Инфекция в яйцеклетках женщины

Природа дала женскому телу большие возможности: способность к оплодотворению, вынашиванию и рождению потомков. Для выполнения этой задачи существует целая система органов, которые есть уже у новорожденной девочки и которые начинают свою работу в переходном возрасте. Несмотря на то, что происходящее может вначале казаться необычным, тем не менее, это нормальное функционирование тела, и для привыкания просто требуется немного времени. И тут, конечно же, помогут знания о том, как работает система оплодотворения.
Яйцеклетки созревают в яичниках, которые находятся внизу живота прикреплёнными по бокам к матке. Девочка рождается с задатками примерно 200 000 яйцеклеток в каждом яичнике. В начале переходного возраста, как правило, в возрасте 10-13 лет, под действием половых гормонов созревают первые фолликулы. Созреванию фолликулов способствует производящийся в гипофизе гормон ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ переносится кровью до фолликулов, где он вызывает созревание и рост фолликула и находящейся в нём яйцеклетки. В каждом фолликуле есть яйцеклетка, которую окружает жидкость. В процессе созревания фолликул увеличивается и сдвигается на поверхность яичника. Величина яйцеклетки примерно 1/5 мм. Всего в течение жизни у женщины созревает примерно 400 яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Раз в месяц, примерно за 14 дней до следующей менструации, окончательно созревает одна яйцеклетка. Этому способствует производимый в фолликуле гормон эстроген. Окружающая яйцеклетку оболочка разрывается, и яйцеклетка выбрасывается из яичника. Это называется отделением яйцеклетки, или овуляцией. Далее яйцеклетку ждёт маточная труба, которая захватывает яйцеклетку своими ворсинками и передвигает её по направлению к матке. С этого момента, когда зрелая яйцеклетка выбрасывается из яичника, она способна к оплодотворению в течение 24-48 часов. Если по дороге в матку яйцеклетка встретится с семенной клеткой, или сперматозоидом, то может произойти оплодотворение. При возникновении беременности яичники производят гормон жёлтого тела, или прогестерон для того, чтобы предотвратить созревание новых яйцеклеток. Если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка погибает и растворяется ещё до попадания в матку. Пустой фолликул, из которого вышла яйцеклетка, становится так называемым жёлтым телом, которое производит женский половой гормон прогестерон. Этот гормон на какое-то время препятствует выбросу новых яйцеклеток. Производство прогестерона в жёлтом теле уменьшается в течение 2 недель, и в яичнике начинается новый цикл созревания новой яйцеклетки, но это в том случае, если яйцеклетка осталась неоплодотворенной.

Матка является надёжным местом для оплодотворенной яйцеклетки. В то время, пока яйцеклетка созревает в яичнике, слизистая оболочка матки готовится к тому, чтобы принять яйцеклетку, становясь рыхлой, богатой кровеносными сосудами и питательной. Если оплодотворения не произошло, слизистая оболочка выделяется из матки вместе с кровью. Эти выделения и называются менструальной кровью, а происходящее менструацией. У этого процесса есть и другие названия: месячные, критические дни, очищение, гости, пионеры и т.д. Менструация длится

3-6 дней, после этого матка начинает растить новую слизистую оболочку. И весь цикл начинается сначала.

Первую в жизни менструацию называют латинским термином менархе, и это означает, что теперь есть возможность забеременеть. Менструации начинаются в подростковом возрасте и заканчиваются к концу сорокалетнего или к началу пятидесятилетнего возраста. Период жизни, когда менструации прекращаются, называется менопаузой.
Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным. И колебание продолжительности цикла в пределах недели тоже нормально. После первой менструации регулярный цикл может возникнуть только через год-полтора, а у некоторых женщин цикл может так и остаться нерегулярным.

Кто может стать донором яйцеклеток

К качествам, которыми должен обладать донор, Минздрав предъявляет строгие требования: начиная с возраста (потенциальным донором может стать женщина от 18 до 35 лет) и заканчивая целым списком медицинских параметров.

У женщины или пары, решившей прибегнуть к ЭКО, будет выбор: воспользоваться услугами анонимного или же знакомого донора. В клинике, занимающейся экстракорпоральным оплодотворением, реципиенту предоставят не только медицинскую карту донора, но и подробно расскажут о его образовании, опишут внешность — цвет глаз, волос, телосложение. Одним из популярных у будущих родителей является так называемый запрос на сходство — им хочется, чтобы ребенок, зачатый от донора, походил хотя бы на одного из них, и в данном случае описание внешности очень важно. Донорство может быть как безвозмездным (например, в случае если донором является родственница), так и на платной основе.

Противопоказаниями к донорству являются: возраст старше 35 лет, отсутствие детей, нарушения здоровья, наличие хронических заболеваний (эпилепсия, сахарный диабет и др.) как у самой женщины, так и у ее ближайших родственников.

Интересный факт

Первому ребенку, зачатому при помощи ЭКО, недавно исполнилось 44 года. Британка Луиза Браун десять лет назад сама стала мамой — причем естественным путем.

Если реципиент остановил свой выбор на анонимном донорстве, он сможет получить о доноре практически всю необходимую информацию: национальность, рост, вес, группа крови и резус-фактор, цвет глаз, форма носа, цвет волос, размер обуви и даже знак зодиака. Исключением являются персональные данные — их, согласно действующему законодательству, клиника предоставить реципиенту не может.

Принято считать, что возраст донора влияет на здоровье ребенка, и чем моложе донор — тем лучше. Это не всегда так, кроме того, к донорству яйцеклеток допускаются лишь абсолютно здоровые женщины, и реципиент сможет еще раз убедиться в этом, прочитав медицинскую карту потенциального донора.

Первый шаг для женщины, которая желает стать донором яйцеклетки, — заполнение формы согласия.

Заполнение такой формы от супругов (или женщины) является обязательным для начала процедуры искусственного оплодотворения. Форма заявления определена Семейным кодексом РФ (ч. 4 ст. 51), в заявлении супруги обязуются не устанавливать личность донора и сохранить тайну зачатия ребенка, а также не предъявлять претензии к медучреждению и врачу, проводившим ЭКО, даже в тех случаях, если оплодотворение не состоялось или ребенок родился с аномалиями развития.

После этого оформляется индивидуальная карта донора ооцитов, в которой указываются основные данные о нем — эта информация строго конфиденциальна.

Затем будущий донор проходит обследования: УЗИ молочных желез и органов малого таза, электрокардиографию, флюорографию, цитологическое исследование мазка из шейки матки, сдает на анализы мазок слизистой влагалища, мочу и кровь, консультируется у врача-генетика и у гинеколога.

Если донор признан годным, то врачи добиваются синхронизации менструальных циклов у него и у реципиента (для этого используются гормональные препараты) и начинают курс инъекций для стимуляции суперовуляции у донора — это позволяет получить как можно больше яйцеклеток.

В определенный момент проводится пункция фолликулов для забора созревших яйцеклеток (эта манипуляция проводится под анестезией).

Полученные яйцеклетки, как правило, сразу же отправляются на оплодотворение. После этого (если циклы донора и реципиента синхронизированы) 2 эмбриона подсаживают будущей матери, предварительно подготовив эндометрий полости матки. Оставшиеся бластоцисты (эмбрионы) замораживаются для повторных попыток. Эффективность ЭКО в этом случае достигает 35–50%.

Стоимость и самой донорской яйцеклетки, и процедуры ЭКО во многом зависит от класса клиники и ее расположения: очевидно, что в Москве это будет дороже, чем во Владивостоке, а в Израиле или Америке — дороже, чем в российской столице, причем намного.

В среднем в Москве процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой обойдется в 280 тысяч рублей (стоимость одной криоконсервированной (замороженной) яйцеклетки — примерно 25 тысяч рублей).

Обратите внимание, что это стоимость с учетом лекарственных препаратов, необходимых для стимуляции. Для сравнения: ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит примерно 90–150 тысяч рублей.

К сожалению, в некоторых случаях женское бесплодие связано с необратимыми нарушениями в созревании способных к оплодотворению яйцеклеток. И если раньше такие женщины не могли познать всю радость материнства и вынашивания будущего малыша, то сегодня эта проблема решается. Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов — доступная всем слоям населения медицинская процедура. Да, это не дешево, но стоит ли считать деньги, если на кону стоит семейное счастье.

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении - проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких "карманов" в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Криоконсервация яйцеклеток (ооцитов) даёт шанс женщине стать матерью здорового ребёнка в позднем репродуктивном возрасте - после 35-40 лет и, даже, после наступления климакса.

Кроме того, после 35 лет увеличивается риск появления генетической патологии у плода, что может привести к выкидышу на раннем сроке или рождению ребёнка с тяжёлым заболеванием. Собственная молодая яйцеклетка, замороженная в возрасте до 35 лет, позволит получить благополучную беременность методом ЭКО

Криоконсервация (витрификация) ооцитов

20 000 ₽

Криохранение ооцитов до 1 месяца

900 ₽

Размораживание ооцитов

10 000 ₽

Замороженные молодые яйцеклетки могут храниться десятки лет, не подвергаясь вместе со всем организмом старению и вредным воздействиям. Они не будут терять в качестве и не исчезнут. Это будет "золотой запас", который позволит женщине спокойно сделать карьеру, встретить мужчину, создать семью и родить ребёнка в наиболее удобное для этого время ближе 40-ка и даже после 50-ти (правда, в последнем случае, возможно, придётся прибегнуть к услуге суррогатной мамы). Замороженные яйцеклетки будут также подстраховкой на случай ранней менопаузы или заболевания, способного отрицательно повлиять на репродуктивную функцию.

Природный запас яйцеклеток или овариальный резерв - индивидуальный показатель для каждой женщины. Он определён генетически и закладывается в утробе матери. С каждым годом жизни количество яйцеклеток сокращается. Этот процесс нельзя остановить, а потери - восполнить.

Цифры:
к 20-й неделе беременности число фолликулов у девочки-плода – около 6-7 миллионов,
к моменту рождения - около 1-1,5 миллионов,
к периоду менархе (первая менструация) - около 300 тысяч,
после 37 лет – около 25 тыс.,
к началу менопаузы – около 1 тыс.

Наступает менопауза обычно ближе к 50-55-ти годам, но может быть и раньше – до 40 лет.

В течение всего репродуктивного периода жизни женщины зрелые яйцеклетки образуются лишь из 400-500 фолликулов. Остальные первичные фолликулы погибают. Этот процесс называется атрезией фолликулов.

Снижению количества и качества яйцеклеток способствуют вредные привычки (курение, употребление наркотических веществ, алкоголь), стрессы, неправильное питание, плохая экология, а также гормональные нарушения, некоторые виды оперативных вмешательств, наследственность.

Если женщина в 45 лет выглядит на 30, а чувствует себя на все 25, ведёт активный и ПРАВИЛЬНЫЙ образ жизни, то на качество и количество яйцеклеток это всё равно не влияет - они стареют вместе с организмом, что повышает риски позднего материнства.
Поэтому, если Вы не спешите с рождением ребёнка, то поспешите оценить свой овариальный резерв и, при наличии показаний, воспользуйтесь услугой криоконсервации.

Начните с визита к репродуктологу - это следует сделать до 34-х лет.

Специалист оценит Ваш овариальный резерв.
1) проведёт УЗИ. Метод позволяет определить размер яичников и состояние кровотока, подсчитать количество антральных фолликулов (их размер до 8 мм).
2) назначит лабораторные анализы:
- на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон )
- на АМГ (антимюллеров гормон).
АМГ в пределах от 5 до 10 показатель того, что запас яйцеклеток хороший.
АМГ меньше единицы показывает, что яичниковый резерв практически истощён.

На основании полученных результатов врач сделает прогноз о сроке наступления менопаузы. Если овариальный резерв невелик, а беременность запланирована только через несколько лет, значит, есть показания для криоконсервации яйцеклеток.

Для получения яйцеклеток проводится стимуляция работы яичников гормональными препаратами. При этом за один цикл созревает несколько фолликулов и можно получить от 10 до 20 яйцеклеток. Рост фолликулов контролируется с помощью УЗИ. Обычно используется мягкая (щадящая) стимуляция овуляции небольшими дозами гормональных препаратов. Это сокращает риск побочных эффектов.

Накопление яйцеклеток можно производить в естественном цикле, но их будет гораздо меньше, чем в случае циклов со стимуляцией. А чем меньше яйцеклеток, тем меньше шансов на успех ЭКО – ведь эмбрионов тоже будет мало.

Перед процедурой получения яйцеклеток для криоконсервации женщина проходит обследование, цель которого - выявить и скорректировать состояния, которые могут отрицательно повлиять на качество яйцеклеток. На основе результатов диагностики врач разрабатывает индивидуальную схему стимуляции. Обследование включает анализы, в т.ч. на урогенитальные инфекции, гормоны, а также УЗИ органов малого таза, молочных желез. Перечень исследований может быть расширен с учётом индивидуальных показаний.

Процедура извлечения яйцеклеток из фолликула (пункция) проводится под контролем УЗИ. При помощи специального оборудования происходит аспирация фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетки. Затем они поступают в эмбриологическую лабораторию, где проводится их оценка, подготовка к замораживанию и непосредственно заморозка.

Этап 1: Диагностика бесплодия

Диагноз бесплодие ставится при отсутствии беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Если женщине более 35 лет, этот срок уменьшается до 6 месяцев. Следовательно, при отсутствии беременности в течение 1 года у женщин до 35 лет и 6 месяцев у женщин старше 35 лет необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

Причины бесплодия могут быть связаны с нарушениями здоровья как у женщин, так и у мужчин. Среди возможных причин женского бесплодия могут быть:

Отсутствие овуляции (например, при синдроме поликистозных яичников, преждевременном истощении яичников);
Непроходимость маточных труб;
Заболевания матки (эндометриоз, миома матки, пороки развития матки);
Заболевания шейки матки (цервицит, сужение канала шейки матки);
Иммунологические нарушения (например, наличие антиспермальных антител);
Бесплодие неясного происхождения;
Сочетанное бесплодие (при наличии как женского, так и мужского факторов).

К причинам мужского бесплодия относят:

Различные врожденные аномалии яичек (гипогонадизм или недоразвитие яичек, крипторхизм или неопущение яичек в мошонку, врожденное отсутствие яичек);
Бесплодие, связанное с воздействием вредных факторов (инфекций, радиации, длительное охлаждение);
Травмы;
Варикоцеле (расширение вен семенного канатика и яичка);
Бесплодие неясного происхождения

Этап 2: Подготовка к ЭКО

ЭКО – это сложная и многоэтапная процедура, которая требует как физической, так и моральной подготовки. На консультации доктор обязательно рекомендует вам подготовить организм к беременности. А это значит отказаться от всех вредных привычек, распределить физические нагрузки и полноценно питаться.

Психологическая подготовка наиболее важна. Необходимо настроиться на многоэтапное лечение и быть готовым к возможному неудачному исходу. Самое важное во время процедуры это позитивный настрой и вера в успех!

Для того, чтобы убедиться в возможности проведения процедуры ЭКО, как мужчина, так и женщина должны пройти ряд обследований и сдать анализы.

Список необходимых обследований для пациентов, вступающих в программу ЭКО, утвержден приказом Минздрава РФ №107н от 30.08.2012. Ниже приведен их полный список.

Спермограмма. Делается после полового воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Действительны 3 мес.

Консультация эндокринолога;
Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингоскопии или лапароскопии;
Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла.) Действительны 6 мес;
Исследования крови на TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
ЭКГ. Действительна 1 месяц;
Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

На сегодняшний день центр репродукции и генетики Нова Клиник – одна из ведущих клиник, занимающихся решением проблем бесплодия. Центр объединяет специалистов высочайшего уровня, знаний, навыков с целью обеспечения качественной медицинской помощи в лечении бесплодия.

В центре репродукции и генетики Нова Клиник используются только современные методики лечения с доказанной эффективностью. Эмбриологическая лаборатория центра имеет сертификат внешней оценки качества Великобритании NEQAS, что гарантирует высокое качество эмбриологического этапа ЭКО.

Этап 3: Стимуляция суперовуляции

Чтобы добиться созревания большего количества яйцеклеток назначают ежедневные инъекции гонадотропинов – гормонов, которые приводят к созреванию сразу нескольких яйцеклеток, а не одной, как при обычном менструальном цикле.

Длительность этого этапа зависит от выбора протокола стимуляции. Пункция фолликулов обычно приходится на 12-14 день, реже на 13-18 день цикла. Режим стимуляции (протокол, дозы препаратов) подбираются индивидуально. Контроль созревания фолликулов происходит под контролем УЗИ. Стимуляция овуляции проходит под тщательным контролем врача.

Основная цель Нова Клиник – помочь бесплодной паре стать родителями здорового ребенка. Все методы обследований, назначаемые докторами центра, клинически обоснованы и регламентированы приказом Минздрава РФ.

В центре применяется ЭКО с персонифицированной стимуляцией овуляции. При этой процедуре врач, согласно результатам специального анализа на основе фармакогенетики, подбирает индивидуальную схему стимуляции.

Этап 4: Пункция фолликулов

При достижении фолликулами зрелости необходимо сделать специальный укол – ввести триггер финального созревания яйцеклеток. Пункция фолликулов и получение яйцеклеток проводится через 35-36 часов после введения триггера, только по истечению этого времени возможно получить зрелые яйцеклетки.

Процедура проводится под наркозом и контролируется с помощью УЗИ. Врач с помощью специальной иглы проводит забор фолликулярной жидкости и передает материал эмбриологу. Эмбриолог отбирает яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Чем больше яйцеклеток будет получено, тем лучше. Неиспользованные в протоколе яйцеклетки могут быть заморожены на несколько лет и использованы в повторной попытке ЭКО.

Этап 5: Оплодотворение яйцеклеток

Полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальный инкубатор, в питательный раствор при температуре 37° С и высокой влажности. Здесь и происходит оплодотворение.