что подавление менструации снижает риск развития рака груди и яичников, другие утверждают, что препараты повышают риск развития рака шейки матки, груди и печени. Некоторые учёные даже связывают гормональное подавление менструации с понижением способности организма бороться с вирусом папилломы человека, но подобные выводы не подтверждены достаточным количеством надлежащих исследований.

О разных средствах гигиены
во время месячных

Пока менструация всё ещё насущный вопрос для многих из нас, предлагаем разобраться, как пережить её с комфортом и наименьшим стрессом для организма. На продолжительность менструации и интенсивность выделений влияют самые разные факторы: рацион питания, состояние психики, рождение ребёнка, различные методы контрацепции. Обилие выделений отличается у каждой из нас и даже у одной и той же женщины от месяца к месяцу. Правда, в случаях, когда выделения настолько обильные, что средство гигиены приходится менять едва ли не каждый час, есть смысл обратиться к гинекологу.

Менструальная кровь — благоприятная среда для размножения бактерий, к тому же во время месячных матка слегка приоткрыта и возбудителям инфекции легче в неё проникнуть. Потому тампоны и прокладки необходимо менять каждые 3–4 часа. Если выделения умеренные или скудные и прокладка или тампон за три часа не наполняются, их всё равно следует заменить на чистые.

Крайне серьёзной проблемой, связанной с использованием тампонов, является синдром токсического шока — редкое и смертельно опасное заболевание, развивающееся на фоне стафилококковой инфекции. Общественное внимание к этому вопросу не так давно привлекла модель Лорен Уассер, потерявшая ногу вследствие синдрома токсического шока. СТШ наблюдается не только у женщин, но доказано, что болезнь провоцирует использование тампонов. Дело в том, что при их производстве используются синтетические компоненты, так что, если в организме уже присутствуют бактерии золотистого стафилококка, состав тампонов создаёт среду для их размножения.

Выбор средств гигиены во время месячных не сводится к тампонам и прокладкам. Популярная альтернатива — менструальные чаши, которые помещают во влагалище для сбора выделений. У менструальных чаш масса преимуществ, и главное из них — экономичность: чаша может находиться внутри до 10–12 часов, и, в зависимости от производителя, многоразовые чаши можно использовать от 1 года до 10 лет. Менструальные чаши экологичны в производстве и использовании и представляют меньший риск для здоровья, чем остальные гигиенические средства: их использование не вызывает ощущения сухости, которое могут создавать тампоны, или эффект компресса, как бывает при использовании прокладок. К тому же не было найдено связи между случаями токсического шока и использованием менструальных чаш, а варианты из медицинского силикона гипоаллергенны и не влияют на микрофлору влагалища.

Будущее уже здесь, и в нём можно обзавестись умной менструальной чашей, которая синхронизируется со смартфоном и сообщает, когда приходит время её опустошить. Ещё одно детище научного прогресса — многоразовые впитывающие трусы, ультратонкая трёхслойная структура которых, по словам создателей, гипоаллергенна, антибактериальна и является полноценной альтернативой прокладкам.

Почему во время месячных
не стоит избегать секса
и физической активности

Менструация не повод впадать в кому и пренебрегать всем, что мы любим. Врачи утверждают, что секс во время месячных не повредит — это естественно и безопасно для обоих партнёров, так что, если вам комфортно, нет никакой причины отказывать себе в удовольствии. Медики даже отмечают, что во время месячных чувствительность может повышаться: в первый день уровень эстрогена и тестостерона низок, но уже на третьи сутки показатели возрастают. К тому же выделения могут служить дополнительной смазкой, что повышает удовольствие. Некоторые исследователи утверждают, что оргазм может ослаблять спазмы матки, таким образом снимая менструальные боли.

Не стоит забывать и о контрацепции. Во-первых, менструация не является стопроцентной гарантией того, что вы не забеременеете: у некоторых женщин месячные длятся больше недели, и начало овуляторной фазы может совпасть с концом менструальной. К тому же сперматозоиды остаются жизнеспособными от трёх до пяти суток, что повышает шансы забеременеть. Презерватив поможет избежать попадания инфекции в матку, которая, как мы уже выяснили, во время месячных особенно беззащитна перед болезнетворными бактериями. Недавно изобрели и более продвинутое средство гигиены для секса при менструации — мембрану Flex, которая блокирует выделения до 12 часов. От беременности Flex не защитит, зато и отмывать квартиру потом не придётся.

При желании не стоит пренебрегать и спортом. Разумеется, от марафона или подъёма 40-килограммовой штанги стоит воздержаться, но, если вы в целом здоровы, умеренная подвижность не повредит. Более того, гинекологи считают, что горизонтальное положение снижает тонус матки, усиливая болевые ощущения, и отмечают, что во время болезненных месячных лучше не лежать, а по мере возможности двигаться. Если чувствуете в себе силы, отправьтесь на прогулку или сделайте лёгкую зарядку — так вы улучшите кровоснабжение органов малого таза и снимете спазм матки.

Что такое ПМС
и стоит ли его лечить

Про ПМС существует много анекдотов, но в самом явлении смешного мало. Предменструальный синдром часто встречается в лютеиновой фазе цикла. Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: перед наступлением месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желёз. Некоторые женщины переживают эмоциональные сдвиги: наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, подавленность. Подобный диапазон эмоциональных эффектов может объясняться недостатком эндорфинов.

Решение, лечить ПМС или нет, зависит от личного выбора женщины и степени тяжести протекания синдрома. Лечение, как правило, направлено на нормализацию функций гипоталамуса, снятие отёчности, а также на устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы — как фармакологическими методами, так и немедикаментозно (с помощью физиотерапии, массажа и т. д.). Сформировался и лагерь противников лечения ПМС, которые считают его социальным конструктом и утверждают, что предменструальное дисфорическое расстройство и предменструальный синдром не связаны друг с другом. По мнению социального психолога и либеральной феминистки Кэрол Тэврис, среди западных женщин распространено социально обусловленное ожидание ПМС, и пациентки якобы сообщают свои симптомы докторам исходя из этого ожидания.

С социальной обусловленностью ПМС соглашаться не обязательно, но подобная полемика указывает на то, что в теме менструации важно учитывать не только физиологический, но и психологический аспект — тем более что много веков назад это понятие превратилось в социальную установку, стигматизирующую женщин по всему миру.

Как и почему в разных культурах менструация остаётся табу

Подобные табу влияют на эмоциональное и состояние женщин и девушек, усложняют их образ жизни. По данным исследований индийских специалистов в области социальной медицины, 23 % девушек прекращают ходить в школу, когда у них начинаются месячные — не в последнюю очередь потому, что там нет туалета. Каждая десятая африканская девушка пропускает как минимум один день занятий в месяц по причине менструации. Как следствие, успеваемость падает, а процент отчислений растёт. Отметим, что с ограничениями в этом смысле сталкиваются и преподавательницы.

Недопустимо устаревшая общественная позиция по поводу месячных во многих развивающихся странах привела к катастрофической нехватке информации, что в сочетании с критическим состоянием экономики и, в частности, гигиены ставит под угрозу женское здоровье. Для более чем 77 % индийских девушек и женщин в качестве средств гигиены во время месячных служат куски старой ткани, которые зачастую используются несколько раз. Более того, 88 % женщин время от времени вынуждены прибегать к старым газетам, сухой листве, различной шелухе или песку для впитывания выделений. При таком отчаянном положении женщин ограниченный доступ к чистой проточной воде в городах и деревнях существенно повышает риск инфекции.

Если ситуация с гигиеной на Западе обстоит не настолько плачевно, то сама тема месячных недалеко ушла от примитивного табу. Согласно опросам, ещё в 80-х годах прошлого века подавляющее большинство американцев — как взрослых, так и подростков — считали разговоры о менструации недопустимыми, в особенности в присутствии мужчин и в том числе среди членов семьи.

← Реклама прокладок Always

Психоаналитики, в частности, британец Клод Дагмар Дали, видят причину табу в так называемом комплексе менструации. Менструальный цикл вызывает тревогу, укоренившуюся в страхе крови и вере в то, что менструирующая женщина — носитель злых сил. Зигмунд Фрейд объяснял страх мужчины перед женщиной тем, что она является для него непонятной, чуждой, а потому враждебной. Мужчина боится быть ослабленным женщиной, утратить потенцию — прежде всего в социальном смысле. Как отмечает психолог Екатерина Мордас, тревога по отношению к месячным преодолевается в различных племенах посредством ритуалов и сексуальных обрядов.

Менструация в современном обществе до сих пор является стигмой, которая отражает и в то же время укореняет мизогинию вплоть до самых абсурдных проявлений — вроде параллелей между менструацией и дефекацией. К слову, хватает и внутренней мизогинии относительно месячных: женщинам давно вменили, что естественных проявлений собственной телесности нужно стесняться, и при любом публичном обсуждении месячных в соцсетях непременно найдутся подписчицы, которые оставят брезгливые комментарии на этот счёт. Впрочем, теоретики и практики феминизма бросили немало усилий на борьбу с менструальным табу, и мы наконец начинаем осознавать своё тело без примеси стыда.

Как ситуация меняется
к лучшему

Медленно и со скрипом, но всё же происходят сдвиги на государственном уровне, в том числе в развивающихся странах. С 2010 года правительство Индии утвердило схему повышения уровня менструальной гигиены посредством распространения прокладок в деревенских районах. Кампания всё ещё находится в пилотной фазе, и многое в ней предстоит усовершенствовать.

Набирает обороты такое явление, как менструальные отгулы. В рамках политики охраны труда в западных странах до такого прогресса пока далеко, зато в Индонезии ещё с 1948 года у женщин есть право на два дня оплачиваемого отгула в месяц, а в Корее пошли ещё дальше и выплачивают женщинам бонус за выход на работу во время менструации. Мировые корпорации тоже вынуждены принимать меры на этот счёт: Nike включили отгул по причине месячных в свою корпоративную политику ещё в 2007 году, а Австралийский профсоюз производственных работников потребовал 12 оплачиваемых менструальных отгулов в год для сотрудниц Toyota.

По-прежнему большинство достижений — за частными гражданскими инициативами, которые разрастаются до глобальных масштабов. Одна из таких, немецкая неприбыльная организация по борьбе с кризисом гигиены по всему миру Wash United, объявила 28 мая Днём менструальной гигиены и создала одноимённую платформу Menstrual Hygiene Day. Цель платформы — объединить общественные организации, предпринимателей, медиа и сознательных граждан ради просвещения девушек и женщин по всему миру в вопросах гигиены во время менструации.

В прошлом году студентка из Индии запустила акцию #HappyToBleed, в рамках которой девушки отстаивали свою телесность и таким образом боролись с менструальным табу в стране. В том же 2015-м на улицах Петербурга вслед за инициативой юной немки возникли граффити в защиту месячных, а всего пару недель назад студентки из университета Лахора в Пакистане устроили акцию протеста, чтобы привлечь внимание к этой проблеме. Акционизм и ирония делают своё дело, и, пока школьницы создают компьютерные игры-шутеры про тампоны, крепчает надежда на будущее без стыда за собственное тело.